盐酸左氧氟沙星和盐酸氧氟沙星的区别

分子式:C18H21ClFN3O4

沸点： 571.5°C at 760 mmHg 闪点： 299.4°C 蒸汽压： 6.7E-14mmHg at 25°C

本品主要成份为盐酸左氧氟沙星。化学名称：S-（-）-9-氟-2，3-二氢-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H-吡啶并[1，2，3-de]-[1，4]苯骈恶嗪-6-羧酸盐酸盐-水合物。按干燥品计算，含C18H20FN3O4不得少于89.5%。化学结构式： 分子式：C18H20FN3O4•HCl•H2O分子量：415.85

一、盐酸左氧氟沙星氯化钠简介：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：（1）呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。（2）泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。（3）生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。（4）皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。（5）肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。（6）其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。为合成抗菌药物。

1、成份：主要成分为盐酸左氧氟沙星，其化学名称为(S)-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并恶嗪-6-羧酸盐酸盐的水合物。

分子式：C18H20FN3O4·HCl·H2O

分子量：415.85

2、性状：为淡黄绿色或黄绿色澄明液体。

3、适应症：本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：

呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。

泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。

生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。

皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。

肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。

败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。

其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

4、不良反应：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。亦可出现一过性肝功能异常，如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素增加高等。

上述不良反应发生率在0.1%～5%之间。偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。

5、禁忌：对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳妇女、18岁以下患者禁用。

6、注意事项：（1）本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。（2）肾功能减退者应减量或慎用。（3）有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。（4）喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。（5）用前需检查，若发现瓶身瓶口有细微裂痕、封口松动、溶液变色、浑浊或有异物等不能使用。（6）严禁用于食品和饲料加工。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：（1）因不能确保妊娠妇女的用药安全，所以妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。（2）因药物经乳汁排泄，所以哺乳期妇女禁用。如必须使用本品，应暂停哺乳。

二、乳酸左氧氟沙星氯化钠简介：适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：（1）呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）；（2）泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；（3）皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；（4）肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；（5）其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

1、成分：主要成份为乳酸左氧氟沙星，其化学名称为：（S）-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de][1,4]-苯并恶嗪-6-羧酸乳酸盐半水合物。

2、适应症：

3、不良反应：用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、瘙痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常。如血转氨酶升高、血清总胆红素增加等。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管刺激症状等，一般多能耐受，疗程结束后多可消失。

4、禁忌：对喹诺酮类药物过敏者、癫痫患者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

5、注意事项：（1）肾功能不全者应减量或慎用。（2）有中枢神经系统疾患者慎用。（3）本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴，或在同一根静脉输液管内进行静滴。（4）喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率﹤0.1%﹥)。在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。（5）性病患者治疗时，应进行梅毒血清学检查，以免耽误对梅毒的治疗。（6）因不能确保妊娠妇女的用药安全，妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。（7）因药物经乳汁排泄，所以哺乳期妇女禁用。如必须服用本品应暂停哺乳。

6、药物相互作用：（1）本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。（2）本品与苯丙酸、联苯丁酮酸类、非甾体类抗炎镇痛药合用，可引起痉挛，应避免合用。 （3）避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量。（4）与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。（5）与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。

三、区别：盐酸左氧佛沙星为氧氟沙星的左旋体，对于包括厌氧菌在内的革兰阳性菌和阴性菌具广谱抗菌作用。对葡萄球菌属、肺炎球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、肠球菌属、大肠杆菌、克雷白杆菌属、沙雷杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌及淋球菌等具有很强的抗菌活性。乳酸左氧佛沙星同样为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制。本品具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用. 临床上片剂主要用于敏感革兰氏阴性菌和革兰氏阳性细菌引起的轻、中度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织以及口腔科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科等感染和淋球菌、沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎。两种药本质上没什么不同，两个的药理作用是一样的，适应症也一样。

1、剂量和服法不同，左氧是0.5克一片，一日服一次就行了，盐酸左氧是0.1克一片，一日2-3次。

2、左氧是活性成分，保存不易，制药工艺麻烦，价格就贵。盐酸左氧是盐酸盐类，相对稳定，保存时间长，制药工艺相对简单，成本少价格就便宜。市场上先出现的是盐酸左氧，然后再出现更高精的左氧。

3、药效是一样的，因为盐酸左氧在人体内会分解成左氧，所以两药的功效是一样的。

4、具体功效和不良反应区别，还没有出来，要看循征医学，这个中国不在行，一般要看美国的FDA分析报告，暂时没有。

手性物质具有一特殊性质——旋光性，将纯净的手性物质的晶体，或是将纯净的手性物质配成一定浓度的溶液，用平面偏振光1照射，通过手性物质的偏振光平面会发生一定角度的旋转，这称为旋光性。这种偏振光的平面旋转可左可右，以顺时针方向旋转的对映体，称为右旋分子，用“+”或“d”表示；以逆时针方向旋转的对映体，称为左旋分子，用“-”或“l”；如果将互为对映体的手性物质等物质的量混合后，以偏振光照射，而偏振光不发生旋转，称为外消旋体或外消旋混合物，外消旋体是由于左旋分子和右旋分子发生的偏振光旋转相互抵消，而使通过的偏振光的旋转不能被检出。因此，利用旋光性可以检验物质的手性，但要注意物质的纯度。

不对称碳原子的绝对构型 用R-S系统命名法 进行命名

R-S系统具体命名法如下：当连接到中心碳原子上的a、b、c、d是不同基团时，分子是手性的。假设分子中四个取代基按CIP规则以a>b>c>d顺序排列，如果从中心碳原子到最小的基团d方向，观察到a→b→c是顺时针方向，则这个碳中心的构型被定义为R；否则就认定为S。如果将R-S系统命名比喻为驾驶汽车的方向盘就很形象，也就容易理解了。以这个规则来观察前述的乳酸、丙氨酸、甘油醛，不难看出它们的绝对构型可认定如下：D型的甘油醛和乳酸为R构型，天然的氨基酸如丙氨酸则是S构型。