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医疗事故找谁打官司,一般怎么走司法程序

顺利的高山
微笑的芹菜
2023-01-27 21:30:51

医疗事故找谁打官司,一般怎么走司法程序

最佳答案
快乐的钢笔
阔达的羽毛
2025-07-09 00:51:31

一、管辖法院的选择

要起诉医院,首先就要确定到哪个法院起诉,也就是法院管辖问题。一般来说,医疗纠纷诉讼都在区、县层级的基层法院,除非把诉讼标的刻意提高到上千万,才可能到中级法院立案,但这样做得不偿失,因为法院非但判不了这么多,当事人还要搭上不菲的诉讼费。

一般来说,医疗纠纷诉讼多归医疗机构所在地法院管辖,这是法定管辖,当事人无法选择,而当地法院与医疗机构的关系是大部分患方当事人所忌惮的。

但是,历经多家医疗机构诊治,特别是跨省市的,选择法院管辖就需要讲究。夸张一点说,有时法院管辖的选择就决定了案件的胜败。

笔者到上海执业之前在江西执业,曾接到一起股骨颈骨折引起的医疗纠纷案。患者骨折后在县医院保守治疗后,效果不佳转入上饶市一家医院进行手术治疗,手术医师说最佳治疗期耽误了。出院后患者准备起诉当地县医院,笔者接案后,建议其把上饶市的医院一并起诉,从而可以在上饶市立案,避开县法院的管辖。但原告从内心来说是感激那家做手术的上饶医院的,不忍心将其推上被告席。笔者向他解释,这只是诉讼上的策略,最终说服了他。县医院接到诉讼文书后,表示愿意支付补偿与原告和解。

笔者前段时间接到外地患者咨询,他在外地医院治疗肾结石失败,到上海的医院找专家看,专家指出是当地医院手术失败,于是在当地医学会申请鉴定,结果是不构成医疗事故。该患者问笔者该怎么办,笔者建议他把上海医院和当地医院一起告,这样就可以在上海立案,从而可以在上海鉴定,当地医院的保护网就破了,胜诉把握相对来说也就大了。

以上是从选择法院管辖角度考争取打赢医疗官司。

二、案由的选择

由于对鉴定的态度以及法律适用的有所不同,医疗纠纷还存在案由的选择问题,但各地法院对此有不同的处理。

在上海,不管选择什么案由,医疗纠纷一般都必须由医学会鉴定,且都适用 《医疗事故处理条例》。在上海以外的其他地方,比如北京,既可以选择医疗事故也可以选择医疗过错作为案由。

事实上,医疗纠纷涵义并不明确,案由选择还是有文章可做的,有时还能决定案件的胜负。

有一位老太太骨折后到上海某医院做植入髓内钉固定术,后来又做了三次手术,遗留下患侧膝关节功能丧失等后遗症。患者认为医院在医疗上存在过失,医院则认为手术得当。为了得到赔偿,患者滞留医院达六年之久。患者家属找到笔者,看过材料后,笔者建议她不要在医院手术有无问题上纠缠,而应该看当初植入的产品质量有无问题,进而改打产品侵权官司。虽然在病历记录中没有发现植入物有断裂的记录,但仔细阅读X光片子,发现髓内钉的一个螺钉有断裂,而且病历上相关植入物的资料也不齐全。另外笔者还注意到一个细节,因为医院告知髓内钉是进口的,且可终身保留,家属在第二次手术取出髓内钉后,特地要求医师拿给他们看一下,医师却说已经丢掉找不到了。果不其然,笔者代理患者提起产品侵权之诉后,医院由于不能证明产品的正规来路而不得不承担赔偿责任。

三、争取避开医疗鉴定

医疗事故技术鉴定,实践中在患者心目中往往欠缺公信力和权威性,提起医疗诉讼后,患者方一般都反对由医学会进行医疗鉴定。

在实行医疗纠纷双轨制的地方,绕开医学会鉴定问题不大,但在规定医疗纠纷一律进行医学会鉴定的地方(比如上海),医疗鉴定似乎避无可避。但深究起来其实还是有空子可钻,这就是挑病历的毛病。

因为根据医疗事故处理条例,如果医院的病历不真实,医学会不得进行鉴定。根据举证规则,医疗侵权纠纷,医院负有举证责任。医学会不鉴定,意味着被告举证不能,被告就要承担民事责任。

接到医疗纠纷案子,一般原告前期的证据保全工作已经完成,该复印的已经复印,该封存的已经封存,接下案子要做的工作,就是从病历上看能否找到让法官、医学会接受不能进行鉴定这一观点的蛛丝马迹。这样的工作有一定难度,不是说找到病历涂改、签名不一致这样的证据,法官、医学会就一定会不鉴定,因为还牵涉到是否 “实质性修改”的问题。笔者就曾遇到经过司法鉴定说病历做了修改的案子,医学会照样鉴定。

作为代理人,律师的工作是要把病历不真实与争议焦点相结合,说明病历不真实很可能影响到鉴定的进行。

比如有一起案件,患者死亡而且已经进行尸检,结论对患方不利。笔者接案后,反复阅读病历,发现护理记录与医师病历记录存在诸多不一致之处,护理记录中护士签名笔迹前后不一,通过前后病历对比发现本来不在班的护士在护理记录上也有签名。法官向涉案护士调查,在事实面前她们不得不承认造假,医学会了解这些情况后致函法院终止鉴定,法院判决医院承担完全民事责任。

如果在管辖法院、案由和医学会鉴定方面都无法 “另辟蹊径”,那就只能围绕医学会的医疗鉴定寻找突破口。

四、仔细阅读病历资料

病历资料毫无疑问是医疗诉讼中的证据之王,能够找出病历资料的不真实处从而阻断医方的举证之路,不战而屈人之兵当然是上策,但这种机会不是每起医疗纠纷案件都可以遇到的。

没有这样的机会怎么办?只有老老实实地仔细阅读病历资料,找出医方的漏洞,从而有针对性地查找权威医学文献资料,准备医疗鉴定陈述材料。

笔者曾代理患者严某与上海某医院医疗损害赔偿一案,就是通过仔细阅读病历资料发现问题,一起诉,医院方就认输了。

患者因贲门癌住院,术前肾功能化验结果正常,术后却因急性肾功能衰竭而死亡。患者认为医院的手术出了问题而引起急性肾功能衰竭,但医方认为患者急性肾功能衰竭是手术的并发症,且术前告知书中提到了,否认医疗行为存在任何过错,双方协商不成。

初看病历资料,似乎官司很难打赢。但笔者不死心,静下心来再仔细阅读病历资料,从三测单、医嘱单、入院录、手术记录,化验单一字不漏地读。

术前化验单显示患者尿化验正常,但术后才出现尿蛋白且逐渐加重。是否与用药有关?医院术后给患者使用的药物是 “亦清”。

查找 “亦清”的正式药品名称是:硫酸依替米星氯化钠注射液。问题于是真相大白,患者的肾功能损害是药物引起的。 “亦清” (硫酸依替米星氯化钠注射液)属于氨基甙类抗生素,具有肾毒性。在患者产生急性肾功能衰竭后,医方还不知道 “亦清”属于氨基甙类抗生素。

医师被美妙的名称所蒙蔽,根本没有追究其属于哪一类。如果知道的话,就不会在发现患者已经出现轻度肾功能损害后,还继续使用一周才停药。

五、悉心选择文献资料

以前有报道说一老农钻研医学书籍终于打赢医疗官司,事实上很多医疗官司的患方当事人都有查阅医学资料的经历。医疗文献资料在打医疗官司的重要性不言而喻,但不是说每个没有医学背景的人都能用医学研究资料作为证据的。

即便费了九牛二虎之力阅读了一定量的医学文献资料,但是资料上的说法可能莫衷一是,甄别也是一件困难的事情。这是为什么医疗官司需要具有医学背景的律师的原因之一。

在最近的一起医疗官司中,患者因听神经瘤而入住上海某医院手术,由颇有名气的医师操刀,但手术后患者出现颅内出血昏迷而转入另一家医院做脑外手术,留下偏瘫的后遗症。患方与医方交涉,医方说术前已经告知了术后有可能发生颅内血肿,不存在违反医疗常规的地方,交涉无果。

笔者悉心寻找文献资料,一篇资料上说听神经瘤手术中出血都是术者操作不当引起的,该文作者是本市知名专家,笔者由此论证医方存在医疗过失,医院方后来同意协商解决。

六、注重鉴定程序权利

很多患方不信任医学会的鉴定,从心理上排斥这一程序。其实,对医学会鉴定的程序性权利患方要予以高度重视。

在办理高某在上海某医院进食窒息死亡一案中,尸体解剖证实患者是食物窒息死亡,专家讨论的结果是医疗意外。在进入鉴定程序后,有个鉴定专家组成的环节。医学会认为患者在精神病医院死亡,精神病专家为主要人选。但笔者认为,患者虽然是精神病人,但治疗的是感冒高热,且医方请了综合性医学院医师会诊,死亡与精神疾病没有太大关系,以精神病专家为主显然对患者方不利,于是笔者代理患者方要求鉴定专家应该以普通内科为主,结果定性为医疗事故。

此外,鉴定程序中还有申请鉴定专家回避权、鉴定时陈述权等,均应认真对待。

七、从不利鉴定找漏洞

由于众所周知的原因,医疗事故技术鉴定对患者方不利的可能性很大。一旦不利的鉴定结论出来,如果能够争取司法鉴定的话当然更好。如果没有可能重新进行法医鉴定,也不要完全认为一点希望也没有,要尽量从不利的鉴定中找出漏洞。

常见的方法是,利用法官与鉴定专家对过失与因果关系的认知不同,从鉴定分析意见中寻找突破口。在医学会鉴定初期,鉴定分析意见中经常有医方 “不足”、 “缺陷”等用语,法官就是把这些用语转换成法律上的过失。这一招被鉴定专家识破后,医学会鉴定分析意见就很少露出 “狐狸的尾巴”,很少有 “但书”的情形出现。这样需要从鉴定报告的鉴定分析意见,以及前面的 “诊治概要”的字里行间找出鉴定的破绽。

最新回答
想人陪的花卷
刻苦的眼神
2025-07-09 00:51:31

据学术堂了解,法学论文可以写的范围很广,比如法理、法史宪法行政法及地方法治民商法刑法经济法诉讼法与司法制度国际法等.

法理、法史又包含法律理论、各国法律、中国法制史、案例分析等等.

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2025-07-09 00:51:31
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2025-07-09 00:51:31
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 疾病名称5 英文名称6 肠毒性大肠埃希杆菌感染的别名7 分类8 ICD号9 流行病学10 病因11 发病机制12 肠毒性大肠埃希杆菌感染的临床表现 12.1 潜伏期12.2 症状 13 肠毒性大肠埃希杆菌感染的并发症14 实验室检查15 诊断16 鉴别诊断17 肠毒性大肠埃希杆菌感染的治疗18 预后19 肠毒性大肠埃希杆菌感染的预防20 相关药品附:1 治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染的中成药2 肠毒性大肠埃希杆菌感染相关药物 1 拼音

cháng dú xìng dà cháng āi xī gǎn jūn gǎn rǎn

2 英文参考

Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis

3 概述

肠毒性大肠埃希杆菌感染由肠毒性大肠埃希杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis,ETEC)引起的肠道传染病。ETEC是近来人类霍乱样病人大便中新发现的一组致腹泻性大肠埃希杆菌,是发达国家“旅游者腹泻”的主要病原之一;是“成人霍乱综合征”的常见原因,也是小儿腹泻的重要病原,其发病率仅次于轮状病毒。在孟加拉国,ETEC所致腹泻占全部腹泻的30%~60%,形成区域性流行。302医院于1982年在国内首次发现本病。

潜伏期一般0.5~7天。病人和无症状带菌者为主要传染源。消化道传播,则主要通过污染水源、食品、牛奶、饮料等,散发或暴发流行,表现为“旅游者腹泻”或食物中毒。 *** 儿均可发病。

患者表现为分泌性腹泻,为水样便。伴有腹部痉挛、恶心、呕吐、寒战、头痛、肌痛,很少发热,病程4~7 天。病情轻重不等,可以仅有轻微腹泻,也可呈重症霍乱样,重度脱水,酸中毒,甚至死亡。本病有自限性倾向,轻者可不用抗生素治疗,重者抗菌治疗后可缩短排菌时间。

4 疾病名称

肠毒性大肠埃希杆菌感染

5 英文名称

Enterotoxigenic Escherichia coli enteritis

6 肠毒性大肠埃希杆菌感染的别名

产肠毒素性大肠杆菌肠炎;肠毒性大肠埃希氏菌感染;肠毒性大肠杆菌感染

7 分类

感染内科 >细菌性感染 >致病性大肠埃希杆菌感染

8 ICD号

A48.8

9 流行病学

病人和无症状带菌者为肠毒性大肠埃希杆菌感染的主要传染源。消化道传播,则主要通过污染水源、食品、牛奶、饮料等,散发或暴发流行,表现为“旅游者腹泻”或食物中毒。经志愿者证明,致病菌量为108~109个,高于菌痢、伤寒、霍乱,故人与人之间直接传播机会不多。人群对ETEC普遍易感, *** 儿均可发病。

10 病因

ETEC定居于小肠表面,不损坏也不侵入肠黏膜上皮细胞,通过产生肠毒素引起分泌性腹泻。常见的血清型有10余种,如O6、O8、O15、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等。

11 发病机制

肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种。1株大肠埃希杆菌可同时产生LT和ST,也可只产生1种。LT是一种蛋白质,由1个A亚单位和5个B亚单位组成,分子量为85000,60℃ 10min即可灭活。其抗原性和毒性与霍乱毒素相似,引起腹泻的机制也与霍乱毒素相同, *** 细胞环磷酸腺苷(cAMP)增多,引起小肠持续过度分泌而腹泻。ST是一种低分子量(5000)多肽半抗原,100℃ 30min活性仍不丧失,有STa和STb两个亚型,与肠上皮细胞膜上的神经节苷脂受体结合, *** 细胞环磷酸鸟苷(cGMP)增多,使小肠短期过度分泌引起腹泻。由LT与ST所致之分泌性液体相同,近似于等渗,碳酸氢根浓度为血浆的两倍左右,钾离子为血浆的5~6倍。

12 肠毒性大肠埃希杆菌感染的临床表现12.1 潜伏期

一般为0.5~7天。

12.2 症状

表现为分泌性腹泻,为水样便。伴有腹部痉挛、恶心、呕吐、寒战、头痛、肌痛,很少发热,病程4~7天。病情轻重不等,可以仅有轻微腹泻,也可呈重症霍乱样,重度脱水,酸中毒,甚至死亡。成人常感染产ST和LT的菌株,小儿以单产ST的菌株多见,故成人腹泻较重,持续时间长。302医院收治1例成人ETEC肠炎患者,每天水样便多达9000ml,病程长达38天。

13 肠毒性大肠埃希杆菌感染的并发症

并发脱水,酸中毒等。

14 实验室检查

确诊必须大便培养大肠埃希杆菌并检测ST、LT阳性。

15 诊断

根据临床及流行病学特征可提出拟诊。

16 鉴别诊断

肠毒性大肠埃希杆菌感染主要应与霍乱进行鉴别,其次需要鉴别的尚有病毒性肠炎,沙门菌肠炎等。

17 肠毒性大肠埃希杆菌感染的治疗

肠毒性大肠埃希杆菌感染有自限性倾向,轻者可不用抗生素治疗,重者抗菌治疗后可缩短排菌时间,主要选用司氟沙星(司帕沙星)或诺氟沙星合用十六角蒙脱石或小檗堿。剂量同EPEC之治疗。本病治疗重点是纠正脱水,酸中毒和低血钾,轻症可用ORS液,重者需要静脉补液,首选“5∶4∶1”液,即每1000ml液体加氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g。

18 预后

ETEC肠炎预后良好,重者有如霍乱样,中重度脱水,酸中毒,甚至死亡。

19 肠毒性大肠埃希杆菌感染的预防

1.预防医院内交叉感染。

2.应使用多西环素治疗,可缩短排菌时间。

20 相关药品

腺苷、司氟沙星、诺氟沙星、蒙脱石、小檗堿、氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、多西环素

治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染的中成药 指迷茯苓丸

增加;茯苓能降低胃酸含量,预防胃溃疡发生,能弛缓肠管,具有解痉作用。佐药枳壳与枳实所含化学成分相同...

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木香槟榔丸

术挥发油对金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等生长均有抑制作用。陈皮...

参苓白术散

胃肠炎大多由于饮食不洁造成急性幽门螺旋杆菌感染或大肠杆菌、病毒等微生物感染所致;某些药物或乙醇等也可...

更多治疗肠毒性大肠埃希杆菌感染的中成药

肠毒性大肠埃希杆菌感染相关药物 注射用硫酸依替米星

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耍酷的小蝴蝶
满意的冰棍
2025-07-09 00:51:31
关于诚信意识行为调查研究结题报告 组长:任芬组员: 李丹栋,戴白莹,周斌,张飞亚,王燕玲,何卿,王晓,何田力。(1)研究目的:据网上资料披露,在“如何对待考试作弊”这一问题上,有85.5%的小学生表示“坚决反对”,同比中学生为65.3%;10.2%的中学生选择“诚实者吃亏,只要不被发现,也想作弊”,只有3%的小学生有同样的想法。诚信,作为每个人在社会生活中的处事准则,已经渐渐被人们所忽视。2001年的一篇以诚信为话题的高考作文引起了人们的思考,有一位考生这样说道:“物犹如此,人何以堪?”是的,这一声疾呼似乎曾一度掀起了一场诚信之风,但是仍有不少的个人,企业甚至是那些一贯以诚信自居的学生当中出现了一系列的不诚信行为,令人痛心。最近相关部门也出台了相关政策措施打击不诚信行为,宁波市更是竭力提倡诚信,我们希望能够通过这次的调查研究,为以后诚信事业的发展提供一些帮助,能够促进诚信之花在校园甚至社会芬芳四溢。(一)前期工作:(2)计划研究步骤(200510.22-2006.4.14):1.选定题目,填报计划书;

2.前期准备工作(组员分工、收集与主题相关的资料、背景);

3.制作调查问卷;

4.对调查问卷进行统计分析;

5.访问专家(长沙市旅游局);

6.汇总问卷数据;

7.布置组员写个人心得;

8.撰写结题报告;(3)组员分工:任芬:组织调查工作,查找资料,制作分发调查表,整理数据,撰写心得戴白莹:查找资料,分发调查表,整理数据统计。李丹栋:制作分发调查表,查找资料,撰写心得周斌:制作相关课件和文字打印,查找资料。何卿:制作相关课件和文字打印,查找资料。王燕玲:资料整理,分发调查表。张飞亚:资料整理,分发调查表。

何田力:查找资料,分发调查表,整理统计数据。王晓:查找资料,分发调查表。(二)研究过程:(1):上网查找相关资料,拟定相关问题,制作调查表(附问卷调查表)大家好!以下是我们研究小组关于诚信问题的问卷调查。本次调查采取无记名形式,请如实回答,谢谢合作!1.你觉得自己在诚信方面表现如何?A.做事十分诚实B.较为诚实C.不诚实2.你认为诚信在社会生活中重要吗?A.十分重要B.比较重要C.毫无用处3.你是否曾在考试中作过弊(不记名,务必如实回答)A.经常作弊,甚至在期末考试中B.偶尔作弊,只是平时测验时作弊C.几乎没作弊4.你曾经欺骗过你的父母吗?(考试成绩)A.有过好多次B.有过几次C.几乎没有5.在日常生活中,如果你出现了不诚信行为,你会为此感到内疚吗?A.经常会B.偶尔会C.不会6.你是如何看待别人的不诚信行为的A.厌恶、揭发B.很讨厌,但采用暗示C.很讨厌,但不揭发D.无所谓7.你最可能因为哪方面因素发生不诚信行为A.父母、老师B.同学、朋友C.自己D.其它8.你认为诚信的定义是什么?答:(2):分发调查表并回收,对问卷进行筛选,数据汇总,统计学生们对于诚信的理解以及看法。初步了解诚信在校园生活中的角色。(3):继续上网查找相关信息,进一步了解诚信以及人们对待诚信的态度。(4):撰写心得。 具体调查内容:u 活动时间:2006.3.12活动地点:鄞州中学高一年级教室调查人员:任芬,李丹栋,戴白莹,周斌,张飞亚,王燕玲,何卿,王晓,何田力。具体过程:向同学分发调查问卷,基本比较顺利,同学们都非常配合,所以过程基本比较轻松。 大概40分钟左右基本完成了这项工作。活动感言:同学们都很配合,非常开心。 u 活动时间:2006.3.15活动地点:107班教室活动人员:任芬 戴白莹 何卿 何田力 李丹栋具体过程:对回收上来的调查表进行了筛选,除去了一些无效的调查表,统计数据,计算各选项的所选比例,并对其进行了分析。 活动感言:回收上来的调查表基本上都是同学们认真填的,所以无效率不高,进行的很顺利。u 活动时间:2006.3.18活动地点:学校阅览室活动人员:王晓 任芬 戴白莹 王燕玲 张飞亚具体内容:查找相关资料,但是关于诚信的书籍并不多,所以进行的有些困难,但是我们还是找到了一些对我们很有用的信息,比较顺利。活动感言:我们往往能在书上找到一些很有用的资料,所以我觉得我们应该经常阅读一些有益的书籍u 活动时间:2006.3.20活动地点:宁波新华书店活动人员:任芬,戴白莹,王燕玲,张飞亚具体内容:查找有关诚信的书籍,发放了50张调查表,进行回收并统计,期间碰了几次壁,有些学生不怎么配合,但整体比较顺利活动感言:一个人出门在外不容易啊!!!调查研究结果汇总报告: 调查表统计结果有83.6%的同学对诚信的认识仅仅局限在不撒谎,不做弊上,只有 16.4%的同学对诚信有比较深刻的认识。24.3%的同学考试作弊或者发生其他不诚信行为的原因来自自身,希望能够取得好成绩或者满足他们的虚荣心,71.8%的同学发生不诚信行为是因为来自父母,老师,朋友等各方面的外界压力。曾经读过一本书,是关于美国人的消费,书上说:美国人都是在花未来的钱,而享受现在。我就有些迷惑不解了,既然美国人都是“举债度日”的,一旦出现了无赖的山姆小子不肯还钱怎么办?后来我又看了另外的一些书,这个谜团才解开。原来美国有个信用局,若是某君出现信用违规,即通知各大银行,封杀他所有的借款,此招是以使其无立身之地。据说,某些罪犯不怕违反法律,却独独不敢得罪信用局。这让我想起了中国的诚信问题。本来,中国是个五千年的文明古国,诚信一向是中国人引以为傲的美德, “人无信而不立”、童叟无欺的故事熏陶了我们几千年。然而,近年来,信用违规的事情却不绝于耳。中国有个报社曾做过调查,信用危机位居腐败之后成为阻碍中国经济发展的第二大因素,信用危机导致企业生产经营成本增加15%。这不能不让人感到恐惧。试想,生活在一个无信用的社会中,你的眼睛还可以相信谁?衣食住行,你在消费之前必须确认:这些是否假货?商家是否在“宰”你?无信用行为的蔓延,使企业之间心存猜疑,使电子商务难于全面运行,徒然增加本可避免的生产成本,从而导致竞争力下降。

要想解决这一问题,美国的信用局不失为一个好参考。其关键在于,建立一个信用惩罚机制,用信用机制和国家强制力双管齐下,对信用违规事件,用经济手段加以惩罚,用国家手段加以监督,来促使信用良性运行。信用问题,不能仅靠古代传统的“德”和“礼”来解决,必须用一个健全的机制加以完善,一旦某人出现信用违规,信用机制让他在社会上寸步难行,试想,这时谁还敢当不法奸商呢?

其实,信用,不仅牵涉到经济领域,实际上,它最终影响的,还是人心。试问:有谁愿意生活在一个毫无安全感、终日人心惶惶的国度。一个人的信用,反映的是他自身,而一个社会的信用,反映的却是民族的精神素质。一个守信用的民族,才能跻身于世界民族之林,一个守信用的国家,才能为国际所信赖。最后,我想起了一位哲人的话:要使一个民族所有人都有信用,那未免过于天真;而若连守信用的人都找不出,那又未免过于堕落。拥抱诚信,活得真实,是一种生活的挑战。

尘缘难尽,我们无以超拔;物役累重,我们不忍减缓。烦嚣中,我们便心怀几许应对的机巧。傲岸掩饰着内心的卑微,强蛮蒙蔽了意志的脆弱。埋藏心爱,偏偏顾左右而言他;一颦一笑,谁都难吃准其中的真意。诚信就这样被我们随意地抛洒,真实就这样被我们肆意地践踏。那位过河的年轻人面对险境、抛弃诚信的行为,恰恰说明了当今社会诚信的贬值。

清晨,当你带着一天的好心情,挤上拥挤的公车,冲着你身旁的几位菀尔一笑的时候,换来的只是茫然和或讥或讽的窃窃私语,你这时感叹的便是诚信交流的艰难;当你与好友围坐一团,畅然舒怀,尽叙友情 时,你却于某一天突然发现,身旁这位你早已将其视为一生挚友的人,却是你所有谣言的起源,你这时 悲伤的便是诚信的进退维谷。置身于鳞次栉比的高楼大厦,你却常常惊诧于诚信的荒凉。

然而,却常常有一种败北的感觉袭上人们的心头。因为我们毕竟真实地明理:单单拥有财富、美貌、 荣誉和才学,生活只会像戈壁滩上的茫茫沙丘。唯有诚信的点缀,才会为荒漠注入新绿,让大漠孤烟变成一片生机勃勃的绿色乐园。

让我们用心灵呼唤诚信,让诚信变成清晨你窗前一缕温暖阳光,让诚信成为小鸟的清啼在你耳畔吟唱,让诚信成为你寒冷时身边红红的炉火,让诚信变成烈日下你头顶的一片绿荫。

用心灵呼唤诚信,渴望李白“桃花潭水深千尺,不及汪伦送我情”的千古吟咏,崇尚伟大的革命导师马克思和恩格斯质朴而纯洁的革命友谊与情怀。

用心灵呼唤诚信,让诚信成为你人生的准则,让自己对诚信的履践萌生出对心灵的感动,让生命因诚信而获得一次畅快的呼吸。

相关专家指出,中学生不再像小学时一味听从老师和父母的教育灌输,对社会有了自己的观察和思考,因此中学生价值观趋向多元化是必然的。消极因素的增多,说明在中学阶段,社会现实对孩子们的影响正在超过学校的正面教育。

中国青年政治学院青少年工作系副主任石国亮指出,目前青少年思想道德教育缺乏整体规划,青少年不同发展阶段德育内容重复现象严重,使青少年对德育产生厌倦情绪。再加上学校道德教育中过度政治化的理论和抽象的内容,不仅远离青少年丰富多彩的实际生活,还使德育的吸引力和感染力大打折扣。石国亮认为,学校的道德教育必须注重结合实际,加强互动,建立科学的德育评价标准和指标体系才能收到良好的效果。

“道德教育还应该是一个全方位的、立体的系统工程。”中国人民大学教授葛晨虹说,除了5天的学校教育、家庭的熏陶和感染,社会环境的“教育”也应该同时起作用。这样才能避免“5+2=0”。诚实守信是社会主义精神文明建设的重点,诚实守信是大学生应对考试的基本态度。近年考试作弊有所抬头,作弊形式有所翻新,表现大学生的诚信掉队,这绝非偶然,有其社会,学校家庭学生等方面原因。目前,任何一种措施都不可能彻底解决考试作弊问题,而倡导诚信意识,诚实面对考试,使我们教育学生抵制考试作弊的根本措施。要使学生认识到诚信意识的巨大作用,做人要以诚信为本。大学之处古之于明明德于天下者先治其国与治其国者先期齐家 呼唤诚信,拥抱诚信,为你的人格涂上一层亮色!呼唤诚信,拥抱诚信,让世界因诚信而春意盎然,五彩缤纷!冰雪覆盖的时候,我们需要一团火来取暖;暗夜无边的时候,我们需要点点星光来取暖;前途茫茫时,我们需要一盏航灯来取暖……四季轮回,心里滤不去的是烦恼和忧愁,脚下略不去的是艰辛和伤痛。寒天冷日,让我们用什么来温暖迎风而立的自己?留些真诚给自己取暖吧!人类没有了真诚,生活便没有了分量。让我们在真诚中舒展心灵的畏惧,在真诚中领略世界的风采。留住真诚,生命便有了前进的依托;留住真诚,你我便有了心灵的共鸣。留些信用给自己取暖吧!树不直,无以成栋梁。让我们在彼此的信任中开启合作的大门,让我们在彼此的信任中放飞心中的喜愉。留住信用,我们的眼睛便成了忘记的“监视仪”;留住信用,我们的耳朵便成了背约的“除尘器”。人间纷繁芜杂,留些信用给自己,我们才能———日不怕雨淋,夜不怕霜打 留些诚信给自己取暖吧!诚信是一面火红的旗帜,旗帜不倒,真情永驻。让我们在生命的海滩边,拾取诚信的五彩贝壳,让我们在你我的交流中,留些诚信做友谊的基座。商海浮沉,留些诚信,回报你的将是一片春光。然而,面对篝火,我们需要自己带上火柴才能取暖,走进暗夜,我们需要拨开心头的云雾才能望见满天星斗;身陷迷惘,我们需要航船启航前就将航灯高高挂起!同样,诚信需要我们每个人的支撑。众人拾柴火焰高,真诚的相待,才能焕发出生命的霞彩!无须感叹世态炎凉,不必埋怨人心不古,因为美好的一切就在你我手中,正如诚信的期盼同样在你我心中一样!太阳每天都不辞辛劳地升起,点点跳跃的焰火仿佛也为你我而感动,真诚的相对,令你我更加坦然。以下是有关诚信的相关资讯:l诚信关乎生命: 四环生物近日发布公告称,公司停止生产硫酸依替米星氯化钠注射液,原因是该公司发现该药有明显毒副作用,而且原料药生产商管理混乱,生产的原料药与发明者临床的试验标准有很大差距。在2005年度,硫酸依替米星氯化钠注射液为四环生物带来销售收入331.5万元,销售利润105.7万元。l诚信宣言: 在全省上下深入贯彻党的十六届五中全会精神,为实施“十一五”规划宏伟蓝图之际,今天,江苏省重合同守信用企业第三次代表大会在南京隆重召开了!来自全省各地的210家企业代表齐聚一堂,代表着全省32918家重合同守信用企业,共商强化企业信用建设、营造诚实信用良好市场交易氛围大计,决心为打造“信用江苏”、促进江苏经济持续快速发展多做贡献。l大学生诚信月:在这期间主办方将开展以诚信为主题的格言、漫画、故事剧本、广告创意等作品的征集,还将在全校进行诚信调查报告、主题班会、短剧专场等一系列活动。通过这些活动,努力使大学生自觉把诚信认识化为诚信意识,主动把诚信理念变为诚信行为

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联 系 人:海南爱科制药有限公司

海南爱科制药有限公司成立于2002年,是一家全新的现代化中外合资企业,工厂坐落于海南省海口市保税区内。

司一期工程投资2000万元,下设药物研究所、大容量注射剂车间和化验检测中心,其中年产1200万瓶的大容量注射剂车间已于2003年5月取得国家CMP认证证书,并于2003年9月正式投产,工厂总建筑占地面积3892平方米,其中大容量注射剂车间1890平方米,化验检测中心900平方米,化验检测中心配备高效液相色谱仪、激光微粒测试仪、效价自动扫描仪等现代化检测设备,药物研究所共有研究人员15人,具有很强的科研开发能力,同时与沈阳药科大学、中国药科大学、北京天衡药物研究院、杭州博大药物研究所等教学和科研机构建立了良好的合作关系。

司二期工程已在“海口药谷”购买146.75亩土地,项目总投资1.8亿元人民币,其中固定资产投资为1.2亿元人民币,流动资金为6000万元人民币。

司目前生产的主要产品为具有自主知识产权主权的一类新药硫酸依替米星氯化钠注射液(爱益)该项目为海口市重点科技项目,国内外市场前景广阔。

司遵循“企业运作以预算为中心”的原则,对公司财和物进行有效的使用和管理,不断增强公司的发展能力、市场竞争能力和抗风险能力。

公司二期工程已在“海口药谷”购买143.750亩土地,项目总投资1.8亿元人民币,年内将迁入药谷新建厂房内。生产具有知识产权的抗生素类原料药,下属两家医药公司。

招聘岗位及要求:

会计学专业,男性,为人诚实、谨慎、勤奋,有团队精神,吃苦耐劳,致力于在海南发展的应届毕业生,以广东、广西、海南籍为佳。

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十三、等渗浓度的计算:

正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L

渗透浓度在280~310mmol/L为等渗溶液

渗透浓度小于280mmol/L为低渗溶液药圈

渗透浓度大于310mmol/L为高渗溶液

十四、冰点降低数据法:

一般情况下,血浆或泪液的冰点值为-0.52℃,根据物理化学原理,任何溶液其冰点降到-0.52℃,即与血浆或泪液等渗。

当某药的1%溶液的冰点下降值已知时,配置该药等渗溶液,配制等渗溶液所需药量可按下式计算:

公式:W = 0.52×V/(100×b)

其中,V为需配制等渗溶液的体积,b为该药的1%冰点下降值,W为所需加入的药量。

当某药溶液是低渗时,需要加入其他药物调节为等渗,可按下式计算:

公式:W=(0.52-b×c)×V/(100×b')

其中,W为需添加的其他药物的量,b为主药的1%冰点下降值,C为主药百分浓度,V为所配制溶液的体积, b'为所添加药物的1%冰点下降值。

举例

配置1%盐酸地卡因注射液100mL等渗溶液,需要加入多少氯化钠?

查表:盐酸地卡因的b值为0.109,0.9%氯化钠溶液的b1值为0.578.

W=(0.52-0.109×1)×100/(100×0.578)=0.711g

十五、氯化钠等渗当量法:

指与1g的药物成等渗的氯化钠质量。

如硼酸的氯化钠等渗当量为0.47,即1g硼酸与0.47g氯化钠可产生相等的渗透压。

配置的等渗溶液所需的药物可按下式计算

公式:W = 0.9% × V/E

其中,W为配制等渗溶液所需加入的药量,V为所配制溶液的体积,E为1g药物的氯化钠等渗当量。

等渗调节剂的用量可用下式计算:

公式:W=(0.9-C×E)×(V/100)

W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g),V为溶液的体积(ml),E为1g药物的氯化钠等渗当量,C为溶液中药物的百分浓度

举例

配置1%盐酸地卡因注射液500mL等渗溶液,需要加入多少氯化钠?

盐酸地卡因的氯化钠等渗当量为0.21

W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g.

十六、抗生素效价与质量的换算:

理论效价:系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率,多以其有效部分的1μg作为1IU(国际单位)。

举例

链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱1μg作为1IU.少数抗生素则以其某一特定1μg的盐或一定重量作为1IU,如青霉素G钠盐以0.6μg为1IU青霉素G钾盐以0.6329μg为1IU盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU.

原料含量的标示是指抗生素原料在实际生产中混有极少的但质量标准许可的杂质,不可能为纯品。

举例

乳糖酸红霉素的理论效价是1mg为 672IU,但 《中华人民共和国药典》规定1mg效价不得少于610IU,所以产品的效价在610-672IU之间,具体效价需在标签上注明,并在调配中进行换算。

十七、维生素类计量的换算:

维生素A的计量常以视黄醇当量(RE)表示,每1U维生素A相当于RE0.344μg.

即:

维生素A:1U=0.3RE

维生素D:每40000U=1mg.

维生素E:以生育酚当量来表示。维生素E 1U相当于:1mg dl-α生育酚酰醋酸,相当于0.7mg dl-α生育酚,相当于0.8mg d-α生育酚酰醋酸。

十八、肠外营养的能量配比计算:

肠外营养:是指营养物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给,其中以静脉为主要途径,故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。

肠外营养物质的组成:主要为糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、微量元素。

因患者及疾病状态不同而不同,一般成人热量需求为24~32 kcal/kg·d,应根据患者的体重计算营养配方。

十九、葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量:

1g葡萄糖提供4kcal热量,1g脂肪提供9kcal热量,1g氮提供4kcal热量。

糖、脂肪、氨基酸配比

a.热氮比:

热量和氮之比一般为150kcal:1gN

当创伤应激严重时,应增加氮的供给,甚至可将热氮比调整为100kcal:1gN以满足代谢支持的需要。

b.糖脂比:

一般情况下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳剂提供。

当创伤等应激时,可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量,两者可提供能量各占50%。

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