苯酚烧伤的急救措施

我是做实验的时候被苯酚洒到的

我当时是马上用水冲洗，数分钟后用酒精棉球擦（75％）

过了一会马上像被火烧一样的辣，皮肤已经被伤到了，马上产生炎症反应

本来想去药店买点甘油擦了保护皮肤，那没有，后来买了瓶绿药膏，

那是抗生素和利多卡因的混合剂，可以防止继发感染，并且有局部麻醉

作用，会舒服一点．

第2天早上起来已经不痛了，不过不知道会不会留疤

苯酚有毒，它的浓溶液对皮肤有强烈的腐蚀性，使用时要小心，如果不慎沾到皮肤上应立即用酒精洗涤。苯酚水溶液与三氯化铁作用呈紫色。有弱酸性，与碱反应成盐。医学上用作消毒防腐剂，苯酚是重要的工业原料，可用来合成炸药(如苦味酸)、医药(如阿斯匹林)、杀菌剂、塑料(如酚醛树脂、环氧树脂等)。

一周左右坏死的表皮脱落，建议用芦荟涂抹~~~~~

我的药理老师告诉我也可以用氧化锌软膏，可以加速皮肤的修复

毒性皮肤与苯酚水溶液接触产生局部麻醉，进而溃疡。可致急性中毒。

LD50530mg/kg(大鼠，经口)。

使用限量FEMA(mg/kg)：软饮料、冷饮、糖果、焙烤食品、明胶甜食和布丁，均0.5

危害性本品遇明火、高温、强氧化剂有燃烧危险，受热会放出易燃蒸汽，此蒸汽能与空气形成爆炸性混合物。苯酚与人体接触可引起严重的组织烧伤。通过皮肤吸收或吸入可达致死量。空气中的最高容许浓度为5mg/m3。其水溶液的腐蚀性能破坏细胞。应存放在阴凉、通风、高燥处，远离火种和热源，与氧化剂隔离，包装要密封，防止吸潮变质。与皮肤接触会发白或发红，先用水洗，再涂油膏。减轻刺激痛。处理撒漏物时要戴防毒面具和手套。消防可用水、砂土、泡沫和二氧化碳。污染地区用肥皂水洗涤。联合国编号(UN No.)：1671/6225/6.1—04/710，国内品名编号：61067。

如果是苯酚的话，刚刚滴到应该用微碱性的液体冲洗，比如肥皂水，或者小苏打，最好再用酒精冲一下。但是你已经这么长时间了，那就已经烧伤了，顺便表示2平方米？？？！！确定？？人皮肤的多少百分比啊！！两平方厘米吧……那已经是化学烧伤了，而且还是混合物，建议去职业病防治化学烧伤科去看看吧。你要是确定混合物另外的成分没有毒的话，那就用流动清水冲洗，后期再用一些抗感染的药膏，或每天使用生理盐水或稀碘伏液清洁，暴露（不要捂着伤口），就可以了，只要不感染的话就只能这么慢慢养了。大约10-14天能自然愈合。

苯酚（Phenol，C6H5OH） 是一种具有特殊气味的无色针状晶体， 有毒，是生产某些树脂、杀菌剂、防腐剂以及药物（如阿司匹林）的重要原料。

一、健康危害：

苯酚对皮肤、粘膜有强烈的腐蚀作用，可抑制中枢神经或损害肝、肾功能。急性中毒：吸入高浓度蒸气可致头痛、头晕、乏力、视物模糊、肺水肿等。误服引起消化道灼伤，出现烧灼痛，呼出气带酚味，呕吐物或大便可带血液，有胃肠穿孔的可能，可出现休克、肺水肿、肝或肾损害，出现急性肾功能衰竭，可死于呼吸衰竭。眼接触可致灼伤。可经灼伤皮肤吸收经一定潜伏期后引起急性肾功能衰竭。慢性中毒：可引起头痛、头晕、咳嗽、食欲减退、恶心、呕吐，严重者引起蛋白尿。可致皮炎。

二、环境危害：对环境有严重危害，对水体和大气可造成污染。

三、燃爆危险：该品可燃，高毒，具强腐蚀性，可致人体灼伤。

烧伤

烧伤是日常生活、生产劳动和战争中常见的损伤，是由于火焰、蒸汤、热水、热油、电流、放射线、激光或强酸、强碱等化学物质作用于人体所引起的。烧伤不仅是皮肤损伤，还可深达肌肉、骨骼，严重者可引起一系列的全身变化，如休克、感染等。

[诊断要点]依据外伤史及局部皮肤变化，即可做出诊断。

一度烧伤：皮肤轻度红、肿、热、疼痛，感觉过敏，表皮干燥，无水泡。

浅二度烧伤：受伤皮肤剧痛，感觉过敏，有水泡。泡皮肃脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。

深二度烧伤：痛觉迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿。拔毛时痛。数日后，若无感染发生，可出现网状栓塞血管。

三度烧伤：皮肤痛觉消失，无弹性，干燥，无水泡，如皮草状，蜡白、焦黄或炭化。拔毛不痛。数日后，出现树枝状栓塞血管。

[治疗要点]

一度烧伤2天~3天后痊愈，无瘢痕。

浅二度烧伤，约2周痊愈，不遗留瘢痕，可有色素沉着。

深二度烧伤约3周~4周愈合，有瘢痕形成。

三度烧伤，经2周~4周后，焦痂脱落，形成肉芽创面。小面积创面可由周围上皮匍行而愈合，遗留瘢痕；稍大面积者，需植皮才能愈合。感染是烧伤死亡的主要原因，因此，严重烧伤时，应对败血症的防治极为重视，可大剂量应用抗生素。此外对可能并发的肺部感染、消化道出血、急性肾功衰、褥疮及营养不良亦应积极治疗，以促进烧伤的痊愈。

参考资料：http://www.daoyi.com/disease/html/200009/5000000168550.html

化学灼伤的类型

人们通常把化学物质作用于机体，引起局部组织受损，并进一步导致全身性病理生理改变的过程称为化学灼伤。化学灼伤与由火焰、热流、灼热金属等“过热”直接引起的热力灼伤不同，它不单纯是指体表的皮肤灼伤，而且包括呼吸道、消化道以及罕见的泌尿生殖系统的灼伤。

在生产劳动和科学试验中，大多数化学灼伤都是接触对组织有破坏作用的腐蚀性物质引起的。搬运和倾倒装有化学物质的敞口容器，剧烈化学反应时溅出和溢出化学物质，或从容器里漏出与喷出化学物质是引起化学灼伤的常见的原因。因此，往往导致爆炸性损伤、喷射性损伤、流注性损伤和跌落性损伤。

随着石油化学工业的迅速发展，新工艺、新产品的不断涌现，化学灼伤的类型随之多样化和复杂化。人们所遇到的化学灼伤除酸、碱之外，还包括元素单体、化学毒性气体、刺激性化合物等等，涉及的化学物质种类繁多，经常引起化学灼伤的工业用化学物质就有硫酸、盐酸、硝酸、甲酸、乙酸、氢氟酸、氨、氨水、氢氧化钾、氢氧化钠和磷。而且灼伤部位、面积、深度、病程、预后比起热力灼伤更为复杂。

及时有效的处理可以缩短致伤物质与机体组织的接触时间，对致伤物质的接触有很大的限制作用。因此，争取时间及时正确地处理是化学灼伤急救的关键。

化学灼伤急救的要点

化学灼伤急救的要点：一要弄清化学性致伤物质的类别、浓度、作用方式、损伤范围和程度；二要将伤者撤离现场，运送到空气新鲜处，迅速脱去污染衣服，视情况采取保暖措施；三要对症采取创面处理、吸氧、镇静、止痛、解毒、抗休克等一系列治疗措施。其中创面处理应达到如下要求：清除化学致伤物质，防止由创面吸收引起中毒，防止化学物质继续作用于创面而使灼伤范围扩大、加重灼伤深度或引起感染。

(1)对于皮肤灼伤，除了个别化学致伤物质(如生石灰、电石等)外，一般主张用大量的清水冲洗创面，再以中和剂中和。由于致伤性化学物质与中和剂发生反应会产生大量的热，加重原发性损伤，因此持续用清水清洗比单纯用中和剂为好。冲洗时间一般在10～15分钟左右(也有人主张15～30分钟左右)。冲洗完毕后，局部再用中和剂，用中和剂的时间不宜过长，用后必须用水洗净。然后用消毒敷料覆盖创面，送医院作进一步治疗。

(2)当致伤物质是非水溶性物质时，可用植物油(如豆油、菜油等)或轻质汽油等对皮肤损害性小的溶剂进行清洗，用汽油时必须注意用量，防止吸收中毒。

(3)对于眼灼伤，要火速急救，防止贻误时机而导致失明。要用大量的水冲洗15～20分钟，水压要低，冲洗时要将眼睑翻转。还有一种方法是，将脸浸入水中10分钟左右，用力眨眼，抬头呼吸的间隔时间要短。在没有专门监护的情况下，不要用药物中和，否则可能加重眼的损伤。因为化学性眼损伤的严重程度要在灼伤后数天才能完全反映出来，因此应将伤者及时送往眼科治疗。

(4)对于消化道灼伤，可服黏膜保护剂，如蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等，以保护食道和胃黏膜。应尽量避免呕吐而加重损伤。如伤者神志清醒并能吞咽，应让其大量饮水。

(5)酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％的饱和碳酸氢钠水溶液洗涤中和，然后再用清水冲洗。也有人主张用5％的三乙醇胺溶液冲洗。

(6)碱灼伤：先用大量水冲洗，再用2％醋酸溶液洗涤中和，然后再用水冲洗；也可用2％硼酸水湿敷。

(7)溴灼伤：用水冲洗后，用硼酸水湿敷，或用高锰酸钾水溶液冲洗，再以硫化钾溶液洗涤。

(8)氢氟酸灼伤：立即用大量的水冲洗，再用5％碳酸氢钠溶液洗涤或湿敷，然后涂上甘油或调上如意黄金散。

(9)苯酚(石炭酸)灼伤：用大量的水冲洗，再以70％酒精洗涤，然后用硫酸钠溶液湿敷。

(10)氧化钙(生石灰)灼伤：先用植物油清除皮肤上沾染的石灰微粒，再用2％醋酸溶液洗涤。

(11)沥青灼伤：以棉花蘸汽油或二甲苯清除粘在皮肤上的沥青，然后涂上羊毛脂。

化学灼伤的预防措施

(1)在具有酸、碱等腐蚀性物质或有化学灼伤危险的场所应装设冲洗设备，如淋浴、冲眼喷头，并配备好必要的中和剂。

(2)要加强有化学灼伤危险作业人员的安全卫生教育，讲清危害性，增强遵章守纪的自觉性，严格执行操作规程，提高操作人员的操作技能及自我保护能力。

(3)配备具有防化性能的劳动防护用品，如眼镜、面具、手套、袖套、鞋套、腿套、工作服等，并能正确使用。

(4)对有化学灼伤危险的物质盛装容器上必须有醒目的标签。

(5)对有化学灼伤危险的作业场所要设醒目的安全标志牌，提醒作业人员注意。

(6)如有可能，腐蚀物质的处理都应实行机械化或自动化。

【苯酚的毒理以及相关处理】

侵入途径

可经呼吸道、皮肤和消化道吸收。

毒理学简介

低浓度酚能使蛋白变性,高浓度能使蛋白沉淀。对皮肤、粘膜有强烈的腐蚀作用,也可抑制中枢神经系统或损害肝、肾功。

水溶液比纯酚易经皮肤吸收,而乳剂更易吸收。吸入的酚大部分滞留在肺内,停止接触很快排出体外。吸收的酚大部分以原形或与硫酸、葡萄糖醛酸或其他酸结合随尿排出,一部分经氧化变为邻苯二酚和对苯二酚随尿排出,使尿呈棕黑色(酚尿)。

人口服致死量报道不一,LD为2～15g,或MLD为140mg/kg,14g/kg。国外报道酚液污染皮肤面积为25%,10分钟死亡,血酚为0.74mmlo/L。

临床表现

急性中毒:吸入高浓度蒸气可引起头痛、头昏、乏力、视物模糊、肺水肿等表现。

误服可引起消化道灼伤,出现烧灼痛,呼出气带酚气味,呕吐物或大便可带血,可发生胃肠道穿孔,并可出现休克、肺水肿、肝或肾损害。一般可在48小时内出现急性肾功能衰竭。血及尿酚量增高。

皮肤灼伤:创面初期为无痛性白色起皱,继而形成褐色痂皮。常见浅Ⅱ度灼伤。可经灼伤的皮肤吸收,经一定潜伏期后出现急性肾功能衰竭等急性中毒表现。

眼接触:可致灼伤。

处理

急性中毒:立即脱离现场至新鲜空气处。皮肤污染后立即脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗至少20分钟面积小也可先用50%酒精擦拭创面或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液(7:3)抹皮肤后立即用大量流动清水冲洗。再用饱和硫酸钠溶液湿敷。口服者给服植物油15～30ml,催吐,后温水洗胃至呕吐物无酚气味为止,再给硫酸钠15～30mg。消化道已有严重腐蚀时勿给上述处理。早期给氧。

合理应用抗生素。防治肺水肿、肝、肾损害等对症、支持治疗。糖皮质激素的应用视灼伤程度及中毒病情而定。病情(包括皮肤灼伤)严重者需早期应用透析疗法排毒及防治肾衰。口服者需防治食道瘢痕收缩致狭窄。

眼接触:用生理盐水、冷开水或清水至少冲洗10分钟,对症处理。