盐酸雷尼替丁的作用和用途

关于雷尼替丁的，上面复制的比较全，呵呵，我主要补充一下它的“副作用”。

雷尼替丁的“明显”副作用，准确的说是不良反应：恶心、便秘和头痛等，但我觉得，这些都不算是，相比它最大的副作用而言——“止病不治病”。

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这要从品类说起，雷尼替丁的主要成分是组胺H2受体拮抗剂，说白了就是抑制胃酸分泌的，尤其针对慢性胃炎引起的胃酸过多，属于抑酸药。优点是见效快、作用明显，跟喝苏打水一个道理；缺点很明显，依赖性非常强，因为只要不去除病根，胃酸是持续大量分泌的，时间越长，一旦停药，后果可想而知？这属于最低级的治疗办法，为了“止病”而治病。但对于什么都不懂的患者来说，效果确实很明显，吃了药就舒服多了，便会对某些医生感恩戴德，从此踏上了“药奴”的不归路，不断的为医院和药店做出贡献。

雷尼替丁一般是用来治疗慢性胃炎、溃疡类的，关键在于，该如何正确治疗？为什么老治不好？

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（1）打个比方，比如手被划破了，问题不大，消毒包扎一下，过几天就好，但由于干活的时候经常碰到，还沾水了，过了几天不但没好，反而感染了，伤口化脓糜烂，这时候问题就麻烦多了。跟胃病很相似，因为胃一直都在消化、蠕动和摩擦，还是在胃液的强酸环境下，偶尔饮食不当，就更加刺激到。这是其一。

（2）其二，就说到西药的问题了，其实在我工作的前五年里，是比较推崇西药的，只因为一点——精确、针对性强，治疗效果和效率就高。但自然也就不能标本兼顾，对牵扯比较复杂的病症，优点就变成了不足，成了大家常说的“治标不治本”。

胃是后天之本，胃不好，一定会牵扯出一大堆问题，这些问题又会加重胃病，比如常见的肝胃、脾胃不和，湿、热、寒、杂等等，中医共分为6大类，小类有十多种，这些情况是不能靠西药的。

（3）第三，胃每时每刻都在跟食物接触，吃对了，养胃；吃错了，就好比在伤口上撒盐。现在以我比较了解的省立、市立医院为例，医生强调的，一般都是禁烟戒酒别吃辣，加起来不过5种，至于其他的，没人会跟你说。

都知道胃酸过多就不能吃酸的，但我说大米饭、白菜、面条、猪肉、鸡蛋黄这些都不能吃，肯定没人信，但实际这些东西消化后都能产生强酸和中酸物质，像这些“隐性”食物，每个病症对应的忌食食物至少有几十种。这是我这些年看病整理下来的经验，但患者呢？没人知道。。。

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总结一下，说了三点：西药、中医、饮食调理缺一不可，但是现在患者都是怎么看病的？要么去医院挂消化内科，纯西药治疗，偶尔配点中成药；要么信中医的去中医院，懂得中西医结合的不超过20%，又懂的饮食调理的几乎是零，我记得12年有个数据，目前三甲类医院对慢性胃炎的首年治愈率在16%左右，至于数据真实性就不讨论了，我感觉是差不多的。

好了，最后真的很有幸能在百度这样的大平台回答问题，可以帮到更多的患者，很感谢，谢谢！

雷尼替丁－康宝顺

,雷尼替丁,盐酸雷尼替丁【外文名】Ranitidine

【药理作用及用途】

为组胺H2受体阻断剂，能抑制基础胃酸分泌及刺激后的胃酸分泌，还可抑制胃蛋白酶的分泌。其抑酸强度比西咪替丁强5～8倍。【适应症】

良性胃溃疡，十二指肠溃疡，吻合口溃疡，反流性食管炎，卓－艾氏综合征。

（1）常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。 （2）与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。 （3）偶见静脉注射后出现心动过缓。 （4）少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。 （5）长期服用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。 静注后可能出现头晕，恶心，出汗及胃肠道刺激或不适。静注部位有时出现瘙痒，发红，1小时后可消失。可产生焦虑，兴奋，健忘等。可引起肝损害，间质性肾炎，停药后可恢复。男性乳房女性化少见，但随年龄增加而增多。可降低维生素B12的吸收，长期服用可致B12缺乏。 静脉注射后部分患者可出现恶心、出汗、面部灼热感等。口服后偶见轻微头昏、便秘、嗜睡、腹泻等不良反应，但一般不影响继续治疗。 心血管系统：该品可引起突发性的心律不齐、心动过缓、心源性休克及轻度的房室阻滞。一般情况下，没有先兆。虽然对胆碱能神经介质比较敏感的病人可能有预兆，但对于危重病人，服用雷尼替丁需要进行心脏功能监护或同时服用阿托品以预防。 神经系统：较多的报告是头痛，有时比较严重。但由于本品可透过血脑屏障，造成可逆性的神志不清、精神异常、行动异常、激动、失眠。 造血系统：粒细胞减少、血小板计数减少是常见的不良反应。健康情况不佳的病人，服用本品可能触发血液情况的更进一步恶化。 消化系统：便秘、腹泻、恶心、呕吐、腹痛，也偶见有胰腺炎的报告。 其他：风疹、支气管哮喘、发热、过敏性休克、一过性氨基转移酶升高、肾功能损伤等。减少用量或停药，症状均可好转或消失。 [4]

盐酸雷尼替丁胶囊用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。用法和用量:1．口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或一次300mg（一次2粒），睡前1次。2．维持治疗：口服，一次150mg（一次1粒），每晚1次。3．严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次75mg（一次半粒），一日2次。4．治疗卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征，宜用大量，一日600~1200mg（一日4粒~8粒）。 不良反应:1．常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。2．与西咪替丁相比，损伤肾功能、性腺功能和中枢神经的不良作用较轻。3．少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。4．长期服用因可持续降低胃液酸度，而利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。 禁忌:8岁以下儿童禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。 注意事项:1．疑为癌性溃疡者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗2．对肝有一定毒性，但停药后即可恢复。3．肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。4．肝、肾功能不全患者慎用。5．男性乳房女性化少见，其发病率随年龄的增加而升高。6．可降低维生素B12的吸收，长期使用，可致B12缺乏。7．对本品过敏者禁用。