要1000字的感受
有机磷农药中毒中毒的解救
将中毒者带离现场,到空气新鲜地方,清除毒物,脱掉污染的衣裤,立 即冲洗皮肤或眼睛。对经口中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。及时正确地应用用解毒药,
2、抗胆碱剂——阿托品
是目前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之一,但对晚期呼吸麻痹无效 采用阿托品治疗必须早、足、快、复
3、胆碱酯酶复能剂——解磷定:
4胆碱酯酶复能剂——氯磷定:
在大量出汗脱水时,应补充盐水,注意电解质平衡。 有机磷中毒时禁止使用吗啡、茶碱、吩噻嗪、利血平。
中草药治疗
可用绿豆、甘草各一两煎水服。也可用蔓陀萝0.3~0.9克煎水服。还可用金鸡尾和金银花各四两、甘草二两煎水服。
磷化锌的毒性主要是由于它与胃酸作用释出磷化氢所致。磷化氢被吸收后它能损害中枢神经系统、心血管、呼吸系统及肝、肾等器官。较大剂量可很快引起中枢神经系统麻痹。
对经皮肤中毒者应立即用大量的水清洗皮肤烧伤处,必须保持房间通风0休克者应输血,并滴注葡萄糖和电解质溶液防止酸中毒,必须注意输液量与排出液体平衡以及中心静脉压,以防超负荷。对肺水肿者,间歇或连续地输入氧气。对肾衰竭者应进行血液透析,用ECG监视和发现心肌受损情况,监测血清碱性磷酸酶、LDH、ALT、AST、前凝血酶时问和胆红素,以判断肝脏受损程度,若前凝血酶浓度下降,在静脉输液时加入维生素K,要求每天用药量为10~50毫克,从静脉缓慢注入维生素K,如患者出现潮红、发绀、感觉异常、低血压和呼吸困难,便停止输液。对疼痛者,每隔几小时皮下注射硫酸吗啡8~10毫克。
大隆中毒
①对中毒者应立即催吐、洗胃、导泻,用生理盐水等洗胃,然后用硫酸钠导泻,尽早将毒物排出。
②可服用维生素K,成人每日40毫克,分次服用;儿童每日120毫克,分次服用。
③在医生指导下口服或肌肉缓慢注射解毒药。
④对严重出血者应立即输血。
敌鼠是一种抗凝血的高效杀鼠剂。敌鼠钠为其钠盐制剂。。
敌鼠纳盐的抗凝作用是通过抑制维生素K而影响凝血酶原及凝血因子Ⅶ、Ⅸ、X的合成,并有直接损伤毛细血管的作用。
催吐、洗胃、清肠
Vit K1
凝血酶原时间恢复正常后停药
Vit C
输血、口服强的松或氢化可的松100~300 mg加入10%葡萄糖液内静脉注射
安妥中毒
①误食者,应立即催吐、洗胃、导泻,用1:5000高锰 酸钾溶液,0.1%~0.5%硫酸铜溶液洗胃,禁用碱性溶液洗 胃,然后口服硫酸镁30克导泻。
②中毒者禁食碱性和含脂肪类食物,以免加速对安妥的 吸收。
③用10%硫代硫酸钠5毫升静注,每天2~4次。
④严格限制输液量及输液速度,需要补液时应给予高渗葡萄糖缓慢静脉点滴。
⑤及早预防肺水肿,一旦发生,按肺水肿治疗,给予维生素K治疗。
氟乙酰胺中毒
(1)皮肤污染者,用清水彻底清洗。更换受污染衣服。
(2)口服中毒者立即催吐,继之用 1:5000高锰酸钾溶液或清水彻底洗胃,再用硫酸镁或硫酸钠20~30g导泻。为保护消化道粘膜,洗胃后给予牛乳或生鸡蛋清或氢氧化铝凝胶。
(3)乙酸胺是氟乙酸胺中毒的特效解毒剂。成人每次又0.5~5.og,每日2~4次肌注,首次量为全口量的一半。重症病人一次可给5~10g,一般给药5。7日。
(4)乙醇治疗,在没有乙酸胺的情况下,可用无水乙醇 5ml溶于 IO0ml葡萄糖液中、静脉滴入,每天2。4次。
(5)对症与支持疗法重点是控制抽搐发作,可选用安定或苯巴比妥钠等止痉药物。昏迷患者应注意防治脑水肿。心肌损害者用1,6-2磷酸果糖10哈静脉滴注,或用能量合剂。
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泻盐中文名又叫:硫酸镁
药理:
药效学
镁是人体细胞内第二重要的阳离子,是很多酶的辅因子,与肌肉收缩、神经传导等有重要关系。硫酸镁口服不被肠道吸收,在小肠内起高渗作用,把水分引入肠腔,肠腔内液积聚导致腹胀,并刺激肠蠕动而排便,同时硫酸镁促使肠壁释放胆囊收缩素,致泻增加,小剂量可使奥狄(Oddi)括约肌松弛, 胆囊收缩,增强胆汁引流。注射硫酸镁可抑制中枢神经的活动,减低神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,产生解除或降低横纹肌收缩作用。注射后过量的镁离子可直接舒张外周血管平滑肌和引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,因而对子痫有预防和治疗作用。对子宫平滑肌收缩也有抑制作用,可用于治疗早产。
药动学
口服约有20%吸收进入血流,而后随尿排出。约1 小时起效,持续作用3~4小时肌内注射后20分钟起效,静注几乎立即起效,作用持续约30分钟。治疗先兆子痫和子痫有效血药浓度为2- 3.5mmol/L,治疗早产有效血药浓度为2.1-2.9mmol/L,个体差异较大。肌注或静注后均经肾排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤过相关。
适应症:
口服为溶积性泻药及利胆解痉药, 用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛。
注射剂可作为抗惊厥药,用于先兆子痫和子痫,降低血压。
常用于妊娠高血压综合征的治疗。也可用于早产子宫肌肉痉挛的治疗。
低镁血症的预防和治疗∶尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦时。
也用于全静脉内营养时,以防镁缺乏.用于配制腹膜透析液。
用于配制腹膜透析液。
用法用量:
(1)导泻:口服一次 5—20g,用水 400ml溶解后顿服。
(2)利胆:一次 2—5g,一日 3次,配制成 33%或 50%的溶液服用。
(3)妊娠高血压综合征:轻型的肌内注射一次 5g,根据病情每日 4次或 4小时 1次,或按每小时 1.5~2g的速度作静脉滴注,每日 15g;重型病例可静脉注射,一次 2.5~4g,用 5%葡萄糖注射液稀释,缓慢地注入(超过 5分钟),一次极量4g,以后用静脉滴注维持,滴速每小时约2g或每小时按体重 30mg/kg,总量可达每日 30g,以膝腱反射、呼吸及尿量为监测指标。
(4)抗惊厥:肌内注射,一次 1g;静脉滴注,一次 1—2.5g,临用前以 5%葡萄糖注射液稀释至 1%浓度缓慢滴注。
(5)防治低镁血症。①轻度镁缺乏,1g硫酸镁(4.1mmol镁)溶为 50%注射液,肌内注射,每6小时 1次,每 24小时总量为 16.25mmol镁。②重度镁缺乏,一次按体重 0.25g/kg硫酸镁(lmmol/kg镁),每 4小时 1次,也可静脉滴注,将 5g硫酸镁(20mmol)溶于 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中,缓慢滴注 3小时。③全静脉内营养,按体重每日 0.125—0.25mmol/kg镁。
(6)治疗先兆子痫和子痫,轻度可肌内注射,将 1~5g硫酸镁(4—20mmol镁)配成 25—50%注射液,根据病情决定剂量,最多每日肌注 6次。
静脉注射,将 1—4g硫酸镁(4—16mmol镁)配成 10—20%注射液,推注速度每分钟不超过 150mg。
静脉滴注,4g硫酸镁(16mmol镁)加入 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 250ml内,滴注速度每分钟不超过 4ml。
(7)全静脉内营养。每日按体重 0.125mmol镁/kg。
1.治疗中重度妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫首次剂量为 2.5—4g,用 25%葡萄糖注射液 20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时 1~2g静脉滴注维持。24小时总量为 30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2.治疗早产与治疗妊娠高血压综合征用药剂量和方法相似,首次负荷量为 4g,用 25%葡萄糖注射液 20ml稀释后 5分钟内缓慢静脉注射,以后用 25%硫酸镁注射液60ml,加于 5%葡萄糖注射液 1000ml中静脉滴注,速度为每小时 2g,直到宫缩停止后 2小时,以后口服 β肾上腺受体激动药维持。
[制剂与规格]硫酸镁注射液(1)10ml:1g(2)10ml:2.5g
(1).导泻:一次口服5-20g,清晨空腹服,同饮100-400ml水,或水溶后服.(2).利胆:一次2-5g,一日3次,饭前或两餐间服,也可服33%溶液,每次10ml. (3).抗惊厥,降血压:肌注25%溶液,每次4-10ml,或将25%溶液10ml用5-10%葡萄糖注射液稀释成1%或5%浓度静滴.(4).治心绞痛:将10%10ml用5-10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静注,每日一次,连用10日.(5).外用热敷消炎去肿.
禁用慎用:
(1)本品为高渗性泻药,可促使钠潴留而致水肿,孕妇慎用。静脉注射能迅速通过胎盘进入胎儿血流,使胎儿的血药浓度与母亲的相等,其作用于母亲与胎儿亦相似,适量用药,对新生儿呼吸和反射无抑制作用。
除非硫酸镁是治疗子痫的唯一药物,否则在产前 2小时内,不应用硫酸镁。
(2)本品能否经乳计分泌尚不清楚。
(3)肾功能不全者,用量应酌减。
(4)下列情况应慎用注射剂:肾功能不全,因肾功能下降导致镁排泄减少,镁蓄积而易发生镁中毒。一般当肾功能严重受损时,48小时剂量不超过 20g(81mmol镁),并密切随访血镁浓度。呼吸道疾患,特别是呼吸功能不全,故原有心肺疾患的患者应用本品应谨慎。
(5)下列情况禁用:①心脏传导阻滞;②心肌损害;③严重肾功能不全,内生肌酐清除率每分钟低于 20ml。
肠道出血,急腹症,孕妇及经期妇女禁用.中枢抑制药物中毒者不宜使用本品导泻排毒。对肾功能不全的病人,危险性狠大。
给药说明:
(1)致泻作用一般于服药后 2—8小时内出现,所以宜早晨空腹服用,并大量饮水以加速导泻作用和防止脱水。
(2)呼吸抑制是注射硫酸镁最危险的副反应,可很快地达到致死的呼吸麻痹,注药前呼吸频率每分钟至少保持 16次。
(3)注射硫酸镁应注意检测:①治疗前及治疗中定期监测心功能、肾功能、血镁;②膝腱反射检查:在重复用药前如膝腱反射已抑制明显者,则不能再给药;③每次静注前应测定呼吸频率,若每分钟低于 16次则应减量甚至停用。
(4)用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部 X线摄片,以便及早发现肺水肿。
(5)保胎治疗时,不宜与肾上腺素 β受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。
(6)服用中枢抑制药中毒需导泻时,应避免使用硫酸镁,改用硫酸钠。
中枢抑制药物中毒者不宜使用本品导泻排毒.
不良反应:
①肾功能不全时或血镁积聚时可出现眩晕和头昏等;②用药过量可导致电解质失调,继发心律失常、精神错乱、肌痉挛、倦怠无力等;③导泻时如服用浓度过高的溶液,则从组织内吸收大量水分而导致脱水;④静脉注射速度过快或用量过大,可引起呼吸抑制、血压急剧下降,最后心脏停止于舒张期。
(1)高镁血症。可见于静脉内应用,以及作为导泻利胆及制酸药口服应用,尤其是在肾功能不全时。一般当血浆镁浓度超过 2mmol/L时,就可出现临床表现。包括皮肤潮红、口渴、血压下降、倦怠乏力、腱反射消失、呼吸抑制、心律失常、心电图示 P-R间期延长及QRS波增宽,甚至心脏骤停、昏迷、体温不升。
高镁血症的治疗可应用葡萄糖酸钙注射液 10—20ml静脉注射,透析疗法可迅速清除体内镁离子。纠正机体低容量状态,增加尿量以促进镁的排泄。也有应用毒扁豆碱注射液皮下注射,但不作为常规应用。
(2)脱水。见于导泻时服用浓度过高溶液或用量过大,导致严重腹泻时。
(1)静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
(2)肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度再升高,可使心跳停止。
(3)连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。
(4)极少数血钙降低,出现低钙血症。
(5)镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。
(6)少数孕妇出现肺水肿。
静注后可能出现呼吸困难,昏迷,呼吸短促,呼吸停止,肌肉麻痹,心律失常.
相互作用:
(1)与氯氮卓、双香豆素、地高辛或异烟肼等并用,上列药物的作用降低。
(2)在已洋池黄化的患者应用本药时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。故应引起高度重视。
(3)能加强抑制中枢神经药物如氯丙嗪、利眠宁等的作用。故服用中枢抑制药中毒需导泻时,应改用硫酸钠。
(4)与土霉素伍用,可形成不吸收性复合物,故服用土霉素后 1—3小时内忌用泻药。
(5)同时静脉注射钙剂,可拮抗硫酸镁解除抽搐的效能。
(6)与神经肌肉阻滞剂同用时,可发生严重的神经肌肉接头冲动传递停顿。
(7)与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素 B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)。
硫酸镁,又名泻盐、硫苦、镁黄氧,分子式:MgSO4·7H2O,分子量:246.48.白色或无色结晶体,无臭、凉并微苦,易溶于水,微溶于乙醇,在空气(干燥)中易风化为粉状,加热时逐渐脱去结晶水变为无水硫酸镁,本产品不含任何有毒杂质,可广泛用于制药、肥料、制革、印染、颜料、瓷器、火柴、炸药、防火材料以及镁盐的制造及饲料添加剂等。在肥料上镁是叶绿素的成份之一,它能加强植物还原过程,促进酶的活化等。硫酸镁是制造复合肥的理想原料,它可以根据不同的需要与氮、磷、钾混合成复肥或混肥,也可以分别与某一种或多种原素混合成各种肥料及光合微肥,含镁的肥料最适宜于酸性土壤、泥炭土和沙土地。经过对橡胶树、果树、烟叶、豆类蔬菜、马铃薯、谷类等九种农作物的大田实际施肥对比试验,含镁的复合肥比不含镁的复合肥可使农作物增长15-50%。在制药上硫酸镁加工为泻药、抗惊厥药、三硅酸镁、麦白霉素、乙酰螺旋霉素和肌昔等药物。在食品工业上硫酸镁用于乳酸、味精等。在印染上可用作织物上染剂、加重剂、镁染剂。另外用于工业污水处理,对废液污水起到凝结和沉降作用,使其达到排污标准。在环保上也有用武之地。
例如:已知25%的硫酸镁溶液60ML,5%的葡萄糖溶液500ML,将药物配在一起给病人静脉滴注,现在每小时给病人进1.5g硫酸镁,1ML溶液=21滴,求;每分钟滴多少滴
则
25% = 0.25
0.25 * 60 = 15(g) ÷ 1.5(g) = 10(小时)
500 + 60 = 560(ml)
560 ÷ 10 = 56(ml)/h(小时)
21d * 56 = 1176(d).
1176d ÷ 60 =19.6(d)
答:每分钟滴19.6滴,约20滴。(进位既20滴)就是每小时给病人滴注了1.5g的硫酸镁。
综合式:
21*[(500+60)÷(0.25*60÷1.5 )]÷60=19.69(d)
扩展资料:
最为常见的用法是:25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中,以2g/h的速度静脉滴注,也就是每分钟40滴左右,由于患者的个体差异,我们很难将滴速控制在一个固定的数值上,而是应该根据患者的临床症状反应调整滴注速度。
当患者若出现皮肤潮红、出汗、口干等症状,强烈的胃肠道反应如恶心、呕吐、心慌、头晕、全身肌肉酸痛、浑身无力等不症状时并不应立即停药,而是调整硫酸镁的静脉滴注速度,直到患者不出现或者仅出现轻微的上述症状为止。
危险性概述
健康危害: 本品粉尘对粘膜有刺激作用,长期接触可引起呼吸道炎症。误服有导泻作用,若有肾功能障碍者可致镁中毒,引起胃痛、呕吐、水泻、虚脱、呼吸困难、紫绀等。
环境危害: 对环境有危害,对水体可造成污染。
燃爆危险: 本品不燃,具刺激性。
其它: 该物质对环境有危害,应特别注意对水体的污染。
操作处置与储存
操作注意事项:密闭操作,局部排风。防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩,戴化学安全防护眼镜,穿防毒物渗透工作服,戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。
储存注意事项:储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。包装密封。应与氧化剂分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
废弃处置方法: 用安全掩埋法处置。若可能,重复使用容器或在规定场所掩埋。
参考资料:百度百科——硫酸镁
泻盐:即七水硫酸镁,又名硫苦、苦盐、泻利盐、泻盐, 为白色或无色的针状或斜柱状结晶体,无臭,凉并微苦。
泻盐起源于赛马(Epsom),煮沸当地矿泉水的时候生成。此后就从海水中获取。近代,泻盐是从诸如泻利盐(Epsomite)之类的矿物质中提取的。
属斜方晶系,为四角粒状或菱形晶体,无色、透明,集合体为白色、玫瑰色或绿色玻璃光泽。形状有纤维状、针状、粒状或粉末。无臭、味苦。
扩展资料:
泻盐的用途:
1、作食品强化剂。我国规定可用于乳制品,使用量为3~7g/kg;在饮液及乳饮料中使用量为1.4~2.8g/kg;在矿物质饮料中最大使用量为0.05g/kg。
2、工业上多用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料,以及医疗上口服泻药等,矿物质水添加剂。
3、农业中被用于一种肥料,因为镁是叶绿素的主要成分之一。通常被用于盆栽植物或缺镁的农作物,例如西红柿,马铃薯,玫瑰等。硫酸镁比起其他肥料的优点是溶解度较高。硫酸镁也被用作浴盐。
参考资料来源:百度百科-泻盐