硫酸镁粉如何调成糊状?
药物在使用过程中,常常根据其用药方法的不同而引起不同的药理作用,硫酸镁就是一个非常典型的例子。硫酸镁的给药途径可以有口服、注射和外敷。每种给药方式又根据给药浓度的不同而产生不同的药理活性。今天中公吉林卫生人才网的老师就为大家总结硫酸镁的用法。
1.口服导泻
50%硫酸镁溶液口服不吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保有大量水分,刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物,亦用于某些驱虫药的导泻。
用法:50%硫酸镁溶液10ml,清晨空腹服,同时饮100~400 ml水。
2.口服利胆
口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠黏膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛,胆囊收缩,促使胆囊排空,产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
用法:(33%)硫酸镁溶液,每次10ml,一日三次,饭前或两餐间服。
3.注射抑制中枢兴奋
提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量,阻断外周神经肌肉接头,从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用,亦能降低颅内压,临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。
用法:肌注25%硫酸镁注射液,每次4~10ml或将25%硫酸镁注射液10ml用5%~10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度后静滴。
4.注射扩张血管
注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌,引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,治疗心绞痛。
用法:将10%溶液10ml用5%~10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静脉注射,每日1次。
5.外敷消炎去肿
50%硫酸镁溶液外用热敷患处,能消炎去肿,用于治疗静脉炎。
药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理:50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液,局部湿敷可产生高渗透压,由于高渗透压平衡原理,使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿,从而减轻水肿对局部组织的损伤,起到局部治疗作用。
硫酸镁热敷能消肿原理:是因为硫酸镁可以拮抗钙离子,而钙离子是参与平滑肌收缩的,因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌(注重不是血管内皮细胞),降低毛细血管血压,使局部渗出减轻,水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少,所以主要用于表浅炎症。
硫酸镁如何湿敷:患者应在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷,48小时外冷敷。
你好, 不用担心,这是因为打针造成毛细血管出血导致,即使不处理,也会逐渐好转。 常用的方法是硫酸镁溶液湿敷,具有消炎祛肿的作用。用硫酸镁粉剂或者溶液,加热水配成50%浓度的溶液,将纱布放在药液中浸湿,稍拧干(以不滴水为宜),敷在注射部位;也可把热水袋放在纱布上加热。每次敷药10分钟,每天3―4次,一般2―3天即可痊愈。
硫酸镁外敷:十二指肠引流33%50ml(灭菌液),或50%局部消肿等。单用硫酸镁溶液外敷方法:患者应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷,48小时外冷敷。方法是将纱布或脱脂棉,放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后,取出敷于患处,在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右,每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握,硬结范围小者治疗效果好。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用,故应用于临床,收到比较满意效果。
硫酸镁外敷的作用【注意事项】 (1)肾功能不良者、老幼患者慎用。(2)硫酸镁的不良反应有:呕气、腹痛,食欲不振。(3)如服用的硫酸镁水溶液过浓,可自组织中吸取大量水分而导致脱水,因此宜清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓,而同时又未足量饮水,就会出现排便时间迟缓。(4)在排便放射减起腹胀时,应禁用本品导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便,加剧腹胀不适。(5)胃肠道溃疡,粘膜破损的病人,易大量吸收而引起镁离子中毒。(6)中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物,以防加重中枢抑制若需导泻时,可改用硫酸钠。
1.硫酸镁溶液或无水硫酸镁,都是一种含镁的化合物,用硫酸镁湿敷,都能够起到一定的消炎消肿作用,一般情况下用硫酸镁消肿湿敷都是将硫酸镁粉剂与水以1:1比例混合配置50%的溶液,然后加热到四十摄氏度左右进行热敷、也可以不加热冷敷。
2.硫酸镁有溶液和粉剂,是一种含有镁的药物,在临床医学上的应用很广泛,可以治疗很多种疾病。也可以用于外伤的治疗,因为它有消炎、止痛、消肿的功效,如果局部出血外伤,有严重肿胀,可以使用硫酸镁湿敷治疗。一般药房都可以购买,如果是粉剂,可以用生理盐水或注射用水稀释配制食用,湿敷不可连续,要间断湿敷。
3.硫酸镁湿敷的方法比例。
3.2按照1:1的比例把硫酸镁粉与水混合,制作成50%的溶液湿敷,热敷可以把溶液加热到40℃,然后泡湿纱布片或者药棉,敷在患处,上面可以再敷一层薄膜,还可以再在方面覆盖热水袋,加强热敷效果。
3.2将纱布折好,将硫酸镁粉倒在薄的内层,然后把薄层敷在受影响的部位,外面用热水袋加热,如果感到温度变凉,可以打开上层的纱布,直接在薄的内层继续加热。
3.3每次敷的时间不可以超过30分钟,每日敷的次数根据炎症轻重决定。
4.湿敷的时候要注意下面这些情况:
4.1患处皮肤有破损不宜湿敷,以免造成感染。
4.2热敷的时候时温度要合适,过高会烫伤皮肤。
4.3有液体外渗的视情况与其他药物联合使用,这样效果更佳。
4.4热敷和冷敷的作用是一样的,冷敷对减轻患处渗漏疼痛、控制组织肿胀坏死的效果比热敷好,可以在医生的指导下使用冷热交替湿敷的方法。
5.使用本品湿敷能起到很好的消炎消肿作用,一般使用两次效果就很明显。如果使用三次以上还是没有效果,甚至还加重,说明伤情较严重,这种情况要尽快去医院治疗,可能需要服用消炎药配合治疗。如果发生严重的化脓性感染,可能需要手术。
其中包括硫酸镁,我们天天喝水,硫酸镁在我们体内滞留的时间应该是几个小时。
最后大便的形式排出。
1.立即停止给药,重新选择穿刺部位,用笔标记外渗面积,以后做对比。
2.尽可能抽出3~5ml血液或者药物,以便减少外渗药物对局部的刺激。适当按压局部止血,预防血肿的形成,通知医生。
3.抬高外渗肢体,以利于静脉回流,促进局部肿胀的吸收。
4.输入的药液为血管活性药,局部肿胀虽不明显,但发红、苍白、疼痛明显的,必须立即更换注射部位,局部可用95%酒精持续湿敷,红肿也会很快消失。
5.化疗药物外渗时应立即停止滴入,用生理盐水皮下注射加以稀释,并局部冷敷,以防止局部肿痛、肿胀、坏死。
6.外渗药物对组织刺激性小,容易吸收的处理:
①局部使用95%酒精持续湿敷或者50%的硫酸镁湿敷,以利于肿胀消退。②24小时后热敷,以促进扩散吸收。
7.药液对组织有刺激性的处理:冷敷或保温,为了抑制药物在细胞内代谢,可用冷敷,须在6h内进行,24h后热敷。
8.对于高渗液(如20%甘露醇)渗漏的处理:
①我们首先是采取用0.5%利多卡因,沿外渗局部的边缘封闭。
②用山莨菪碱针剂外敷,山莨菪碱是抗胆碱药物,能扩张皮肤浅层血管,改善局部组织缺氧缺血症状,但是654-2外敷一次的时间最好不超过半小时,因为血管长时间的过度的扩张会反射性的收缩,所以一般一次不超过半小时。每天3~4次敷。
注意:高渗液的外渗是不能够用硫酸镁和95%酒精,它们本身就是高渗液体,可加重组织脱水。高渗液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗如超过24h不可热敷,若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加,会加速组织坏死。
9.酚妥拉明是肾上腺素阻滞剂,为血管加压素外渗的解毒剂。酚妥拉明的作用立竿见影,外渗局部皮肤颜色及温度的改变立刻可见。外渗后必须立即或6~12小时以内使用。
10.其他:新鲜土豆片局部外敷等。
11.最严重的外渗处理:手术
当预防外渗溃疡治疗失败时,建议外科手术。对于面积大、剧痛的外渗早期手术有助于减轻组织坏死,以免影响皮下重要的神经、血管、肌肉。特别是手背发泡剂引起的外渗一旦创面坏疽形成,需进行外科清创术。
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500克一袋硫酸镁用温水。
硫酸镁溶液湿敷用于局部软组织肿胀,一般用百分之五十的溶液。就是硫酸镁和水按一比一的比例兑成硫酸镁溶液,水温最好四十度左右,温度太高会烫伤皮肤。用毛巾浸入溶液内,捞出毛巾拧干,以不滴水为宜,毛巾折叠后覆盖于患处,做局部湿敷。
另外,硫酸镁溶液也可口服用做导泻,五到五十克硫酸镁加入一百到四百毫升的水,早起空腹口服。不可用量过大或浓度过高,易引起脱水或者消化道粘膜损伤。
硫酸镁的操作规范和存储规范:
封闭式操作,局部透风。避免粉尘释放到厂房空气中。操作人需要通过专门培训,严格遵照操作流程。建议操作人佩戴自吸过滤式防护口罩,戴化学防护眼镜,穿防有害物质浸透厂服,戴胶皮手套。避免形成粉尘。避免与氧化剂接触。配置泄漏应急处理设施。倒空的器皿很有可能会残留有害物质。
硫酸镁存储于阴凉、透风的库房。远离火种、热源。避免阳光直接照射。包装密封。应与氧化剂分开储存,切勿混储。储区应配备合适的材料收容泄漏物。
以上内容参考 百度百科-硫酸镁
2.内服药标签为蓝色边,外用药为红色边,剧毒药为黑色边。
3.易氧化和遇光变质的药物,应放入有色瓶或避光纸盒内;易挥发、潮解或风化的药物,应装瓶盖紧;易被热破坏的药物,应冷藏保存;易燃、易爆的药物,应单独存放于阴凉低温处,远离明火。
4.固体药用钥匙取药;药液不足1ml应用滴管吸取(1ml=15滴);油剂要先加少许冷开水,再滴入药液。
5.配药时应先配固体药,再配水剂。
6.发药时要等病人服下后再离开;因故不能服药者,应将药取回并交班;危重患者应喂服;鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管灌入。
7.健胃药,饭前服;助消化药及对胃粘膜有刺激的药,饭后服;止咳糖浆,服用后不宜饮水;磺胺类药和解热药,服用后多饮水;铁剂,用饮水管服用药液;强心苷类药物,服用前应测脉率及节律,脉率低于60次/分或节律异常,应停服并报告医师。
8.超声波雾化吸入法的药物:①控制呼吸道感染,用抗生素类,如庆大霉素。②解除支气管痉挛,用氨茶碱、沙丁胺醇。③稀释痰液、帮助祛痰,用α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。④减轻呼吸道黏膜水肿,用地塞米松。
9.超声雾化吸入法中,雾化罐内药液应稀释至30-50ml;嘱患者紧闭口唇深吸气;治疗完毕,先关雾化开关,再关电源开关;水槽和雾化罐内只能加冷蒸馏水。
10.氧气雾化吸入法时,湿化瓶内勿放水;调节氧流量为6-8L/min;吸气时按住出气口,呼气时松开出气口,防止药液丢失。
11.静脉注射必须见回血后方可推注药液;皮下、肌内注射抽吸无回血,方可推注药液;注射时要做到“两快一慢”,即进针快,退针快,推药慢;一般先注射无刺激或刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物。
12.注射器空筒内壁、乳头、活塞必须保持无菌,不得用手接触。
13.皮内注射:①部位:前臂掌侧下段,预防接种则在三角肌下缘。②针尖斜面向上与皮肤呈5°角进针。③针尖斜面完全进入皮内。④忌用碘酊消毒。⑤注射部位不得按揉。
14.皮下注射:①部位:上臂三角肌下缘。②与皮肤呈30-40°角进针。不超过45°角。③药液少于1ml时,用1ml注射器吸药。
15.肌内注射的定位:①臀大肌注射包括两种定位法:十字法,臀裂顶点向左或向右滑一水平线,然后从髂棘最高点做一平分线,取外上1/4处(避开内角)为注射部位;连线法,髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。②三角肌注射定位法:上臂外侧,自肩峰下2-3横指。
16.肌内注射:①体位:侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲。②执笔式持针与皮肤呈90°角刺入针梗的1/2-1/3处。③两岁以下婴幼儿,选臀中肌和臀小肌。
17.全血标本包括血糖、肌酐、尿素氮、肌酸、尿酸、血氨的含量。
18.血清标本包括测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。
19.静脉注射:①在穿刺部位上方约6-8CM处扎止血带。②针尖斜面向上与患者皮肤呈15-30°角进针。③对于肥胖患者,进针角度为30-40°角。
20.动脉注射后应局部加压止血5-10分钟。
21.皮内注射0.1ml含青霉素20-50U。
22.青霉素阳性是指皮丘隆起发红,直径大于1CM或周围出现伪足、发痒。阳性者禁用青霉素。
23.青霉素过敏反应:①过敏性休克:出现呼吸系统症状,由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等;出现循环系统症状,表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细、血压下降等;急救措施为首选盐酸肾上腺素,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。②血清病型反应:一般在用药后7-12天发生症状,表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、全身淋巴结肿大。
24.停药3天或改用不同生产批号的青霉素制剂,需要重新做药敏实验。
25.曾用过破伤风抗毒素(TAT)者,超过一周则需要重新做药敏试验。
26.皮内注射0.1ml含TAT共15U。
27.TAT阳性是指硬结大于1.5CM,红晕超过4CM。阳性者使用TAT,需用脱敏注射法,即分为4次注射,剂量递增。
28. 皮内注射0.1ml含链霉素250U。链霉素过敏时用10%葡萄糖酸钙溶液或5%氯化钙溶液。
29.阴道栓剂给药时药物要送到阴道穹隆。
30.冠心病患者舌下给药时,应采取半卧位。
31.20%甘露醇,利尿脱水。
32.低分子右旋糖酐,降低血液粘稠度;中分子右旋糖酐,扩充血容量。
33.静脉输液:①长期输液从远端小静脉开始注射。②输液速度一般是成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分。
34.小儿头皮静脉:①输液的优点:浅表易见,不易滑动易于固定。②常用静脉:包括额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。
35.颈外静脉的定位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。
36.需24小时输液的患者,应每天更换输液器。
37.输液时间(h)=[输液总量(ml)*点滴系数]/[每分钟滴数*60(min)]
38.输液时溶液不滴:①针头处:针头滑出血管外,另选血管重新穿刺;针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置;针头堵塞,感觉有阻力且无回血,则表示针头已堵塞,应更换针头重新穿刺。②压力不够。③静脉痉挛。
39.茂菲式滴管内液面自行下降:检查滴管上段输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器。
40.常见输液反应及护理:①发热反应:输入致热物质引起。②急性肺水肿:突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺可闻及湿啰音;立即停止输液,取端坐位,两腿下垂,高流量氧气吸入,同时给予20%-30%乙醇溶液湿化吸氧,目的是减轻肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂。③静脉炎:沿静脉走向出现条索状红线;患肢抬高制动,用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷。④空气栓塞:听诊心前区闻及响亮的、持续的“水泡音”;取左侧卧位并头低足高位,有利于气泡移至右心室尖部,避开肺动脉入口。
41.静脉输血用于休克等患者。
42.血液种类:①新鲜血:适用于血液病病人。②库存血:大量输注时可引起高血钾和酸中毒。③冰冻血浆:-30℃保存,有效期为1年。④白细胞浓缩悬液:4℃保存,48小时内有效,用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。⑤浓缩血小板:22-24℃保存,保质期为24小时。
43.取血后,勿剧烈震荡,不能将血液加温;输血时不得随意加入其他药品。
44.输血四禁:“禁加热”、“禁加药”、“禁振荡”、“禁直接输”。
45.输血的“三查八对”:“三查”是指查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;“八对”是指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。
46.输血前要双人查对。
47.输血速度一般成人40-60滴/分,儿童酌减。
48.输血前后及输两袋血之间应输入少量0.9%生理盐水。
49.常见输血反应及护理:①发热反应。②过敏反应:轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。③溶血反应:为输血中最严重的反应。④枸橼酸钠中毒反应:与大量输血后血钙下降有关;表现为手足抽搐;输入库存血1000ml以上时,需静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。
50.溶血反应:①症状:初期出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷;继而出现黄疸和血红蛋白尿;后期患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。②处理:立即停止输血,静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区。
51.葡萄糖酸钙的应用:①每输入库存血1000ml,遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。②发生链霉素过敏时,遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。③高钾血症时,可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制作用。④甲状旁腺误切引起抽搐时,可遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。⑤维生素D缺乏性手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。⑥硫酸镁中毒出现膝反射消失时,可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。⑦小儿腹泻引起低钙抽搐时,可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。
52.继发效应:指用冷或用热超过一定时间,产生与生理反应相反的作用。
53.冷热疗法的时间为20-30分钟。
54.湿冷、湿热的效果优于干冷、干热;冷热疗法的效果与面积大小呈正相关;对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者,要注意不要烫伤或冻伤。
55.冷疗的目的:①减轻局部充血或出血:适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。②减轻疼痛:冷疗能降低神经末梢的敏感性。③控制炎症的扩散:适用于炎症早期。
56.冷疗的禁忌症:①血液循环障碍。②慢性炎症或深部化脓病灶。
57.冷疗的禁忌部位:①枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。②心前区:以防引起反射性心率减慢。③腹部:以防腹泻。④足底:以防引起一过性冠状动脉收缩。
58.使用冰帽应维持肛温在33℃左右。
59.冷、热敷的部位若为开放性伤口,按无菌技术处理。
60.温水擦浴或乙醇擦浴时,患者的体温低于39℃,即可取下头部冰袋。
61.热疗的目的:①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻深部组织的充血。
62.热疗的禁忌症:①未明确诊断的急性腹痛。②面部危险三角区的感染:因该处血管丰富且与颅内海绵窦相通,热疗可造成严重的颅内感染和败血症。③各种脏器内出血、出血性疾病。④软组织损伤或扭伤的早期(48小时内)。
63.热水袋的水温成人为60-70℃,昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者,水温应低于50℃。
64.烤灯的灯距为30-50cm,治疗时间为20-30分钟。
65.温水浸泡的水温为43-46℃,时间为30分钟。
66.心性水肿,多表现为下肢水肿;肾性水肿,多为晨起眼睑、颜面水肿。
67.热水坐浴:①用于会阴部、肛门疾病及手术后。②水温为40-45℃,时间为15-20分钟。③女性患者经期、妊娠后期、产后两周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴。
68.稽留热:24小时体温波动范围不超过1℃,常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
69.弛张热:24小时体温差在1℃以上,最低体温仍高于正常体温,常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
70.间歇热:高热期和无热期交替出现,常见于疟疾等。
71.不规则热:常见于流行性感冒、癌性发热等。
72.脉搏短绌:脉率少于心率。
73.嗜睡:能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题。
74.意识模糊:思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。
75.昏睡:强刺激可被唤醒,醒后答非所问。
76.昏迷:①浅昏迷:意识大部分丧失,对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。②深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
77.正常瞳孔的直径为2-5mm。
78.瞳孔直径小于2mm,为瞳孔缩小;小于1mm,为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小,常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧瞳孔缩小,提示同侧小脑幕切迹疝早期。
79.瞳孔直径大于5mm,为瞳孔散大。双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
80.心搏骤停的临床诊断为突然意识丧失、大动脉搏动消失。
81.心肺复苏(CPR)的步骤包括胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)。
82.胸外心脏按压(C):①部位:胸骨中、下1/3处。②深度:胸骨下陷5-6cm。③频率:100-120次/分。④按压与放松的时间比为1:1。⑤胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2。⑥有效指标:大动脉可扪及搏动。⑦为避免患者出现不可逆的脑损害,心肺复苏抢救开始的时间不超过6分钟,抢救中断时间不超过5-7秒。
83.开放气道(A):打开气道是解除呼吸道阻塞的重要技术。
84.人工呼吸(B):①方法:抢救者捏住患者鼻孔,吸一口气,双唇包住患者口部用力吹气,吹气毕,松开口鼻。②有效指征:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体溢出。③频率:成人为14-16次/分;每次吹气量约为800ml。
85.缺氧的分类:①低张性缺氧:动脉血氧分压(PaO2)降低。②血液性缺氧:血红蛋白数量减少或性质改变。③循环性缺氧:组织血流量减少。④组织性缺氧:组织细胞利用氧异常。
86.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于6.6kPa。
87.氧疗方法:①单侧鼻导管给氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。②面罩法给氧流量为6-8L/min。③氧气头罩法主要用于小儿。④氧气枕法用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中。
88.用氧的注意事项:①做好“四防”,防震、防火、防热、防油。②氧气筒应放在阴凉处,至少距明火5m,距暖气1m。③使用氧气时,应先调节流量后再使用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。④氧气筒内氧气勿用尽。⑤悬挂“满”或“空”的标识。
89.避免长时间、高浓度氧疗,以免氧中毒。
90.鼓励患者做深呼吸,多咳嗽和经常变换卧位、姿势,预防肺不张。
91.吸氧前一定要先湿化再吸入,以减轻对呼吸道黏膜的刺激。
92.Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度、低流量(1-2L/min)吸氧。
93.吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)
94.电动吸痰器吸痰的负压为40-53.3KPa。小儿吸痰时,压力小于40KPa。
95.每次吸痰时间不超过15秒。吸痰时从深部向上提拉,左右旋转。
96.吸痰时患者痰液粘稠,可采取口拍胸部、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物,使痰液稀释,便于吸出。
97.服毒后4-6小时内洗胃最有效。
98.口服催吐法适用于清醒而能合作的患者。
99.电动吸引器洗胃的负压宜保持在13.3KPa。