CAS 537-46-2 含义是什么
甲苯丙胺 分子式:C10H15NCAS537-46-2
别名: 去氧麻黄碱托普帕敏苯甲苯丙胺http://china.echinachem.com/Chinese/SupplyAndRequest/Chemical_List2.aspx?Category_ID=475&PageIndex=42
甲基苯丙胺，即冰毒，因其原料外观为纯白结晶体，晶莹剔透，故被吸毒、贩毒者称为“冰”（Ice）。由于它的毒性剧烈，人们便称之为“冰毒”。该药小剂量时有短暂的兴奋抗疲劳作用，故其丸剂又有“大力丸”之称。又因苯丙胺（Amphetamine）有其译音名安非他明或安非它命之称，故甲基苯丙胺也有甲基安非他明之称。此外，甲基苯丙胺是在麻黄素化学结构基础上改造而来，故又有去氧麻黄素之称。甲基苯丙胺药用为片剂，作为毒品用时多为粉末，也有液体与丸剂。“冰”之所以被滥用，与其特性有关。一般中小剂量者，可以提高人的心境，有能力增加、觉醒程度提高的感觉，表现出精神振奋、清醒、机敏、话多、兴致勃勃、思维活跃、情绪高涨、注意力集中、工作能力（特别是技巧性工作能力）提高，而且长时间工作或学习无疲劳感、无饥饿感。基于此，一些偶尔的滥用者，如长途行车司机服用以免困倦，学生挑灯夜战应付考试，运动员用以增强耐力和速度，演员用以增加精力和提高表演艺术等，他们都属于非经常使用者。近年境外传入的“摇头丸”，是一种新型的苯丙胺类毒品，是冰毒的衍生物，先后在广东等沿海城市的歌舞厅、卡拉OK厅娱乐场所出现。服用摇头丸会使人亢奋不已，听到音乐后摇头不止，时间长达6～8小时，并出现幻觉和性冲动。一些服食者在被警方抓获后，在警车上仍在浑身扭动。摇头丸对人的健康祸害极大，反复服食会成瘾，过量则导致死亡；而且会造成行为失控，诱发治安和刑事案件。“冰”的成瘾者，以每天要强迫性服用大量毒品为待征。这些人已对毒品产生了较强的依赖性，毒品已成为他们生活的必需品。这种口服滥用方式的危险之一是导致有害的“兴奋剂--安眠药”，即“兴奋--抑制”滥用循环。每天使用“冰”以保持兴奋，否则他们难以度过；夜时必须用安眠药镇静他们高度兴奋的神经，弥补“冰”作用后期的不快效应，否则亦难过。次日又开始这种恶性循环，如此反复，不能自拔。这种恶性循环极易导致过量中毒。“冰”的滥用者，采用静脉注射的目的是为了捕捉和感受一种短暂即逝的强烈快感或兴奋，这种体验对滥用者的求药行为起着正性强化作用。快感过后，取而代之的是一种严重抑郁、疲劳和激怒，这是一种痛苦的体验，这种痛苦与再次寻味“快感”的强烈欲望相交织，导致强迫性用药行为。这种使用毒品方式，极易导致精神病状态，表现出活动过度，情感冲动，野蛮，妄想，偏执狂，幻觉甚至有杀人倾向。此种状态过后，出现一种极度衰竭和抑郁状态，也有因严重抑郁而自杀者。“冰”长期滥用后突然停止使用，患者会出现高度疲劳、精神抑郁、饥饿感，以及强烈的求药行为。这就是戒断综合征。过量的使用冰毒可导致急性中毒。严重者出现精神混乱、性欲亢进、焦虑、烦躁、幻觉状态。长期滥用可造成慢性中毒、体重下降、消瘦、溃疡、脓肿、指甲脆化和夜间磨牙。静脉注射方式滥用者可引起各种感染合并症；包括肝炎、细菌性心内膜炎、败血症和艾滋病等。高剂量或重复使用“冰”可产生中毒性精神病，表现有被害妄想、幻觉，多为幻视，也可能出现听幻觉和触幻觉。现代医学称之为苯丙胺精神病。毒品的耐受性随长期使用而增加，对于未产生耐受的人，使用苯丙胺30毫克便会引起中毒。而有报道，长期滥用者，为了达到初期使用时的欣快效应，竟将剂量增至2000毫克，这极易引起急性中毒，可造成惊阙、昏迷甚至死亡。
LSD是麦角酸二乙酰胺。
麦角酸二乙酰胺（LSD）是致幻剂的代表。它是麦角酸的一种衍生物，是天然麦角生物碱的一种化学成分。麦角是从麦角菌这样一种自然农作物菌中提取，一此种真菌能在某些谷物如黑麦和小麦中生存。最早记录来自早期基督教雏形的宗教仪式，1935年瑞士化学家从麦角菌中提取了麦角酸。
在LSD作用期间可能出现侵犯行为，包括对他人的攻击和自残或自杀，庆幸的是这类事件较为少见。LSD还可导致诸如反射亢进、震颤、共济失调、痉挛性瘫痪等。LSD还可以间接影响植物神经系统的活动，包括瞳孔明显扩大、高热、高血糖和心动过速等表现，可使血压下降和呼吸抑制。
LSD的常见类型：
致幻剂包括麦角酰二乙胺(LSD），裸盖菇素(psilocybin），毒蕈碱(mesca-line），墨斯卡林（Ker-Gawl）二甲氧甲苯丙胺(DOMSTP），亚甲二氧甲苯丙胺(MDMA）以及其他苯丙胺代用品。致幻剂这一名称由来已久，尽管使用这类药物不一定会产生幻觉。
粜在舞会场所垍中头筿应用MDMA，又称"锐舞"("raves")，在荷兰，英国和北美日益流行。舞者服用100～200mg这种非法制品后，随音乐，灯光变换及其他特别的场景狂舞数小时之久。MDMA有类似苯丙胺的兴奋作用，并伴有狂妄，移情，欣快的迷幻症状。
在考虑减肥药治疗时，应仔细权衡治疗的潜在危险和患者持续减肥的潜在效益。当决定应用药物治疗时，还要注意下述问题。
（1）用药时机。食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未起效时，可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感降低，体重迅速下降。
在综合治疗中，如果经调整剂量或已经使用了最大耐受量的食欲抑制药达3 ～ 4 周而体重仍未减轻，则应停止该类药物治疗；如果体重继续降低，则可再持续应用一段时间。
（2）用药的持续时间。有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用，但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升。将作用机制不同的食欲抑制药合用可以增加疗效，如将小剂量的苯丁胺与芬氟拉明合用，可减少耐受性的发生，增强疗效而不良反应减少，可连续应用半年左右。芬氟拉明服用1 年仍能保持疗效。但长期应用吗吲哚可导致高胰岛素血症，长期治疗时效果降低。食欲抑制药长期治疗究竟应持续多久尚无定论，多数患者在12 ～ 24 周内达到减肥目的，此后可在必要时（如节假日食品丰富时）间断服药以保持疗效。把握适当时机用药可减少肥胖治疗时体重波动，停药后能否保持减肥效果，还须依其他综合因素而定。
（3）联合用药。大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。
例如将食欲抑制药芬氟拉明和苯丁胺合用，由于其对摄食行为的影响机制不同，前者通过增强5- 羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗吲哚可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如罗格列酮、二甲双胍等则可纠正吗吲哚的不良影响，增强疗效。麻黄碱与咖啡因合用，由于后者可以阻断突触前膜腺苷A1 受体，因而阻断对内源性去甲肾上腺素释放的抑制，故可增强麻黄碱的食欲抑制作用，增强脂肪分解，因而合用可显著降低肥胖症患者的体重。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明合用可降低不良反应发生率，亦能达到良好的减肥效果。
（4）特殊人群用药。青少年正处于生长发育阶段，对其减肥的治疗必须经过严格的筛选才能用药，并且必须进行严格的用药监护。
有研究认为，芬氟拉明、吗吲哚、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖症一般不影响其生长发育。妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能会影响胎儿发育及幼儿生长，其他减肥药也不推荐使用。
（5）不良反应与选药。绝大多数的食欲抑制药及增加能量消耗的减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药者可发生依赖性，造成滥用，成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺易成瘾，故已禁止苯丙胺及含有苯丙胺的复合制剂用于减肥，其他也易产生依赖的苯丙胺类食欲抑制药如苄非他明、甲苯丙胺只宜作为二线药物用于减肥。芬氟拉明主要作用于5- 羟色胺而非儿茶酚胺，故不良反应主要表现为镇静作用，可造成抑郁症，大剂量则可产生兴奋作用，长期用药后突然停药可造成严重的抑郁，故用本品不能以间断的方式给药。食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺素等，通过兴奋交感神经系统而产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常、出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。使用吗吲哚及常用剂量的芬氟拉明时，上述不良反应的发生率较低。一般患者在应用上述减肥药出现明确体重减轻时可以伴有血压下降，易感者则出现血压升高及心动过速。
使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖苷酶抑制药等胃肠道反应较多，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。
（6）药物的相互作用。从理论上讲大多数食欲抑制药都能促使肾上腺素能神经元释放去甲肾上腺素和多巴胺，并能阻止这些递质被神经末梢再摄取，引起血压升高，并影响降压药的作用。但常用量的食欲抑制药对一般降压药作用的干扰无明显的临床意义。尽管如此，在治疗的最初4 ～ 6 周仍应每周监测血压。抑制食欲的药物与单胺氧化酶抑制剂合用，由于后者抑制内源性儿茶酚胺的氧化失活，加强这类递质的作用，故可致高血压危象，因此2 周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂的患者禁用食欲抑制药。同时服用碱性药物可增加食欲抑制药的血浆浓度，尿液酸化剂则可使血药浓度下降。
总之，减肥应在专家指导下在饮食、运动、行为疗法基础上选用正规、合适的药物辅助治疗。切忌把减肥药物作为主要手段，不注意饮食、运动及改变行为，这样停药后很容易出现反弹。
有些人对肥胖症的危害没有足够的认识，不主动治疗，最终会导致各种慢性并发症，严重危害身体健康。而一味追求形体美而过度减肥也是不足取的。
致幻剂包括麦角酰二乙胺(LSD），裸盖菇素(psilocybin），毒蕈碱(mesca-line），墨斯卡林（Ker-Gawl）二甲氧甲苯丙胺(DOMSTP），亚甲二氧甲苯丙胺(MDMA）以及其他苯丙胺代用品。致幻剂这一名称由来已久，尽管使用这类药物不一定会产生幻觉。但迷幻药，拟精神病药这样的名称更不确切。
在舞会场所中应用MDMA，又称锐舞(raves)，在荷兰，英国和北美日益流行。舞者服用100～200mg这种非法制品后，随音乐，灯光变换及其他特别的场景狂舞数小时之久。MDMA有类似苯丙胺的兴奋作用，并伴有狂妄，移情，欣快的迷幻症状。在欧洲，使用MDMA致死的原因多数是因为严重脱水，伴有弥漫性血管内凝血，肌红蛋白尿症，肾脏衰竭。提倡在锐舞场合准备方便取用的饮用水和凉爽的清醒屋以降低危险度。北美洲尚无此类死亡案例报道；也许欧洲MDMA是因为含有MDMA的同类成分，所以毒性更大一些，但这仅仅是一种猜测。
根据化学结构，广义上可以分为两类：苯烷胺类和吲哚烷胺类。
其中吲哚烷胺类又可细分为下面四类：
⑴ 简单色胺类：DMT,5- MeO -DMT，5- MeO -DIPT(5-甲氧基-N,N-异丙基色胺)，psilocin等色胺衍生物。
⑵ α-甲基色胺类（比如α-甲基色胺，5-甲氧基- α-甲基色胺）
⑶ 麦角碱类（比如LSD）
⑷ β-咔啉类（比如harmala alkaloids）β-咔啉类作为一类致幻剂，一直被研究的很少，主要是由于从植物中分离鉴定比较困难。
苯烷胺类又可细分为下面两类：
⑴ 苯乙胺类（比如mescaline，2C-I，2C-B，25I-NBOMe）
⑵ 苯异丙胺类（比如DOM,DOB,DOI）
由于此类物质具有较强的依赖性(成瘾性)，滥用潜力很大。受国际上ATS泛滥的影响，近年来我国面临着继海洛因之后ATS流行滥用的威胁。有鉴于此，我们组织有关专家研究制定了ATS滥用诊断治疗方案，旨在对目前临床上ATS滥用诊治进行规范和指导。
常见苯丙胺类兴奋剂的药理学特性和分类
（1）药理、毒理学特性苯丙胺类兴奋剂是指以苯丙胺为代表的具有相似化学结构和药理作用的一类化合物，其主要药理毒理学作用有：
1.影响中脑边缘区欣快中枢，产生欣快体验；
2.中枢兴奋作用，使活动增加、疲劳感消失、睡眠减少；
3.刺激延髓呼吸中枢，使呼吸频率和呼吸深度增加；
4.抑制摄食中枢，导致食欲下降；
5.对心血管系统产生兴奋作用可使血压增高，心率加快
6.可导致体温升高；
7.作用于瞳孔括约肌，可使瞳孔扩大；
8.滥用过量可产生幻觉和妄想和认知功能的损害；
9.长期大量滥用苯丙胺类兴奋剂可导致神经系统永久性的损伤。如：亚甲二氧甲苯丙胺(MDMA)进入神经系统后，可形成有毒的代谢产物，导致神经末梢退行性改变。
苯丙胺类兴奋剂进入脑部速度快，并在脑组织中蓄积。一般在摄入数分钟内即可产生外周和中枢作用。在体内的清除主要通过原形排泄和生物转化两种方式。苯丙胺与甲基苯丙胺可以在服用后20分钟内在尿中出现。苯丙胺在人体的半衰期约为7～11小时，剂量的30%以原型排泄，尿p值降低时，半衰期缩短。排泄率和排出原型药的量随尿液p值不同有所差异。碱性尿在24小时中排出率约为45%，其中2%为原型药；而酸性尿24小时排出率约为78%，其中68%为原型药。口服苯丙胺5mg后29小时仍可在尿中检出原型药。摄入体内的甲基苯丙胺大约一半以原形由肾排泄，部分转化成为苯丙胺继续代谢。
（2）苯丙胺兴奋剂分类苯丙胺类兴奋剂均具有中枢神经系统兴奋作用，但不同药物的作用各有侧重。根据苯丙胺类兴奋剂化学结构不同及药理、毒理学特性可分为以下四类：
(1)兴奋型苯丙胺类这类化合物以中枢神经系统兴奋作用为主。代表药有苯丙胺、甲基苯丙胺、卡西酮和哌醋甲酯等
而一旦染上了苯丙胺类毒品的毒瘾，要根治就需要一个长期复杂的过程。苯丙胺类兴奋剂由于没有确定的身体依赖性，其戒毒治疗主要是对症治疗和心理治疗。
面对苯丙胺类兴奋剂滥用者的戒毒治疗主要是停止吸毒，进行心理治疗。
比如说：甲基苯丙胺主要毒性反应是精神障碍。临床观察表明，只要停止吸食苯丙胺类兴奋剂，即使不给予特殊药物治疗，
吸毒者的妄想幻觉等病理性症状也会消失而恢复正常。但是，这些精神病理性症状即使消失（而不是治愈），也会在吸毒者的中枢神经系统上留下深深的烙印，
即使停止吸毒几年或数十年，吸毒者可能仍然残留一些如妄想幻觉等分裂样精神病性症状，也可以在治愈后，经过几年或十几年在其他因素的作用下再次复发。所以，苯丙胺类兴奋剂的精神治疗是一个长期的过程。
