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烷化剂有哪些

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害羞的曲奇
2023-01-27 10:38:56

化学武器杀伤力排行榜?

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2026-01-27 18:30:51

【化学武器】

战争中使用毒物杀伤对方有生力量、牵制和扰乱对方军事行动的有毒物质统称为化学战剂(chemical warfareagents,CWA)或简称毒剂。装填有cwa的弹药称化学弹药(chemical munitions)。化学武器素有“无声杀手”之称,它是主要以化学毒剂侵入人体,引发一系列中毒症状,从而杀伤、疲惫敌有生力量及迟滞敌军事行动的各种武器器材的总称。

【TOP.1 塔崩】

纯品是无色有水果香味的液体,工业品呈棕色,有苦杏仁气味,高浓度时有氨臭。沸点220~240℃。熔点-48~-50℃。25℃时的饱和蒸气压为 7.599Pa。挥发度为0.500mg/L。为半持久性毒剂。适用于地面染毒,制成气溶胶也可用于空气染毒。吸人中毒的半致死剂量(LD50)约为 400mg·min/m3,半失能剂量约为300mg·min/m3;经皮半致死剂量LD50为14~21mg/L。消毒与中毒的急救方法与沙林相同。

1936年,德国的格哈德·施拉德(G.Schrader)博士首次合成了塔崩,而他本人在次年初轻微中毒,成为塔崩的最早受害者。塔崩虽然优于氢氰酸、光气等老式毒剂,可是由于其战术性能不及沙林,毒性只是沙林的1/3,因此目前属于逐渐淘汰的毒剂。

美国军用代号GA。在两伊战争中,伊拉克首次将塔崩较大规模地用于实战。1981年1~11月,伊拉克军队曾向伊朗军队阵地发射了塔崩炮弹,造成了人员伤亡。

【TOP.2 沙林】

沙林,学名甲氟膦酸异丙酯,英文名称Sarin,是二战期间德国纳粹研发杀虫剂的副产物而获得的一种致命神经性毒气,可以麻痹人的中枢神经。化学式:(CH3)2CHOOPF(CH3)

它是常用的军用毒剂,按伤害作用分类为神经性毒剂。

合成:甲基氧二氯化磷与氟化氢反应,得甲基氧二氟化磷,与甲基氧二氯化磷及异丙醇反应,即得沙林。

【TOP.3 芥子气】

芥子气为糜烂性毒剂,对眼、呼吸道和皮肤都有作用。对皮肤能引起红肿、起泡以至溃烂。眼接触可致结膜炎、角膜混浊或有溃疡形成。吸入蒸气或雾损伤上呼吸道,高浓度可致肺损伤,重度损伤表现为咽喉、气管、支气管粘膜坏死性炎症。全身中毒症状有全身不适、疲乏、头痛、头晕、恶心、呕吐、抑郁、嗜睡等中枢抑制及副交感神经兴奋等症状。中毒严重可引起死亡。国际癌症研究中心(IARC)已确认为致癌物。

【TOP.4 氮芥】

【别名】 安小辛氮芥恩比兴肿瘤良 ,双氯乙基甲胺,恩比新,恩经兴, 盐酸氮芥

【外文名】Chlormethine

【适应症】 主要用于恶性淋巴瘤、肺癌、头颈部癌,亦用于慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌及绒癌等。

【用量用法】 静脉:快速推入每千克体重0.1mg,每周2~3次,总量30~60mg为1疗程。 胸腹腔注射:每次5~10mg,每周1次,一般不超过4~5次(以上均需稀释后使用)。

【注意事项】 1.胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻等。 2.全身反应有疲倦、乏力、头昏、寒颤及发热等。 3.骨髓抑制:白细胞及血小板总数下降,一般停药2周左右可恢复。 4.局部反应:对皮扶粘膜有刺激,可引起破溃,发疱、如漏于血管外可引起疼痛及局部坏死。 5.肝肾功能不全的病人应慎用。

【规格】 针剂:每支5mg、10mg。

【TOP.5 路易斯气】

路易斯气是糜烂性毒剂的主要代表物之一.糜烂性毒剂主要通过呼吸道、皮肤、眼睛等侵入人体,破坏肌体组织细胞,造成呼吸道粘膜坏死性炎症、皮肤糜烂、眼睛剌痛畏光甚至失明等。这类毒剂渗透力强,中毒后需长期治疗才能痊愈。

又名α-氯乙烯二氯胂。化学式ClCH=CHAsCl2。无色液体,有天竺葵气味;熔点-13℃,沸点190℃;微溶于水,易溶于有机溶剂。路易斯气是一种化学战争毒剂,其挥发性和穿透力均强于芥子气,能引起皮肤红肿、起泡以至溃烂,能伤害身体各部器官,特别是肺部。漂白粉、碱等可破坏其毒性。

【TOP.6 光气】

实验室制取时,可用四氯化碳与盐酸反应。将四氯化碳加热至55-60℃,滴加入发烟盐酸,即发生逸出光气,如需使用液态光气,则将发生的光气加以冷凝。

工业上通常采用一氧化碳与氯气的反应得到光气。这是一个强烈放热的反应,装有活性炭的合成器应有水冷却夹套,控制反应温度200℃左右。为了获得高质量的光气和减少设备的腐蚀,经过彻底干燥的一氧化碳在与氯气混合时,应保持适当过量。将混合气从合成器上部通入,经过活性炭层后,很快转化为光气。当选用规格为Ф700×2900的合成器时,每台可年产光气200t。原料消耗定额:氯气(>99%)925kg/t、氧气(标准状况下)268(m3)kg /t、焦炭400kg/t。

【TOP.7 氢氰酸】

健康危害: 抑制呼吸酶,造成细胞内窒息。急性中毒:短时间内吸入高浓度氰化氢气体,可立即呼吸停止而死亡。非骤死者临床分为 4期:前驱期有粘膜刺激、呼吸加快加深、乏力、头痛;口服有舌尖、口腔发麻等。呼吸困难期有呼吸困难、血压升高、皮肤粘膜呈鲜红色等。惊厥期出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期全身肌肉松弛,呼吸心跳停止而死亡。可致眼、皮肤灼伤,吸收引起中毒。慢性影响:神经衰弱综合征、皮炎。

【TOP.8 氯化氢】

健康危害:本品对眼和呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。急性中毒:出现头痛、头昏、恶心、眼痛、咳嗽、痰中带血、声音嘶哑、呼吸困难、胸闷、胸痛等。重者发生肺炎、肺水肿、肺不张。眼角膜可见溃疡或混浊。皮肤直接接触可出现大量粟粒样红色小丘疹而呈潮红痛热。慢性影响:长期较高浓度接触,可引起慢性支气管炎、胃肠功能障碍及牙齿酸蚀症。

【TOP.9 催泪性毒剂】

刺激眼睛产生强烈的灼痛或刺痛,立即引起大量流泪及眼睑痉挛。严重时可影响视力,刺激鼻、咽喉,引起流涕、打喷嚏和胸痛,并可致恶心呕吐。暴露时间短时症状持续数分钟,离开毒区后迅速缓解。暴露时间长可引起结膜炎和暴露部位皮肤损伤。长时间暴露在高浓度下可引起肺水肿,但极少见。

催泪性毒剂主要有氯苯乙酮CN、西阿尔CR、氰澳甲苯、催泪瓦斯等。西埃斯(CS)是既有催泪性又有喷嚏性的新毒剂。

【TOP.10 毕兹】

毕兹是一种白色固体粉末,学名为二苯羟乙酸-3-喹咛酯,属失能性毒剂。现代失能剂的概念是由英国人黑尔于1915年首先提出的,美国则争先对失能剂开展了广泛的研究工作。毕兹主要通过呼吸道中毒,症状以中枢神经系统功能紊乱为主。越战中美军曾多次使用毕兹,并把它们称作“仁慈”的武器。据有关资料记载,当时有许多越军官兵中毒失能后又被美军用刺刀残忍地捅死。

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2026-01-27 18:30:51

不是的,菊花茶、荷叶茶、莲心茶、苦瓜茶、苦丁茶、各类麦茶……这些都不含茶多酚。

受小茶种、树龄、采摘时间、制作工艺等多种因素影响,具体哪种茶的茶多酚含量较高,不能一概而论,也没有可靠的数据支承。目前都是各厂家自说自话,各种神奇功效说得天花乱缀,有的还写的有数据有专家跟科学论文似的,其实都是营销手段。

选茶叶跟吃饭喝水一样,主要还是要个人口味,以及看厂家、看品质,其他的都是扯。换一种茶也不能治人病,对吧!

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2026-01-27 18:30:51
肾病的治疗

1、内科治疗

(1)防治尿路感染:定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5min内第2次排尿)长程低剂量抑菌疗法治疗,最常用每晚睡前排尿后服磺胺甲?唑/甲氧苄啶 (复方新诺明)半片,连用6个月,然后停药观察,若尿感又复发则重新开始治疗,疗程1~2年。对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)50~100mg每晚服。亦可用喹诺酮类药物,如氧氟沙星(氟嗪酸)每晚服0、1g。

(2)防治脱水:应饮入充足水分,因为这种病人不能排出浓缩尿,所以,临床上很易脱水另因多饮水可降低肾髓质高渗状态,有利于感染控制。 (

(3)积极抗高血压治疗:使用高血压新阶梯疗法(参见肾实质性高血压)。

(4)中医药治疗:我们常用的基本方剂是补阳还五汤:北芪30g、当归尾9g、赤芍10g、川芎6g、地龙9g、桃仁9g、红花9g。随证加减化裁。本方能补气活血,化瘀通络,适用于气虚血滞,脉络瘀阻的证候。 2、外科治疗 其手术适应证仅限于:

(1)重度反流,尤其双侧反流者。先行内科保守治疗4年,如反流仍持续或有进行性肾功能减退或新瘢痕形成者。

(2)反复尿路感染,尤其有发热症状的暴发性感染,经内科治疗4个月VUR无改善者。

(3)输尿管口呈高尔夫洞穴样改变。

(4)可用手术纠正的先天性异常或尿路梗阻。

对成人VUR是否选择手术治疗,目前仍有分歧。有人建议,成人反流病人,如有无症状菌尿或排尿障碍,应考虑手术治疗。此外,晚近许多作者推荐使用经内镜下注射聚四氟乙烯(特氟隆,teflon)治疗VUR,据报告,儿童的成功率为87%~93%,成人为73%。

囊性肾病:

1、多囊肾的治疗

本病尚无特异治疗方法,主要是控制血压和感染以有效延缓肾功能衰竭的进展。对不宜手术的病例给予对症治疗,肾功能不全病人处理与慢性肾功能衰竭的治疗相同,肾绞痛发作可用各种镇痛药,并发感染时用抗生素治疗。也可采取中西医结合治疗本病,临床观察有较好疗效,为不宜手术之病例提供了一条治疗途径。常用对症和支持治疗的措施有:

(1)抗高血压治疗:很好地控制高血压,可使病人预后改观。目前,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)应属首选。国内常用的卡托普利 (Captopril)、依那普利(Enalapril)、西拉普利(Cilazapril)、贝那普利(Benazepril)、培哚普利 (Perindopril),主要由肾排泄,虽然后两者部分由肝胆清除,但GFR<30ml/min时应减量。福辛普利(Fosinopril)是经肝、肾双向清除的,肾清除率降低则肝清除率增加,使药物总清除率保持相对稳定。临床证明各种程度的肾功能不全,不必调整剂量。短效的第一代产品卡托普利 (Captopril)虽然副作用较多,但起效快,舌下含服约10min即起降压作用。ACEI能抑制血管紧张素Ⅱ激活多种生长因子,是否能抑制囊肿增长,尚有待进一步研究观察。

其他降压药如钙离子通道拮抗药、β受体阻断剂及血管扩张药均可使用,或与ACEI联合应用。

(2)防治尿路感染及肾结石:选择有效抗生素积极给予抗感染治疗,主要目的是用于治疗并发的急性肾盂肾炎,少数出于预防性用药。本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴发热,血尿及脓尿明显,严重者可导致尿路败血症。因此,必须积极治疗。抗菌药物应选用易进入囊肿腔内的药物,大环内酯类抗生素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)及喹诺酮类,均易进入近端及远端小管的囊肿腔内。如系近端小管的囊肿常选用青霉素类和头孢菌素类。

据统计本病肾结石及肾钙化的发生率约20%,尿枸橼酸盐减少可能是易诱发结石的原因。结石可引起尿路梗阻、肾绞痛、血尿并加重肾功能损害,又是反复感染的重要因素。多饮水、勤排尿、尿液碱化是预防结石及钙化的重要措施。

(3)治疗囊内出血:较大结石或引起梗阻时可引起血尿,应考虑手术治疗。肉眼血尿持续不止或大量出血,可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加压素(Desmopressin Acetate)。必要时考虑肾动脉栓塞术。 抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效。在没有抑肽酶的情况下,可使用巴曲酶(立止血)静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物。大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。

(4)手术治疗:本病一旦出现症状,病变多已达晚期,应考虑外科手术。如有囊肿化脓或大量出血者不宜手术治疗,有人采用深层囊肿去顶减压术,治疗成人多囊肾疗效满意。对肾周脓肿、蛛网膜下腔动脉瘤出血或巨大肾脏可考虑。

(5)肾替代疗法:目前在国际上,现代透析技术的充分性和个体化已使多囊肾患者的预后相当良好。随着HDF、Biofiltration等现代透析技术在我国的推广和普及,越来越多的多囊肾患者可望长期存活。

(6)囊肿减压术:囊肿较大,且有严重高血压、肾功能不全或伴肾区持续疼痛者可考虑囊肿减压术。可采用B型超声引导下定位穿刺减压。抽液减压后注入四环素溶液(5% 5~20ml)或硬化剂如50%葡萄糖液、70%酒精或80%甘油。囊肿缩小或闭合则减轻对肾组织的压迫,改善肾缺血,可使部分病人疼痛缓解,高血压或肾功能好转。

2、单纯性肾囊肿的治疗

一般肾内囊肿数目不多,囊腔不大,肾功能正常,通常情况下不需治疗,定期复查B型超声是必要的。如遇肾盂肾炎应想到囊肿感染的可能,常用喹诺酮类如氧氟沙星(氟嗪酸)0、3~0、4g,2次/d,或磺胺甲?唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)1、0g,2次/d,共用10~14天为1个疗程。肾区疼痛可使用消炎止痛剂。如囊肿位于肾门处压迫肾动脉或引起肾盏梗阻,并出现高血压和囊肿较大(直径<5cm)且有症状者考虑穿刺抽除囊液,以消除高血压和梗阻。每次穿刺抽液后,应根据囊的大小分别注射2~5ml无水酒精,以使囊体逐步缩小。一般需多次穿刺抽液并注射无水酒精,才能使囊趋于封闭,患者往往在抽吸囊液减压或囊肿切除后血压即随之下降。疗效不佳者必要时采取手术治疗。

3、肾髓质囊性病的治疗

本病无特殊治疗方法。纠正电解质平衡,尤其是补钠以纠正低钠血症和低血容量,可改善肾功能,延缓肾衰竭的进程。如无症状及并发症,无需治疗。如有尿路感染则按肾盂肾炎正规给予抗菌治疗。并发结石者应多饮水,使每天尿量保持在2000ml以上,试用排石和消石药。高钙尿者加服噻嗪类利尿药。若病变局限于一侧肾的部分,可考虑病侧肾或病变部位肾切除术。

老年人肾病综合征:

1、常规治疗

(1)一般处理:

①肾病综合征时应以卧床休息为主,卧床可增加肾血流量、尿量增加,预防交叉感染。但也应适当床旁活动,避免肢体血栓形成。当症状有所改善后,可适当增加活动。这样有利于降低血脂,减少合并症。但如有尿蛋白增加需减少活动。

②饮食治疗,应进易消化、吸收的清谈半流饮食。因肾病综合征病人水肿时常伴有消化道黏膜水肿,消化功能受影响,在饮食成分中应注意。

(2)对症治疗:

①水肿的治疗:除限钠摄入和卧床休息外,可适当应用利尿剂。

②高脂血症的治疗:以往对降脂治疗重视不够,近年来认识到,高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓,加速冠心病发生。同时高脂血症能刺激肾小球系膜细胞增生,促进肾小球硬化。因此,除饮食注意外,降脂药有重要意义。

(3)肾病综合征时并发症的处理:

①感染:肾病综合征易发生感染,特别是对于老年人患者可以采取预防措施,如肺炎球菌疫苗及注射高免疫血清球蛋白但预防用应在肾病缓解期进行,看法不统一。一旦发生感染,应及时选用敏感、强效及无肾毒性的抗菌药物治疗。

②急性肾功能衰竭:特发性急性肾衰治疗。

A、积极治疗基础病。

B、血液透析,减轻组织及肾间质水肿,帮助度过少尿或无尿难关。

C、应用髓襻利尿剂,有效者积极给予。

D、碳酸氢钠、碱化尿液,以减少管型形成。

③血栓形成:抗凝治疗,可阻止血栓扩展,方法:肝素25mg,静滴或皮下注,1次/4~6h。长期抗凝时,用双嘧达莫(潘生丁),300~600mg/d,或阿司匹林40~80mg/d,还可以用尿激酶或链激酶。注意防止出血,应密切观察。

2、糖皮质激素细胞霉类药物

(1)糖皮质激素:此类药物的抗免疫及抗炎症作用如下:

①对单核巨噬细胞及T淋巴细胞的抑制效应要比对B淋巴细胞作用强。

②较大剂量时抑制B细胞产生抗体,并促进抗体的分解代谢,从而抑制抗原、抗体反应。

③小剂量即可抑制磷脂酶A2及花生四烯酸代谢,从而抑制磷脂酶的活性,减轻炎症反应同时,此类药物通过抗醛固酮及抗利尿激素的作用而有利尿的功效。我们目前常用的激素口服的有泼尼松(强的松片)、泼尼松龙(强的松龙片)、曲安西龙(阿塞松片)等,静脉点滴的有甲泼尼龙(甲基强的松龙)。要提高糖皮质激素的疗效,减少副作用,临床上应注意:

A、 泼尼松(强的松)的用法:

①起始用量要足泼尼松(强的松)40~60mg/d共服6~8周,效果不明显可延长至12周。

②减药速度要缓慢,一般有效病例,每2~3周减去原用量的5%~10%,当减至每天20mg左右时容易反跳,宜谨慎观察

③维持时间要长久,每天5~10mg或隔天10~20mg维持6个月或更久。

B、 甲泼尼龙(甲基强的松龙)的冲击治疗:难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、急进性肾炎,是冲击治疗的适应证。用药方法:甲泼尼龙(甲基强的松龙)0、5~1、 0g溶于5%葡萄糖液中,静脉滴注,每天或隔天1次,3天为1个疗程,1周后开始第2个疗程,一般不超过3个疗程,注意感染、水钠潴留、高血糖、心脏等严重并发症。老年人肾病综合征患者在使用该类药物时更宜慎重,因为更易出现药物副作用。应根据病因及病理类型选择应用,并尽量个体化,老年人用类固醇激素常发生白内障及其他并发症,如肺栓塞、脑血管病、溃疡穿孔等,骨病也时有发生,患精神病的危险也增加,据Bolton的经验,隔天顿服泼尼松(强的松)能降低并发症的发生率,还推荐老年人泼尼松(强的松)的剂量应减少一般剂量的25%。

(2)细胞毒类药物(免疫抑制剂):此类药单独用于治疗肾病综合征疗效不如糖皮质激素,但与糖皮质激素合用治疗难治性,肾病综合征可有辅助作用,常用药物有环磷酰胺、氮芥(盐酸氮芥)。