我的狗病了 要打针 怎么麻醉啊

盐酸氯丙嗪稳定性实验原理为遇浓硝酸显红色，渐变淡黄色，遇三氯化铁试液显稳定的红色，实验步骤如下。

1、与浓硝酸的反应，取10mg氯丙嗪（去除糖衣，研磨成粉末），加水0.5ml溶解，再加浓硝酸5滴，变为红色，由红色渐变为淡黄色。

2、与三氯化铁试液的反应，取氯丙嗪10mg，（去除糖衣，研磨成粉末），加0.5ml水，溶解，再加入3滴三氯化铁试液，即生成红色现象。

钠离子和氯离子是动物机体必需的矿物质元素，植物性饲料中一般含钠和氯的数量较少。为了补充这两种元素，并增进动物的食欲，应当在日粮中补给食盐。但是如果食盐摄入量过多，特别是在饮水不足时，便会引起动物食盐中毒。多种动物都有食盐中毒发生的报道，但不同动物对食盐的敏感性不同，就表现出不同的中毒剂量。常见于鸡和猪最为敏感，因为狗的肾脏有非常好的排泄功能，对食盐并不敏感，故临床很少有犬食盐中毒病例的报道。笔者在临床上诊治了几例宠物犬食盐中毒病例，现将其诊断及治疗体会总结如下：

典型病例 2004年3月3日上午，“机灵鬼”宠物门诊部收治了一条腊肠犬，雄性，犬龄2岁，体重7.5 kg。主诉：此犬前两日各呕吐2次，呕吐物为黏液，但食欲正常。昨日晚上偷吃了盐水腌鸡肉后，不断呕吐，未见腹泻，发病的上午食欲废绝，喜喝水，2004年元月注射过七联疫苗。临床检查：体温35.8℃，脉搏156次／min，心律不齐，呼吸45次／min，呼吸浅速，口腔与眼睑黏膜发绀，眼球下陷。同时伴有兴奋不安、全身肌肉痉挛等神经症状。

诊断

根据过量采食含盐量高的食物盐水腌鸡肉和机体脱水等病史以及具有严重而明显的神经症状等即可作出初步诊断。

治疗

本病的治疗目前尚无特效药物，对初期和轻度中毒病犬，可采用排钠利尿、双价离子等渗溶液输液及对症治疗、早期发现就立即分次供给清水饮用，以降低胃中的食盐浓度；或用0.1％高锰酸钾水溶液洗胃，也可应用催吐剂催吐。然后内服少量油类泻剂，促进胃肠内食盐的排出，避免再次吸收。利用利尿剂以降低颅内压，缓解脑水肿。

对症治疗

肌肉注射硫酸阿托品5--10 mg或盐酸氯丙嗪5--15 mg解痉镇痛。10％的葡萄糖酸钙溶液50～100ml或10％氯化钙溶液10 ml加入到150 ml的10％的葡萄糖注射液中静脉滴注，50～60滴／min。

对因治疗

10％葡萄糖注射液100 ml加50％的葡萄糖注射液10--30 ml静脉注射，120--150滴／min。

10％葡萄糖注射液100 ml加VBl 100--300 mg、VC 0.5～1.5g、VB6 100--300 mg、ATP 5--10 mg、辅酶A等静脉注射，80滴／min。

小结与体会

中毒原因与机理

动物体内的钠离子90％以上存在细胞外液中，它是维持细胞外液渗透压的主要成分，所以食盐中毒主要是钠离子导致。犬的食盐中毒，是因为犬过量采食高盐食物后使体内的氯化钠浓度过高，高浓度食盐首先刺激消化道黏膜造成发炎和腹泻，从而导致机体脱水。一般情况下，一价离子Na+、 K+具有兴奋神经作用，而二价离子Mg2+、Ca2+则对神经有抑制作用。食盐中毒后，Na+浓度升高，二价离子浓度相对降低，破坏了Na+、K+/Mg2+、Ca2+之间的动态平衡，导致神经机能失调出现兴奋不安的症状。同时Na+浓度升高又使细胞外液的渗透压升高，导致脑组织水肿，破坏了肌肉神经联系的正常维持，从而出现了一系列神经症状。

犬的食盐中毒病例临床较为少见，中毒的主要原因是宠物误食了含盐多的腌制食品或添加鱼粉所致。食盐中毒的发生与否和犬饮水量有着密切关系，当动物摄人多量食盐制品时，如果充分地供给饮水，由于能促进食盐的排出，因而不易引起中毒；如果饮水不足或是剧烈运动、天气炎热等原因致使机体缺水则容易诱发中毒。

关于诊断

由于犬对食盐不敏感，兽医临床很少遇到，容易误诊延误病情。确诊时主要依据：病犬有近期采食高盐食物的病史，或有剧烈运动、呕吐、饮水不足等诱因存在。临床检查时出现兴奋不安、运动失调、全身肌肉痉挛等明显的神经症状，即可确诊。

关于防治

对犬食盐中毒的治疗，目前尚没有特效治疗药物，主要采取的是促进体内氯化钠的及时排出并结合对症治疗的综合治疗方案。

(1)怀疑宠物犬发生食盐中毒时，应该及时供给清水，分多次饮用，这样既保证必要的饮水量，又防止中毒犬短时间内大量饮水而加重脑水肿。同时内服催吐剂，促使胃肠内的食盐尽快排出。轻度中毒病例一般不需要用药治疗即可痊愈。对出现严重神经症状的病犬，除催吐、洗胃多饮清水外，应该尽早应用10％葡萄糖酸钙静滴，用钙离子置换出钠离子，以恢复体内离子平衡，缓解中毒症状。

(2)为了缓解脑水肿症状，降低颅内压，应用25％山梨醇或高渗葡萄糖溶液静滴。

(3)为了防止宠物犬发生食盐中毒，日粮中应该合理添加如咸肉、火腿和鱼粉等含盐量高的成分；也应该避免在炎热的夏季或剧烈运动后饲喂高盐食品，或饲喂后给予足够的清水饮用。

〔症状〕

中毒后出现肌肉痉挛、抽搐、呼吸困难，有的兴有奋、狂奔、尖叫等急性中毒症状。

〔治疗〕

治疗甘氟中毒的特效解毒剂是乙酸胺(解氟灵)，本品可延长中毒潜伏期，减轻症状或防止发病肌肉注射每千克体重0.1克为佳。

注射戊巴比妥钠，每千克体重0.2～0．4毫克，或用盐酸氯丙嗪每千克体重1～6毫克，可控制中毒后猫出现的肌肉痉挛、抽搐。

盐酸氯丙嗪由于吩噻嗪环不稳定，在空气或日光中放置时，分子中脂链部分断裂，吩噻嗪环被氧化生成醌型化合物和亚砜化合物，而逐渐变为红色。所以盐酸氯丙嗪应遮光、密封保存，配置注射液时应采取加抗氧剂（对氢醌、连二亚硫酸钠、亚硫酸氢钠或维生素C等）等防氧化措施。

肉用犬的麻醉方法有局部麻醉和全身麻醉两种。局部麻醉有表面麻醉（将药滴、涂或喷洒于黏膜表面，让药液透过黏膜，使黏膜下神经末梢产生麻醉）、浸润麻醉（将药液多点注射到皮下或深部组织内使药液扩散麻醉周围组织中的神经纤维和末梢）、传导麻醉（将药液注入有关的神经干周围，使该神经干所支配的区域感觉消失）、硬膜外麻醉（麻醉点位于最后腰椎后的正中凹陷部或荐骨与第1尾骨之间）；全身麻醉有吸入麻醉（是用挥发性较强的麻醉药或气体麻醉药，以蒸气或气体状态经呼吸道吸入体内产生麻醉的方法）、注射麻醉等。

1、解毒药：阿托品，维生素C也可解毒。

2、酸中毒：碳酸氢钠，磺胺药和土霉素引起的副作用就用此药。

3、抗休克：盐酸肾上腺素，注射疫苗猪过敏。

4、平喘药：氨茶碱，气喘病引起的猪呼吸困难，可以用长效土霉素加氨茶碱，混合肌注。

5、升温药：樟脑磺酸钠。

用于体温低下、心脏衰弱、中枢呼吸抑制、极度衰竭、食欲下降等的治疗。

6、镇静药：盐酸氯丙嗪，新母猪不给小猪喂奶，咬小猪，可以用此药。

7、止血药：安络血，维K，主要用胃肠出血。酚磺乙胺，主要用于外伤出血，比如：新母猪产子外阴撕裂，出血不止，用这药有奇效。

8、治疗药：青霉素、庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、氨苄青霉素（氨苄西林钠）、阿莫西林、氨基比林，只要有这几种药，只要防疫做好了，几乎可以治疗猪的很多疾病。

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《西药一》每日一练-2020天津医考执业药师

[41-44]

混悬剂中附加剂的作用

A.助悬剂 B.稳定剂

C.润湿剂 D.反絮凝剂

E.絮凝剂

41. 在混悬剂中起润湿、助悬、絮凝或反絮凝作用的附加剂是

42. 使微粒Zeta电位增加的电解质是

43. 增加分散介质黏度的附加剂是

44. 使微粒Zeta电位降低的电解质是

三、综合分析题

(一)

静脉注射用脂肪乳

【处方】精制大豆油 50g

精制大豆磷脂 15g

注射用甘油 25g

注射用水加至1000ml

45. 该处方中甘油的作用

A.稳定剂 B.抗氧剂

C.等渗调节剂 D.润湿剂

E.助溶剂

46. 该处方中大豆磷脂的作用是

A.乳化剂 B.抗氧剂

C.等渗调节剂 D.润湿剂

E.助溶剂

(二)

复方磷酸可待因糖浆

【处方】磷酸可待因 2g

盐酸氯丙嗪 1.25

pH调节剂 24g

维生素C 0.125g

焦亚硫酸钠 1g

防腐剂 2.5g

蔗糖 650g

乙醇 70ml

水 适量

47. 焦亚硫酸钠的作用是

A.矫味剂 B.防腐剂

C.抗氧剂 D.助溶剂

E.等渗调节剂

48. 矫味剂是

A.乙醇 B.蔗糖

C.磷酸可待因 D.维生素C

E.焦亚硫酸钠

(三)

静脉注射用脂肪乳

【处方】精制大豆油 50g

精制大豆磷脂 15g

注射用甘油 25g

注射用水加至1000ml

49. 该处方中甘油的作用

A.稳定剂 B.抗氧剂

C.等渗调节剂 D.润湿剂

E.助溶剂

50. 该处方中大豆磷脂的作用是

A.乳化剂 B.抗氧剂

C.等渗调节剂 D.润湿剂

E.助溶剂

四、多项选择题

51. 下列可以用于O/W型乳剂的乳化剂是

A.吐温80 B.卵磷脂

C.脂肪酸甘油酯 D.泊洛沙姆188

E.脂肪酸山梨坦

52. 按分散系统分类，属于非均相制剂的有

A.低分子溶液 B.混悬剂

C.乳剂 D.高 分子溶液

E.溶胶剂

53. 不宜制成混悬剂的药物是

A.毒剧药 B.难溶性药物

C.剂量小的药物 D.为提高在水溶液中稳定性的药物

E.水溶液味道不佳的口服药物

54. 有关表面活性剂的正确表述是

A.表面活性剂的浓度要在临界胶束浓度(CMC)以下，才有增溶作用

B.表面活性剂分子具有双亲性

C.非离子表面活性剂的HLB值越小，亲水性越大

D.表面活性剂均有很大毒性

E.阳离子表面活性剂具有很强杀菌作用，故常用作防腐剂

55. 下列可以用于O/W型乳剂的乳化剂的是

A.聚氧乙烯脂肪酸酯(卖泽) B.大豆磷脂

C.司盘80(油酸山梨坦) D.月桂醇硫酸钠

E.硬脂酸钙

56. 液体制剂常用的防腐剂有

A.苯甲酸 B.亚硫酸氢钠

C.尼泊金类 D.醋酸氯己定

E.苯扎氯氨

57. 液体制剂常用的防腐剂有

A.苯甲酸 B.亚硫酸氢钠

C.尼泊金类 D.醋酸氯己定

E.苯扎氯氨

加硫酸利用化学反应区别盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嗪。

因为盐酸异丙嗪与硫酸不反应。盐酸氯丙嗪与硫酸反应生成气体。所以加硫酸利用化学反应区别盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嗪。

盐酸氯丙嗪和氯丙嗪的化学结构不一样。两者的构象能部分重叠，在盐酸氯丙嗪的构象中，侧链倾斜于有氯取代的苯环方向。

盐酸氯丙嗪与三氯化铁显色原理：盐酸氯丙嗪由于吩噻嗪环不稳定,在空气或日光中放置时,分子中脂链部分断裂,吩噻嗪环被氧化生成醌型化合物和亚砜化合物,而逐渐变为红色。

盐酸氯丙嗪用量：

1）用于呕吐，1次12.5mg~25mg，一日2~3次；

2 ) 用于精神病，一日50~600mg。开始每日25~50mg，分2~3次，逐渐增至每日300~450mg，症状减轻再减至每日100~150mg。极量每次150，每日600mg。

肌内或静脉注射，用于呕吐，每次25~50mg；用于精神病，每次25~100mg。极量每次100mg，每日400mg。

盐酸氯丙嗪注意事项：

主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。

注射或口服大剂量时，可引起体位性低血压，故用药后应静卧1～2小时。

对肝功能有一定影响，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复。长期用药时，应定期检查肝功能。

长期大剂量应用时，可引起锥体外系反应，出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等，可用苯海索对抗，但会降低疗效。近年来，发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍，表现为不自主的刻板运动，停药后不消失，抗胆碱药可加重此反应。

可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少（此反应少见，一旦发生应立即停药）、哮喘、紫癜等。