成年人认识反常怎么办

老年人轻度脑萎缩分为两种情况：

一、生理性的脑萎缩，它是和年龄相关的一种老化的改变，这种改变往往没有明显的临床症状，所以不用治疗。

二、病理性的脑萎缩，会引起相应的临床表现，比如说记忆力和智能相关的部位萎缩，就会引起记忆力减退和智能的衰退，包括海马萎缩、颞叶萎缩、额叶萎缩等，针对这种情况就需要给予一些改善记忆功能的药物治疗，延缓疾病的发展，常用的药物有盐酸多奈哌齐、酒石酸、卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏、盐酸美金刚片等。

三、假如是小脑部位的萎缩会引起平衡功能障碍，对小脑萎缩目前没有有效的药物治疗，只能采取对症治疗的方法，并且要注意防止跌倒，目前脑萎缩还无法根治。

帕金森病又称特发性帕金森病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，下面我就和大家分享帕金森的有效治疗方法，希望对大家有帮助!

帕金森病的病因：

家族遗传性(35%)：

医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明，某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状，以中枢神经系统不同部位变性为主，尚有其他临床特点，故可称之为症状性Parkinson病，如进行性核上性麻痹(PSP)，纹状体黑质变性(SND)，Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等，还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状，其病因为感染，药物(多巴胺受体阻滞药等)，毒物(MPTP，一氧化碳，锰等)，血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致，临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome，Palkinsonism)。

年龄老化(25%)：

帕金森主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元，酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少，然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

环境因素(5%)：

流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。遗传易患性，近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变，但以后多次未被证实。

目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中，遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激，线粒体功能衰竭，钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，细胞凋亡，免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

帕金森病的西医治疗方法：

1、PD早期治疗

PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

2、药物治疗

PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。

用药原则：

①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。

②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。

③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用。

④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，开马君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。

(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。

(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。

复方L-dopa剂型：包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet)：①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成，美多巴250为L-dopa 200mg+苄丝肼50mg，美多巴125为L-dopa100mg+苄丝肼25mg，国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同，②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。

帕金森病的中医治疗方法：

肝肾阴虚

【主症】用于治疗帕金森病，中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为肢体颤动粗大，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦咽干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。

【治法】镇肝熄风，舒筋止颤。

【方药】天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神、石决明、钩藤、代赭石、夜交藤、龟版，生龙骨、生牡蛎，白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

加减：若肝火偏盛，焦虑心烦，加龙胆草、夏枯草痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰，肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、丹皮心烦失眠，加炒酸枣仁、柏子仁、丹参养血补心安神颤动不止，加僵蚕、全蝎，增强熄风活络止颤之力。

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GRM是缅甸宝石研究实验室宝石鉴定证书

缅甸宝石研究实验室(Gem Research Myanmar Lab )，简称”GRM”。 GRM，也是宝石学界和商界对这一权威鉴定和研究机构的惯称。

GRM是一家总部设立在缅甸仰光的宝石学研究、鉴定机构。由英籍缅甸AYA博士在上个世纪80年代创立；她的前身，是仰光大学的几名应用物理学家和地质学家组成的研究所。这个二战后成立的研究所，专心致力于彩色宝石学研究，AYA博士常年在抹谷矿区工作，拥有丰富的矿区经验，对缅甸产出的宝石更是了如指掌。1986年创立至今，已有30余年的历史。GRM一向致力于宝石学的研究与应用， 目前GRM在仰光，香港，深圳开设了多个分支机构，设有宝石鉴定、分级、评估实验室。

从2000年开始，GRM开始联合世界上重要的宝石学机构，进行彩色宝石的产地溯源研究以及颜色分级工作，经过十几年的努力，他们在彩色宝石产地溯源领域内取得了傲人的成就，尤其是缅甸产地的宝石学研究，获得了业内的普遍尊重。

GRM同样与时俱进，他们更利用激光扫描技术，最新的谱学技术和庞大的数据库，以及利用电脑科技模拟人类感知颜色的神经元系统，成功地对镶嵌彩色宝石进行了精准的颜色分级。在应用宝石学上的这一成就，至今没有被学术界的同行超越。这使得GRM出具的镶嵌彩色宝石分级证书，在国际珠宝市场中具有了权威的地位。

作为一家严谨专注的研究机构，GRM在商业操作上难免具有保守刻板的一面，AYA博士团队陶醉于缅甸宝石科研的世界里，使得他们一直未能和其他国际著名实验室一样，在全球宝石市场获得商业上的成功。

目前他们对社会提供的证书服务包括：

1，未镶嵌宝石、玉石鉴定。

2，未镶嵌钻石分级。

3，镶嵌钻石分级(包括镶嵌彩色钻石分级)。

4，宝石及宝石首饰的价值评估。

GRM提供的宝石鉴定证书，支持全球在线查询。

GRM实验室成立三十多年来保持了严谨、刻板的职业操守。但是由于他们和宝石产地深度的研究协作，使得这样一个非商业化的研究机构，获得了宝贵的矿区数据。对于世界上诸多奢侈品牌、矿业公司、拍卖集团以及保险公司来说，GRM卓越的研究成果和宝贵的数据库，是行业内重要的资源。

一、绊其手脚。航母机动性强，速度可达35节，一昼夜就可以跑几百海里。要对付它真是不容易。但我们可以先绊住它的手脚。也就是在航母的必经之地布下水雷阵。水雷这东西造价低、威力大，易部署，难清扫。特别是现代的水雷已经实现了智能化，它能听会走，懂得分清敌我，再也不是以前那种敌我不分，只会守株待兔的笨弹了。只要在航母的必经之道布下水雷，航母就寸步难行，等于绊住了它的手脚。

二、釜底抽薪。航母是个强大的基地，每天的消耗量也惊人，必需要有强大的补给力量。在平时，一个星期就要补给一次，如果遇上战争，那一个星期最低也要补给两到三次，甚至更多。我们在绊住它手脚的同时，派出潜艇伏击它的补给力量，让它得不到补给。

三、与此同时，派出无人机、导弹对航母实行不间断的袭击，打中打不中先不要管，只要能大量的消耗它的弹药就行了。等它的弹药消耗完毕，作战人员陷入疲惫状态，我们的再从空中、海上、水下对它进行全方位的、饱和式的攻击，这时候它除了投降外，就只能被击沉。

集采即带量采购，是国家药品组织的药品集中采购制度的重大改革，首先由4+7城市试点，目前已在全国范围开展，其采购文件中注明在药品采购时需约定采购量。

今年6月20日，上海阳光医药采购网公布了国家组织药品联合采购办公室关于发布《全国药品集中采购文件（GY-YD2022-1）》的公告，宣告第七批国家药品集采即将开始。

本轮带量采购，据采购品种目录显示，本次集采涉及包括奥美拉唑注射剂、碘帕醇注射剂、盐酸美金刚缓释胶囊等在内的61个品种。如果想要查询更多往期集采信息，可以在药智数据-带量采购库查询。

药智数据-带量采购数据库

带量采购可进行“药品名称”、“生产企业”、“规格”、“剂型”、“供应地区”以及发布日期等多维度检索检索中可以利用逻辑词从各维度进行进行高级运算。可以进行批次分析、药品分析、企业分析，图表可以直观地从多维度对数据进行统计分析。更快捷地获取市场热点数据，提供更方便的统计分析功能。

药智数据-带量采购

半年报显示，人福医药包括扣非后归母净利润在内的净利润指标增速均远高于营收增速，且资产负债率连续第十个季度下降，体现了公司在疫情等不可控因素影响的当下，渠道潜力变现、创新出海引领和归核战略聚焦等一系列战略助力下，已进一步挖深了企业护城河。

变：净利增速高 不变：各板块齐头并进

上半年，受各地疫情散发影响，很多医疗机构均以防疫和新冠肺炎患者救治为重点，门诊量和手术科室业务均受到影响，这给以麻醉药品为拳头产品的人福医药带来严峻挑战。

但在如此情况下，人福医药业绩仍然保持较高的增长，且净利润增速远高于营收。

半年报显示，人福医药实现营业收入105.35亿元，较上年同期增长8.95%；归属于上市公司股东的净利润15.94亿元，较上年同期增长140.63%；归属于上市公司股东的扣非净利润8.84亿元，较上年同期增长42.84%。

根据公告显示，人福医药各工业子公司持续培育重点品种，核心业务保持稳定增长。其中，宜昌人福继续推进多科室临床应用工作，上半年实现营业收入33.66亿元，同比增长12.61%，净利润10.25亿元，同比增长13.85%；葛店人福、武汉人福积极布局原料药业务，经营成效逐步显现，葛店人福上半年实现营业收入4.7亿元，同比增长25.69%，实现净利润9990.74万元，较上年同期增长18.83%；武汉人福实现营业收入3.2亿元；新疆维药坚持拓展疆外市场，加强营销队伍建设，积极应对部分区域疫情反复带来的不利影响，经营业绩保持稳定。

在医药商业板块方面，面对带量采购、医保控费等影响，湖北人福通过调整业务结构，一方面持续优化物流网络，加强品种引进，提升资金使用效率，另一方面积极探索电商、DTP药房、多仓运营等业务，报告期内实现营业收入38.6亿元，同比增长9.19%；北京医疗坚持业务及区域拓展，在京冀豫区域拓展诊断市场业务，并布局冷链物流及供应链延伸服务，报告期内实现营业收入6.9亿元，较上年同期增长5.32%。

变：非手术科室增速明显 不变：龙头地位稳固

从人福医药拳头产品麻醉药品的收入变化情况，可以窥见人福医药面对疫情的灵活应对和体现出的韧性。

数据显示，今年上半年，人福医药麻醉药实现销售收入约27.6亿元，同比增长8%。

细分来看，麻醉药品在手术科室收入增速受疫情影响有所放缓，但非手术科室业务增长28%，实现销售收入约7亿元，这部分增量有效对冲了疫情影响。

业内人士分析认为，疫情对手术需求的影响是延迟而非消失，随着疫情防控常态化，手术科室业务将逐步稳定恢复，人福医药麻醉药品在手术科室的收入也有望迎来边际改善，再加上麻醉药品在非手术科室持续发力，人福医药在医药细分领域的龙头地位将进一步得到巩固。

值得一提的是，人福医药麻醉药品业务受集采影响可能性也较小。

上述业内人士进一步分析称，麻醉药品行业准入壁垒高，目前国内麻醉药品单方制剂生产企业限制为1-3家，竞争格局稳定，且新药迭代慢，开发速度远低于肿瘤类新药，这也就暂时不具备集采的基础。而即便集采，由于生产厂家有限，竞争相对格局比较清晰，降价的幅度也不会太大，还有利于推广其他科室的发展，而且人福医药也能凭借自己的产业链布局抢占成本优势和先发优势。

变：新增长点持续收获 不变：推进创新和出海

国内医药行业集采、医保控费等多重因素影响下，优胜劣汰、转型升级已经成为医药行业主旋律，而“创新”和“出海”的双轮驱动举措，似乎已成为医药企业“标配”，其中人福医药在这两方面均走在行业前列。

一方面，国内最强“大麻药”平台已然形成：人福医药凭借麻醉镇痛（芬太尼系列、氢吗啡酮、纳布啡等）打造了国内最强麻醉用药研发平台和专业学术推广体系，奠定了麻醉领域龙头地位。

另一方面，人福医药近年来积极向麻醉镇静领域延伸，2020年以来公司新获批多个镇静功能新药，公司1类新药注射用瑞马唑仑、磷丙泊酚二钠先后上市，以及与华西医院合作布局长效局麻创新药和新型骨骼肌松药物等举措，将有望助力公司在麻醉镇静领域从跟随者转变为引领者。

从具体创新药产品线进展来看，上半年，人福医药先后获批一类化药注射用苯磺酸瑞马唑仑（新增适应症及规格）、三类化药盐酸美金刚缓释胶囊、布洛芬软胶囊、四类化药注射用绒促性素、六类化药咪达唑仑注射液（新增规格）等产品；二类化药异氟烷注射液、三类化药氯巴占片、对乙酰氨基酚注射液等已申报生产，进入审评阶段；一类化药RFUS-144 注射液、一类中药白热斯丸、二类化药注射用 RF16001、盐酸右美托咪定鼻喷雾剂、右美托咪定透皮贴剂（II）、氨酚羟考酮缓释片、三类化药枸橼酸芬太尼口腔贴片、盐酸胍法辛缓释片、氟比洛芬酯注射液等获批开展临床试验；其他在研项目均在有序推进中。

这些新适应证或新药上市对人福医药业绩无疑是新的增长点。

此外，人福医药国际化已成体系，制剂出口进入收获期。

半年报显示，上半年，人福医药的美国仿制药业务实现销售收入约8亿元，较上年同期增长约20%，其中EpicPharma实现营业收入3.83亿元，通过调整产品结构，实现净利润5267万元，同比增长30.27%。

据悉，人福医药国际化体系已形成并初具规模，海外业务现已覆盖了欧美成熟市场以及南美、东南亚、中亚、西非、东非等新兴市场。截至目前，公司各子公司已累计获得110多个美国仿制药产品的ANDA批准文号；武汉普克、宜昌人福、葛店人福、三峡制药、人福利康等子公司相继通过美国和欧盟的体系认证；新疆维药积极布局中亚市场，祖卡木颗粒等6个产品已在中亚国家注册销售；葛店人福原料药国际化布局稳步推进，米非司酮、度他雄胺等产品在韩国、印度、巴西等国家成功注册；公司在非洲马里、埃塞俄比亚建设的药厂已投入运营多年，积极参与其所在国及周边国家政府招标采购。

变：资产负债结构不断优化 不变：归核聚焦持续落地

在业绩指标之外，人福医药资产负债指标也不断优化，为公司持续发展提供动力。

人福医药有关负责人曾表示，公司自2018年实施“归核聚焦”战略以来，正在逐步退出竞争优势不明显或协同效应较弱领域。

数据显示，2017年-2022年Q2，人福医药并表子公司数量由171减至129家，通过退出竞争优势弱的血制品/医院/外省医药商业/金融业，回收资金，实现业务聚焦。

根据公告，2019年，人福医药先后出售所持有的河南人福医药有限公司100%股权、武汉人福乐雅口腔门诊部有限公司70%股权等资产；2020年，人福医药分别在8月和11月先后出售了四川人福和乐福思集团部分股权，其中，出售四川人福70%股权，交易完成后公司收到3.62亿元股权转让款、收回子公司借款约3亿元并减少有息债务约10亿元；以2亿美元出售乐福思集团40%股权，给公司带来约4亿元人民币的投资收益。

今年1月，人福医药发布公告称，公司将其全资子公司持有的汉德人福24.57%的股权，以1.74亿美元的价格，出售给丹麦公司Novo Holdings设立的美国子公司Rhea Parent, Inc.，此交易使公司在2022年实现约5.4亿元人民币的投资收益。据悉，人福医药上半年通过出售AGIC-HUMANWELL BLUE RIDGE (US) LIMITED 等公司股权，累计收回转让款项约12亿元，实现投资收益约5.5亿元。

随着人福医药严格控制债务规模，积极优化债务结构，截至2022年6月末，公司资产负债率已连续第10个季度下降，降至51.42%，相较2020年3月末的63.01%下降超11个百分点。

此外，公司还在持续推进天风证券、华泰保险集团股份有限公司等公司股权转让事宜。

2021年11月，人福医药拟向总部位于美国的大型保险企业集团Chubb INA Holdings Inc.出售了其所持有的华泰保险2.5247%的股份，交易作价10.26亿元；今年3月31日，公司与湖北宏泰集团有限公司签署协议拟转让天风证券7.85%的股权，转让价款总额约为21.24亿元，8月24日，人福医药再次公告，天风证券收到中国证监会出具的《关于核准天风证券股份有限公司变更主要股东的批复》，核准宏泰集团成为天风证券主要股东。至此，人福医药剥离天风证券的事宜更加确定。

去年11月，人福医药拟转让其持有的华泰保险股份，交易价10.26亿元；而回收21.24亿元现金入账，将进一步降低人福医药的债务规模，减少财务费用，优化债务结构。

券商研报指出，预计2022年人福医药负债规模和财务费用有望大幅下降，归核化战略成效开始显现；新管理层上任有望加速推进归核进程，根据公司出售资产公告，后续华泰保险、天风证券等其他非核心资产也有望完成剥离，资产负债表有望加速修复。针对人福医药半年报业绩，国联证券给予人福医药买入