盐酸肾上腺素说明书

凌晨2点，李景志走进家里的卫生间。他打开6支1毫克的盐酸肾上腺素针剂，将药液吸入一次性注射器里，每吸完一支就将针剂瓶扔进马桶冲走。卧室内，妻子正在熟睡。李景志悄悄地把妻子的右小腿从被子里拿出来将针管轻轻地扎入，妻子右小腿中段外侧的肌肉中，李景志按住她的小腿强行把六毫克兽药药液快速的注射进去。他又返回卫生间，将针头和注射器扔进马桶冲走。盐酸肾上腺素，极量皮下注射是1次1毫克。畜牧专业出身，在生物技术公司上班的李景志，心里知道，大量注射盐酸肾上腺素会导致死亡。妻子怀疑丈夫外遇50多岁的李景志和40岁的张红（化名）是半路夫妻，2009年结婚后生育了一个儿子。亲戚朋友眼中，李景志和张红感情很好，妻子在家照顾孩子，丈夫在外上班挣钱。张红的哥哥说，妹妹性格比较急，容易发脾气，妹夫性格比较随和，没见过他发过脾气。“李景志对妻子很好，把工资都交给妻子。”李景志所在生物技术公司老板说。但从2011年11月开始，亲戚朋友发现，李景志和张红经常吵架。“张红怀疑李景志外边有女人。”李景志的姐姐说。李景志的老板也看到过张红找到单位跟李景志吵架，“他妻子疑心很重，看他看得特别严，总想掌握李景志的行踪。”丈夫与网友发生关系李景志真的出了问题。2011年11月，李景志在网上认识了李珊（化名），两人见面后互相留了电话号码。从发短信、打电话，到后来几乎每周李景志都会从怀柔赶到平谷，到李珊家里看望，两人发展成情人关系。李珊回忆，2012年四五月份时，李景志给她发过一个短信，让她去兽药店给买一种药，“好像是盐酸什么的”。李珊说，自己没有去买，把短信也删了。妻子威胁“弄死孩子”李景志买的药名为“盐酸肾上腺素”，是一种注射针剂。他供述，2012年5月14日，他从李珊处回到家，妻子又跟他吵起来，“说要弄死儿子”。这不是张红第一次说这种话。李景志跟李珊发生关系后，2012年正月，他向妻子提出离婚遭到拒绝，“她还威胁要掐死孩子”。“掐死孩子”的说法，李景志的姐姐也听说过。2012年4月，她接到弟媳电话，“过不下去了，不行我就把孩子掐死，我也不活了”。李景志的姐姐随即赶去劝架，得知弟弟几天没回家了。兽药店买药对付妻子李景志供述，他就想要保全儿子，“不如先弄死她（妻子）”。2012年5月25日，李景志在怀柔一家兽药店，买了一盒“盐酸肾上腺素注射液”（共十支），还买了两套一次性注射器，共花了16元。“卖药时都告诉用户每次使用两支就行。”这家兽药店销售员说，这种药买的人不多，主要是给动物用，“我也不清楚人能不能用”。李景志所买“盐酸肾上腺素注射液”生产厂家人员证实，该药是用于各种原因引起的心脏骤停而进行心肺复苏的主要抢救用药。这种药是处方药。常用量皮下注射1次0.25-1毫克，极量皮下注射1次1毫克。人在正常情况下不能用这种药，用量过大或皮下注射误入血管后可引起血压突升而导致脑溢血。趁妻子熟睡时注射畜牧专业本科毕业的李景志坦言，“知道人打多了肾上腺素可能导致死亡”。他把6支“盐酸肾上腺素注射液”和两套注射器带回家，4支留在单位，“如果妻子再提弄死儿子的事，就用这药杀死她。”李景志供述。5月26日晚，争吵再次发生，妻子又威胁要杀儿子。李景志供述，当晚24时许，妻子不舒服说吃点药。李景志骗妻子说药苦，建议妻子吃芬必得胶囊，妻子同意了。因为怕妻子再和他吵架，李景志借给妻子拿药之机将芬必得胶囊里的药倒出，又把事前买好的安眠药装在芬必得胶囊里面。妻子吃下药后，很快就睡熟了。在一旁观看的李景志越想越害怕，于是他把妻子摇醒又给神志不清的妻子喂下一杯掺了安眠药的水。妻子很快再次进入梦乡。凌晨2点，他走进卫生间……　他打开6支1毫克的盐酸肾上腺素针剂，将药液吸入一次性注射器里，每吸完一支就将针剂瓶扔进马桶冲走。卧室内，妻子正在熟睡。李景志悄悄地把妻子的右小腿从被子里拿出来将针管轻轻地扎入，妻子右小腿中段外侧的肌肉中，李景志按住她的小腿强行把六毫克兽药药液快速的注射进去。他又返回卫生间，将针头和注射器扔进马桶冲走。注射5分钟后药物发作，睡梦中的妻子难受的醒了过来，对李景志说头晕头疼的厉害，并大口呕吐，浑身直冒冷汗。不一会妻子左胸开始剧痛，张红疼的在床上打滚，但是此时大量的盐酸肾上腺素已经发作，不久妻子就出现了呼吸衰竭。看到妻子已经不行了，李景志开始布置现场，他给妻子的右腿贴上创口贴把针眼遮住，并给妻子盖好被子。然后拨打120，急救人员赶到时妻子已经没有呼吸了。120”医生来家里就地抢救了40多分钟，没抢救过来。李景志打电话报警。民警勘查识破谎言“妻子喝酒后头疼，就给妻子吃了药睡下。”李景志跟急救人员和赶到亲戚这样说。120人员让李景志报警，赶来的民警勘查时还发现枪和子弹。对此，李景志称是早年所买用于打猎，一直藏在家里。5月27日，警方以涉嫌犯非法持有枪支、弹药罪将李景志羁押。警方发现张红死在家中有很多疑点，对李景志进一步讯问，李景志交代杀死张红的犯罪事实。近日，法院审理认为，李景志不能正确处理家庭纠纷，蓄意采用注射药物的方式杀死妻子，还非法持有制式枪支，构成故意杀人罪和非法持有枪支罪，应予数罪并罚。鉴于李景志能如实供述其杀妻的犯罪行为，并考虑到本案其他具体情节，对李景志依法判处死刑，缓期2年执行。李景志说，给妻子注射完药物之后，他当时后悔了，但为时已晚。

病情分析：

你好，肾上腺素是目前推荐抢救心跳骤停的有效药物,通过a肾上腺素能受体兴奋增加心肌血流而促进心肺复苏时自主循环恢复。

指导意见：

你好，现在的肾上腺素用于抢救是需要的剂量是比较大的，可以给到0.2mg/kg。

题目应该是一瓶500毫升，6摩尔/升的盐酸溶液，稀释为15%的盐酸，怎样配置。

计算15%盐酸的物质的量浓度c=1000*1.08*15%/36.5=4.44摩尔/升

根据c1v1=c2v2，计算配制后溶液的体积v2=6*500/4.44=675.7毫升

在500毫升，6摩尔/升的盐酸中加水至675.7毫升，即可得到15%的盐酸。

1、解毒药：阿托品，维生素C也可解毒。

2、酸中毒：碳酸氢钠，磺胺药和土霉素引起的副作用就用此药。

3、抗休克：盐酸肾上腺素，注射疫苗猪过敏。

4、平喘药：氨茶碱，气喘病引起的猪呼吸困难，可以用长效土霉素加氨茶碱，混合肌注。

5、升温药：樟脑磺酸钠。

用于体温低下、心脏衰弱、中枢呼吸抑制、极度衰竭、食欲下降等的治疗。

6、镇静药：盐酸氯丙嗪，新母猪不给小猪喂奶，咬小猪，可以用此药。

7、止血药：安络血，维K，主要用胃肠出血。酚磺乙胺，主要用于外伤出血，比如：新母猪产子外阴撕裂，出血不止，用这药有奇效。

8、治疗药：青霉素、庆大霉素、卡那霉素、林可霉素、氨苄青霉素（氨苄西林钠）、阿莫西林、氨基比林，只要有这几种药，只要防疫做好了，几乎可以治疗猪的很多疾病。

您也可以参考以下治疗措施：有西药疗法和肾上腺素加红糖疗法两种。1、西药疗法：10%葡萄糖500毫升，盐水500毫升，10%的安钠咖10～20毫升，三磷酸腺苷（ATP）120毫克，肌苷300～600毫克，复合维生素B注射液60～80毫克，维生素C0.5克，1次静注（注射液加热至37.5度效果更好）。新生仔猪可适当肌注右旋糖酐铁注射液0.5毫升，1次/天，连用2天。2、肾上腺素加红糖疗法：取0.1%的盐酸肾上腺素注射液8～10毫升，给病猪一次肌肉注射，每天1～2次，连续2～3天。随后取红糖或白糖100～150克，加适量开水溶解，一次灌服或让其自饮，每天2～3次，连续3～4天。

青霉素过敏反应的预防和护理

一.青霉素过敏反应的预防

1.使用药物前必须询问过敏史

2.用药前需做过敏试验

（1）无过敏史注射青霉素前，已知过敏者忌作皮试。

（2）对接受青霉素治疗停药三天（72小时）以上必须重新做过敏试验。

（3）青霉素使用过程中如药物批号更换需重作过敏试验后方可用药。

3皮试结果阴性方可给药，阳性者禁用青霉素，并在医嘱单·体温单·病历卡·床头卡·门诊卡·注射卡上醒目注明青霉素皮试阳性反应，并告知家属。

4青霉素水溶液必须现配现用。

5护士加强责任心，严格“三查”“七对”制度，并与注射青霉素前做好急救准备工作，如：备用盐酸肾上腺素，氧气等。病人注射完毕后必须观察30分钟以上方可离开，以防迟缓反应的发生。

二.青霉素过敏反应的护理

1）过敏性休克

呼吸道阻塞：胸闷·气急·伴频危感，由于喉头水肿和肺水肿所致。

循环衰竭：面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降。

脑缺氧：头晕，眼花，面及四肢麻木，烦躁不安，意识丧失，抽搐，大小便失禁等。

皮肤反应：瘙痒，荨麻疹等。

（2）血清学反应:

发热，皮肤痒（皮疹）腹痛，关节痛，淋巴结肿大等。

（3）各器官或组织反应。

皮肤反应：皮疹（荨麻疹）皮炎，甚至发生剥脱性皮炎。

呼吸系统：哮喘（首发或诱发）。

消化系统：腹痛，便血。

2反应的时间：数秒钟或数分钟之内，也有30分钟左右或连续用药过程中（极少数），过敏性休克发生时，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，注意观察并询问患者主诉。

。

（1）病人体位：平卧或中凹位，有利于脑部血液供应，并注意保暖。

（2）注射盐酸肾上腺素。

（3）氧气吸入，保持呼吸道通畅。

（4）根据医嘱给药：地塞米松或氢化可的松，多巴胺或间羟胺等。 纠正酸中毒，5%碳酸氢钠。抗组织胺类药物，如，非那根。

(5)心脏骤停的处理：立即行心肺

（6）观察与记录：密切观察病人的意识，生命体征，尿量，及其他病情变化。做好护理记录。病人未脱离危险期不宜搬动

出现反应，立即停药，遵医嘱给予激素或抗组织胺药物，对症治疗，同时密切观察病情，加强皮肤护理，预防激发感染。

皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状，皮试结果为阴性。

局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1CM或红晕周围有伪足，痒感，皮试结果为阳性，严重可出现过敏性休克。

家兔的最大用处是产生抗体，制备高效价和特异性强的免疫血清。免疫学研究中常用的各种免疫血清，大多数是采用家兔来制备的，广泛地用于人、畜各类抗血清和诊断血清的研制。如： （1）病原体免疫血清：如细菌、病毒、立克次氏体等免疫兔血清等。

（2）间接免疫血清：如兔抗人球蛋白免疫血清、羊抗免疫血清等。

（3）抗补体抗体血清：如免疫豚鼠球蛋白免疫血清等。

（4）抗组织免疫血清：如兔抗大白鼠肝组织免疫血清，兔抗大白鼠肝铁蛋白免疫血清等。 最早用于这个方面研究的动物就是家兔，如利用纯胆固醇溶于植物油中喂饲家兔，可以引起家兔典型的高胆固醇血症，主动脉粥样硬化症、冠状动脉硬化症。家兔复制这类动物模型具有很多优点：

（1）比较驯服，容易饲养管理。

（2）对致病胆固醇膳食的敏感性高，兔对外源性胆固醇吸收率高达75～90%，而大白鼠仅为40%，对高脂血症清除能力较低，静脉注射胆固醇乳状液后，在家兔引起的持续的脂血症为72小时，而大白鼠仅为12小时。因此造型时短、成型快。家兔一般3个月左右即可成型，而狗需14个月，鸡需数月致年余，猴需六个月、一年甚至数年。

（3）家兔的模型有高脂血症、主动脉粥样硬化斑块、冠状动脉粥样化病变，与人类的病变基本相似。而大白鼠和鸡模型与人类病变相比，则差异较突出。

（4）用家兔造型比较经济便宜，比狗及猴等动物实验节省人力、物力和财力。 家兔体温变化十分灵敏，最易产生发热反应，发热反应典型、恒定，因此常选用家兔进行这方面的研究。

（1）给家兔注射细菌培养液和内毒素可引起感染性发热：如给家兔皮下注射杀死的大肠杆菌或乙型副伤寒杆菌培养液，几小时内即可引起发热，并持续12小时；给家兔静脉注射伤寒一副伤寒四联菌苗0.5～2.0ml/kg，菌苗含量应不低于100亿/ml，注射后1～2小时，即见直肠温度上升1～1.5℃，持续3～4小时。

（2）给家兔注射化学药品或异性蛋白等可引起非感染性发热：如皮下注射2%二硝基酚溶液（30毫克）15～20分钟后开始发热，1～1.5小时达高峰，升高2～3℃；皮下注射松节油（0.4毫升）后18～20小时引起发热，约24～36小时达到高峰，升高1.5～2.0℃；肌注10%蛋白胨1.0g/Kg，可在2～3小时内引起发热，体温升高显著；皮下注射消毒脱脂牛奶3～5ml，通常3小时后体温升高1～1.5℃。

（3）药品生物检定中热原的检查均选用家兔来进行。热原是微生物及其尸体或微生物代谢产物，其化学成分为菌蛋白、酯多糖、核蛋白或这些物质的水解物。如大肠杆菌提取的热原0.002微克/公斤，即能使家兔发热，因此，兔广泛应用于制药工业和人、畜用生物制品等各类制剂的热原质试验。 家兔对许多病毒和致病菌非常敏感,适用于各种微生物学的研究,如对过敏、免疫、狂犬病、天花、脑炎等的研究。

家兔颈部神经血管和胸腔的特殊构造，很适合作急性心血管实验，如直接法记录颈动脉血压、中心静脉压，间接法测量冠脉流量、心博量、肺动脉和主动脉血流量等。不适合复制心血管和肺心病的各种动物模型。如结扎家兔冠状动脉前降支复制实验性心肌梗塞模型；以重力牵拉阻断冠脉法复制家兔缺血性濒危心肌模型；通过选择阻断冠状动脉左室支位置的远近及牵拉重力的大小，可调整心肌梗塞的范围及程度，故亦可复制心源性休克或缺血性心律紊乱型；静注乌头碱100～150mg、盐酸肾上腺素50～100μg/Kg，可诱发家兔心律失常；静注1%三氯化铁水溶液，每次0.5～4ml，每周2～6次，总剂量为25ml，注完后45天可形成肺心病；小剂量三氯化铁（11ml）加0.1%氯化镉生理盐水溶液雾化吸入，连续10次，雾化停止后10天可形成肺水肿。也可采用兔耳灌流，离体兔心等方法来研究药物对心血管的作用。

家兔和豚鼠皮肤对刺激反应敏感，其反应近似于人。常选用家兔皮肤进行毒物对皮肤局部作用的研究；兔耳可进行实验性芥子气皮肤损伤和冻伤烫伤的研究；化妆品对皮肤影响的研究，耳朵内侧特别适宜皮肤的研究。

常选用家兔作失血性休克、肠毒素赶走的休克、微血管缝合、离体肠段和子宫的药理学实验、阻塞性黄疸实验、兔眼球结膜和肠系膜微循环观察实验、卵巢和胰岛等内分泌实验以及进行离体兔耳和兔心的各种分析性研究等。

如进行软骨发育不全、低淀粉酶血症、维生素A缺乏、脑小症、动脉硬等研究。同时也广泛应用于研究药物的致畸作用或其他干扰正常生殖过程的现象。

进行各种人用和畜用生物制品中的毒素、类毒素和病毒素皮肤反应试验，以及制品的效价试验、安全试验，进行化学工业上的急性和慢性毒素试验等。

喝红糖水给得口蹄疫的牛喝，没有半点治疗效果。请赶快请当地畜牧站的专家治疗隔离，因为口蹄疫一种人畜共患的传染病。

口蹄疫Aftosa（属一类传染病）俗名“口疮”、“辟癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其他动物。其临诊特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱

口蹄疫病变典型易辨认，故结合临床病学调查不难作出初步诊断。其诊断要点为：

①发病急、流行快、传播广、发病率高，但死亡率低，且多呈良性经过；

②大量流涎，呈引缕状；

③口蹄疮定位明确(口腔粘膜、蹄部和乳头皮肤)，病变特异(水泡、糜烂)；

④恶性口蹄疫时可见虎斑心；

⑤为进一步确诊可采用动物接种试骏、血清学诊断及鉴别诊断等。

口蹄疫与牛瘟的区别：牛瘟传染猛烈，死亡率高；瘤柘膜可见糜烂但蹄部无病变；胃肠炎严重；真胃及小肠粘膜有溃疡。

口蹄疫与牛恶性卡他热区别：后者常散发；口腔及鼻粘膜有糜烂，但不形成水疱；常见角膜混浊。(A)肪治 口蹄疫宜采取综合性防治措施。平时要积极预防、加强捡疫，常发地区要定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持4--6个月。一旦发病，则应及时报告疫情，同时在疫区严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施；在紧急情况下，尚可应用口蹄疫高免血清或康复动物血清进行被动免疫，按每千克体重0.5--1毫升皮下注射，免疫期约2周。疫区封锁必须在最后1头病畜痊愈、死亡或急宰后14天，经全面大消毒才能解除。

患良性口蹄疫之牛，一般经一周左右多能自愈。为缩短病程、防止继发感染，可对症治疗：①口腔病变可用清水、食盐水或O．1%高锰酸钾液清洗，后涂以1%一2%明矾溶液或碘甘油，也可涂撒中药冰珊散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研为细末)于口腔病变处；②蹄部病变可先用3%来苏几清洗，后涂擦龙胆紫溶液、碘甘油、青霉素软膏等，用绷带包扎；③乳房病变可用肥皂水或2%一3~3硼酸水清洗，后涂以青霉素软膏。患恶性口蹄疫之牛，除采用上述局部措施外，可用强心剂(如安钠咖)和滋补剂(如葡萄糖盐水)等。

常规防治方法

(1)预防病畜疑似口蹄疫时，应立即报告兽医机关，病畜就地封锁，所用器具及污染地面用2%苛性钠消毒。确认后，立即进行严格封锁、隔离、消毒及防治等一系列工作。发病畜群扑杀后要无害化处理，工作人员外出要全面消毒，病畜吃剩的草料或饮水，要烧毁或深埋，畜舍及附近，用2%苛性钠、二氯异氰豚酸钠(含有效氯≥20%)、1%～2%福尔马林喷洒消毒，以免散毒。接种。对疫区周围牛羊，选用与当地流行的口蹄疫毒型相同的疫苗，进行紧急接种，用量、注射方法、及注意事项须严格按疫苗说明书执行。

(2)治疗病初，即口腔出现水泡前，用血清或耐过的病畜血液治疗。对病畜要加强饲养管理及护理工作，每天要用盐水、硼酸溶液等洗涤口腔及蹄部。要喂以软草、软料或麸皮粥等。口腔有溃疡时，用碘甘油合剂(1：1)每天涂搽3～4天，用大酱或10%食盐水也可。蹄部病变，可用消毒液洗净，涂甲紫溶液(紫药水)或碘甘油，并用绷带包裹，不可接触湿地。

空间电场自动防疫方法

对于设施以及牧场养殖动物的疫病，可利用空间电场生物效应进行实时预防。设置于环境安全型畜禽舍和牧场饲养空间的空间电场能够从三个方面满足动物疫病的实时预防，

（1）空间电场电极系统电离空气产生微量的臭氧和硝酸气（二氧化氮），而臭氧可杀死空气中的微生物，硝酸气又对口蹄疫病毒具有专杀性，口蹄疫病毒耐火碱、生石灰但对pH值2~5的酸性物质抵抗力极弱，硝酸气可轻易使其失活。

（2）空间电场可以实时降低空气病原菌浓度。空间电场实际上是与静电场相似，只是适用于防疫的空间电场发生设备的输出电压、电流设置在对人畜安全的范围内，因此，它具有静电场的空气净化能力，可以将畜禽舍内的空气微生物浓度至少降低原始的一半之多，进而降低传播风险。

（3）空间电场可实时进行空气净化和臭气消解。偶蹄类动物生活环境中会有大量的粉尘或可吸入颗粒物以及氨气等恶臭气体，这些污染物会引起肺部感染、结膜发炎，进而继发多种疾病，而在空间电场却能够依据静电力去除空气颗粒物，并通过电离空气又能将恶臭气体分解为无害的小分子。

治疗措施

对最急性型反应：建议迅速皮下注射0.1%盐酸肾上腺素5毫克，视病情缓解程度，20分钟后可以重复注射相同剂量一次；肌肉注射盐酸异丙嗪(非那根)500毫克；肌肉注射地塞米松磷酸钠30毫克(孕畜不用)。对已休克牛，除应迅速注射上述药物外，还须迅速针刺耳尖、大脉穴(劲静脉沟前三分之一处的劲静脉上)放血少许、尾根穴(尾背侧正中，荐尾结合部棘突间凹陷处)、蹄头穴(蹄冠缘背侧正中，有毛与无毛交界处；即三、四蹄上缘，每蹄内外各1穴，共8穴)。迅速建立静脉通道，将去甲肾上腺素10毫克,加入10%葡萄糖注射液2000毫升静滴，如体温低于36.5℃的患牛除可用上述药物外，另加乙酰辅酶A1000单位、ATP(三磷酸腺苷)200毫克、肌苷3000毫克、25%葡萄糖2000毫升静滴。待牛苏醒，脉律恢复后，撤去此组药，换成5%葡萄糖盐水2000毫升,加入维生素C5克，维生素B63000毫克，静滴，然后再用5%硫酸氢钠液500毫升,静滴即可。

急性型反应：一般只须迅速肌肉注射盐酸异丙嗪(非那根)500毫克、地塞米松磷酸钠30毫克(孕畜不用)，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素5毫克即可，病畜很快康复。

疫苗不良反应的预防

1 在注射疫苗前仔细阅读说明书和认真调查健康状况，病畜瘦弱和临产母畜不注射，待机体恢复后补注。

2 曾有过疫苗反应病史的，建议在注射疫苗前，先皮下注射0.1%盐酸肾上腺素、盐酸异丙嗪药物，随即注射疫苗，以减少不良反应的发生。

3 以上药物剂量为成年牛用药剂量，育成牛酌情用药。