盐酸米多君片的药理毒理
作用机制：本品在体内形成活性代谢物— 脱甘氨酸米多君，后者为α1肾上腺素受体激动剂，可通过兴奋动脉和静脉α肾上腺素受体而使血管收缩，进而升高血压。脱甘氨酸米多君不会激动心脏β－肾上腺素受体，且基本不能透过血－脑屏障，因而不会影响中枢神经系统的功能。各种原因导致的体位性低血压患者服用本品后，其立位、坐位和卧位的收缩压和舒张压均可升高。服用米多君10mg后1小时，立位收缩压升高约15－30mmHg，某些患者疗效持续2到3小时。对自主神经衰竭患者，本品不影响其立位和卧位的脉率。致癌作用、诱变、生育力损害：在一项对大鼠和小鼠的长期研究中，按人类最大推荐剂量3～4倍剂量给药(按体表面积mg/m2计算)，未发现本品有致癌效应。在本品致突变的研究中未见其有致突变性。对雄性小鼠致死后的研究中，未观察到其对生育力的损害。尚未进行本品对生育力影响的其它研究。
不能！盐酸米多君片注意事项：治疗时，必须定时监测卧位、坐位和立位血压。在开始治疗前必须评价出现卧位或坐位高血压的可能。如果出现提示高血压的症状（例如心脏方面的感觉、头痛、视力障
低血压疾病一般是由于血压低导致的，生活中一些女性因为过度减肥，或者是长期的营养不良出现了低血压的现象。对于低血压的治疗我们一定要做到科学用药，注意多吃一些有营养的食物，那么吃盐酸米多君片时候要注意什么？
盐酸米多君片注意事项：治疗时，必须定时监测卧位、坐位和立位血压。在开始治疗前必须评价出现卧位或坐位高血压的可能。如果出现提示高血压的症状（例如心脏方面的感觉、头痛、视力障碍），必须停止治疗并且向医师咨询。卧位高血压的出现可通过减少剂量来避免。盐酸米多君片治疗只应在对初始治疗有反应的病人继续进行。对出现严重间歇性血压波动的病人，应当停止盐酸米多君治疗。
一般的轻度的低血压不适症状主要表现是：头晕、头痛、乏力，精神不振，食欲不佳、脸色发白、消化不好、容易出现晕车晕船等严重的低血压时可出现：直立性眩晕、四肢发凉。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管等微循环缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其是当影响到了大脑和心脏的血液供应时就会出现严重的症状如：心悸心慌、呼吸气短，甚至呼吸困难、共济失调，站立不稳、声音沙哑不清、更严重的可出现昏厥、需长期卧床。
长期的慢性的低血压使机体功能下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。
低血压患者要注意平时多吃一些有营养的食物，合理安排自己的生活，做好低血压疾病的治疗工作。更多关于盐酸米多君片的用药知识，患者可以找专业药师咨询，在医生的指导下科学用药。
低血压 ：根据病人自主神经的张力和反应性进行治疗并作相应的调整。建议用以下剂量 ：
成人和青少年（12岁以上） ：开始剂量2.5 mg（1片），每日2-3次。根据病人的反应和对此药的耐受能力，可间隔3-4天增加一次剂量，达到每次10 mg，每日3次。
本品应当在白天、病人需要起立进行日常活动时服用。每4小时间隔的服药时间推荐如下 ：晨起直立或晨起直立前，中午，和下午晚些时候（通常不迟于下午6点）。如需要，也可每间隔3小时给药以控制症状，但不宜经常如此。一次给予单剂量20 mg者，出现严重而持久的卧位高血压发生率较高（约45%）。部分患者虽可耐受超过30 mg的每日剂量，但其安全性和有效性尚缺乏系统的研究或确认。
由于有引起卧位高血压的危险，本品仅在初次治疗后症状明显改善的患者中使用，并应经常监测卧位和立位血压变化，如卧位血压过分升高，应停止使用本品。
因脱甘氨酸米多君经肾脏排泄，肾功能异常的患者应慎用 ；尽管还缺乏系统的研究，这类患者开始使用本品的推荐剂量为2.5 mg。
尿失禁 ：成人每次2.5-5 mg（1-2片），每日2-3次。通常每天剂量不超过10 mg，可在有经验的医生指导下，根据病人情况调整剂量。
为防止卧位高血压，不应在晚餐后或就寝前4小时内服用盐酸米多君片。
本品有以下作用：用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压，外科术后，产后失血以及气侯变化，晨间起床后的疲乏所致的低血压症等。女性压力尿失禁。你平时应该注意水的摄入，饮食最好是清淡一点。另外建议你多喝水注意休息。希望早日康复。
1、直立性低血压的治疗在各种措施中，应当首先使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15?～20?，常穿紧身裤和弹力袜，每天倾斜台面运动(dailytilt-exercise)等。目前尚无特效药物。应给患者补充氯化钠(2～4g/d)，增加血浆容量，根据需要增加盐和水分的保持。周围α1肾上腺素能受体激动剂米多君(盐酸米多君)是一种有效的药物，可增加直立性低血压患者的外周血管阻力，提高患者的收缩期血压，改善因循环血容量不足出现的头晕和直立性低血压可给予2.5mg，2次/d口服具有很好的生理耐受性。主要不良反应为心率减慢，竖毛反应、尿潴留和卧位时血压升高。氟氢可的松(9α-氟氢可的松)，开始几天每天0.1mg，逐渐加至0.3mg～1.0mg，根据血压变化及血浆容量改变来调整剂量。应仔细监护患者，避免水分滞留及血压过高。左旋-苏-3，4-双氢苯基丝氨酸(DOPS)也可能对直立性低血压有效。Diamond等给予富含酪胺的食物(如干酵母9～18g/d和啤酒500ml/d)及口服单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼，0.6g/d，口服或静滴或呋喃唑酮0.3g/d)，促使交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和抑制交感神经末梢的重吸收来治疗本病。近年采用扎莫特罗(Xamoterol)治疗，67%减少直立性低血压发作，尤其能提高舒张压，值得一试。吲哚美辛(消炎痛)和β-肾上腺素能阻断剂如普萘洛尔(心得安)等药也可以试用。升高血压的效果，而这一点不能用目前所理解的生理学及病理生理学机制解释。在某些患者，摄取水可使血压升高50%，且比应用现有的血管收缩药物更有效。利用水的收缩血管效果与富含糖类的食物的抑制作用谨慎的相结合，许多MSA患者现在可以不用药物干扰而控制血压(Robertson，2001)。
2、帕金森综合征的治疗可给予多巴胺替代治疗、单胺氧化酶-B抑制剂或多巴胺受体激动剂，但大多数患者反应不佳，或疗效只能维持短时间。
3、对症治疗控制感染对发生夜间呼吸暂停等症状者，设法改善通气，严重患者可行气管切开手术。
4、其他维生素E、三磷腺苷(ATP)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、毒扁豆碱等可能可缓解症状。
二、预后截至1995年国外文献共有300例经神经病理学检查证实的MSA患者，其中200例的存活时间为5～6年，最长生存10年。
1、常合并有晕厥并发头颅或全身外伤、抑郁症、精神行为异常、不同程度的痴呆和脂溢性皮炎等。
2、病程进展中因帕金森综合征导致肢体活动受限，日常生活不能自理。
3、晚期患者因咽喉肌麻痹致饮水呛咳和吞咽困难而发生误吸或吸入性肺炎，长期卧床者合并褥疮、肺部感染和泌尿系统感染。
4、疾病晚期因咽喉部肌肉麻痹出现睡眠呼吸暂停、夜间喘鸣且随时可发生发绀、呼吸道阻塞，也可突发中枢性呼吸、心跳骤停，或慢性中枢性呼吸衰竭，累及生命。
5、因心血管功能障碍发生心律失常或心跳骤停，所有患者均因合并症或意外事件死亡。
三、多系统萎缩中医治疗。
1、肾阴阳俱虚，髓海失养兼气血不足者，主要表现为起则头晕，运动减少、迟缓，走路不稳，或震颤，少汗或半身无汗，面色苍白，阳萎，大小便无力，舌质淡，舌苔白，脉沉弱。
2、痰浊中阻，清阳不升或郁而化热，主要表现为头晕昏沉，失眠，舌强言蹇，运动减少、迟缓，肢体麻木，咳嗽痰多，食欲不振，腹胀，尿频，便秘，阳萎，或见躁扰不宁，烦热，痰黄，舌质淡或红，舌苔白腻或黄厚腻，脉弦滑或滑数。辩证施治前者采用益髓汤，后者采用通髓汤。另外针对直立性低血压，大便干结，尿频或尿失禁，梦呓和睡眠行为障碍等均进行相应的辩证施治。
