硫酸镁是什么,会使人致死吗?
硫酸镁是一种化工原料。无水的硫酸镁是一种常用的化学试剂及干燥试剂。但是硫酸镁常指七水硫酸镁,因为它不容易溶解,比无水硫酸镁更容易称量,便于在工业中进行的定量控制。 硫酸镁粉剂外敷可以消肿,用于治疗肢体外伤后肿胀、帮助改善粗糙的皮肤等。 硫酸镁易溶于水,内服不吸收,水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易为肠壁所吸收,使肠内渗透压升高,体液的水分向肠腔移动,使肠腔容积增加,肠壁扩张,从而刺激肠壁的传入神经末梢,反射性地引起肠蠕动增加而导泻,其作用在全部肠段,故作用快而强。作导泻剂和十二指肠引流剂。 硫酸镁静脉注射和肌肉注射主要用于抗惊厥,它可引起血管扩张,导致血压下降,由于硫酸镁的中枢抑制作用及骨骼肌松弛作用,降压作用,临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥,也用于高血压危象的救治。也用作解钡盐的毒。
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泻盐中文名又叫:硫酸镁
药理:
药效学
镁是人体细胞内第二重要的阳离子,是很多酶的辅因子,与肌肉收缩、神经传导等有重要关系。硫酸镁口服不被肠道吸收,在小肠内起高渗作用,把水分引入肠腔,肠腔内液积聚导致腹胀,并刺激肠蠕动而排便,同时硫酸镁促使肠壁释放胆囊收缩素,致泻增加,小剂量可使奥狄(Oddi)括约肌松弛, 胆囊收缩,增强胆汁引流。注射硫酸镁可抑制中枢神经的活动,减低神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,产生解除或降低横纹肌收缩作用。注射后过量的镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,因而对子痫有预防和治疗作用。对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。
药动学
口服约有20%吸收进入血流,而后随尿排出。约1 小时起效,持续作用3~4小时肌内注射后20分钟起效,静注几乎立即起效,作用持续约30分钟。治疗先兆子痫和子痫有效血药浓度为2- 3.5mmol/L,治疗早产有效血药浓度为2.1-2.9mmol/L,个体差异较大。肌注或静注后均经肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过相关。
适应症:
口服为溶积性泻药及利胆解痉药, 用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛。
注射剂可作为抗惊厥药,用于先兆子痫和子痫,降低血压。
常用于妊娠高血压综合征的治疗。也可用于早产子宫肌肉痉挛的治疗。
低镁血症的预防和治疗∶尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦时。
也用于全静脉内营养时,以防镁缺乏.用于配制腹膜透析液。
用于配制腹膜透析液。
用法用量:
(1)导泻:口服一次 5—20g,用水 400ml溶解后顿服。
(2)利胆:一次 2—5g,一日 3次,配制成 33%或 50%的溶液服用。
(3)妊娠高血压综合征:轻型的肌内注射一次 5g,根据病情每日 4次或 4小时 1次,或按每小时 1.5~2g的速度作静脉滴注,每日 15g;重型病例可静脉注射,一次 2.5~4g,用 5%葡萄糖注射液稀释,缓慢地注入(超过 5分钟),一次极量4g,以后用静脉滴注维持,滴速每小时约2g或每小时按体重 30mg/kg,总量可达每日 30g,以膝腱反射、呼吸及尿量为监测指标。
(4)抗惊厥:肌内注射,一次 1g;静脉滴注,一次 1—2.5g,临用前以 5%葡萄糖注射液稀释至 1%浓度缓慢滴注。
(5)防治低镁血症。①轻度镁缺乏,1g硫酸镁(4.1mmol镁)溶为 50%注射液,肌内注射,每6小时 1次,每 24小时总量为 16.25mmol镁。②重度镁缺乏,一次按体重 0.25g/kg硫酸镁(lmmol/kg镁),每 4小时 1次,也可静脉滴注,将 5g硫酸镁(20mmol)溶于 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,缓慢滴注 3小时。③全静脉内营养,按体重每日 0.125—0.25mmol/kg镁。
(6)治疗先兆子痫和子痫,轻度可肌内注射,将 1~5g硫酸镁(4—20mmol镁)配成 25—50%注射液,根据病情决定剂量,最多每日肌注 6次。
静脉注射,将 1—4g硫酸镁(4—16mmol镁)配成 10—20%注射液,推注速度每分钟不超过 150mg。
静脉滴注,4g硫酸镁(16mmol镁)加入 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 250ml内,滴注速度每分钟不超过 4ml。
(7)全静脉内营养。每日按体重 0.125mmol镁/kg。
1.治疗中重度妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫首次剂量为 2.5—4g,用 25%葡萄糖注射液 20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时 1~2g静脉滴注维持。24小时总量为 30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2.治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药剂量和方法相似,首次负荷量为 4g,用 25%葡萄糖注射液 20ml稀释后 5分钟内缓慢静脉注射,以后用 25%硫酸镁注射液60ml,加于 5%葡萄糖注射液 1000ml中静脉滴注,速度为每小时 2g,直到宫缩停止后 2小时,以后口服 β肾上腺受体激动药维持。
[制剂与规格]硫酸镁注射液(1)10ml:1g(2)10ml:2.5g
(1).导泻:一次口服5-20g,清晨空腹服,同饮100-400ml水,或水溶后服.(2).利胆:一次2-5g,一日3次,饭前或两餐间服,也可服33%溶液,每次10ml. (3).抗惊厥,降血压:肌注25%溶液,每次4-10ml,或将25%溶液10ml用5-10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度静滴.(4).治心绞痛:将10%10ml用5-10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注,每日一次,连用10日.(5).外用热敷消炎去肿.
禁用慎用:
(1)本品为高渗性泻药,可促使钠潴留而致水肿,孕妇慎用。静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流,使胎儿的血药浓度与母亲的相等,其作用于母亲与胎儿亦相似,适量用药,对新生儿呼吸和反射无抑制作用。
除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物,否则在产前 2小时内,不应用硫酸镁。
(2)本品能否经乳计分泌尚不清楚。
(3)肾功能不全者,用量应酌减。
(4)下列情况应慎用注射剂:肾功能不全,因肾功能下降导致镁排泄减少,镁蓄积而易发生镁中毒。一般当肾功能严重受损时,48小时剂量不超过 20g(81mmol镁),并密切随访血镁浓度。呼吸道疾患,特别是呼吸功能不全,故原有心肺疾患的患者应用本品应谨慎。
(5)下列情况禁用:①心脏传导阻滞;②心肌损害;③严重肾功能不全,内生肌酐清除率每分钟低于 20ml。
肠道出血,急腹症,孕妇及经期妇女禁用.中枢抑制药物中毒者不宜使用本品导泻排毒。对肾功能不全的病人,危险性狠大。
给药说明:
(1)致泻作用一般于服药后 2—8小时内出现,所以宜早晨空腹服用,并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
(2)呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的副反应,可很快地达到致死的呼吸麻痹,注药前呼吸频率每分钟至少保持 16次。
(3)注射硫酸镁应注意检测:①治疗前及治疗中定期监测心功能、肾功能、血镁;②膝腱反射检查:在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者,则不能再给药;③每次静注前应测定呼吸频率,若每分钟低于 16次则应减量甚至停用。
(4)用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部 X线摄片,以便及早发现肺水肿。
(5)保胎治疗时,不宜与肾上腺素 β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
(6)服用中枢抑制药中毒需导泻时,应避免使用硫酸镁,改用硫酸钠。
中枢抑制药物中毒者不宜使用本品导泻排毒.
不良反应:
①肾功能不全时或血镁积聚时可出现眩晕和头昏等;②用药过量可导致电解质失调,继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等;③导泻时如服用浓度过高的溶液,则从组织内吸收大量水分而导致脱水;④静脉注射速度过快或用量过大,可引起呼吸抑制、血压急剧下降,最后心脏停止于舒张期。
(1)高镁血症。可见于静脉内应用,以及作为导泻利胆及制酸药口服应用,尤其是在肾功能不全时。一般当血浆镁浓度超过 2mmol/L时,就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示 P-R间期延长及QRS波增宽,甚至心脏骤停、昏迷、体温不升。
高镁血症的治疗可应用葡萄糖酸钙注射液 10—20ml静脉注射,透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态,增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆碱注射液皮下注射,但不作为常规应用。
(2)脱水。见于导泻时服用浓度过高溶液或用量过大,导致严重腹泻时。
(1)静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
(2)肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度再升高,可使心跳停止。
(3)连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。
(4)极少数血钙降低,出现低钙血症。
(5)镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。
(6)少数孕妇出现肺水肿。
静注后可能出现呼吸困难,昏迷,呼吸短促,呼吸停止,肌肉麻痹,心律失常.
相互作用:
(1)与氯氮卓、双香豆素、地高辛或异烟肼等并用,上列药物的作用降低。
(2)在已洋池黄化的患者应用本药时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。故应引起高度重视。
(3)能加强抑制中枢神经药物如氯丙嗪、利眠宁等的作用。故服用中枢抑制药中毒需导泻时,应改用硫酸钠。
(4)与土霉素伍用,可形成不吸收性复合物,故服用土霉素后 1—3小时内忌用泻药。
(5)同时静脉注射钙剂,可拮抗硫酸镁解除抽搐的效能。
(6)与神经肌肉阻滞剂同用时,可发生严重的神经肌肉接头冲动传递停顿。
(7)与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素 B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。
硫酸镁,又名泻盐、硫苦、镁黄氧,分子式:MgSO4·7H2O,分子量:246.48.白色或无色结晶体,无臭、凉并微苦,易溶于水,微溶于乙醇,在空气(干燥)中易风化为粉状,加热时逐渐脱去结晶水变为无水硫酸镁,本产品不含任何有毒杂质,可广泛用于制药、肥料、制革、印染、颜料、瓷器、火柴、炸药、防火材料以及镁盐的制造及饲料添加剂等。在肥料上镁是叶绿素的成份之一,它能加强植物还原过程,促进酶的活化等。硫酸镁是制造复合肥的理想原料,它可以根据不同的需要与氮、磷、钾混合成复肥或混肥,也可以分别与某一种或多种原素混合成各种肥料及光合微肥,含镁的肥料最适宜于酸性土壤、泥炭土和沙土地。经过对橡胶树、果树、烟叶、豆类蔬菜、马铃薯、谷类等九种农作物的大田实际施肥对比试验,含镁的复合肥比不含镁的复合肥可使农作物增长15-50%。在制药上硫酸镁加工为泻药、抗惊厥药、三硅酸镁、麦白霉素、乙酰螺旋霉素和肌昔等药物。在食品工业上硫酸镁用于乳酸、味精等。在印染上可用作织物上染剂、加重剂、镁染剂。另外用于工业污水处理,对废液污水起到凝结和沉降作用,使其达到排污标准。在环保上也有用武之地。
动物安乐死的方法如下:
1.注射氯化钾:用10%的氯化钾注射液以每千克体重0.3~0.5毫升快速静脉注射,造成瞬间高血钾,高浓度的钾离子可导致心脏的传导阻滞,收缩力减弱,最后抑制心肌,使心脏突然停搏而死亡。此种方法仅表现极短暂的全身肌肉强直后即松软死亡。
2.口服安眠药:口服安眠药品,使患病宠物入眠,再注射有呼吸抑制作用的中枢麻醉剂,这里的麻醉剂通常是指一些会导致窒息的强力镇静药品。注射强力麻醉剂使患病宠物的呼吸系统受到抑制,而最终呼吸停止而死亡。
3.注射凝血剂:先让患病宠物以逗棚麻醉剂沉睡,再注射凝血剂,堵塞静脉。凝血剂的作用机制主漏卜要是作用于动物机体的血液蛋白的凝血因子,造成血液的凝结,形成血栓,造成血管的阻塞,阻断血液流动,造成患病宠物的死亡。
4.注射戊巴比妥钠法:以每千克体重15毫升或每千克体重75毫克快速静脉注射。
5.注射饱和硫酸镁法:40%硫酸镁溶液以每千克体重1毫升快速静脉注射。
适于安乐死的主要病症有:各种癌症晚期、久治不愈的 高位截瘫、频发性治疗无效性犬瘟热、肾脏衰竭透析无效性尿毒症等。
安乐死主要是选择一些对心脏等生命脏器有不可逆性损害 的药,在投药的瞬间或一定时间内使犬丧失生命。目前使用最多 的方法是在麻醉状态下,静脉推注10%的氯化钾10〜20mL,静 脉注射部位为前臂头静脉或者心脏等。注射前一定要先撤除止血带,注射时要迅速,犬可在瞬间因心脏处于舒张期停搏而死亡。
矿物质水里的硫酸镁,属于强酸弱碱盐,其水解后显酸性,可以抑制矿物质水中过剩的钙成分,并与一部分钙质发生螯合,由于硫酸镁是难以被肠道吸收的,就可以籍此将一部分钙质带走,最终排出体外,这对人体有好处。
有人可能要问,人体不是还要补钙吗?为什么要故意让钙流失呢?
其实所谓人体需要钙,需要的是优质钙,而不是大分子的劣质钙。这种劣质钙对人体不仅没有好处,而且,与人体内的草酸等酸质发生反应后,会形成沉积质,也就是俗称的结石。矿物质水里的硫酸镁,就可以把这一部分钙带走。
当然了,其实硫酸镁是不分敌我的,它也会令一部分优质钙流失。但是,正所谓“两害相权取其轻,两利相较择其重”,比起坏处来,还是好处更多些。
不过,硫酸镁会导致胃粘膜损害、肝脏损害、肾脏受损及电解质紊乱,因此还是不要过多摄入为好。尤其矿物质水里大多是有机元素,长期服用肯定会身体有负面影响,再加上,单靠矿物质水补充身体所需的元素也是不合理的,所以,矿物质水那玩意,还是别喝太多。
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30 种静脉泵入药物用法
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且亭读医笔记
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01
硝酸甘油 (5 mg:1 mL)
6 支 + NS 24 mL 至 30 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min,起始剂量 5~10 μg/min,每 5~10 分钟增加 5~10 μg,可用至 100 μg/min。
02
硝普钠 (50 mg/支)
1 支 + 5% GS 50 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min,起始剂量 5~10 μg/min,每 5~10 分钟增加 5~10 μg,可用至 200~300 μg/min。
03
盐酸乌拉地尔 (50 mg:10 mL)
50 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 6 mL/h(6 mg/h),根据血压调节。
04
拉贝洛尔 (50 mg:10 mL)
200 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 7.5 mL/h(0.5 mg/min),再根据血压调节。
05
艾司洛尔 (100 mg:10 mL)
负荷剂量 0.5 mg/Kg iv(1 min)。维持剂量:100 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,1.5 mL/h 相当于 50 μg/min,常用维持量 50~300 μg/kg/min。
06
多巴胺、多巴酚丁胺 (20 mg:2 mL)
(公斤体重 × 3)mg + NS 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 1 μg/kg/min。500 mg 原液泵入,1 mL/h 相当于 2.8 μg/kg/min。常用 2~20 μg/kg/min。
07
异丙肾上腺素 (1 mg:2 mL)
3 支 + NS 44 mL 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 1 μg/ min,起始剂量 0.5 μg/min,常用 1~4 μg/min。
08
肾上腺素 (1 mg:1 mL)
(公斤体重 × 0.3) mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.1 μg/kg/min,起始剂量为 0.1 μg/kg/min,常用剂量 0.1~1 μg/kg/min(尽可能经中心静脉用药),严重低血压及过敏性休克 0.3~0.5 mg ih。
09
去甲肾上腺素 (2 mg:1 mL)
(公斤体重 × 0.3) mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.1 μg/kg/min,常用剂量 1~20 mL/h,起始剂量 0.1 μg/kg/min(应经中心静脉使用)。
10
酚妥拉明 (10 mg:1 mL)
30 mg + 5% GS 至 50 mL,以 10 mL/h(100 μg/min) 的速度 iv 泵入,再根据血压调节。
11
氨茶碱 (0.25 g:2 mL)
成人负荷剂量 4~6 mg/kg iv bolus,静注 15 分钟。维持剂量 0.6~0.8 mg/kg/h。2 支 + NS 至 50 mL(10 mg/mL),可从 2 mL/h(20 mg/h) 开始。
12
米力农注射液(5 mg:5 mL)
负荷量 25~75 μg/kg,5~10 min 缓慢静注,以后 0.25~1.0 μg/kg/min 维持(15~60 μg/kg/h),可用 4 支 + NS 30 mL iv 泵入,2 mL/h。
13
胺碘酮(0.15 g:3 mL)
2 支 + 5% GS 至 50 mL iv 泵入,10 mL/h 相当于 1 mg/min。常用量:1 支于 10 min 内静注,随后 6 h 内 iv 泵入 1 mg/ min,后改为 0.5 mg/min。
14
利多卡因(100 mg:5 mL)
抽取原液 5 支,首剂 1.5 mg/kg iv bolus,无效可每隔 5~8 分钟重复 0.5~1 mg/kg 直到总量达 300 mg,或复律成功后改为 3~6 mL/h 持续泵入,相当于泵入量 1~2 mg/min。
15
垂体后叶素 (6 U:1 mL)
10 支 + NS 至 30 mL iv 泵入,3 mL/h 相当于 0.1 U/min,消化道出血常用剂量 0.2~0.4 U/min;咯血常用剂量 0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量 0.1~0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为 0.01~0.04 U/min。
16
奥曲肽(0.1 mg:1 mL)
5 支 + NS 45 mL 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 10 μg/h,速度 25~50 μg/h。
17
生长抑素 (250 μg/支)
泵入前先给负荷量 1 支 iv,10 支 + NS 至 50 mL iv 泵入,5 mL/h 相当于 250 μg/h,常用泵入量即为 250 μg/h。
18
胰岛素
50 U + NS 至 50 mL iv 泵入,[公斤体重/10] mL/h 相当于 0.1 U/kg/h。
19
吗啡 (10 mg:1 mL)
首剂 5~10 mg,维持 1~2.5 mg/h。5 支 + 45 mL NS 至 50 mL,1~2.5 mL/h iv 泵入(1~2.5 mg/h)。
20
地西泮(2 mL:10 mg)
癫痫持续状态时,先 10 mg iv bolus,继以 5 mg/h 原液泵入,最大剂量 50 mg/d。(不建议使用生理盐水或葡萄糖溶液稀释药物,可能因溶剂组成改变而致药物析出)
21
咪达唑仑(5 mg:1 mL;10 mg:2 mL)
200 μg/kg iv 慢推 3~5 min,20 mg(2 支)+ NS 46 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 0.4 mg/h。0.05 mg/kg/h iv 泵入。
22
右美托咪定(200 μg:2 mL)
2 支 + NS 46 mL iv 泵入,2.5 mL(20ug)/h 起泵(根据镇静情况调整泵速)。
23
硫酸镁 (2.5 g:10 mL)
负荷剂量:8 mL 原液稀释至 40 mL 后缓慢静推,维持:原液 20 mL + NS 30 mL iv 泵入,3~5 mL/h 泵入。
24
尼莫地平 (10 mg:50 mL)
原液 50 mL iv 泵入,2.5 mL(0.5 mg ) /h 起泵,2 h 后加至 5 mL(1 mg) /h (根据血压调整,最高可至 10 mL(2 mg) /h,持续 5~14 d,而后转为口服。
25
冬眠合剂
(异丙嗪 25 mg:1 mL,氯丙嗪 25 mg:1 mL,杜冷丁 50 mg:1 mL) 各 1 支 + NS 17 mL 至 20 mL iv 泵入,1~2 mL/h。
26
丙戊酸钠 (400 mg/支)
患者原来曾口服,则以原日剂量 iv 泵入,如原先口服剂量为 25 mg/kg/d,则换算为静脉用法为 1 mg/kg/h 持续泵入;
首次使用,则先以 15 mg/kg iv (慢推 5 min),继以 1~2 mg/kg/h iv 泵入。如 1 支 + NS 50 mL,以 60 kg 体重计算,约 7.5 mL~15 mL/ h。
27
呋噻米 (20 mg:2 mL)
500 mg 原液(50 mL)iv 泵入,0.5~1 mL/h 相当于 5~10 mg/h。
28
艾司奥美拉唑(40 mg/支)
负荷剂量 80 mg 溶解后半小时内滴注,维持剂量 80 mg + NS 40 mL 溶解(2 mg/mL),8 mg/h(4 mL/h) 泵入。
29
肝素(12500 U:2 mL)
12500 U + NS 48 mL iv 泵入,2 mL/h(500 U/h)起泵,根据 APTT 调整泵速。
30
纳络酮(2 mg:2 mL)
4 支 + NS 32 mL iv 泵入,泵速 2~4 mL/h(0.4~0.8 mg/h)。
以上用法来自个人经验总结和药品说明书,请结合患者适应证个体化使用,不做用药指导,请勿以身试药。
出处:神经时间
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2021-03-26IP 河南6.4万 浏览
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心血管
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一杏林宥嘉
虽然都是抢救药,要是再配上药物的适应症及禁忌症就好了,因为我这种小白有时候都不懂怎么优先选择更好,对患者更好
2021-03-29IP 广西
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