怎样治好鼻炎呢
鼻炎最好是针对病因进行治疗,常见的鼻炎是过敏性鼻炎,是由于春季的花粉或者居室里尘螨、螨虫导致的,治疗鼻炎的方法有:
1、主要是以抗过敏治疗为主,可以用抗组胺类的药物,比如说氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪,还可以配合白三烯类受体阻滞剂,常见的有孟鲁司特钠,如果严重的话可以两者同时使用,不严重可以用其中的一种控制症状。
2、建议使用局部鼻喷剂治疗,鼻喷剂分为激素类鼻喷剂和非激素类鼻喷剂,非激素类鼻喷剂常见的有盐酸左卡斯汀、盐酸氮卓斯汀,激素类喷剂比如说布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂,有时候口服药加上鼻腔喷剂治疗,能收到很好的疗效。
3、建议进行鼻腔冲洗治疗,通过冲洗来减少鼻腔过敏物质的滞留,把分泌物冲洗出来,能助于快速的缓解症状,这是过敏性鼻炎,还有就是慢性鼻炎。慢性鼻炎症状主要是反复鼻塞,有时候会有白色的黏涕或者黄脓涕,这种情况下一般没有什么特效的药。
4、建议可以口服治疗鼻炎相关的中成药,还有可以局部使用激素类鼻喷剂,规律的治疗一段时间,如果效果不好,如果已经出现下鼻甲肥大这种情况,可能需要进一步的手术治疗。
5、除了上面这两种鼻炎外,还有就是萎缩性鼻炎,萎缩性鼻炎主要症状是鼻腔干燥、黏膜萎缩和结干痂,有时候嗅觉减退,这种情况的鼻炎就是需要使用湿润鼻腔的药物,比如水剂、海盐水喷鼻子或油剂,比如薄荷脑、滴鼻液或者蜡油之类的药物,口服维生素类,比如说维生素A、维生素C、维生素B,来促进黏膜功能的恢复,有效的控制症状。鼻炎的治疗有很多方式:一、讲究防护,因为鼻腔是接触外界的第一个器官,外界的粉尘、细菌等进入鼻腔会造成鼻炎,所以要进行防护,比如平时养成戴口罩的习惯。二、鼻腔使用生理盐水和海盐水冲洗,这样能使鼻腔沉积的灰尘、病毒、细菌得到有效清除,而且能使鼻腔黏液得到有效清除,也有利于后期的药物吸收。三、在鼻炎时建议给予药物,推荐的是鼻喷激素,这是很安全的,鼻喷激素通过抗炎作用使黏膜水肿减轻、减轻炎症反应,有效改善鼻腔的症状。四、推荐使用黏液促排药来调整鼻腔黏液的黏度,以及通过咳嗽反应促进分泌物排出,在临床中也得到广泛应用。五、在合适时,通过辩证的方法可以选择有效的中成药来促进鼻腔功能恢复,这也是有效的方式。
睡觉嘴吹气是什么预兆
睡觉嘴吹气是什么预兆,睡觉的时候很多人都会出现打呼噜吹气的情况,这是一种身体不健康的表现,所以还是要引起重视,那么下面就一起来看看睡觉嘴吹气是什么预兆。
睡觉嘴吹气是什么预兆1睡觉时嘴巴吹气,较常见的原因是睡眠打鼾、鼻炎、鼻息肉、腺样体肥大等,具体的原因有个体差异,可及时到耳鼻喉科就诊,完善鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸检测,明确病因后,进行针对性治疗。
1、睡眠打鼾:可因睡眠打鼾引起,如打鼾较严重,会引起阻塞性睡眠呼吸暂停,体内出现缺氧,在睡觉的时候就会出现张口呼吸,出现睡觉时嘴巴吹气的情况,可佩戴呼吸机或口腔矫正器治疗,缓解上述症状;
2、鼻炎:可因鼻炎引起鼻腔黏膜肿胀、下鼻甲肥厚增生,可导致鼻腔狭窄引起鼻塞,睡觉时会代偿性地引起张口呼吸,导致出现睡觉时嘴巴吹气的情况,可选择药物治疗,如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、鼻炎片、鼻渊舒口服液等;
3、鼻息肉:鼻息肉一般生长在中鼻道和总鼻道,易导致鼻塞,在睡眠时鼻塞会引起体内缺氧,会自行张口呼吸,导致睡觉时嘴巴吹气,可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂进行治疗,若保守治疗效果不佳,可做鼻内镜下鼻息肉切除术缓解症状;
4、腺样体肥大:可因腺样体肥大导致,儿童发病率较高,腺样体肥大时会堵塞后鼻孔,在睡眠的时候会出现打呼噜、张口呼吸等不适,可表现为睡觉时嘴巴吹气的情况,可使用孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,必要时可行等离子辅助下腺样体切除术进行治疗。
睡觉嘴吹气是什么预兆2睡觉吹气多数与呼吸睡眠暂停综合症有关。呼吸睡眠暂停综合征主要是指睡觉时突然间出现呼吸瞬间暂停,一般伴有严重打鼾现象,多见于形体肥胖者,可伴有疲倦、头痛、甚至记忆力减退等症状,部分人还伴有血压升高等表现。
早期建议通过锻炼来控制体重来改善,尽量不要过于疲劳再睡觉,如症状严重,需夜晚睡眠时带辅助呼吸机。或到医院就诊,给于氧疗,如伴有气道梗阻可考虑手术治疗。
睡觉吹气是什么疾病的预兆
1、睡觉吹气往往提示孩子呼吸道不通畅,最常见就是鼻塞不通气导致的,一般不会危机生命,所以不是死亡征兆。这种情况常见于腺样体肥大或过度肥胖的病人。
腺样体肥大在儿童常见的原因主要是过敏性鼻炎和感冒后的感染性鼻炎,所以治疗上要根据鼻炎的原因去选择药物,95%的病人药物保守治疗有效果,药物治疗效果不好的病人可以考虑手术治疗。肥胖的病人则需要控制体重。
2、晚上睡觉的时候出现吹气的症状,一般与呼吸道的疾病,比如鼻甲肥大、腺体增生鼻炎有关系。从中医的角度来说痰湿、痰浊、血脂高,也有可能造成这种情况,所以需要进行检查,可以到正规医院的耳鼻喉科进行检查,看看有没有鼻甲的肥大,可以通过药物治疗或者手术的.方式来解决问题。
对于有些人,是一种生活方面的习惯,并不一定是疾病造成的。对于一些人,脖子比较短,身体比较肥胖,也有可能造成用鼻子呼吸比较困难,而改用张嘴呼吸,造成吹气的症状,如果有这种情况,需要积极的控制体重。
3、睡觉吹气可能是打呼噜,睡眠时打呼噜的原因有很多,近期喉咙有炎症感染,容易使咽腔狭窄,气流出入不畅。另外如果有舌体过大等生理解剖结构的异常,也会出现睡觉长出气的情况,可通过手术方法切除。还有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病堵塞鼻腔也会出现这样的情况,要及时到呼吸科检查病因,对症治疗。
睡觉嘴吹气是什么预兆3睡觉嘴巴噗噗吹气怎么回事
睡觉嘴巴噗噗吹气可能是由于鼻部疾病、睡眠呼吸暂停综合征、腺样体肥大等原因导致,具体治疗方法需根据具体病因决定。
1、鼻部疾病
由于患者鼻部患有疾病,导致鼻子不通气,故睡觉时用嘴巴吹气,嘴巴发出噗噗的声音。导致患者鼻子不通气的原因有很多,比较常见的是鼻腔黏膜干燥,鼻子里有炎症,比如过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等。还有的患者鼻腔里有鼻息肉或者鼻腔乳头状瘤,甚至有恶性肿瘤的可能性。
所以在生活中如果患者在睡觉时用嘴巴噗噗吹气,应及时到医院耳鼻喉科进行详细检查,完善前鼻镜检查或者鼻内窥镜检查,确诊之后积极地进行对症治疗。
2、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸停止的睡眠障碍。主要表现为打鼾,伴反复发生的呼吸暂停、觉醒及低通气状态,睡觉时出现嘴巴噗噗吹气的情况。
晨起会表现为口干、头疼,白天困倦、嗜睡、 夜尿增多等。在临床上,体型肥胖的人群由于体型大,呼吸压力大且重,所以比较容易发生睡眠呼吸暂停综合征。轻症者应及时进行减肥,多锻炼,提高身体素质,避免长时间仰卧,保证呼吸道通畅,必要时可予氧疗。咽部组织松弛,腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者,可进行手术治疗。
中枢型病人,在积极治疗基础疾病的前提下,可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。重症合并呼吸衰竭时,可短期应用人工机械通气,有其他合并症者,给予相应处理。
3、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间。腺样体被各种原因的炎症反复剌激,进而发生增生肥大,并引起相关症状。长期的气道堵塞,可影响睡眠,睡眠时会出现缺氧、张嘴大口呼吸,嘴巴噗噗吹气的现象。
治疗方法有药物治疗和手术治疗。常用药物治疗为抗过敏药物,如糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特咀嚼片等。若服药后效果不明显,则需进行手术治疗。同时,日常生活中饮食上要避免进食过于油腻的食物,以清淡饮食为主。
目录
1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5鉴别诊断
6并发症
7治疗
1病因
1.病毒感染
病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
2.遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
3.鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
4.抗原物质
刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻黏膜,便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
(1)吸入性变应原 ①花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强,并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。②真菌 在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。③屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。④动物皮屑 动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体,若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。⑤室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应原之一。
(2)食入性变应原 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应原。
2临床表现
1.症状
(1)鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻,而夜间,静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时,居下侧之鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞,间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
(2)多涕 常为黏液性或黏脓性,偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。
(3)嗅觉下降 多为两种原因所致,一为鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域;二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
(4)头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
(5)全身表现 多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
2.鼻炎的种类
鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同:
(1)慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。
(2)急性鼻炎 ①初期 1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏。②急性期 2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
(3)药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。
(4)萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。
天气转凉后,有些病人早上起床后连续打喷嚏、流鼻水,温差大时鼻塞,误以为是感冒而随便吃点感冒药,导致病情日益加重。
3检查
1.前鼻镜检查
鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期水样,以后逐渐变为黏液性,黏脓性或脓性。
2.X线鼻泪管造影
明确有无并发鼻窦感染。
3.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
4.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
5.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
4诊断
根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。
5鉴别诊断
1.肥厚性鼻炎
持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
2.过敏性鼻炎
鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
3.血管运动性鼻炎
症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。
4.流感
全身症状重,如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
5.急性传染病
一些呼吸道急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外,尚有其本身疾病的表现,且全身症状重,如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
6.鼻白喉
儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重,常并发咽白喉。
6并发症
1.急性鼻窦炎
鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延,引起急性化脓性鼻窦炎,其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。
2.急性中耳炎
感染经咽鼓管向中耳扩散所致。
3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎
感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。
4.鼻前庭炎
感染向前直接蔓延。
5.其他感染
经鼻泪管扩散,尚可引起眼部并发症,如结膜炎、泪囊炎等。
7治疗
1.病因治疗
找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。
2.局部治疗
(1)鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。
(2)鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。
(3)鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。
(4)其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等,已很少应用。
意见建议:建议过敏性鼻炎的急性期可以口服氯雷他定片等抗过敏治疗,严重者可以行脱敏治疗。对于肥厚性鼻炎以及鼻中隔偏曲可以考虑行手术治疗。