为什么过氧化物类硫化剂不适用丁苯酞溶液
因为过氧化物分解产生的自由基,会进而夺取弹性体分子链上的氢原子,生成过氧化物分解产物,同时形成聚合物自由基,为产生聚合物交联键奠定了基础。由于过氧化物自由基会更倾向于夺取离解能较小氢原子,即相对活泼的氢原子,所以在这一阶段,最主要的副反应就是助剂对交联的干扰。作为副反应,过氧化物自由基也可以与助剂的氢原子反应,这样就消耗了过氧化物自由基,进而降低了交联效率。所以应该避免使用带有大量活泼氢原子的助剂,这些助剂会对过氧化物硫化产生明显的干扰。例如普通的芳烃油含有大量的活泼氢和不饱和键,会严重影响交联效率,甚至难以硫化,所以过氧化物配方体系中应杜绝使用芳烃油,而优先考虑使用精炼的石蜡油和酯类增塑剂等;又例如6PPD,BHT等防老剂都会明显的消耗过氧化物自由基,也应谨慎选用,相比之下,防老剂RD(或称TMQ)等由于对过氧化物交联的干扰小,就常被推荐用于过氧化物体系。同时,这也是过氧化物在不同弹性体中交联效率不同的原因之一。弹性体主链上活泼氢数量多,则交联效率高,反之则低。如在NBR,BR等主链上存在大量的双键和活性较高的烯丙基氢,较易形成聚合物自由基,通常交联效率比较高,而在如EPM等橡胶中,交联效率就要明显的降低了。另一方面,一些助剂由于具有较高的消耗自由基的能力,则可作为防焦剂使用,消耗自由基的同时延迟了焦烧时间,提高胶料的加工安全性。
国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。119种药品谈判成功,平均降价50.64%。本次调整还新增了17种抗癌药,其中仑伐替尼等新药好药,癌症用药的保障水平明显提升。从药品种类看,此次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
一、新增药品涉及31个临床组别。国家医保局关于负责人介绍,这次调整是该局会同人力资源和社会保障部等部门组织开展的。与往年相比,本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多,惠及的治疗领域最广泛。本次目录调整共新调入119种药品,这些药品共涉及31个临床组别,占全部临床组别的86%,患者受益面非常广泛,患者的获得感会更加强烈。
二、降低抗癌药价格。在国务院政策例行吹风会上,国家医疗保障局医药服务管理司司长透露,我国将开展新一轮医保药品目录调整工作,要将更多救命救急的好药纳入医保,通过准入谈判、以量换价,降低抗癌药价格。医保药品目录动态调整的信号早在一个月前就已经传出。
三、进一步提升目录内药品的经济性。医保药品目录是指国家基本医疗保险药品目录,主要是指医疗保险可以报销的药品目录,不仅适用于基本医疗保险参保人员,也适用于工伤保险和生育保险参保人员。多年来,在医保药品目录的调整周期上,我国始终遵循着五年一次的惯例。在之后的调整中,国家医保局也会组织专家作出评审,对符合前提的“老品种”作出谈判,着力提升目录内药品的经济性。
综上,丁苯酞软胶囊属于非医保药,不可报销,需患者自付费用。患者服用本药品,应按照医生指导。