甲苯成分是什么?如何消除它的气味?
甲苯成分是什么?如何消除它的气味?
甲苯是有机化合物,属芳香烃,分子式为C6H5CH3。在常温下呈液体状,无色、易燃。它的沸点为110.8℃,凝固点为-95℃,密度为0.866克/厘米3。甲苯温度计正是利用了它的凝固点比水很低,可以在高寒地区使用;而它的沸点又比水的沸点高,可以测110.8℃以下的温度。因此从测温范围来看,它优于水银温度计和酒精温度计。另外甲苯比较便宜,故甲苯温度计比水银温度计也便宜。
甲苯不溶于水,但溶于乙醇和苯的溶剂中。甲苯容易发生氯化,生成苯—氯甲烷或苯三氯甲烷,它们都是工业上很好的溶剂;它还容易硝化,生成对硝基甲苯或邻硝基甲苯,它们都是染料的原料;它还容易磺化,生成邻甲苯磺酸或对甲苯磺酸,它们是做染料或制糖精的原料。甲苯的蒸汽与空气混合形成爆炸性物质,因此它可以制造梯思梯炸药。
甲苯与苯的性质很相似,是工业上应用很广的原料。但其蒸汽有毒,可以通过呼吸道对人体造成危害,使用和生产时要防止它进入呼吸器官。
除装修家具异味方法十种
方法 一
1.适当打开不直接风干墙顶的一面窗户,进行通风;
2.用面盆或者小水桶之类的盛器打满凉水,然后加入适量食醋放在通风房间,并打开家具门。这样既可适量蒸发水份保护墙顶涂料面,又可吸收消除残留异味;
3.如经济条件允许的话,可买些菠萝在每个房间放上几个,大的房间可多放一些。因为菠萝是粗纤维类水果,既可起到吸收油漆味又可达到散发菠萝的清香味道、加快清除异味的速度,起到了两全其美的效果。
方法 二
房间除味
装修好的居室如何清除残留异味呢?装修好的居室不可马上入住,要尽量通风散味,但又不能打开所有门窗通风,因为这样可能会给刚施工完毕的墙顶漆带来不利,使墙顶急速风干,容易出现裂纹,破坏美观。要达到快速清除残留油漆味,可用柠檬酸浸湿棉球,挂在室内以及木器家具内,但这样过于麻烦。
方法 三
新华网广西频道8月5日电(记者黄革)如果你买了新车、新房,你或多或少会遇到这样的难题:汽车座椅散发的浓重皮革味和新居装修带来的刺鼻化工材料味,一时难以去除,无论你用多少空气清新剂,异味仍长时间地滋扰着你的私人空间。
记者在水果之乡广西南宁市发现,不少市民利用热带水果去除异味,效果
好,成本低,方法简便。南宁康福出租汽车公司李师傅最近买了新车投入运营,尽管市场上有形形 *** 的汽车香水卖,但李师傅却看不上,对付车厢里的异味他自有妙招。
李师傅到水果市场挑了一只又新鲜又好看的菠萝放在车上,水果的香味顿时在车里飘了起来,异味逐渐消失了。“这只菠萝我才花了一块钱,放了两三天,它就把车上的异味‘吸’光了。顾客坐我的车,都说这部车干净、卫生,一路心情舒畅。”李师傅说。
据他介绍,一些热带水果因其生长在热带、亚热带环境,阳光充足,雨水充沛,香味特别重,果实中所含水分多,浓重的香味可长时间地散发,不少市民把这类水果当成了天然实用的“空气清洁剂”。
记者发现,一些市民利用菠萝蜜(一种形似榴莲的热带水果)去除新装修房屋的化工异味,效果也很好。刚装修过的房屋往往有天纳水等各种刺鼻的化工原料气味,把一只破开肚的菠萝蜜放在屋内,由于菠萝蜜个体大(一般有西瓜那么大),香味极浓,几天就可以把异味吸光。
方法四
许多人都为新装修房中散发出的气体而发愁,除了开窗散味,好象就没有更好的办法了。其实不然。
首先,你可以去市场挑选一些高科技的祛味清洁剂,它能去除新装修房、新家具等散发出的有害气体。据有关人士介绍,这些祛味清洁剂一般都是进口产品,利用氨化合物与有害物质发生化学反应,从而起到了祛味清洁的作用。在新装修的房间中,可把这种祛味清洁剂倒入盘中,将盘分别放在每个房间中,再结合擦洗祛味法,连续几天后就可有效去除难闻气味。
除此之外,在房间里摆放桔皮、柠檬皮等物品,也是一种很有效的去味方法,不过它们的见效不会很迅速。
方法五
装饰装修小窍门 如何除味、防变色、去污垢
新装修的家居总会遇到各种各样的小问题,房子住久了里面的装饰也会出现一些尴尬的情况。这里就教你一些小窍门去处理。
清洗油漆刷刷完油漆的刷子很快就会粘在一起,很难弄干净。你可以把油漆刷先用布擦一下,取一杯清水,滴入几滴洗涤灵,刷子放入一涮,漆立即分解成粉末状失去粘性,再用水一冲,便干净了。
巧除油漆味油饰一新的墙壁或地板,往往散发出一股刺鼻的油漆味,并长时间残留在室内,使人头昏脑胀,很不舒服。这时你可以在室内放两盆盐水,油漆味会很快消除。如果是木器家具散发出的油漆味,可以用茶水擦洗几遍,油漆味也会消除得快一些。
拭除沙发食物渍布面沙发被食物污染,要立即清除。如果被果汁、茶等污染,先用纸巾吸去水分,然后用厨用中性洗涤液抹拭,最后用清水擦净。朱古力等油性的污垢,则用易挥发油抹拭。
防止墙面泛黄要防止墙面泛黄,下面两法不妨一试:一是将墙面先刷一遍,然后刷地板,等地板干透后,再在原先的墙面上刷一层,确保墙壁雪白。另一种方法是先将地板漆完,完全干透后再刷墙面。要注意的是,刷完墙面和地板后,一定要通风透气,让各类化学成分尽可能地挥发,以免发生化学反应。
木地板去污地板上有了污垢,可用加了少量乙醇的弱碱性洗涤液混合拭除。因为加了乙醇,除污力会增强。胶木地板也可用此法去除污垢。由于乙醇可使木地板变色,应该先用抹布醮少量混合液涂于污垢处,用湿抹布拭净。若木地板没有变色,便可放心使用。
方法六
专业人士提醒:放置植物方便又实惠 最近,不少读者打电话咨询怎样驱除新居刺鼻的味道。其实,最好的方法就是让房间通风。除此之外,有关人士建议:有选择地给新居摆放一些植物,对净化空气更有帮助。那么,摆放什么植物合适呢?带着这个问题,记者走访了西安植物园和文艺路花卉市场。 吊兰:作用大、成本低 据西安植物园的张莹介绍,有一种吊兰——也叫“折别鹤”,不但美观,而且吸附有毒气体效果特别好。张莹说,一盆吊兰在8—10平方米的房间就相当于一个空气净化器,即使未经装修的房间,养一盆对人的健康也很有利。这种吊兰每盆3—8元不等。 仙人掌等植物一直释放氧气 大部分植物都是在白天吸收二氧化碳释放氧气,在夜间则相反。但仙人掌、虎皮兰、景天、芦荟和吊兰等都是一直吸收二氧化碳释放氧气的。仙人掌和景天每盆约5—10元;虎皮兰分两种:金边的和纯绿的。纯绿的在20元/盆左右,金边的比其贵约1/3—1/2;芦荟的市场价格则差别比较大。这些植物都是非常容易成活的。 平安树等能释放清新气体 目前,市面上比较流行的平安树和樟树等大型植物,它们自身能释放出一种清新的气体,让人精神愉悦。平安树也叫“肉桂”,市面上的价格一般在80—100元/盆。在购买这种植物时一定要注意盆土,根和土结合紧凑的是盆栽的,反之则是地栽的。购买时要选择盆栽的,因为盆栽的植物已经本地化,容易成活。 给植物加光可加快空气净化 若想尽快驱除新居的刺鼻味道,可以用灯光照射植物。植物一经光的照射,生命力就特别旺盛,光合作用也就加强,释放出来的氧气比无光照射条件下多几倍。
方法七
1.土法去味杀菌
●在果碟盛些茶叶放在刚装修完的房间内。
●白醋熏蒸整个房间。
●最经济实惠又美化家居的方法当然是在家里摆上合适的花草。
宜:据了解,目前可以吸收甲醛的植物有仙人掌、吊兰、扶郎花(又名非洲菊)、芦苇、常春藤、铁树、菊花等;而消除二甲苯的花草则有常春藤、铁树、菊花等。
此外,市场上最近出现一种运用克隆技术及组培技术培育而成的小“瓶景”,这种小“瓶景”出自浙江省农科院的专家之手,是他们用近5年的时间研究而成。“瓶景”中的花草“生活”在舒适的无菌瓶中,无须任何养护且非常卫生,很适合都市一族的需求。
忌:有些花卉虽然外表美丽,香氛迷人,而茎叶却分泌着有害的毒汁。比如郁金香,花中含有毒碱,人和动物在这种花丛中呆上2~3小时就会头昏脑涨,出现中毒症状。而黄色杜鹃的植株和花内均含有毒素,误食会中毒。白色杜鹃的花中含毒素,人中毒后会引起呕吐、呼吸困难等。
特别提醒:在夜间停止光合作用后会排出大量废气的夜来香,这种废气闻起来很香,但对人体不利,会引起咳嗽、气喘等。白天把夜来香摆在室内,傍晚就应搬到室外。
2.甲醛捕捉剂
进入新居、新办公室、新装修的店铺,都会有刺眼、刺鼻、喉咙不适的感觉,这就是甲醛引起的。甲醛(HCHO)已被世界卫生组织确认为致癌和致畸物质,是公认的变态反应源,可引起呼吸道疾病、妇女月经不调、新生儿畸形、急性精神抑郁症,严重时可导致呼吸道、皮肤、消化道癌症。
目前市面可见的甲醛捕捉剂能深入人造板材内部对甲醛游离分子产生主动吸附、捕捉并发生反应,一旦反应生成无毒高分子化合物,就永不分解,从而达到迅速有效消除甲醛的目的。
特别提醒:该产品操作简单,喷涂于各种人造板材表面和家具的内壁及背面即可。
价格参考:600ml装的为68元(天韵牌)。
3.空气净化机
由预滤网、灭菌电极、收尘电极、负离子发射电极、高低压自动控制箱等组成的空气净化机,可用于室内空气净化,具有除尘、杀菌、除臭、去除异味、清新空气等功效。它能去除空气中的飘尘、霉菌和螨虫等细微微粒。由于具有高频脉冲电场,可杀灭细菌、除臭、去除异味。
特别提醒:该设备自动化程度高,配置了自动清洗功能,不需任何人工维护,可长期稳定运行。但由于体积大、价格高,不大适合家庭使用。
4.纳米材料环保工艺画
市场上也有一种工艺画,它在制作过程中,添加了纳米复合材料,其降解机理是在光照条件下,将这些有害物质转化为二氧化碳、水和对人体无害的有机酸。将喜欢的画挂在房间里,即优雅别致,又可净化居室环境,倒是两全其美之策。一般居室、客厅挂一幅画即可,新装修房希望马上入住或污染源严重(多人经常吸烟),希望多一点空气负离子,也可同时多挂几幅画。
特别提醒:纳米能量环保工艺画有使用条件的限制,画的正面必须要保持较好的光线,在空气流动时效果会更佳。
5.家用杀菌消毒灯
有一种便携式紫外线杀菌消毒灯,也可以解决家居生活中的杀菌消毒问题。特别适合婴儿房、老人房、厨房、卫生间、居室内的空气、物品的消毒处理,由于其具有定时开关机或遥控开关机功能,使人们在消毒时,免受紫外线的伤害。由于紫外线的杀菌力强,对空调房或紧闭窗的居室特别适用。
特别提醒:当换季或天气潮湿,也就是细菌滋生繁殖时,用该产品照射30分钟,既可将全屋的细菌杀灭,达到健康生活的目的。
最好的是光触媒去除装修污质
方法八
室内养花选择不当 会造成室内污染
很多人喜欢在室内养花,改善和美化室内环境,但如果选择不当,反而会造成室内污染。因此,养花应注意:
选择好品种室内最适宜选择四季常青的花木或能吸收有毒气体的品种,如吊兰、文竹、万年青、仙人掌、龟背竹、常青藤等。
不宜养的花丁香、夜来香在夜间能散发 *** 嗅觉的微粒,对高血压和心脏病患者有不利影响;夹竹桃的花香能使人昏睡、智力降低;洋绣球散发的微粒会使人皮肤过敏发生瘙痒;郁金香的花朵有毒碱,过多接触易使人毛发脱落;松柏类花木散发出的油香,会影响人的食欲。
不养“相克”花玫瑰和木犀草在一起,木犀草就会凋谢,但木犀草在凋谢前会放出一种物质使玫瑰中毒死亡。虞美人、兰花、石竹花、紫罗兰、百合花等草花和别的花卉难以相处,造成植株死亡。
病人室内不养花花盆中的泥土产生的真菌孢子会扩散到室内空气中,引起人体表面或深部感染,还可能侵入人的皮肤、呼吸道、外耳道、脑膜及大脑等部位。这对原本就患有疾病、体质不好的患者来说,如雪上加霜,特别对白血病患者和器官移植者危害更大。
室内养花抗污染
近些年来,室内装饰使用化学材料逐渐增多,致使室内化学污染日趋加重。那么,怎样处理才好呢?花谚告诉我们“花卉吸毒抗污染,室内空气更新鲜”,若在室内养上几盆鲜花,既能美化环境,陶冶情操,净化空气,又能消除或减少化学污染,抵抗微生物的侵害。
龟背竹
龟背竹又名龟背蕉、蓬来蕉、电线莲、透龙掌,常绿藤本植物。花谚说,“龟背竹本领强,二氧化碳一扫光”,它夜间有很强的吸收二氧化碳的特点,比其它花卉高6倍以上。
美人蕉
美人蕉又名红花蕉、苞米花、凤尾花、宽心姜。花谚说,“美人蕉抗性强,二氧化硫它能降”,它对二氧化硫有很强的吸收性能。
石榴
石榴又名安石榴、海石榴、丹若。花谚说,“花石榴红似火,既观花又观果,空气含铅别想躲”,室内摆一两盆石榴,能降低空气中的含铅量。
石竹
石竹又名洛阳花、草石竹,多年生草本植物,石竹种类很多,夏秋开花。花谚说,“草石竹铁肚量,能把毒气打扫光”,它有吸收二氧化硫和氯化物的本领,凡有类似气体的地方,均可以种植石竹。
海桐
海桐又名宝珠香、七里香,为常绿灌木,夏季开花,叶片嫩绿光亮,四季常青不凋。花谚说,“七里香降烟雾,又是隔音好植物”,它能吸收光化学烟雾,还能防尘隔音。
月季、蔷薇
花谚说,“月季蔷薇肚量大,吞进毒气能消化”,这两种花卉较多地吸收硫化氢、氟化氢、苯酚、乙醚等有害气体,减少这些气体的污染。
雏菊、万年青
雏菊又名延命菊、春菊、小雅菊、玻璃菊、马兰头花。花谚说,“雏菊万年青,除污染打先锋”,这两种植物可有效地除去三氟乙烯的污染。
菊花、铁树、生长藤
花谚说,“菊花铁树生长藤,能把苯气吸干净”,这三种花卉,都有吸苯的本领,可以减少苯的污染。
吊兰、芦荟
花谚说,“吊兰芦荟是强手,甲醛吓得躲着走”,这两种花卉可消除甲醛的污染,使空气净化。
方法九
新闻晨报报道 据新华社电:室内污染究竟能给人造成多大的危害呢?据中国室内装饰协会环境监测中心主任宋广生介绍,室内污染,主要是甲醛、苯、氨和放射性物质这四种污染物。
目前多种人造板材、胶粘剂、墙纸等都含有甲醛,甲醛是世界上公认的潜在致癌物,它 *** 眼睛和呼吸道黏膜等,最终造成免疫功能异常、肝损伤、肺损伤及神经中枢系统受到影响,而且还能致使胎儿畸形。
苯主要来源于胶、漆、涂料和黏合剂中,是强烈的致癌物。人在短时间内吸收高浓度的苯,会出现中枢神经系统麻醉的症状,轻者头晕、头痛、恶心、乏力、意识模糊,重者会出现昏迷以至呼吸循环衰竭而死亡。
室内空气氨超标的主要原因,是由于冬季施工混凝土中含有尿素成分的防冻剂。氨无色却具有强烈的 *** 性气味,常附着在皮肤黏膜和眼结膜上,从而产生 *** 和炎症,减弱人体对疾病的抵抗力,可引起流泪、咽痛、呼吸困难及头晕、头痛、呕吐等症状。
装修中的放射性物质主要是氡。一般说来,建筑材料是室内氡最主要的来源,如花岗岩、瓷砖及石膏等。与其他有毒气体不同的是,氡看不见,嗅不到,即使在氡浓度很高的环境里,人们对它也毫无感觉。然而氡对人体的危害却是终身的,它是导致肺癌的第二大因素。
其它 {盈彩美居业主提供}
买些菠萝切成块,放在家里就ok,而且有香味。
以拿一些柚子皮或桔子皮试一下,它们可以吸味的。
用茶叶渣放在房间的各个角落.星艺的设计师教的
买几个带香味的除味剂吧!
搞建筑的朋友说摆一麻袋菠萝在房里放一周就啥污染也没了
乙晴成分是什么?如何消除它的气味?成分我不知道是什么.用活性碳消除气味吧,烧烤碳也行.
二氯甲烷成分是什么?如何消除它的气味?二氯甲烷就是甲烷上的两个氢原子,被两个氯原子所取代生成的,没有同分异构体。化学式是CH2Cl2。
消除异味可以用活性炭,也可在屋内点一支蜡烛,让未完全燃烧的碳单质吸附异味。
如何消除萘的气味?萘是无色片状晶体,熔点80.5℃,沸点218℃,有特殊的气味,易升华。不溶于水,易溶于热的乙醇和乙醚。萘是重要的化工有机原料,也常用作防蛀剂。 属低毒类。较大量摄入,可致溶血性贫血,血红蛋白尿、肾功能损害视神经炎和白内障。 (1)急性中毒 1)吸入中毒:①眼和呼吸道粘膜 *** 症状②头痛、乏力、恶心、呕吐、视神经炎等③腰痛、尿频、血尿、蛋白尿等④重症患者有黄疸、血红蛋白尿和肝脏损害表现,甚至有抽搐和昏迷等。 2) 口服中毒:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝肿大;寒颤、发热、腰痛、酱油色尿、溶血性贫血和黄疸;重症有急性肾功能衰竭、肝坏死。 (2)慢性影响 1)眼:角膜溃疡、晶状体混浊、视神经炎、视网膜脉络膜炎等。 2)贫血。 3)湿疹样皮炎。 (3)实验室检查 在重症患者中可有异常:①血尿、蛋白尿、血红蛋白尿;② 血常规:血红蛋白偏低,网织红细胞增多;③肝、肾功能损害。 去医院啊
1.活性炭吸附法
活性炭是国际公认的吸毒能手,活性炭口罩,防毒面具都使用活性炭。本品利用活性炭的物理作用除臭,去毒;无任何化学添加剂,对人身无影响。每屋放两至三碟,72小时可基本除尽室内异味。中低度污染可选此法,也可选此法与其它化学法综合使用,综合治理效果更佳(推荐名牌产品:快活林活性炭****)
2.土招:300克红茶泡热茶两脸盆水,放入居室中,并开窗透气,48小时内室内含量将下降90%以上, *** 性气味基本消除。(推荐度***)
3.植物除味法
中低度污染可选择植物去污:一般室内环境污染在轻度和中度污染、污染值在国家标准3倍以下的环境,采用植物净化能达到比较好的效果。
根据房间的不同功能、面积的大小选择和摆放植物。一般情况下,10平方米左右的房间,1.5米高的植物放两盆比较合适。(推荐度:吊兰、虎皮兰****)
种磨菇的气味如何消除勇干茶叶点燃熏一下就可以了
如何消除牛皮的气味方法有七:
1、去除真皮气味,最简单的方法那就是保持室内通风,空气流通真皮气味挥发的更快。
2、用柚子皮或橘子皮去除真皮气味,约一星期左右,真皮的臭味会慢慢消退,留下淡淡的一股幽香。
3、用菠萝去除真皮气味,放一个切开的菠萝,可以吸收真皮的臭味,事后洋溢淡淡的果香。
4、用竹炭或活性炭吸收真皮的气味,竹炭天然的吸附功能使它成为除臭佳品,真皮的气味可很快消除。
5、用茶叶消除真皮的气味,茶叶有很好的吸收性,能吸收各种异味,将茶叶放在一个小袋里,能消除臭味。
6、用柠檬去异味,如果想要效果更迅速一些,就把柠檬切成片,能使空气清净、芳香。
7、用烧过的蜂窝煤,但一定是烧过的,效果特别好,最好是用形状完整的蜂窝煤,参照吸附性原理。
电脑的气味如何消除新网吧,也许是装修的 *** 性气味和电脑显示器的气味,最好是通风或卖几个换气扇,才行!
如何消除pvc旅游箱的气味?先让它见见阳光,然后可以用些竹炭包除味什么的,如果还不放心的话,就把要装进去的东西先套个袋子吧,呵呵
一、油漆工接触溶剂类,主要是苯、甲苯二甲苯、溶剂汽油等,GBZ68-2002职业性苯中毒诊断标准:
职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中,短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病;职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。
本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。
本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断,也可使用本标准。
苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种,在3个月内每1~2周复查一次仍无好转,且不能找到其他原因者,可列为观察对象。
a)白细胞计数波动于4×109~4.5×109/L(4000~4500/mm3);
b)血小板计数波动于60×109~80×109/L(6~8万/mm3);
c)红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3),女性低于3.5×1012/L(350万/mm3);血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL),女性低于110g/L(11g/dL);
d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。
二、中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188-2007<职业健康监护技术规范>,体检:
5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)
英文:Benzene
CAS No.:71-43-2
5.19.1上岗前职业健康检查
5.19.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)血常规检出有如下异常者:
白细胞计数低于4.5×109/L;
血小板计数低于8×1010/L;
红细胞计数男性低于4×1012/L,女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L,女性低于
110g/L
(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以
及凝血障碍疾病等;
(3)脾功能亢进
5.19.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力
减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 溶血试验、肝脾B超
5.19.2在岗期间职业健康检查
5.19.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性慢性苯中毒(见GBZ68)
b.职业性苯所致白血病(见GBZ94)
(2)职业禁忌证 脾功能亢进
5.19.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力
减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验
5.19.2.3复查 受检人员血液指标异常者,应1~2周复查1次,连续3次
5.19.2.4健康检查周期
(1)劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准:1年1次;
(2)劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准:2年1次
5.19.3应急职业健康检查
5.19.3.1目标疾病 职业性急性苯中毒(见GBZ68)/职业性急性甲苯中毒(见GBZ16)
5.19.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及小脑功能
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反-反粘糠酸、尿酚、血苯
5.19.4离岗时职业健康检查
5.19.4.1目标疾病
(1)职业性慢性苯中毒
(2)职业性苯所致白血病
5.19.4.2检查项目 同在岗期间
三、体检周期
1、工作场所空气检测有害气体浓度符合国家标准的,每2年体检一次;
2、工作场所空气检测有害气体浓度超过国家标准的,每1年体检一次;
3、急性中毒的,随时应急体检;
4、职业病患者,医学观察。
可以去当地的正规医院去做以下的检查
血常规、支气管、脑神经外科、胸内科
一般正规的企业喷漆房都有抽排风设施和过滤系统,加上穿戴相应的真确的劳防用品,也没那么容易得职业病的啦,别太担心了。
喷漆主要职业病危害因素是接触溶剂:苯、甲苯、二甲苯、溶剂汽油等,根据GBZ188-2007 《职业健康监护技术规范》,相关条款有:
5.19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)
5.19.1上岗前职业健康检查
5.19.1.1目标疾病 职业禁忌证:
(1)血常规检出有如下异常者:
白细胞计数低于4.5×109/L;
血小板计数低于8×1010/L;
红细胞计数男性低于4×1012/L,女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L,女性低于110g/L
(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以
及凝血障碍疾病等;
(3)脾功能亢进
5.19.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力
减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 溶血试验、肝脾B超
5.19.2在岗期间职业健康检查
5.19.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性慢性苯中毒(见GBZ68)
b.职业性苯所致白血病(见GBZ94)
(2)职业禁忌证 脾功能亢进
5.19.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状,如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反-反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验
5.19.2.3复查 受检人员血液指标异常者,应1~2周复查1次,连续3次
5.19.2.4健康检查周期
(1)劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准:1年1次;
(2)劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准:2年1次
5.19.3应急职业健康检查
5.19.3.1目标疾病 职业性急性苯中毒(见GBZ68)/职业性急性甲苯中毒(见GBZ16)
5.19.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及小脑功能
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反-反粘糠酸、尿酚、血苯
5.19.4离岗时职业健康检查
5.19.4.1目标疾病
(1)职业性慢性苯中毒
(2)职业性苯所致白血病
5.19.4.2检查项目 同在岗期间
CA号: 75-44-5
RTECS号:SY-5600000
UN编号:1076
EC编号:006-002-00-8
IMDG规划页码:2172
危险货物编号:23038
2名称
中文名称:光气;碳酰氯;碳酰二氯;氯甲酰氯;氯羰基氯
英文名称: PhosgeneCarbonyl chloride Carbonyl dichlorideChloroformyl chloride
3理化特性
化学式:COCL2
分子质量:98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状:常温下无色气体,有特殊霉干草或烂水果样气味,高浓度有辛辣气味,可压缩成无
色液体。
沸点:8.3℃
熔点:118℃
相对密度:1.4(水=1);3.4(空气=1)
蒸气压:161.6kPa(25℃);156.76kPa(20℃)
挥发性:
溶解度:微溶于水,易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点:
自燃温度:
爆炸极限:
油水分配系数:
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热,容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散,高浓度染毒区域,常温下可持久30min,在-20℃时可达2~4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类,系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍,吸入光气主要损害呼吸系统,开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状,经一段症状缓解期后可出现肺水肿
1编号
ICSC 编号:0007
CA号: 75-44-5
RTECS号:SY-5600000
UN编号:1076
EC编号:006-002-00-8
IMDG规划页码:2172
危险货物编号:23038
2名称
中文名称:光气;碳酰氯;碳酰二氯;氯甲酰氯;氯羰基氯
英文名称: PhosgeneCarbonyl chloride Carbonyl dichlorideChloroformyl chloride
3理化特性
化学式:COCL2
分子质量:98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状:常温下无色气体,有特殊霉干草或烂水果样气味,高浓度有辛辣气味,可压缩成无
色液体。
沸点:8.3℃
熔点:118℃
相对密度:1.4(水=1);3.4(空气=1)
蒸气压:161.6kPa(25℃);156.76kPa(20℃)
挥发性:
溶解度:微溶于水,易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点:
自燃温度:
爆炸极限:
油水分配系数:
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热,容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散,高浓度染毒区域,常温下可持久30min,在-20℃时可达2~4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类,系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍,吸入光气主要损害呼吸系统,开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状,经一段症状缓解期后可出现肺水肿,大于40mg/m3的较高浓度引起支气管痉挛而造成窒息。
5.1急性毒性:人的嗅觉阈为0.4~4mg/m3 ,8 mg/m3对眼和鼻有轻度刺激作用20mg/m3对咽喉、眼和上呼吸道强烈刺激作用。100mg/m3吸入30min 引起中毒,200 mg/m3吸入5 min为最低致死浓度,360 mg/m3吸入3 min可致死。
5.2慢性毒性:
5.3诱变性:未见诱变性研究报告。
5.4致癌性:对评价光气的致癌性无合适的研究报告,仅在一篇综述中有人提到20只豚鼠分别吸入光气24和18个月,肺部未见肿瘤。
5.5致畸性:未见报道。
5.6体内转归:吸入到上呼吸道可部分被滞留,如兔和猴平均滞留25%,其中70%左右可经呼吸道排出,吸入肺部的光气逐渐水解。水解产物被肺组织缓冲,一般在吸收进入血液前即基本消失。反复短时接触,无相加作用,无明显蓄积作用。
5.7中毒机制:光气所致中毒性肺水肿,一般认为是由于吸入的光气,经水解产生氯化氢刺激呼吸道深部所致,近来认为可能是:①光气分子中的羰基同肺组织细胞内的蛋白质、酶等发生酰化反应,阻挠了细胞的正常代谢,肺泡上皮和肺毛细血管通透性增强;②肺泡壁上脂蛋白组成的活性物质遭到破坏,使表面张力增加,肺泡萎陷;③肺间质水肿,使肺组织的氧弥散面积减小,弥散间距增加,导致缺氧;④给氧状态时,肺毛细血管床淤血和肺淋巴回流障碍。
严重缺氧时还可导致心肌损害、脑病、水和电解质紊乱,甚至休克等。
6临床
6.1急性中毒
空气环境光气浓度在20~30 mg/m3时,即可发生急性光气中毒,在100~300 mg/m3时,按能10~15min,可引起重度中毒,甚至死亡。
6.1.1临床表现
急性中毒的临床经过一般可分为四期,各期持续时间与接触浓度有关。光气对人的毒作用存在明显剂量-反应关系。
①刺激期(立即反应期):一般在吸入光气后立即出现呛咳、胸闷、气急及眼结膜刺激症状,有时伴有头晕、头痛、恶心等,常无阳性体征。如吸入量不大,经脱离解除数日后即可痊愈。
②症状缓解期:吸入光气后可有3~24h的症状缓解期,也有短至0.5~2h,长至48~72h者,此时刺激症状可缓解甚至消失,但肺部病变仍潜在进展,此期与吸入量多少有关,一般吸入量较大时,缓解期越短,病情越重,预后越差。
③肺水肿期:在症状缓解期中肺部病变逐渐发展为肺水肿,临床表现又突然加重。可出现胸闷、气急、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、发热、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰,甚至发生休克、ARDS症状等。胸部X线检查示两肺纹理增粗、紊乱,可有不同程度的片状或云絮状或蝶翼状阴影;实验室检查可有白细胞计数增高,血气分析示低氧血症等,此期可持续1~3d。
④恢复期:如大多肺水肿症状和体征在2~3d内好转,X线胸片在4~9d完全吸收,但肺功能改变可持续数周或数月方可恢复正常。吸入极高浓度光气,可在肺水肿出现之前猝死。
6.1.2诊断
①刺激反应:在吸入光气后48h内出现一过性的眼及上呼吸道粘膜刺激症状,肺部无阳性体征,X线胸片无异常改变。
②轻度中毒:咳嗽、气急、胸闷或胸痛,肺部可有散在干性罗音。X线胸片上见肺纹理增强或边缘模糊,符合支气管炎或支气管周围炎病变。血气分析:在呼吸空气时,动脉血氧分压正常或低于预计值1.5~3kPa。
③中度中毒:呛咳,咯少量痰,可由血痰、气急、胸闷或轻度呼吸困难,轻度紫绀,肺部出现干罗音或局部有湿罗音。X线胸片表现:两肺纹理增强,边缘模糊,并出现网状及粟粒状阴影,或局部有散在点片状模糊阴影,两肺野透亮度减低 ,符合间质性肺水肿的X线改变。血气分析:在吸入小于50%浓度氧时,能维持动脉血氧分压大于8kPa。
④重度中毒:出现频繁咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰;呼吸窘迫,明显紫绀,两肺有广泛的干、湿罗音。可出现纵隔及皮下气肿、气胸、急性呼吸或循环功能衰竭。心肌损害、昏迷。X线胸片表现:两肺弥漫分布大小不等、密度不均和边缘模糊的片状、云絮状或棉团阴影,有的相互融合成大片状阴影,符合肺泡性肺水肿的X线所见。血气分析:在吸入大于50%浓度氧时,动脉血氧分压仍低于8kPa。
应防止误诊为心源性肺水肿,要注意一般肺水肿与ARDS的区别。
6.1.3治疗
6.1.3.1现场抢救:尽快使患者脱离中毒现场,移至空气新鲜处,更换污染衣服,立即安静休息,可取半卧位,适当保暖。有条件时,立即吸氧,并静脉注射地塞米松10~20mg、以及氨茶碱0.25g(加10%~25%葡萄糖20ml),安定10mg肌注,或山莨菪碱(654-2)5~20mg加10%~25%葡萄糖20ml稀释后静注。估计患者吸入较高浓度光气,有中毒可疑者,如无进一步留观和治疗条件,应及时转送附近医院。转送途中仍需静卧。禁止患者沐浴和站立或行走等耗氧活动。
6.1.3.2预防和治疗急性肺水肿:
①一般性治疗:可疑中毒者应静卧休息。出现肺水肿绝对卧床,取半卧位,禁止下床大小便等活动(防止氧消耗)。适当保暖。急性期饮食以流食或半流为主。密切观察生命体征及肺部听诊的变化,并及时进行X线胸片及血气监护,以及时发现病情变化。经观察48~72h,证明无肺水肿征象者,可结束医疗和护理。
②合理氧疗:纠正和改善缺氧应视为病因治疗。一般以鼻导管供氧,流量2~5L/min,持续吸入缺氧程度和病情,可改用面罩人工手法皮囊加压给氧(即间歇正压呼吸,IPPB),或采用氧帐给氧。也有用高频通气治疗中毒性肺水肿获良好治疗效果。必要时,可采取呼气末压呼吸(PEEP)。但应注意避免对心肺的不利影响,因此对心功能不全的病人应慎用,并注意有无发生气胸。
③维持呼吸道通畅:中毒早期可应用支气管解痉剂,如氨茶碱0.25g加25%葡萄糖20ml,缓慢静注;给二甲基硅油气雾剂(消泡净,每安瓿含二甲基硅油1.5mg)喷雾吸入0.5~1安瓿;咯泡沫痰者,给1~3安瓿,间断喷雾吸入,至肺部罗音明显减少为止,对消除气道内的液气泡效果好;必要时,也可用乙醇75%~95%加入湿化瓶中吸入,有的病人不能耐受,其消泡效果较差。
④肾上腺皮质激素的应用:原则是及早、足量和短期应用,根据病情及时调整计量及停用,常选用地塞米松。用法及剂量:预防性治疗或轻重度中毒时,每日20~30 mg,分2~3次肌注,或静注,也可口服;肺水肿时,一般每日40~80mg,分3~4次静脉注射或肌注,ARDS 时,剂量可适当增加,并主张静脉冲击疗法。一般给药2~5d,病情好转后酌情减量,用至X线胸片表现正常后停药。重症病人可给维持量继续用2周,以防肺纤维化发生,注意消化道出血的防治。
⑤改善肺循环:可应用〆-受体阻滞剂,山莨菪碱(654-2)5~20mg肌注,或加入25%葡萄糖20ml静注,每日3~4次;也有用山莨菪碱0.3~0.6mg静注, 每日3~4次。症状好转后停药。也可用于预防性治疗。
⑥预防及治疗合并症:由于肺部损伤及肺水肿,利于细菌或真菌生长繁殖,以及肾上腺皮质激素的使用,故此,在整个病程中应重视预防和控制肺部感染,合理联合应用抗生素,定时做痰培养加药敏试验,严格无菌操作和病房消毒隔离制度,及时纠正休克、酸碱失调和水、电解质紊乱。心力衰竭时,可试用小剂量西地兰或毒毛旋花子甙K,以增强心脏收缩力,但效果不明显 ,且易中毒。发生气胸时一般应采用保守疗法,必要时作闭式引流。
⑦严格控制出入水量:避免大量饮水或其他饮料。尽量减少静脉输液量并控制滴速。对肺水肿患者,一般主张维持出入水量负平衡,每日液体入量控制在2000ml,以维持有效血容量为度。必要时可用小剂量利尿剂。
⑧其他对症及辅助治疗:咳嗽时应用止咳剂;烦躁不安或焦虑时应用安定镇静;能量合剂、维生素C及B族维生素、10%葡萄糖溶液等,对改善代谢和神经、心脏功能有一定作~用。必要时,在中毒后期小量输新鲜血液,对提高抗感染能力有帮助。
急性中毒病愈后,即使重症中毒者,一般也不留后遗症。
6.2慢性中毒
6.2.1临床表现:迄今未见慢性中毒报道,据国外报道,光气浓度在0~0.4mg/m3,少数时间达2mg/m3,没有发生中毒。国内对光气昨业工人调查、浓度为0~0.67 mg/m3、中位数浓度0.02 mg/m3接触工龄平均4.9年,工人肺功能无明显改变。
6.2.2诊断:
6.2.3治疗:
7预防
7.1接触控制
①工艺改革:光气生产应取缔落后的手工操作、合成装置应安装自动控制系统、减少工人解除机会。
②加强尾气处理:光气生产过程排出含有光气的废气宜用氨水或碱液喷淋、废水用碱性物质(氢氧化钠,碳酸钠)处理。
③遵守安全操作规程:在生产操作中严格控制加料量、避免因反应激烈而发生跑料事故。
④负压生产:光气的生产和使用在密闭隔离室内进行。反应器和管道均应保持负压。输料须用真空抽吸。
⑤定期检修:生产设备应经常维修,检修前设备应以氮气充分置换后再性空气置换,官倒用水蒸汽吹洗,经检测合格后方可进行检修。光气生产设备应采用耐腐蚀的泵、阀门和管道,防止跑、冒、滴、漏,光气昨夜区应安装自动连续检测和报警设备,使工人操作带空气中光气浓度控制在最高容许浓度(0.5mg/m3)以下。
7.2就业禁忌证:
有精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反复发作的慢性支气管炎和肺气肿者,均不宜从事本作业。
7.3监护性体检:
根据卫生部卫监发(1997)第60号文件规定,我国对从事光气生产的昨夜工人每二年进行一次监护性体检,检察项目主要有内科、眼科、耳鼻喉科检察,胸部X线摄片、肺通气功能等。
7.4个人防护及作业防护:
在检修或取样时,必须佩带过滤式防毒面具(内装苏打石灰颗粒2/3,活性炭颗粒1/3),高浓度时宜佩带供氧式呼吸器。检修时至少两人操作。光气微量泄漏时可用水蒸汽冲散,较大量时,可用液氨喷雾中和解毒,有条件可在光气合成岗位装置液氨喷淋器,在密闭反应室内安装强力通风设备,以便发生事故时及时处理。
8标准
8.1卫生标准:我国车间空气中光气的MAC为0.5 mg/m3。
8.2职业病诊断国家标准:职业性机型光气中毒诊断标准及处理原则GB8787-88
9中毒病例
男,30岁,某染化工厂干部,因参加检修时吸入低浓度光气,3d后,胸闷、气急、心悸、咳嗽、无力等症状加重,于1980年1月22日急诊入院。患者1月19日上午10时与车间主任一起检查车间内设备管道泄漏情况,发现二苯酯U型压力表异常,决定拆开压力表。因拆开前光气反应管道的尾气未排空,尾气管道漏气,使光气溢出。在检修过程中吸入低浓度光气约2~3h。下班后感胸闷、气急、心悸、呛咳、无力等突然加重,于下午6时急诊入院。诊断为“急性轻度光气中毒”。
职业史: 1968~1972年系该厂司炉工,1972年至今任干部,平时健康,未婚,无烟酒嗜好。
体格检查: 体温37.8℃,脉搏160/min,呼吸26/min,血压120/70mmHg。一般情况较差,神清,能平卧。全身皮肤潮湿,唇轻度紫绀。眼结膜充血(+),咽充血。气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常。心率160/分,律齐,无病理性杂音。两肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,腹平软,肝脾未扪及。四肢活动正常,病理反射未引出。
实验室检查: 血常规:血红蛋白16.4%,红细胞545万/mm3,白细胞16,450/mm3,
嗜中性81%,淋巴19%。尿常规正常。血气分析:ph7.47,Pco235mmHg,,碱剩余+2.5mEq/L全血, 标准重碳酸26mEq/L血浆,实际重碳酸25mEq/L血浆,Pco2106mmHg二氧化碳结合力42.9 ml/100ml,钾4.7mEq/L,氯415mg%。肝功能正常。心电图T波Ⅱ、aVf导联倒置
Ⅱ、V4~V6低平。X线胸片示两肺中下野肺纹理增多、增粗,边缘模糊,部分形成网状结构,肺门阴影增宽,两肺野透亮度减低。
治疗经过: 入院后立即吸氧,碱性液超声雾化吸入,青、链霉素肌肉注射。地塞米松及能量合剂加入10%葡萄糖500ml内静脉点滴。非那根肌肉注射。口服可待因糖浆,经上述处理后,患者咳嗽、胸闷、气急等症状未见明显改善,口唇及颜面皮肤轻度紫绀,心率达160次/分,汗多、尿少。因而加大氧流量、记出入量,增加激素用量;防止心衰应用西地兰;积极控制肺部感染,该用红霉素静脉点滴,适当应用镇静剂,肌肉注射安定,为营养心肌加用能量合剂等。经上述积极抢救3d后,病情基本稳定,10d后病情明显好转,共住院23d痊愈出院。中文名称:光气;碳酰氯;碳酰二氯;氯甲酰氯;氯羰基氯
英文名称: PhosgeneCarbonyl chloride Carbonyl dichlorideChloroformyl chloride
3理化特性
化学式:COCL2
分子质量:98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状:常温下无色气体,有特殊霉干草或烂水果样气味,高浓度有辛辣气味,可压缩成无
色液体。
沸点:8.3℃
熔点:118℃
相对密度:1.4(水=1);3.4(空气=1)
蒸气压:161.6kPa(25℃);156.76kPa(20℃)
挥发性:
溶解度:微溶于水,易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点:
自燃温度:
爆炸极限:
油水分配系数:
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热,容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散,高浓度染毒区域,常温下可持久30min,在-20℃时可达2~4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类,系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍,吸入光气主要损害呼吸系统,开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状,经一段症状缓解期后可出现肺水肿
1编号
ICSC 编号:0007
CA号: 75-44-5
RTECS号:SY-5600000
UN编号:1076
EC编号:006-002-00-8
IMDG规划页码:2172
危险货物编号:23038
2名称
中文名称:光气;碳酰氯;碳酰二氯;氯甲酰氯;氯羰基氯
英文名称: PhosgeneCarbonyl chloride Carbonyl dichlorideChloroformyl chloride
3理化特性
化学式:COCL2
分子质量:98.92(1ppm≈4.05mg/m3 )
性状:常温下无色气体,有特殊霉干草或烂水果样气味,高浓度有辛辣气味,可压缩成无
色液体。
沸点:8.3℃
熔点:118℃
相对密度:1.4(水=1);3.4(空气=1)
蒸气压:161.6kPa(25℃);156.76kPa(20℃)
挥发性:
溶解度:微溶于水,易溶于醋酸、苯、甲苯和许多液态烃类等。
闪点:
自燃温度:
爆炸极限:
油水分配系数:
4危险性
遇水缓慢分解生成二氧化碳和氯化氢。遇热分解产生有腐蚀性气体。若遇高热,容器压增大,有开裂和爆炸的危险。污染时贴地面扩散,高浓度染毒区域,常温下可持久30min,在-20℃时可达2~4h。易被活性碳吸附。
5毒理
属高毒类,系窒息性毒气。毒性比氯气大10倍,吸入光气主要损害呼吸系统,开始出现典型的眼和上呼吸道刺激症状,经一段症状缓解期后可出现肺水肿,大于40mg/m3的较高浓度引起支气管痉挛而造成窒息。
5.1急性毒性:人的嗅觉阈为0.4~4mg/m3 ,8 mg/m3对眼和鼻有轻度刺激作用20mg/m3对咽喉、眼和上呼吸道强烈刺激作用。100mg/m3吸入30min 引起中毒,200 mg/m3吸入5 min为最低致死浓度,360 mg/m3吸入3 min可致死。
5.2慢性毒性:
5.3诱变性:未见诱变性研究报告。
5.4致癌性:对评价光气的致癌性无合适的研究报告,仅在一篇综述中有人提到20只豚鼠分别吸入光气24和18个月,肺部未见肿瘤。
5.5致畸性:未见报道。
5.6体内转归:吸入到上呼吸道可部分被滞留,如兔和猴平均滞留25%,其中70%左右可经呼吸道排出,吸入肺部的光气逐渐水解。水解产物被肺组织缓冲,一般在吸收进入血液前即基本消失。反复短时接触,无相加作用,无明显蓄积作用。
5.7中毒机制:光气所致中毒性肺水肿,一般认为是由于吸入的光气,经水解产生氯化氢刺激呼吸道深部所致,近来认为可能是:①光气分子中的羰基同肺组织细胞内的蛋白质、酶等发生酰化反应,阻挠了细胞的正常代谢,肺泡上皮和肺毛细血管通透性增强;②肺泡壁上脂蛋白组成的活性物质遭到破坏,使表面张力增加,肺泡萎陷;③肺间质水肿,使肺组织的氧弥散面积减小,弥散间距增加,导致缺氧;④给氧状态时,肺毛细血管床淤血和肺淋巴回流障碍。
严重缺氧时还可导致心肌损害、脑病、水和电解质紊乱,甚至休克等。
6临床
6.1急性中毒
空气环境光气浓度在20~30 mg/m3时,即可发生急性光气中毒,在100~300 mg/m3时,按能10~15min,可引起重度中毒,甚至死亡。
6.1.1临床表现
急性中毒的临床经过一般可分为四期,各期持续时间与接触浓度有关。光气对人的毒作用存在明显剂量-反应关系。
①刺激期(立即反应期):一般在吸入光气后立即出现呛咳、胸闷、气急及眼结膜刺激症状,有时伴有头晕、头痛、恶心等,常无阳性体征。如吸入量不大,经脱离解除数日后即可痊愈。
②症状缓解期:吸入光气后可有3~24h的症状缓解期,也有短至0.5~2h,长至48~72h者,此时刺激症状可缓解甚至消失,但肺部病变仍潜在进展,此期与吸入量多少有关,一般吸入量较大时,缓解期越短,病情越重,预后越差。
③肺水肿期:在症状缓解期中肺部病变逐渐发展为肺水肿,临床表现又突然加重。可出现胸闷、气急、烦躁不安、呼吸困难、紫绀、发热、咳嗽、咯白色或粉红色泡沫痰,甚至发生休克、ARDS症状等。胸部X线检查示两肺纹理增粗、紊乱,可有不同程度的片状或云絮状或蝶翼状阴影;实验室检查可有白细胞计数增高,血气分析示低氧血症等,此期可持续1~3d。
④恢复期:如大多肺水肿症状和体征在2~3d内好转,X线胸片在4~9d完全吸收,但肺功能改变可持续数周或数月方可恢复正常。吸入极高浓度光气,可在肺水肿出现之前猝死。
6.1.2诊断
①刺激反应:在吸入光气后48h内出现一过性的眼及上呼吸道粘膜刺激症状,肺部无阳性体征,X线胸片无异常改变。
②轻度中毒:咳嗽、气急、胸闷或胸痛,肺部可有散在干性罗音。X线胸片上见肺纹理增强或边缘模糊,符合支气管炎或支气管周围炎病变。血气分析:在呼吸空气时,动脉血氧分压正常或低于预计值1.5~3kPa。
③中度中毒:呛咳,咯少量痰,可由血痰、气急、胸闷或轻度呼吸困难,轻度紫绀,肺部出现干罗音或局部有湿罗音。X线胸片表现:两肺纹理增强,边缘模糊,并出现网状及粟粒状阴影,或局部有散在点片状模糊阴影,两肺野透亮度减低 ,符合间质性肺水肿的X线改变。血气分析:在吸入小于50%浓度氧时,能维持动脉血氧分压大于8kPa。
④重度中毒:出现频繁咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰;呼吸窘迫,明显紫绀,两肺有广泛的干、湿罗音。可出现纵隔及皮下气肿、气胸、急性呼吸或循环功能衰竭。心肌损害、昏迷。X线胸片表现:两肺弥漫分布大小不等、密度不均和边缘模糊的片状、云絮状或棉团阴影,有的相互融合成大片状阴影,符合肺泡性肺水肿的X线所见。血气分析:在吸入大于50%浓度氧时,动脉血氧分压仍低于8kPa。
应防止误诊为心源性肺水肿,要注意一般肺水肿与ARDS的区别。
6.1.3治疗
6.1.3.1现场抢救:尽快使患者脱离中毒现场,移至空气新鲜处,更换污染衣服,立即安静休息,可取半卧位,适当保暖。有条件时,立即吸氧,并静脉注射地塞米松10~20mg、以及氨茶碱0.25g(加10%~25%葡萄糖20ml),安定10mg肌注,或山莨菪碱(654-2)5~20mg加10%~25%葡萄糖20ml稀释后静注。估计患者吸入较高浓度光气,有中毒可疑者,如无进一步留观和治疗条件,应及时转送附近医院。转送途中仍需静卧。禁止患者沐浴和站立或行走等耗氧活动。
6.1.3.2预防和治疗急性肺水肿:
①一般性治疗:可疑中毒者应静卧休息。出现肺水肿绝对卧床,取半卧位,禁止下床大小便等活动(防止氧消耗)。适当保暖。急性期饮食以流食或半流为主。密切观察生命体征及肺部听诊的变化,并及时进行X线胸片及血气监护,以及时发现病情变化。经观察48~72h,证明无肺水肿征象者,可结束医疗和护理。
②合理氧疗:纠正和改善缺氧应视为病因治疗。一般以鼻导管供氧,流量2~5L/min,持续吸入缺氧程度和病情,可改用面罩人工手法皮囊加压给氧(即间歇正压呼吸,IPPB),或采用氧帐给氧。也有用高频通气治疗中毒性肺水肿获良好治疗效果。必要时,可采取呼气末压呼吸(PEEP)。但应注意避免对心肺的不利影响,因此对心功能不全的病人应慎用,并注意有无发生气胸。
③维持呼吸道通畅:中毒早期可应用支气管解痉剂,如氨茶碱0.25g加25%葡萄糖20ml,缓慢静注;给二甲基硅油气雾剂(消泡净,每安瓿含二甲基硅油1.5mg)喷雾吸入0.5~1安瓿;咯泡沫痰者,给1~3安瓿,间断喷雾吸入,至肺部罗音明显减少为止,对消除气道内的液气泡效果好;必要时,也可用乙醇75%~95%加入湿化瓶中吸入,有的病人不能耐受,其消泡效果较差。
④肾上腺皮质激素的应用:原则是及早、足量和短期应用,根据病情及时调整计量及停用,常选用地塞米松。用法及剂量:预防性治疗或轻重度中毒时,每日20~30 mg,分2~3次肌注,或静注,也可口服;肺水肿时,一般每日40~80mg,分3~4次静脉注射或肌注,ARDS 时,剂量可适当增加,并主张静脉冲击疗法。一般给药2~5d,病情好转后酌情减量,用至X线胸片表现正常后停药。重症病人可给维持量继续用2周,以防肺纤维化发生,注意消化道出血的防治。
⑤改善肺循环:可应用〆-受体阻滞剂,山莨菪碱(654-2)5~20mg肌注,或加入25%葡萄糖20ml静注,每日3~4次;也有用山莨菪碱0.3~0.6mg静注, 每日3~4次。症状好转后停药。也可用于预防性治疗。
⑥预防及治疗合并症:由于肺部损伤及肺水肿,利于细菌或真菌生长繁殖,以及肾上腺皮质激素的使用,故此,在整个病程中应重视预防和控制肺部感染,合理联合应用抗生素,定时做痰培养加药敏试验,严格无菌操作和病房消毒隔离制度,及时纠正休克、酸碱失调和水、电解质紊乱。心力衰竭时,可试用小剂量西地兰或毒毛旋花子甙K,以增强心脏收缩力,但效果不明显 ,且易中毒。发生气胸时一般应采用保守疗法,必要时作闭式引流。
⑦严格控制出入水量:避免大量饮水或其他饮料。尽量减少静脉输液量并控制滴速。对肺水肿患者,一般主张维持出入水量负平衡,每日液体入量控制在2000ml,以维持有效血容量为度。必要时可用小剂量利尿剂。
⑧其他对症及辅助治疗:咳嗽时应用止咳剂;烦躁不安或焦虑时应用安定镇静;能量合剂、维生素C及B族维生素、10%葡萄糖溶液等,对改善代谢和神经、心脏功能有一定作~用。必要时,在中毒后期小量输新鲜血液,对提高抗感染能力有帮助。
急性中毒病愈后,即使重症中毒者,一般也不留后遗症。
6.2慢性中毒
6.2.1临床表现:迄今未见慢性
据调查长期刷油漆的工人,全部都患有呼吸道疾病或皮肤病,油漆对人的危害是长期的。怎样防止刷油漆的危害?目前没有绝对有效的方法,但有很多预防油漆危害的方法,避免油漆直接接触,保持良好通风,防止疾病伴随一生。油漆危害和建议内容如下:
怎样防止刷油漆的危害?
油漆及各种有机溶剂里都含有苯。苯是一种无色具有特殊芳香气味的液体,所以专家们把它称为“芳香杀手”。苯化合物已经被世界卫生组织确定为致癌物质。
人在短时间内吸收高浓度的甲苯、二甲苯时,会出现中枢神经系统麻醉的症状,轻者头晕、胸闷、恶心、头痛、乏力、意识模糊,严重的会出现昏迷,以致呼吸、循环衰竭而死亡。
苯主要对皮肤、眼睛和上呼吸道有刺激作用,经常接触苯,皮肤可因脱脂而变干燥脱屑,有的出现过敏性湿疹。在接触油漆的工人中,早老性痴呆病率显著升高,再生障碍性贫血罹患率较高。
怎样防止刷油漆的危害?暂时没绝招
散发出来的甲醛到现在还没有一种很好的方法去除,减少甲醛首先在选漆的时候要选择水性漆,因为甲醛大部分存在与稀释剂中,用水性漆可以避免使用大量的稀释剂。
其二,开窗晾,这个就不用多说了,是人都知道要开窗,但是开窗的时候千万别穿堂风猛吹,会把墙皮和新刷的油漆吹开列。
第三,可以买大量的吸收甲醛的植物,绿萝,吊兰等等,这批植物的结果肯定是会死掉,人吸多了都会病,何况植物。
另外在晾房子的时候记得在每个房间都放一盆清水,经常更换一下这些水,水也可以吸收小部分甲醛。并且可以增加室内空气湿度,免得开裂。
怎样防止刷油漆的危害?意见建议
1、可以多吃一些含维生素高的食物,多吃蔬菜和水果,多喝开水注意休息
2、注意在施工途中的防护与保养:首先要选择好的油漆,不要涂刷不环保的油漆
3、施工时请戴好口罩与手套,避免油漆与皮肤直接接触,在施工时请把窗户全部打开通风
4、定期复查血常规等
5、注意锻炼身体,提供免疫力
怎样防止刷油漆的危害?从根本上来说,改善油漆质量,调整油漆配方,或者不再使用油漆才是根本。如无法避免长期刷油漆,也应准备好防护口罩和防护服,要不然老了留下一身病。装修完成后最好放置通风一个月后入住。