定期为吉娃娃驱虫的方法

犬球虫病由艾美耳科等孢子球虫及二联等孢子球虫感染引起的一种大小肠和大肠粘出血性炎症的疾病。临床表现主要以血便、贫血、全身衰弱、脱水为特征。

〔症状〕幼犬比成年犬易感且症状明显。幼犬发病多为急性，在犬场可很快大面积流行，有时甚至是毁灭性的。病犬轻度发热、食欲减退、消化不良、腹泻、粪便稀薄混有粘液，重者血便，粪便褐色，进行性消瘦、贫血，脱水、全身衰竭而死亡。但经对症治疗2-3周后，临床症状消失，部分可康复。成年犬及老龄犬抵抗力强，感染球虫后，常以慢性经过。

〔治疗〕

（1）磺胺6甲氧嘧啶100毫克／千克体重，口服，2-3次／日，连用3-5天。

（2）磺胺二甲基嘧啶60毫克／千克体重，口服，3次／日，连用3-4天。

（3）氨丙啉，150-200毫克／千克体重，混入食物中，连续喂7天。

（4）痢特灵，10毫克／千克体重，口服，2次／日，连用3-5天。

（5）对症治疗，全身给予补糖、补液、补碱，止血疗法。

〔预防〕搞好犬舍及环境卫生，定期消毒。发现病犬单独隔离饲养。

是很难治好的，但不要放弃，狗狗会好的！

孩子的身体 健康 永远是宝爸宝妈们最重视的问题，不过对于有的家长来说，一旦发现孩子出现某些身体问题总是会 “自作主张” ，熟不知对于 脆弱的孩子们 来说，有时候父母的不当处置反而会造成一些 不堪设想的后果 ，到时候家长只能追悔莫及。

前段时间有媒体报道了这样一个案例，家住 广州的陈女士 遇到了一件糟心事，本来 4 岁的女儿身体十分 健康 ，却因为自己的 错误行为而住进了医院 ，虽然最后有惊无险，但是也是让她追悔莫及，还因为此事而和爱人反目。

原来，陈女士偶然发现自己 4 岁的女儿脸上出现一些白斑 ，她十分担心，就跟一些带孩子的老人去打听，别人告诉她孩子 脸上有白斑是因为肚子里有寄生虫 的表现。

然后她就自行去药店购买了打虫药， 每天喂给孩子吃一粒 ，谁成想吃了没几天孩子就因为 小小的打虫药而患上脑炎住进医院 。

孩子住进医院后虽然 治疗过程还算顺利 ，但是陈女士却免不了受到家人的埋怨，对此陈女士的丈夫也是对其怒目而斥，大声质问陈女士道 “谁让你给孩子天天喂这个” ？面对怒气冲冲的丈夫陈女士也是不知所措，悲伤不已的她只能不停地哭泣。

不过最后万幸孩子经过一系列的治疗顺利出院，陈女士也是吃一堑长一智，下定决心以后 绝对不再随便喂给孩子打虫药吃了。

在医学上， 凡是能够将肠道寄生虫杀死或驱出体外的药物就被称为驱虫药 ，也就是大家俗称的 “打虫药” ，而对于免疫力低下的孩子们来说，擅自吃驱虫药很可能会导致以下3种伤害，家长千万要小心。

1. 伤害孩子的肝脏功能

所谓 “是药三分毒” ，肝脏作为人体的 “解毒器官” ，主要负责 药物的代谢 ，而孩子们的身体发育不完全，与成年人相比 肝脏功能并不完善 ，擅自为孩子吃驱虫药会增强孩子肝脏的负担，从而可能伤害到孩子的肝脏功能。

2. 使孩子出现不适症状

绝大多数驱虫药物都有可能使孩子出现 恶心、呕吐、腹痛、头晕等不适症状 ，尤其当家长为孩子 长时间、过量地 服用时，不良反应出现的概率会极大增加，另外众所周知孩子的免疫力本身就是比较低的，服用驱虫药物的危险性也会大大提高。

3. 可能导致孩子脑炎

根据世界卫生组织 药品不良反应数据库 数据显示，涉及三种 咪唑类驱虫药的脑炎病例报告 一共有61例，其中左旋咪唑53例，甲苯咪唑6例，阿苯达唑2例，所以说广东陈女士4岁女儿的遭遇并不是孤例，而是 擅自为孩子服用驱虫药可能会导致的不良反应 ，对此值得引起家长们的重视，毕竟不怕一万就怕万一，一旦孩子因此而受到不可逆的伤害，就是家长无法承受的人间悲剧。

1. 帮孩子养成好的卫生习惯

好的卫生习惯 能够对避免孩子感染寄生虫起到极大的帮助，家长在平时一定要注意帮孩子养成好的卫生习惯，比如 饭前洗手、勤剪指甲、勤洗头 等等，做好个人卫生清洁工作。

2. 避免生熟砧板混用

所谓 “病从口入” ，对于寄生虫的感染尤其如此，很多家庭可能都会有 生熟砧板混用 的情况，而小小的砧板恰恰有时候恰恰是导致孩子感染寄生虫的罪魁祸首，砧板上 生食带来的寄生虫 很可能会 附着在熟食上 被孩子吃进肚子里，从而导致孩子感染上寄生虫。对此家长应该尽量在家里备 至少 2 块砧板，生熟食分开处理 ，而且平时还要经常对砧板进行 消毒 ，防止“病从口入”。

3. 避免与宠物亲密接触

很多家庭都 养有宠物作为孩子的玩伴 ，而 与宠物的亲密接触 也可能会导致孩子感染寄生虫，对此家长一方面需要 定期为宠物进行驱虫，保持宠物的清洁卫生 ，另一方面则需要 尽量避免孩子与宠物亲密接触 ，当孩子与宠物接触后进行消毒处理。

老苗结语：

孩子感染寄生虫的症状有很多，比如 食欲不振、腹痛、恶心 、发育迟缓 等等，不过即便家长发现孩子有类似症状，也要在 专业医生指导 下为孩子使用驱虫药，而且在平时的生活中家长还需注意做到以上3点，避免孩子受到寄生虫的侵害。

今日话题：你平时有注意帮孩子避免感染寄生虫吗？

我是老苗——一名80后超级奶爸，也是医院里最扎眼的男性护士长，欢迎一起讨论孕育问题，也请你关注老苗 。

一般可以用“中美天津史克制药”的肠虫清（阿苯达唑片，别名两片）。小时候我也用过你说的，那时候叫“宝塔糖”如今，宝塔糖依然可见，但成分却发生了根本的变化，有双羟萘酸嘧啶宝塔糖、盐酸哌嗪宝塔糖（六一宝塔糖）、盐酸咪唑宝塔糖等多种，可治疗蛔虫、蛲虫、钩虫等肠道寄生虫，与传统的宝塔糖相比，它们毒性更低，疗效更好。还有抗蠕敏、扑尔虫等，用以治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫感染。另外还有左旋咪唑（商品名：驱虫速、驱钩蛔、肠虫净、驱虫糖、小儿治虫栓等）、甲苯咪唑（商品名：安乐士、驱虫康、一片灵、威乐治等）肠虫清可以不用忌口。

您好！

小儿常见腹痛疾病之面面观：

“肚子痛”是孩子的常见病症，3～7岁的孩子，有哪些常见的腹痛疾病呢？

小儿腹痛是儿科常见病症，但是由于引起腹痛的原因较多，家长在送孩子就诊时要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩子使用止痛药，否则就会掩盖发病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。如果孩子出现下面这些常见的腹痛症状，家长应该及时做好相应的处理，并且尽快送孩子去医院就诊。

蛔虫病

腹痛特点

当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重。常伴有呕吐，甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天发作数次。

腹痛原因

蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后，对小肠有毒性作用和机械刺激作用，使人发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时，虫体可以互相扭结成团，引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性，常钻入阑尾、胆道引起阑尾炎和胆道蛔虫症，从而出现腹痛。

如何应对

近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋咪唑、甲苯咪唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。

特别提醒

蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率可达85%以上。所以应该以预防为主：蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，饭前便后要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要，因为指甲下面的污垢中常含有许多蛔虫卵。

急性阑尾炎

腹痛特点

开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下腹部疼痛。用手按小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发烧，体温可升高达39℃左右。

腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路，如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

伴随症状

小儿各年龄均可以得急性阑尾炎，而且比较常见。除了腹痛，还会伴有以下症状：

1、恶心、呕吐：大多数孩子伴有呕吐，呕吐物多为未消化的食物。

2、发烧：大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧，也有表现为哭闹与发烧同时出现。

3、怕揉肚子：患儿怕家长或医生用力按压右下腹，该处腹壁肌肉发紧，孩子拒绝大人揉按腹部。也有些患儿症状不典型，如有的患儿一开始就腹泻，很像肠炎。

如何应对

小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危及孩子的生命，所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。

特别提醒

由于急性阑尾炎常伴有发烧，所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感冒、腹泻，应该引起注意，仔细观察。

嵌顿疝

腹痛特点

孩子阵发性哭闹、腹痛、腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后，这种情况还可能反复发生。

腹痛原因

由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。

如何应对

必须及时送孩子去医院治疗。

小儿胃肠生长痛

腹痛特点

有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛，多方检查又找不到原因，服治疗肠痉挛和驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象，医学上称为“小儿胃肠生长痛”。

小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间内反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主，其次是上腹部。时痛时止，反复发作，腹痛可轻可重，严重时可令孩子持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时整个腹部柔软，可伴有呕吐，吐后精神尚好。

疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹部不舒适感，重则为肠绞痛，孩子疼痛难忍，还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解，缓解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。

腹痛原因

小儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹痛中最常见的情况。其发生的原因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3～12岁儿童。其机理是由于孩子生长发育快，机体的血液供给一时间相对不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩引起疼痛。另外，由于自主神经功能紊乱，会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不协调，引起肠管平滑肌强烈收缩也会出现疼痛，所以医学上又称之为“小儿肠痉挛”。

如何应对

对于小儿胃肠生长痛，一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里穴及腹部，对缓解疼痛有一定的作用。不过，能引起小儿腹痛的原因很多，必须请医生明确诊断排除其他疾病后，方可确诊为胃肠生长痛。

本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预后较好，多数可自愈。若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊，则能很快缓解疼痛。细菌性痢疾

腹痛特点

常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，全身乏力。

腹痛原因

本病以夏秋两季多发，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。

如何应对

送孩子去医院治疗，家长也可进行综合护理，辅助患儿缓解疼痛。

护理要点：

1、患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。

2、为减少体力消耗和减少排便次数，应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以防烫伤。

3、如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕解便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可复位。

4、孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可喂孩子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可以喂孩子少渣、易消化的半流质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。

多给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进食前半小时先让他服用消化酶类药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。

5、慢性菌痢的患儿，常有营养不良，故家长更应该合理安排孩子的饮食，除避免生、冷、不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食物的色、香、味和多样化，以引起他的食欲。

过敏性紫癜

腹痛特点

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但肚子软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。

如何应对

送孩子去医院治疗，本病多以中医中药进行对症治疗，可以达到祛邪固本的作用。严重的患儿还需激素治疗，但本病一般预后良好，轻症一周、重症4～8周便可痊愈。患儿应卧床休息，限制进食硬而不易消化的食物。

慢性胃炎

腹痛特点

小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周痛为主，常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饮食不洁、饥饱不均或喜食生冷史。

如何应对

小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法，对小儿慢性胃炎应以饮食治疗加药物治疗的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗，家长还可以从调整孩子日常的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入，以保证其正常生长发育，预防营养失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量多餐，避免孩子进食刺激性食物、饮料等。

特别提醒

本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病，需要家长注意。

对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周痛的患儿，应及早做纤维胃镜检查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠钡餐检查为高，以往认为慢性胃炎小儿不多见，但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”，父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯，发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛的主要原因之一。

习惯性腹痛

腹痛特点

当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性腹痛都可能是习惯性腹痛。

多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛，问孩子哪个部位痛，常指肚脐部，没有发烧或腹泻。疼痛并不很厉害，过10～20分钟就好了，好像什么事也没有了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷肚子痛，到医院检查，找不到实质性的病变，检查大便也找不到虫卵。

腹痛原因

这种病虽然还没有列入一般的教科书中，但在幼儿中是确实存在的，国外学者的研究还显示，类似这样的腹痛不但存在，而且还相当多。推测是因孩子的内脏过于敏感，把胃肠的蠕动误当作腹痛，也可能是由于便秘，因为有很多小孩在大便后，腹痛便消失了。

如何应对

目前，对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法，平时，主要是尽量防止孩子便秘，让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。

疼痛发作时，用拇指压迫他的“足三里”穴，可以很快止痛，注意不要用指甲压，以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面，中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”穴。这个穴位的上下范围较大，“模糊”一点也可。)特别提醒：有的刚上幼儿园的小孩，每当让他上幼儿园时就喊肚子痛，好像是在装病似的。这时，家长不应武断地说孩子装病而斥责他，以免伤害孩子的自尊心，但也不宜显出过分焦虑。可以告诉孩子：“等腹痛好了再去”。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹痛。

急性肠系膜淋巴结炎

腹痛特点

往往先有发热、后有腹痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的，或因发炎的淋巴结位置而有不同，但以右下腹最多见。腹痛部位易变，腹痛强度也易变。

腹痛原因

细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管，使肠系膜淋巴结炎性增大；由于炎性渗出液刺激，出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。

如何应对

尽快送孩子去医院就诊。

特别提醒

小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3～10岁，男孩占57%，发病的高峰为7岁以下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症之后。

腹型荨麻疹

腹痛特点

往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关，常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有呕吐、腹泻。

腹痛原因

大多发生于过敏体质的孩子中。

如何应对

如果孩子有过敏体质，应尽量避免进食易引起过敏的食物，出现腹痛则应遵医嘱口服抗过敏药物，腹痛就可缓解。

狗狗12周大以下每隔两周吃一次

12周-22周期间每隔四周吃一次，

半岁以上每隔三个月吃一次，也就是一年四次

为吉娃娃驱虫之前最好能带它去做检查，确定寄生虫的种类，然后在选择合适的药物为它驱虫。

第一，还可以使用复方甲苯咪唑是甲苯咪唑和盐酸左旋咪唑配伍制成，每顿服2片，对寄生虫也有很好的治疗效果

第二，吡喹酮按每公斤体重口服10-20毫克，1次顿服即可，对治疗绦虫感染有很好的效果。

第三，可以使用丙硫苯咪唑和左旋咪唑，给徐州吉娃娃口服，用量为每5斤重吃1片，每天1次，连续吃3天，这种药物对于蛔虫、蛲虫与钩虫有效

第四，可以使用甲苯咪唑药物进行治疗，这种药物对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫与线虫有效

PS：吉娃娃驱虫应该从幼年开始，早在吉娃娃2-3月龄的时候就可能出现“翻肠子”的情况，所以为它驱虫应该是更早的。而且在吉娃娃成长阶段也一定要及时的为它驱虫，以保证它的健康和安全。

不同的驱虫药给宠物狗的影响都是不一样的，由于体质的关系，吉娃娃在食用后肯定会出现一些反应，例如呕吐，腹泻等，只要它的情况不是很严重，那我们就不用过于担心，如果它的情况过些日子还是这样，那我们就要及时送医院检查了。

读者徐女士问现在的父母，几乎每个人在幼儿时期都有打虫的经历，吃一颗甜甜的“宝塔糖”，把寄生在肚子里的虫子排出来，在当时，是新奇又带点“恐怖”色彩的经历。一般来说，幼儿好奇心较强，又缺乏自制力，喜欢抓玩一些不干净的东西，因此寄生虫感染率高，但您的宝宝是否有虫，应具体分析判断。有的家长一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服打虫药后不见虫体排出，又再服，这样会影响孩子的健康。肠道寄生虫病人多数没有什么症状，有些可出现以下异常表现：1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常；2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水；3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”；4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”（荨麻疹）；5、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等；6、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血；7、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象；8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。生活中不少父母仅根据宝宝脸上是否长有“虫斑”或夜间是否磨牙及有无腹痛等症状，来判断孩子腹内是否有虫寄生，这种做法并不科学。“虫斑”是缺乏B族维生素所引起的一种皮肤病，医学上称为单纯糠疹。夜间磨牙，固然蛔虫分泌的毒素可诱发其发作，但精神紧张、缺钙、牙病等也可引起，因缺乏特殊性，故不可靠。至于肚子痛，原因就更多了，诸如肠痉挛、腹部受凉、肠炎以及腹型癫痫等都可引起，寄生虫捣乱仅是因素之一。是否有虫最可靠的证据，是孩子近期排过虫子。如果没有排虫的病史，那就得做粪便显微镜检查，如果发现有虫卵，即使只有一个，也应该确定为孩子肠内有虫。对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。打虫子的药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对一种寄生虫有效。一般来说，常用的打虫药主要有阿苯达唑（肠虫清）、甲苯咪唑（安乐士）、左旋咪唑、噻嘧啶、枸橼酸呱嗪（驱蛔灵）等，但这些药都有一定毒性和副作用，如驱蛔灵虽然毒性低，常服或过量也会引起头晕、头痛、呕吐及肝功能损害。大多数打虫药需经肝脏分解代谢，对于两岁以上儿童来说，肝脏已经发育完全，适量用药不会产生不良反应，但两岁以下儿童的肝脏还在发育之中，打虫药中所含的一种叫甲苯咪唑的物质会对孩子造成肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。因此，任何一种打虫药，都不宜经常服。以肠虫清为例，肠虫清是一种广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫及粪类圆线虫所引起的单独或混合肠道寄生虫感染，还具有杀灭人体内肠道寄生虫的虫卵和幼虫的作用。一般说来，口服药的剂量均按体重计算，但肠虫清却是个例外，很多患者对两岁以上的患者都需服两片肠虫清不理解。这是因为，肠虫清在肠道吸收极少，口服后95%不吸收，24小时内由粪便排出。被吸收的5%在肝脏内迅速代谢后杀灭组织内的幼虫、肠道内的成虫与虫卵，并在48小时内随尿液排出体外。由此可知，肠虫清是一种吸收少、不易在体内蓄积的药，因此临床应用时采取单剂量一次顿服，而且也不需要按体重确定剂量。也就是说，成人与两岁以上小儿服用同样的剂量。此外，肠虫清还有一个特点，就是可将虫体溶解随尿液排出，这也是为什么有时吃了打虫药却没看到虫子排出来的原因。由于大多数打虫药内含有影响肝脏功能的成分，因此，平时注意生活卫生，切断孩子接触虫卵的来源才是关键。何时服打虫药比较好一年四季都可打虫，但最佳时机则非秋末冬初莫属。究其根底，与寄生虫卵的感染高峰季节及其演变过程有关。夏天人们喜欢吃凉拌菜、生瓜果，食入寄生虫卵的机会较多。虫卵侵入人体后，经过一系列演变，最后幼虫定居于小肠，并在此继续发育成成虫约需2－3个月时间，正好到了秋末冬初；此时节气候也较好，小儿较易耐受服用打虫药后的不适感；刚长成的寄生虫还很脆弱，容易驱出；目前市场上售卖的各种打虫药大多只能驱除成虫，对正在“旅行”途中的幼虫是不起作用的，所以，秋末冬初打虫效果最好。从肠道寄生虫的特点来看，其感染途径主要是通过手口传播。两岁内幼儿接触的东西一般局限于家中物品和玩具，同时他们的饮食中蔬菜种类和分量也少得多，所以接触虫卵的机会也相对较少。因此，只要父母多注意家庭环境卫生，让孩子在饭前及户外活动后勤洗手，就能有效防治幼儿肠道寄生虫。寄生虫病好治不好防。好治是说优质的驱虫药疗效好，副作用少。不好防是说蛔虫卵经过许多途径都能进入人的肠道，例如经过污染的食物、污染的双手、污染的水源，都能造成感染。所以预防初次感染、重复感染都很重要。因此要做大量的工作，才能杜绝寄生虫病，如消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便的管理、水源管理和食物管理，教育孩子不要随地大小便，饭前便后坚持洗手，常剪指甲，不吮手指，生吃瓜果蔬菜要洗净，或用消毒液浸泡。如能认真做到这些，就不会再感染寄生虫卵。特别提醒1、如果是城市家庭的宝宝，平时注意饮食卫生，两岁内不用打虫。2、不要私自为宝宝打虫，一定要在医生的指导下使用打虫药，因为在宝宝腹痛时打虫，可能使蛔虫在腹内乱窜，引起严重的并发症。3、为了预防寄生虫病的发生，平时要将蔬菜、水果洗净，并教育宝宝不要吮手指，饭前便后要洗手。4、在幼儿园或是学校的保健医生定期为宝宝打虫时，家长要做到心中有数，以便观察打虫效果及副作用，避免重复用药。■市第一医院消化内科主任医师 郑建玮

原腔动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。虫卵随粪便排出，卵分受精卵和非受精卵两种。前者金黄色，内有球形卵细胞，两极有新月状空隙；后者窄长，内有一团大小不等的粗大折光颗粒。只有受精卵才能卵裂、发育。在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵，此时如被吞食，卵壳被消化，幼虫在肠内逸出。然后穿过肠壁，进入淋巴腺和肠系膜静脉，经肝、右心、肺，穿过毛细血管到达肺泡，再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃，回到小肠，整个过程约25~29天，脱3次皮，再经1月余就发育为成虫。蛔虫是世界性分布种类，是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童高于成人。受感染后，出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状，有时还可引起严重的并发症。如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻，钻入胆道形成胆道蛔虫病，进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等，对人体危害很大。预防蛔虫病，主要是普治病人，杜绝感染来源；搞好粪便管理；讲究个人卫生，防止虫卵人口。

http://tiji.bokee.com/3179522.html

似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病（Ascariasis）。此外，犬弓首线虫（Toxocara canis，简称犬蛔虫）是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症（visceral larva migrans，VLM）。

【病原学】

似蚓蛔线虫（Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）简称蛔虫，人体经口误食感染期蛔虫卵。

【病理改变】

幼虫致病期部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象；成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。

【流行病学】

蛔虫的分布呈世界性，尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区，人群感染较为普遍。蛔虫感染率，农村高于城市；儿童高于成人。目前，我国多数地区农村人群的感染率仍高达60％～90％。

1.幼虫期致病: 可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象.

2.成虫期致病:a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。

自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。

【并发症】

胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎，阑尾炎或蛔虫性肉芽肿等。

【辅助检查】

由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80％左右，查3张涂片可达95％。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。

常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。

【预防】

加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。

使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭；又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

【治愈标准】

经过治疗，经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。

【预后】

由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。