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化学书上的泻盐实验

完美的饼干
威武的寒风
2023-01-27 21:10:59

化学书上的泻盐实验

最佳答案
踏实的摩托
干净的云朵
2025-07-09 12:01:59

我们的书和你们都不一样了

泻盐中文名又叫:硫酸镁

药理:

药效学

镁是人体细胞内第二重要的阳离子,是很多酶的辅因子,与肌肉收缩、神经传导等有重要关系。硫酸镁口服不被肠道吸收,在小肠内起高渗作用,把水分引入肠腔,肠腔内液积聚导致腹胀,并刺激肠蠕动而排便,同时硫酸镁促使肠壁释放胆囊收缩素,致泻增加,小剂量可使奥狄(Oddi)括约肌松弛, 胆囊收缩,增强胆汁引流。注射硫酸镁可抑制中枢神经的活动,减低神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,产生解除或降低横纹肌收缩作用。注射后过量的镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,因而对子痫有预防和治疗作用。对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。

药动学

口服约有20%吸收进入血流,而后随尿排出。约1 小时起效,持续作用3~4小时肌内注射后20分钟起效,静注几乎立即起效,作用持续约30分钟。治疗先兆子痫和子痫有效血药浓度为2- 3.5mmol/L,治疗早产有效血药浓度为2.1-2.9mmol/L,个体差异较大。肌注或静注后均经肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过相关。

适应症:

口服为溶积性泻药及利胆解痉药, 用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛。

注射剂可作为抗惊厥药,用于先兆子痫和子痫,降低血压。

常用于妊娠高血压综合征的治疗。也可用于早产子宫肌肉痉挛的治疗。

低镁血症的预防和治疗∶尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦时。

也用于全静脉内营养时,以防镁缺乏.用于配制腹膜透析液。

用于配制腹膜透析液。

用法用量:

(1)导泻:口服一次 5—20g,用水 400ml溶解后顿服。

(2)利胆:一次 2—5g,一日 3次,配制成 33%或 50%的溶液服用。

(3)妊娠高血压综合征:轻型的肌内注射一次 5g,根据病情每日 4次或 4小时 1次,或按每小时 1.5~2g的速度作静脉滴注,每日 15g;重型病例可静脉注射,一次 2.5~4g,用 5%葡萄糖注射液稀释,缓慢地注入(超过 5分钟),一次极量4g,以后用静脉滴注维持,滴速每小时约2g或每小时按体重 30mg/kg,总量可达每日 30g,以膝腱反射、呼吸及尿量为监测指标。

(4)抗惊厥:肌内注射,一次 1g;静脉滴注,一次 1—2.5g,临用前以 5%葡萄糖注射液稀释至 1%浓度缓慢滴注。

(5)防治低镁血症。①轻度镁缺乏,1g硫酸镁(4.1mmol镁)溶为 50%注射液,肌内注射,每6小时 1次,每 24小时总量为 16.25mmol镁。②重度镁缺乏,一次按体重 0.25g/kg硫酸镁(lmmol/kg镁),每 4小时 1次,也可静脉滴注,将 5g硫酸镁(20mmol)溶于 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,缓慢滴注 3小时。③全静脉内营养,按体重每日 0.125—0.25mmol/kg镁。

(6)治疗先兆子痫和子痫,轻度可肌内注射,将 1~5g硫酸镁(4—20mmol镁)配成 25—50%注射液,根据病情决定剂量,最多每日肌注 6次。

静脉注射,将 1—4g硫酸镁(4—16mmol镁)配成 10—20%注射液,推注速度每分钟不超过 150mg。

静脉滴注,4g硫酸镁(16mmol镁)加入 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 250ml内,滴注速度每分钟不超过 4ml。

(7)全静脉内营养。每日按体重 0.125mmol镁/kg。

1.治疗中重度妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫首次剂量为 2.5—4g,用 25%葡萄糖注射液 20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时 1~2g静脉滴注维持。24小时总量为 30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

2.治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药剂量和方法相似,首次负荷量为 4g,用 25%葡萄糖注射液 20ml稀释后 5分钟内缓慢静脉注射,以后用 25%硫酸镁注射液60ml,加于 5%葡萄糖注射液 1000ml中静脉滴注,速度为每小时 2g,直到宫缩停止后 2小时,以后口服 β肾上腺受体激动药维持。

[制剂与规格]硫酸镁注射液(1)10ml:1g(2)10ml:2.5g

(1).导泻:一次口服5-20g,清晨空腹服,同饮100-400ml水,或水溶后服.(2).利胆:一次2-5g,一日3次,饭前或两餐间服,也可服33%溶液,每次10ml. (3).抗惊厥,降血压:肌注25%溶液,每次4-10ml,或将25%溶液10ml用5-10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度静滴.(4).治心绞痛:将10%10ml用5-10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注,每日一次,连用10日.(5).外用热敷消炎去肿.

禁用慎用:

(1)本品为高渗性泻药,可促使钠潴留而致水肿,孕妇慎用。静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流,使胎儿的血药浓度与母亲的相等,其作用于母亲与胎儿亦相似,适量用药,对新生儿呼吸和反射无抑制作用。

除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物,否则在产前 2小时内,不应用硫酸镁。

(2)本品能否经乳计分泌尚不清楚。

(3)肾功能不全者,用量应酌减。

(4)下列情况应慎用注射剂:肾功能不全,因肾功能下降导致镁排泄减少,镁蓄积而易发生镁中毒。一般当肾功能严重受损时,48小时剂量不超过 20g(81mmol镁),并密切随访血镁浓度。呼吸道疾患,特别是呼吸功能不全,故原有心肺疾患的患者应用本品应谨慎。

(5)下列情况禁用:①心脏传导阻滞;②心肌损害;③严重肾功能不全,内生肌酐清除率每分钟低于 20ml。

肠道出血,急腹症,孕妇及经期妇女禁用.中枢抑制药物中毒者不宜使用本品导泻排毒。对肾功能不全的病人,危险性狠大。

给药说明:

(1)致泻作用一般于服药后 2—8小时内出现,所以宜早晨空腹服用,并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。

(2)呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的副反应,可很快地达到致死的呼吸麻痹,注药前呼吸频率每分钟至少保持 16次。

(3)注射硫酸镁应注意检测:①治疗前及治疗中定期监测心功能、肾功能、血镁;②膝腱反射检查:在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者,则不能再给药;③每次静注前应测定呼吸频率,若每分钟低于 16次则应减量甚至停用。

(4)用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部 X线摄片,以便及早发现肺水肿。

(5)保胎治疗时,不宜与肾上腺素 β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。

(6)服用中枢抑制药中毒需导泻时,应避免使用硫酸镁,改用硫酸钠。

中枢抑制药物中毒者不宜使用本品导泻排毒.

不良反应:

①肾功能不全时或血镁积聚时可出现眩晕和头昏等;②用药过量可导致电解质失调,继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等;③导泻时如服用浓度过高的溶液,则从组织内吸收大量水分而导致脱水;④静脉注射速度过快或用量过大,可引起呼吸抑制、血压急剧下降,最后心脏停止于舒张期。

(1)高镁血症。可见于静脉内应用,以及作为导泻利胆及制酸药口服应用,尤其是在肾功能不全时。一般当血浆镁浓度超过 2mmol/L时,就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示 P-R间期延长及QRS波增宽,甚至心脏骤停、昏迷、体温不升。

高镁血症的治疗可应用葡萄糖酸钙注射液 10—20ml静脉注射,透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态,增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆碱注射液皮下注射,但不作为常规应用。

(2)脱水。见于导泻时服用浓度过高溶液或用量过大,导致严重腹泻时。

(1)静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。

(2)肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度再升高,可使心跳停止。

(3)连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

(4)极少数血钙降低,出现低钙血症。

(5)镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。

(6)少数孕妇出现肺水肿。

静注后可能出现呼吸困难,昏迷,呼吸短促,呼吸停止,肌肉麻痹,心律失常.

相互作用:

(1)与氯氮卓、双香豆素、地高辛或异烟肼等并用,上列药物的作用降低。

(2)在已洋池黄化的患者应用本药时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。故应引起高度重视。

(3)能加强抑制中枢神经药物如氯丙嗪、利眠宁等的作用。故服用中枢抑制药中毒需导泻时,应改用硫酸钠。

(4)与土霉素伍用,可形成不吸收性复合物,故服用土霉素后 1—3小时内忌用泻药。

(5)同时静脉注射钙剂,可拮抗硫酸镁解除抽搐的效能。

(6)与神经肌肉阻滞剂同用时,可发生严重的神经肌肉接头冲动传递停顿。

(7)与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素 B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。

硫酸镁,又名泻盐、硫苦、镁黄氧,分子式:MgSO4·7H2O,分子量:246.48.白色或无色结晶体,无臭、凉并微苦,易溶于水,微溶于乙醇,在空气(干燥)中易风化为粉状,加热时逐渐脱去结晶水变为无水硫酸镁,本产品不含任何有毒杂质,可广泛用于制药、肥料、制革、印染、颜料、瓷器、火柴、炸药、防火材料以及镁盐的制造及饲料添加剂等。在肥料上镁是叶绿素的成份之一,它能加强植物还原过程,促进酶的活化等。硫酸镁是制造复合肥的理想原料,它可以根据不同的需要与氮、磷、钾混合成复肥或混肥,也可以分别与某一种或多种原素混合成各种肥料及光合微肥,含镁的肥料最适宜于酸性土壤、泥炭土和沙土地。经过对橡胶树、果树、烟叶、豆类蔬菜、马铃薯、谷类等九种农作物的大田实际施肥对比试验,含镁的复合肥比不含镁的复合肥可使农作物增长15-50%。在制药上硫酸镁加工为泻药、抗惊厥药、三硅酸镁、麦白霉素、乙酰螺旋霉素和肌昔等药物。在食品工业上硫酸镁用于乳酸、味精等。在印染上可用作织物上染剂、加重剂、镁染剂。另外用于工业污水处理,对废液污水起到凝结和沉降作用,使其达到排污标准。在环保上也有用武之地。

最新回答
爱笑的白猫
多情的小笼包
2025-07-09 12:01:59

泻盐:即七水硫酸镁,又名硫苦、苦盐、泻利盐、泻盐, 为白色或无色的针状或斜柱状结晶体,无臭,凉并微苦。

泻盐起源于赛马(Epsom),煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代,泻盐是从诸如泻利盐(Epsomite)之类的矿物质中提取的。

属斜方晶系,为四角粒状或菱形晶体,无色、透明,集合体为白色、玫瑰色或绿色玻璃光泽。形状有纤维状、针状、粒状或粉末。无臭、味苦。

扩展资料:

泻盐的用途:

1、作食品强化剂。我国规定可用于乳制品,使用量为3~7g/kg;在饮液及乳饮料中使用量为1.4~2.8g/kg;在矿物质饮料中最大使用量为0.05g/kg。

2、工业上多用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料,以及医疗上口服泻药等,矿物质水添加剂。

3、农业中被用于一种肥料,因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物,例如西红柿,马铃薯,玫瑰等。硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。硫酸镁也被用作浴盐。

参考资料来源:百度百科-泻盐

俭朴的面包
斯文的舞蹈
2025-07-09 12:01:59

灌肠的方法和步骤:

制作方法

用料:淀粉一杯分两份,蒜,盐。

1,小锅里倒一杯凉水,再倒半杯淀粉。用筷子搅匀。然后放到火上烧。在烧的过程中不停的搅。很快,生淀粉就开始变稠,而且黏在一起了。等差不多的淀粉成个整团时,离火。

2,锅里倒另半杯干淀粉。先用筷子,后用手把干粉都揉进去。最后把面团揉得很漂亮了就捏成个手电筒粗细的肠形。

3,放到蒸锅里开水下,蒸三十分钟。看着原来雪白的粉有点透明或发青白了,就熟了。待这粉肠凉透,就可切来煎着吃。

4,煎前先砸蒜,砸好的蒜放凉水和盐待用。

5,把粉肠切成薄片儿,放在有少量油的平底锅上煎,煎到两面脆,装在个人的小盘里,浇上蒜泥盐水汁。

放注意事项:

(1)水和淀粉的量是1:1,不论你做多少,量水和量淀粉的一定要用同一容器,一份水、半份淀粉先做个黏团,再加半份生淀粉做成肠。

(2)在和淀粉没有抱成团前,一定不停的搅。揉生淀粉时刚开始会有点烫,小心。用筷子反复搅几下,凉一凉就好了。最好头天做好,放冰箱,第二天吃,粉凉透了,容易切薄片。

(3)薄片则容易煎的脆。蒜汁,其实是很少量的蒜砸烂后加比较多的水和盐,用它来拌煎肠。一定是砸蒜才好吃。别放酱油和醋,才能吃出特别的香味。加些红色食品颜料,弄成粉色的肠,就更惟妙惟肖了。

唠叨的香烟
端庄的手链
2025-07-09 12:01:59

和人类一样,宠物狗的脑膜炎非常的难以治疗,而且死亡率特别的高。治疗狗狗脑膜炎是非常严肃的事情。

如何预防治疗小狗的脑炎

首先按时保质保量注射犬脑膜脑炎疫苗。犬舍保持清洁卫生,定期消毒。按免疫程序注射六联苗,并注意驱虫,让犬适当运动和晒太阳,以增强体质和免疫力。病犬舍内要通风良好、光线暗、干燥,要多铺垫草,严防病犬受伤,喂给犬牛奶、鸡蛋、肉汤等容易消化的营养食物。

可以肌注犬高蛋白血清,成犬8瓶(5ml/瓶),仔犬1瓶。肌注球蛋白,成犬2ml×3支,仔犬2ml。如犬极度兴奋可静脉泻血100ml,精神抑制或体温不高时则不宜放血。静注20%的葡萄糖注射液100ml、20%的乌洛托品5ml。静注20%的甘露醇或25%的山梨醇,成犬100ml,仔犬30ml,加糖盐水或10%的盐水适量。20%的磺胺嘧啶钠,成犬40ml,仔犬10ml,心衰加安那加或强尔心等强心剂。

如果患病博美犬高度兴奋,狂躁不安,肌注苯巴比妥钠,成犬2ml,仔犬0.5ml。口服治痫灵,成犬2片,仔犬1片。肠道驰缓、粪干,内服硫酸镁、硫酸钠等。使用抗病毒药,如病毒灵、病毒克等,并用广谱抗生素,如金霉素、卡那霉素等。高烧配合使用安乃近、安痛定,如配合使用中草药疗效更佳。

对博美犬的病一定要小心对待哦,平时注意狗狗生活环境的卫生,不要让狗狗去乱七八糟的地方,那里传染性病毒很多的,容易传染狗狗。

简单的大叔
傲娇的花卷
2025-07-09 12:01:59

动物安乐死的方法如下:

1.注射氯化钾:用10%的氯化钾注射液以每千克体重0.3~0.5毫升快速静脉注射,造成瞬间高血钾,高浓度的钾离子可导致心脏的传导阻滞,收缩力减弱,最后抑制心肌,使心脏突然停搏而死亡。此种方法仅表现极短暂的全身肌肉强直后即松软死亡。

2.口服安眠药:口服安眠药品,使患病宠物入眠,再注射有呼吸抑制作用的中枢麻醉剂,这里的麻醉剂通常是指一些会导致窒息的强力镇静药品。注射强力麻醉剂使患病宠物的呼吸系统受到抑制,而最终呼吸停止而死亡。

3.注射凝血剂:先让患病宠物以逗棚麻醉剂沉睡,再注射凝血剂,堵塞静脉。凝血剂的作用机制主漏卜要是作用于动物机体的血液蛋白的凝血因子,造成血液的凝结,形成血栓,造成血管的阻塞,阻断血液流动,造成患病宠物的死亡。

4.注射戊巴比妥钠法:以每千克体重15毫升或每千克体重75毫克快速静脉注射。

5.注射饱和硫酸镁法:40%硫酸镁溶液以每千克体重1毫升快速静脉注射。

适于安乐死的主要病症有:各种癌症晚期、久治不愈的 高位截瘫、频发性治疗无效性犬瘟热、肾脏衰竭透析无效性尿毒症等。

安乐死主要是选择一些对心脏等生命脏器有不可逆性损害 的药,在投药的瞬间或一定时间内使犬丧失生命。目前使用最多 的方法是在麻醉状态下,静脉推注10%的氯化钾10〜20mL,静 脉注射部位为前臂头静脉或者心脏等。注射前一定要先撤除止血带,注射时要迅速,犬可在瞬间因心脏处于舒张期停搏而死亡。

机灵的河马
和谐的白昼
2025-07-09 12:01:59
小学四年级读后感范本1

歌德曾经说过"读一本好书,就像在与许多高尚的人谈话".我最近就在读一本漫画《父与子》。

这本书的作者是德国人,他以漫画的形式画出了一个又一个幽默风趣的小故事,但是,他在让我们捧腹大笑的同时,通过一个个深刻却又是生活中随处可见的例子,让我们明白了一个个的道理和感受到了那浓浓的父爱。书中的爸爸讲信用,胸怀开阔,经常与儿子做游戏,总是以理服人。儿子虽然淘气,却十分诚实,有责任感。虽然书的标题叫做《父与子》,可在我心中父亲与儿子却是朋友关系。父亲悄悄的将最好的东西奉献给儿子,儿子又悄悄的将它回馈给父亲。

父亲陪儿子一起捣蛋的那个情节我永远也忘不了:父亲和儿子玩战争游戏,疯狂的跑来跑去,那碍事的枪突然碰倒了花瓶,碎片割伤了爸爸的手,留了许多血,儿子马上飞奔向爸爸,爸爸却抱紧了儿子。这浓浓的父子情不正如我和爸爸吗?爸爸一直无私的为我奉献着,把最好的爱都给了我。

书的一页上还画着,有人在泥泞的马路边骑自行车,溅了路边的爸爸一身泥,一边的儿子同样难逃厄运,但他站在了爸爸的身后,这是被溅到了一点泥。哪知儿子看见爸爸身上有泥点便用泥与爸爸玩耍起来,当然爸爸也反击儿子,给了儿子一个大大的熊抱,最后,只见两个泥人走在街上。这不正如我和爸爸一起游泳同爸爸嬉戏玩耍的场景吗?

爸爸与我的不正如文中的儿子和父亲吗?爸爸风趣幽默,而我静静的感受着父爱。我想天下所有的父子都与此相同吧!父子的情义,将在这世间永远的传递下去!我也要说一声:爸爸,我爱您!

小学四年级读后感范本2

高尔基说过"书是人类进步的阶梯",寒假里我读了《时代广场上的蟋蟀》这本有趣的书,下面由我来为你们介绍一下吧。

这本书讲的是,康涅狄地州乡下的草原上,蟋蟀柴斯特因贪吃跳进了一个野餐篮子里,被带到了纽约最繁华的地方—时代广场的地铁站里。它幸运的遇到了喜欢它的主人玛利欧和聪明的塔克,还有憨厚的亨利猫。它们之间发生了一些有趣的故事。一次,塔克不小心把报刊亭点着了,而柴斯特为了哄妈妈开心演奏了一首歌曲,被一位音乐家听到了,震撼了全纽约,成为了远近闻名的音乐家。但是它并不开心,因为它思念家乡,而它最后也在朋友的帮助下回到了家乡。

这本书中有一件事最令我印象深刻,在一天夜里,柴斯特睡觉的时候把钱吃掉了,这件事在第二天早上被它的妈妈知道了,它的妈妈决定把它扔掉。它的朋友们知道这件事之后,就把它们所有的钱给了柴斯特。这件事,让我懂得了友谊的重要性,三个小动物之间的真挚友情,让人感动,我们也应该向他们学习,珍惜身边的朋友。

友谊=忠诚+信任。一个人的一生决定于他的朋友,更决定于他的友谊是否长久,真正的友谊在任何情况下都会放射出新的光芒。每个厉害的人,都和品德高尚的人有过长久的友谊,正所谓,近朱者赤,近墨者黑。所以,友谊是一种必不可少的东西,一个人如果失去了友谊,就像小鸟没有了翅膀。所以,正如书中,我们应该向三个小动物一样珍惜朋友,珍爱友谊。

小学四年级读后感范本3

最近,我读了一本叫做《假如给我三天光明》的书,我被书中主人公海伦·凯勒坚强不屈的`精神所震撼了。

海伦凯勒出生在美国,从小她就很聪明。但是,不幸的是,在她只有一岁半的时候,一场高烧夺去了她的和听觉。于是她的父母就给她请了一位名叫沙利文的家庭教师。

沙利文老师教她抚摸小狗的嘴,让海伦感受它们的发音变化,还教她如何去识别盲文。后来,海伦以坚强的毅力考上了剑桥大学,学会了英、法等几国语言。要知道,要想让一个聋哑人学会几种语言是多么的艰难呀!海伦成为了一名出色的作家,还被国家授予了自由勋章。在她89岁时,永远地离开了人世。她告诉我们:即使是一名残疾人也能创造奇迹。她的故事让我明白,无论做什么事,都要坚持不懈,才能成为一名出色的人。

读完这本书后,我又一次被海伦这样顽强的精神所折服。我在想,海伦身为一名不健全的残疾人,都能成为学识渊博的作家、慈善家,而我们这些健全的人,却总是因为条件差、有困难为理由,可这些困难是多么的微不足道呀!海伦虽然失去了听觉和视觉,但她还有一颗坚强的心,只要她的心还在跳动,她就能用心灵去感受一切。这是何等的艰难,何等的伟大呀!

因此,我们更要学习海伦这种坚强不屈的精神。我以后要少浪费时间,用挤出来的时间投入书的海洋,让我们变得优秀一点、只是更丰富一点,这样我们才能成为21世纪的接班人。

小学四年级读后感范本4

一个人,他承担了更大的责任,他就更加幸福。责任,是多么伟大的一个名词、一种情感和一种爱。《云海国的人鱼公主》中,就包含着这样一种令人无法形容的情感—责任。

人人都要承担责任,这本书的主人公也是这样。她想过去逃去跑,年幼的她不想去承受这样的疼痛,她明白,下一个就是她。她就是鱼龙公主。五岁时,她看见妈妈为了保护臣民而牺牲了,她明白,公主有这样为子民牺牲的责任,她知道一百年后的冰封期牺牲的将会是她。她逃避过、伤心过,但她最终还是笑了,她最终躺在了幸福的怀抱里。如果是我,遇到这样的事,必须要我去付出生命,那么,我绝对不敢夸下海口我会去面对一切,我想,无论是谁都难以承担这样的责任。

故事的最后一小段让我流泪了。那是公主真正面对自己的责任并且在最后一刻牺牲时说的话:"为…为我…我的臣民们服务,是我的责任,我是快乐的。"那一刻,她一边流泪,一边微笑,是发自内心的快乐。

这个故事给了我很深的感触:每个人都有自己的使命要去完成,每个人都要去面对自己的生活和困难。生活中的许多大石头,我们都要推过去,因为你只有努力向前推,你才有机会重获光明。但是,如果你选择逃避,躲在阴暗的角落里,那么你就连最后的机会都失去了。如果你正肩负着责任,那么你就快去完成它吧!

读过这本书之后,我发现,责任这个词的意义在我脑中更加深刻了。以后,我一定要勇于去承担自己的责任,如果犯了错误,不逃避、不推辞,敢于承担一切。

小学四年级读后感范本5

记得二年级时学过高尔基说的一句名言:书是人类进步的阶梯。我读了《十万个为什么》这本书,它让我受益匪浅、深深入迷,解开了我心中的一些谜团,给了我很大的启发。

《十万个为什么》是我们国家出版的第一本百科全书。它是科普知识系列丛书,内容数不胜数,大到天文地理,小到生活琐事,每一篇文章都告诉我们一个科学小道理,它不仅能帮助我们开阔视野、增长知识,还能提高我们学习的兴趣。

一天,我从外面上完课回到家,又热又渴,就打开了冰箱拿了一根冰激凌吃,可是吃完之后更加口渴了,这是为什么呢?于是我打开《十万个为什么》,最后知道:冰激淋主要是由牛奶、鸡蛋、香精制成的,这些东西多含有蛋白质,人在消化蛋白质时,需要水,这样人体内就会多消耗水分。而冰激淋中含有的水分远远不及用掉的水分,所以吃冰激淋不但不解渴,反而会觉得更渴。哦,那么我以后口渴的时候再也不吃冰激淋了。

《十万个为什么》还像我们介绍了天体的形成过程:我知道了金星等太阳系中的九大行星的行形成过程,而银河则是由许多像太阳系一样的星云构成的,我们人类居住的地球知识一颗"小星星".

有一次,我去海边玩,在海里游泳时,不小心喝了一口海水,我发现海水是咸涩的,我的心中就产生了疑问,海水为什么会又苦又咸?读了《十万个为什么》后我知道了,是因为海水含有大量的盐类物质,其中含有咸的氯化钠和味道发苦的氯化镁和硫酸镁,因此海水又苦又咸。

读了这本书后,我明白了:我们身边还有许多神秘未知的事物等待着我们去观察、思考、探索,它让我们认识到世界是那么的丰富多彩,知识是那么的益智有趣,它丰富了我的知识,开阔了我的视野。书就像是以为经验丰富的老人,它真是我的良师益友。

小学四年级读后感范本6

在最近,我读了《裙摆是花开的地方》这本书,我被主人公乔楚亚坚强的意志深深地感动了。下面,就让我来给大家介绍一下吧。

主人公乔楚亚原本是一个比其他人都要幸福的女孩,可是有一天,因为一场车祸,她的妈妈变成了植物人,然而这一切都是自己的爸爸一手造成的。但是,她并没有放弃,她选择了坚持下去,就是因为,她的朋友们是她坚实的后盾,可是,就是在这个最困难的时期,她的朋友们也离她远去了,这莫过于一个最大的伤害,而她的后盾也垮了。

乔楚亚比我们谁都坚强。我们中的哪一个,能够挡得住母亲变成植物人,父亲进了牢,朋友离开的痛苦呢?没有,我们没有人能挡得住这样的痛苦,更别说是一个从小就万众注目的女孩了。这感觉就像是一个仙女,在一瞬间就被打落凡间一样,而在这之中,不仅仅包含着一个道理。在她最困难的时候,她最亲密最要好的朋友竟然离她而去了反而是她平常并不是很要好的陌生人帮助了她。蒋格就是这样一个"陌生人",他却在乔楚亚的困难时期给予了她莫大的帮助。"要想在你困厄时得到帮助,就要在平日里待人以宽。"他们素不相识,他却能在她困厄时伸出援手,可见他有着多么高尚的品质呀。

这本书告诉了我,我们要学会坚强和勇敢不能总是依靠着别人,不然我们永远都学不会自立。就像幼儿学步一样,如果你一直依靠着妈妈,那你永远都学不会走路,一旦你离开了支撑着你的人,你就垮了,只能待在原地。同时,我们交朋友也要擦亮眼睛,仔细辨别。我们要学会坚强,不能依靠着别人。我们可以跌倒,但是我们一定要爬起来…我们要凭借自己的力量创造出一片属于自己的天地。

一本书中竟然包含着这样多的道理,这是让我受益匪浅。

小学四年级读后感范本7

高尔基说过:每一本书,都在我面前打开一扇窗户。我在读《鲁滨孙漂流记》的时候就有这样的感觉。

《鲁滨孙漂流记》这本书的主人公是一个喜欢航海和冒险的人。主要讲的是,一次他和同伴乘船前往南美洲,中途遇上大风,船上的其他朋友都死在了海里,只有鲁滨孙一个人被海浪冲到了一个无人的荒岛上,而他凭借着他的智慧和勇敢在这个荒岛上生活了28年的故事。

读了《鲁滨孙漂流记》这本书我有了许多感想,看到鲁滨孙在荒岛上生病的时候,他依然怀抱着活下去的希望,寻找着生路。我被他那不畏艰难的顽强意志和乐观的人生态度所打动。是他对于生命的渴望,才能让他在荒无人烟的孤岛上生存下来。

书中写到,鲁滨孙很饥饿的时候,就游到快要沉没的船上拿取食物,我知道,如果拿取的食物太重的话,就很有可能和食物一起沉入海中,但他仍旧没有放弃,敢于挑战,最终存活了下来。读到这里,我感觉自己长大了许多,我变得能够勇敢的面对困难了,不再胆小了,以前不敢一个人睡在房间里,但是,现在的我可以了。而且,我还会主动地帮助妈妈做一些事情,虽然都是小事,但是,我做的非常努力。

从这个故事里,我知道了如何野外求生、如何在困难时想办法解决问题,如何用自己的能力和经验生存。这使我有了很大的变化,我还要更加努力地学习,学习鲁滨孙的勇敢和机智,让自己变得更加强大。

小学四年级读后感范本8

我在最近几天看了一本书,名字叫做《尼尔斯企鹅旅行记》。高尔基说过"书是人类进步的阶梯",我在书的海洋里学会了许多事。下面,由我来给大家介绍一下这本书。

《尼尔斯企鹅旅行记》这本书主要讲了小企鹅尼尔斯被小精灵变小后,淘气的爬到了大企鹅的身上,被大企鹅带走后经历的一系列冒险故事。

让我最深爱的故事有两个。尼尔斯从前很淘气,爱欺负小动物,可是之后它改变了。有一次它在森林里看到了一个黄色的东西,原来是只小鸟,这次,它没有欺负小动物,而是把它放到了树上,知错能改,善莫大焉!

还有一次,它不怕困难,帮助小动物们吹了一天的笛子,才把所有的小老鼠全部消灭,他这样的精神真的难能可贵。

再想想平常的自己,遇到困难就逃避,只要看到不会的题就会空着,而不是想解决问题的办法。读了这本书以后,相信我在以后的生活中不会再退缩,会勇敢的面对所有的问题!

小学四年级读后感范本9

英国的刘易斯·卡罗尔创造了我最喜爱的一本书:《爱丽丝梦游仙境》,读了这本书后,我认为,主人公爱丽丝的勇敢和冒险精神是非常值得我们学习的。

故事讲的是小姑娘爱丽丝为了追赶一只揣着怀表、会说话的白兔掉进了深不见底的兔子洞中。在这洞中喝一口水,就可以变得和老鼠差不多大,吃一块蛋糕就能长成一个巨人。她还经历了一系列的冒险故事,最后猛然惊醒发现一切都只是梦的故事。

这本书让我感受最深的一件事,就是在爱丽丝去公爵夫人家之前,见到一只小狗时发生的故事。那时,她仅仅只有三寸高,那只小狗看上去非常不友善,大家都知道应该绕着它走,可爱丽丝并没有,反而用树枝逗它,希望能够和它成为好朋友,这多么勇敢!若是换成了我们,一定有许多人绕开,或是吓破了胆。实际上,能有几个人像爱丽丝这样勇敢呢?而且她那样爱护小动物,即使她当时变得那么小。我要学习她这种精神。

还有一件事,同样令我印象深刻。爱丽丝在掉进眼泪的池塘前,她喝掉了瓶子里的水,于是就变成了老鼠大小,她这样勇于尝试,也是十分值得我们学习的!

爱丽丝爱探险,勇敢,勇于尝试…她的许许多多都十分值得我们去学习,读了这本书后,我也变得勇敢起来,开始参加各种锻炼勇气的活动,让自己不再胆小。同样的我也变得勇于尝试,就连我平时不敢尝试的跳大绳,也会让自己去试一试。今后我还要继续向爱丽丝学习!

从容的翅膀
尊敬的大树
2025-07-09 12:01:59

猫便秘怎么办

你们知不知道猫便秘怎么办吗?有些人可能会不理解,铲屎官为啥喜欢研究屎呢?猫咪和人一样,有时也会遭遇拉不出便便的尴尬,那么猫便秘怎么办呢?下面就和我们一起来看一看了解一下吧。

猫便秘怎么办1

1、便秘是宠物猫生活过程中常见的疾病。猫咪的便秘症又称大便秘结,主要是由于肠管运动障碍和分泌紊乱,肠内容物停滞、变干,而使肠道不完全或完全阻塞的一种消化系统疾病。这种便秘症多出现在肠胃消化功能弱的幼猫和老年猫身上。

2、猫咪便秘的症状和人类便秘症一样的道理,猫咪的便秘时间越长就越难治疗。而且当猫咪便秘严重时,自身还可以发生中毒或继发其他疾病而使病情恶化的后果。在猫咪患病初期,猫咪的排便会需要很大的力量,而且只排除少量富有粘液的干便。同时猫咪排除的粪便少并且带有恶臭的.味道。在猫咪患病的后期,猫咪的情绪也会受到影响,精神紧张,会发出鸣叫,频频回顾腹部。猫咪试图排便可是排不出,猫咪的食欲也会受到影响,精神变得沉郁,而且还会伴有呕吐,腹围膨大,肠胀气等症状。

3、猫咪便秘的解决方法便秘严重影响了宠物猫的正常生活,而且危害着猫咪的身体健康。当猫咪出现便秘情况的时候,饲养者就要及时的给猫咪治疗。轻微的便秘可以使用内服适量的缓泻药。如硫酸镁5-30克或液体石蜡油5-50毫升,猫咪轻微的便秘便可得到缓解。如果猫咪的便秘情况非常严重,那么最好带猫咪去医院进行治疗。或者选用灌肠、手术的方法来进行治疗。但是灌肠和手术治疗,都应该让专业的兽医进行,饲养者千万不能随意的给猫咪做手术或者是灌肠。猫咪便秘饮食要调整

4、在猫咪有便秘症的时候,饲养者也要将猫咪的饮食做适当的调整,给宠物猫喂食一些易吸收消化的食物,不要长期给猫咪喂食干燥少分的食物,同时新鲜的蔬菜等食物可以给猫咪喂食,并且每天要给猫咪准备足够的饮用水。以保证宠物猫的肠胃健康,避免便秘症的再次发

猫便秘怎么办2

1、咨询兽医猫咪是否需要进行治疗。猫咪可能需要通过灌肠或注射镇定剂来人为辅助排便。便秘时间越长,粪便就越坚硬,越难以排出。灌肠就是将润滑剂从肛门注入直肠,以软化阻塞,促进猫咪排便。

2、灌肠可能就是一次简单的微型灌肠,采用给猫咪测量体温的类似方式缓慢地滴入润滑剂。

3、如果便秘情况比较严重,可能就需要通过镇静剂或全身麻醉的方式来清洗肠道和通肠排便。

4、有些情况下,症状的罪魁祸首可能是肿瘤,肿瘤需要手术切除。如果猫咪因长期便秘导致巨结肠,结肠肌肉无力将粪便排出体外,就需要通过手术切除扩张的结肠段。

5、按兽医要求给猫咪用药。如果兽医给猫咪开处方药治疗便秘,你可能需要使用滴管或针筒给猫咪喂药.

6、准备好规定量的药物,同时也准备好一些零食。

7、给药前,先给猫咪吃个零食。

8、把猫咪放到过腰的台面上,让它的屁股抵住你的身体。多抚拍猫咪,挠挠它的脸,让它放松下来。

9、从猫咪脑后一把抓住它的脑袋,拇指和食指按在上下颌连接处稍前方,用力扣紧。猫咪会张开嘴巴,还可能会乱挠爪子,试图反抗。这时候最好找个人帮忙,帮你按住猫咪的肩膀。

10、惯用手拿好针筒或滴管。将滴管小心地放入猫咪口腔后侧或两侧牙齿中间,尽量靠近猫咪口腔深处。然后将药物推到猫咪嘴里。

11、立刻给猫咪更多的零食,让它忘记刚才发生的一幕。如果猫咪拼命挣扎,难以控制,就用大毛巾把它个严严实实。

12、给猫咪服用液体药物时,一定要将针筒或滴管在热水里清洗干净。同一个针筒或滴管只能供同一只猫咪使用,用药后丢弃。

13、在猫粮中加入捣烂的南瓜或奶油南瓜。如果猫咪便秘情况不算严重,仍能正常活动和进食,那么你可以把捣烂的南瓜加到猫粮里,以增加饮食中的纤维含量。你也可以使用罐装南瓜。

14、在猫粮中加两勺南瓜。比较推荐罐装南瓜,因为罐装猫粮比干猫粮容易掩盖南瓜的味道。有的猫咪比较喜欢南瓜的味道,但有的猫咪可能需要罐装猫粮中美味的成分和南瓜充分混合,以掩盖南瓜的味道。

开朗的火车
神勇的花瓣
2025-07-09 12:01:59

妇产科主治医师正常分娩试题

(一)选择题

Al型题(单句型最佳选择题)

1.有关妊娠的概念正确的是

A.妊娠20周以内分娩为流产

B.妊娠28周至36周分娩为早产

C.妊娠38周至41周分娩为足月产

D.妊娠43周之后分娩为过期产

E.在分娩过程中胎儿死亡称死产

2.临产后起主要作用的产力是

A.腹壁肌收缩力 B.子宫收缩力

C.肛提肌收缩力 D.圆韧带收缩力

E.膈肌收缩力

3.正常骨产道的特征正确的是

A.骨盆人口前后径比横径长 B.骨盆出口平面在同一平面上

C.中骨盆横径比前后径长 D.骨盆出口前后径小于横径

E.中骨盆平面是骨盆最小平面

4.正常骨产道的特征正确的是

A.最短的前后径是中骨盆前后径

B.最短的横径是骨盆人口横径

C.中骨盆横径相当于两髋臼中心

D.骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前

E.骨盆倾斜度正常值为70°

5.骨盆人口前后径的前端是

A.耻骨联合上缘 B.耻骨联合上缘中点

C.耻骨联合下缘 D.耻骨联合下缘中点

E.耻骨联合后面中点

6.骨盆人口前后径的正常值是

A.9cm B.10cm

C.1lcm D.12cm

E.13cm

7.妇女骨盆倾斜度的正常值是

A.50° B.55°

C.60° D.65°

E. 70°

8.临产后宫颈的变化正确的是

A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

B.经产妇多是宫颈管先消失,然后宫口扩张

C.宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失

D.形成前羊水囊后,宫口不易扩张

E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张速度

9.正常胎位分娩机制的概念正确的是

A.衔接:胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

B.下降:呈持续性,贯穿分娩全过程

C.俯屈:经俯屈胎头前囟位置最低

D.内旋转:胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转

E.仰伸:胎头颏部紧贴胸部

10.枕前位的分娩机制正确的是

A.胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态

B.下降动作贯穿在整个分娩过程中

C.下降动作呈连续性

D.俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道

E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

11.枕右前位的分娩机制正确的是

A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口右斜径上

B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作

D.胎头内旋转时广其枕部向右旋转45°

E.胎头娩出后,其枕部向左旋转45°为复位

12.枕左前位的分娩机制正确的是

A.胎头矢状缝坐落在骨盆人口左斜径上

B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C.内旋转动作完成于第一产程初期

D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作

E.胎头娩出后,枕部向右旋转90°

13.胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致的胎位是

A.枕右前位 B.枕右横位

C.枕左横位 D.枕左前位

E.枕左后位

14.枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是

A.双顶径 B.双颞径

C.枕下前囟径 D.枕额径

E.枕颏径

15.枕先露胎头到达盆底俯屈后,适应产道继续下降的径线是

A.枕额径 B.双顶径

C.枕下前囟径 D.双颞径

E.枕颏径

16.枕前位胎头经俯屈动作后,进行内旋转的部位是

A.骨盆人口平面 B.骨盆最大平面

C.中骨盆平面 D.骨盆出口平面

E.骨盆底

17.枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的

A.矢状缝与骨盆人口横径相一致

B.矢状缝与中骨盆横径相一致

C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

D.前囟转至耻骨弓下面

E.后囟转至骶骨前方

18.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入

A.骨盆人口前后径 B.骨盆人口横径

C骨盆人口斜径 D.中骨盆前后径

E.中骨盆横径

19.最短的胎头径线是

A.双顶径 B.枕额径

C.枕颏径 D.枕下前囟径

E.双颞径

20.最长的胎头径线是

A.双顶径 B.枕额径

C.枕颏径 D.枕下前囟径

E.双颞径

21.比较可靠的先兆临产征象是

A.假临产 B.见红

C.胎儿下降感 D.胎动活跃

E.尿中hCG明显增多

22.总产程及产程分期的时间正确的是

A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

B.第一产程初产妇约需14~16小时

C.第一产程经产妇约需10~12小时

D.第二产程初产妇约需l~2小时

E.第三产程约需30分钟

23.正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为

A.5~10分钟,不超过15分钟 B.5~10分钟,不超过25分钟

C. 5~15分钟,不超过30分钟 D.10~20分钟,不超过30分钟

E.20~30分钟,不超过60分钟

24.正常分娩的临床表现正确的是

A.初产妇临产后胎头多已人盆 B.胎膜破裂多在宫口开全时

C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环常在平脐部位看到

E.第三产程多超过30分钟

25.正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆人口时

B.生理缩复环有时可达脐平

C.初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张

D.每隔4小时听胎心1次

E.嘱产妇宫缩时加用腹压

26.第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张

A.0~3cm B.3~4cm

C.4~6~m D.6~7cm

E.7~8cm

27.第~产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A.5~6cm B.6~7cm

C.7~8cm D.8~9cm

E.9~10cm

28.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张

A.2~7cm B.3~8cm

C. 4~9cm D.5~10cm

E.7~10cm

29.临产后肛门检查了解胎头下降程度时,最常用作骨性标记的是

A.骶岬 B.坐骨结节

C.坐骨棘 D.耻骨联合后面

E.骶窝

30.进入第二产程的主要标志是

A.肛门括约肌松弛 B.胎头拨露

C.胎头着冠 D.宫口开大10cm

E.外阴膨隆

31.在进行阴道检查时,结合囟门确定胎方位有意义的颅缝是

A.人字缝 B.矢状缝

C.冠状缝 D.颞缝

E.额缝

32.临产后的枕先露胎头下降程度是以

A.骨盆人口平面为标志 B.坐骨棘平面作标志

C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志

K.阴道外口作标志

33.宫口开全后,开始保护会阴的时机是

A.经阴道外口看到胎发时 B.胎头开始拨露时

C.胎头拨露后不久 D.胎头拨露后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

A2型题(病历摘要型最佳选择题)

34.30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大

2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A.骶棘间径24cm B.骶耻外径17cm

C.骶嵴间径27cm D.坐骨棘间径10cm

E.坐骨结节间径8.5cm

35.24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大_至7cm,

胎头棘下1cm,胎心率140次/分。本例正确处置应是

A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶100mg

C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

36.26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,血压110/70mmHg,骨盆正常

大小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心正常范围,肛查宫口开大3cm,先露

平棘。本例正确的处置应是

A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地 西 泮lOmg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

37.26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大,估计体重

3800g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宫口开大2cm,尿

雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

A.静脉滴注缩宫素加速产程

B.等待宫口开全行产钳术助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位,吸氧,静注lo%葡萄糖液

E.尽快行剖宫产术

A3型题(病历组型最佳选择题)

(问题38~39)

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径25cm,骶耻外

径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,胎

头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心

102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra,胎头“0”。

38.此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

39.此时最可能的.诊断是

A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂

E.Ⅲ度胎盘早剥

(问题40—41)

34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时人院。检查宫缩持续

20~25秒,间歇7—8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍

突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。

40.本例可能的诊断是

A.高龄初产 B。骨盆人口狭窄

C.骨盆人口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄

E.中骨盆和出口狭窄

41.复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是

A.吸氧 B.行无应激试验

C.静滴广谱抗生素 D.剖宫产

E.静滴碳酸氢钠

A4型题(病历串型最佳选择题)

(问题42—46)

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/

96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔5

分钟,肛查宫口lcm,缩宫素激惹试验出现早期减速。

42.本例诊断不正确的是

A.先兆临产 B.巨大胎儿

C.足月活胎 D.临产

E.妊娠高血压

43.产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发,宫缩持续40秒,间隔2~

3分钟,胎心140次/分,先露S一1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时不当

的处理是

A.鼓励进食,增加营养 B.每隔1小时听胎心

C.检查有无头盆不称 D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

44.临产18小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露

为0,血压120/90mmHg,尿蛋白(±),无自觉症状。此时正确诊断应是

A.原发性子宫收缩乏力 B.第一产程潜伏期延长

C.第一产程活跃期延长 D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

45.根据上述病情,此时最不恰当的处理是

A.急查胎盘功能 B.左侧卧位

C.间断吸氧 D.阴道检查了解头盆关系

E.静滴肼屈嗪

46.临产18小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心165

次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查

宫口开全,先露S+4,此时紧急处理应是

A.静滴肼屈嗪 B.静滴硫酸镁

C.行产钳术 D.立即行剖宫产术

E.静推葡萄糖液+维生素C

(问题47~50)

23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆

外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。

47.此时最恰当的处置应是

A.行剖宫产术 B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂 D.肌注维生素Kl

E.严密观察产程进展

48.经观察,第一产程潜伏期已达17小时,子宫收缩8~10分钟一次,持续30

秒。产科检查:胎心142次/分,胎头已入盆,S+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀

气。此时处理应是

A.导尿并留置导尿管 B.行剖宫产术

C.静注地 西 泮10mg D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

49.经处置后宫缩正常,胎头下降,S+2,宫口开大5cm,此时最恰当处理应是

A.静脉滴注缩宫素 B.人工破膜

C.让产妇用腹压 D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

50.宫口开全2小时,宫缩减弱,肛查盆腔后部空虚。阴道检查S+4,胎头前囟

在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A.行剖宫产术

B.会阴侧切,徒手转正胎头,产钳助娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道自娩

D.吸氧,静注地 西 泮

E.静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶

B型题(配伍题)

(问题51—55)

A.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离

B.耻骨联合下缘中点至骶骨下端间的距离

C.两侧坐骨棘间的距离

D.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离

E.两侧坐骨结节间的距离

51.骨盆出口横径

52.中骨盆横径

53.中骨盆前后径

54.对角径

55.出口后矢状径

(问题56—57)

A.甘露醇 B.哌替啶

C.冬眠合剂 D.硝普钠

E.硫酸镁

56.26岁初孕妇,妊娠39周,血压160/100mmHg,尿蛋白2.5g/24h,无产兆,

此时首选药物应是

57.24岁初产妇,临产后下腹部持续疼痛,拒按,宫口扩张缓慢,肠胀气,无

头盆不称,此时首选药物应是

(问题58—60)

A.潜伏期延长 B.活跃期延长

C.活跃期停滞 D.第二产程延长

E.第二产程停滞

58.28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开

大7cm,此时诊断为

59.25岁初产妇,宫口开全超过2小时尚未分娩,此时应诊断为

60.29岁初产妇,妊娠39周,晨4时出现规律宫缩,10时自然破膜,20时30

分查宫口开大2cm,此时应诊断为

(问题61~63)

A.髂嵴间径23cm

B.骶耻外径16.5cm

C.坐骨棘间径9cm

D.坐骨结节间径8.Ocm

E.出口横径加出口后矢状径14.5cm

61.骨盆入口狭窄

62.中骨盆狭窄

63.骨盆出口狭窄

(一)选择题

A型题

1.E 临产后证实胎儿存活,在分娩过程中胎儿死亡且出生后无生命征象者称死

产,其余各项时间定义均有误。

2.B 子宫收缩力是临产后的主要产力。

3.E 中骨盆平面是骨盆最小平面。

4.D 骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前是正确的。

5.B 骨盆人口前后径的前端是耻骨联合上缘中点。

6.C 骨盆人口前后径的正常值是11cm。

7.C 妇女骨盆倾斜度的正常值是60°,其余各项均错误。

8.C 正常产妇宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失。

9.A 衔接是指胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平的过程。

10.B 下降动作贯穿在整个分娩过程中,但随宫缩间歇呈间歇性。

11.B 胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的重要原因。

12.D 胎头降至阴道外口时,胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸动作,随之胎

头娩出。

13.D 枕左前位时胎头矢状缝与骨盆人口右斜径相一致。

14.D 枕左前位胎头进入骨盆人口时衔接的径线是枕额径。

15.C 俯屈后胎头以最小的枕下前囟径适应产道继续下降。

16.C 进行内旋转的部位是中骨盆平面。

17.C 内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,便于仰伸。

18.C 当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入骨盆人口斜径。

19.E 最短的胎头径线是双颞径。

20.C 最长的胎头径线是枕颏径。

21.B 见红是先兆临产比较可靠的征象。

22.D 第二产程初产妇约需1~2小时,其余均错误。

23.C 胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程,一般5~15分钟,不超过30

分钟。

24.A 初产妇临产后胎头多已入盆是正确的。

25.C 初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张。

26.B 活跃期的加速期指宫口扩张3~4cm。

27.E 活跃期的减速期指宫口扩张9~10cm。

28.C 活跃期的最大加速期指宫口扩张4~9cm。

29.C 坐骨棘是胎头下降程度的重要标志。

30.D 宫口开大l0cm是进入第二产程的标志。

31.B 阴道检查时矢状缝结合囟门是评估产时胎方位的主要标志。

32,B 坐骨棘平面是胎头下降程度的标志。

33.D 胎头拨露后联合紧张时开始保护会阴。

34.B 骨盆入口狭窄是临产后胎头不衔接的主要原因,B符合骨盆入口狭窄

情况。

35.D 本例患者已进入活跃期最大加速期,临产时间长,可能出现体力不济等

情况,可通过人工破膜帮助加快产程进展。

36.A 本例患者产程进展顺利,无明显头盆不称,暂不需干预。

37.E 本例考虑过期妊娠,胎头高浮,相对头盆不称,宜剖宫产终止妊娠。

38.D 本例产妇坐骨结节间径7.5cm,考虑骨盆出口狭窄。

39.D 骨盆狭窄、胎头下降受阻,产妇出现腹痛、子宫下段压痛等症状和体征,

应考虑先兆子宫破裂。

40.E 本例坐骨棘和坐骨结节间径测量情况符合E选项。

41.B有宫缩情况下是宫缩应激试验。

42.A 本例已出现规律宫缩伴宫口扩张,已属临产范畴。

43.E 宫缩强度与频度适当,不需药物加强宫缩。

44.B 本例潜伏期大于最大时限16小时,考虑潜伏期延长。

45.E 本例血压情况尚不到使用静脉降压药标准。

46.C 宫口已开全,出现胎儿窘迫,应以产钳术尽快结束分娩。

47.E 未发现明显头盆不称和胎儿缺氧征象,可严密观察产程进展。

48.C 本例已出现潜伏期延长,宫缩转不规则,应以镇静药予以休息。

49.B 休息后产程进展顺利,人工破膜可帮助加快产程和利用前羊水评估胎儿

情况。

50.B 本例考虑前不均倾,胎头已较低,宫口开全2小时,产妇已出现体力不

济征象,应以手术助产帮助尽快结束分娩。

B型题

51.E 骨盆出口横径指两侧坐骨结节间的距离。

52.C 中骨盆横径指两侧坐骨棘间的距离。

53.B 中骨盆前后径指耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端

间的距离。

54.A 对角径指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。 (耻骨联合下缘中点至

骶岬上缘中点的距离为骨盆入口前后径,又称真结合径,可由对角径减去1.5~2cm

后得到。)

55.D 出口后矢状径指骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

56.E 本例考虑重度子痈前期,首选硫酸镁解痉。

57.B 本例考虑不协调性宫缩过强,予哌替啶抑制调整宫缩。

58.B本例考虑活跃期延长。

59.D 初产妇第二产程一般不超过2小时,故考虑第二产程延长。

60.A 本例潜伏期大于16小时,考虑潜伏期延长。

61.B 骶耻外径小于18cm,考虑骨盆人口狭窄。

62.C 坐骨棘间径小于10cm,考虑中骨盆狭窄。

63.E 出口横径加出口后矢状径小于15cm,考虑骨盆出口狭窄(坐骨结节间径

<8.0cm应加测出口后矢状径)。