l 硫酸吗啡与盐酸吗啡区别?l 硫酸吗啡与盐酸吗啡的区别?硫酸吗啡里硫酸的作用?盐酸吗啡里盐酸的作用?
吗啡是从罂粟科植物罂粟中提取的生物碱,可与酸形成稳定的盐,如盐酸盐、硫酸盐、氢溴酸盐等,临床上常用盐酸盐。
临床常用的吗啡缓释制剂包括美菲康(盐酸吗啡缓释片)和美施康定(硫酸吗啡缓释片)。
一、产品基本特点:
美菲康化学名是盐酸吗啡缓释片,规格为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用的是90年代领先的“固体分散熔合制粒新技术”,比较传统的湿法制粒技术,能明显提升药物稳定性及相对生物利用度(129%)。
美施康定化学名为硫酸吗啡缓释片,其生产企业为萌蒂集团同北京制药厂共同出资组建的北京萌蒂制药有限公司,主要规格也为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用80年代的“全分散渗透溶解型缓释技术”。
盐酸吗啡分子式为C17H19NO3.HCL.3H2O,分子量为375.8 ,硫酸吗啡分子式为(C17H19NO3)2.H2SO4.5H2O,分子量为758.8,两产品结构相近,从药理作用上讲均为阿片受体激动剂,临床上主要用于中重度疼痛及晚期癌症病人镇痛。
二、有效成分含量:
(1)纯度
根据中国药典2010版的规定:盐酸吗啡的含量为:以干燥品计算,含C17H19NO3.HCL不少于99.0%。硫酸吗啡的含量为:以干燥品计算,含(C17H19NO3)2.H2SO4为98.0~101.0%,可见盐酸吗啡纯度要求更高。
(2)吗啡碱含量
吗啡的镇痛作用决定于吗啡碱基,而与酸根离子无关,因此吗啡碱含量至关重要,两种吗啡盐中吗啡碱含量分别为:
★盐酸吗啡:C17H19NO3 / C17H19NO3.HCL.3H2O = 285.3 / 375.8 *100% = 75.92%
★硫酸吗啡:2 C17H19NO3 / (C17H19NO3)2.H2SO4.5H2O=2*285.3/758.8*100%=75.20%
例如:30mg盐酸吗啡含吗啡碱22.72mg,而硫酸吗啡只有22.56 mg,即等量之盐酸吗啡与硫酸吗啡比较,盐酸吗啡的吗啡碱含量更高,因而镇痛效果更好。
三、与阿片受体的作用
吗啡在体内以游离碱的形式通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激活中枢神经阿片受体而产生药理作用 。硫酸吗啡的双吗啡结构,不利于吗啡与受体结合,因为吗啡与阿片受体的结合具有高度的立体专一性,因此硫酸吗啡两个吗啡碱基中最多只能满足其中一个与受体结合,而另一个吗啡碱基则不能发挥作用,并且会形成位阻而影响结合。因而将使硫酸吗啡的镇痛作用大为降低。
很为您父亲的疾病难过,晚期治疗的最好手段就是让病人不痛,比较坦然地渡过余生(再次抱歉这样说!),您说的盐酸吗啡缓释片,查商品名是“美菲康”吧,这是目前止痛效果最好的药了!但是每次服用后的有效止痛时间只有12小时。因此昏睡18个小时后,早就过了镇痛时间了,应该马上服用止痛!这个药对胃肠没有刺激作用,空腹可以服用!如果之前已经每次服用美菲康2片,之后每天早晚两次,每次都服用2片是不会导致昏睡的。
另外,对昏睡18个小时的情况,要请医生进行诊断,是否病情加重了?18个小时没进食,也会导致身体极度虚弱!
愿菩萨保佑您父亲!
1、适当饮酒
酒类能温阳通脉、行气散寒,比较适当地喝些米酒、曲酒、酒酿、红酒等,可以通经活络,扩张血管,起到缓解痛经的作用。
2、补充富含维生素E的食物
维生素E,又名生育酚,可以帮助生殖器的正常功能和新陈代谢的效果,含维生素E食物有谷胚、麦胚、蛋黄、豆、坚果、叶菜、香油等。
3、多吃豆类、鱼类等高蛋白食物
增加绿叶蔬菜,水果,也要多饮水,来给自己清肠通便,降低骨盆充血。妹纸们在月经来前不要吃过咸食物。因为咸食会引发水肿、头痛等现象。
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扩展资料:
痛经误区:
1、巧克力能治痛经
其实,生理期吃巧克力治疗缓解痛经的说法并没有科学依据。另外,生理期间,女生应少吃咖啡、茶、可乐、巧克力等含有咖啡因的食物,还应避免吃大量甜食,否则不但不会消除痛症,还有可能会加重月经期不适症状。
2、按摩可驱痛
其实,痛经时,对身体关元、气海、足三里、三阴交等穴位进行刺激,对缓解子宫痉挛和盆腔瘀血具有一定的作用。但是,如果按摩不当,或者力度强度等过重,很容易诱发子宫内膜脱落,甚至会加重出血情况。
参考资料来源:/sd.people.com.cn/n2/2017/1026/c172848-30860727.html"target="_blank"title="人民网—痛经能够如何缓解?中医推荐三个食方">人民网—痛经能够如何缓解?中医推荐三个食方
参考资料来源:/toutiao.chinaso.com/jk/detail/20170228/1000200032975821488265920159137232_1.html"target="_blank"title="人民网—女人不可不知的5大痛经误区">人民网—女人不可不知的5大痛经误区
麻烦采纳,谢谢!
海洛因对人类的身心健康危害极大,长期吸食、注射海洛因可使人格解体、心理变态和寿命缩减,尤其对神经系统伤害最为明显。
最初的海洛因曾被用做戒除吗啡毒瘾的药物,后来发现它具有比吗啡更强的药物依赖性,即成瘾性更强。海洛因已成为当今世界滥用最为广泛的毒品,在所有毒品中,涉及海洛因制造、走私、滥用的毒品犯罪案件高居首位。被称为世界毒品之王。被联合国认定为一级管制毒品,也是中国监控、查禁的最主要毒品之一。
另外,由于毗邻世界重要毒品产地金三角,中国的吸毒人员以使用海洛因为主,因此在中国吸毒人员一般都是指海洛因使用者,这与欧美吸毒人员普遍使用大麻不同。
需要强调,由于海洛因作用机制远不明确,迄今并无任何有效的戒除方式。
中文名
海洛因
外文名
Heroin
外观
白色结晶粉末
别名
几号、白粉、白面
历史
海洛因来自阿片,阿片旧称或俗称为“鸦片”,即民间所说的“大烟”,“烟土”,源自罂粟类植物,该植物,夏季开花,花瓣脱落后露出果实,称罂粟果。用刀割开果实外壳,有白色汁液流出,在空气中氧化风干成棕褐色或黑色膏状物,这就是生阿片,生阿片经简单加工便可制成大烟。
1806年,德国药剂师泽尔蒂纳(F.W.A.Serturner)首次从阿片中提取出含氮植物碱,即吗啡。1874年,英国伦敦圣玛莉医院的化学家莱特(R.Wright),在吗啡中加入醋酸酐等物质,首次提炼出镇痛效果更佳的半合成化衍生物,二乙酸吗啡,这就是最早合成的海洛因。该化合物之后被送到英国曼城欧文斯学院(OwensCollege)进行研究。动物实验发现有惊恐、渴睡、瞳孔放大、流大量口水、有欲吐的迹象,呼吸最先加速然后舒缓,心跳减弱或不正常等,但这些并未引起注意。
1897年,德国拜耳(Bayer)药厂化学家霍夫曼(FelixHoffmann)将海洛因制成药物,其止痛效力远高于吗啡,至少提高了4-8倍,可明显抑制肺痨病人的剧咳、久喘和胸痛,促进患者情绪安定,且无明显不良反应。1898年拜耳药厂开始规模化生产该药,并正式注册商品名为“海洛因”(Heroin),该字或源自德文heroisch一字,意即女英雄。
1898年,该药以不会上瘾的吗啡之名上市,其后更曾用作儿童止咳药。拜耳公司很快就发现海洛因并不只是能治咳嗽,公司后来建议在治疗疼痛、抑郁、支气管炎、哮喘甚至胃癌时都可以使用海洛因,以至于在当时人们了解的疾病中,只有很少几种不在海洛因的适用范围之内。甚至包括疯人院:那不勒斯精神病院的大夫给病人们开出海洛因,记录说有“持久的镇定作用”,“甚至有几个痊愈的病例”。俄国精神病医生用海洛因驱散“灵魂的痛苦”。甚至登山俱乐部都建议俱乐部成员在登山前服用此物,因为它能使呼吸更为顺畅,能让他们登得更高。
海洛因作为商品出售后获得了巨大利润,1902年海洛因的利润占整个药品行业的5%,这在一定程度上得益于拜耳公司的营销手段。公司给全世界的医生们免费发放海洛因试用品,委托一些专家做带有宣传海洛因神奇疗效的研究。在这些研究人员的记录里,海洛因仅仅具有昏沉、晕眩和便秘这些微不足道的副作用。拜耳甚至在《德国医生报》的广告中公开要求医生们用“公认的出色的”海洛因医治吗啡成瘾,称海洛因是吗啡的下一代产品,并且不会让人上瘾,但却事与愿违,人们很快就发现海洛因比吗啡的水溶性更大,吸收亦更快,且其脂溶性也较大,更易通过血脑屏障进人中枢发挥作用,而它本身的成瘾性更强烈。它对个人和社会所导致的危害后果,已远远地超过了其医用价值。1910年起各国取消了海洛因在临床上的应用。1912年在荷兰海牙召开的鸦片问题国际会议上,到会代表一致赞成管制鸦片、吗啡和海洛因的贩运。
1953年,首先发明了海洛因生产工艺的英国政府也将海洛因从《英国药典》中删去。
分类
据联合国发布的海洛因毒品的分类标准,一号海洛因为粗吗啡碱,二号海洛因为海洛因碱,也叫次海洛因,化学名称为二乙酰吗啡;三号、四号海洛因为海洛因盐酸盐。需要说明,国际上对海洛因的鉴定一般只定性不定号,除海洛因含量超过80%以上的确认为四号海洛因外,一般只认定是海洛因而不认定是多少号海洛因,只写明海洛因的含量。之所以这样称呼是因为国际上毒品的排列分十个号,主要是鸦片、吗啡、海洛因、大麻、可卡因、安非他明、致幻剂等十个分类。其中海洛因因为纯度(其实也是成分)居第三、四号,被人们习惯叫为“三号海洛因”、“四号海洛因”。由于这样的习惯叫法,使人们误以为还有一、二号海洛因,实际上的一二号海洛因是吗啡(盐基物)或吗啡盐类和粗制的海洛因,其中,粗制吗啡(就是鸦片)称为“一号海洛因”,其所含的盐酸吗啡占总重70%至90%。将经过基本乙酰化(或单乙酰化)的粗制海洛因,或者叫海洛因碱,称为“二号海洛因”,一般都掺有其他假物质。
一号和二号海洛因因工艺粗糙像灰褐色的砖块,被称为“青皮”、“黄皮”或“黑皮”,多采用火吸,即将海洛因置于锡纸上,纸下点火加温,用吸管吸食烟雾。
三号海洛因又称为“香港石”、“棕色糖”、“白龙珠”等等,是将盐酸吗啡经乙酰化(化学过程)生成二乙酞吗啡(可溶性盐类)后,再添加入大量的稀释剂而制成的颗粒状的毒品,有时也有粉末状的,颜色从浅棕色到深灰色。三号海洛因中吗啡的乙酰酯化合物一般在25-45%,咖啡因的含量在30-60%,常有掺杂。这种历来用于吸食。使用时将海洛因粉撒于锡箔上面,用慢火在底下加温,使之变成流质,吸者口嘬纸筒,对箔上流质吸抽。据吸食者说,吸海洛因比吸食阿片的提神力强10倍。
四号海洛因与三号海洛因的区别在于,盐酸吗啡经乙酰化反应后,不对其进行稀释,而直接提纯。四号海洛因的二乙酰吗啡含量最高可达98%。纯态时应为白色粉末。但如果制造不好,它会是浅黄色、粉红色、沙色或棕色的粗糙的粉末,也有可能是颗粒。但四号海洛因在交易前很多都掺入了其他物质,使原来纯度超过90%的海洛因,在吸食者使用时已显著降低,黑市中流行的四号海洛因的实际纯度很多都低于50%。而注入静脉的海洛因,其纯度有的甚至不到5%。吸入方式包括烟吸、烫吸,皮下注射或静脉注射。中国境内的四号海洛因大部分都是进口,国内自产较少。
据称已经出现了纯度高达99.9%的高纯度五号海洛因,主攻高阶层吸食者,但这一分类没有得到一般性认可。
1、情绪波动:由于生气造成自身情绪波动时,可引起头疼或偏头疼。通常可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,可改善头疼症状;
2、血压升高:当生气导致血压升高的情况时,也可出现头疼的情况。建议将血压控制到正常范围,头疼通常就可缓解,常用药物有缬沙坦胶囊、坎地沙坦酯片、阿利沙坦酯片等;
3、神经痛:生气后免疫力可能有所下降,此时病毒可出现活动和活跃,可以导致神经痛的发作,表现为针刺样头疼。此时要给予治疗神经痛的药物,包括加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊、卡马西平片等,都可以改善神经痛的症状;
4、青光眼:生气也可能会引起青光眼,进而出现头疼表现,主要是由于眼压升高引起,所以可以通过测眼压予以明确。如果存在青光眼的情况就要进行降眼压治疗,可应用甘露醇注射液等药物进行治疗,通过脱水剂降压眼压可以改善头疼的症状;
5、精神心理异常:本身可能存在精神心理异常或性格情绪问题时,生气后会造成焦虑、抑郁、恐惧等情绪,进而引起血管痉挛、收缩,此时可出现大脑神经递质紊乱的情况,也会导致头疼。建议用消炎止疼药予以改善,如依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等,也可以用调整神经递质的5-羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等改善症状。
出现被气得头疼的情况时,需要注意多休息,避免情绪剧烈波动,应保证充足的睡眠,可以适当按摩头部缓解疼痛症状。如果头疼依然不能缓解,则需紧急到医院进行头颅CT检查,排除颅内出血的可能,防止病情进一步加重。经常头疼,如果程度较轻,可给予非特异性镇痛药治疗,非特异性镇痛药包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠、消炎痛等,阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、去痛片等,可以辅助给予抗组胺药物,如苯海拉明、苯噻啶等,以及胃肠动力药和镇静催眠药等。如果头痛较为严重,可给予特异性镇痛药,如曲普坦类药物治疗,曲普坦类药物疗效较为显著,耐受性好,不管使用哪种药物,给药时间均不要超过每个月十天,以免形成药物依赖。