盐酸二甲双胍胶囊

盐酸二甲双胍肠溶胶囊的作用主要可以降低二型糖尿病患者血糖水平，它是一种降糖药物，主要应用于通过单纯的饮食控制以及运动锻炼治疗无效的二型糖尿病患者。

一些肥胖的二型糖尿病患者往往可以导致胰岛素抵抗，这些患者首选应用盐酸二甲双胍肠溶胶囊，因为它不仅可以降低患者血糖水平，还可以改善胰岛素抵抗，增强患者胰岛素敏感性，增加胰岛素的降血糖作用。如果和胰岛素联合降糖治疗，它可以减少胰岛素的用量，并且防止低血糖的发生。

1.肾功能很差的人禁止使用二甲双胍

2.老年糖尿病患者慎用二甲双胍

首先来说二甲双胍的代谢需要肝肾功能的参与，如果肝肾代谢能力差，严重时可能会发生药物的续集无法正常排出体外而导致体内乳酸酸中毒，走到这一步的人可能会有生命危险，所以肝肾功能不好的，尤其是肾功能极端物化的人一定要禁服二甲双胍。

老年人也是要禁用二甲双胍等，其实并不是所有的老年人，也是需要根据肝肾功能情况来考虑吃不吃药吃不吃二甲双胍。所以说凡是老年人都要慎用而不是禁用。第二吃二甲双胍时间长了人体会大概率的出现维生素 b 12。

缺乏维生素的缺乏会让人的整个精神面貌变差，维生素 b 12能够使人体外周神经病变当神经系统受损后，手脚的神经也会受到损伤出现手脚发麻和刺痛感。

那为了避免副作用的发生，我们应该控制好血糖的同时及时补充维生素 b 1。我们可以口服甲钴胺片，一次只需要1000微克即可。

二甲双则服药期间禁止喝酒。为什么不能喝酒？因为人吃了二甲双胍两小时后药物就会入血液而发挥其最大的降糖效果，而这时候喝酒也会促使人胰岛素分泌，两种途径都会让体内胰岛素水平升高叠加在一起，那就势必会使血糖降得很低很低。

普通人血糖低于2.8微摩每升十或者是糖尿病患者小于3.9为什么每升十，就可能会导致昏迷。所以说教育二甲双胍不可同服。一般情况下二甲双胍如果是掰开或者是嚼碎了吃下肚便破坏了药物表面的屏障，有缓释片突然变成了普通片剂。

我们知道长效的剂量，一般比较大药物发挥作用比较慢，而普通片作用比较快。而人如果吃了大剂量作用快一点，而且双关那是必然的会造成低血糖的症状，还不如不吃不吃。血糖高者也没什么急症的发生，那第一个随时可能都出现意识不清等症状。第二别空着肚子吃这样吃很容易出现恶心。

家长口中容易出现金属异味，长此以往会发生食欲下降等胃肠道疾患。所以吃二甲双胍选择在饭中或饭后吃最好。但是各种类型的剧情还是要区别对待的，比如说普通片剂一天要吃二到四天半钟饭后吃，不可空腹餐前吃比较好发挥药效迅速持久。

半衰期长一天，只需要吃一次啥时候吃都行。所以总而言之二甲双胍不是随随便便吃的，定期监测肝肾功能啊补充维生素b12是目前每个人都需要做的，希望对大家用药上有所帮助谢谢。

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口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次2粒（500mg），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过8粒（2000mg）。如果每日一次，每次8粒（2000mg）不能达到满意的疗效，可改为每日2次，每次4粒（1000mg）。

您好，盐酸二甲双胍缓释片与盐酸二甲双胍缓释胶囊同属于降低血糖的药物，而且同属于缓释剂型，口服后在身体里逐渐发挥降糖的作用，对人体作用机理是一样的，一般来说，二者只是在剂型上有所不同。

意见建议：

建议您合理使用降糖药物，平时在饮食上注意糖尿病饮食，严格控制甜食的摄入，控制体重，注意减肥，控制血糖在一个正常范畴，定期复查。

拜糖平的有效成分是a糖苷酶抑制剂，通俗的讲，就是抑制淀粉类食物的消化吸收（面粉，米饭，面条，馒头。。。），从而降低血糖。

所以肯定会导致轻微的消化不良，腹胀，甚至大量排气（放屁）

解决的办法有：服用少量的多潘立酮（斯达舒），每餐前一片。促进胃肠蠕动

或者是改服其他的降糖药。推荐格列美脲片，每天早饭前一片。

不推荐糖适平（格列喹酮片），因为低血糖风险更高，且服药次数多，太麻烦

祝楼主身体健康，望采纳！

2，有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

3，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

4，可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

但根据临床结果显示，最常见的副作用是对胃肠道的刺激，建议服用二甲双胍肠溶胶囊，双向防酸，在胃内不溶解，在小肠的碱性条件下才溶解，可以一定程度的避免对胃的刺激。

2、本品抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白质降低。

3、本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。

4、本品与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。

毒理研究：动物试验提示本品无致癌、致突变作用，对生育能力无影响。

【适应症】

1）本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

2）对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；

3）本品也可与磺脲类口服降血糖药合用，具协同作用。

【用法用量】

应遵医嘱服药。本品应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常本品（盐酸二甲双胍片）的起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；随餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加 0.85克，逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大推荐剂量为每日2550毫克。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日剂量超过2克时，为了更好的耐受，药物最好随三餐分次服用。

【不良反应】

本品常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。二甲双胍可减少维生素b12吸收，但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内，引起乳酸性酸中毒罕见。

【禁忌】

1、肾脏疾病或下列情况禁用本品：心力衰竭（休克），急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥1.5毫克/分升（男性），≤1.4毫克/分升（女性）或肌酐清除异常。）

2、需要药物治疗的充血性心衰，和其他严重心，肺疾患。

3、严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等。

4、已知对盐酸二甲双胍过敏。

5、急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒，和糖尿病酮症酸中毒需要用胰岛素治疗。

6、酗酒者。

7、接受血管内注射碘化造影剂者，可以暂时停用本品。

8、维生素b12、叶酸缺乏未纠正者。

【注意事项】

1、口服本品期间，定期检查肾功能，可以减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应该定期检查肾功能。接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者暂停止口服本品。

2、肝功能不良：某些乳酸性配中毒患者合并有肝功能损害，因此有肝脏疾病者应避免使用本品。

3、应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良，此时主必须暂停用本品，改用胰岛素。待应激状态缓解后恢复使用。

4、对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。

5、应定期进行血液学检查。本品治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见。如发生应排除维生素b12缺乏。

6、即往服用盐酸二甲双胍片治疗，血糖控制良好的2型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常（特别是乏力或难于言表的不适），应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、血糖、血酸碱度，乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，存在任何类型的酸中毒都应立即停用，开始其他恰当的治疗方法。

7、单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖，但当进食过少，或大运动量后没服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认，须注意。

9、患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处，以及选择治疗的方式。他们也应知道同时控制饮食，规律运动的重要性，以及规律检测血糖、糖化血红蛋白，肾脏功能和血液学参数和重要性。

10、须向患者解释乳酸酸中毒的危险性，症状和容易发生乳酸酸中毒的情况。当出现不能解释的过度呼气，肌痛、乏力、嗜睡或其他非特异性的症状时，应立即停药，及时看医生。在二甲胍治疗的初期常出现胃肠道症状，一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状，通常与药物本身无关，随后出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

不推荐孕妇使用本品，哺乳期妇女应慎用本品。必须使用本品时，应停止哺乳。

【儿童用药】

10-16 岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000mg .不推荐10岁以下儿童使用本品。

【老年患者用药】

65岁以上老年患者使用二甲双胍时，应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大的剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。

有补充足够的热量，与其他降糖药联合使用（例如磺脲类药物和胰岛素），饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。

8、老年、衰弱或营养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减，酒精中毒的患者更易发生低血糖。

盐酸二甲双胍片是药物的化学名,有不同的剂型,一天一片的为长效,而一日二次或三次的半衰期要、较短,为了维持血中有效的血药浓度必须口服多次,而一日一次用药,可能为长效用药,建议在医生的指导下应用。二甲双胍,(1)二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。(2)本品与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生。(3)可与磺酰脲类降血糖药合用,具协同作用。