盐酸林可霉素有什么作用

林可霉素是由链霉菌培养液中取得的一种林可胺类碱性抗生素。微臭，味苦。其盐酸盐稳定。属抑菌剂，高浓度时有杀菌作用。盐酸林可霉素抗菌谱与大环内酯类相似，作用机理同红霉素，主要作用于细菌核糖体的50S亚基，通过抑制肽链的延长而影响蛋白质的合成。主要抗革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素菌株）、链球菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌及某些支原体（猪肺炎支原体、猪鼻支原体、猪关节液支原体）、钩端螺旋体等。最大特点是对厌氧菌有良好抗菌活性，如梭菌属、消化球菌、消化链球菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌及大多数放线菌。对猪痢疾密螺旋体和弓形虫也有一定作用，而对需氧革兰氏阴性菌耐药。内服吸收差，食物可降低其吸收速度和吸收量，内服宜空腹。主要用于畜禽的各种感染如肺炎、支气管炎、败血症、骨髓炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎和乳腺炎等。对猪的密螺旋体血痢、支原体肺炎及鸡的气囊炎、梭菌性坏死性肠炎和乳牛的急性腐蹄病等有防治功效。

［用法用量］

（1）盐酸林可霉素片内服一次量，每千克体重，猪10～15毫克；犬、猫15～25毫克，每日1～2次，连用3～5日。休药期，猪6日。

（2）盐酸林可霉素可溶性粉混饮，以林可霉素计，每升水，猪40～70毫克，连用7日；鸡20～40毫克，连用5～10日。休药期，猪、鸡5日。

（3）盐酸林可霉素预混剂混饲，以林可霉素计，每1000千克饲料，猪44～77克，禽2克，连用1～3周。休药期，猪、鸡5日。

（4）盐酸林可霉素注射液肌内注射一次量，每千克体重，猪10毫克，一日1次；犬、猫10毫克，一日2次，连用3～5日。休药期，猪2日。

［注意事项］与红霉素合用有颉颃作用，与卡那霉素、新霉素同瓶静脉注射时有配伍禁忌；与大观霉素合用有协同作用，与庆大霉素等联合可增强对革兰氏阳性菌的抑制作用；与抗蠕动止泻药同用，可导致腹泻延长和加剧；与含白陶土止泻药同时内服，后者将减少林可霉素的吸收达90%以上；与氨基糖苷类和多肽类抗生素合用可能加剧对神经—肌肉接头的阻滞作用，具神经肌肉阻断作用；禁用于兔、仓鼠、马和反刍兽，因可能发生严重的胃肠反应，甚至死亡；牛内服可引起厌食、腹泻、酮血症、奶产量减少，对绵羊也有很高毒性；本品具有神经肌肉阻断作用；泌乳期奶牛、产蛋期鸡禁用。

           回答

      兽用盐酸林可霉素按照林可霉素计算，猪每日40-70mg/L(每1升水兑40-70mg)混饮，连续使用7天鸡150mg/L(每1升水兑150mg)混饮，连续使用5-10天。该药主要用于治疗猪和鸡的革兰氏阳性菌感染，比如猪痢疾、鸡坏死性肠炎等。

一、兽用盐酸林可霉素用法用量

      1、兽用盐酸林可霉素为白色或者类白色粉末，按林可霉素计算，猪每日40-70mg/L(每1升水兑40-70mg)混饮，连续使用7天鸡150mg/L(每1升水兑150mg)混饮，连续使用5-10天即可。

      2、该药主要用于治疗猪和鸡的革兰氏阳性菌感染，比如猪痢疾、鸡坏死性肠炎等，也可以用于猪和鸡支原体感染。

      3、治疗家禽气囊炎和支原体感染的时候，盐酸林可霉素消炎作用比较明显，并且可以溶解纤维素，协同其它药物使用可以增强药物在呼吸系统和关节腔中的分布，提高其它药物的抗菌效果和治愈率。

      4、在治疗鸡坏死性肠炎的时候，盐酸林可霉素对革兰氏阳性菌引起的肠道出血、肿胀、肠粘膜脱落、拉胡萝卜丝状粪便有很好的治疗效果。

      5、在母猪产仔之后，也可以用盐酸林可霉素进行预防消炎，连续使用2-3天，用药的效果比用青链霉素更加持久、明显。

二、兽用盐酸林可霉素的配伍禁忌有哪些

      1、兽用盐酸林可霉素与罗红霉素或者替米考星配伍治疗效果会降低，盐酸林可霉素与磺胺类配伍会失效，和甲硝唑配伍治疗效果会增强。

      2、在暂时不清楚猪的发烧病因的情况下，可以用盐酸林可霉素可溶性粉配双黄连口服液，给患病猪进行灌服、拌料或者肌肉注射，这样会有比较明显的治疗效果。

      3、盐酸林可霉素还可以用于治疗猪支原体性气喘病，并且对副猪嗜血杆菌病也有比较好的治疗效果。

      4、林可霉素属林可胺类，对革兰氏阳性菌(比如葡萄球菌、肺炎球菌等)作用比较强，对厌氧菌(比如破伤风梭菌、产气荚膜芽孢杆菌)有抑制作用，对猪痢疾密螺旋体和弓形体也有一定作用。

盐酸林可霉素（Lincomycin Hydrochloride ）

拼音名：YANSUAN LINKEMEISU

英文名：LINCOMYCIN HYDROCHLORIDE

英文别名:Lincomycin Hcllincomycin hydrochloridemethyl 6,8-dideoxy-6-{[(4R)-1-methyl-4-propyl-L-prolyl]amino}-1-thio-D-erythro-alpha-D-galacto-octopyranoside hydrochlorideLincomycin hydrochloride anhydrousmethyl 6,8-dideoxy-6-{[(4R)-1-methyl-4-propyl-L-prolyl]amino}-1-thio-D-erythro-alpha-D-galacto-octopyranoside hydrochloride (1:1)hydrogen chloride methyl 6,8-dideoxy-6-{[(4R)-1-methyl-4-propyl-L-prolyl]amino}-1-thio-D-erythro-alpha-D-gluco-octopyranoside (1:1:1)

CAS:859-18-7

化学名：6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-6,8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐—水合物

结构式：化学式：C18H35ClN2O6S

分子量：442.99

规 格：按C18H34N2O6S 计算 （1）2ml：0.6g（2）1ml：0.2g

通用名 盐酸林可霉素胶囊 曾用名 英文名 LINCOMYCIN HYDROCHLORIDE CAPSULES 拼音名 YANSUAN LINKEMEISU JIAONANG 药品类别 其他 性状 本品为胶囊剂。 药理毒理 本品对常见的需氧革兰阳性菌有较高抗菌活性，如金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素G者）、表皮葡萄球菌、β溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌等。对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等。对肠球菌、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等革兰阴性菌以及真菌无活性。本品与青霉素、氯霉素、头孢菌素类和四环素类之间无交叉耐药，与大环内酯类有部分交叉耐药。本品作用于敏感菌核糖体的50S亚基，阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞的蛋白质合成,一般系抑菌剂，但在高浓度时，对某些细菌也具有杀菌作用。本品的半数致死量(LD50)小鼠静注为214mg/kg，口服为 4000mg/kg；大鼠口服为4000mg/kg。 药代动力学 口服不为胃酸灭活，可自胃肠道吸收，空腹口服仅20%～ 30%被吸收，进食后服用则吸收更少。成人空腹或进食后服 0.5g，分别在2小时和4小时达血药峰浓度(Cmax)2.6mg/L 和1.0mg/L,12小时后在血清中仍有微量。吸收后除脑脊液外，广泛及迅速分布于各体液和组织中，包括骨组织。可迅速经胎盘进入胎儿循环，在胎血中的浓度可达母血药浓度的 25%。蛋白结合率为77%～82%。本品在肝脏代谢，部分代谢物具抗菌活性。儿童的代谢率较成人为高。血消除半衰期 (t1/2?)为4～6小时，肝、肾功能减退时，t1/2?可延长至10～ 20小时。本品可经胆道、肾和肠道排泄，口服后40%以原形随粪便排出，9%～13%以原形自尿中排出。也可分泌入乳汁中。血透及腹透不能清除林可霉素。 适应症 本品适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后两种病种可根据情况单用本品或与其他抗菌药联合应用。此外有应用青霉素指征的患者，如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者本品可用作替代药物。 用法用量 成人，一日1.5～2g，分3～4次口服小儿每日按体重 30～60mg/kg，分3～4次口服，婴儿小于4周者不宜服用。本品宜空腹服用。 不良反应 1．胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）；腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。 2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低、中性粒细胞缺乏和血小板减少，再生障碍性贫血罕见。 3．过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕有表皮脱落、大疱性皮炎、多形红斑和S-J综合征的报道。 4．偶有口服本品引起黄疸的报道。 禁忌症 对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者禁用。 注意事项 1．对本品过敏时有可能对克林霉素类也过敏。 2．对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。 3．下列情况应慎用： (1)肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素双关肠炎（本品可引起伪膜性肠炎）。 (2)肝功能减退。 (3)肾功能严重减退。 4．用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。 5．为防止急性风湿热的发生，用本类药物治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。 6．处理本品所致的假膜性肠炎，轻症患者停药后可能恢复，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理病情无明显好转者，则应口服甲硝唑250～500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服仍可有效，仍无效时可改用万古霉素(或者去甲万古霉素)口服，成人每日0.5～2.0g,分3～ 4次服用。 7．偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二生感染，一旦发生二重感染，需采取相应措施。 8．既往有哮喘或其他过敏史者慎用。 9．疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。 孕妇及哺乳期妇女用药 本品经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但在孕妇中应用需充分权衡利弊。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女也应慎用，如果必须应用时应暂停哺乳。 儿童用药 小于1个月的婴儿不宜应用。 老年患者用药 患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。 药物相互作用 1．可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后合用时应注意。以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。 2．与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药合用，本品在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的伪膜性肠炎可能。因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，故抗蠕动止泻药不宜合用。本品与含白陶土止泻药合用时，前者的吸收将显著减少，故两者不宜同时服用，需间隔一定时间（至少2小时） 3．本品具神经肌肉阻断作用，与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱。为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。 4．氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑后者与细菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。 5．与阿片类镇痛药合用，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因累加现象而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。 6．本品可增强神经肌肉阻断药的作用，两者应避免合用。 药物过量 药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐药及补液等。