酒精里有什么成分

《深烟》，是燃财经旗下的电子烟深度报道栏目，每周一期，聚焦烟事，解读真相。本文为第1期。

作者 | 黎明

编辑 | 魏佳

电子烟最近不是很太平。美国接二连三的电子烟相关致死案例，给国内风头正盛的电子烟行业浇了一盆冷水。

美国疾病控制和预防中心（CDC）称，截至10月8日，美国发现的与使用电子烟有关的肺损伤病例已达1299例，死亡人数达到26人。而在半个多月前，这两个数字还分别为500人和8人。

“电子烟有毒，新闻里说了，我们不卖。”北京国贸地区一家烟草专卖店的老板对燃财经说。此前，他从未接触过电子烟。这种朴素的认知，在当下非常有代表性。

政府部门也频频发声。7个月前，315晚会点名电子烟；3个月前，国家卫健委表示，电子烟的危害问题应引起高度重视。

但与此同时，国内的电子烟创业者们，口径一致高呼电子烟能够“减害”。他们认为，相比卷烟，电子烟“更健康”、“更安全”，是烟民更好的选择。他们引用了英国公共卫生部(PHE)发布的数据称：电子烟比传统烟草的危害程度小95%。

各方立场不一，说法迥异，更增添了大众对电子烟的疑虑。

电子烟究竟是否有害？燃财经将这个问题拆解成不同维度，为你展示各方立场，以求找到答案。

要点速览：

以产品中的有害成分为基础进行排序，传统香烟＞IQOS类加热不燃烧烟草制品＞Juul类电子尼古丁传送系统。Juul类即为我们所熟知的电子烟；

世卫组织指出，虽然与电子烟相关的具体风险水平尚未最终估算，但电子烟无疑是有害的，因此应当受到监管；

行业标准的不规范，导致了产品质量和安全性的参差不齐。用料是否安全合规，很大程度上决定了电子烟有害物质的含量；

香料、枸杞、人参、虫草等不合规的添加剂，也会产生新的有害物质。在市场竞争中，还存在着品牌商随意添加尼古丁、标识模糊等问题。

电子烟有哪些有害物质？

电子烟真正进入主流媒体视野，是在2019年初。在1月的聊天宝发布会上，罗永浩为福禄电子烟站台，他的底气正是来自英国公共卫生部“减害95%”的研究报告。

这份2015年发布的报告，将评价的坐标系建立在跟传统香烟对比的基础上。

传统香烟对人体有害，这是早已被论证的常识。传统香烟会产生尼古丁、焦油、甲醛、苯、铅、丙二醇、二氧化碳等各种化学成分和已知致癌物。

电子烟含有尼古丁、丙二醇、甘油、香料等物质，这些物质并非全部都直接有害。天风证券研究所分析师蒋梦晗告诉燃财经，丙二醇和甘油在食品或护肤品领域作为有机溶剂来进行使用，在相应的行业或产品标准要求范围内正常使用是没有问题的。香精香料也是类似，可以分为日用、食用、烟用等用途的香精，在允许含量范围内使用都是合法合规的。

单纯从成分结构来看，电子烟的有害成分要远远小于香烟。业内达成的共识是，电子烟因为采用了雾化技术，省去了燃烧环节，所以不会产生焦油，而焦油被认为是导致肺癌的元凶。

根据世界卫生组织的报告，以产品中的有害成分为基础进行排序，传统香烟＞IQOS类加热不燃烧烟草制品＞Juul类电子尼古丁传送系统。Juul类电子尼古丁传送系统就是我们所熟知的电子烟。

但这并不意味着电子烟就是完全无害的。世界卫生组织同时指出，虽然与电子烟相关的具体风险水平尚未最终估算，但电子烟无疑是有害的，因此应当受到监管。

北京市控制吸烟协会会长张建枢向燃财经表示，电子烟里添加的食品添加剂和丙二醇等化学成分，在加热后会产生新的化学反应，产生甲醛、镍铅等重金属有害物质。因此他认为电子烟是不安全的。

国内的电子烟创业者对外宣传的重点，都放在电子烟相比香烟能够减害。他们的逻辑是：电子烟并非无害，但危害比香烟小得多，所以相比之下，电子烟是最好选择。

对于电子烟而言，论证其危害性的过程，是一个将未知变成已知的过程，需要时间检验。一份由苏格兰国民健康服务机构发布，并由爱丁堡皇家医学院签署的声明此前称：“可能还需要很多年，医学界才能有足够的证据对电子烟的利弊做出绝对的判断。”

“害”从何处来？

就像十年前的山寨手机，如今的电子烟市场，因为缺乏行业统一规范、政策监管滞后，导致行业鱼龙混杂，乱象频出。

一位深圳的电子烟创业者告诉燃财经，从成分构成而言，电子烟对人体的危害很小，但在实际操作过程中，因为各种原因，可能会产生一些新的有害物质。“这种行业不规范导致的个案，却成为了电子烟行业的把柄。”

如果将电子烟的生产流程进行拆解，我们便可以一窥行业乱在何处。

首先在源头的选材上，用料是否安全合规，很大程度上决定了电子烟有害物质的含量。“如果用了很低劣的材料，那么在加热过程中，很有可能产生新的有害物质，甲醛和一氧化碳的含量可能超标。”铂岚电子烟创始人兼CEO孙海铭对燃财经说。

其次在安全性检测上，目前大部分电子烟品牌并不具备自我检测能力或是设置自我检测环节。未经检测的电子烟产品流入市场，加剧了行业乱象。“你说电子烟有害，那也得看你检测的是什么电子烟，就像奶粉，有些不是也有毒吗？”一位电子烟品牌创始人反问。

另外在成分添加上，不合规的添加剂，也会产生新的有害物质。具体而言，在生产环节，厂家可以决定添加剂的种类和用量；在使用环节，对于开放式电子烟，用户可以DIY进行添加，这增大了电子烟所产生物质的不确定性。

“最近美国出现的致死事件，就是因为开放式的电子烟，有些用户在烟弹中自己注入了CBD大麻油，产生了新的有害物质。”孙海铭说。

几乎所有的电子烟创业者，都会将电子烟目前出现的乱象归结为行业问题，而非电子烟本身。

孙海铭做了一个比喻：刀本身没有错，要看刀在谁手里。如果是在正义之士的武侠高手手里，这个刀就能杀富济贫守护和平；如果是在匪徒手里，那就会杀人并伤及无辜。“归根结底，还是行业标准的不规范，导致了产品质量和安全性的参差不齐。”

添加剂会致命吗？

针对近期美国频繁出现的电子烟相关肺病案例，业内纷纷把矛头指向了添加剂。由于缺乏统一规范，五花八门的添加剂诞生了。

香料、枸杞、人参、虫草、槟榔、大麻……各种稀奇古怪的物质，被部分电子烟厂家添加到烟油中，甚至还被冠上了保健的噱头。但这些物质在混合加热的情况下，会产生哪些新的有害物质，大部分厂家不知晓，也并不关心。

电子烟通过设备加热，将烟油雾化成烟，由吸食者将尼古丁吸入肺部，达到解瘾的效果。在电子烟之前，这种雾化技术被广泛运用在医疗行业。目前国内最大的电子烟代工厂麦克韦尔，曾经的主营业务就是做医药雾化和大麻雾化。因此，电子烟和大麻等物质有着天然联系。

当这些添加剂，尤其是大麻，跟电子烟结合时，风险随之而来。

美国疾病控制和预防中心发现，电子烟相关肺病患者使用的电子烟都含有大麻成分，如四氢大麻酚产品（THC）。纽约卫生部实验室通过调查，发现这些含有大麻成分的电子烟中，都含有极高的维他命E醋酸盐，这是一种添加剂。

大麻在国内目前受到严格管制，但在美国政策相对宽松，而且美国有较为广泛的开放式电子烟用户，这为大麻产品流入电子烟提供了便利。

悦刻首席烟油研发专家姜兴涛认为，“大麻烟导致死亡并不是因为大麻，而是为了大麻溶解性和抗氧化，添加了脂类成分，吸入导致了类脂性肺炎。”

具体在国内，虽然无法添加大麻产品，但存在往烟油中添加槟榔碱和咖啡因的现象。今年7月，国内某电子烟品牌发布了一款名为电子咖啡的新产品，试图以电子烟的形式，帮助用户取代咖啡饮料。

然而，我国《食品添加剂使用卫生标准》规定，咖啡因允许使用范围是可乐型碳酸饮料，并不包括电子烟产品。另外，英国在2017年就禁止向电子烟添加咖啡因，欧盟委员会也在2014年作出了对咖啡因的限制规定。

“尼古丁是生物碱，作用是刺激多巴胺的分泌，但是咖啡因和槟榔碱是刺激肾上腺素，加上个体差异和快速吸收，安全风险极高。”姜兴涛称。

除此之外，往烟油中添加维生素C和胶原蛋白的厂家不在少数，这种添加剂在国外市场上大多以能量棒的形态出现。实际上，维生素C在温度达到80摄氏度时就会被分解，而电子烟的雾化温度在200多度，“胶原蛋白大分子在电子烟中根本无法雾化。”姜兴涛说。

疯狂的添加剂，增加了电子烟对人体的危害风险，也让这一新兴产品面临更大的舆论质疑。

尼古丁有多大危害？

另一个争议的焦点在尼古丁。

尼古丁是烟草最核心的成分。张建枢将其定义为剧毒化学品。“如果有20毫克吸入人体的话，足以致一个成人死亡。有的敏感人群，5毫克就可以致人死亡。”他认为，电子烟将尼古丁浓缩，可以被一下吸入人体内，所以非常危险。

电子烟品牌HIMOP、北京海曼普公司总经理余磊持不同意见，他对燃财经表示，尼古丁不会由人体全部摄入，新陈代谢会消耗大部分，直接对人体起作用的微乎其微。

一位烟油烟气专家对燃财经称，尼古丁具有成为毒品的潜质，但烟草之所以没成为毒品，是因为人体对尼古丁有一定的免疫力。“当尼古丁摄入达到一定程度，人体会出现恶心头晕等现象，从而阻止继续摄入尼古丁。”

在市场竞争中，目前普遍存在的一个问题是，品牌商随意添加尼古丁，标识模糊，甚至尼古丁超标。

国家卫健委规划司司长毛群安指出，许多电子烟产品所含的尼古丁浓度标识模糊，容易导致使用者吸食过量。另外，央视315也曝光了烟液尼古丁浓度值标识不规范的现象，如“60毫升的烟液，标注含量6毫克，只有含量数值没有表达单位”。

尼古丁最大的争议，是在于其成瘾性。

尼古丁能让人上瘾。电子烟形态的诞生，以及尼古丁盐技术的运用，使尼古丁的摄入更加高效便捷，且保留了真烟的口感和体验。因此，电子烟被称为“尼古丁传送设备”。这种简单粗暴的尼古丁摄入方式的诞生，引发了新的质疑。

世界卫生组织认为，尼古丁会对发育中的大脑产生长期影响，并且存在尼古丁成瘾的风险。这可能导致人们特别是年轻人摄入更多有害形式的尼古丁或烟草消费品。

就像是一块敲门砖，尼古丁帮助那些从未接触烟草的人，扣开了烟草世界的大门。而在这群人中，既包括非烟民，也可能包括未成年人。

“尼古丁致成瘾，青少年吸食电子烟，将来都会成为烟草的吸食者。”央视在315晚会中提到。从这个角度来看，尼古丁所产生的间接危害，是长期而不可逆的。

电子烟替烟是一句谎话吗？

因为尼古丁的成瘾性，电子烟的目标人群被业内划分为两大类，一类是传统烟民，一类是新型烟民（由非烟民转化而来）。

在公开宣传里，所有电子烟品牌都宣称产品只面向传统烟民，不面向非烟民群体，更不向未成年人销售。此前各品牌主打的卖点是替烟，少部分品牌曾宣扬过可以协助戒烟。

然而，电子烟面临的最大质疑之一是，这种新型的尼古丁传送设备，可能吸引非烟民甚至未成年人吸烟。

首先在口味方面。国内几乎所有的电子烟品牌，都在经典烟草口味之外，推出了水果口味，以最受热捧的绿豆、西瓜等口味为代表。多位传统烟民告诉燃财经，烟草口味才是烟民所需要的，水果口味并非烟民刚需。这意味着，电子烟将可能吸引非烟民尝试烟草。

其次在宣传方面。国内有相当一部分电子烟品牌，被包装成时尚炫酷的风格，受到年轻人的喜爱。电子烟甚至形成了一种小众文化，在年轻的用户中流行。

一位电子烟创业者向燃财经透露，对新口味和新型消费方式的好奇，确实让很多原本不吸烟的年轻人尝试电子烟。

“美其名曰是为了帮助烟民获得更好的口感和体验，但如果砍掉所有的水果口味，很多新型烟民就很难被吸引和转化，其实就失去了非烟民这块巨大的市场。利益面前，都有原罪。”上述创业者说。

电子烟的头号玩家Juul，在美国面临的最大指控就是将市场拓展到了青少年群体。今年9月，美国总统特朗普呼吁FDA（美国食品药品监督管理局）禁止所有非烟草味的电子烟，美国卫生公共服务部长Alex Azar称美国有500万青少年使用水果味的电子烟，FDA将会很快发出从市场上移除水果味电子烟的监管指南。

孙海铭认为，电子烟对烟民的转化是比例问题。因为电子烟行业早期技术不成熟，导致尼古丁很呛嗓，用户体验不如传统香烟。随着技术提升，电子烟对香烟的还原度会不断提高，所以对传统烟民的转化比例也会持续提升。

电子烟带来的另一个问题是，用户对烟草的使用可能增加。多位电子烟用户对燃财经说，使用电子烟后，自己的吸烟量明显增加了。因为“使用太方便，没有场景限制”。

行业规范还要等多久？

对于电子烟的健康性和安全性，公共卫生界有很多争议，英国表示支持，美国态度摇摆，中国目前还处在商议阶段。

近年来，对电子烟行业强有力的支撑，主要来自于英国。

英国支持电子烟，鼓励传统烟民向电子烟转化。英国有900万烟民，超过三分之一都是电子烟使用者。罗永浩使用的减害95%的报告，就是来自英国公共卫生部。

但和中国不同的是，英国建立了完善的电子烟监管体系，并对尼古丁含量进行严格管控。自 2016年以来，英国一直遵循欧盟的烟草制品规定。该规定对广告宣传进行了限制，并严格限定了电子烟液中尼古丁浓度最高上限为20mg/mL。

英国伦敦国王学院精神病心理学与神经科学研究所的烟草成瘾教授Ann McNeill在接受采访时表示，英国市场已禁售可疑添加物的烟油，与电子烟相关的广告规范也比美国更加严格。

英国电子烟的现状，为国内电子烟行业提供了一个样本。相比之下，中国的电子烟行业还处在粗放的发展期。

国内的电子烟玩家不仅尚未拿到“准生证”，也没有相关的法律法规可以遵循，这让一些头部的电子烟品牌承担着行业教育的责任。

国内电子烟行业一直翘首以盼的电子烟国家标准，按照项目周期推算，原计划将在今年10月发布。多位电子烟创业者告诉燃财经，这项标准将对加大行业规范有非常大的正面作用。但从目前进度来看，年内发布的可能性较小。

在电子烟发展相对成熟的美国，却接连爆发疑似与使用电子烟有关的死亡病例。美国多地接连出台禁售电子烟的法律。

2019年6月，美国旧金山和加利福尼亚州率先禁售电子烟；此后马萨诸塞州和蒙大拿州颁布了为期约4个月的电子烟禁售条例；9月，纽约州、密歇根州均宣布禁售香味电子烟。9月18日，印度政府宣布将全面禁售所有电子烟产品。

政策传导到电子烟市场，对电子烟玩家造成了冲击。

沃尔玛上月宣布在美国门店停售电子烟，阿里巴巴和京东随后表示，将暂停向美国买家销售电子烟，美团点评在7月新增了电子烟零售的经营范围，但10月美团发生经营范围变更，不再包含电子烟零售。

蒋梦晗认为，从全球的监管趋势来看，含尼古丁的电子烟未来将大概率划为烟草同体系产品进行监管，不含尼古丁的电子烟未来可能按照一般消费品进行管理。

然而，烟草行业的利益关联盘根错节，国内的电子烟行业正处在无序的疯狂扩张期，如何平衡烟草集团和电子烟玩家的利益，在烟草体系和卫生监管部门之间找到平衡，不仅需要时间，更需要智慧。

*题图及文中图片均来源于视觉中国。

我这里有考试大纲，不知道你要不要？

单元 细目 要点 要求

一、绪言 1.药理学的概念、任务及内容 药理学的概念、研究内容

2.新药的药理学 临床前研究，临床研究

二、药效学 1.药物的基本作用 药物不良反应的分类及概念：副作用，毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸作用

2.受体理论 （1）受体的概念、特性、类型和调节方式

（2）受体学说

3.药效学概述 （1）激动剂、拮抗剂、竞争性拮抗剂、非竞争性拮抗剂、药物作用机制

（2）药物的构效关系和量效关系及相关概念：最小有效量、最小中毒量、量反应、质反应、效能、半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全指数、安全界限、极量 掌握

4.影响药效的因素 （1）机体方面的因素：年龄、性别、遗传、个体差异、种属差异等

（2）药物方面的影响：剂型、剂量、给药途径、反复用药和药物相互作用

（3）耐受性、抗药性、依赖性、成瘾性等 了解

了解

掌握

三、药动学 1.药物的体内过程 药物跨膜转运的方式，药物的吸收、分布、排泄及其影响因素、血浆蛋白结合率和肝肠循环的概念、常见P450酶系及其抑制剂和诱导剂 掌握

2.药物代谢动力学 药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系：药-时

曲线下面积、生物利用度、达峰时间、药物峰浓度、消除半衰期、表观分布容积、清除率等 掌握

四、传出神经系统药理概论 1.结构和功能 突触结构，神经分类 了解

2.递质和受体 乙酰胆碱、去甲肾上腺素；胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体 了解

3.传出神经作用的方式和分类 药物分类 了解

五、胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药 1.胆碱受体激动剂 （1）乙酰胆碱、毛果芸香碱

（2）烟碱 熟练掌握

了解

2.胆碱酯酶抑制剂 （1）新斯的明、有机磷酸酯中毒机制和解救药物

（2）毒扁豆碱的药理作用特点 熟练掌握

了解

3.胆碱酯酶复活剂 碘解磷定、氯磷定 熟练掌握

六、胆碱受体阻断药 1.M受体阻断药 （1）阿托品的作用、应用及主要不良反应<医 .学 教. 育网>

（2）东莨菪碱、山莨菪碱、合成扩瞳药、解痉药 熟练掌握

掌握

2.N1受体阻断药 了解

3.N2受体阻断药-骨骼肌松弛药 （1）去极化型肌松药：琥珀酰胆碱

（2）非去极化型肌松药：筒箭毒碱、泮库溴铵 了解

七、肾上腺素受体激动 （1）去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素多巴胺的作用、临床及主要不良反应

（2）间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱、多巴酚丁胺和沙丁胺醇药理作用特点 熟练掌握

了解

八、肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药 （1）酚妥拉明的药理作用、临床应用

（2）妥拉唑林、酚苄明的药理作用特点 熟练掌握

了解

2.β受体阻断药 （1）普萘洛尔药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应

（2）吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔 熟练掌握

了解

3.α、β受体阻断药 拉贝洛尔特点

九、局部麻醉药 （1）应用方法

（2）作用机制和影响因素

（3）普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的药理作用特点 了解

了解

掌握

十、全身麻醉药 1.吸入性麻醉药 氟烷类、硫喷妥钠的作用特点 了解

2.静脉麻醉药 氯胺酮的特点 了解

十一、镇静催眠药 （1）苯二氮类（地西泮）药理作用、作用机制作用与用途、作用机制、不良反应

（2）巴比妥类：作用和应用、作用机制、不良反应、中毒解救

（3）水合氯醛、佐匹克隆、扎来普隆 熟练掌握

了解

了解

十二、抗癫痫药和抗惊厥药 1.抗癫痫药 （1）癫痫类型

（2）苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应

（3）其它药物特点

（4）抗癫痫药的临床应用原则 了解

熟练掌握

了解

了解

2.抗惊厥药 硫酸镁 熟练掌握

十三、抗精神失常药 1.抗精神病药 （1）氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及主要不良反应

（2）非典型抗精神病药物的特点 熟练掌握

了解

2.抗抑郁药 （1）丙咪嗪：药理作用和不良反应

（2）四环类抗抑郁症药：麦普替林、米安色林

（3）单胺氧化酶抑制剂

（4）选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 熟练掌握

了解

了解

了解

3.抗躁狂药 碳酸锂：作用机制、临床应用 了解

十四、抗帕金森病和老年痴呆药 1.抗帕金森病药 （1）左旋多巴的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应

（2）含左旋多巴的复方制剂、金刚烷胺、溴隐亭的

药理作用 熟练掌握

了解

2.治疗老年性痴呆药 药物作用特点和机制 了解

十五、中枢兴奋药 1.主要兴奋大脑皮质的药物 咖啡因的作用及机制和应用 掌握

2.促脑功能恢复药 吡拉西坦、甲氯芬酯的特点 了解

3.主要兴奋延脑呼吸中枢的药物 尼可刹米、二甲弗林、洛贝林和贝美格特点 掌握

二十一、抗高血压药 1.药理作用、临床应用和不良反应 掌握

2.利尿剂 氢氯噻嗪 掌握

3.血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 掌握

4.钙通道阻滞剂 硝苯地平 掌握

5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 氯沙坦 掌握

6.中枢α受体激动剂 可乐定 掌握

7.α受体阻滞剂 哌唑嗪 掌握

8.血管扩张药 肼曲嗪 掌握

9.其它 利血平、酮舍林 掌握

10.抗高血压的应用原则 了解

二十二、利尿药和脱水药 1.利尿药 呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯的药理作用、临床应用及主要不良反应 熟练掌握

2.脱水药 甘露醇药理和临床应用 了解

二十三、血液及造血系统药 1.抗贫血药 铁制剂、维生素B12和叶酸 了解

2.促凝血药和抗凝血药 （1）肝素、华法林和维生素K的作用及应用

（2）链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用

（3）低分子量肝素、氨甲苯酸、氨甲环酸特点 熟练掌握

熟练掌握

了解

3.抗血小板药 阿司匹林及其他抗血小板药的特点 了解

4.升高白细胞药物和造血生长因子 维生素B4、重组人红细胞生成素、重组粒细胞集落刺激因子、重组粒细胞/巨噬细胞刺激因子重组人血小板生成素的作用特点 了解

5.血容量扩充药 右旋糖酐作用特点 了解

二十四、消化系统药 1.抗消化性溃疡药 （1）抗酸药

（2）胃酸分泌抑制药H2受体阻滞剂、前列腺素类、抗胆碱药

（3）胃酸分泌抑制药质子泵抑制剂

（4）粘膜保护药

（5）抗幽门螺杆菌药 了解

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掌握

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2.泻药与止泻药 硫酸镁、酚酞、聚乙二醇、地芬诺酯 了解

3.止吐药 甲氧氯普胺、恩丹西酮 了解

4.促动力药 多潘立酮、西沙必利 了解

二十五、呼吸系统药 1.平喘药 （1）β受体激动剂

（2）茶碱类

（3）M胆碱受体阻滞剂

（4）糖皮质激素

（5）过敏介质释放抑制剂 掌握

2.祛痰药 氯化铵、乙酰半胱氨酸、氨溴索 了解

3.镇咳药 中枢性镇咳药、外周性镇咳药 了解

二十六、抗组胺药 1.组胺和组胺受体 组胺的作用 了解

2.H1受体阻滞剂 苯海拉明、异丙嗪、吡苄明、氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的药理作用特点和应用 掌握

二十七、作用于子宫平滑肌的药物 1.子宫平滑肌兴奋药 （1）缩宫素的药理作用，剂量和激素对药理作用的影响、临床应用、不良反应

（2）三种生物碱的作用、临床和不良反应 熟练掌握

掌握

2.子宫平滑肌松弛药 沙丁胺醇、硫酸镁、利托君 了解

二十八、肾上腺皮质激素类药 1.糖皮质激素 药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌证 熟练掌握

2.盐皮质激素 作用用途 了解

二十九、性激素和避孕药 1.性激素 雌激素、抗雌激素类药、雄激素类药和同化激素的药理作用特点 了解

2.避孕药 女用避孕药的药理作用、临床应用、主要不良反应和注意事项 了解

三十、甲状腺激素与抗甲状腺药 1.甲状腺激素 药理作用、应用及不良反应 熟练掌握

2.抗甲状腺药 （1）硫脲类药物的药理作用、应用及不良反应

（2）碘及碘化物药理作用特点

（3）β受体阻断剂等的应用 熟练掌握

熟练掌握

了解

三十一、胰岛素及口服降血糖药 1.胰岛素 药理作用、类别特点、应用及主要不良反应 熟练掌握

2.口服降血糖药 （1）磺酰脲类的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用

（2）噻唑烷二酮类的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用

（3）双胍类药物的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用

（4）α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制、临床应用、不良反应和药物相互作用<医 学. 教. 育网>

（5）磺酰脲类胰岛素促泌剂的作用特点 熟练掌握

了解

掌握

掌握

了解

三十二、影响其它代谢的药物 1.钙磷代谢调节药 雌激素、双膦酸盐类、降钙素、钙制剂 了解

2.减肥药 西布曲明、奥利司他 了解

三十三、抗微生物药物概论 1.基本概念 化学治疗、抗菌谱、抗菌活性、抑菌剂、最低浓度称最低抑菌浓度、杀菌剂、最低杀菌浓度、抗菌素后效应 熟练掌握

2.耐药性及产生机制 了解

3.合理应用 基本原则、联合应用 掌握

三十四、喹诺酮类、磺胺类及其它合成抗菌药物 1.喹诺酮类 作用机理、抗菌谱、共性和常用药物的作用特点、应用及不良反应 熟练掌握

2.磺胺类 抗菌谱、作用原理、常用药物的特点、用途、不良反应及防治 了解

3.其它合成抗菌药 甲氧苄啶、硝基呋喃类的特点 了解

三十五、β-内酰胺类抗生

素 1.青霉素类 （1）β-内酰胺类抗生素的作用机制；天然青霉素抗菌作用、药动学特点、临床应用、不良反应及用药注意事项

（2）半合成青霉素的药理作用及临床应用 熟练掌握

掌握

2.头孢菌素类 各代头孢菌素的抗菌作用特点、代表药物的药理作用及特点 掌握

3.其它β-内酰胺类 克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦等的药理作用及常用复方制剂；亚胺培南的药理作用特点、氨曲南的作用 了解

三十六、大环内酯类、林可霉素及其它抗生素 1.大环内酯类 红霉素的抗菌作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应；阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素的药理作用特点 熟练掌握

2.其它药物 （1）克林霉素的药理作用特点

（2）磷霉素、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁的药理作用特点 了解

了解

三十七、氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素 1.氨基糖苷类 （1）氨基糖苷类抗生素的共性，抗菌作用、药动学特点、应用及主要不良反应

（2）链霉素、庆大霉素、阿米卡星的药理作用特点、不良反应和临床应用 熟练掌握

了解

2.多粘菌素类 多粘菌素B的特点 了解

三十八、四环素类及氯霉素类 1.四环素类 （1）药动学特点及影响因素、抗菌作用和作用机制，临床应用和不良反应

（2）多西环素和米诺环素的特点 掌握

了解

2.氯霉素 药动学特点，抗菌作用和机制，临床应用、不良反应 掌握

三十九、抗真菌药与抗病毒药 1.抗真菌药 两性霉素B、咪唑类及特比萘芬的作用特点及用途 熟练掌握

2.抗病毒药 （1）常用抗病毒药的分类

（2）抗非逆转录病毒药阿昔洛韦、更昔洛韦、拉米夫定、利巴韦林的作用特点及用途

（3）抗逆转录病毒药齐多夫定的作用特点及用途

（4）干扰素的作用特点及用途 了解

掌握

掌握

掌握

四十、抗结核病药和抗麻风病药 1.抗结核病药 （1）一线抗结核病药异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗菌作用及其机制、药动学特点及主要不良反应

（2）二线抗结核病对氨基水杨酸、乙硫异烟胺和吡嗪酰胺的药理作用特点

（3）抗结核病药的应用原则 熟练掌握

了解

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2.抗麻风病药 氨苯砜的抗菌作用和应用特点 了解

四十一、抗疟药 1.疟原虫的生活史及药物作用环节 了解

2.常用抗疟药 氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶和青蒿素类的药理作用、临床应用及主要不良反应 掌握

四十二、抗阿米巴病药及抗滴虫病药 （1）甲硝唑的作用和用途

（2）主要的咪唑类药物的临床应用

（3）其它抗阿米巴药物的特点 熟练掌握

掌握

了解

四十三、抗血吸虫和抗丝虫病药 吡喹酮的药理作用、临床应用、主要不良反应及注意事项 了解

四十四、抗肠道蠕虫病药 甲苯达唑、左旋咪唑作用机制和应用特点

哌嗪和氯硝柳胺特点 了解

四十五、抗恶性肿瘤药 1.作用机制与分类 （1）影响核酸形成

（2）直接破坏DNA，阻止其复制

（3）嵌入DNA中，干扰转录过程

（4）干扰有丝分裂，影响蛋白质合成

（5）影响激素平衡 了解

2.不良反应 掌握

3.常用抗肿瘤药物 （1）甲氨喋呤、氟尿嘧啶

（2）烷化剂、铂类

（3）更生霉素、柔红霉素、阿霉素

（4）秋水仙碱、长春碱、长春新碱、紫杉醇、三尖杉酯碱

（5）他莫昔芬 了解

四十六、影响免疫功能的药物 （1）免疫抑制剂环孢素的药理作用

（2）他克莫司、麦考酚酸酯及免疫增强药左旋咪唑的药理作用

（3）白介素-2，干扰素（IFN）

后面的了解 掌握 熟练你就跳过吧！

烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醉类、酚类、烷烃、醛类、氮氧化物，多环芳烃、杂环族化合物、羟基化合物、重金属元素、有机农药等，范围很广，它们有多种生物学作用，对人体造成各种危害。

尼古丁又称烟碱，是一种无色透明的油状挥发性液体，具有刺激的烟臭味。

尼古丁是主要的成瘾源。吸入纸烟烟雾中的尼古丁只需7.5秒就可以到达大脑，使吸烟者感到一种轻柔愉快的感觉，它可使中枢神经系统先兴奋后抑制。尼古丁在血浆中的半衰期为30分钟，当尼古丁低于稳定水平时，吸烟者会感到烦躁、不适、恶心、头痛并渴望吸一支烟以补充尼古叮。

△1支香烟中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠。

△25克烟中的尼古丁可以毒死一头牛。

△40—60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。

一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工工艺而不尽相同，一般每支含1.5—3毫克。吸烟时，约25％的尼古丁被燃烧破坏，5％残留烟头内，50％扩散到空间，真正被人体吸收的尼古丁只有20％，所以有的人一天吸一盒香烟也未出现中毒现象。但尼古丁对人体许多器官的刺激损害作用却与日增加。

△尼古丁可引起胃痛及其它胃病；

△尼古丁可造成血压升高、心跳加快、甚至心律不齐并诱发心脏病；

△尼古丁损害支气管粘膜，引发气管炎；

△尼古丁毒害脑细胞，可使吸烟者出现中枢神经系统症状；

△尼古丁可促进癌的形成。

一氧化碳 是一种无色无味的气体，人们常说的煤气中毒，就是指一氧化碳中毒。

一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高250倍，当人们吸入较多的一氧化碳时，一氧化碳与血红蛋白结合形成大量的碳合血红蛋白，而氧合血红蛋白大大减少，造成组织和器官缺氧，进而使大脑、心脏等多种器官产生损伤。

每支烟燃烧时可产生一氧化碳20—30毫克。若许多吸烟者聚集在拥挤且不通风的房间内，空气中的一氧化碳浓度可达0.05％，接近发生煤气中毒的浓度。

不吸烟的正常人体内碳合血红蛋白浓度大约为0.5％，而吸烟严重者体内的碳合血红蛋白高达15％—20％，也就是说有15％—20％的血红蛋白丧失了输送氧气的功能，从而导致缺氧。

烟焦油 是一种棕黄色具粘性的树脂，俗称“烟油子”。烟焦油含多种致癌物。而且可附着于吸烟者的气管、支气管和肺泡表面产生物理、化学性的刺激，损害人体的呼吸功能。

苯并芘 苯并芘是强致癌物，它还存在于煤、石油天然气中，但可被大气稀释，而香烟中的苯并芘被吸烟者直接吸入或弥漫于室内，浓度很高。在燃烧一包香烟中，可产生0.24—0.28微克的苯并芘。有调查结果表明，空气中的苯并芘含量每增加1微克/1000米3，就会使肺癌发病率增加5％—15％。

放射性物质 卷烟烟雾中含210铝、201钋两种放射性同位素，吸烟时可被吸收入肺并沉积体内。它们不断放出射线，长期损伤肺组织。

一个每天吸20支烟的人，l年吸入的放射性元素的辐射量，相当于吸烟者1年拍了300张X线胸片。

刺激性化合物 烟草烟雾中含有多种刺激性化合物，其中有氰化氢、甲醛、丙烯醛等。如1支无过滤嘴卷烟可产生丙烯醛45微克，氰化氢100—400微克，它们破坏支气管粘膜，并减弱肺泡巨噬细胞的功能，使肺和支气管易发生感染。

有害金属 烟草中含砷、汞、镉、镍等有害金属。以镉为例，其危害为：

△镉可蓄积体内，引起哮喘、肺气肿。

△微量的镉可杀灭输精管内的精子，影响生育。

△大量镉进入骨组织，引起骨骼脱钙，变形，变脆，极易发生骨折。

1支烟含镉1—2微克，其中5％被人体吸收。

其他有害物质 烟草中尚含有多种有害成份，如致癌物质——二甲基亚硝胺、甲基乙基亚硝胺、二乙基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、联氨、氯乙烯、尿烷等；促癌物质——甲荃苯醇、脂肪酸等。

烟草烟雾中的有害成份称得上是个可怕的冷面杀手，每位吸烟者应该警惕，尽早放弃烟草，选择健康。

2.烟和烟雾中的毒物及危害

据科学家测定，烟草中含有数百种复杂的化学成分，大部分对人体有害，其中焦油、尼古丁、酚类、醇类、酸类、醛类等40种是有毒和有致癌作用的物质。烟在点燃后，所产生的烟雾，包含了烟草中所有的化学成分，同时比烟草本身又增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。这是因为除烟草本身外，在制成卷烟的过程中，要在原料中加入一些可可、甘草、糖、甘油、乙二醇等调味、湿润、产香、助燃物质。这些添加剂虽然本身无害，但在燃烧过程中却起了变化。例如，在鼠背涂上可可燃烧后产生的烟油，可长出皮肤瘤。甘草中的甘草酸在燃烧后，与其他成分化合，可生成有致癌作用的多环芳烃。糖与烟草一起燃烧后增加了焦油量，而糖燃烧后的产物是烟中的一个重要致癌物。甘油和乙二醇在燃烧后的物质，不但可能使吸烟者患膀胱癌，而且所产生的丙烯醛可抑制气管和纤毛分泌物从肺内排出，从而增加患气管炎和肺气肿的机会，并使患有这两种病的人病情加重。

烟中尼古丁含量最多，毒性也最大，成人服50毫克即可致死。法国有一个团体举行抽烟比赛，一位吸烟冠军，连吸60支香烟，还没来得及领奖便中毒死亡。尼古丁还是引起心血管疾病的罪魁祸首。

医学家报告，吸一口烟，喷出的烟雾中含有40亿粒微尘、数百种化合物。其中包括几十种有毒物和致癌物。因此，在公共场所和室内吸烟危害极大。家庭中如有一人吸烟，那么这一家中的男女老少都要遭殃，成了“被动吸烟者”。有人调查了9150名40岁以上的不吸烟妇女，发现丈夫吸烟的妇女患肺癌明显高于丈夫不吸烟的妇女。烟雾的吸入，不但影响少年儿童的发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。特别是有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，就可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大一倍，一氧化碳大四倍，3，4苯并芘大二倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫吸烟喷出来的烟雾，会毒害胎儿。

科学家们在研究中发现，烟雾可以损伤不吸烟的人的小支气管，引起支气管炎，而且在有烟雾的屋子里，会造成空气污浊，使人感到胸闷、憋气、呼吸不畅、精神倦怠，甚至头疼、头昏，从而降低了对疾病的抵抗力和工作效率。

（周国珍）

3.香烟烟雾对空气的污染

世界上人们很关心空气污染问题，这是因为通过不少的调查与科研数据已证明：空气污染是人们呼吸道疾病和心血管疾病增

长的重要环境因素。从空气污染的来源分析，除了工业烟尘废气的污染、家用烧煤等生活燃料的污染和汽车尾气的污染以外，香烟烟雾也是一种重要的空气污染。这不仅是吸烟的人在自我污染，而且不吸烟的人也会被动地遭受香烟烟雾的污染。

香烟的化学成分比较复杂，大约有1，200种。香烟烟雾中有害物质的种类很多，对人体健康明显有害的就有30多种。在香烟烟雾中，有致癌危险的多环芳烃化合物就有十几种。以苯并芘为代表，每1，000支香烟中的含量可以高达122微克，国产香烟也不例外。一个人如果每天吸无过滤嘴香烟20支以上，每年可以吸入苯并芘700微克以上。这个数字比每人每年从城市污染的空气中吸入的苯并芘量有时还高。不少调查报告认为吸烟是城市居民肺癌增长的重要原因。通过人群流行病学调查，估计吸烟者肺癌死亡的危险约为不吸烟者的8～15倍。有的职业，如接触石棉和铀矿的工人，吸烟者得肺部肿瘤的危险性比不吸烟者更大。肺癌与吸烟量，与苯并芘的污染水平有关，已为不少科研数据所证实。香烟烟雾中有致癌危险的物质，除了苯并芘等致癌的多环芳烃外，还有亚硝胺、偶氮杂质等。

当代威胁人类生命和健康的三大疾病：脑血管病、心脏病和癌症都和吸烟有关。这三种病占了人类死亡原因的前三位。可见，加强研究和消除这些疾病的环境因素已经是很迫切的问题了。

（徐厚恩）

4.尼古丁的毒性有多大

尼古丁是烟草中特有的生物碱，又名烟碱，是一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中，通过口、鼻、气管、支气管粘膜很容易被机体吸收。粘在皮肤表面的尼古丁亦可被吸收渗入体内。尼古丁有剧烈毒性。一支香烟所含的尼古丁可毒死一只小白鼠，20支香烟中的尼古丁可毒死一头牛，一滴尼古丁可杀死三匹马。人的致死量是50—70毫克，相当于20—25克的香烟的尼古丁含量。如果将一支雪茄烟或3支香烟的尼古丁注入人的静脉内3—5分钟即可死亡。烟不仅对高等动物有害，对低等动物也有害，因此也是农业杀虫剂的主要成份。“毒蛇不咬烟鬼”，就是因为它们闻到吸烟者挥发出来的苦臭味，就避而远之了。

吸烟所以能有提神解乏、减轻忧痛、增加欣快感，主要是尼古丁的作用。少量尼古丁起兴奋刺激作用，使神经系统兴奋、肾上腺分泌增加、心率增快，小动脉痉挛。大量尼古丁起抑制和麻痹作用。人们吸入尼古丁有25％在7秒钟内可进入大脑，能兴奋中枢神经系统，使大脑皮层精神活动亢进，促使心跳，呼吸加快，血压升高，刺激心脏的活力，吸烟人吸入第一支烟后，二三十分钟大脑中尼古丁含量逐渐减少，他便会感到不舒服，想吸第二支，一个人一天吸20多支烟时，吸入的尼古丁便控制了他，即是“上瘾”了。吸烟越多越能增加对尼古丁的依赖性，越多也就中毒越深，形成恶性循环，长期吸烟会降低机体的活力，记忆力减退，工作效率低下会造成多种器官受累的综合病变，一旦爆发就很难治愈。

吸烟引起急性中毒死亡者国内外都有报道。我国也有吸烟多了就醉倒在地、口吐黄水而死亡的例子，为此，崇祯皇帝曾下令禁烟。在国外也有报告：原苏联有一名青年第1次吸烟，吸1支大雪茄烟后死去。英国一个长期吸烟的40岁的健康男子，因从事一项十分重要的工作，一夜吸了14支雪茄和40支香烟，早晨感到难受，经医生抢救无效死去。法国在一个俱乐部举行吸烟比赛，优胜者吸了40支烟，未来得及领奖便死去，其它参加比赛者都因生命垂危，到医院抢救。

那么为什么有些人吸烟量较大而未中毒呢？每日吸纸烟一盒（20支）以上的人很多，其中尼古丁含量大大超过人的致死量，但急性中毒死亡者却很少，原因是，平时吸烟，并不是一下子把烟中有毒物质全都吸到肺里，约有50％的尼古丁随烟雾扩散到空气中，其中被烟雾中的甲醛中和一部分，5％随烟头被扔掉，25％被燃烧破坏，只有20％被机体吸收。吸入体内的烟毒物，经过肝脏解毒可被破坏80％左右，再加上大多数人不是连续吸烟，尼古丁是间断缓慢进入人体，且长期吸烟使机体产生了耐受性等因素，所以，虽然长期较大量吸烟，但并不发生急性中毒。烟中毒物对人体的危害是慢慢进行的，有些人忽视了这一点，这是值得注意的。

实际上，尼古丁是引人奔向坟墓的诱骗犯，真正的凶手是一氧化碳和烟雾中多种有毒物的协同作用，是导致疾病致死的原因。一般规律是吸烟指数越高，危害就越大。

吸烟指数计算方法如下：

吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。

如果您每天平均吸20支烟，已有20年的吸烟史，那么您的吸烟指数就是400。如果每天吸30支，已有15年的吸烟史，吸烟指数就是450。医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。所以50－59岁期间患肺癌最多，40岁以上肺癌发生率继续上升。

5.尼古丁能使人吸烟成瘾

烟草中的尼古丁是一种化学物质，它能使人吸烟成瘾又难以戒掉。美国医学会的有关专家指出，尼古丁是致人成瘾的最强有力的物质之一。近来，国外的研究已进一步明确了尼古丁如何通过人脑起作用而使烟民们成瘾。这一发现不仅能解释尼古丁为何具有如此本领，而且也有可能帮助人类找出戒烟的新途径。

现已发现，尼古丁能加快心率、减慢血流速度、影响中枢神经系统。瘾君子们都感到吸烟时思维清晰，记忆力增强，却不知烟的危害已在其中。吸烟可导致心脏病、肺癌、性欲减退、低出生率等病症。最近美国哥伦比亚大学的研究者就尼古丁对动物脑细胞的影响进行了试验，提示了尼古丁使人成瘾的原因。实验显示，尼古丁能增加神经细胞间的传递速度，这一作用是尼古丁通过大脑中的肌感受器所产生的。肌感受器可以接受化学信号，它虽然不能直接接受尼古丁，但却能控制人体内谷氨酸的释放。人体内的谷氨酸负责在神经系统中传递信息，并能加快细胞之间的传递速度，从而增加人的记忆力。而尼古丁恰恰能通过脑部的肌感受器起作用，增加谷氨酸的释放，起到加快神经细胞间传递速度这一作用。

在以往对脑细胞影响的试验中，受试对象都是吸入尼古丁过量者。而最近的实验受试者都是正常吸烟者，即血液中尼古丁含量处于一般水平的人。这说明人体血液中只要具有一般含量的尼古丁就可促进体内谷氨酸释放，增加人脑细胞之间的传递速度。这项研究结果提示，人类可望制备一种类似尼古丁化学结构的新药，让其既有消除尼古丁成瘾的危害，又具有尼古丁增加记忆的好处。既可戒烟，又能提神。同时，这种药也有望在治疗老年人的健忘症及脑动脉疾病方面发挥作用。

天门冬胺酸 アスパラギンさん「酸」

乙酰水杨酸/阿斯匹林 アスピリン

乙炔 アセチレン

乙醛 アセトアルデヒド

丙酮 アセトン

氨基酸 アミノさん「酸」

无组织的 アモルファス

乙醇/酒精 アルコール

苯甲酸/安息香酸 あんそくこうさん「安息香酸」

氨基甲酸乙酯 ウレタン

离子/电离子 イオン

异黄酮 イソフラボン

乙醚 エーテル

酯 エステル

乙胺 エチルアミン

乙醇 エチルアルコール/エタノール

乙苯 エチルベンゼン

乙烯 エチレン

麻黄素 エフェドリン

环氧 エポキシ

氯化物 えんかぶつ「塩化物」

盐酸 えんさん「塩酸」

离心分离 えんしんぶんり「远心分离」

王水 おうすい「王水」

双氧水/过氧化氢 オキシドール「过酸化水素水」

低聚糖 おりごとう「糖」

油酸 オレインさん「酸」

搅拌 かくはん「撹拌」

核反应 かくはんのう「核反応」

核分裂 かくぶんれつ「核分裂」

核融合 かくゆうごう「核融合」

活性氧 かっせいさんそ「活性酸素」

儿茶酸 カテキン

咖啡因 カフェイン

辣椒素 カプサイシン

胡罗卜酸 カロチン

还原 かんげん「还元」

木糖醇 キシリトール

二甲苯 キシレン

柠檬酸/构橼酸 クエンさん「酸」

肝糖/糖原 グリコーゲン

乙二醇 グリコール

丙三醇/甘油 グリセリン

谷氨酸 グルタミンさん「酸」

叶绿素 クロロフィル「叶绿素」

氯仿 クロロホルム

光合作用 こうごうせい「光合成」

胶原质 コラーゲン

胆固醇 コレステロール

乙酸/醋酸 さくさん「酢酸」

糖精/邻磺酰苯酰亚胺 サッカリン

氧化/脱氢 さんか「酸化」

氧化物 さんかぶつ「酸化物」

水杨酸 サリチルさん「酸」

消化 しょうか「消化」

升华 しょうか「升华」

硝酸 しょうさん「硝酸」

硝酸盐 しょうさんえん「硝酸塩」

蒸发 じょうはつ「蒸発」

蒸馏 じょうりゅう「蒸留」

真空 しんくう「真空」

稀释剤 シンナー

二氧芑 ダイオキシン

牛磺酸/氨基乙磺酸 タウリン

烃/碳氢化合物 たんかすいそ「炭化水素」

碳酸 たんさん「炭酸」

中和 ちゅうわ「中和」

沉淀 ちんでん「沈殿」

脱氧核糖核酸（DNA） デオキシリボかくさん「DNA」

河豚毒素 テトロドトキシン

多巴胺/多巴宁 ドーパミン

三甲胺 トリメチルアミン

甲苯 トルエン

萘 ナフタリン

烟碱/尼古丁 ニコチン

二氧化碳 にさんかたんそ「二酸化炭素」

硝化甘油 ニトログリセリン

亚硝胺 ニトロソアミン

乳酸 にゅうさん「乳酸」

发酵 はっこう「発酵」

卤素 ハロゲン

组胺 ヒスタミン

蓖麻油 ひましゆ「ヒマシ油」

双裂（杆）菌 ビフィズスきん「菌」

联苯基 ビフェニール

弧菌 ビブリオきん「菌」

胆青素 ビリチアニン

胆褐素 ビリファスチン

胆黄素 ビリフラビン

胆紫素 ビリプルピン

胆绿素 ビリベルジン

胆红素 ビリルビン

苯酚/石碳酸 フェノール

酚酞 フェノールフタレイン

类黄酮 フラボノイド

分解 ぶんかい「分解」

分子式 ぶんししき「分子式」

偏光 へんこう「偏光」

挥发油 ベンジン

苯 ベンゾール

肉毒杆菌 ボツリヌスきん「菌」

聚氨酯/聚氨基甲酸酯 ポリウレタン

聚酯 ポリエステル

聚乙烯 ポリエチレン

聚碳酸酯 ポリカーボネート

多元酚/聚酚 ポリフェノール

聚丙烯 ポリプロピレン

福尔马林/甲醛溶液 ホルマリン

甲醛 ホルムアルデヒド

无机化合物 むきかごうぶつ「无机化合物」

甲醇/木醇 メチルアルコール

次甲基 メチレン

镀金 メッキ「镀金」

密胺/三聚氰胺 メラミン

薄荷醇 メントール

麦芽 モルト/ばくが「麦芽」

淬火 やきいれ「焼入れ」

退火 やきなまし「焼钝し」

有机化合物 ゆうきかごうぶつ「有机化合物」

硫化氢 りゅうかすいそ「硫化水素」

硫酸 りゅうさん「硫酸」

卵磷脂 レシチン

蜂王胶 ロイヤルゼリー

凡士林 ワセリン

河北衡水市心理咨询中心的一修老师，以前患过10来年的心理障碍。后来在试用各种方法，阅读各种资料后，自已领悟到了心理的规律。也帮助了很多的人走出了心理的误区。这些心理规律即使对正常的人的心理也是有很大的指导作用的，可以帮助我们更好的生活和工作。

现代科学的发展，使得心理也被作为一种事物来研究。但心理不同于一般的物理现象。所以好多人对于心理问题走进了误区，机械地看心理问题，现实中的物质一就是一，二就是二，很明确，很机械，但心理就不一样，它变化多端。所以如果医院用药物治疗心理障碍作为主要手段，就是错误的。心理的问题主要就是心理的原因，只要思想变好了，问题就解决了，跟体质没多大关系，除非是心理影响伤害到了身体，需要对身体治疗。

弗洛伊徳的潜意识理论，精神分析理论虽然在科学上有重要意义，但还是很不完善的。而且在我们心理的实际应用上没多大作用，比如你如果对汽车的各部分都相当了解，但是你驾车技术不好的话，你车也是开不到好的，而如有一人对汽车各部分都不了解，但他驾车技术好，他就可以把车开的更好。心理也是一样，我们的心理驾驶技术决定了我们的心理运行的好不好。弗洛伊德晚年的研究使他自己陷入了完全的悲观，不但对心理治疗感到完全的悲观，甚至对整个人类也感到了完全的悲观。弗洛伊德本人并没有实际治愈过一例典型的心理障碍患者，而且弗洛伊德本人也承认这一点。

怎样让我们的心理变的更好呢？从古到今，有着对此各种各样的讨论。其实我们可以从古代的老子，庄子，佛教的禅宗中得到很多有有益的启示。但是一提到宗教，很多人可能就想到那些迷信的东西，当然,想通过神，鬼 等使心理变好，那是肯定错误的，即使佛教都说佛不能直接救你，要你自己开悟。但是这些古人的思想中确有一些真正的可取之处。那就是关于心理方面的一些知识方法，也可以说是技巧。

比如佛教的禅宗，提倡顿悟。其实这个开悟就是对心理规律的技巧方法的掌握，但它不当当是个知识，它是一种体验，它要你自已去真实感受它，要实际运用它，觉得好了，你就会知道了。就比如你没吃过一样东西，不管别人怎么说它的味道，你还是不会知道它真正的味道，只有你亲自吃了后，你就立刻知道。当然，我们也不要把悟当成是什么成佛成仙的事，没有那么神的。我们只把它当成是对自已心理的一种领悟。

这是个什么方法呢？其实它是太简单，简单到你可能不会认为它是个好方法，它才会从我们眼前溜走。我们喜欢把问题复杂化，我们的本能使我们认为简单的东西更不正确。所以才有禅宗里的棒喝，就是师父拿着根木棒要逼徒弟领悟，就是说这么简单的东西你还不知道。

这个方法就是“接纳”。就是诚心接纳你所有的感觉，感受，想法，行为，痛苦，害怕，高兴等等一切。就这么简单。要注意是一切，不管再怎么痛苦，再怎么难受，再怎么不合理，都接受它，接纳了，你就会好。在接纳的同时，你也可以观察自已的心理到底在想什么，去感觉自已的感受，就好象看另外一个人一样。这就好象佛教里的俗语，“观照”和“觉知”。当然，你没去想怎样接纳，你也可以是在接纳。

这个方法对于正常人，对于有心理障碍的人都是一样有用的。其实所谓正常人和不正常人的区分界限是不大的，甚至就在一念之间。

我们可以用一个有心理障碍的人做为例子，这样更容易理解。比如，有个有心理障碍的人，他每天总在睡前要看一下门关了没有，即使他已经知道门关好了，他还是要去重关一下，如不去，他就不舒服，而且几乎每次门都是已经关好的。他意识到这是个病，为此很烦。如果运用接纳的方法就是，你就接纳有这种想法，有这种行为，接纳自已为此而产生的烦恼。那你就会变好。其实我们有古怪的想法是很正常的，我们为什么就不能有这种想法呢，为什么不那样想就是正常的，我们如果把有那种想法和没那种想法都看着是正常的，那我们胸怀就更宽广。就比如庄子的家人死了，他一点都不伤心，反而敲乐器，别人觉得不正常 ，就问他为什么不难过，他说，人死了就是难过的事吗，人死了，与天地同眠，难道不是值得高兴的事吗。

那个总关门的人，就是为有这样的想法而烦，所以他就努力压制这样的想法，但是心理就是这样，你越压制，他越对抗。这样相互对抗，冲突就会越来越大。这是愚蠢的做法。如果他去接纳这种想法，接纳这种行为，那么渐渐的反而就会变好。当然，这是个渐变的过程，这点很重要，我们可以把它叫做蜕变，在不知不觉中我们就会变好。就象我们在睡觉时，我们是在不知不觉中睡着的，你从不会知道是哪一刻睡着的。当然这个蜕变的时长因人而异，有些人很快，只需一会儿，有些人则要几天或者几十天。

当接纳时，我们的心理反而慢慢不再对抗了，这时我和我们的心理成为一体了，就象“无我”那样。有一个典故，有人问佛，我为什么烦恼呢，佛跟他解释后，他立即顿悟了，佛大概的意思就说，是你自已在烦，是你自已一直在纠缠你的心，本来你是不烦的，你为什么要去纠缠它呢，也就是说你接纳你的烦恼，你就不会烦了。所以也有个典故，神秀说“身是菩提树，心如明镜台，时时勤拂拭，勿使惹尘埃”，惠能就说，“菩提本无树，明镜亦非台，本来无一物，何处惹尘埃”，这样惠能得到了师父的衣钵。勤拂拭正是自已没有必要的纠缠。所以佛教常常以小故事来启发人们。

那个关门的人其实更多的是为有那种想法而烦，当他接纳后，他可以常去关门，甚至还可以喜欢上关门，但他也可以不去关门，如果不关门有不舒服就接受不舒服。这样渐渐地，关不关门对他就无所谓了。心理也没什么障碍不障碍了。这个过程其实是一个很微妙的过程，我们话语有时难以表达清楚，但只要去体验就容易明白的，而且重要的是我们要去实际体验。

另外我们也要相信接纳就会好，信则有，不信则无，这虽然很主观，但心理就是这样的，你不信的话，你连体验它正不正确的机会都没有了。我们可以把它叫做客观的心理科学。禅宗的悟也是客观的心理科学。

再比如有些人会失眠。对于失眠，药物治疗是没什么用的。完全是心理原因。当失眠时，你就这样想，我就让它失眠，一直醒着到天亮我也真的接受，有烦恼有担心我也接受，当然你闭上眼睛，摆好了睡觉的姿势。你要相信接纳就会好的。而的确实际上就是会好的，慢慢地，不知不觉你肯定会进入梦中。这个过程也是很微妙的。

总之各种各样的心理问题其实都大同小异。解决的方法也差不多。有心理障碍也不一定是坏事，正所谓没有迷哪来的悟，没有悟也就没有迷。

其实我们还可以由这种体验领悟到很多道理。还有象老庄的“无为而无不为”，我们的工作是工作，如果我们不工作时，就是在玩吗？不工作时，我们的身体在运行，嘴巴在呼吸，在一定意义上不可以说是工作吗。所以你即使一事无成，和做成大事，在一定意义上是一样的，这就是你的思想要有包容性。有时候世俗的思想是片面的。还有老庄思想的柔弱能胜强硬等等，都是很有道理的。

当我们接纳了自已时，我们还可以体验到更多的感受，有时候即使你一个人静坐时也能感受到无比的愉悦，你也会知道快乐和痛苦是相对的，一波又一波，而且不受我们想法控制。很多时侯你的思考变的根本不重要了，你只需去体验，你没去想接纳，但你是在接纳，而且接纳的更好。我们的思考有时反而束缚了我们，丢开了可笑的思想，我们会变的更自由，更精彩。我们的心是很大的，我们体验到的只是很小一部分。

我们的世界是复杂的。有太多的问题我们不明白。好多人喜欢问为什么，有时对于一些问题，你不要去想为什么，不要去钻牛角尖，你想也想不明白，一句话，世界本来就是这样的。我们的脑子的思考力实在是很渺小。我们的世界也是很矛盾的，真理和错误都是相对的，真理在一定意义下是错的，错误在某种意义下又可能是对的。有时我们的言语很难表达出好多事情，言语表达也有许多不完整性，所以争辩也是没有多少意义，你争赢了也不一定是对的，争输了也不一定是错的。只要我们体会到其中的真正的意思也就足了。

如果你觉得好，以后一定多帮别人回答这类问题

糖类物质是多羟基（2个或以上）的醛类（Aldehyde）或酮类（Ketone）化合物，在水解后能变成以上两者之一的有机化合物。

在化学上，由于其由碳、氢、氧元素构成，在化学式的表现上类似于“碳”与“水”聚合，故又称之为碳水化合物。

大多数学者认为糖之所以甜，是因为糖类分子中都含有多羟基。人们日常生活中经常食用的糖，主要是白糖、红糖、麦芽糖等，它们都是碳、氢、氧三种元素构成的，这几种糖的甜味，是由分子结构中的多羟基产生的。人的舌尖对甜味感觉最敏感，能让人产生愉悦的情绪。

当糖接触到舌尖的味觉细胞时，甜味单位中的—OH就与舌尖的甜味感受蛋白质中的—NH2结合，形成氢键，从而让人产生甜味的感觉。

但是，各种糖类的甜度是不同的，因为在糖分内部可以形成单一的或是成双的氢键。因此，不是所有的糖都是甜的，例如淀粉、糖原、纤维素这些糖便没有甜味。

甲氧氯普胺: 中文名称：甲氧氯普胺 拼音：jia yang lv pu an 英语：Metoclopramide 甲氧氯普胺又称灭吐灵、胃复安、Metoclopramidum、Primperan、Paspertin，是一种消化系统药物止吐及催吐药物。它的外观性状是本品为白色结晶性粉末无臭，味苦。遇光变成黄色，毒性增强，勿

沙利度胺: 中文名称：沙利度胺 拼音：sha li du an 英文：thalidomide 沙利度胺也可以称为反应停、沙立度胺、肽胺哌啶酮、酞胺哌啶酮、酞谷酰亚胺、酞咪哌啶酮、K-7、Thalidomidum。该药品外观性状为淡黄色结晶性粉末，无臭无味，微溶于水。适用于各型麻风反应如发

羟钴胺: 中文名称：羟钴胺 拼音：qiang gu an 英文名：hydroxocobalamin 羟钴胺是一种其他用药解毒药氰化物中毒解毒药。也可以叫做Vitamine B12。本药可作为氰化物解毒剂。成人肌内注射，1日0.025～0.1mg或隔日0.05～0.2mg。不是氰化物中毒者禁止使用。应避光、密闭保

替莫唑胺: 药品名称 通用名称：替莫唑胺 temozolomide 药物别名： Temodar 分子式成分 化学名为3，4-二氢-3-甲基-4-氧代咪唑并[5，1-d]-1，2，3，5-四嗪-8-酰胺 替莫唑胺的溶解性为：在水中微溶，在甲醇中极微溶解，在乙醇、丙酮或氯仿中几乎不溶，替莫唑胺具

胺碘酮: 胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速

多巴酚丁胺: 多巴酚丁胺和盐酸多巴酚丁胺是同义词，已合并 盐酸多巴酚丁胺为多巴胺同系物，为一选择性心脏β1-受体兴奋剂。 基本资料 通 用名：盐酸多巴酚丁胺 别名：杜丁胺 化学名：4-[2-[[1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨

金刚烷胺: 金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。该药对成年患者的疗效及安全性已得到广泛认同。但治疗剂量与产生副作用的剂量很接近,对高龄者及有慢性心肺疾病或肾脏

吗氯贝胺: 药品名称：吗氯贝胺 通用名： 吗氯贝胺胶囊 英文名：Moclobemide Capsules 本品主要成分及其化学名称为：吗氯贝胺 其化学名为： 4-氯-N-[2-(4-吗啉基乙基)]-苯甲酰胺。 其结构式为：C13H17ClN2O2 ( 268.74) 实验室测定方法 方法名称： 吗氯贝胺

丙烯酰胺: 化学名词解释： 丙烯酰胺是一种有机化合物，纯品为白色结晶固体，易溶于水、甲醇、乙醇、丙醇，稍溶于乙酸乙酯、氯仿，在酸碱环境中可水解成丙烯酸。职业性接触主要见于丙烯酰胺生产和树脂、黏合剂等的合成，在地下建筑、改良土壤、油漆、造纸及服

密胺餐具: 密胺餐具又称仿瓷餐具、美耐皿，由密胺树脂粉加热加压铸模而成，一种以树脂为原料加工制作的外观类似于瓷的餐具，比瓷坚实，不易碎，而且色泽鲜艳，光洁度强。安全卫生，无毒无味，被广泛应用于快餐业及儿童饮食业等 密胺餐具 - 特点 1、耐溶剂

己内酰胺: 化学名词解释： 己内酰胺是ε-己内酰胺的简称，分子式为C6H11NO，白色鳞片状固体。1943年，德国法本公司通过环己酮-羟胺合成(现在简称为肟法)，首先实现了己内酰胺工业生产。用以制取己内酰胺树脂、己内酰胺纤维和人造革等，也用作医药原料。 己

邻苯二胺: 化学名词解释： 邻苯二胺是一个芳香胺，分子式为C6H4(NH2)2。无色单斜晶体，在空气和日光中颜色变深。以邻硝基苯胺为原料，用硫化钠还原法或催化加氢还原法制得邻苯二胺。作为农药中间体，染料中间体。 邻苯二胺 - 性质 邻苯二胺，分子式为C6H8N2

多巴胺: 多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) ，正式的化学名称为4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇，简称DA。是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾有关。多巴脱羧酶作用于多巴的产物，

多芬胺: 拼音：duō fēn àn 解释 多芬胺是大脑分泌的一种化学元素。其作用及表现为：当某人对他(她)心仪的人有了爱慕之心开始，他的大脑中就开始分泌一种叫多芬胺的化学元素，它会刺激大脑并让他有种幸福的感觉，特别是当他见到他爱的人或与他爱的人

磺胺嘧啶: 拼音：huáng àn mì dìng 解释：磺胺嘧啶本品为白色或类白色的结晶或粉末无臭，无味，遇光色渐变暗。本品在乙醇或丙酮中微溶，在水中几乎不溶在氢氧化钠试液或氨试液中易溶，在稀盐酸中溶解。

甲泛葡胺: 拼音：jiǎ fàn pú àn 甲泛葡胺为水溶性脑室、椎管造影剂中目前唯一可用于颈椎与胸椎的药物，适用于神经根鞘造影，椎管、脑池、脑室等造影也可用于电子电脑X线体层摄影。也适用于其他部位的造影。优点是在大量快速推注时其耐受性较其

间羟胺: 拼音：jiān qiǎng àn 药品名称： 间羟胺 中文别名： 重酒石酸间羟胺 英文别名： Aramine、Hydroxynorephedrine Bitartrate、Metaraminol Acid Tartrate、Metaraminol Bitartrate、Metaraminol Tartrate、Pressonex Bitartrate 发布时间： 2005-1-5 8:35:58 详细信息： 药理药动 药效学

神经醯胺: 拼音：shén jīng xī àn 解释：中文称为神经酰胺、赛络美得、赛络美或分子钉，神经酰胺是从结构上的翻译所得因为Ceramide的基本结构就是由神经鞘氨醇及脂肪酸所形成，而这两者就是藉由酰胺(amide)的链结结合在一起。

氯胺酮: 氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药。可选择性抑制丘脑内侧核，阻滞脊髓网状结构束的上行传导，兴奋边缘系统。此外，对中枢神经系统中的阿片受体也有一定的亲和力。氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态，其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛，并

三聚氰胺: 三聚氰胺(Melamine)(化学式：C3H6N6)，俗称密胺、蛋白精，IUPAC命名为“1,3,5-三嗪-2,4,6-三氨基”，是一种三嗪类含氮杂环有机化合物，被用作化工原料。它是白色单斜晶体，几乎无味，微溶于水(3.1g/L常温)，可溶于甲醇、甲醛、乙酸、热乙二醇、甘油、吡啶

酰胺: 羧酸中的羟基被氨基(或胺基)取代而生成的化合物，也可看成是氨(或胺)的氢被酰基取代的衍生物。R、R′、R"可以是氢或烃基。广泛存在于自然界 ，蛋白质是以酰胺键-CONH-( 或称肽键)相连的天然高分子化合物。哺乳动物体内蛋白质代谢的最终产物尿素

磺胺: (1) ∶一种药名,有机化合物,分子式C 6 H 8 O 2 N 2 S,白色粉末或颗粒,味初苦后微...(2) [sulfanilamides]∶磺胺噻唑、磺胺脒等黄胺类药物的总称

苯胺:一种油状有毒液体胺C 6 H 5 NH 2 ,纯品无色,可由(例如靛蓝或煤的)毁馏制得