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tylenol是非处方药，中文名泰诺（酚麻美敏混悬液）。

tylenol有副作用，使用稀血剂的人群若长时间的使用可导致出血（如：伤口流血不止，经血量增大，阴道出血，流鼻血，牙龈出血，瘀斑，尿液红色或棕色，大便有血）；长时间使用会有肝损害，特别是对爱酗酒的人群。

Tylenol 不是NSAIDs药品，它的主要成分是acetaminophen(对乙酰氨基酚），是环氧合酶抑制剂，通过抑制大脑前列腺素以降低对疼痛的感觉机理来达到止痛效果的。

扩展资料：

tylenol其组分为每毫升含对乙酰氨基酚32毫克，盐酸伪麻黄碱3毫克，氢溴酸右美沙芬1毫克，马来酸氯苯那敏0.2毫克。辅料为黄原胶、微晶纤维素-羧甲基纤维素纳、丙二醇、甘油、山梨醇、尼泊金丁酯、苯甲酸钠、AK糖、无水柠檬酸、食用香精、食用色素、高果糖浆、纯水。

tylenol与其他解热镇痛药同用，可增加肾毒性的危险；不宜与氯霉素、巴比妥类、或解痉药、酚妥拉明、洋黄地苷类并用。

参考资料来源：

百度百科-Tylenol

人民网-美研究报告指泰诺伤肝

你好，盐酸酚苄明片主要用于因前列腺增生症引起的非机械性梗阻所致的排尿困难，如昼夜尿频、尿线细、尿急、尿滴沥、排尿等待等症。服药后在12-72小时内症状得到改善，也可用于防止尿潴留的发生，尿潴留已下导管者亦有效。

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一、最佳选择题

1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于( )

A. 药物重整

B. 处方审核

C. 药物利用评价

D. 药学干预

E. 处方点评

答案：A

解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。药学干预是对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

2、患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。

处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po

单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po

瑞格列奈片1mg tid po

阿卡波糖片50mg tid po

甲钴铵片0.5mg tid po

药师对该处方的审核和分析正确的是( )

A. 选用美托洛尔缓释片不合理

B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C. 瑞格列奈片用量不合理

D. 选用阿卡波糖片不合理

E. 甲钴铵片用量不合理

答案：B

解析：单硝酸异山梨酯普通片用量20mg，bid缓释片40~60mg，qd。

3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是( )

A. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠

B. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠

C. 不宜在术前半小时用药，应在术中用药

D. 不宜在术前半小时用药，应在术后用药

E. 不必使用抗菌药物，属无指证用药

答案：E

解析：甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物。

4、患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是( )

A. 浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml

B. 浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml

C. 浓度500U/ml，皮内注射0.1ml

D. 浓度500U/ml，肌内注射0.1ml

E. 浓度500U/ml，皮内注射1ml

答案：C

解析：青霉素皮试药液的浓度为500U/ml，给药方式是皮内注射 0.1ml。

5、患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是( )

A. 唑吡坦5mg po qn

B. 苯巴比妥100mg po qn

C. 地西泮5mg po qn

D. 氯硝西泮2mg po qn

E. 艾司唑仑1mg po qn

答案：A

解析：非苯二氮䓬类药物(唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆)一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统 BZDs 低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。

6、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是( )

A. 延长给药间隔

B. 缩短给药间隔的同时减少单剂量

C. 增加给药剂量

D. 减少给药剂量

E. 增加给药剂量的同时延长给药间隔

答案：B

解析：半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。

7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是( )

A. 氯苯那敏

B. 碳酸氢钠

C. 坎地沙坦

D. 头孢氨苄

E. 地塞米松

答案：D

解析：应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒细胞增多。

8、患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果，药师的用建议是( )

A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑

B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%

D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

答案：A

解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全7~9分为CTP B级或中度肝功能不全10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。

9、根据英国 Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于( )

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 5级

E. 4级

答案：D

解析：证据级别：

10、患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是( )

A. 氨茶碱片

B. 二羟丙茶碱片

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 异丙托溴铵气雾剂

E. 布地奈德溶液

答案：C

解析：沙丁胺醇气雾剂为哮喘急性发作的首选药物。

11、患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是( )

A. 每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

B. 睡前服用，定期监测肝功能

C. 睡前服用，注意监测肾功能

D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压

E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压

答案：D

解析：α1受体阻断剂(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪)不良反应主要见直立性低血压，站立时应缓慢。

12、患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L(参考值<5.2mmo/L)，TG 11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmol/L)。尿酸508μmol/L(参考值<420μmol/L)，应首选的调脂药物为( )

A. 烟酸

B. 考来烯胺

C. 非诺贝特

D. 依折麦布

E. 普罗布考

答案：C

解析：单纯 TG 升高或以 TG 升高为主的混合型，首选贝丁酸类(贝特类)。

13、患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是( )

A. 比索洛尔片

B. 阿司匹林肠溶片

C. 依那普利片

D. 阿托伐他汀钙片

E. 硝酸甘油片

答案：A

解析：患者心率55次/min，而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂(洛尔类)会减慢心率，所以不宜选用。

14、患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是( )

A. 二甲双胍

B. 非那雄胺

C. 依那普利

D. 珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

E. 消渴丸(含格列本脲)

答案：D

解析：氢氯噻嗪是利尿剂，可以引起尿失禁。

15、患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( )

A. 碘化钾治疗，定期复查

B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗

C. 选用131I治疗

D. 甲状腺次全切除手术

E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

答案：B

解析：甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和 20 岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。

16、患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案:患者用药如下：

甲氨蝶呤片 10mg qw po

羟氯喹片 0.2g bid po

双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po

白芍总苷胶囊 0.6g bid po

氨氯地平片 5mg bid po

近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是( )

A. 甲氨蝶呤片

B. 羟氯喹片

C. 双氯芬酸钠缓释片

D. 氨氯地平片

E. 白芍总苷胶囊

答案：B

解析：抗疟药包括氯喹和羟氯喹，有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。

17、患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是( )

A. 乳腺增生

B. 近6月内患活动性静脉栓塞性疾病

C. 严重肝功能障碍

D. 耳硬化症

E. 脑膜瘤

答案：A

解析：绝经激素治疗(MHT)又叫做激素替代(HRT)，其禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近 6 个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

18、用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是( )

A. 熊去氧胆酸片

B. 鹅去氧胆酸片

C. 匹维溴铵片

D. 山莨菪碱片

E. 消炎利胆片

答案：C

解析：匹维溴铵片作为钙拮抗剂解除含Oddi括越肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。

19、患者，男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表：

该患者用药中，用法错误的是( )

A. 二甲双胍片

B. 贝那普利片

C. 阿司匹林肠溶片

D. 美托洛尔片

E. 阿托伐他汀钙片

答案：C

解析：阿司匹林对胃肠道有刺激，一般饭后服用。制成肠溶片后饭前服用。

20、患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是( )

A. 停药，给予糖皮质激素

B. 给予糖皮质激素冲击治疗

C. 停药，水化，给予美司钠治疗

D. 停药，给予亚叶酸钙治疗

E. 停药，给予洛哌丁胺

答案：C

解析：环磷酰胺主要副反应是骨髓抑制、出血性膀胱炎，可以采取停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救等措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以采用水疗，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救、口腔护理等措施。

21、患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用α-干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是( )

A. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施

B. 干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕

C. 干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕

D. 干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕

E. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕

答案：A

解析：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗 6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。

22、患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )

A. 左旋多巴

B. 苄丝肼

C. 苯海索

D. 氨氯地平

E. 缬沙坦

答案：A

解析：左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症)。

23、患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括( )

A. 用药前排除妊娠

B. 治疗期间或治疗后1个月内避免献血

C. 监测精神症状

D. 每1~3个月监测血尿酸水平

E. 每1~3个月监测肝功能

答案：D

解析：异维 A 酸有致畸作用。用药前应排除妊娠，在月经周期的第 2 日或第 3 日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕， 直至治疗结束后 3个月。如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后 1个月内避免献血。治疗后 1个月以及之后每 3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。

24、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是( )

A. 酚妥拉明和多巴胺发生反应

B. 酚妥拉明和呋塞米发生反应

C. 多巴胺和呋塞米发生反应

D. 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E. 多巴胺在葡萄糖溶液中分解

答案：C

解析：盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化成醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床用多巴胺时不与呋塞米配伍使用。

25、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是( )

A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg

B. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车

C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5

答案：B

解析：使用别嘌醇时应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入，所以A错误。氯沙坦钾长期服用可以升高血钾，所以C错误。NSAIDs如贝诺酯可引起血尿酸水平升高，应避免使用，所以D错误。使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液PH值在6.5，所以E错误。

26、患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是( )

A. 即刻加用吗啡缓释片一次

B. 即刻加用吗啡片一次

C. 即刻加用芬太尼透皮贴剂

D. 即刻加用可待因片

E. 即刻注射哌替啶注射液一次

答案：E

解析：推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：

①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因

②中度、重度疼痛：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)

③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁

④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。

患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。

27、患者，女，25岁，产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是( )

A. 阿米卡星

B. 左氧氟沙星

C. 多西环素

D. 头孢呋辛

E. 复方磺胺甲唑

答案：D

解析：大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。大环内酯类 100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的 1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。

28、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是( )

A. 口服避孕药

B. 叶酸

C. 阿司匹林

D. 银杏叶片

E. 非洛地平

答案：A

解析：长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。

29、患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )

A. 左氧氟沙星

B. 莫西沙星

C. 头孢噻肟钠

D. 阿莫西林

E. 头孢吡肟

答案：B

解析：左氧氟沙星CrCl(肌酐清除率)<50ml/min 应减量。头孢噻肟CrCl<20ml/min 减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12hCrCl<10ml/min，0.25～0.5g q24h。头孢吡肟CrCl<60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星老年人、肝肾功能不全不需调整剂量。

30、患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括( )

A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药

C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量

E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)

答案：B

解析：胺碘酮为肝药酶抑制剂，减少药物的代谢，换成CCB类降压药没任何意义。

31、为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是( )

A. 成本-效益分析

B. 最小成本分析

C. 成本-效果分析

D. 成本-效用分析

E. 成本-费用分析

答案：A

解析：4 种药物经济学研究方法比较

32、患者，男，56岁，体检发现血尿酸530μmol/L(参考值<420μmol)，患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是( )

A. 维生素B12

B. 维生素C

D. 维生素B2

C. 维生素B6

E. 维生素E

答案：B

解析：维生素C可引起尿酸升高。维生素类应该避免服用的是维生素C、维生素B1，可致血尿酸水平增高。

33、患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是( )

A. 尼莫地平

B. 硝苯地平

C. 氨氯地平

D. 缬沙坦

E. 氢氯噻嗪

答案：A

解析：防治脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者宜早期用尼莫地平。

34、患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是( )

A. 酞丁安滴眼液

B. 利巴韦林滴眼液

C. 磺胺醋酰钠滴眼液

D. 硫酸锌滴眼液

E. 醋酸可的松滴眼液

答案：D

解析：硫酸锌滴眼剂低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。酞丁安滴眼剂对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。

35、患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示TSH增高TT3、TT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是( )

A. 早餐后半小时，顿服

B. 早餐前半小时，顿服

C. 睡前顿服

D. 晚餐后顿服

E. 可在一天中任意时间服用

答案：B

解析：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量 1 次性用水送服。

36、患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是( )

A. 250ml

B. 48ml

C. 100ml

D. 480ml

E. 800ml

答案：A

解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)，突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V，得到V=W/C=1000mg/4mg/ml=250ml。

37、患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是( )

A. 每日清晨空腹口服

B. 每晚睡前口服

C. 每日早晚与食物同服

D. 每日早晚空腹口服

E. 每日两日餐前服用

答案：C

解析：卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。

38、患儿，男，50天，体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店购买退热药，药师应推荐( )

A. 减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B. 阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务

C. 阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用

D. 对乙酰基酚片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用

E. 布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服

答案：A

解析：WHO 建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到 39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

39、患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是( )

A. 文拉法辛缓释片

B. 硝酸异山梨酯片

C. 阿托伐他汀钙片

D. 奥美拉唑肠溶片

E. 谷维素片

答案：A

解析：文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂，剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高。

40、患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )

A. 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗

B. 维持妊娠，行甲状腺切除手木

C. 维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗

D. 维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗

E. 维持妊娠，加131I治疗

答案：D

解析：妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。采用最小有效剂量、不宜哺乳。

化学性质 无色透明发烟液体，有刺激性呛味。 可溶于醇和乙醚。

用途 用作有机合成原料和分析试剂。

用途 用作医药中间体

生产方法 由氯乙酸与乙醇反应生成氯乙酸乙酯，再与氨水反应生成氯乙酰胺，最后脱水而得：将氯乙酸加入乙醇中，在搅拌下加入浓硫酸，加热回流后停止搅拌，反应8-10h，过滤水洗，分去水层，得氯乙酸乙酯。将其加入0-2℃的氨水中，温度不超过15℃，加完后搅拌10-15min，冷却，静置，过滤，干燥得氯乙酰胺。然后，在氯乙酰胺中加五氧化二磷，加热脱水，一边加热一边蒸出氯乙腈，最后减压蒸馏使氯乙腈全部蒸出。将所得粗品用五氧化二磷和氧化镁干燥，减压分馏而得成品。

类别 有毒物品

毒性分级 高毒

急性毒性 口服- 大鼠 LD50: 220 毫克/ 公斤口服- 小鼠 LD50: 139 毫克/ 公斤

刺激数据 皮肤- 兔子 14 毫克/ 24小时 轻度眼- 兔子 20 毫克/ 24小时 中度

可燃性危险特性 明火可燃受热分解有毒的氮化合物,氯化物和氰化物气体

储运特性 库房通风低温干燥与氧化剂、酸类、食品添加剂分开存放

灭火剂 干粉、干石粉、二氧化碳、砂土。禁用酸碱灭火剂。

氯乙腈 上下游产品信息

上游原料 氯乙酸乙酯-->氯乙酰胺

下游产品 2-苯氧基乙胺-->4-甲基-1-哌嗪乙胺-->2-苯氧基乙基胺盐酸盐-->2-苯氧基乙烷亚胺酰胺盐酸盐二水合物-->2-(4-苄基哌嗪基)乙基-1-胺-->2-氯甲基-6-甲基-噻吩并[2,3-D]嘧啶-4(3H)-酮-->2-(氯甲基)-5-甲基噻吩[2,3-D]嘧啶-4(3H)-酮-->4-吗琳基-2-乙基哌嗪-->氰基亚甲基三正丁基膦-->1-(2-氨乙基)哌啶-->甲磺酸酚妥拉明

1.（对比记忆）

· 神经细胞动作电位的主要组成是——锋电位

· 可兴奋细胞受刺激后，首先出现——局部电位

· 神经细胞动作电位的复极相，K＋外流至膜外又暂时阻碍K＋进一步外流，结果形成 ——负后电位

· 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到——阈电位

2．（对比记忆）

· 神经细胞动作电位除极相的产生与Na＋通道开放有关，这种Na＋通道属于——电压门控通道

· 在神经–骨骼肌接头部位释放ACh产生终板电位的过程中，有何种通道参与——化学门控通道

3．（对比记忆）

· 骨骼肌兴奋–收缩耦联，肌细胞兴奋时释放到肌浆中的Ca2＋通过什么机制回收到肌质网终末池。——钙泵

· 神经纤维兴奋时所产生的Na＋内流和K＋外流，通过什么机制得以恢复静息状态。——钠泵

· 细胞代谢所需的O2 和所生产的CO2 是通过什么渠道跨膜转运——脂质双分子层

4．（对比记忆）

· 正常成年女性血液中红细胞计数是——（3· 5～5· 0）× 1012 个/L

· 正常人安静时血液中白细胞计数是——（4～10）×109 个/L

· 正常人血液中血小板计数是——（100～300）×109 个/L

5．（对比记忆）

· 血液凝固的实质是生成了——纤维蛋白

· 血浆胶体渗透压主要来自血浆的——白蛋白

· 血浆晶体渗透压主要来自血浆的——Na＋

6．（对比记忆）

· 组织破损时，创面上血液发生的变化是——凝固

· A型血人的红细胞与B型血人的血清相遇时，红细胞发生的变化是——凝集

· 红细胞悬浮稳定性差时，红细胞出现——叠连

7．（对比记忆）

· 抵御化脓性细菌入侵的细胞是——中性粒细胞

· 释放组胺引起过敏症状的细胞是——嗜碱粒细胞

· 参与生理止血多个环节的细胞是——血小板

8．（对比记忆）

· 可反映左右心室除极过程的是——QRS波群

· 可反映左右心房除极过程的是——P波

· 可反映左右心室复极过程的是——T波

9．（对比记忆）

· 传导速度最快的部位——浦肯野纤维

· 自律性最高的部位——窦房结。

· 传导速度最慢的部位——房室交界

10．（对比记忆）

· 在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为——平均动脉压

· 在一个心动周期中，动脉血压的最高值称为——收缩压

· 右心房或胸腔大静脉内的血压称——中心静脉压

· 收缩压与舒张压之差称为——脉压

11．（对比记忆）

· 测定肺换气效率较好的指标是——通气／血流比值

· 测定肺通气效率较好的指标是——时间肺活量

12．（对比记忆）

· 气体交换时肺泡内O2 首先通过——肺泡表面液体层

· 肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌——肺泡表面活性物质

· 肺泡表面张力来自——肺泡表面液体层

· 肺通气的直接动力是——肺内压与大气压之差

· 胸膜腔内压的负值大小取决——肺回缩力

13．（对比记忆）

· 肺顺应性可作为反映何种阻力的指标——肺弹性阻力

· 在肺的非弹性阻力中，最主要的是——气道阻力

14．（对比记忆）

· 维生素B12 微信号bcyikao的主要吸收部位——回肠

· 胆盐的主要吸收部位——回肠

· 内因子的产生部位——胃

15．（对比记忆）

· 产生促胰液素的细胞是——小肠的上部S细胞

· 分泌胃液中H＋的细胞是——胃壁细胞

16．（对比记忆）

· 刺激促胰液素分泌最强的刺激因素是——盐酸

· 抑制胃液分泌的因素是——盐酸

17．（对比记忆）

· 穿棉衣御寒主要是降低——对流散热

· 给高热患者用冰帽降温是通过增加——传导散热

· 给高热患者酒精擦浴是为了增加——蒸发散热

18．（对比记忆）

· 调节远曲小管集合管对水重吸收的主要因素是——抗利尿激素

· 调节远曲小管，集合管对Na＋重吸收的主要因素是——醛固酮

· 可刺激醛固酮分泌的主要因素是——血管紧张素Ⅱ

19．（对比记忆）

· 静脉滴注甘露醇引起——渗透性利尿

· 一次饮用大量清水导致尿量增多称为——水利尿

· 下丘脑视上核受损引起——尿崩症

20．（对比记忆）

· 引起内脏血管收缩的肾上腺素能受体为——α受体

· 副交感神经节细胞膜上的受体是——N1 受体

· 引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为——β2 受体

21．（对比记忆）

· 兴奋性突触后电位是——局部电位

· 终板电位是——局部电位

· 造成膜对Na＋通透性突然增大的临界电位称——阈电位

22．（对比记忆）

· 交感缩血管纤维末梢释放的递质是——去甲肾上腺素

· 交感和副交感神经节前纤维释放的递质——乙酰胆碱

· 支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱

· 交感舒血管纤维末梢释放的递质是——乙酰胆碱

23．（对比记忆）

· 幼年期生长素过少，会导致——侏儒症

· 成年后生长素分泌过多会导致——肢端肥大症

· 成人甲状腺功能低下，会导致——黏液性水肿

24．（对比记忆）

· 促性腺激素释放激素来源于——下丘脑

· 黄体生成素来源于——腺垂体

· 绒毛膜促性腺激素来源于——胎盘

25．（对比记忆）

· 电泳分离蛋白质的依据是——蛋白质是两性电解质

· 分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是——蛋白质分子大小不同

· 分光光度测定蛋白质含量的依据是——蛋白质紫外吸收的最大波长280nm

· 盐析分离蛋白质的依据是——蛋白质溶液为亲水胶体

26．（对比记忆）

· 肌红蛋白分子中主要的二维结构——α-螺旋

· 血红蛋白的氧解离曲线是——S形

· 蛋白质分子三级结构的稳定因素——氢键、盐键、疏水键和二硫键

27．（对比记忆）

· 转铁蛋白的主要功用是——运输铁

· 铜蓝蛋白的主要功用是——运输铜

· α1-抗胰蛋白的主要功用是——是丝氨酸蛋白酶的抑制剂

· 结合珠蛋白主要功用是——能与细胞外血红蛋白结合

28．（对比记忆）

· DNA复性是指——单股DNA恢复成双股DNA

· DNA变性是指——双股DNA解链成单股DNA

· Tm值是指——50%双链DNA变性时的温度

· 核酸杂交是指——不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链

· 核酸探针是指——一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性同位素或生物素来标记其末端或全链

29．（对比记忆）

· 竞争性抑制作用的特点是——Km增大，Vmax不变

· 非竞争性抑制作用的特点是——Km不变，Vmax减小

30．（对比记忆）

· 琥珀酸脱氢酶的辅酶是——FAD

· 苹果酸脱氢酶的辅酶是——NAD

· GPT（或GOT）的辅酶是——磷酸吡哆醛

· 含维生素B6 的辅酶是——磷酸吡哆醛

· 含维生素泛酸的辅酶是——HS-CoA

31．（对比记忆）

· 仅磷酸戊糖途径需要的——6-磷酸葡萄糖脱氢酶

· 糖酵解糖异生共同需要——3-磷酸甘油醛脱氢酶

· 仅糖异生需要的——果糖双磷酸酶-1

· 仅糖酵解需要的——丙酮酸激酶

32．（对比记忆）

· 糖异生途径的限速酶是——磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

· 糖酵解中催化不可逆反应的酶有——已糖激酶

· 调节三羧酸循环的最重要的酶是——异柠檬酸脱氢酶

· 肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有——葡萄糖-6-磷酸酶

33．（对比记忆）

· 胞液NADH经苹果酸穿梭机制可得——3分子ATP

· 还原当量经琥珀酸氧化呼吸链可得——2 分子ATP

· 还原当量经NAD氧化呼吸链可得——3 分子ATP

· 胞液NADH经α-磷酸甘油穿梭机制可得——2分子ATP

34．（对比记忆）

· 脂肪酸的β氧化在——线粒体基质

· 三羧酸循环的酶位于——线粒体基质

· 呼吸链多数成分位于——线粒体内膜

· ATP合成部位在——线粒体内膜F1-F0复合体

35．（对比记忆）

· 催化三羧酸循环第一步反应的酶——柠檬酸合成酶

· 在三羧酸循环中既是催化不可逆反应的酶，又是调节点的是——异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶

· 在三羧酸环中是催化不可逆反应的酶，但不是调节点——柠檬酸合成酶

36．（对比记忆）

· 合成FA的关键酶是——乙酰CoA羧化酶

· 合成酮体的关键酶——HMGCoA合成酶

· 酮体利用的关键酶是——琥珀酰CoA转硫酶

37．（对比记忆）

· 胆固醇的重要生理作用是合成某些活性物质的前体如——胆汁酸和维生素D

· 防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有——胆汁酸盐和磷脂酰胆碱

· 皮质类固醇激素和睾丸酮在肝脏灭活的产物有——17-羟胆固醇和17-酮胆固醇

38．（对比记忆）

· LDL——运送内源性Ch

· VLDL——运送内源性TG

· CM——运送外源性TG

· HDL——蛋白质含量最高

· HDL2——与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关

39．（对比记忆）

· 氨在肝中合成尿素的主要中间物质——瓜氨酸和精氨酸

· 氨在血液中主要运输形式是——丙氨酸和谷氨酰胺

40．（对比记忆）

· 氨基酸的吸收通过——γ-谷氨酰基循环

· SAM生成过程是——甲硫氨酸循环

· NH3 由肌肉向肝中运输是通过——丙氨酸–葡萄糖循环

· 骨骼与心肌细胞中的脱氨基方式——嘌呤核苷酸循环

41．（对比记忆）

· γ-氨基丁酸的前体是——谷氨酸

· 组胺的前体是——组氨酸

· 精脒、精胺的前体是——鸟氨酸

· 5-羟色胺的前体是——色氨酸

· 参与一碳单位代谢的维生素是——叶酸

42．（对比记忆）

· 参与辅酶A组成的维生素是——泛酸

· 参与氧化脱氨的维生素是——维生素PP

· 参与转氨基的维生素是——维生素B6

43．（对比记忆）

· 次黄嘌呤类似物的药物是——别嘌呤醇

· 叶酸类似物抗代谢药物是——甲氨蝶呤

· 抑制CDP还原成dCDP的药物是——阿糖胞苷

44．（对比记忆）

· 糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗——UTP

· 细胞内合成氨基酰-tRNA时消耗——ATP

· 合成磷脂时，除消耗ATP外，还消耗——CTP

· 形成 3′，5′-环化鸟苷酸时需要——GIP

45．（对比记忆）

· 直接分解产生尿酸的是——X

· 不存在于RNA中的碱基是——X

· 6-MP的结构类似物是——I

46．（对比记忆）

· 黄嘌呤氧化酶的产物为——尿酸

· 精氨酸可分解产生——尿素

· 嘧啶分解可产生——β氨基异丁酸

47．（对比记忆）

· mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变由于密码的——连续性

· tRNA反密码第 1 位上的Ⅰ与mRNA密码第 3 位上的A、C、U均可配对，属于——摆动性

· UGC、UGU可编码半胱氨酸属于密码的——简并性

48．（对比记忆）

· 肽链合成后经羟化生成的是——羟脯氨酸

· 由两个半胱氨酸的-SH基氧化生成的是——胱氨酸

49．（对比记忆）

· 可能是癌基因表达产物的是——酪氨酸蛋白激酶

· 属于反式作用因子的是——增强子结合蛋白

· 属于顺式元件的是微信号bcyikao——TATA盒

50．（对比记忆）

· 参与操纵子正调控的蛋白质因子——CAP

· 参与可阻遏的负调控与操纵基因结合的成分——辅阻遏蛋白

51．（对比记忆）

· 染色体重排引起基因转位，倒错称为：基因易位

· 一个或几个核苷酸顺序的改变称为：基因突变

· 细胞内某一基因的拷贝数高于正常称为：基因扩增

52．（对比记忆）

· Rb基因是：抑癌基因

· p53 基因是： 抑癌基因

· 表达阻遏蛋白的基因是：调节基因

53．（对比记忆）

· 与结构基因串联的特定DNA顺序是：顺式作用元件

· 增强子属于：顺式作用元件

· 跨膜蛋白是：传感器

· 能调控多个操纵子：调节蛋白

· 由位于不同或相同染色体上基因所编码的蛋白质并调节转录的是：反式作用因子

54．（对比记忆）

· 一类能促进基因转录活性的顺式作用元件是：增强子

· 与基因转录起动有关的核苷酸顺序是：启动子

· 由一组结构基因加上其上游的启动子和操纵基因组成的称为：操纵子

55．（对比记忆）

· 激活蛋白激酶A 需：cAMP

· 具蛋白激酶活性：PDGF

· 是第一信使：肾上腺素

· 激活蛋白激酶C需：磷脂酰丝氨酸

· 可促进内质网释出Ca2+的是：IP3

· 可直接激活蛋白激酶C的是：DG

56．（对比记忆）

· 不依赖Na+的转运葡萄糖载体：GLUT4

· ATP合酶：F-F0复合体

· 第二信使：DG

57．（对比记忆）

· PKC 可被哪种物质激活：DG

· Ca2+_钙调蛋白激酶途径可被哪种物质激活：IP3

58．（ 对比记忆）

· EGF 是：细胞因子

· 胰岛δ细胞分泌的生长抑素是：旁分泌的激素

59．（对比记忆）

· G 蛋白结合GDP 后：使α-亚基与效应蛋白解离

· G 蛋白游离的α亚基-GTP： 可激活腺苷酸环化酶

60．（对比记忆）

· T细胞分泌白细胞介素-2 属于：自分泌

· 胰岛β细胞分泌胰岛素属于：内分泌

61．（对比记忆）

· 性激素受体位于：细胞核

· 腺普酸环化酶位于：细胞膜

· 细胞内Ca2 · 贮存于：内lJf网

62．（对比记忆）

· PCR 变性温度一般为：96℃

· PCR 引物延伸温度一般为：72℃

63．（对比记忆）

· 用来鉴定RNA 的技术是： Northern印迹杂交

· 用来鉴定蛋白质的技术是：Western 印迹杂交

· 用来鉴定DNA 的，技术是：Southern印迹杂交

64- （对比记忆）

· 环状双链DNA，由4363bp 组成，具有一个复制起始点，一个抗氨苄青霉素和一个抗四环素的基因： pBR322

· 环形双链DNA ，具有两个复起始点，一个可在大肠杆菌中推动它的复制，另一个可在酵母细跑中推动复制：穿梭质粒

· 含单链环状DNA ，感染细菌后，可形成过渡阶段的双链环状复制理DNA： M13-DNA

65．（对比记忆）

· KlcnowDNA 聚合酶：大肠杆菌DNA聚合酶I大片段

· TaqDNA 聚合酶：水生菌YT-1菌株的DNA聚合酶

66．（对比记忆）

· 世界上第一个被克隆和完成测序的抑癌基因是：Rb基因

· 多发位神经纤维瘤病基因I 型易感基因是：NF-l 基因

· 视网原母细胞瘤易感基因是：突变的Rb基因

67．（对比记忆）

· 分布的主要组织为小肠黏膜：碱性磷酸酶

· 主要分布在肾：乳酸脱氢酶

· 主要分布在肝：谷丙转氨酶

68．（对比记忆）

· 胰岛素属于：过路蛋白

· 血浆中含量最多的蛋白质是：清蛋白

· 胶体渗透压的维持主要依赖：清蛋白

69．（对比记忆）

· 病变的免疫球蛋白：多发性骨髓瘤

· 铅中毒：后天性仆啉症

· 尿胆素原增加，尿胆红素阴性：溶血性黄疸

70．（对比记忆）

· 坦碱酯酶：水解乙酰胆碱

· 免疫球蛋白D： 属抗体

· 抗凝血酶Ⅲ： 抑制凝血酶

71．（对比记忆）

· 肠道重吸收的胆色素：胆素原族

· 胆红素在血内运输形式：胆红素-清蛋白

· 胆红素在肝细胞内存在形式：胆红素-配体蛋白

· 胆红素自肝脏排出主要形式：胆红素葡萄糖醛酸酯

72．（对比记忆）

· 恶性高血压病细小动脉：纤维素样坏死

· 急性胰腺炎：脂肪坏死

· 淋巴结结核：干酪样坏死

· 产后子宫内膜炎：坏疽

· 乙型脑炎：液化性坏死

· Ⅲ型梅毒发生的坏死：干酪样坏死

73．（对比记忆）

· 组织损伤后，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程：再生

· 同一胚叶分化成熟组织、转化另一种成熟组织的过程：化生

· 肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程：机化

· 组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程：分化

74．（对比记忆）

· 脾梗死：梗死灶锥体形

· 心肌梗死： 梗死灶地图形

· 肺梗死：梗死灶发生出血

· 肾梗死：梗死灶锥体形

· 脑梗死：便死灶发生液化

75．（对比记忆）

· 栓塞：心房纤颤时脑软化

· 充血：急性阑尾炎

· 淤血：槟榔肝

· 局部贫血：雷诺病

· 侧支循环建立：肝硬化时食管静脉曲张

76．（对比记忆）

· 疖肿：单个毛囊发生的化脓性炎

· 溃疡：表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损

· 窦道：只有一端开口的盲管

· 痛肿：多个毛囊发生的化舷性炎

· 瘘管：具有两端开口的病理性通道

77．（对比记忆）

· 烧、烫伤的水泡：以血浆渗出为主的炎症

· 丹毒：以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症

· 脓肿：以局限性化脓为主的炎症

· 白喉：以纤维蛋白渗出为主的炎症

· 急性炎症： 以中性粒细胞浸润为主的炎症

78．（对比记忆）

· 骨肉瘤：碱性磷酸酶升高

· 胃癌：胎儿硫糖蛋白升高

· 肝癌：碱性磷酸酶升高

· 前列腺癌：酸性磷酸酶升高

79．（对比记忆）

· 霍奇金病可出现：R-S细胞

· 肾细胞癌可出现：透明细胞

· 纤维组织细胞瘤可出现：组织细胞

· 阑尾类癌来自：嗜银细胞

80．（对比记忆）

· 血管壁外伤：假性动脉瘤

· 高血压病：多发性微小动脉瘤

· 动脉粥样溃疡：夹层动脉瘤

· 梅毒性主动脉炎：真性动脉瘤

81．（对比记忆）

· 二尖瓣狭窄——梨形心

· 高血压病——靴形心

· 扩张型心肌病——球形心

· 风湿性心外膜炎——绒毛心

· 贫血——虎斑心

81．（对比记忆）

· 二尖瓣狭窄——梨形心

· 高血压病——靴形心

· 扩张型心肌病——球形心

· 风湿性心外膜炎——绒毛心

· 贫血——虎斑心

82．（对比记忆）

· 肺小细胞癌主要起源于——嗜银细胞

· 肺鳞状细胞癌主要起源于——主支气管黏膜上皮

· 肺腺癌主要起源于——支气管腺体

· 肺细支气管肺泡细胞癌可起源于——Ⅱ型肺泡上皮细胞

83．（对比记忆）

· 大叶性肺炎渗出物清除不完全时可并发——肺肉质变

· 矽肺可出现——早期肺门淋巴结病变

84．（对比记忆）

· 大叶性肺炎——纤维素性炎

· 小叶性肺炎——化脓性炎

· 肺结核病——肉芽肿性炎

85．（对比记忆）

· 肺小细胞癌——中央型多见

· 肺泡细胞癌——弥漫型多见

· 肺腺癌——周围型多见

86．（对比记忆）

· 急性普通型肝炎——点状坏死

· 急性重型肝炎——溶解坏死

· 慢性活动性肝炎——桥接坏死

87．（对比记忆）

· 肠伤寒——肉芽肿性炎

· 急性细菌性痢疾——假膜性炎

· 中毒性菌痢——卡他性炎

88．（对比记忆）

· 肠结核——溃疡呈环形与肠轴垂直

· 肠伤寒——溃疡长轴与肠轴平行

· 细菌性痢疾——溃疡呈地图状

· 溃疡型肠癌——溃疡边缘呈堤状隆起

89．（对比记忆）

· 日本血吸虫之童虫可引起——肺炎

· 日本血吸虫之虫卵可引起——嗜酸性脓肿和假结核结节

· 日本血吸虫之尾蚴可引起——皮炎

· 日本血吸虫之成虫可引起——肠系膜静脉及门静脉炎

90．（对比记忆）

· 胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变——癌变

· 消化性溃疡底部与周围器官粘连——慢性穿孔

· 胃溃疡表面毛细血管壁坏死破裂——大便隐血试验阳性

91．（对比记忆）

· 弥漫性膜性肾炎——肾病综合征

· 急性肾盂肾炎——脓尿

· 慢性弥漫性硬化性肾炎——多尿，夜尿，低比重尿

· 弥漫性毛细血管内增生性肾炎——少尿，水肿，高血压

92．（对比记忆）

· 急性肾炎——肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

· 肾浊肿——肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

· 慢性硬化性肾炎——肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动

脉哆开

· 慢性肾盂肾炎——肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮

93．（对比记忆）

· 基底膜正常——轻微病变性肾炎

· 基底膜呈虫蚀状——膜性肾炎

· 基底膜有钉状突起——膜性肾炎

· 基底膜局灶性破裂或缺损——新月体性肾炎

94．（对比记忆）

· 乳腺导管内癌——原位癌

· 宫颈鳞状上皮重度不典型增生——癌前病变

· 宫颈息肉——炎症

· 乳腺实性癌——浸润性癌

95．（对比记忆）

· 流行性乙型脑炎——变质性炎

· 流行性脑脊髓膜炎——化脓性炎

96．（对比记忆）

· 流行性乙型脑炎——虫媒传染

· 流行性脑脊髓膜炎——呼吸道传染

97．（对比记忆）

· 单位时间内消除恒定的量是——零级动力学消除

· 单位时间内能将多少升血浆中的药物全部清除掉是——清除率

· 单位时间内药物按一定比率消除是——一级动力学消除

98．（对比记忆）

· 激动时使骨骼肌收缩的是——N2受体

· 激动时引起支气管平滑肌松弛的是——β2 受体

· 激动时使血管平滑肌收缩的是——α受体

99．（对比记忆）

· 既阻断β受体又阻断α受体的是——拉贝洛尔

· 选择性阻断β1 受体的是——美托洛尔

· 既阻断α1 又阻断α2 受体的是——酚妥拉明

100．（对比记忆）

· 对癫痫小发作最好选用——乙琥胺

· 对各型癫痫都有效的药物是——氯硝西泮

· 能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是——苯妥英钠

【化学物质多巴胺】

基本信息

英文名4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diolI

中文名4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇

其它名称2-(3,4-dihydroxyphenyl)ethylamine3,4-dihydroxyphenethylamine3-hydroxytyramineDAIntropinRevivanOxytyramine

识别CAS号51-61-6PubChem681SMILESC1=CC(=C(C=C1CCN)O)O

性质化学式C8H11NO2

摩尔质量153.178gmol-1

熔点128°C(401K)

在水中的溶解度60.0g/100ml(°C),solid

多巴胺的概述

多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 是一种脑内分泌，可影响一个人的情绪。它正式的化学名称为4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇，简称「DA」。Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾有关。爱情其实就是脑里产生大量多巴胺作用的结果。所以，吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究所得，多巴胺能够治疗抑郁症；而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力，严重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症。最近，有科学家研究出多巴胺可以有助进一步医治柏金逊症。治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水准及控制病情。

常用其盐酸盐，为白色或类白色有光泽的结晶；无臭，味微苦；露置空气中及遇光色渐变深。在水中易溶，在无水乙醇中微溶，在氯彷或乙醚中极微溶解。熔点243℃-249℃(分解)。

作用与用途

本品为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显)；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。用于各种类型休克，包括中毒性休克1JLl源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。

药品特性

多巴胺(dopamine)是NA的前体物质，是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质，中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响，神经末梢的GnRH和多巴胺间存在着轴突联系并相互作用，以及多巴胺有抑制GnRI-{分泌的作用。

中脑的神经原物质多巴胺(Dopamine)，则直接影响人们的情绪。从理论上来看，增加这种物质，就能让人兴奋，但是它会令人上瘾。多巴胺在前脑和基底神经节(Basal Ganglia)出现，基底神经节负责处理恐惧的情绪，但由于多巴胺的缘故，取代了恐惧的感觉，因此有很多人的上瘾行为，都是因多巴胺而起的。

你有否想过,人为甚么会思想，会有感觉，会对一些事物热烈追求，这可能都只不过来自我们大脑内一些微小物质的化学作用而已.

阿尔维德—卡尔森等三人就是研究这种人皆有之的物质而获得诺贝尔奖,他们研究的化学物质名叫「多巴胺」(dopamine),能影响每一个人对事物的欢愉感受.

人的脑中存在著数千亿个神经细胞,人所以能有七情六欲,控制四肢躯体灵活运动,都是由于脑部信息在它们之间传递无阻.然而,神经细胞与神经细胞之间存在间隙,就像两道山崖中的一道缝,讯息要跳过这道缝才能传递过去.

这些神经细胞上突出的小山崖名叫「突触」(synapse),当信息来到突触,它就会释放出能越过间隙的化学物质,把信息传递开去,这种化学物质名叫「递质」,多巴胺就是其中一种递质.

多巴胺的作用是把亢奋和欢愉的信息传递,人们对一些事物「上瘾」主要是由于它.诺贝尔委员会主席彼得松在评论今届奖项时就说：「烟民,酒鬼和隐君子统统与多巴胺数量有关,受多巴胺控制.」

香烟中的尼古丁会令人上瘾,是由于尼古丁刺激神经元分泌多巴胺,使人感到快感.因此,近年的一些戒烟研究,都以针对多巴胺来进行.甚至,有学者提出,爱情的产生,也源于多巴胺的分泌带来了亢奋.

多巴胺可能加剧了帕金森氏病

震颤、僵硬和说话含糊等是帕金森氏病患者常见的症状，出现这些症状的根本原因是制造多巴胺的神经元的死亡，多巴胺是一种控制肌肉运动的化学物质。但是，究竟什么物质杀死了这些大脑细胞是一个让研究人员们困惑已久的问题。现在，一项令人激动的研究推测一个让人吃惊的凶手——多巴胺自身的一种形式可能辅助了神经元的退化，神经元的退化是对这种疾病的解释。

脑中部分被帕金森氏病侵袭的神经元的标志是它们以名为Lewy bodise的纠缠物的方式存在。这些神经簇是由一种折叠状或纤维状的名为a-synuclein的蛋白质组成。神经科学家们最初假设纤维状的a-synuclein造成了神经细胞的死亡。纤维状的a-synuclein是相对于普遍存在于健康大脑中的未折叠的蛋白质。然而，最近研究人员们跟踪了一种版本的a- synuclein，它游离在正常的和纤维状的蛋白质之间，他们将之称为原纤维体(protofibrillar)。部分研究人员认为原纤维体的毒性比纤维体大得多。为了更好地认识原纤维体，美国波士顿哈佛医学院的Peter Lansbury和他的同事们着手寻找影响原纤体形成的化合物。研究人员们在11月9日出版的《科学》周刊上报告说，他们在含有a-synuclein的试管中筛选出169种化合物，其中有15种抑止原纤维体转化为纤维体，研究人员们相信如果原纤维体的毒性更大的话，那么这种抑止就是一件坏事。这15种抑止剂中有14种属于一类名为儿茶酚胺的神经调节剂，这种神经调节剂包括多巴胺在内。因为帕金森氏疾病是由多巴胺的缺失引发的，所以多巴胺或类似多巴胺的化合物可能会加剧这种疾病的观点看起来似乎有些离奇。

当研究人员向试管中的混和物加入抗氧化剂时，原纤维体转变为纤维体的速度加快了，这提供了一个关键的线索。Lansbury解释说，多巴胺在细胞质中形成，在那里它能被氧化。但是到达突触囊中的多巴胺会在那里被储存和释放，并可保护它们不被氧化。Peter Lansbury怀疑在帕金森氏患者的大脑中，多巴胺和它的氧化形式的自然平衡出现了问题。

美国宾夕法尼亚大学的神经生物学家Virginia Lee说，这一工作补充了原纤维体有害、氧化应力帮助它们停留在附近的证据。但是，科学家们也同意说这一研究应该在培养细胞和动物实验中重复，以便得到的结论能够被再次肯定、且能更好地被理解。

血拼前请控制自己的多巴胺

现在，科学证实了萨米扎和许多消费者早就清楚的道理：购物能使人心情愉悦。越来越多的大脑研究结果显示，购物能够刺激大脑的主要区域，改善情绪，让我们心旷神怡——至少暂时如此。浏览装饰一新的假日橱窗或找到一件心仪已久的玩具似乎会开启大脑的奖励中心，刺激大脑化学物质的释放，使你达到购物兴奋状态。了解你的大脑对购物做出反应的方式有助于你认识假日购物的高峰和低谷，避免买家的后悔和减少支出过度的风险。

假日购物的许多乐趣都同大脑中的化学物质多巴胺有关。多巴胺对我们的身心健康有着至关重要的作用，同时还跟愉悦和满足感有关，当我们经历新鲜、刺激或具有挑战性的事情时，大脑中就会分泌多巴胺。对许多人而言，购物就属于此列。印第安纳大学教授、研究购物成瘾行为的恩格斯说，人们在所居住社区之外的其他地区购物时会更加挥霍无度。

但对大脑活动的核磁共振研究显示，多巴胺浓度的上升与对经历预期的关系要比实际经历更大，这可以解释为什么人们在逛商店或寻找廉价商品时会感到很有乐趣。

多巴胺能让一个人痴迷于购物，做出错误的决策。埃默里大学的伯恩斯说，多巴胺可以解释为何一个人购买鞋子后却从来不穿。他说，看到这双鞋后，这个人的多巴胺就大量分泌。他说，多巴胺会刺激你的购买欲望。它就像是行动的助推剂一样，但一旦购买行为完成后，其浓度就会下降。神经学家、研发主管刘易斯也指出，假日期间拥挤的顾客、恶劣的服务和你已经支出过多金钱的现实会迅速打消购物的良好感觉。

了解购物在我们大脑中引发的实际变化有助于做出更好的购物决策，避免在多巴胺带来购买冲动时过度支出。比如，从想购买的物品前走开，第二天再来选择将会消除购物冲动，有助于做出更加清醒的决策。

印第安纳大学的恩格斯整理了一份注意事项，帮助人们更好地做出购物决策。尽管这些步骤旨在帮助具有强迫性购物问题的人们，但对充满假日购物狂热心情的任何人都适用。

——只购买清单上的商品，避免购物冲动。

——使用现金或借记卡。财力限制能够使你在产生购物冲动时放弃负担不起的商品。

——在商店关门或把钱包落在家里时浏览橱窗中的商品。你可以享受到购物的乐趣，同时没有支出过度的风险。

——在拜访亲友时不要购物。在陌生场所的购物新鲜感很可能会让你购买不需要的商品。

多巴胺造成人总是旧情难忘

热恋是美妙的，分手是痛苦的，但却都是幸福的。不过不幸的是，热恋之后的单身男女似乎总难再找到那曾有的激情和心仪的对象。为什么会这样，美国科学家通过研究田鼠揭开了其中的奥秘。

田鼠是实行终身一夫一妻制的“性情动物”。据英国《卫报》12月5日报道，加利福尼亚州立大学的学者近期专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑和行为，分析它们的爱情产生与消亡过程，结果学者们结合二者后发现，当雄田鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就会一生一世忠于雌田鼠，每当这个时候，雄田鼠的大脑就会释放出大量多巴胺———一种名为“感觉良好”的化学物质。

研究带头人布兰登·阿拉戈纳将这种多巴胺戏称为“爱情的毒药”。当他们把这种化学物质注射到从来没有交配过的雄田鼠的大脑里时，发现这些小家伙马上放弃了对其他雌田鼠的追求，而是一心一意地只想获得那只早已倾心的雌田鼠的爱。进一步的研究发现，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的“沟渠”，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生 “爱情的毒药”这种化学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的“沟渠”导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。

阿拉戈纳认为，虽然田鼠的爱情生活和人类的不一样，但是作用原理是共通的。也就是说，人类总是旧情难忘，实际上是多巴胺作用的结果。

【药品盐酸多巴胺注射液】

基本资料

通用名 盐酸多巴胺注射液

曾用名

英文名 DOPAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION

拼音名 YANSUAN DUOBA'AN ZHUSHEYE

药品类别 抗休克血管活性药及改善心脑循环药

性状 本品为无色的澄明液体

药理毒理

激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。 ⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 ① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。

药代动力学

口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。静注5 分钟内起效，持续5－10分钟，作用时间的长短与用量不相关。在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物。一次用量的25%左右，在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素。半衰期约为2分钟左右。经肾排泄，约80%在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。

适应症

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量

成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/ 分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.

不良反应

常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

禁忌症

注意事项 ⑴ 交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。 ⑵ 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 ⑷ 本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸ 本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。 ⑹ 下列情况应慎用： ① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用： ② 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用； ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性； ④ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺ 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 ⑻给药说明 ① 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ② 在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 ③ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ④ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。 ⑤ 休克纠正时即减慢滴速。 ⑥ 遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑦ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 ⑧ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。

孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确

儿童用药

老年患者用药

药物相互作用

⑴ 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。 ⑵ 大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。 ⑶ 与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。 ⑷ 与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。 ⑸ 与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。 ⑹ 与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。 ⑺ 与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。 ⑻ 与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。 ⑼ 与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2－3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的 1/10。 ⑽ 与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。

盐酸酚苄明的上游原料是1-苯氧基-2-丙醇氯化苄。盐酸酚苄明的物化性质为：白色结晶性粉末，熔点137.5-140摄氏度，溶于乙醇、氯仿、丙二醇，略溶于苯，微溶于冷水，其游离碱熔点38-40摄氏度，溶于苯。

1．在一般的生理情况下，每分解一分子ATP，钠泵运转可使 A．2个Na+移出膜外 B．2个K+移入膜内 C．2个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内 D．3个Na+移出膜外，同时有2个K+移入膜内 E．2个Na+移出膜外，同时有3个K+移入膜内 2．细胞在安静时对Na+的通透性 A．为零 B．约为K+通透性的2倍 C．约为K+通透性的1／2 D．约为K+通透性的1／100~1／50 E．约为K+通透性的1／1000 3．红细胞沉降率变快主要是由于 A．红细胞比容增大 B．红细胞比容减小 C．血浆白蛋白含量增多 D．血浆球蛋白含量增多 E．血浆纤维蛋白原减少 4．心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大 A．等容舒张期末 B．快速充盆期末 C．快速射血期末 D．心房收缩斯末 E．减慢充盈期末 5．下列关于交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的 A．对心脏有紧张性作用 B．使心率加快 C．使冠脉血流量增加 D．使心肌长度一张力曲线右移 E．使旁室传导加快 6．评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A．潮气量 B．功能余气量 C．肺活量 D．补吸气量 E．时间肺活量 7．对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是 A．补吸气量 B．补吸气量 C．深吸气量 D．余气量 E．功能余气量 8．胃肠道平滑肌的紧张性和自动节律性要依赖于 A．交感神经的支配 B．副交感神经节支配 C．壁内神经丛的作用 D．平滑肌本身的特性 E．食物消化产物的刺激作用 9．消化腺的分泌和消化管的运动功能是在下列哪一水平整合的 A．壁内神经丛 B．中枢神经系统 C．粘膜下神经丛以及中枢神经系统 D．肠肌神经丛以及中枢神经系统 E．壁内神经丛以及中枢神经系统 10．以下各因素中，哪项不能引起胃泌素分泌 A．刺激迷走神经 B．扩张刺激幽门部粘膜 C．肉汤灌注幽门部粘膜 D．盐酸灌注幽门部粘膜 E．食物刺激小肠上段粘膜 11．机体摄入并吸收的糖远超过它的消耗量时，主要转变为下列哪种物质而贮存起来 A．肝糖原 B．肌糖原 C．脂肪 D．蛋白质 E．组织脂质 12．下列有关行为性体温调节的描述哪一项是错误的 A．是有意识的进行 B．以生理性体温调节为基础 C．创造人工气候环境不属于此调节范畴 D．是对生理性体温调节的补充 E．跑步御寒是该调节的一个例子 13．下列哪种生物活性物质不是肾脏分泌的 A．肾素 B．羟化的维生素D3 C．前列腺素 D．血管舒张素 E．促红细胞红成素 14．进入集合管的尿液是 A．低渗的 B．等渗的 C．高渗的 D．低渗或等渗的，但不会是高渗的 E．等渗或高渗的，但不会是低渗的 15．肾脏髓质渗透压梯度的维持主要靠 A．小叶间动脉 B．弓形动脉 C．弓形静脉 D．网形小血管 E. 直小血管 16．下列哪些脑神经内含有付交感纤维 A．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ B．Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ C．Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ E．Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ 17．有髓纤维的传导速度 A．与直径的平方成正比 B．与直径成正比 C．与髓鞘的厚度无关 D．不受温度的影响 E．与刺激强度有关 18．多巴胺递质系统包括 A．蓝斑核 B．中缝核 C．脑桥网状核 D. 黑质—纹状体 E．低位脑干 19．屈肌反射和肌紧张 A．感受器相同 B．引起反射的刺激的性质相同 C．前者的效应器为屈肌，后者主要为伸肌 D．都是短暂的反射活动 E．都能引起肢体的位相性运动 20．去大脑动物仰卧时，伸肌紧张性最高，俯卧时则伸肌紧张性最低，这一现象称为 A．翻正反射 B．探究反射 C．颈紧张反射 D．迷路紧张反射 E．腱反射 21．Y运动神经元的功能是 A．发动牵张发射 B．直接支配梭外肌纤维使其收缩 C．使肌梭在肌肉收缩时放电停止 D．直接控制a运动神经元 E．使肌酸感受器处于敏感状态 22．关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的 A．经丘脑非特异投射系统发挥作用 B．维持与改变大脑变质的兴奋状态 C．为多突触接替的上行系统 D．弥散投射至大脑皮质的广泛区域 E．电刺激时出现同步化脑电图 23．下列对皮质运动区功能特征的叙述，哪项是错误的 A．对躯体运动的支配有交叉的性质，但对头面部肌肉的支配多数是双侧性 B．功能定位总的配布是倒置的，头面部代表区内部的配布为正的 C．肌肉的运动越精细，越复杂，其代表区愈大 D．人工刺激所引起的肌肉运动反应为协同性收缩 E．运动区的基本功能单位呈拄状结构 24．下列关于上运动神经元损伤表现的叙述，哪项是错误的 A．肌紧张增强 B．腱反射亢进 C．肌萎缩明显 D．巴宾斯基征阳性 E．浅反射减弱或消失 25．侧枕叶皮质接受哪侧祝网膜的传人纤维投射 A．同侧眼 B．对侧眼 C．双眼全部 D．同侧眼颞侧和对侧眼鼻侧 E．同侧眼鼻侧和对侧眼颞侧 26．M型受体的阻断剂量 A．十烃季胺 B．六烃季胺 C．阿托品 D．心得安 E．酚妥拉明 27．总合的结构基础为 A．单线式联系 B．辐散式联系 C．聚合式联系 D．环状联系 E．链锁式联系 28．运动失语症是哪一脑区受损所致 A．颞上回后部 B．额中回后部 C．额上回前部 D．布洛卡三角区 E．角回 29．大脑皮质角回受损将导致 A．运动失语症 B．感觉失语症 C．失读症 D．失写症 E．穿衣失用症 30．下列关于语言优势半球的叙述，错误的是 A．是人和动物共有的一种现象 B．与一定的遗传因素有关 C．主要是后天形成的 D．往往集中在一侧大脑半球 E．成人优势半球受损，常有语言障碍 31．下列关于曲张体的描述，错误的是 A．为神经与效应器发生接头联系的结构 B．为神经末梢上的结节状装置 C．内含贮存递质的小泡 D．只存在于肾上腺能神经末梢 E．在中枢内即为突触小体 32．逆行性遗忘症的机理可能是 A．第一级记忆发生扰乱 B．第二级记忆发生扰乱 C．第三级记忆发生扰乱 D．第一级记忆至第二级记忆发生扰乱 E．海马环路的损害 33．电击头部或脑震荡可能导致 A．逆行性遗忘症 B．顺行性遗忘症 C．近期记忆受损 D．远期记忆增强 E．近期和远期记忆障碍 34．联系大脑两半球功能的神经纤维称为 A．投射纤维 B．联络纤维 C．连合纤维 D．藓苔纤维 E．攀缘纤维 35．右侧大脑皮质顶叶损伤的病人常出现 A．失读症 B．失写症 C．感觉性失语症 D．穿衣失用症 E．运动失语症 36．人类的第三级记忆机理是 A．神经元活动的后作用 B．海马环路的活动 C．与脑内新的突触联系的建立有关 D．与脑内蛋白质的合成有关 E．与维生素B1的作用有关 37．下列哪个脑区的损害不会引起语言功能障碍 A．颞上回后部 B．额中回后部接近中失前回手部代表区 C，大脑皮质顶叶 D．布洛卡三角区 E．大脑皮质角回 [B1型题] 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 A．心率加快，血压升高 B．心率加快，血压降低 C．心率减慢，血压降低 D．心率减慢，血压升高 E．心率和血压不变 38．颅内压升高时 39．在高温环境中 40．在低氧环境中 41．情绪激动时 42．静脉注时去甲肾上腺素 43．肌肉运动时 [A2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 44．男性，24岁，右前臂外伤。将皮肤，肌肉和正中神经切断。右手拇指、食指及中指不能运动。经外科手术抢救并用显微外科手术缝合神经，下列哪一种情况表明正中神经已完全恢复正常 A．正中神经支配的肌肉不萎缩 B．正中神经支配的肌肉有自发收缩 C．正中神经支配的肌肉可随意收缩 D．电刺激肘部正中神经可在腕部正中神经处记录到动作电位 E．神经冲动跨过缝接的神经的传导速度正常 45．某女性，患者，28岁，主诉近数月来体温偏高，血液下列检查的结果哪一项属不正常 A．红细胞数目为400万个／ml(4．0x1012个/L) B．红细胞比容为4．5％ C．白细胞数目为4500个／ml D．中性粒细胞占白细胞总数的60％ E．红细胞沉降率为20mm 46．某人在接受输血前进行交叉配血，结果为：其细红胞与B型供血者的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集。此人的血型是 A．A型 B．B型 C．AB型 D．O型 E．Rn阳性 47．新生儿发生溶血性贫血，他可能是 A．Rn阳性母亲所生的Rn阳性婴儿 B．Rn阳性母亲所生的Rn阴性婴儿 C．Rn阴性母亲所生的Rn阳性婴儿 D．Rn阴性母亲所生的Rn阴性婴儿 E．B和C都可能 48．家兔，♂2．5kg，静脉注射1：10000去甲肾上腺素0．3ml，立即引起 A．动脉血压↑，脉压↓ B．动脉血压↑，脉压↑ C．动脉血压↑，脉压不变 D．心率加快，血压↑ E．心脏前负荷明显↑ 49．男性，43岁，因胃大部切除手术术中输液时发现中心静脉压为1．6~2．1KPa(12~16cmHg)，麻醉师应当采取下列哪一措施 A．给予强心剂，使心功能加强 B．调整输液速度，将输液速度加快 C．调整输液速度，将输液速度减慢 D．与输液速度无关，不需改变输液速度 E．及时观察动脉血压，如正常，输液按原速度进行 50．女性，31岁，风湿性心脏病心跳气短，不能平卧。检查：血压正常，心率95次／分，肝肋下2指，两下肢浮肿，试问浮肿的主要原因是什么 A．长期疾病营养不良，血浆蛋白减少所致 B．长期心脏病，肾脏供血不足导致功能不好，排出大量蛋白尿，以致血浆蛋白减少 C．长期组织营养不良，大量胶蛋白代偿性增多组织液胶体渗透压升高 D．长期组织肺淤血，导致两下肢浮肿，肝淤血营养不良 E．长期肝脏疾病，门静脉回流受阻，肝小叶结构破坏，易导致肝硬化 答案： 1．B 2．C 3．D 4．A 5．A 6．E 7．D 8．C 9．C 10．E 11．D 12．B 13．B 14．B 15．D 16．A 17．C 18．E 19．C 20．D 21．D 22．A 23．B 24．B 25．C 26．D 27．D 28．A 29．B 30．C 31．D 32．E 33．E 34．D 35．C 36．B 37．A 38．D 39. D 40．C 41．B 42．B 43．B 44．A 45．C 46．D 47．E 48．E 49．B 50．A