莫名心跳过快心律失常怎么办

盐酸利多卡因的合成路线如下：

1、利多卡因是一种经多年临床应用的麻醉剂，于1934年由Lofgren首先合成，并用作局部麻醉剂。50年代开始用于治疗手术过程中出现的室性心律失常。由于此药具有安全有效、作用快、消失快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。此外，本品做为酰胺类局麻药及抗心律失常药，其麻醉作用比普鲁卡因强2倍。

2、目前国内外对利多卡因的研究主要集中在制剂方面，如盐酸利多卡因注射液、复方利多卡因乳膏、利多卡因凝胶等。但是，利多卡因的合成方法却仍然延续着传统工艺方法：首先，采用冰醋酸做溶剂、酸钠为碱性催化剂，将2，6_二甲基苯胺与氯乙酰氯在45°C温度下反应，产物经冷冻析出，水洗抽滤后烘干，从而制得中间体——氯乙酰-2，6-二甲基苯胺，其收率约在67%左右；然后，采用甲苯做溶剂，使中间体氯乙酰-2，6-二甲基苯胺与二乙胺回流反应，滤液用3mol/L盐酸萃取，然后加入6mol/LKOH溶液，再用戊烷萃取碱液，最后蒸除戊烷得到固体产物利多卡因。

1、药品名称：

【通用名称】 盐酸艾司洛尔注射液

【英文名称】 Esmolol Hydrochloride Injection

【汉语拼音】 Yan Suan Ai Si Luo Er Zhu She Ye

2、成份：

主要成份为盐酸艾司洛尔，化学名称：4-（3-异丙氨基-2-羟基丙氧基）苯丙酸甲酯盐酸盐 。

分子式：C16H25NO4· HCl

分子量：331.84

本品辅料为：醋酸钠、冰醋酸与丙二醇

所属类别：

化药及生物制品 >>循环系统药物 >>抗心律失常药 >>抗快速心律失常药

3、性状：

本品为无色或微带黄色的澄明液体。

4、适应症：

用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；围手术期高血压；窦性心动过速。

5、规格：

（1）1ml：0.1g

（2）2ml：0.2g

用法用量：

（1）控制心房颤动、心房扑动时心室率。成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min，约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效理想则继续维持。

若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

（2）围手术期高血压或心动过速

a.即刻控制剂量为：1mg/kg 30秒内静注，继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min。

b.逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。

c.治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

6、不良反应：

大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。

发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。

2.发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。

3.发生率<1%的不良反应：偏瘫，无力，抑郁，思维异常，焦虑，食欲缺乏，轻度头痛，癫痫发作，气管痉挛，打鼾，呼吸困难，鼻充血，干罗音，湿罗音，消化不良，便秘，口干，腹部不适，味觉倒错，注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感，血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死，尿潴留，语言障碍，视觉异常，肩胛中部疼痛，寒战，发热。

7、禁忌：

支气管哮喘或有支气管哮喘病史。

2.严重慢性阻塞性肺病。

3.窦性心动过缓。

4.二至三度房室传导阻滞。

5.难治性心功能不全。

6.心源性休克。

7.对本品过敏者

8、注意事项：

高浓度给药（>10mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎，20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应，甚至坏死，故应尽量经大静脉给药。

2.本品酸性代谢产物经肾消除，半衰期（t1/2β）约3.7小时，肾病患者则约为正常的10倍，故肾衰患者使用本品需注意监测。

3.糖尿病患者应用时应小心，因本品可掩盖低血糖反应。

4.支气管哮喘患者应慎用。

5.用药期间需监测血压、心率、心功能变化。

6.运动员慎用。

9、孕妇及哺乳期妇女用药：

曾做过本品对大白鼠的致畸研究，给予3mg/kg/min的剂量静脉点滴，每天持续30分钟，未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/kg/min的剂量对孕鼠产生毒性，并致死。

对兔子的致畸研究发现，给予1mg/kg/min的剂量静脉点滴，每天持续30分钟，未发现对孕兔、胎兔的毒性及致畸作用。但2.5mg/kg/min的剂量对孕兔产生毒性，并致胎兔死亡率增加。尚无合适的人类的有关此问题的研究。尚不知本品是否经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。

10、儿童用药：

本品在小儿应用未经充分研究。

老年用药：

本品在老年人应用未经充分研究。但老年人对降压、降心率作用敏感，肾功能较差，应用本品时需慎重。

11、药物相互作用：

与交感神经节阻断剂合用，会有协同作用，应防止发生低血压、心动过缓、晕厥。

2.与华法令合用，本品的血药浓度似会升高，但临床意义不大。

3.与地高辛合用时，地高辛血药浓度可升高10%-20%。

4.与吗啡合用时，本品的稳态血药浓度会升高46%。

5.与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5-8分钟。

6.本品会降低肾上腺素的药效。

7.本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏。

12、药物过量：

一次用量达12-50mg/kg即可致命。药物过量时会出现心脏停搏、心动过缓、低血压、电机械分离、意识丧失。本品半衰期短，故首先应立即停药，观察临床效果。心动过缓可给予阿托品静推；哮喘可予β2受体激动剂或茶碱类治疗；心功能不全患者可予利尿剂及洋地黄类治疗；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、异丙肾上腺素、氨力农等治疗。

13、药理毒理：

药理作用

盐酸艾司洛尔注射液是一快速起效的作用时间短的选择性的β1肾上腺素受体阻滞剂。其主要作用于心肌的β1肾上腺素受体，大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻滞作用。在治疗剂量无内在拟交感作用或膜稳定作用。

它可降低正常人运动及静息时的心率，对抗异丙肾上腺素引起的心率增快。其降血压作用与β肾上腺素受体阻滞程度呈相关性。静脉注射停止后10-20分钟β肾上腺素受体阻滞作用即基本消失。

电生理研究提示盐酸艾司洛尔注射液具有典型的β-肾上腺素受体阻滞剂作用：降低心率，降低窦房结自律性，延长窦房结恢复时间，延长窦性心律及房性心律时的AH间期，延长前向的文式传导周期。

放射性核素心血池造影提示：在0.2mg/kg/min的剂量下，本品可降低静息态心率、收缩压、心率血压乘积、左右心室射血分数和心脏指数，其效果与静脉注射4mg普萘洛尔(心得安)相似。运动状态下，盐酸艾司洛尔注射液与心得安相似，均可减慢心率，降低心率血压乘积和心脏指数，但对收缩压的降低作用更明显。

心血管造影提示：在0.3mg/kg/min的剂量下，本品除引起上述作用，还可引起左室舒张末压和肺动脉楔压的轻度升高，停药30分钟后血液动力学参数即完全恢复。

2.致癌、致突变和生殖毒性

由于盐酸艾司洛尔注射液的超短期使用方法，尚无其致癌、致突变和影响生殖的研究结果。

药代动力学：

本品在体内代谢迅速，主要受红细胞胞浆中的酯酶作用，使其酯键水解而代谢。其在人体的总清除率约20L/kg/hr，大于心输出量，所以本品的代谢不受代谢组织（如肝、肾）的血流量影响。本品的分布半衰期（t1/2α）约2分钟，消除半衰期（t1/2β）约9分钟。

经适当的负荷量，继以0.05-0.3mg/kg/min的剂量静点，本品于5分钟内即可达到稳态血药浓度（如不用负荷量，则需30分钟达稳态血药浓度）。超过上述剂量，稳态血药水平呈线性增长，但清除与剂量无关。本品半衰期短，通过持续静脉点滴可维持稳态血药浓度，改变静脉点滴速度可很快改变血药浓度。

本品在体内代谢为酸性代谢产物和甲醇，其酸性代谢产物在动物体内的活性仅为原形药物的1/1500，所以在正常人体内无β肾上腺素受体阻滞作用。在用药后24小时内，约73-88%的药物以酸性代谢产物形式由尿排出，仅2%以原形由尿排出。酸性代谢产物消除半衰期（t1/2β）约3.7小时，肾病患者则约为正常的10倍。本品约55%与血浆蛋白结合，其酸性代谢产物10%血浆蛋白结合。

1、对羟基苯甲醛和丙二酸溶于甲苯,在有机碱存在下,回流,缩合脱羧得对羟基苯丙烯酸。对羟基苯丙烯酸在二氧六环和水的混合溶剂中,在10%钯-碳催化下氢化,得到对羟基苯丙酸。对羟基苯丙酸和甲醇在硫酸催化下,回流酯化得对羟基苯丙酸甲酯,然后在碱性溶液中,溴化十六烷基三甲基铵(CTAB)存在下,和环氧氯丙烷回流,得3[4(2,3-环氧丙氧基)苯基]丙酸甲酯。

最后在甲醇中,和异丙胺一起回流,得到艾司洛尔在甲醇中滴加饱和氯化氢的乙醚溶液,可得白色固体的盐酸艾司洛尔。或者以对甲氧基苯甲醛为原料,在钠存在下和乙酸乙酯缩合生成3-对甲氧基苯基丙烯酸乙酯,氢化还原为3-对甲氧基苯基丙酸乙酯,水解生成3-对羟基苯基丙酸,经甲酯化,再和环氧氯丙烷反应,最后和异丙胺反应生成艾司洛尔。

2、以对甲氧基苯甲醛为原料,在钠存在下和乙酸乙酯缩合生成3-对甲氧基苯基丙烯酸乙酯,氢化还原为3-对甲氧基苯基丙酸乙酯,水解生成3-对羟基苯基丙酸,再甲酯化,接着和环氧氯丙烷反应,再和异丙胺反应生成艾司洛尔。

参考资料：百度百科-艾司洛尔

化学式为C14H23ClN2O

盐酸利多卡因在血液吸收或静脉给药后，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血液浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用。

扩展资料

注意事项——

1、非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治。

2、用药期间应注意检査血压、监测心电图，并备有抢救设备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。

参考资料来源：百度百科-盐酸利多卡因

1、药物治疗：若心律不齐早搏频繁发作通常需遵医嘱使用胺碘酮、普罗帕酮及琥珀酸美托洛尔缓释片等药物联合治疗，有冠心病等基础性心脏疾病的患者需加服β受体阻滞剂类药物，如阿替洛尔、盐酸索他洛尔等等。

2、电学治疗：一般可尝试用电刺激法或导管消融、起搏治疗方法。病情发作急剧情况下可使用体外电复律或经胸心外膜电复律方法医治。

3、手术治疗：病情严重情况下要考虑接受外科手术。临床方面建议做旁路或慢通道切断手术，必要时可进行交感神经节切断手术。

此外，患者要注意做好日常护理工作，及时戒除抽烟、饮酒等不良习惯，避免饮用浓咖啡，不要吃过度辛辣生冷等刺激性大的食物，平时不要熬夜，并注意保持情绪稳定。

心律不齐早搏需要进行以下几方面的处理：

心律不齐早搏既可见于健康人，也可见于患有某些疾病的人群，其中正常的健康人出现了，心律不齐早搏可以不需要进行治疗。

有些人的心律不齐，早搏虽然是病理性的，但是发作非常的偶然，间隔时间比较长，并没有引起明显的不适症状，也没有造成严重的器质性改变，可以定期观察和进行心脏的相关复查。

频繁的心律失常，早搏造成了明显的不适症状，甚至有可能会引起心功能的异常，就需要给予治疗。比如改善生活方式、服用稳定心率的药物以及进行射频消融手术，还有些患者需要进行起搏器的植入。

有人考科目二吃盐酸普萘洛尔片。

心得安是“普萘洛尔”，主要用于因多种原因造成的心律失常、窦性及室上性心动过速等症状。在以往很多驾校都会给那些紧张到手抖脚抖的考生发放心得安，以此提高通过率，但是药三分毒，现在服用心得安考科二的人是比较少的，并且驾校也少有发放。

考科目二注意事项

考前熟悉考场，最好在考场练习几圈。有的驾校实力比较雄厚，考生考试之前能够带领考生去现场模拟训练几圈，这样几圈跑下来，你最起码对考场环境熟悉了，也减少了心中的胆怯。

记住平时练车时候，教练说的几个重点出错的地方。比如倒车入库的时候，在那个点，必须打转向了，打的晚了如何补救，打的早了如何补救，这些都应该在你心里有个谱的。

盐酸小檗碱片化学名是不是黄连素。

盐酸小檗碱片的俗称是黄连素，当然还有很多其他的别名，属中成药。黄连素可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取，它具有显著的抑菌作用，常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱。

扩展资料：

盐酸小檗碱片对痢疾杆菌、大肠杆菌、肺炎双球菌、金葡菌、链球菌、伤寒杆菌及阿米巴原虫有抑制作用。临床主要用于肠道感染及菌痢等。小檗碱有较强的体内外抗肿瘤活性并能诱导B16细胞分化；同盐酸阿糖胞苷在体外具有协同作用。

盐酸小檗碱片的不良反应：

1、口服不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药热，停药后即消失。

2、静脉注射或滴注可引起血管扩张、血压下降、心脏抑制等反应，严重时发生阿斯综合征，甚至死亡。中国已宣布淘汰盐酸小檗碱的各种注射剂。

3、少数人有轻度腹或胃部不适,便秘或腹泻。

参考资料：百度百科-盐酸小檗碱

我的父母在海南结识了好多的新朋友，尤其是与我母亲晚上在海边跳广场舞的朋友，更是亲密，所以她们经常在一起交流保健心得。

去年的一天，母亲的一位朋友，和她丈夫到我们家作客，期间她丈夫问了我一个问题，说是专程来咨询的。

这位先生之前是企业家，夫妇俩五十岁，就放下一切，来海南养生了，但是因为当年曾经纵横商海，所以身体也有些问题，比如血脂高、血糖高、血压高，他自述服用过很多药，效果不佳。

结果，不知道从哪里听来的信息，说吃黄连素可以治疗这些问题，于是就认真开始服用。

结果，两个月后，居然指标全部正常了！

然后他就停止使用了，这次来，是专门问我其中道理何在？可不可以一直服用的。

因为是有备而来，所以他拿出了自己服药之前和服药之后的各种检查的单子，让我看一下他的指标的变化，停药之后，他又检测了几次，都是正常。我仔细看了一下，检查得非常详尽，对比也很明显。

我于是问他，服用期间大便状态如何？他回答一直正常。我又问他，是如何了解这个方法的？他说是老年人中流传的，后来他去北京一家大医院，曾经问过一位医生是否可以吃，中医回答：“你是怎么知道这个方法的？这是一个很好的方法，可以吃的。”于是他就坚持服用了。服用的方法是每次三片（0.3克），每天三次。

这让我很吃惊，这个科研领域的研究成果，老百姓自己已经使用这么广泛了，是我没有想到的。

那么，这到底是怎么回事儿呢？到底靠谱吗？

下面，我把科研工作者这些年的研究成果简单地写给大家。

黄连素，又叫盐酸小檗碱，是从中药黄连、黄柏或三颗针中提取的有效成分，具有显著的抑菌作用。其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。

但是，随着研究的深入，医学人员发现，除了用于感染性腹泻外，现代药理学研究证实黄连素具有显著的抗心力衰竭、抗心率失常、降低胆固醇等作用。

科研工作者与临床医师联手，从基因序列、细胞、动物实验以及临床治疗等多个层面，对小檗碱降低血中胆固醇和甘油三酯的药理作用、药效和分子机理进行了系统研究。研究成果发表在世界权威杂志《自然医学》（《NatureMedicine》）上，受到高度评价，甚至有人推断，盐酸小檗碱的研究，有可能是继青蒿素之后的又一个可以在国际医药界夺标的一个项目。

临床研究表明，口服小檗碱（三个月每日1克）可以使高血脂病人的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～35%，这一结果进一步被高血脂金色仓鼠模型动物实验所证实。这项研究结果发表后被欧美多个研究单位和医院证实，使小檗碱成为很有前景的降血脂药物。

《自然》杂志“编者按”表示：中国的黄连素是“他汀类”药物的理想补充。由于黄连素比“他汀类”药物便宜几十倍，因此，黄连素降血脂作用的发现，对高血脂、糖尿病及心血管疾病的防治具有不可低估的价值。

同时，研究显示，盐酸小檗碱同时也有降低血压的作用，这是由于小蘖碱可直接作用于血管平滑肌，具有舒张血管作用。

也有研究表明，黄连素亦有降血糖、尿糖的作用。糖尿病病人每日口服4次，每项次0.4克，服1-3个月后，能使血糖降至正常水平。

中老年人发生心律失常多与器质性心脏病有关，如冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。每日口服黄连素4次，每次0.4克，连服7-12天，能使心悸、气短、胸闷等不适症状减轻或消失，可缓解或纠正心律失常。科研成果显示：黄连素能增加冠状动脉血流量，改善心肌功能，从而降低因冠状动脉梗塞所引起的心律失常的发病率。

黄连素对于治疗频发的房性、室性早搏也有很好的效果，尤其对室性早搏的治疗效果十分明显。

黄连素如同阿司匹林可抑制血小板凝集，并且作用更为广泛，是比阿司匹林更加有效的药物。由于黄连素药源广，副作用小，易被病人接受，因而可用于短暂性脑缺血发作的治疗。具体用法：每日0.9克，分三次口服，连续治疗30天为一疗程，可用2-3个疗程。

以上内容，摘录自各种科研综述，其实，科研人员的研究成果要更加具体详细，内容非常多，在这个领域，我们已经取得了非常多的成果了，只是我们普通非科研人员不清楚而已。

那么，接着问题来了，既然这个黄连素如此有效，我们可以拿来服用吗？

我首先要回答几个问题：

1 黄连素不是复方黄连素

我们所提到的，是单纯的黄连素，药瓶上的主要名字，是盐酸小檗碱。而复方黄连素，是里面加入木香等其他中药，是一个复方，治疗腹泻的，与我们讲的不是一个药品，要提醒大家注意。

2 这个黄连素（盐酸小檗碱）还是中药吗？

这是一个非常难以回答的问题，它是从黄连等中药里面提纯的，但是，成分与黄连有着很大的区别，中药黄连的成分会有很多种，而小檗碱只是其中的一种，严格地说，它与青蒿素一样，是从中药里面提纯的化学制剂。

3 那么黄连素可以按照中医的理论来指导应用吗？

这是最需要解决的问题，如果把黄连素当做单纯的化学制剂，则不需要按照中医的指导来使用，似乎所有的有三高问题的人都可以用，那么这样做合理吗？

其实，中药黄连里面的化学成分比较复杂，小檗碱（占约7～9）、黄连碱，甲基黄连碱、掌叶防已碱、非洲防己碱等生物碱，尚含黄柏酮、黄柏内酯等。但是，其中主要成分为小檗碱，所以，我的观点是，既然黄连在传统的中医理论中，是苦寒之药，有清热泻火的作用，那么，作为黄连主要成分的小檗碱，或多或少也应该具有黄连的属性，应该借鉴中医理论的内容。

所以，我建议身体体质是阳虚之人，要慎重使用此药，这是比较稳妥的做法。

4 既然有科研成果在这里，罗博士推荐使用这个药吗？

我觉得对于年高体弱之人，我是不推荐此法的。因为虽然科研成果如此，但是毕竟这并没有大规模地应用于临床，所以对于老人，要保持慎重。

对于身体状态尚可之人，我觉得除了阳虚体质的，可以试用。因为毕竟国内外的临床都做过了，效果是可以肯定的，只是是否完全可以控制三高，我觉得还是因人而异，但是效果一定是有的。而且，我的观察，用足量很关键，一般是每日0.9克，如果低于这个用量，效果并不如意。

今天写这个文章，并不是推荐大家都去使用黄连素，而是给大家介绍一个思路，这是有着大量的研究基础，而且我亲眼见到有患者服用效果卓著的。但是，这个方法并不完全属于中医领域的方法，而且有一定的前沿性，所以，我今天仅仅是介绍一下，希望这个方法今后可以得到更多的验证支持，成为保护人类健康的新星。

理化性质

无色液体,气味似氯仿。分子式C2-H-Cl3。分子量131.39。相对密度1.4649(20/4℃)。熔点-73℃。沸点86.7℃。闪点32.22℃(闭杯)。自燃点420℃。蒸气密度4.53。蒸气压13.33kPa(100mmHg32℃)。蒸气与空气形成混合物可燃限8.0%～10.5% 。几乎不溶于水与乙醇、乙醚及氯仿混溶溶于多种固定油和挥发性油。潮湿时遇光生成盐酸。高浓度蒸气在高温下会燃烧。加热分解,放出有毒氯化物。加热至250～600℃，与铁、铜、锌、铝接触生成光气。能与钡、四氧化二氮、锂、镁、液态氧、臭氧、氢氧化钾、硝酸钾、钠、氢氧化钠、钛发生剧烈反应。

接触机会

工业上使用三氯乙烯的行业很多,如：金属表面的去油污、干洗衣物、植物和矿物油的提取、制备药物、有机合成以及溶解油脂、橡胶、树脂和生物碱、蜡等。

侵入途径

Tri主要经呼吸道侵入机体,也可经消化道和皮肤吸收。

毒理学简介

人经口LDLo: 7 mg/kg吸入TCLo: 6900 mg/m3/10M，160 ppm/83M。人（男性）经口TDLo: 2143 mg/kg吸入TCLo: 110 ppm/8H吸入TCLo: 2900 ppm。

大鼠经口LD50: 5650 mg/kg吸入LCLo: 4800 ppm/4H。小鼠经口LD50: 2402 mg/kg吸入LC50: 8450 ppm/4H。兔经皮LD50: >20 mg/kg。

Tri的吸收和排出,随其脂溶度、水溶度、空气中浓度和机体通气量等因素而定。通常约有50～60％的Tri储留在体内,四天后血中仅存微量,约10～20％未经代谢的Tri经肺排出,随尿排出的两种主要代谢物三氯乙醇（TCE）及三氯乙酸（TCA）约占Tri吸收量的80～90％。TCE大部分在24小时内排出。TCA排出较慢,一次接触后,大部分2～3天后排除每日接触则持续上升,可达第一天的7～12倍,至周末达最高浓度。

Tri属蓄积性麻醉剂,其麻醉作用仅次于氯仿,对中枢神经系统有强烈的抑制作用,亦可累及周围神经系统和心、肝、肾等实质脏器,能提高交感神经反应性,并使其递质生成增加,从而使心脏对刺激的敏感性增高。给予肾上腺素可引起心室颤动。一般讲,Tri对心、肝、肾的损害较少见。

主要毒性表现为中枢神经系统的抑制,重者可致昏迷及死亡。液态Tri对皮肤有刺激作用。Tri蒸气对呼吸道及眼睛有刺激性。

临床表现

职业性急性Tri中毒是工作中接触高浓度Tri蒸气或液体所引起的以神经系统改变为主的全身性疾病,除神经系统受损外,心、肝、肾等脏器亦可累及。

急性Tri中毒,多由事故引起,发病迅速。中枢神经系统一般先兴奋、后抑制,但主要还是抑制作用。在极高浓度下（53.8g/m3）,患者常迅速昏迷而不出现前驱症状。26.9g/m3下可发生昏睡、恶心、呕吐、麻醉。如继续停留可致死亡。

急性三氯乙烯中毒以头晕、头痛等中枢神经系统症状为起点,为了便于掌握,分为轻、重两级。

患者出现头晕、头痛等症状,并具有下列情况之一者,可诊断为轻度中毒。

a.有欣快感、易激动、步态不稳嗜睡、朦胧状态或短暂的浅昏迷

b.呕吐。

上述临床表现加重,出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒：

a.昏迷

b.以三叉神经为主的颅神经损害

c.明显的心、肝、肾单一的或多脏器的损害。

根据短期大量接触Tri的职业史和以神经系统损害为主的临床表现,结合现场卫生学调查,参考尿三氯乙酸含量测定,综合分析,排除其它有关疾病后,可诊断为急性Tri中毒。

Tri中毒应与其它原因引起的意识障碍、三叉神经分布区感觉障碍、周围神经病及心、肝、肾疾病相鉴别。

处理

应立即离开现场。

卧床休息,急救措施和对症治疗原则与内科相同。有昏迷、心跳及呼吸停止者应迅速进行脑、心、肺复苏有中枢及周围神经损害者,其治疗与神经科同。可适当使用糖皮质激素。

注意保护肝、肾功能。忌用肾上腺素。

标准

车间空气卫生标准：中国MAC 30 mg/m3美国ACGIH TLV-TWA 269 mg/m3 (50 ppm),STEL 537 mg/m3 (100 ppm)