多巴胺又叫什么
【化学物质多巴胺】
基本信息
英文名4-(2-aminoethyl)benzene-1,2-diolI
中文名4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇
其它名称2-(3,4-dihydroxyphenyl)ethylamine3,4-dihydroxyphenethylamine3-hydroxytyramineDAIntropinRevivanOxytyramine
识别CAS号51-61-6PubChem681SMILESC1=CC(=C(C=C1CCN)O)O
性质化学式C8H11NO2
摩尔质量153.178gmol-1
熔点128°C(401K)
在水中的溶解度60.0g/100ml(°C),solid
多巴胺的概述
多巴胺(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 是一种脑内分泌，可影响一个人的情绪。它正式的化学名称为4-(2-乙胺基)苯-1,2-二醇，简称「DA」。Arvid Carlsson确定多巴胺为脑内信息传递者的角色使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾有关。爱情其实就是脑里产生大量多巴胺作用的结果。所以，吸烟和吸毒都可以增加多巴胺的分泌，使上瘾者感到开心及兴奋。根据研究所得，多巴胺能够治疗抑郁症；而多巴胺不足则会令人失去控制肌肉的能力，严重会令病人的手脚不自主地震动或导致帕金森氏症。最近，有科学家研究出多巴胺可以有助进一步医治柏金逊症。治疗方法在于恢复脑内多巴胺的水准及控制病情。
常用其盐酸盐，为白色或类白色有光泽的结晶；无臭，味微苦；露置空气中及遇光色渐变深。在水中易溶，在无水乙醇中微溶，在氯彷或乙醚中极微溶解。熔点243℃-249℃(分解)。
作用与用途
本品为体内合成肾上腺素的前体，具有β受体激动作用，也有一定的受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加排血量，加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显)；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。用于各种类型休克，包括中毒性休克1JLl源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的病人更有意义。
药品特性
多巴胺(dopamine)是NA的前体物质，是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质，中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响，神经末梢的GnRH和多巴胺间存在着轴突联系并相互作用，以及多巴胺有抑制GnRI-{分泌的作用。
中脑的神经原物质多巴胺(Dopamine)，则直接影响人们的情绪。从理论上来看，增加这种物质，就能让人兴奋，但是它会令人上瘾。多巴胺在前脑和基底神经节(Basal Ganglia)出现，基底神经节负责处理恐惧的情绪，但由于多巴胺的缘故，取代了恐惧的感觉，因此有很多人的上瘾行为，都是因多巴胺而起的。
你有否想过,人为甚么会思想，会有感觉，会对一些事物热烈追求，这可能都只不过来自我们大脑内一些微小物质的化学作用而已.
阿尔维德—卡尔森等三人就是研究这种人皆有之的物质而获得诺贝尔奖,他们研究的化学物质名叫「多巴胺」(dopamine),能影响每一个人对事物的欢愉感受.
人的脑中存在著数千亿个神经细胞,人所以能有七情六欲,控制四肢躯体灵活运动,都是由于脑部信息在它们之间传递无阻.然而,神经细胞与神经细胞之间存在间隙,就像两道山崖中的一道缝,讯息要跳过这道缝才能传递过去.
这些神经细胞上突出的小山崖名叫「突触」(synapse),当信息来到突触,它就会释放出能越过间隙的化学物质,把信息传递开去,这种化学物质名叫「递质」,多巴胺就是其中一种递质.
多巴胺的作用是把亢奋和欢愉的信息传递,人们对一些事物「上瘾」主要是由于它.诺贝尔委员会主席彼得松在评论今届奖项时就说：「烟民,酒鬼和隐君子统统与多巴胺数量有关,受多巴胺控制.」
香烟中的尼古丁会令人上瘾,是由于尼古丁刺激神经元分泌多巴胺,使人感到快感.因此,近年的一些戒烟研究,都以针对多巴胺来进行.甚至,有学者提出,爱情的产生,也源于多巴胺的分泌带来了亢奋.
多巴胺可能加剧了帕金森氏病
震颤、僵硬和说话含糊等是帕金森氏病患者常见的症状，出现这些症状的根本原因是制造多巴胺的神经元的死亡，多巴胺是一种控制肌肉运动的化学物质。但是，究竟什么物质杀死了这些大脑细胞是一个让研究人员们困惑已久的问题。现在，一项令人激动的研究推测一个让人吃惊的凶手——多巴胺自身的一种形式可能辅助了神经元的退化，神经元的退化是对这种疾病的解释。
脑中部分被帕金森氏病侵袭的神经元的标志是它们以名为Lewy bodise的纠缠物的方式存在。这些神经簇是由一种折叠状或纤维状的名为a-synuclein的蛋白质组成。神经科学家们最初假设纤维状的a-synuclein造成了神经细胞的死亡。纤维状的a-synuclein是相对于普遍存在于健康大脑中的未折叠的蛋白质。然而，最近研究人员们跟踪了一种版本的a- synuclein，它游离在正常的和纤维状的蛋白质之间，他们将之称为原纤维体(protofibrillar)。部分研究人员认为原纤维体的毒性比纤维体大得多。为了更好地认识原纤维体，美国波士顿哈佛医学院的Peter Lansbury和他的同事们着手寻找影响原纤体形成的化合物。研究人员们在11月9日出版的《科学》周刊上报告说，他们在含有a-synuclein的试管中筛选出169种化合物，其中有15种抑止原纤维体转化为纤维体，研究人员们相信如果原纤维体的毒性更大的话，那么这种抑止就是一件坏事。这15种抑止剂中有14种属于一类名为儿茶酚胺的神经调节剂，这种神经调节剂包括多巴胺在内。因为帕金森氏疾病是由多巴胺的缺失引发的，所以多巴胺或类似多巴胺的化合物可能会加剧这种疾病的观点看起来似乎有些离奇。
当研究人员向试管中的混和物加入抗氧化剂时，原纤维体转变为纤维体的速度加快了，这提供了一个关键的线索。Lansbury解释说，多巴胺在细胞质中形成，在那里它能被氧化。但是到达突触囊中的多巴胺会在那里被储存和释放，并可保护它们不被氧化。Peter Lansbury怀疑在帕金森氏患者的大脑中，多巴胺和它的氧化形式的自然平衡出现了问题。
美国宾夕法尼亚大学的神经生物学家Virginia Lee说，这一工作补充了原纤维体有害、氧化应力帮助它们停留在附近的证据。但是，科学家们也同意说这一研究应该在培养细胞和动物实验中重复，以便得到的结论能够被再次肯定、且能更好地被理解。
血拼前请控制自己的多巴胺
现在，科学证实了萨米扎和许多消费者早就清楚的道理：购物能使人心情愉悦。越来越多的大脑研究结果显示，购物能够刺激大脑的主要区域，改善情绪，让我们心旷神怡——至少暂时如此。浏览装饰一新的假日橱窗或找到一件心仪已久的玩具似乎会开启大脑的奖励中心，刺激大脑化学物质的释放，使你达到购物兴奋状态。了解你的大脑对购物做出反应的方式有助于你认识假日购物的高峰和低谷，避免买家的后悔和减少支出过度的风险。
假日购物的许多乐趣都同大脑中的化学物质多巴胺有关。多巴胺对我们的身心健康有着至关重要的作用，同时还跟愉悦和满足感有关，当我们经历新鲜、刺激或具有挑战性的事情时，大脑中就会分泌多巴胺。对许多人而言，购物就属于此列。印第安纳大学教授、研究购物成瘾行为的恩格斯说，人们在所居住社区之外的其他地区购物时会更加挥霍无度。
但对大脑活动的核磁共振研究显示，多巴胺浓度的上升与对经历预期的关系要比实际经历更大，这可以解释为什么人们在逛商店或寻找廉价商品时会感到很有乐趣。
多巴胺能让一个人痴迷于购物，做出错误的决策。埃默里大学的伯恩斯说，多巴胺可以解释为何一个人购买鞋子后却从来不穿。他说，看到这双鞋后，这个人的多巴胺就大量分泌。他说，多巴胺会刺激你的购买欲望。它就像是行动的助推剂一样，但一旦购买行为完成后，其浓度就会下降。神经学家、研发主管刘易斯也指出，假日期间拥挤的顾客、恶劣的服务和你已经支出过多金钱的现实会迅速打消购物的良好感觉。
了解购物在我们大脑中引发的实际变化有助于做出更好的购物决策，避免在多巴胺带来购买冲动时过度支出。比如，从想购买的物品前走开，第二天再来选择将会消除购物冲动，有助于做出更加清醒的决策。
印第安纳大学的恩格斯整理了一份注意事项，帮助人们更好地做出购物决策。尽管这些步骤旨在帮助具有强迫性购物问题的人们，但对充满假日购物狂热心情的任何人都适用。
——只购买清单上的商品，避免购物冲动。
——使用现金或借记卡。财力限制能够使你在产生购物冲动时放弃负担不起的商品。
——在商店关门或把钱包落在家里时浏览橱窗中的商品。你可以享受到购物的乐趣，同时没有支出过度的风险。
——在拜访亲友时不要购物。在陌生场所的购物新鲜感很可能会让你购买不需要的商品。
多巴胺造成人总是旧情难忘
热恋是美妙的，分手是痛苦的，但却都是幸福的。不过不幸的是，热恋之后的单身男女似乎总难再找到那曾有的激情和心仪的对象。为什么会这样，美国科学家通过研究田鼠揭开了其中的奥秘。
田鼠是实行终身一夫一妻制的“性情动物”。据英国《卫报》12月5日报道，加利福尼亚州立大学的学者近期专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑和行为，分析它们的爱情产生与消亡过程，结果学者们结合二者后发现，当雄田鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就会一生一世忠于雌田鼠，每当这个时候，雄田鼠的大脑就会释放出大量多巴胺———一种名为“感觉良好”的化学物质。
研究带头人布兰登·阿拉戈纳将这种多巴胺戏称为“爱情的毒药”。当他们把这种化学物质注射到从来没有交配过的雄田鼠的大脑里时，发现这些小家伙马上放弃了对其他雌田鼠的追求，而是一心一意地只想获得那只早已倾心的雌田鼠的爱。进一步的研究发现，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的“沟渠”，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生 “爱情的毒药”这种化学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的“沟渠”导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。
阿拉戈纳认为，虽然田鼠的爱情生活和人类的不一样，但是作用原理是共通的。也就是说，人类总是旧情难忘，实际上是多巴胺作用的结果。
【药品盐酸多巴胺注射液】
基本资料
通用名 盐酸多巴胺注射液
曾用名
英文名 DOPAMINE HYDROCHLORIDE INJECTION
拼音名 YANSUAN DUOBA'AN ZHUSHEYE
药品类别 抗休克血管活性药及改善心脑循环药
性状 本品为无色的澄明液体
药理毒理
激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。 ⑴ 小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； ⑵ 小到中等剂量（每分钟按体重2－10ug/㎏），能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； ⑶ 大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏），激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 ① 对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； ② 由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。
药代动力学
口服无效，静脉滴入后在体内分布广泛，不易通过血-脑脊液屏障。静注5 分钟内起效，持续5－10分钟，作用时间的长短与用量不相关。在体内很快通过单胺氧化酶及儿茶酚－氧位－甲基转移酶（COMT）的作用，在肝、肾及血浆中降解成无活性的化合物。一次用量的25%左右，在肾上腺神经末梢代谢成去甲基肾上腺素。半衰期约为2分钟左右。经肾排泄，约80%在24小时内排出，尿液内以代谢物为主，极小部分为原形。
适应症
适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量
成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/ 分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应。或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.
不良反应
常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
禁忌症
注意事项 ⑴ 交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。 ⑵ 对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 ⑶ 本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。 ⑷ 本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸ 本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。 ⑹ 下列情况应慎用： ① 嗜铬细胞瘤患者不宜使用： ② 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用； ③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性； ④ 频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺ 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 ⑻给药说明 ① 应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 ② 在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 ③ 选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5－10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。 ④ 静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。 ⑤ 休克纠正时即减慢滴速。 ⑥ 遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。 ⑦ 如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。 ⑧ 突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确
儿童用药
老年患者用药
药物相互作用
⑴ 与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，比单用本品时反应不同。 ⑵ 大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。 ⑶ 与全麻药（尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物）合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。 ⑷ 与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。 ⑸ 与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。 ⑹ 与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。 ⑺ 与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。 ⑻ 与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。 ⑼ 与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2－3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少减到常用剂量的 1/10。 ⑽ 与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。
不可数。dopamine读法英 [ˈdəʊpəmiːn] 美 [ˈdoʊpəmiːn]
n. 多巴胺（神经细胞产生的一种作用于其他细胞的化学物质 ）
词汇搭配：
Mouse Dopamine 小鼠多巴胺
Dopamine Receptors多巴胺接受体
Dopamine HCl 盐酸多巴胺 多巴胺
示例：
This boosts dopamine levels in the brain.
这能促进大脑中的多巴胺浓度上升。
相关词：IntropinIntropin读法['intrəpin]
n. 盐酸多巴胺（原商标名）
示例：
A monoamine neurotransmitter found in the brainas a drug ( trade names Dopastat and Intropin) it is used to treat shock and hypotension.
大脑中的一种一元胺神经传递素，用作一种治疗休克和低血压的药物。
以上内容参考 百度百科-盐酸多巴胺
一、最佳选择题
1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于( )
A. 药物重整
B. 处方审核
C. 药物利用评价
D. 药学干预
E. 处方点评
答案：A
解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。药学干预是对医师处方的规范性和适宜性进行监测。
2、患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po
单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po
瑞格列奈片1mg tid po
阿卡波糖片50mg tid po
甲钴铵片0.5mg tid po
药师对该处方的审核和分析正确的是( )
A. 选用美托洛尔缓释片不合理
B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理
C. 瑞格列奈片用量不合理
D. 选用阿卡波糖片不合理
E. 甲钴铵片用量不合理
答案：B
解析：单硝酸异山梨酯普通片用量20mg，bid缓释片40~60mg，qd。
3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是( )
A. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠
B. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠
C. 不宜在术前半小时用药，应在术中用药
D. 不宜在术前半小时用药，应在术后用药
E. 不必使用抗菌药物，属无指证用药
答案：E
解析：甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物。
4、患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是( )
A. 浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml
B. 浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml
C. 浓度500U/ml，皮内注射0.1ml
D. 浓度500U/ml，肌内注射0.1ml
E. 浓度500U/ml，皮内注射1ml
答案：C
解析：青霉素皮试药液的浓度为500U/ml，给药方式是皮内注射 0.1ml。
5、患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是( )
A. 唑吡坦5mg po qn
B. 苯巴比妥100mg po qn
C. 地西泮5mg po qn
D. 氯硝西泮2mg po qn
E. 艾司唑仑1mg po qn
答案：A
解析：非苯二氮䓬类药物(唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆)一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统 BZDs 低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。
6、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是( )
A. 延长给药间隔
B. 缩短给药间隔的同时减少单剂量
C. 增加给药剂量
D. 减少给药剂量
E. 增加给药剂量的同时延长给药间隔
答案：B
解析：半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。
7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是( )
A. 氯苯那敏
B. 碳酸氢钠
C. 坎地沙坦
D. 头孢氨苄
E. 地塞米松
答案：D
解析：应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒细胞增多。
8、患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果，药师的用建议是( )
A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑
B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
答案：A
解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全7~9分为CTP B级或中度肝功能不全10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。
9、根据英国 Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于( )
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 5级
E. 4级
答案：D
解析：证据级别：
10、患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是( )
A. 氨茶碱片
B. 二羟丙茶碱片
C. 沙丁胺醇气雾剂
D. 异丙托溴铵气雾剂
E. 布地奈德溶液
答案：C
解析：沙丁胺醇气雾剂为哮喘急性发作的首选药物。
11、患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是( )
A. 每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应
B. 睡前服用，定期监测肝功能
C. 睡前服用，注意监测肾功能
D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压
E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压
答案：D
解析：α1受体阻断剂(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪)不良反应主要见直立性低血压，站立时应缓慢。
12、患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L(参考值<5.2mmo/L)，TG 11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmol/L)。尿酸508μmol/L(参考值<420μmol/L)，应首选的调脂药物为( )
A. 烟酸
B. 考来烯胺
C. 非诺贝特
D. 依折麦布
E. 普罗布考
答案：C
解析：单纯 TG 升高或以 TG 升高为主的混合型，首选贝丁酸类(贝特类)。
13、患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是( )
A. 比索洛尔片
B. 阿司匹林肠溶片
C. 依那普利片
D. 阿托伐他汀钙片
E. 硝酸甘油片
答案：A
解析：患者心率55次/min，而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂(洛尔类)会减慢心率，所以不宜选用。
14、患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是( )
A. 二甲双胍
B. 非那雄胺
C. 依那普利
D. 珍菊降压片(含氢氯噻嗪)
E. 消渴丸(含格列本脲)
答案：D
解析：氢氯噻嗪是利尿剂，可以引起尿失禁。
15、患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( )
A. 碘化钾治疗，定期复查
B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗
C. 选用131I治疗
D. 甲状腺次全切除手术
E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗
答案：B
解析：甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和 20 岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。
16、患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案:患者用药如下：
甲氨蝶呤片 10mg qw po
羟氯喹片 0.2g bid po
双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po
白芍总苷胶囊 0.6g bid po
氨氯地平片 5mg bid po
近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是( )
A. 甲氨蝶呤片
B. 羟氯喹片
C. 双氯芬酸钠缓释片
D. 氨氯地平片
E. 白芍总苷胶囊
答案：B
解析：抗疟药包括氯喹和羟氯喹，有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。
17、患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是( )
A. 乳腺增生
B. 近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C. 严重肝功能障碍
D. 耳硬化症
E. 脑膜瘤
答案：A
解析：绝经激素治疗(MHT)又叫做激素替代(HRT)，其禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近 6 个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。
18、用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是( )
A. 熊去氧胆酸片
B. 鹅去氧胆酸片
C. 匹维溴铵片
D. 山莨菪碱片
E. 消炎利胆片
答案：C
解析：匹维溴铵片作为钙拮抗剂解除含Oddi括越肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。
19、患者，男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表：
该患者用药中，用法错误的是( )
A. 二甲双胍片
B. 贝那普利片
C. 阿司匹林肠溶片
D. 美托洛尔片
E. 阿托伐他汀钙片
答案：C
解析：阿司匹林对胃肠道有刺激，一般饭后服用。制成肠溶片后饭前服用。
20、患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是( )
A. 停药，给予糖皮质激素
B. 给予糖皮质激素冲击治疗
C. 停药，水化，给予美司钠治疗
D. 停药，给予亚叶酸钙治疗
E. 停药，给予洛哌丁胺
答案：C
解析：环磷酰胺主要副反应是骨髓抑制、出血性膀胱炎，可以采取停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救等措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以采用水疗，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救、口腔护理等措施。
21、患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用α-干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是( )
A. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施
B. 干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕
C. 干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕
D. 干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕
E. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕
答案：A
解析：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗 6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。
22、患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )
A. 左旋多巴
B. 苄丝肼
C. 苯海索
D. 氨氯地平
E. 缬沙坦
答案：A
解析：左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症)。
23、患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括( )
A. 用药前排除妊娠
B. 治疗期间或治疗后1个月内避免献血
C. 监测精神症状
D. 每1~3个月监测血尿酸水平
E. 每1~3个月监测肝功能
答案：D
解析：异维 A 酸有致畸作用。用药前应排除妊娠，在月经周期的第 2 日或第 3 日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕， 直至治疗结束后 3个月。如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后 1个月内避免献血。治疗后 1个月以及之后每 3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。
24、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是( )
A. 酚妥拉明和多巴胺发生反应
B. 酚妥拉明和呋塞米发生反应
C. 多巴胺和呋塞米发生反应
D. 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解
E. 多巴胺在葡萄糖溶液中分解
答案：C
解析：盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化成醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床用多巴胺时不与呋塞米配伍使用。
25、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是( )
A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg
B. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车
C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
答案：B
解析：使用别嘌醇时应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入，所以A错误。氯沙坦钾长期服用可以升高血钾，所以C错误。NSAIDs如贝诺酯可引起血尿酸水平升高，应避免使用，所以D错误。使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液PH值在6.5，所以E错误。
26、患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是( )
A. 即刻加用吗啡缓释片一次
B. 即刻加用吗啡片一次
C. 即刻加用芬太尼透皮贴剂
D. 即刻加用可待因片
E. 即刻注射哌替啶注射液一次
答案：E
解析：推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：
①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因
②中度、重度疼痛：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)
③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁
④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。
患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。
27、患者，女，25岁，产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是( )
A. 阿米卡星
B. 左氧氟沙星
C. 多西环素
D. 头孢呋辛
E. 复方磺胺甲唑
答案：D
解析：大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。大环内酯类 100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的 1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。
28、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是( )
A. 口服避孕药
B. 叶酸
C. 阿司匹林
D. 银杏叶片
E. 非洛地平
答案：A
解析：长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。
29、患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )
A. 左氧氟沙星
B. 莫西沙星
C. 头孢噻肟钠
D. 阿莫西林
E. 头孢吡肟
答案：B
解析：左氧氟沙星CrCl(肌酐清除率)<50ml/min 应减量。头孢噻肟CrCl<20ml/min 减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12hCrCl<10ml/min，0.25～0.5g q24h。头孢吡肟CrCl<60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星老年人、肝肾功能不全不需调整剂量。
30、患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括( )
A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药
C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量
E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)
答案：B
解析：胺碘酮为肝药酶抑制剂，减少药物的代谢，换成CCB类降压药没任何意义。
31、为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是( )
A. 成本-效益分析
B. 最小成本分析
C. 成本-效果分析
D. 成本-效用分析
E. 成本-费用分析
答案：A
解析：4 种药物经济学研究方法比较
32、患者，男，56岁，体检发现血尿酸530μmol/L(参考值<420μmol)，患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是( )
A. 维生素B12
B. 维生素C
D. 维生素B2
C. 维生素B6
E. 维生素E
答案：B
解析：维生素C可引起尿酸升高。维生素类应该避免服用的是维生素C、维生素B1，可致血尿酸水平增高。
33、患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是( )
A. 尼莫地平
B. 硝苯地平
C. 氨氯地平
D. 缬沙坦
E. 氢氯噻嗪
答案：A
解析：防治脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者宜早期用尼莫地平。
34、患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是( )
A. 酞丁安滴眼液
B. 利巴韦林滴眼液
C. 磺胺醋酰钠滴眼液
D. 硫酸锌滴眼液
E. 醋酸可的松滴眼液
答案：D
解析：硫酸锌滴眼剂低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。酞丁安滴眼剂对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。
35、患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示TSH增高TT3、TT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是( )
A. 早餐后半小时，顿服
B. 早餐前半小时，顿服
C. 睡前顿服
D. 晚餐后顿服
E. 可在一天中任意时间服用
答案：B
解析：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量 1 次性用水送服。
36、患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是( )
A. 250ml
B. 48ml
C. 100ml
D. 480ml
E. 800ml
答案：A
解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)，突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V，得到V=W/C=1000mg/4mg/ml=250ml。
37、患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是( )
A. 每日清晨空腹口服
B. 每晚睡前口服
C. 每日早晚与食物同服
D. 每日早晚空腹口服
E. 每日两日餐前服用
答案：C
解析：卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。
38、患儿，男，50天，体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店购买退热药，药师应推荐( )
A. 减少衣被，可物理降温或必要时就诊
B. 阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务
C. 阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用
D. 对乙酰基酚片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用
E. 布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服
答案：A
解析：WHO 建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到 39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。
39、患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是( )
A. 文拉法辛缓释片
B. 硝酸异山梨酯片
C. 阿托伐他汀钙片
D. 奥美拉唑肠溶片
E. 谷维素片
答案：A
解析：文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂，剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高。
40、患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )
A. 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
B. 维持妊娠，行甲状腺切除手木
C. 维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗
D. 维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗
E. 维持妊娠，加131I治疗
答案：D
解析：妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。采用最小有效剂量、不宜哺乳。
刺激眼睛、呼吸系统和皮肤。
R50/53 - 对水生生物有极高毒性，可能对水体环境产生长期不良影响。
R22 - 吞食有害。
R39/23/24/25 -
R23/24/25 - 吸入、皮肤接触及吞食有毒。
R11 - 高度易燃。
安全术语 S26 - 不慎与眼睛接触后，请立即用大量清水冲洗并征求医生意见。
S36 - 穿戴适当的防护服。
S61 - 避免释放至环境中。参考特别说明/安全数据说明书。
S45 - 若发生事故或感不适，立即就医(可能的话，出示其标签)。
S36/37 - 穿戴适当的防护服和手套。
S16 - 远离火源。
瘦肉精是一类药物，而不是某一种特定的药物，任何能够促进瘦肉生长、抑制肥肉生长的物质都可以叫做“瘦肉精”。在中国，通常所说的瘦肉精是指克伦特罗(Clenbuterol)，而普通消费者则把此类药物统称为瘦肉精。当它们以超过治疗剂量5-10倍的用量用于家畜饲养时，即有显著的营养“再分配效应”——促进动物体蛋白质沉积、促进脂肪分解抑制脂肪沉积，能显著提高胴体的瘦肉率、增重和提高饲料转化率，因此曾被用作牛、羊、禽、猪等畜禽的促生长剂、饲料添加剂。
此类药物主要是肾上腺类，β激动剂，因为能够促进瘦肉生长、抑制动物脂肪生长，所以统称“瘦肉精”。瘦肉精让猪的瘦肉率提供，带来更多经济价值，但它有很危险的副作用。中国最高报道的瘦肉精中毒事件是1998年供港活猪引起的，此后这类事件经常发生，如：2001年广东曾经出现过批量中毒事件。
目前，能够实现这种功能的物质是一类叫做β-兴奋剂（β-agonist)的药物，约16种，比如在中国造成中毒的克伦特罗(clenbuterol)和美国允许使用的莱克多巴胺/又译雷托巴胺(Ractopamine)。2001年12月27日、2002年2月9日、4月9日，农业部分别下发文件禁止食品动物禁止使用β激动剂类药物作为饲料添加剂（农业部176号、193号公告、1519号条例）。
瘦肉精在上海曾经引发了几百人的中毒事件。而在台湾，由于从美国进口的猪肉里含有
健康的肉
瘦肉精，几乎挑起一场政治争端。由于西方国家一般不消费动物内脏（内脏特别是肝脏则会残留瘦肉精），因而，在美国、加拿大、新西兰等国，瘦肉精这类物质的使用是合法的。
在中国，通常所说的“瘦肉精”则是指克伦特罗。它曾经作为药物用于治疗支气管哮喘，后由于其副作用太大而遭禁用。
其它这样类似药物还有沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutaline)等，同样能起到“瘦肉”作用、却对人体健康危害过大，因而造成安全隐患。它们也因而在全球遭到禁用。
国务院食品安全委员会办公室《“瘦肉精”专项整治方案》（食安办〔2011〕14号）规定的“瘦肉精”品种目录：
盐酸克伦特罗(Clenbuterol Hydrochloride)
莱克多巴胺(Ractopamine)
沙丁胺醇(Salbutamol)
硫酸沙丁胺醇(Salbutamol Sulfate)
盐酸多巴胺(Dopamine Hydrochloride)
西马特罗(Cimaterol)
硫酸特布他林(Terbutaline Sulfate)
苯乙醇胺A(Phenylethanolamine A)
班布特罗(Bambuterol)
盐酸齐帕特罗(Zilpaterol Hydrochloride)
盐酸氯丙那林(Clorprenaline Hydrochloride)
马布特罗(Mabuterol)
西布特罗(Cimbuterol)
溴布特罗(Brombuterol)
酒石酸阿福特罗(Arformoterol Tartrate)
富马酸福莫特罗(Formoterol Fumatrate)
编辑本段基本信息中文名：瘦肉精；克伦特罗；学名盐酸克伦特罗；是一种平喘药。该药物既不是兽药，也不是饲料添加剂，而是肾上腺类神经兴奋剂。盐酸双氯醇胺；克喘素；氨哮素；氨必妥；氨双氯喘通；氨双氯醇胺；7-[2-甲基丙烷2-亚氨基甲基]4-氨基3,5-二氯苯甲醇盐酸盐
英文名：
ClenbuterolSpiropentPlanipartNAB365；4-Amino-3,5-dichloro-alpha-(((1,1-dimethylethyl)amino)methyl)benzenemethanol
CAS号：37148-27-9
盐酸克伦特罗结构简式
分子式：C12-H18-Cl2-N2-O
理化特性
白色或类白色的结晶粉末，无臭、味苦，熔点161℃，溶于水、乙醇，微溶于丙酮，不溶于乙醚。
编辑本段检测方法GB/T 5009.192-2003 动物性食品中克伦特罗残留量的
瘦肉精
测定
气相色谱-质谱法(GC-MS)
GC-MS法优点是把色谱高效快速的分离效果和质谱高灵敏度的定性分析有机合起来，能在多种残留物同时存在的情况下对某种特定的残留物进行定性、定量分析，而且具更高的检测极限。Fente C. A等用GC-MS法检测牛毛中CLB的残留，最低检测限为5ng/g[6]；Pteer Batioens应用气相色谱－串联质谱法(GC-MS-MS)对牛、羊、猪组织中的CLB含量进行检测，最低检测限为2ng/g[7]；刘琪等用GC-MS法(EI离子源）检测猪尿中的CLB,检测限为0.5ng/mL；VanRhijin等用三甲基硅基或2-二甲基硅基吗啉衍生物检测尿提取物中的CLB,衍生物用电脉冲方式或化学离子化方式扫描，会产生更高的灵敏度。另外,GC-MS法与HPLC法相比，检测灵敏度更高，假阳性率更低。因此，中国将GC-MS法定为检测CLB的确证性方法(NY/T468~2001)。
高效液相色谱法(HPLC)
HPLC适合测定热不稳定和强极性的β-激动剂及其代谢产物，而且,HPLC可以与柱前提取、纯化及柱后荧光衍生化反应和质谱(MS)等系统联用，容易实现分析过程的自动化。黄士新等(1995)应用紫外检测器，在λ=243nm,色谱柱：shimpackCLC-ODS150×6.0mn,流速：1mL/min,柱温：室温30℃的条件下检测猪肝脏和猪肉中的CLB残留，最低检测限可达2ng/g[4]。国外有人应用HPLC (二极管阵列检测器）测定动物性食品中CLB残留，测得最低检测限为1.26ng/g,回收率达98.9%[5]。目前，中国已将HPLC法作为检测CLB残留的半确证性方法，最低检测限范围为1～15ng/g,其优点是专属性好、选择性强、检测精确度较高，而且假阳性率低；缺点是样品处理时间长，检测过程烦琐、难于操作，需贵重仪器，在实际应用中受到一定的限制。
酶联免疫吸附法(ELISA ）
利用免疫学抗原抗体特异性结合和酶的高效催化作用，通过化学方法将植物辣根过氧化物酶(HRP)与克伦特罗(CL)结合，形成酶偶联克伦特罗。将固相载体上已包被的抗体（羊抗兔IgG抗体）与特异性的抗克伦特罗抗体结合，然后加入待测克伦特罗和酶偶联克伦特罗，它们竞争性与克伦特罗抗体结合，洗涤后加底物，根据有色物的变化计量待测克伦特罗量。若待测克伦特罗多，则被结合的酶偶联克伦特罗少，有色物量就少。用目测法或比色法测定样品中的克伦特罗含量，比色的最佳波长为450 nm,参比波长应大于600 nm。
液相色谱—质谱/质谱法(HPLC-MS/MS)
参见SN/T 1924—2007 进出口动物源食品中克伦特罗、莱克多巴胺、沙丁胺醇、特布他林残留量的检测方法。
本标准适用于动物源性食品肌肉和内脏中克伦特罗、莱克多巴胺、沙丁胺醇、特布他林残留量的检测。
试样中的药物残留采用pH5.2的乙酸铵缓冲液提取，同时加入β-盐酸葡萄糖醛甙酶-芳基硫酯酶进行酶解后，提取液经C18和SCX双SPE柱净化，液相色谱—质谱进行测定，内标法定量。
近年来，中央各有关部门及各级政府高度重视农产品质量安全检测体系建设，投资建设了2000多个农业质检机构，从事农产品质量安全检测工作的人员达2万多人，年检测样品近百万个[1]。
编辑本段研究历史克伦特罗是一种β-兴奋剂，添加于饲料中能提高几种家畜包括猪的
瘦肉精
瘦肉率。
克伦特罗在家畜和人体内吸收好，而且与其它β-兴奋剂相比，它的生物利用度高，以至食用了含有克伦特罗的猪肉出现中毒。Zimmer(1976)证实人内服20 μg的14C-盐酸克伦特罗，峰浓度时，血浆中克伦特罗原形药占总的14C-盐酸克伦特罗的75%。克伦特罗内服生物利用度高的事实对估计消费者食用了含有克伦特罗的组织，从中获得的克伦特罗的量很重要。引起人中毒的动物组织含有克伦特罗原形药的量差异很大。Martinez-Navarro(1990)报道犊牛肝中克伦特罗原形药的残留量为161~291 ppb,Pulce等(1991)报道犊牛肝中克伦特罗的残留量为375~500 ppb,Salleras等(1995)报道犊牛肝中克伦特罗的残留量为19~5395 ppb。此外,Maistro等(1995)报道犊牛肌肉中克伦特罗的残留量为500 ppb。
1ppm的克伦特罗添加于猪饲料中用于促生长，人食用猪肝或猪肺足够引起中毒。世界没有任何正规机构批准克伦特罗作为饲料添加剂用于动物促生长。
游学归来的浙大教授许梓荣在明知瘦肉精有副作用的情况下，隐瞒事实引进国内，名利双收，获奖无数。他09年向媒体解释：那时国家正力倡培育瘦肉型猪，他和学生的研究吻合政策方向，“我们也不宜和政府唱反调。如果在论文中介绍了副作用，我们（的论文）也发不了。”
编辑本段具体用途盐酸克伦特罗是一种β-兴奋剂,20世纪80年代初，美国一家公司开始将其添加到饲料中，增加瘦肉率，但如果作为饲料添加剂，使用剂量是人用药剂量的10倍以上，才能达到提高瘦肉率的效果。它用量大、使用的时间长、代谢慢，所以在屠宰前到上市，在猪体内的残留量都很大。这个残留量通过食物进入人体，就使人体渐渐地中毒，积蓄中毒。如果一次摄入量过大，就会产生异常生理反应的中毒现象，因此而被禁用。国内养猪户不顾农业部的规定，为了使猪肉不长肥膘，在饲料中掺入瘦肉精。猪食用后在代谢过程中促进蛋白质合成，加速脂肪的转化和分解，提高了猪肉的瘦肉率，因此称为瘦肉精。
“瘦肉精”能使猪提高生长速度，增加瘦肉率，猪毛色红润光亮
瘦肉精
，收腹，卖相好；屠宰后，肉色鲜红，脂肪层极薄，往往是皮贴着瘦肉，瘦肉丰满。肥猪饲喂瘦肉精后，逐渐发生四肢震颤无力，心肌肥大心力衰竭等毒副作用。
作为一名护士不仅得有急救技术，其次还得有护士急救药品知识，下面就是我为大家整理的护士急救药品知识试题相关资料，供大家参考。
护士急救药品知识试题一. A型 选择题(每题2分共40分)
1.下列药品名与通用名商品名不相符的是：
A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)
C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)
2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救：
A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃
3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症：
A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克
4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是：
A.主要兴奋β受体，周围血管收缩，血压升高
B.可以扩张冠状血管，增加冠脉血流量
C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救
D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用
5.用于增强血小板聚集性和粘附性，防治各种手术前后出血的药物：
A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱
6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂：
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是：
A.β受体激动剂，对心脏及支气管均有作用
B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加
C.对心脏有兴奋作用，心率加快
D.可使总外周阻力增加
8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是：
A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤
9.下列不用于表面麻醉的药物为：
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因
10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是：
A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克
C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏
11.下列说法正确的是：
A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢
C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用
D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用，主要用于心衰
12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是：
A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg
13.可用于洋地黄中毒的药物为：
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰
14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物：
A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰
15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药，其主要作用是兴奋：
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
16.碳酸氢钠注射液用于治疗：
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是：
A.治疗低血糖 B.补充能量和体液
C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用
18.局麻药主要用于浸润麻醉，且能抗心律失常的为：
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡
19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效：
A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷
20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为：
A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素
二、 B型 选择题(每题1分，共10分)
A.盐酸异丙嗪
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.扑尔敏
21.可用于支气管哮喘的是：
22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏
23.用于过敏性或自身免疫性炎症
24.抗组胺类药
25.肾上腺皮质激素类药
A.磺解磷定
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.α受体激动药
27.β受体激动药
28.对α、β受体都有兴奋作用
29.M受体激动药
30.M受体阻断药
三.简答题：(每题5分，共10分)
1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?
2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?
四.简述题：(每题10分，共40分)
1.强心甙中毒的临床表现?
2.西地兰用药期间注意事项?
3.简述多巴胺药理作用?
对急救药品管理中所存在的问题进行深入分析,探究高效、科学的急救药品管理对策。下面是我为大家整理的关于常用急救药品试题方面的知识，希望可以帮到大家哦。
2017常用急救药品试题一. A型 选择题(每题2分共40分)
1.下列药品名与通用名商品名不相符的是：
A.盐酸洛贝林(山莨菪碱) B.盐酸二甲弗林(回苏灵)
C.去乙酰毛花苷(西地兰) D.酚磺乙胺(止血敏)
2.碘过敏者发生有机磷中毒时应用下列哪种药抢救：
A.碘解磷啶 B.硫酸阿托品 C.盐酸多巴胺 D.碳酸氢钠溶液洗胃
3.下列哪项不是盐酸肾上腺素的禁忌症：
A.高血压 B.洋地黄中毒 C.过敏性休克 D.出血性休克
4.以下关于重酒石酸去甲肾上腺素用途说法错误的是：
A.主要兴奋β受体，周围血管收缩，血压升高
B.可以扩张冠状血管，增加冠脉血流量
C.用于周围循环功能不全时低血压状态的抢救
D.低血容量性休克只能在补充血容量后使用
5.用于增强血小板聚集性和粘附性，防治各种手术前后出血的药物：
A.重酒石酸去甲肾上腺素 B.酚磺乙胺 C.缩宫素 D.氨茶碱
6.盐酸异丙肾上腺素是哪素受体激动剂：
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
7.盐酸异丙肾上腺素作用叙述错误的是：
A.β受体激动剂，对心脏及支气管均有作用
B.使支气管平滑肌松驰、肺活量增加
C.对心脏有兴奋作用，心率加快
D.可使总外周阻力增加
8.下列不是盐酸异丙肾上腺素禁忌症的是：
A.心绞痛、心梗 B.心源性或感染性休克 C.甲亢 D.嗜铬细胞瘤
9.下列不用于表面麻醉的药物为：
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因
10.以下关于盐酸肾上腺素用途说法错误的是：
A.用于支气管痉挛所致严重呼吸困难 B.用于过敏性休克
C.缩短浸润麻醉用药的作用时间 D.心脏骤停进行心肺复苏
11.下列说法正确的是：
A.尼克刹米主要作用是选择性刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器
B.盐酸洛贝林选择性兴奋延髓呼吸中枢
C.盐酸二甲弗林对呼吸中枢有抵制作用
D.去乙酰毛花苷对心脏具有正性肌力作用、负性频率作用，主要用于心衰
12.盐酸肾上腺素皮下注射的常用量是：
A.0.025-0.1mg B.0.25-1g C.0.025-0.1mg D.0.25-1mg
13.可用于洋地黄中毒的药物为：
A.利多卡因 B.肾上腺素 C.地高辛 D.西地兰
14.洋地黄中毒引起各种快速型心律失常最安全和最有效的首选药物：
A.苯妥英钠 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.西地兰
15.重酒石酸去甲肾上腺素为拟肾上腺素药，其主要作用是兴奋：
A.M受体 B.N受体 C.β受体 D.α受体
16.碳酸氢钠注射液用于治疗：
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
17.关于50%葡萄糖注射液说法错误的是：
A.治疗低血糖 B.补充能量和体液
C.治疗低钾血症 D.糖尿病酮症酸中毒者禁用
18.局麻药主要用于浸润麻醉，且能抗心律失常的为：
A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.吗啡
19下列哪类药对中枢性呼吸抑制无效：
A.尼克刹米 B.盐酸洛贝林 C.盐酸二甲弗林 D.去乙酰毛花苷
20.引产后出现宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血应给予治疗的药物为：
A.雌二醇 B.垂体后叶素 C.乙烯雌酚 D.促性腺激素
二、 B型 选择题(每题1分，共10分)
A.盐酸异丙嗪
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.扑尔敏
21.可用于支气管哮喘的是：
22.用于荨麻疹、血液或血制品过敏
23.用于过敏性或自身免疫性炎症
24.抗组胺类药
25.肾上腺皮质激素类药
A.磺解磷定
B.阿托品
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
26.α受体激动药
27.β受体激动药
28.对α、β受体都有兴奋作用
29.M受体激动药
30.M受体阻断药
三.简答题：(每题5分，共10分)
1.常用急救药品中可用于中枢性呼吸抑制的药物有哪些?
2.常用急救药品中有正性肌力负性频率作用的药物有哪些?
四.简述题：(每题10分，共40分)
1.强心甙中毒的临床表现?
2.西地兰用药期间注意事项?
3.简述多巴胺药理作用?
15.C 碱性中心与平坦芳香结构在同一平面上
16.A 山莨菪醇和莨菪酸（应该是莨菪醇和莨菪酸吧，你是不是多打了个山字？）
17.E 苯磺酸阿曲库铵
18.B β碳以R构型为活性体，具右旋光性
19.D 可以口服给药
20.A 是选择性β1受体拮抗剂
21.C 可发生重氮偶合反应
22.D 作用弱，常与螺内酯合用，增强利尿效果
23.D 螺内酯
24.C 是吗啡的3-甲醚衍生物
但愿有用呀。。。。呵呵
