静脉泵入的代码
logo
丁香园App
助力中国医生成长
登录
打开 App
App 内打开
30 种静脉泵入药物用法
avatar
且亭读医笔记
楼主
add关注
01
硝酸甘油 (5 mg:1 mL)
6 支 + NS 24 mL 至 30 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min,起始剂量 5~10 μg/min,每 5~10 分钟增加 5~10 μg,可用至 100 μg/min。
02
硝普钠 (50 mg/支)
1 支 + 5% GS 50 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min,起始剂量 5~10 μg/min,每 5~10 分钟增加 5~10 μg,可用至 200~300 μg/min。
03
盐酸乌拉地尔 (50 mg:10 mL)
50 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 6 mL/h(6 mg/h),根据血压调节。
04
拉贝洛尔 (50 mg:10 mL)
200 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 7.5 mL/h(0.5 mg/min),再根据血压调节。
05
艾司洛尔 (100 mg:10 mL)
负荷剂量 0.5 mg/Kg iv(1 min)。维持剂量:100 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,1.5 mL/h 相当于 50 μg/min,常用维持量 50~300 μg/kg/min。
06
多巴胺、多巴酚丁胺 (20 mg:2 mL)
(公斤体重 × 3)mg + NS 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 1 μg/kg/min。500 mg 原液泵入,1 mL/h 相当于 2.8 μg/kg/min。常用 2~20 μg/kg/min。
07
异丙肾上腺素 (1 mg:2 mL)
3 支 + NS 44 mL 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 1 μg/ min,起始剂量 0.5 μg/min,常用 1~4 μg/min。
08
肾上腺素 (1 mg:1 mL)
(公斤体重 × 0.3) mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.1 μg/kg/min,起始剂量为 0.1 μg/kg/min,常用剂量 0.1~1 μg/kg/min(尽可能经中心静脉用药),严重低血压及过敏性休克 0.3~0.5 mg ih。
09
去甲肾上腺素 (2 mg:1 mL)
(公斤体重 × 0.3) mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.1 μg/kg/min,常用剂量 1~20 mL/h,起始剂量 0.1 μg/kg/min(应经中心静脉使用)。
10
酚妥拉明 (10 mg:1 mL)
30 mg + 5% GS 至 50 mL,以 10 mL/h(100 μg/min) 的速度 iv 泵入,再根据血压调节。
11
氨茶碱 (0.25 g:2 mL)
成人负荷剂量 4~6 mg/kg iv bolus,静注 15 分钟。维持剂量 0.6~0.8 mg/kg/h。2 支 + NS 至 50 mL(10 mg/mL),可从 2 mL/h(20 mg/h) 开始。
12
米力农注射液(5 mg:5 mL)
负荷量 25~75 μg/kg,5~10 min 缓慢静注,以后 0.25~1.0 μg/kg/min 维持(15~60 μg/kg/h),可用 4 支 + NS 30 mL iv 泵入,2 mL/h。
13
胺碘酮(0.15 g:3 mL)
2 支 + 5% GS 至 50 mL iv 泵入,10 mL/h 相当于 1 mg/min。常用量:1 支于 10 min 内静注,随后 6 h 内 iv 泵入 1 mg/ min,后改为 0.5 mg/min。
14
利多卡因(100 mg:5 mL)
抽取原液 5 支,首剂 1.5 mg/kg iv bolus,无效可每隔 5~8 分钟重复 0.5~1 mg/kg 直到总量达 300 mg,或复律成功后改为 3~6 mL/h 持续泵入,相当于泵入量 1~2 mg/min。
15
垂体后叶素 (6 U:1 mL)
10 支 + NS 至 30 mL iv 泵入,3 mL/h 相当于 0.1 U/min,消化道出血常用剂量 0.2~0.4 U/min;咯血常用剂量 0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量 0.1~0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为 0.01~0.04 U/min。
16
奥曲肽(0.1 mg:1 mL)
5 支 + NS 45 mL 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 10 μg/h,速度 25~50 μg/h。
17
生长抑素 (250 μg/支)
泵入前先给负荷量 1 支 iv,10 支 + NS 至 50 mL iv 泵入,5 mL/h 相当于 250 μg/h,常用泵入量即为 250 μg/h。
18
胰岛素
50 U + NS 至 50 mL iv 泵入,[公斤体重/10] mL/h 相当于 0.1 U/kg/h。
19
吗啡 (10 mg:1 mL)
首剂 5~10 mg,维持 1~2.5 mg/h。5 支 + 45 mL NS 至 50 mL,1~2.5 mL/h iv 泵入(1~2.5 mg/h)。
20
地西泮(2 mL:10 mg)
癫痫持续状态时,先 10 mg iv bolus,继以 5 mg/h 原液泵入,最大剂量 50 mg/d。(不建议使用生理盐水或葡萄糖溶液稀释药物,可能因溶剂组成改变而致药物析出)
21
咪达唑仑(5 mg:1 mL;10 mg:2 mL)
200 μg/kg iv 慢推 3~5 min,20 mg(2 支)+ NS 46 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 0.4 mg/h。0.05 mg/kg/h iv 泵入。
22
右美托咪定(200 μg:2 mL)
2 支 + NS 46 mL iv 泵入,2.5 mL(20ug)/h 起泵(根据镇静情况调整泵速)。
23
硫酸镁 (2.5 g:10 mL)
负荷剂量:8 mL 原液稀释至 40 mL 后缓慢静推,维持:原液 20 mL + NS 30 mL iv 泵入,3~5 mL/h 泵入。
24
尼莫地平 (10 mg:50 mL)
原液 50 mL iv 泵入,2.5 mL(0.5 mg ) /h 起泵,2 h 后加至 5 mL(1 mg) /h (根据血压调整,最高可至 10 mL(2 mg) /h,持续 5~14 d,而后转为口服。
25
冬眠合剂
(异丙嗪 25 mg:1 mL,氯丙嗪 25 mg:1 mL,杜冷丁 50 mg:1 mL) 各 1 支 + NS 17 mL 至 20 mL iv 泵入,1~2 mL/h。
26
丙戊酸钠 (400 mg/支)
患者原来曾口服,则以原日剂量 iv 泵入,如原先口服剂量为 25 mg/kg/d,则换算为静脉用法为 1 mg/kg/h 持续泵入;
首次使用,则先以 15 mg/kg iv (慢推 5 min),继以 1~2 mg/kg/h iv 泵入。如 1 支 + NS 50 mL,以 60 kg 体重计算,约 7.5 mL~15 mL/ h。
27
呋噻米 (20 mg:2 mL)
500 mg 原液(50 mL)iv 泵入,0.5~1 mL/h 相当于 5~10 mg/h。
28
艾司奥美拉唑(40 mg/支)
负荷剂量 80 mg 溶解后半小时内滴注,维持剂量 80 mg + NS 40 mL 溶解(2 mg/mL),8 mg/h(4 mL/h) 泵入。
29
肝素(12500 U:2 mL)
12500 U + NS 48 mL iv 泵入,2 mL/h(500 U/h)起泵,根据 APTT 调整泵速。
30
纳络酮(2 mg:2 mL)
4 支 + NS 32 mL iv 泵入,泵速 2~4 mL/h(0.4~0.8 mg/h)。
以上用法来自个人经验总结和药品说明书,请结合患者适应证个体化使用,不做用药指导,请勿以身试药。
出处:神经时间
展开阅读全文
2021-03-26IP 河南6.4万 浏览
icon
心血管
86.8万内容 · 174.9万人关注
进入版块
全部讨论(80)
avatar
一杏林宥嘉
虽然都是抢救药,要是再配上药物的适应症及禁忌症就好了,因为我这种小白有时候都不懂怎么优先选择更好,对患者更好
2021-03-29IP 广西
去 App,查看全部 80 条讨论
相关推荐
临床干货----2018中国心力衰竭指南治疗药物总结(慢性HFrEF药物治疗)
4.4万 浏览风河之水
img
视频演示:不用药物,60秒终止室上速(安全,有效)
2.2万 浏览逃
img
各种常用药物微量泵配药及走速方法。赶紧收藏。
1.2万 浏览binghui0721
img
抗心律失常常用药物临床小结
7877 浏览轻浮云雨
房颤常用治疗药物
7404 浏览且亭读医笔记
img
热门榜单
规培3年不算执业年限导致报不了主治
1.5万 浏览匿名用户
img
1W抗疫补贴,我却只发了2500
9780 浏览丸子的丸
img
无法报考主治:18年考取执医却被注册至19年
11.7万 浏览匿名用户
img
血库告急,医院要求上报献血名单
1.1万 浏览小瘦亼
img
郑大一附院11名医生被罚,只因......
7136 浏览一米五的小可爱7927
img
官宣!2023 年军队文职招考公告发布(含大量医疗岗)
2.2万 浏览罐头2007
img
新型冠状病毒感染基层诊疗和服务指南(第一版)
3720 浏览王主任1689
img
多地要求规培生返岗,「哀嚎」遍地…
2.7万 浏览匿名用户
img
病房没床位,急诊仍将危重病人送过来…
1.1万 浏览dxy_2nfndu96
img
卫健委:开诊所无需主治职称
2.3万 浏览萨特不爱烧烤673
img
续:看检查视频猜诊断,第一个猜对的有丁当
1.2万 浏览专业水管修理工
img
重磅!《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》印发
2.5万 浏览修枪匠人
img
借调内科无休,却被内科主任叫去训话
8252 浏览是小郎医生啊
img
主任:科里病人太少,要应收尽收
1.8万 浏览匿名用户
img
医护补贴下发后需再次上缴重新分配
1.1万 浏览月亮与陆便士
img
一锉到底,牢固地基!髋
胃酸分泌过多的患者,一般采用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂H2受体阻滞剂、胃黏膜保护剂等药物来治疗。胃酸分泌过少的患者,需通过补充叶酸或维生素B12来治疗。
在日常生活中,对于经常胃酸过多或过少的情况,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行平衡调理,注意尽量不要经常生气上火,不要经常性的熬夜,同时饮食上要注意,不能吃任何刺激性的食物,少吃一些油腻性的食物,多吃一些清淡的蔬菜和水果,不能吃太凉的和太硬的食物!
解析:质子泵阻滞剂是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂,以奥美拉唑为代表
。这类药物可以抑制壁细胞分泌H[SBjia
.gif]的最后环节H[SBjia
.gif]-K[SBjia
.gif]-ATP酶(质子泵),有效地减少胃酸分泌
。
胃肠解痉药:
雷尼替丁
H2受体拮抗剂:
奥美拉唑
质子泵抑制剂
普瑞博思
西沙必利
洛赛克
奥美拉唑
胃舒平
复方氢氧化铝
胃笑
硫糖铝,迪先
丽珠得乐
枸橼酸铋钾
吗丁啉
多潘立酮
胃复安
(盐酸)甲氧氯普胺
泰胃美
西咪替丁
消化性溃疡的治疗一般是以降低胃酸、抑制胃蛋白酶活力,杀灭或抑制幽门螺旋杆菌为基本原则的
药物分类
一、抗酸药物
碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙
二、抑制胃酸分泌的药
1、H2受体拮抗剂
第一代:甲氰米胍(西米替丁)(Cimetdine)(商品名
泰胃美)。
第二代:雷尼替丁(Ranitidine)
为强效长效的H2受体拮抗剂,作用比西米替丁强5-8倍,副作用小而安全。
第三代:法莫替丁(Famotidine)
作用强度比雷尼替丁大6-10倍,作用时间长,对胃酸分泌抑制作用能维持12小时以上
临床上以法莫替丁使用较多,即信法丁
2
、质子泵抑制剂
奥美拉唑(Omeprazole),也就是洛赛克
兰索拉唑(Lansoprazole)喷妥拉唑(Pantoprazole)这两种是比较新的,使用没有洛赛克广泛
这些代表药基本上都是内科常用药物。
消化性溃疡(peptic ulcer)的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌)增强或保护因素(粘液/HCO3-屏障和粘膜修复)减弱,均可引起消化性溃疡。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的.保护作用。
第二十六章 抗溃疡药
第一节 组胺H2受体拮抗剂
结构分类:(词干 XX替丁)
1.咪唑类西咪替丁
2.呋喃类雷尼替丁
3.噻唑类法莫替丁
4.哌啶甲苯类 (罗沙替丁)
1.西咪替丁
咪唑类
第一个
与雌激素受体有亲和力,长期用有副作用
2.雷尼替丁
呋喃类
雷尼替丁
化学名:N’-甲基- N-[2-[[[ 5- [(二甲氨基)甲基]-2– 呋喃基]甲基]硫代]乙基]–2 –硝基 - 1,1 –乙烯二胺盐酸盐
性质:
① 有异臭、易溶于水、极易潮解
② 临床用反式体,顺式体无效
③ 作用比西咪替丁强
3.法莫替丁
噻唑类
作用强于西咪替丁、雷尼替丁
构效关系:
①碱性芳杂环,咪唑,呋喃、噻唑引入碱性基团活性高
②平面极性的基团,同常具胍、脒基等,极性强
③易曲挠的链或芳环系统,长度为组胺的2倍
第二节 质子泵抑制剂
H +/K+-ATP酶,称为质子泵。质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,治疗消化道溃疡
1.奥美拉唑
化学名:(R,S)5–甲氧基-2–[[(4–甲氧基- 3,5 – 二甲基- 2–吡啶基)–甲基]亚磺酰基]–1H -苯并咪唑
①结构三部分:苯并咪唑、吡啶、亚磺酰基
质子泵抑制剂的活性分子要求
②两性,弱酸性(N上H),弱碱性(吡啶)
③水溶液不稳定,对酸碱不稳定,低温避光保存
肠溶衣的胶囊制剂
④手性中心(亚砜基S),R和S 活性一致,代谢选择性不同
⑤ S(-)异构体称为埃索美拉唑,体内清除率低
⑥ 是前药
进入胃细胞后在H离子作用下,重排形成活性物
2.埃索美拉唑
是奥美拉唑的S -(-)异构体
3.兰索拉唑
吡啶环4位引入含氟烷氧基
4.泮妥拉唑
苯并咪唑的5位引入 二氟甲氧基
5.雷贝拉唑
苯并咪唑环上没有取代基
吡啶环4位引入 甲氧丙氧基
第一个可逆的质子泵抑制剂
第三节 其他抗溃疡药
1.硫糖铝
①蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,胃粘膜保护剂
②具有吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用,促进前列腺素E的合成
2.枸橼酸铋钾
三价铋的复合物,无固定结构
形成坚固的氧化铋胶体沉淀,成为保护性薄膜
3.哌仑西平
结构特点:
苯并二氮卓酮
哌嗪和吡啶环
抗胆碱能药物,抑制胃酸分泌
对近视眼有一定预防作用
结果:输液逐渐变成黄色,最后变成黑色。
分析:奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道,说明书也未说明。奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方:25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg
结果:生成不溶性钙盐沉淀。
分析:葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍,生成不溶性的钙盐沉淀(葡萄糖酸钙药物说明书),危及生命。所以两者应分开静脉注射。
3、处方:甘露醇250ml+地塞米松5mg
结果:可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析:甘露醇为一组织脱水药,地塞米松有抗炎作用,两者配伍有利于消除水肿。因20%甘露醇为过饱和溶液,联合应用其他药物时,可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。
4、处方:25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg,静脉注射
结果:生成呋喃苯胺酸沉淀。
分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8.5-10,禁止与酸性液伍用,在酸性环境下(25%葡萄糖PH3.5-5)生成呋喃苯胺酸沉淀,危及生命。可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米,分开静脉注射。呋塞米说明书中写到:呋塞米用生理盐水稀释,而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。
5、处方:葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C 3.0g
结果:二者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。
分析:维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏。
6、处方:西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素;西米替丁针合用克林霉素
结果:呼吸抑制。
分析:西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以对抗。
另外,这类药与麻醉剂合用,易引起呼吸肌麻痹,临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌,详阅药物说明书。
7、处方:3:2:1注射液 500ml + 酚磺乙胺注射液 0.25 sig ivgtt
结果:几分钟后溶液颜色变红。
分析:酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性,缩短凝血时间,并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。3:2:1溶液里含碳酸氢钠34ml,溶液呈碱性,与酚磺乙胺合用,由于酚磺乙胺含酚羟基,与碱性药物配伍易氧化变色,变色点PH为6.7,故两药合用易至酚磺乙胺变色降效。
8、处方:5%葡萄糖注射液 + 三磷酸腺苷20mg + 辅酶A注射液100u + 维生素B6 100mg
结果:混合后产生沉淀。
以下就是自家救治“细小病毒”的办法:
“妈咪爱”(小孩的药,各大药店均有销售)+云南白药(粉剂,内服)
两样药分开服用,中间时间间隔两小时以上!
看情况严重给量!
严重者(4-5天病症)“妈咪爱”一次1\3--1\2支 对纸杯半杯水(根据狗狗大小兑水,我家狗狗是属于小型犬),用注射器(去针头)灌服
一天二至三次!
"云南白药"一次一点点(大概小孩用量的1\2)对纸杯半杯水
用注射器(去针头)灌服
一天一至两次!
注意!两种药分开服用!中间时间间隔2小时以上
狗狗一直没有吃东西,没有热量!容易虚脱,所以不能缺水!所以可以在喂药时将水分补充在狗狗体内!
这样自家医治就是比较麻烦点!但是效果确实不错(我家狗狗情况相当糟糕,但是以为快要不行了!输了两天液也不见好转,医生居然说没有什么办法了.....结果接回家就这样治好的)
最主要的就是要有耐心!
其实狗狗在虚弱的时候最需要主人的鼓励和关爱!要对给他说话!多鼓励他!给她勇气!他能感觉得到的!
只要有精神了就试着拿软的食物(不能太油腻)给它吃!一般情况狗狗很多天都没有排尿了!只要吃了药不吐了!“排尿”基本上就是开始恢复了!
但是一直要喂药巩固!(次数和计量可以相对减少)
祝愿所有的“细小”狗狗能够康复!
宠物医院最狂赚得时候就是在“细小”最多的时候!请朋友们慎重!不要赔了狗狗又舍钱~~~~~
http://wenku.baidu.com/link?url=UnCTCv72kMkBrKhXGrJuxwpY_10dsh0hXgWF0ShFN51tpXxQoPeSrqnyEgpt-D5VadPTugmYVmHUX9NM-kATOfLqJyRG2iGeXV8gTjCEWzC
http://wenku.baidu.com/link?url=dloVvVbJHWlAw2e6ImRK3jdbWfU8DKZ8c0tSARD8_etFHBPkFXoRl_xW0kayls_1mnvAR8yA8i0radLTZ6XOZ_nN2xgu2FIac3hlqMmj2lm