典型护理相关纠纷案例

1、酒精中毒性脑病：也可导致昏迷不醒，应予盐酸胺碘酮注射液静脉点滴促醒、促进酒精排泄，还可使用复方二氯醋酸二异丙胺片等保护肝肾；

2、糖尿病酮症酸中毒：应予大量补液纠正高渗状态，并应用胰岛素静脉点滴纠正血糖，对于缓解昏迷不醒的效果较好；

3、尿毒症：对于此类昏迷不醒的情况，在必要时应予透析，以及肾移植等；

4、食物、药物中毒：如果出现昏迷不醒，应立即催吐，促进胃肠道内食物或药物排出，并予以补液治疗，防止脱水等情况发生；

5、一氧化碳中毒：也可能会导致昏迷不醒，对于存在此类情况的人群，应立即使其脱离该环境，紧急送医，并进行高压氧治疗，还可应用奥拉西坦胶囊等药物保护脑细胞，预防迟发性脑病等。

如果患者出现昏迷不醒的情况，均需要引起高度重视，不能耽误抢救时间，需要立即送医，由专业医生积极抢救处理。

50毫升的碳酸氢钠想配成2%的浓度,你想配成2%的碳酸氢钠可加盐水75毫升。

临床用药林林总总，当拿到一种药，有些只能用葡萄糖来配，有些却万万不能用葡萄糖配；有些只能用盐水来配，有些却不能用盐水来配。这些，你知道吗？只能用葡萄糖配伍的药物去甲肾上腺素去甲肾上腺素静滴时不能使用生理盐水作为溶媒。

是因为去甲肾上腺素分子结构中具有儿茶酚结构；性质不稳定，接触空气或受日光照射，极易被氧化变质，生成红色的去甲肾上腺素红；碱性条件下加速氧化，中性及酸性条件下，也易发生氧化，但相对碱性下较稳定。

微酸性时稳定性最好。因此临床上去甲肾上腺素宜选用偏酸性的5%葡萄糖，注射液或葡萄糖氯化钠注射液配伍后静滴。而去甲肾上腺素加适量冷生理盐水可用于止血，主要是用其收缩粘膜血管的作用，但可能促进局部粘膜坏死。

应慎用。胺碘酮盐酸胺碘酮是碘化苯并呋喃衍生物，属III类抗心律失常药物。盐酸胺碘酮的pH为2.5-4.0，而0.9%生理盐水的pH为4.5-7.0；5%葡萄糖pH为3.2-6.5。盐酸胺碘酮具有苯并呋喃基团，在溶液中随pH变化呋喃环可能发生开环，且胺碘酮结构中还有碘。

随pH的变化容易发生氧化还原反应。因此临床上建议胺碘酮与5%的葡萄糖注射液配伍使用。多烯磷脂酰胆碱多烯磷脂酰胆碱的化学结构上与内源性的磷脂一致。

在有电解质的溶液中，会破坏多烯磷脂酰胆碱的结构，降低多烯磷脂酰胆碱在溶液中的溶解度，会有沉淀析出。所以静脉滴注时，严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释；若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如5%或10%葡萄糖溶液）。

以上资料参考百度百科-碳酸氢钠

A、喹啉

B、异喹啉

C、吲哚

D、黄嘌呤

E、蝶啶

36、下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是()。

A、孟鲁司特

B、扎鲁司特

C、普鲁司特

D、曲尼司特

E、齐留通

37、可以用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药是()。

A、氯化铵

B、羧甲司坦

C、乙酰半胱氨酸

D、盐酸氨溴索

E、盐酸溴己新

38、可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是()。

A、乙酰半胱氨酸

B、盐酸氨溴索

C、羧甲司坦

D、磷酸苯丙哌林

E、喷托维林

39、萘普生属于下列哪一类药物()。

A、吡唑酮类

B、芬那酸类

C、芳基乙酸类

D、芳基丙酸类

E、1，2-苯并噻嗪类

40、具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是()。

A、吲哚美辛

B、布洛芬

C、芬布芬

D、吡罗昔康

E、塞来昔布

41、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是()。

A、对苯二酚

B、对氨基酚

C、N-乙酰基胺醌

D、对乙酰氨基酚硫酸酯

E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

42、具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是()。

A、萘普生

B、布洛芬

C、吲哚美辛

D、吡罗昔康

E、舒林酸

43、下列属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是()。

A、美罗昔康

B、吲哚美辛

C、萘丁美酮

D、萘普生

E、舒林酸

44、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有()。

A、布桂嗪

B、美沙同

C、哌替啶

D、喷他佐辛

E、苯噻啶

45、吗非】易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团()。

A、醇羟基

B、双键

C、醚键

D、哌啶环

E、酚羟基

46、枸橼酸芬太尼的结构的特征是()。

A、含有吗非】喃结构

B、含有氨基酮结构

C、含有4-苯基哌啶结构

D、含有4-苯氨基哌啶结构

E、含有4-苯基哌嗪结构

47、下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是()。

A、芬太尼

B、瑞芬太尼

C、阿芬太尼

D、布托啡诺

E、右丙氧芬

48、盐酸氯丙嗪的结构中不含有()。

A、吩噻嗪环

B、二甲氨基

C、氯代苯基团

D、丙胺基团

E、三氟甲基

49、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是()。

A、耳毒性

B、肾毒性

C、光毒反应

D、瑞夷综合症

E、高尿酸血症

50、苯吧比妥类药物为()。

A、两性化合物

B、中性化合物

C、弱酸性化合物

D、弱碱性化合物

E、强碱性化合物

答案部分

一、最佳选择题

1、

【解析】：B。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。

2、

【解析】：C。米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

3、

【解析】：A。非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式-餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。

4、

【解析】：B。那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。

5、

【解析】：C。塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。

6、

【解析】：E。去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的速度快，而对肿瘤具有选择性作用。

7、

【解析】：C。ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶I。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。

8、

【解析】：D。用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、新型的作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。

9、

【解析】：C。他莫昔芬(Tamoxifen)为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有二苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬(Toremifene)与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性。

10、

【解析】：D。培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的'治疗。

11、

【解析】：E。多柔比星，又名阿霉素，是由Streptomyces peucetium var.caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。

12、

【解析】：E。左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：(1)活性为氧氟沙星的2倍。(2)水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射液。(3)毒副作用小，为喹诺酮类药物已上市中的最小者。

13、

【解析】：D。将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~128倍。

14、

【解析】：D。可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。

15、

【解析】：A。头孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。

16、

【解析】：C。青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂

17、

【解析】：C。青霉索的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。

18、

【解析】：B。青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。

19、

【解析】：D。头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。

20、

【解析】：D。亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。

21、

【解析】：A。将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。

22、

【解析】：C。阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型若为D(+)型，则抗菌活性大为降低如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。

23、

【解析】：E。米诺环素为四环素脱去C-6位甲基和C-6位羟基，同时在C-7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去C-6位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。

24、

【解析】：C。在三氯甲烷和N，N-二甲基甲酰胺(DMF)中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇、乙酸乙酯或乙腈中略溶，在水中不溶。

25、

【解析】：D。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。

苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。)

26、

【解析】：D。所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。

27、

【解析】：A。福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。

28、

【解析】：D。盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。

29、

【解析】：E。盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂ABCD属于钠通道阻滞剂所以此题选E。

30、

【解析】：A。普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似，也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。

31、

【解析】：A。多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常

而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。

32、

【解析】：C。东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。

33、

【解析】：E。丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

34、

【解析】：D。奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。

35、

【解析】：D。通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。

36、

【解析】：D。曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。

37、

【解析】：C。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

38、

【解析】：A。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。

39、

【解析】：D。萘普生属于芳基丙酸类药物。

40、

【解析】：B。芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-(+)-布洛芬。

41、

【解析】：B。对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。

42、

【解析】：D。吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。

43、

【解析】：D。萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。

44、

【解析】：C。哌啶类镇痛药代表药物有哌替啶、芬太尼。

45、

【解析】：E。吗非】及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗非】具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗非】和N-氧化吗非】。伪吗非】亦称双吗非】，是吗非】的二聚物，毒性增大。故本品应避光、密封保存。

46、

【解析】：D。本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。

47、

【解析】：B。将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性啊片样效应。

48、

【解析】：E。考查盐酸氯丙嗪的化学结构.

49、

【解析】：C。使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。

50、

【解析】：C。巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。

导致胸闷气短的原因比较多，需要根据病因对症应用药物，常用的药物有：

1，抗心律失常药：该类药物针对心律失常造成的胸闷气短。需要遵医嘱进行常规心电图检查，医生会结合临床情况判断心律失常的类型，对应的给予抗心律失常药物。常用药物包括胺碘酮、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和维拉帕米等。

2，血管平滑肌扩张药：主要用于冠心病所致的胸闷气短，常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。

3，支气管扩张剂：该类药物常用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等导致的胸闷气短。服用后可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，从而改善胸闷的症状。常用的药物有异丙肾上腺素、氨茶碱、异丙托溴铵等。用药时应警惕胃肠道不良反应、肌肉震颤等副作用的发生。

4，利尿药：该类药物用于心功能不全，心脏负担过重而引起的胸闷气短。常用药物有呋塞米、螺内酯等。

5，抗生素类药物：用于治疗支气管炎、肺炎等呼吸道感染所致的胸闷气短。需要根据血常规和药物敏感试验确定病原菌，针对性应用抗生素。常用的药物有青霉素G、红霉素、氧氟沙星、阿莫西林等。需要警惕过敏等不良反应。

6，糖皮质激素类及抗过敏药物：主要用于严重过敏导致的胸闷气短。常用药物有泼尼松、氯雷他定等。严重时需静脉注射激素。

胸闷气短可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的早期症状之一，根据发病原因可分为功能性胸闷气短和病理性胸闷气短。功能性胸闷气短无器质性病变，在门窗密闭、空气不流通的房间内停留时间较长，或遇到一些不愉快的事情，甚至与别人发生争吵，往往会产生胸闷气短。经过短时间的休息、开窗通气或到室外呼吸空气、放松心情、调节情绪等，很快会恢复正常。这类胸闷气短，不必过于紧张，也不必进行刻意的治疗。如果经过上述措施症状并没有缓解，则应警惕病理性胸闷气短（如呼吸道梗阻、肺部疾病、心脏疾病导致的）的可能，需要及时到正规的医院就诊，查明病因。患者平时需注意休息、健康饮食，定期监测血压、血糖、血脂，做一些力所能及的事情及适当的体育活动以增强心肺功能，多放松心情。

相关药品

盐酸普萘洛尔缓释胶囊：适用于高血压、心律失常、劳力型心绞痛等。

注射用盐酸胺碘酮：用于治疗房性心律失常、室性心律失常等。

阿替洛尔片：适用于高血压、心绞痛、心肌梗死。

琥珀酸美托洛尔缓释片：用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等。

盐酸维拉帕米缓释片：适用于心绞痛的治疗。

硝酸甘油片：用于冠心病心绞痛的治疗及预防。

单硝酸异山梨酯片：用于冠心病的长期治疗，心绞痛的预防。

盐酸异丙肾上腺素气雾剂：用于治疗支气管哮喘。

氨茶碱氯化钠注射液：用于缓解哮喘、阻塞性肺气肿的喘息症状。

吸入用复方异丙托溴铵溶液：用于慢性喘息型气管炎。

呋塞米片：适用于水肿性疾病、高血压等疾病。

螺内酯片：用于水肿性疾病、高血压等疾病的预防。

青霉素V钾片：用于敏感菌或敏感病原体所致的感染。

红霉素肠溶片：作为青霉素过敏患者的替代用药。

盐酸左氧氟沙星胶囊：用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等。

阿莫西林：用于呼吸道感染、皮肤组织感染等。

泼尼松龙片：用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

氯雷他定分散片：抗组胺药，用于缓解过敏的症状。胸闷气短是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。出现胸闷气短时不要随意用药，防止用药错误使病情加重。

导致胸闷气短的原因比较多，需要根据病因对症应用药物，常用的药物有：

1，抗心律失常药：该类药物针对心律失常造成的胸闷气短。需要遵医嘱进行常规心电图检查，医生会结合临床情况判断心律失常的类型，对应的给予抗心律失常药物。常用药物包括胺碘酮、普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和维拉帕米等。

2，血管平滑肌扩张药：主要用于冠心病所致的胸闷气短，常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。

3，支气管扩张剂：该类药物常用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等导致的胸闷气短。服用后可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，从而改善胸闷的症状。常用的药物有异丙肾上腺素、氨茶碱、异丙托溴铵等。用药时应警惕胃肠道不良反应、肌肉震颤等副作用的发生。

4，利尿药：该类药物用于心功能不全，心脏负担过重而引起的胸闷气短。常用药物有呋塞米、螺内酯等。

5，抗生素类药物：用于治疗支气管炎、肺炎等呼吸道感染所致的胸闷气短。需要根据血常规和药物敏感试验确定病原菌，针对性应用抗生素。常用的药物有青霉素G、红霉素、氧氟沙星、阿莫西林等。需要警惕过敏等不良反应。

6，糖皮质激素类及抗过敏药物：主要用于严重过敏导致的胸闷气短。常用药物有泼尼松、氯雷他定等。严重时需静脉注射激素。

胸闷气短可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的早期症状之一，根据发病原因可分为功能性胸闷气短和病理性胸闷气短。功能性胸闷气短无器质性病变，在门窗密闭、空气不流通的房间内停留时间较长，或遇到一些不愉快的事情，甚至与别人发生争吵，往往会产生胸闷气短。经过短时间的休息、开窗通气或到室外呼吸空气、放松心情、调节情绪等，很快会恢复正常。这类胸闷气短，不必过于紧张，也不必进行刻意的治疗。如果经过上述措施症状并没有缓解，则应警惕病理性胸闷气短（如呼吸道梗阻、肺部疾病、心脏疾病导致的）的可能，需要及时到正规的医院就诊，查明病因。患者平时需注意休息、健康饮食，定期监测血压、血糖、血脂，做一些力所能及的事情及适当的体育活动以增强心肺功能，多放松心情。

相关药品

盐酸普萘洛尔缓释胶囊：适用于高血压、心律失常、劳力型心绞痛等。

注射用盐酸胺碘酮：用于治疗房性心律失常、室性心律失常等。

阿替洛尔片：适用于高血压、心绞痛、心肌梗死。

琥珀酸美托洛尔缓释片：用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等。

盐酸维拉帕米缓释片：适用于心绞痛的治疗。

硝酸甘油片：用于冠心病心绞痛的治疗及预防。

单硝酸异山梨酯片：用于冠心病的长期治疗，心绞痛的预防。

盐酸异丙肾上腺素气雾剂：用于治疗支气管哮喘。

氨茶碱氯化钠注射液：用于缓解哮喘、阻塞性肺气肿的喘息症状。

吸入用复方异丙托溴铵溶液：用于慢性喘息型气管炎。

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青霉素V钾片：用于敏感菌或敏感病原体所致的感染。

红霉素肠溶片：作为青霉素过敏患者的替代用药。

盐酸左氧氟沙星胶囊：用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染等。

阿莫西林：用于呼吸道感染、皮肤组织感染等。

泼尼松龙片：用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

氯雷他定分散片：抗组胺药，用于缓解过敏的症状。

第一部分：化学品名称

化学品中文名称： 盐酸

化学品英文名称： hydrochloric acid

中文名称2： 氢氯酸

英文名称2： chlorohydric acid

技术说明书编码： 995

CAS No.： 7647-01-0

分子式： HCl

分子量： 36.46

第二部分：成分/组成信息

有害物成分 含量 CAS No.

盐酸 36% 7647-01-0

第三部分：危险性概述

危险性类别：

侵入途径：

健康危害： 接触其蒸气或烟雾，可引起急性中毒，出现眼结膜炎，鼻及口腔粘膜有烧灼感，鼻衄、齿龈出血，气管炎等。误服可引起消化道灼伤、溃疡形成，有可能引起胃穿孔、腹膜炎等。眼和皮肤接触可致灼伤。慢性影响：长期接触，引起慢性鼻炎、慢性支气管炎、牙齿酸蚀症及皮肤损害。

环境危害： 对环境有危害，对水体和土壤可造成污染。

燃爆危险： 本品不燃，具强腐蚀性、强刺激性，可致人体灼伤。

第四部分：急救措施

皮肤接触： 立即脱去污染的衣着，用大量流动清水冲洗至少15分钟。就医。

眼睛接触： 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

吸入： 迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

食入： 用水漱口，给饮牛奶或蛋清。就医。

第五部分：消防措施

危险特性： 能与一些活性金属粉末发生反应, 放出氢气。遇氰化物能产生剧毒的氰化氢气体。与碱发生中合反应，并放出大量的热。具有较强的腐蚀性。

有害燃烧产物： 氯化氢。

灭火方法： 用碱性物质如碳酸氢钠、碳酸钠、消石灰等中和。也可用大量水扑救。

第六部分：泄漏应急处理

应急处理： 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源。小量泄漏：用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。也可以用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。

第七部分：操作处置与储存

操作注意事项： 密闭操作，注意通风。操作尽可能机械化、自动化。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩），穿橡胶耐酸碱服，戴橡胶耐酸碱手套。远离易燃、可燃物。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与碱类、胺类、碱金属接触。搬运时要轻装轻卸，防止包装及容器损坏。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。

储存注意事项： 储存于阴凉、通风的库房。库温不超过30℃，相对湿度不超过85％。保持容器密封。应与碱类、胺类、碱金属、易（可）燃物分开存放，切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。

第八部分：接触控制/个体防护

职业接触限值

中国MAC(mg/m3)： 15

前苏联MAC(mg/m3)： 未制定标准

TLVTN： OSHA 5ppm,7.5[上限值]

TLVWN： ACGIH 5ppm,7.5mg/m3

监测方法： 硫氰酸汞比色法

工程控制： 密闭操作，注意通风。尽可能机械化、自动化。提供安全淋浴和洗眼设备。

呼吸系统防护： 可能接触其烟雾时，佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）或空气呼吸器。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴氧气呼吸器。

眼睛防护： 呼吸系统防护中已作防护。

身体防护： 穿橡胶耐酸碱服。

手防护： 戴橡胶耐酸碱手套。

其他防护： 工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。保持良好的卫生习惯。

第九部分：理化特性

主要成分： 含量: 工业级 36％。

外观与性状： 无色或微黄色发烟液体，有刺鼻的酸味。

pH：

熔点(℃)： -114.8(纯)

沸点(℃)： 108.6(20%)

相对密度(水=1)： 1.20

相对蒸气密度(空气=1)： 1.26

饱和蒸气压(kPa)： 30.66(21℃)

燃烧热(kJ/mol)： 无意义

临界温度(℃)： 无意义

临界压力(MPa)： 无意义

辛醇/水分配系数的对数值： 无资料

闪点(℃)： 无意义

引燃温度(℃)： 无意义

爆炸上限%(V/V)： 无意义

爆炸下限%(V/V)： 无意义

溶解性： 与水混溶，溶于碱液。

主要用途： 重要的无机化工原料，广泛用于染料、医药、食品、印染、皮革、冶金等行业。

其它理化性质：

第十部分：稳定性和反应活性

稳定性：

禁配物： 碱类、胺类、碱金属、易燃或可燃物。

避免接触的条件：

聚合危害：

分解产物：

第十一部分：毒理学资料

急性毒性： LD50：无资料

LC50：无资料

亚急性和慢性毒性：

刺激性：

致敏性：

致突变性：

致畸性：

致癌性：

第十二部分：生态学资料

生态毒理毒性：

生物降解性：

非生物降解性：

生物富集或生物积累性：

其它有害作用： 该物质对环境有危害，应特别注意对水体和土壤的污染。

第十三部分：废弃处置

废弃物性质：

废弃处置方法： 用碱液－石灰水中和，生成氯化钠和氯化钙，用水稀释后排入废水系统。

废弃注意事项：

第十四部分：运输信息

危险货物编号： 81013

UN编号： 1789

包装标志：

包装类别： O52

包装方法： 耐酸坛或陶瓷瓶外普通木箱或半花格木箱；玻璃瓶或塑料桶（罐）外普通木箱或半花格木箱；磨砂口玻璃瓶或螺纹口玻璃瓶外普通木箱；螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶（罐）外普通木箱。

运输注意事项： 本品铁路运输时限使用有像胶衬里钢制罐车或特制塑料企业自备罐车装运，装运前需报有关部门批准。铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。起运时包装要完整，装载应稳妥。运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。严禁与碱类、胺类、碱金属、易燃物或可燃物、食用化学品等混装混运。运输时运输车辆应配备泄漏应急处理设备。运输途中应防曝晒、雨淋，防高温。公路运输时要按规定路线行驶，勿在居民区和人口稠密区停留。

第十五部分：法规信息

法规信息 化学危险物品安全管理条例 (1987年2月17日国务院发布)，化学危险物品安全管理条例实施细则 (化劳发[1992] 677号)，工作场所安全使用化学品规定 ([1996]劳部发423号)等法规，针对化学危险品的安全使用、生产、储存、运输、装卸等方面均作了相应规定；常用危险化学品的分类及标志 (GB 13690-92)将该物质划为第8.1 类酸性腐蚀品。其它法规：合成盐酸安全技术规定 (HGA004-83)。

开放分类：

化学、化合物、化学品、化学术语

贡献者：

RobinLiang、圣家族、SS7E、qq364679493、xztlsy、xzq709

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