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乙二醇水溶性强，吸收后迅速分布于血液及组织液中，并很快在肝脏经乙醇脱水酶代谢为乙醇醛，再经乙醛脱水酶代谢为乙醇酸，乙醇酸经乙醇酸氧化酶氧化为乙醛酸。最后主要代谢物为草酸，也有部分为甲酸和马尿酸。

国内外对于乙二醇的研究结果一致认为其本身毒性较低，而其代谢产物毒性较高，对肾脏的毒性主要是由乙二醇氧化代谢物所致。Gordon列举出乙二醇的主要三种代谢产物乙醛酸、草酸和乳酸的毒性。乙醛酸能抑制糖酵解和三羧酸循环，刺激大脑；草酸可引起肾损伤和代谢性酸中毒，还可与钙离子结合形成草酸钙结晶，导致低钙血症，并沉积于肾、脑等处，造成肾、脑功能障碍；乳酸进一步加重酸中毒。

乙二醇能引起高草酸盐尿和草酸钙结晶沉积于肾一直被看作是肾损伤和肾结石的重要致病机制。综合国内外乙二醇与肾脏结石形成关系的研究，肾结石形成的可能机制是：① 自由基和抗氧化酶共同作用机制；②结石基质蛋白和蛋白簇表达抑制剂共同作用机制；③单核．巨噬细胞趋化因子诱导草酸盐和草酸钙结晶致肾损伤机制。近年有学者相继发现乙二醇在导致肾损伤和肾结石的同时伴有一些过氧化合物酶及过氧化产物的增高，如脂质过氧化物酶、MDA(丙二醛)、 半乳糖苷酶以及中性肽链内切酶 。在乙二醇致大鼠肾结石形成过程中存在着氧化．抗氧化系统的失衡。乙二醇代谢产物早期随血液循环进入肾脏，产生活性氧，后期浸润到白细胞而使抗氧化酶活性水平减低，肾脏后期处于过氧化应激状态下，加重肾脏的损伤程度。

总之，乙二醇代谢物引起的急、慢性酸中毒和组织中草酸钙结晶沉积是乙二醇重要的毒性基础。

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据报道，德国康斯坦茨检方30日宣布，在对日前发生的超市投毒勒索案进行的调查中已逮捕一名嫌犯。据德媒报道，这名嫌犯此前威胁对多间连锁超市食品投毒，并勒索上千万欧元。

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根据检方披露的信息，嫌犯为来自南部巴登-符腾堡州城市图宾根的53岁男子。警方根据居民提供的线索于当地时间29日下午将其逮捕。

报道称，此次事件中遭到勒索的大型连锁超市包括阿尔迪(Aldi)、罗斯曼(Rossmann)、利德(Lidl)、dm、米勒(Mueller)、埃迪卡(Edeka)、诺尔玛(Norma)和雷沃(Rewe)等。关于上述超市遭勒索的金额，《图片报》指出可达一千万欧元，《南德意志报》和德国电视一台亦报道称不少于一千万。

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尽管嫌犯迄今为止并未认罪，但检察官Alexander Boger当天在康斯坦茨举行的新闻发布会上介绍，警方和检方目前确信他就是作案者。目前尚未有证据显示本案存在共犯。

此前，作案人曾在邮件中威胁称称，截至本月30日将在20多种食品中投入有毒物质。本月中旬，调查人员在弗里德里希斯哈芬发现了五瓶被混入乙二醇(Ethylenglycol)的婴儿食品。

德媒援引调查人员莫克(Petra Mock)的话指出，乙二醇是一种无色甜味液体，仅需30毫升即可对成年人健康造成伤害。莫克同时表示，如果及时就医的话，其并不一定会带来致命危险。

尽管已逮捕嫌犯，但当局仍未解除对消费者购买食品的安全警示。警方一名发言人当天提醒消费者，在购买食品时保持警觉。当局表示一旦危机得以彻底解除，将第一时间告知公众。

显然掺入了乙二醇的冷却液更能发挥冷却作用。

至于试验用哪种，应该看试验目的。如果是为了检测最佳性能，应该用最好的冷却液；如果是为了测试运行参数，应该用正常运行时同样的冷却液，才能得到真实的数据。

对HBV DNA持续阳性，达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：一、对ALT大于正常上限且年龄>40岁者，也应考虑抗病毒治疗。二、对ALT持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。三、动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗。

对代偿性肝硬化患者，HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA≥10^4拷贝/ml，HBeAg阴性者为HBV DNA≥10^3拷贝/ml，ALT正常或升高。对于失代偿期肝硬化患者，只要能检出HBV DNA，不论ALT或AST是否升高，建议在知情同意的基础上，及时应用核苷（酸）类似物抗病毒治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。

在开始治疗前应排除由药物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也应排除应用降酶药物后ALT暂时性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用联苯结构衍生物类药物者，其AST水平可高于ALT，此时可将AST水平作为主要指标.

慢性乙肝的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化与对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范化的抗病毒治疗。目前的抗病毒药物主要有干扰素、核苷（酸）类似物，我国已批准普通干扰素（IFN—阿尔法—2a、2b和1b）和聚乙二醇化干扰素（PegIFN—阿尔法—2a和2b）用于治疗慢性乙肝，已批准用于慢性乙肝治疗的核苷（酸）类似物（NA）有5种，包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、恩替卡韦（ETV）、替比夫定（LdT）和替诺福韦（TDF）。对于有抗病毒适应症，但不能耐受或不愿接受干扰素或核苷（酸）类似物治疗的患者，如有条件可用胸腺素阿尔法1。甘草酸制剂如复方甘草酸、甘草酸二胺可明显抑制炎症，改善肝功能。以上药物均有严格的禁忌证，同时有值的重视的不良反应，具体用法及疗效评估这里就不细说了，可以到医院询问。

药物治疗

容积性泻药

容积性泻药通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积，使粪便变得松软、易于排出，起到通便的作用，主要用于轻度便秘患者的治疗，代表药物有欧车前、甲基纤维素以及聚卡波非钙。用药过程中应注意补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。

渗透性泻药

渗透性泻药产生的肠腔内渗透压梯度可促进水和电解质分泌，从而降低粪便的硬度、增加粪便体积，继而促进肠道蠕动。这些生理效应是改善便秘症状的基础，可用于轻、中度便秘患者，药物包括不吸收单糖、双糖(乳果糖、甘露醇等)和糖醇(聚乙二醇)、盐类泻药(硫酸镁等)。

刺激性泻药

刺激性泻药作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物、酚酞等，这类药物临床应用广泛，通便起效快。但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，可引起不可逆的肠肌间神经丛损害，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。

润滑性药物

润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出，适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者，包括甘油、液状石蜡、多库酯钠等，可以口服或制成灌肠剂，具有软化大便和润滑肠壁的作用，使粪便易于排出，尤其适用于排便障碍型便秘以及粪便干结、粪便嵌塞的老年患者。

促动力药

作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对慢性传输型便秘有较好的效果。目前常用的促动力药物有：多巴胺受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂伊托必利、5-羟色胺4受体激动剂莫沙必利和普芦卡必利。

微生态制剂

微生态制剂可作为慢性便秘患者的治疗选择之一。常用于治疗慢性便秘的益生菌主要是双歧杆菌属和乳酸杆菌属。临床上常用的是双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。

中医治疗

中医中药

中医中药对改善慢性便秘症状有一定效果。关于中药治疗慢性便秘的随机、双盲、安慰剂对照研究发现，中药(包括中成药制剂和汤剂)能有效缓解慢性便秘的症状。

针灸治疗

针灸治疗便秘应用最多的穴位是天枢、足三里和上巨虚。

按摩推拿

可促进胃肠蠕动，刺激迷走神经，促进局部血液循环等，有助于改善便秘症状。

生物反馈治疗

生物反馈疗法属行为调节疗法，在患者模拟排便时，腹壁电极和肛直肠压力感受器可感知并向患者显示其腹壁、直肠、肛管肌肉用力的状态，患者借此自我调节并纠正不协调排便的用力方式，训练患者协调腹部和盆底肌肉，从而恢复正常的排便模式。

其他治疗

运动治疗

便秘的保守治疗方法中，除饮食疗法养成良好的排便习惯外，运动治疗也常常可以取得满意的疗效。首先，体力活动可刺激结肠蠕动，加快肠内容物的推进,有利于排便；其次，排便需要依靠腹肌、膈肌、提肛肌的力量，以增加腹部内压，从而排出粪便，因此增加腹肌力量的活动，如进行腹式深呼吸，有利于粪便的排出；对于某些出口梗阻性便秘者，长期坚持做提肛锻炼有利于加强盆底肌肉的力量，增强排便的协调性运动，可以大大减轻症状，甚至治愈，尤其是直肠内脱垂者。经常坐办公室的人或长期卧床不起的人，因活动较少,常常患有比较严重的便秘。活动可以增加食欲，有助于便秘的改善。

饮食疗法

是治疗各类便秘的基础方法，包括进食富含纤维素食物、多饮水，适当进食含植物油，膳食纤维包括纤维素、半纤维素、果胶类、豆胶类等，因为膳食纤维大部分不被肠道消化吸收，它们可增加粪便重量和容积，增加消化道生理刺激作用，促进肠蠕动，并增加直肠的便意感，有些纤维成分还能将水分吸附到固体部分，使粪便的水分增加，大便软化，易于排出。饮水量一般要求在1500~2000ml以上。含植物油多的食物，如胡桃肉芝麻，炒菜时适当增加烹调油，以润肠促进排便。

饮食

便秘患者饮食应以清淡为主，避免辛辣油腻等刺激性饮食，还应适当运动，加快肠道蠕动，也可通过盆底肌锻炼和按摩来改善症状。

饮食调理

合理膳食，提倡多食用促进肠蠕动的粗纤维食物，如黑面包、燕麦片、菠菜、芹菜、萝卜、黄花菜、菌类、木耳、海带等。

鼓励白天尽量多饮水，慎用或忌用烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激食物，坚持定时定量进餐。

宜吃能产气的食物，如洋葱、豆制品、萝卜等来刺激肠道蠕动。

忌食烈酒、浓茶、咖啡、芥末、蒜、辣椒等刺激性食物，这些食物会助火伤津，容易引起便秘。

忌过多食用糯米、高粱等，糯米、高梁属温热食物，使大便坚硬，高梁中所含的丹宁还有收涩的作用，使便秘者病情加重。

忌过多食用莲子、柿子等，二者均有较强的收涩作用，会加重便秘。

忌过多食用糖，糖会减缓胃肠蠕动，使便秘加重。

护理

便秘患者在生活上进行相应的护理，首先应积极治疗可诱发便秘的原发疾病，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

日常护理

运动

每天晨起可于户外散步或室内慢走20~30分钟。

呼吸肌及盆底肌群锻炼

每天平卧或坐位时进行腹式呼吸运动，即吸气时鼓腹并放松肛门、会阴，呼气时收腹并缩紧肛门、会阴，气呼尽略加停顿再呼吸，如此反复6~8次。

按摩

用手的大小鱼际肌在患者脐周10cm范同内沿顺时针方向按摩，手指施加力量以轻推、揉捏为主，力量速度较轻慢，10~15分/次，每日早晚各1次；脚底按摩：每晚睡前用热水(39℃~42℃)给予足浴，联合足底按摩泡足30min，指导患者用拇指指腹按摩足底中下部结肠反射区，刺激肠蠕动。

病情监测

患者密切关注自身大便的次数、颜色等，当出现大便次数减少时，应改善饮食习惯，保持大便通畅。

心理护理

医护人员及时与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉，用简洁的语言回答患者所提出的问题，进而缓解患者的不良情绪。

护理人员需要告知患者有关该类疾病的成功案例，寻求患者家属的帮助，使得患者能够时刻感受到来自亲人的关心和照顾，树立正确对抗疾病的信心和勇气。

特殊注意事项

患者在用药过程中，不可因症状不缓解而自行增加药量或更换药物，防止损伤肠道健康。

预防

日常生活中注意定时排便、精神放松、多喝水、增加膳食纤维的摄入，积极治疗全身性及肛周疾病，防止或避免使用引起便秘的药品等，均有助于预防便秘。

预防措施

平时多喝水，多吃富含膳食纤维的食物。

适度运动，有规律的有氧运动有助于消化，有利于肠道气体排出，改善腹胀。

可适当进行如揉腹、提肛运动、步行、慢跑、太极、八段锦等。尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益。

建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

有结直肠病变及糖尿病患者，做好疾病控制，预防发生便秘。