什么药治流鼻涕效果好?
流涕是人们常有的现象,如在冬季,由于天气寒冷,人们在室外时常常会受到寒气的侵袭,接着就会出现流清涕的情况,如果症状不是很严重,一般无需借助药物,可在此期间多喝些开水,注意保暖即可,但若流清涕较严重,则需借助药物治疗,患者应学会按病因使用药物。
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治流鼻涕的良药:
感冒病人需注意一般治疗如好好休息,防寒保暖,多喝水等一般治疗,各种感冒表现均可逐渐康复,感冒合并咳嗽与合并支气管炎有关,可服罗浮山咳特灵,是中西医结合的药物,由民间传统止咳中药和抗组胺类西药精制而成,具有止咳、祛痰、平喘、消炎等功效,可用于治疗咳喘及慢性支气管炎咳嗽,并有较好的疗效。经过长期临床观察,罗浮山咳特灵疗效得到了广大临床医护人员的认可,安全性高,是止咳经典药物。通过上述治疗,感冒二者的表现都能逐渐恢复。
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根据中医的说法,感冒是外受风寒引起的,会引起头昏、喷嚏等症状。可服逍遥丸、逍遥丸、乳癖消、乳癖消、乳康片、乳康丸、乳癖散结片等,可服逍遥丸或乳癖消,可服乳康片或乳康片,或加味逍遥丸或乳康丸。近期要注意忌辛辣,油腻,鱼腥食物,多休息,多喝水,清淡饮食。
伤风是急性鼻炎的俗称,主要表现为打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,严重者可伴有发热,头痛等症状。通常多由病毒感染引起,后多合并细菌感染,鼻涕变黄。可以服头孢菌素类药物和金刚烷胺抗炎抗病毒治疗,用生理盐水冲洗鼻腔。与此同时,多喝水,适当出汗,戒烟酒,忌辛辣食物,远离粉尘环境。
如果只是感冒流鼻涕,鼻塞的话可以用阿莫西林和感冒灵来治疗,效果还是不错的,阿莫西林分散片是西药,禁忌少吃辛辣食物和过凉食物。增强体质,提高免疫力。
鼻炎最好是针对病因进行治疗,常见的鼻炎是过敏性鼻炎,是由于春季的花粉或者居室里尘螨、螨虫导致的,治疗鼻炎的方法有:
1、主要是以抗过敏治疗为主,可以用抗组胺类的药物,比如说氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪,还可以配合白三烯类受体阻滞剂,常见的有孟鲁司特钠,如果严重的话可以两者同时使用,不严重可以用其中的一种控制症状。
2、建议使用局部鼻喷剂治疗,鼻喷剂分为激素类鼻喷剂和非激素类鼻喷剂,非激素类鼻喷剂常见的有盐酸左卡斯汀、盐酸氮卓斯汀,激素类喷剂比如说布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂,有时候口服药加上鼻腔喷剂治疗,能收到很好的疗效。
3、建议进行鼻腔冲洗治疗,通过冲洗来减少鼻腔过敏物质的滞留,把分泌物冲洗出来,能助于快速的缓解症状,这是过敏性鼻炎,还有就是慢性鼻炎。慢性鼻炎症状主要是反复鼻塞,有时候会有白色的黏涕或者黄脓涕,这种情况下一般没有什么特效的药。
4、建议可以口服治疗鼻炎相关的中成药,还有可以局部使用激素类鼻喷剂,规律的治疗一段时间,如果效果不好,如果已经出现下鼻甲肥大这种情况,可能需要进一步的手术治疗。
5、除了上面这两种鼻炎外,还有就是萎缩性鼻炎,萎缩性鼻炎主要症状是鼻腔干燥、黏膜萎缩和结干痂,有时候嗅觉减退,这种情况的鼻炎就是需要使用湿润鼻腔的药物,比如水剂、海盐水喷鼻子或油剂,比如薄荷脑、滴鼻液或者蜡油之类的药物,口服维生素类,比如说维生素A、维生素C、维生素B,来促进黏膜功能的恢复,有效的控制症状。鼻炎的治疗有很多方式:一、讲究防护,因为鼻腔是接触外界的第一个器官,外界的粉尘、细菌等进入鼻腔会造成鼻炎,所以要进行防护,比如平时养成戴口罩的习惯。二、鼻腔使用生理盐水和海盐水冲洗,这样能使鼻腔沉积的灰尘、病毒、细菌得到有效清除,而且能使鼻腔黏液得到有效清除,也有利于后期的药物吸收。三、在鼻炎时建议给予药物,推荐的是鼻喷激素,这是很安全的,鼻喷激素通过抗炎作用使黏膜水肿减轻、减轻炎症反应,有效改善鼻腔的症状。四、推荐使用黏液促排药来调整鼻腔黏液的黏度,以及通过咳嗽反应促进分泌物排出,在临床中也得到广泛应用。五、在合适时,通过辩证的方法可以选择有效的中成药来促进鼻腔功能恢复,这也是有效的方式。
氯化氢(HCl),一个氯化氢分子是由一个氯原子和一个氢原子构成的,是无色而有刺激性气味的气体。其水溶液俗称盐酸,学名氢氯酸。相对分子质量为36.46。氯化氢极易溶于水,在0℃时,1体积的水大约能溶解500体积的氯化氢。
氯化氢,腐蚀性的不燃烧气体,与水不反应但易溶于水,空气中常以盐酸烟雾的形式存在。易溶于乙醇和醚,也能溶于其它多种有机物;易溶于水,在25℃和1大气压下,1体积水可溶解503体积的氯化氢气体。干燥氯化氢的化学性质很不活泼。碱金属和碱土金属在氯化氢中可燃烧,钠燃烧时发出亮黄色的火焰:
氯化氢气体溶于水生成盐酸,当水瓶打开时常与空气中的小水滴形成盐酸酸雾。工业用盐酸常成微黄色,主要是因为三氯化铁的存在。常用氨水来检验盐酸的存在,氨水会与氯化氢反应生成白色的氯化铵微粒。氯化氢有强烈的偶极,与其它偶极产生氢键。
鼻塞可以通过在鼻腔内放置导管或支架的方法治疗的,可以尝试一下alaxolito鼻腔支架,一个记忆金属支架塞入鼻腔,将鼻腔中堵塞的部位“顶”起来。
较常见的一种临床症状,引起鼻塞的原因是非常多的,比较常见的原因就是急性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽炎、鼻咽部的新生物,也有可能是因为鼻腔、鼻窦的肿瘤性病变导致的。
出现这种情况之后,需要到耳鼻喉科就诊,做鼻咽镜检查、鼻窦CT检查,主要的目的就是判断具体的发病原因,明确具体发病原因之后,才好进行后续针对性的治疗,而且需要定期复查,要观察具体的治疗效果。
鼻塞是怎么引起的?
鼻塞,是因为鼻子不能正常呼吸,而只能通过张口来呼吸换气,如果不及时治疗,容易造成大脑缺氧,记忆力下降。
年龄较小的孩子容易出现,少数人是由于鼻石形成的。在鼻腔里,如果发现有像粘液,或者是痂皮样的分泌物,在去除后,就可以正常通气了。受季节性的影响,以及如果家里有装修新房子,或者受花粉过敏的影响,都是会容易引起过敏性鼻炎急性发作,发作后,会出现鼻塞情况。
【不良反应】 常见便秘,出汗减少,口、鼻、咽喉干燥,少数病人可出现视力模糊、排尿困难、眼痛、眼压升高、过敏性皮疹和疱疹。
【注意事项】 老人、幼儿、儿童、心血管病患者、反流性食管炎、胃肠排空迟缓、胃肠道梗阻性疾病、肝功能损害、甲亢、肺部疾病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、前列腺肥大等患者慎用本品。尿潴留、青光眼患者禁用。
阿苯达 唑
【适应证】 用于蛔虫病、蛲虫病。
【不良反应】 可见头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力、皮肤瘙痒、药热等。
【注意事项】 孕妇、 哺 乳期妇女及2岁以下小儿禁用。有药物过敏史及癫痫病史者慎用。有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性病者不宜用。
甲苯达 唑
【适应证】 用于蛔虫病、蛲虫病。
【不良反应】 不良反应较少,极少数病人有恶心、腹部不适、腹痛腹泻、乏力、皮疹,偶见剥脱性皮炎、全身性脱毛症、嗜酸性粒细胞增多等。
【注意事项】 有过敏史者、孕妇、未满2岁的幼儿禁用肝肾功能不全者慎用蛔虫感染性疾病患者服药后可引起蛔虫游走,造成腹痛或吐蛔虫,甚至发生胆道蛔虫症,此时与左旋咪 唑 等合用可避免发生。除习惯性便秘者外,不须服泻药,腹泻者应在腹泻停止后服药。
哌 嗪(枸橼酸盐、磷酸盐)
【适应证】 用于蛔虫病。
【不良反应】 偶可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等,停药后很快消失,过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、 眩 晕、嗜睡、哮喘等。
【注意事项】 肝肾功能不全、有神经系统疾病或癫痫史或对本品有过敏史者禁用本品对人类(特别是儿童)有潜在的神经肌肉毒性,应避免长期过量服用。
双羟 萘 酸噻嘧 啶
【适应证】 用于蛔虫病、蛲虫病。
【不良反应】 少数可有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等,偶可发生头痛、 眩 晕、嗜睡、胸闷、皮疹等,一般为时短暂,可以耐受,不需处理。
【注意事项】 孕妇、1岁以下小儿、肝功不全者禁用不能与 哌 嗪类合用(相互 拮 抗)冠心病、严重溃疡病、肾脏病患者慎用。服用本品无需空腹,也不需导泻。
盐酸伪麻黄碱复方制剂
以盐酸伪麻黄碱为主,可含马来酸氯苯那敏、氢溴酸右美沙芬、对乙酰氨基酚、维生素C。
【适应证】 用于感冒。减轻由于感冒、流感所致的各种症状,特别适用于上述疾病的早期症状。
【不良反应】 常见口干、鼻干、心悸、轻度嗜睡、视力模糊等,停药后可自行恢复。
【注意事项】 心脏病、高血压、糖尿病、前列腺肥大、青光眼、甲状腺功能亢进,以及对本品任一成分过敏者禁用高空作业者、驾驶员、机器操作者工作时禁用服用期间勿饮用含酒精饮料孕妇、 哺 乳期妇女以及12岁以下儿童慎用,6岁以下儿童不推荐使用不可长期连续使用,7日内症状未见缓解或消失应向医师咨询。
磷酸苯丙 哌 林
【适应证】 用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽。
【不良反应】 偶见口干、口渴、乏力、头晕、嗜睡、胃部不适、食欲不振、药疹。
【注意事项】 对本品过敏者禁用口服时勿咬碎药片,应整片吞服,以防止药物麻醉口腔黏膜孕妇慎用。
枸橼酸喷托维林(咳必清)
【适应证】 用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽。
【不良反应】 头晕、口干、恶心和腹胀、皮肤过敏等偶见便秘、头痛。
【注意事项】 对本品过敏者禁用青光眼及心功能不全者、孕妇及 哺 乳期妇女慎用痰量多者应并用祛痰药。
氢溴酸右美沙芬
【适应证】 用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽。
【不良反应】 偶见头晕、头痛、困倦、食欲不振、便秘等。
【注意事项】 对本品过敏者、有精神病史者、呼吸困难者、哮喘伴咳嗽者禁用不得与单胺氧化酶抑制剂同用孕妇、 哺 乳期妇女、肝功能不全者慎用痰多的患者慎用或与祛痰药同用。
羧甲司坦
【适应证】 用于黏痰不易咳出者,慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠,咳出困难者。
【不良反应】 有时可见恶心、腹部不适、腹泻、头晕以及皮疹等。
【注意事项】 对本品过敏者禁用应避免同服强效镇咳药,以免稀化的痰液堵塞气道有出血倾向的消化道溃疡患者应慎用孕妇及 哺 乳期妇女慎用。
盐酸溴己新
【适应证】 用于黏痰不易咳出者,如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病引起的黏痰多而又不易咳出者。
【不良反应】 偶见恶心、胃部不适,个别患者可见血清转氨酶暂时性升高。
【注意事项】 对本品过敏者禁用胃溃疡患者慎用。
乙酰半胱氨酸
【适应证】 用于黏痰不易咳出者。
【不良反应】 有时可引起呛咳、支气管痉挛、恶心、呕吐、胃炎等。
【注意事项】 对本品过敏者禁用老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用本品需临时配制,用剩的药液应贮于冰箱中,并在48小时内用完,否则应弃去本品药液不得与金属、橡皮、氧化剂接触,须用 玻 璃或塑料器具本品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效,不宜混合或同用,必要时可间隔4小时交替使用。可以与糜蛋白酶配合使用。
盐酸氯丙那林(氯喘)
【适应证】 用于支气管哮喘,喘息型支气管炎。
【不良反应】 个别患者用后出现头痛、恶心、胃部不适、心悸以及手指震颤等。
【注意事项】 对本品过敏者禁用心律失常、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、前列腺增生的`排尿困难者慎用茶碱类药物能增强本品之作用,尽量不与其同用。
二羟丙茶碱(喘定)
【适应证】 用于支气管哮喘,喘息型支气管炎。
【不良反应】 可见头痛、失眠、心悸以及恶心、呕吐等胃肠道症状。
【注意事项】 注意交叉过敏反应,本品过敏者可能对其他茶碱类药物也过敏应避免与克林霉素、红霉素、林可霉素等同用孕妇、 哺 乳期妇女,以及严重心脏病、充血性心力衰竭、心律失常、肺源性心脏病、肝病、高血压、甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、肾病、糖尿病、前列腺肥大者慎用。
硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵)
【适应证】 用于支气管哮喘,喘息型支气管炎。
【不良反应】 少数人可见恶心、头痛、头晕、心悸、手指震颤。
【注意事项】 严重心功能不全者禁用高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病患者以及孕妇不宜使用哺 乳期妇女应慎用不推荐儿童使用一般使用3日后不见症状缓解,应向医师咨询β-受体阻滞剂可 拮 抗本品的扩张支气管作用。
维生素A
【适应证】 用于补充营养及维生素A缺乏所致的夜盲症、角膜软化症、干眼症、皮肤粗糙角化。
【不良反应】 摄入过量可致中毒。慢性中毒可表现为食欲不振、疲劳、全身不适、关节疼痛、头痛、易激动、呕吐、腹泻及皮肤瘙痒、干燥和脱屑。
【注意事项】 按推荐剂量服用,不可超量哺 乳期妇女、慢性肾功能减退者应慎用与抗酸药如氢氧化铝同服时可影响本品吸收。
维生素AD
【适应证】 用于补充营养。
【不良反应】 过量服用可慢性中毒,早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、软弱、发热、头痛、呕吐等。
【注意事项】 按推荐剂量服用,不宜长期、大量应用不应与含大量镁、钙的药物同用。
维生素E
【适应证】 用于补充营养,习惯性流产、不育症的辅助治疗。
【不良反应】 大剂量可引起恶心、呕吐、 眩 晕、头痛、视力模糊、皮肤 皲 裂、唇炎、口角炎、胃肠功能紊乱、腹泻及出血倾向,并改变内分泌,乳腺肿大,影响性功能。
【注意事项】 易与多种药物发生不良的药物相互作用可促进维生素A的吸收、利用和肝脏储存缺铁性贫血补铁时维生素B的需要量增加。
葡萄糖酸钙
【适应证】 用于补钙(低钙血症、妊娠妇女及老年人的补钙)。
【不良反应】 偶见便秘。
【注意事项】 与雌激素合用,可增加钙的吸收与苯妥英钠合用,产生不吸收的化合物,影响二者的生物利用度与四环素同时服用,可影响四环素的吸收。
碳酸钙复方制剂
以碳酸钙为主,可含维生素、氨基酸、微量元素。
【适应证】 用于补钙及防治骨质疏松。
【不良反应】 长期服用可能引起维生素D中毒伴高钙血症,早期症状包括便秘、腹泻、持续头痛、食欲减退、金属味觉、恶心、呕吐、乏力等。
【注意事项】 高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用幼儿、动脉硬化、心肾功能不全者慎用。
高锰酸钾
【适应证】 用于皮肤黏膜消毒及坐浴。
【不良反应】 本品的结晶或高浓度溶液有腐蚀性,即使是稀溶液反复使用多次也可引起腐蚀性灼伤。
【注意事项】 宜现用现配消毒后留于容器或物品上的污垢应及时擦净。
联苯 苄 唑
【适应证】 用于皮肤真菌感染,如手足癣、体癣、股癣。
【不良反应】 少数患者可出现一过性皮肤刺激症状,如瘙痒、灼热感、红斑等。
【注意事项】 对咪 唑 类药物有过敏史者禁用。
硝酸咪康 唑
【适应证】 用于皮肤真菌感染,如手足癣、体癣、股癣。
【不良反应】 对本品过敏者可产生皮疹、发红、水疱、烧灼感和其他皮肤刺激症状。
【注意事项】 对本品过敏者禁用避免接触眼睛乳膏应擦均匀,以免局部浓度过高,产生刺激。
特比 萘 芬
【适应证】 用于皮肤真菌感染,如手足癣、体癣、股癣、头癣。
【不良反应】 皮肤外用未见不良反应。对本品过敏者可出现皮疹、荨麻疹,一旦发现应立即停药。
【注意事项】 对本品过敏者禁用避免接触眼睛孕妇及儿童不推荐使用。
苯甲酸复方制剂
以苯甲酸为主,可含水杨酸、碘。
【适应证】 用于手足癣、体股癣、手足 皲 裂。
【不良反应】 对皮肤有一定刺激性,长期应用可脱皮。
【注意事项】 湿疹、起疱或糜烂的急性炎症禁用不可应用于皮肤破损处,以免引起过度吸收本品遇铁器可变色。
富马酸酮替芬
【适应证】 滴鼻剂用于过敏性鼻炎口服片用于过敏性支气管哮喘。
【不良反应】 口服时初期有困倦感和乏力感。偶见口干、恶心、胃肠不适及药物过敏反应。
【注意事项】 口服降糖药时勿用本品,勿与苯二氮 类及乙醇制剂合用对本品过敏者,以及高空作业、驾驶员、机械操作者、高度集中思维工作者、运动员参赛时禁用孕妇慎用滴鼻剂连续使用不应超过3天,不应几个人共同使用一支滴鼻剂起效慢,对于哮喘等用药2~4周后方见效。
四环素醋酸可的松眼膏
含四环素、醋酸可的松。
【适应证】 用于结膜炎、沙眼、过敏性眼炎。
【不良反应】 偶见有局部过敏反应。
【注意事项】 角膜溃疡者禁用。
壬苯醇醚
【适应证】 避孕(塞阴道中)。
【不良反应】 轻度刺激症状如阴道分泌物增多,个别人用后有过敏反应。
【注意事项】 阴道炎、子宫脱垂、阴道松弛等不能用待药物溶解后方可性交。
复方 炔 诺酮
【适应证】 口服短效避孕药。
【不良反应】 有类早孕反应,不规则出血、面颊褐斑、皮疹等。
【注意事项】 急慢性肝炎、肾炎、高血压、乳房肿块、子宫肌瘤、 哺 乳期妇女不宜使用。
复方醋酸甲地孕酮
【适应证】 口服短效避孕药。
【不良反应】 偶有恶心、呕吐、头晕等反应及不规则出血。
【注意事项】 肝病、肾病、乳房肿块患者禁用必须按规定剂量与时间服药,不可间断,以免避孕失败。
复方左 炔 诺孕酮
【适应证】 口服短效避孕药。
【不良反应】 有类早孕反应,如恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退、不规则出血、闭经等。
【注意事项】 肝病、肾病、乳房肿块患者禁用严格按规定方法服药,漏服药不但可发生不规则出血,还可导致避孕失败。
2.非处方药专有标识
国家药品监督管理局公布了非处方药专有标识。非处方药专有标识图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母的组合,即Over The Counter的缩写,是国际上对非处方药的习惯称谓。我国公布的非处方药标识,甲类为红色椭圆形底阴文,色标为M100Y100(红底白字)乙类为绿色椭圆形底阴文,色标为C100M50Y70(绿底白字)。
非处方药专有标识作为药品标签、使用说明书和包装的专有标识,也可用作经营非处方药企业的标志。
☆ 考点4:实行处方药与非处方药分类管理的意义
1.有利于保证人民用药安全
将药品实施分类管理。对不利于自我药疗的品种,实行处方制度,在医师监督下使用,减少药品的滥用,促进合理用药,提高医疗质量。
2.有利于推动医疗保险制度的改革
国家根据国情规定某些常见病、多发病的用药范围,医疗费用实行“大病统筹、小病自付”的原则,逐步由国家、单位和个人合理分担,从而减少大处方、人情方和应用不必要的贵药、新药、进口药,减少药品的浪费,这对推动医疗保险制度将起到重大作用。
3.有利提高人民自我保健意识
健康的责任首先由自己负担,单纯依靠医生和社会保障健康的观念应有所改变,今后“大病进医院,小病进药店”的人越来越多。
4.有利于合理利用卫生资源,提高我国医药研究水平
实施药品分类管理及非处方制度,能促进对新药的研制和开发。非处方药品种多,其复方制剂和剂型改变制成的新药,其注册和审批程序相对简化,可促进医药企业对开发新型非处方药和改进剂型的积极性。
5.有利于医药行业与国际接轨
应尽快实施和完善非处方药制度,以市场为先导,研制、开发、生产国产的处方药和非处方药,尽快占领国内市场,进入国际医药市场参与竞争,意义十分重大。
☆ ☆☆☆☆考点5:购买使用非处方药的注意事项
1.在合法零售药店购买
国家药品监督管理局规定,医疗机构(医院)根据医疗需要可以推荐使用非处方药。销售非处方药(甲、乙类)的零售药店必须具有《药品经营许可证》和《营业执照》。经批准可销售乙类非处方药的普通商业企业和普通商业连锁超市,必须有乙类非处方药的准销标志。
2.重视药品的双重性
药品既有防病治病的一面,也有不良反应的一面。处方药与非处方药是两类不同的药品,各有其适应证、用量、用法、不良反应等,那种认为“非处方药是安全的药品,可以随意买、随便吃、无毒性”,“非处方药治不了大病,也要不了命”的想法是错误的。
3.了解非处方药的潜在危害
非处方药具有安全、有效、使用剂量、剂型受到严格控制的特点,但并不能说明这类药品使用不发生不良反应。如解热镇痛药的使用,为药品消费者自我药疗提供了极大的方便,但使用不当会掩盖潜在的感染性及其疾病,延误或加重病情。非处方药用于老年人、妊娠妇女、 哺 乳期妇女、儿童及肝肾功能不良的病人,应注意调整剂量和用法,保证用药安全。
4.要注意合理用药
(1)处方药与非处方药的适应证。如非 甾 体抗炎药布洛芬,在治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病时属于处方药的适应症而用于控制头痛、牙痛、发热、痛经等症状时则是非处方药的适应证。H2受体 拮 抗剂西米替丁作为处方药可治疗胃十二指肠溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征但作为非处方药仅限于胃灼热(烧心)和消化不良,两药的剂量、用药持续时间也不尽相同。氢化可的松的非处方药只限于乳膏剂、软膏剂而片剂和注射剂必须凭医师处方才能销售和使用,而且在使用过程中需要医药专业人员的监护。
(2)在使用非处方药时,切忌“无病用药”。
(3)病愈为止,防止滥用。
(4)按说明书用药,区分“慎用”、“忌用”与“禁用”。
“慎用”是指用药时要小心谨慎,即指在使用该药时要注意观察,如出现不良反应应当立即停药。通常需要慎用的指小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能不良的患者。慎用并不等于不能使用。
“忌用”就是避免使用的意思,即最好不用。如果使用可能会带来明显的不良反应和不良后果。
“禁用”就是没有任何选择的余地,属于绝对禁止使用的药品。此类药品一旦误服就会出现严重不良反应或中毒。如阿司匹林对胃溃疡病人禁用,否则就有胃出血的可能对特异体质有过敏史或哮喘病的患者禁用,否则有可能造成过敏反应对孕妇临产前3个月禁用对血友病或血小板减少症患者禁用,否则有可能导致严重出血等不良反应。
(5)按疗程购药。非处方药限定疗程为胃肠解痉药服用1日解热镇痛药用于解热服用3日,止痛服用5日感冒用药、镇咳药、抗酸与胃黏膜保护药服用1周症状未缓解或未消失应向医师咨询,平喘药不推荐儿童使用,成人服用3日,无效须向医师咨询。
5.小儿用药宜审慎
避免使用不当引起过量,如解热药、抗感冒药的非处方药往往都含对乙酰氨基酚,重复给药造成服用剂量过大而损害肝脏,严重者可导致肝昏迷死亡,特别是3岁以下小儿及新生儿,因肝肾功能发育不全,过量使用含对乙酰氨基酚的非处方药后果十分严重。新生儿体表面积相对较成人大,皮肤角化层薄,局部用药吸收较多是其特点。因此慎用非处方药(如糖皮质激素类药品氢化可的松、醋酸曲安奈德)的软膏剂和乳膏剂,以免吸收后发挥全身作用。其他含水杨酸、升华硫、硼酸等的外用制剂也应谨慎使用,防止对皮肤的刺激和吸收中毒。
6.向执业药师咨询
执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。执业药师应:①以诚信为本,具有良好的职业道德②勤学苦练,掌握足够的医学和药学基础知识③节约开支,帮助消费者合理使用医药经费④做好用药指导,提高消费者的依从性。
7.注意药物相互作用
一般来说,多数相互作用并不会导致严重后果,但确实有少数是可致命的,特别是与那些治疗范围狭窄的处方药合用,华法令就是其中最值得注意的一个药物,其他还包括移植术后使用的抗排异反应治疗药物、抗惊厥药、锂制剂、茶碱或氨茶碱等。
8.注意非处方药的不良反应
为保证非处方药安全有效使用,对非处方药上市后应进行安全性再评价,必须加强不良反应监察报告制度。
9.非处方药的储存与保管
在储存中应注意温度、湿度、光线对药品的影响注意经常检查药品的有效期保留非处方药的说明书,保存的药品标签应清楚完整。保存药品的地方要考虑到安全,不能让小儿接触到,以免发生危险。
10.非处方药与自我药疗在全民卫生保健中的作用
包括:①增强了人民群众健康意识②加快了医疗卫生制度改革③方便了广大群众购买药品④提高了民众科学文化素质⑤加速了执业药师队伍建设。
1、咽干咽痛:部分患者可能会出现咽干咽痛症状,初期症状比较轻微,可随着病情推移有所加重。患者可使用六神丸、清咽滴丸等药物进行治疗,儿童需在医生指导或成人监护下使用,且应根据年龄选择合适的用药剂量。
2、发热:患者还可能会出现发热症状,多为37.3-38℃的低热症状,只有极少数患者可能会出现高热症状。若患者的体温低于38.5℃,患者可通过热毛巾擦拭身体、洗温水澡等物理方式来退热;若体温超38.5℃,可选用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药物进行治疗;需注意的是6岁以下的患儿不建议使用片剂药物,可优先选择对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬液等药物进行治疗。
3、鼻塞:部分患者可能会出现鼻塞症状,这部分患者可以使用塞洛唑啉滴鼻剂、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物,能够刺激鼻腔毛细血管收缩,缓解黏膜充血水肿,减轻鼻塞。如果患者年纪较小,可选用生理性海水鼻腔喷雾剂清理鼻腔分泌物。
4、咳嗽咳痰:对于咳嗽咳痰的患者可选用盐酸溴己新片治疗,该药物能稀释痰液的黏稠度并促进痰液排出。需注意儿童不适合使用盐酸溴己新片,对于2岁以上的儿童更适合选用小儿麻甘颗粒,而小于2岁的儿童则建议选用小儿止咳糖浆。注意在用药期间适量补充温开水以缓解咽喉刺激,若持续用药三天症状却未缓解,建议停止用药并及时就诊。
5、恶心呕吐:部分患者的肠胃可能会受病毒刺激而出现恶心呕吐的症状,一般可选用藿香正气水、藿香正气滴丸治疗,可减轻血管痉挛以缓解恶心呕吐感,需要注意的是,呕吐时可能会出现水电解质紊乱,应及时遵医嘱口服补液盐。
6、流涕:患者流涕时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片治疗,该药物可减少鼻腔黏液分泌并缓解流涕的症状。其中对于不满六岁的患儿可遵医嘱选用小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,需注意该药物不可与对乙酰氨基酚等解热镇痛药物同服,以免过度用药。
1.组成上的分别:
氯化氢(HCl),一个氯化氢分子是由一个氯原子和一个氢原子构成的,是无色有刺激性气味的气体。其水溶液俗称盐酸,学名氢氯酸。相对分子质量为36.46。
次氯酸,一种氯元素的含氧酸,化学式为HClO,结构式H-O-Cl,其中氯元素的化合价为+1价,是氯元素的最低价含氧酸,但其氧化性在氯元素的含氧酸中极强,是氯元素含氧酸中氧化性第二强的酸。
亚氯酸,一种氯元素的含氧酸,化学式为HClO2,结构式为H-O-Cl=O,其中氯元素的化合价为+3价。它的氧化性在各种氯元素的含氧酸中为第一强,酸性比氯酸和高氯酸弱,强于次氯酸,是一种中强酸。
氯酸,化学式为HClO3,是氯元素的含氧酸之一,其中氯的化合价为+5价。它具有强酸性与强氧化性,可用于制取多种氯酸盐,亦可用作氧化剂。它可由氯酸钡与硫酸反应制取。氯酸水溶液在真空中可浓缩到密度1.282,即浓度40.1%。
高氯酸,无机化合物,六大无机强酸之首,氯的最高价氧化物的水化物。是无色透明的发烟液体。高氯酸在无机含氧酸中酸性最强。
2.物理性质上的不同:
氯化氢是无色,熔点-114.2℃,沸点-85℃,空气中不燃烧,热稳定,到约1500℃才分解。有窒息性的气味,对上呼吸道有强刺激,对眼、皮肤、黏膜有腐蚀。密度大于空气 ,其水溶液为盐酸,浓盐酸具有挥发性。
摩尔质量:36.4606 g/mol,外观无色吸湿性气体,密度:1.477 g/L(25℃)(气)
相对密度(水=1)1.19
相对蒸气密度(空气=1)1.27
熔点:158.8K(-114.2℃)
沸点:187.9K(-85℃)
溶解性(水):72g/100mL(20℃)(标准压强)
饱和蒸气压(Pa):4225.6(20℃)
次氯酸:
常温下状态:仅存在于水溶液中。水溶液在真空中可浓缩到密度1.282,即浓度40.1%。 加热到40℃时即分解,并发生爆炸。
颜色:无色到浅黄绿(显色有变化是因为反应Cl₂+H₂O=HCIO+HCl是可逆反应,在不同状态下平衡状态也不同,显黄绿色是因为溶有氯气的原因)
气味:有类似氯气的刺激性气味
溶解性(与水的体积比):1:2
亚氯酸:
它的氧化性在各种氯元素的含氧酸中为第一强,酸性比氯酸和高氯酸弱,强于次氯酸,是一种中强酸。它是目前唯一存在的亚卤酸。
同时,它也是氯元素的含氧酸中最不稳定的一种,仅存在于溶液中,室温下极容易分解,温度升高分解加快,在几分钟之内便可分解成氯气、二氧化氯和水。
氯酸:
氯酸易溶于水。水溶液在真空中可浓缩到密度1.282,即浓度40.1%。稀的氯酸溶液是无色的,常温时没有气味,浓溶液呈黄色,有类似硝酸的刺激性气味。密度1.282g/cm³。
高氯酸:
是无色透明的发烟液体。高氯酸在无机含氧酸中酸性最强。可助燃,具强腐蚀性、强刺激性,可致人体灼伤。工业上用于高氯酸盐的制备,人造金刚石提纯
3.化学性质上的区别:
氯化氢,腐蚀性的不燃烧气体,与水不反应但易溶于水,空气中常以盐酸烟雾的形式存在。易溶于乙醇和醚,也能溶于其它多种有机物
易溶于水,在25℃和1大气压下,1体积水可溶解503体积的氯化氢气体。干燥氯化氢的化学性质很不活泼。碱金属和碱土金属在氯化氢中可燃烧,钠燃烧时发出亮黄色的火焰:
氯化氢气体溶于水生成盐酸,当药水瓶打开时常与空气中的小水滴形成盐酸酸雾。工业用盐酸常成微黄色,主要是因为三氯化铁的存在。常用氨水来检验盐酸的存在,氨水会与氯化氢反应生成白色的氯化铵微粒。
次氯酸:
弱酸性
次氯酸是一种一元弱酸,25℃时的电离常数为3×10-8Ka。
强氧化性
次氯酸能氧化还原性物质(如Na2SO3,FeCl2,KI,C7H7O4N(石蕊)等),使有色布条、品红褪色,并能使石蕊溶液变为无色液体。如:
Na2SO3 + HClO = Na2SO4 + HCl(强氧化剂制弱氧化剂,弱酸制强酸)
标准状况次氯酸中性溶液是一种比标准状况下的氯更强的氧化剂:
2 HOCl(aq) + 2 H+ 2 e⇌ Cl2(g) + 2 H2O E=+1.63V
注:标准状况指0℃,标准大气压
不稳定性
次氯酸很不稳定,只存在于水溶液中。在光照的条件下,它按下式分解:2HClO=light=2HCl+O₂↑ 。它一般用作漂白剂、氧化剂、除臭剂和消毒剂。
在水溶液中,次氯酸部分电离为次氯酸根ClO-(也称为次氯酸盐阴离子)和氢离子H+。含有次氯酸根的盐被称为次氯酸盐。
当纯净的氯气通入水中时,会形成次氯酸和盐酸:Cl₂ + H₂O =可逆=HClO + HCl。次氯酸也是较弱的含氯酸,盐酸的pH和碱度均低于它。
但有极强的氧化性和漂白作用,它的盐类可用做漂白剂和消毒剂,次氯酸盐中最重要的是钙盐,它是漂白粉(次氯酸钙和碱式氯化钙的混合物)的有效成分。漂白粉可由氯和消石灰反应而制得:
2Ca(OH)₂+2Cl₂=Ca(ClO)₂+CaCl₂+H₂O xCaCl₂+yCa(OH)₂+nH2O==xCaCl₂.yCa(OH)₂.nH2O
在放置漂白粉的地方具有氯的气味,就是因为有一氧化二氯放出的缘故。
浓次氯酸溶液呈淡黄色的原因是因为其不稳定,自发分解:
9HClO====HClO3+4Cl2↑+O2↑+4H2O
产生的Cl2以分子形式溶于水呈淡黄色。
次氯酸在溶液中发生3种形式的分解,它们彼此无关,称为平行反应,即:
1.2HClO =光= 2HCl+O₂↑
2.HClO+HCl =可逆= H₂O+Cl₂↑
3.3HClO =△= 2HCl+HClO₃
在阳光直接作用下,按第一种形式分解;在有脱水物质(如CaCl₂)存在时,按第二种形式分解;加热时特别容易按第三种形式分解。如将氯通入热碱溶液中产物是氯酸盐而不是次氯酸盐:3Cl₂+6KOH=KClO₃+5KCl+3H₂O
一氧化二氯和水作用生成次氯酸:H₂O+Cl₂O=2HClO
氯气与水反应生成次氯酸与盐酸:H₂O+Cl₂=HCl+HClO
将氯气通入混有碳酸钙粉末的水中,次氯酸则积集在溶液中,蒸馏反应混合物,可以收集到稀次氯酸溶液。
2HClO==CaCl₂==Cl₂O↑+H₂O
亚氯酸:
酸性
亚氯酸是一种一元中强酸,电离常数Ka为1.1X10-2。
不稳定性
亚氯酸很不稳定,是最不稳定的氯元素的含氧酸,室温下即分解:
其他
亚氯酸可以与碱发生中和反应,如: 利用此方法生产亚氯酸钠。
氯酸:
强酸性
氯酸是一种强酸,无电离常数。
不稳定性
氯酸在加热至40℃时或在浓度在超过40%时会发生分解,并剧烈爆炸,产物不一:
现象:产生大量气体,爆炸效果与硝酸铵类似。
强氧化性
氯酸有强氧化性(略弱于溴酸但强于碘酸,硫酸),在氯元素的各种含氧酸中为第三,常用作强氧化剂。
它与金属反应一般不生成氢气,浓度较高的氯酸与铜反应,生成二氧化氯气体。
高氯酸:
强氧化剂。与还原性有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引起燃烧爆炸的危险。
在室温下分解,加热则爆炸(但市售恒沸高氯酸不混入可燃物则一般不会爆炸)。
无水物与水起猛烈作用而放热。氧化性极强,具有强腐蚀性。
其他信息:室温时氧化活性很弱,但浓热的高氯酸是强氧化剂可与大多数金属包括金,银发生反应将他们氧化,生成对应的高价金属高氯酸盐和水
阿司匹林还涉及到分子内氢键之类的问题,比较复杂,且结构不类似,较难同二者比较.
盐酸氯苯胍灌服后在兔尿液和粪便中的排泄规律,盐酸氯苯胍,双氯苯双胍己烷,氯苯胍,氯苯胍那里有,盐酸氯苯胍预混剂,盐酸氯苯胍片。
欧盟就盐酸氯苯胍,在兔子育种与增肥方面的安全性与功效发布科学意见。
2 性质不同,盐酸为无机酸,无氧化性,呈酸性。次氯酸为弱碱性,有氧化性。
3 稳定性不同,盐酸或氯化氢比较稳定,次氯酸不稳定,易分解。