治疗糖尿病常用的药物有哪些

当然可以了，二甲双胍主要是用于糖尿病的！降糖

通用名 盐酸二甲双胍肠溶片

曾用名

英文名 METFORMIN HYDROCHLORIDE ENTERIC-COATED TABLETS

拼音名 YANSUAN ERJIASHUANGGUA CHANGRONG PIAN

药品类别 胰岛素及其他影响血糖药

性状 本品为白色肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色。

药理毒理 本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～ 2%，本品降血糖的机制可能是：①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

药代动力学 口服本品在小肠崩解，溶出药物由小肠吸收。给药后血药浓度上升缓慢，应在餐前服用。肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血药浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

适应症 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

用法用量 口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

不良反应 （1）胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。（2）有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。（3）乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。（4）可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

禁忌症 下列情况应禁用：（1）2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。（2）酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。（3）糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。（4）静脉肾盂造影或动脉造影前。（5）严重心、肺病患者。（6）维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。（7）全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

注意事项 （1）Ⅰ型糖尿病不应单独使用。（2）用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。。（3）既往有乳酸性酸中毒史者慎用。（4）进行肾脏造影者应于前3天停用本品。（5）与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

孕妇及哺乳期妇女用药 禁用。

儿童用药

老年患者用药 老年患者（>65岁）患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。

药物相互作用 （1）本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。（2）可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。（3）本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。（4）本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。（5）西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

药物过量

贮藏 密闭保存。

包装 0.25g

[释义]

[医]

盐酸二甲双胍，

迪化糖锭，

立克糖[降血糖药]

注意饮食

可能一些饲主认为糖尿病这类疾病只有人才会得，其实猫狗同样会患上这种疾病。该病是一种碳水化合物代谢障碍性疾病。通常的症状有易渴、多食、多尿等。当发现后应当尽早处理，并且在饮食上多留意。

该病可分为原发性与继发性两种。原发性即为胰岛素依赖型糖尿病，继发性则为非胰岛素依赖型。原发性是临床上最常发生的一种糖尿病，犬、猫均可发生，但是狗比猫常见。而继发性则是猫多于狗。

糖尿病的病因复杂，包括遗传、胰腺炎、肥胖症、感染、并发症、药物等等。狗狗肥胖会增加胰岛负荷及脂肪组织细胞相对不敏感，出现糖尿病或糖耐量减退的倾向，多见于成年犬。

症状：典型的糖尿病主要发生在较年老的狗狗，狗狗的发病年龄最高为7-9岁，小于一岁的狗狗也可发生糖尿病，只是不多见。相对来说母犬的发病率要比公犬来得高，差不多是两倍左右。糖尿病的典型症状就是多尿、多饮、多食但是反而体重减轻，尿液中带有特殊的甜味，就像烂苹果一样。患病严重的狗狗会有顽固性呕吐和黏液性腹泻，最后极度虚弱而昏迷，称糖尿型昏迷，也叫酮酸中毒性昏迷。另外早期约为25%的病例会从眼睛晶体中央开始发生白内障，角膜溃疡，晶体混浊，视网膜脱落，最终导致失明，并且会在身体各部位出现湿疹。

治疗：首先要改善饮食，可多喂肉食和脂肪，限制碳水化合物的摄入。药物治疗主要是胰岛素，比如中性鱼精蛋白锌胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素等。按照病情来给药，直到清晨的尿中不含糖为止。不过用药后可能出现低血糖，表现为虚弱疲倦，此时要口服葡萄糖浆或静脉注射50%葡萄糖5-10ml。如果狗狗出现酮酸中毒，应当静脉补充5%碳酸氢钠溶液。

1、两者的形态不同

格华止主要成份为盐酸二甲双胍，它为薄膜衣片，除去包衣后显白色。

二甲双胍为其盐酸盐，为白色结晶或结晶性粉末；无臭。在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。

2、两者的药学理不同

格华止即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

二甲双胍为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。吸收率仅50%。tmax约为2小时，在血浆中不与血浆蛋白结合。几乎全部由尿排泄，第一相t1/2约为3小时，第二相t1/2约为12~14小时，降糖作用可持续8小时。

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3、两者的剂量不同

格华止的剂量过程为0.5克；或0.85克；可每周增加0.5克，或2周增加0.85克，逐渐加至2克。

二甲双胍为片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）0.25g、0.5g，剂量稍微少点。

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高血糖高血脂吃二甲双胍缓释片、非诺贝特胶囊、氢氯噻嗪片比较好，这些药物可以针对患者的病情进行改善，从而维持人体健康。

1.二甲双胍缓释片：二甲双胍缓释片主要是用来降低人体血糖，同时存在高血糖和高血脂患者使用二甲双胍缓释片可以促使血糖维持在正常水平，血糖在通过用药处于正常范围之后人体的血压和血脂也会得到一定的改善，不过改善效果可能并不会特别明显。

2.非诺贝特胶囊：非诺贝特胶囊主要是用来降低人体血脂，在使用非诺贝特胶囊之后由于人体血脂降低可以减少对胰岛细胞的刺激，促使胰岛素可以正常分泌，血液中的糖分得到充分代谢，血糖水平也就会有所恢复。常用的降脂药物有非诺贝特胶囊、普罗布考片等。

3.氢氯噻嗪片：氢氯噻嗪片是一种降压药物，由于高血糖高血脂往往会造成血压升高，患者可以通过使用氢氯噻嗪片来缓解由于病情引发的头痛、心律失常、心悸等症状，不过需要注意的是降压药物对于人体血糖以及血脂并不会有很好的改善。

高血脂高血糖，降血脂的药物，建议可服用阿托伐他汀钙进行调理，对于降低血脂有明显的效果，日常生活中的饮食也一定要注意调理，要清淡饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免吃高胆固醇高脂肪的食物，血糖高建议服用降糖药，如盐酸二甲双胍，格列美尿等对于降糖都有明显的效果，日常生活中，饮食要避免吃含糖量高的食物，要少吃多餐，多吃一些粗纤维的食物来控制血糖。

预防中风的饮食建议

1、补钾

钾是人体所需的重要元素之一，担负着维持人体细胞内渗透压、维持神经肌肉正常兴奋性等作用，钾还参与心肌收缩、舒张，参与人体能量代谢，缺钾的人容易发生中风。马铃薯含钾丰富，有报道称，每天吃一个马铃薯，就可以使中风危险下降60%，黄豆、青豆、黑豆、红小豆、绿豆等含钾也很高，宜常吃。

2、补镁

钙和镁是一对形影不离的亲兄弟，又是一对互不相让的冤家对头。钙能促进心肌收缩，增强神经肌肉兴奋性，而镁则能对抗钙的作用，维持脑细胞内外钙的平衡，从而保护大脑。一旦钙与镁的比例失衡，容易引发中风。常吃玉米、西红柿、海带等食品，可以补充丰富的镁，有助于预防中风的发生。

3、补维生素

预防中风，维生素C和维生素E起着很重要的作用。这两种维生素都有强大的抗氧化作用，维生素C能保护血管内皮系统的完整性，防止发生血栓、出血维生素E能抗氧化，防止有害物质对脑血管的破坏，保持血管弹性，防止中风发生。常吃蔬菜、水果、玉米油等大有好处。

4、降脂

高血脂造成动脉硬化，血管堵塞，是引起中风的危险因素之一，因此应经常吃降血脂的食物，如洋葱、海带、卷心菜、深海鱼油等，适当饮醋、饮茶大有益处。

5、降压

高血压也是引起中风的危险因素之一，而且是更危险的因素。高血压既可以直接造成出血性中风，又可以间接造成血栓性中风，因此，降低血压，保持血压平稳非常重要。可以多吃点芹菜、橄榄油、萝卜等。

6、降低血液黏稠度

血管里的血液黏稠度增高，导致血液流动缓慢，容易发生堵塞，出现血栓，引发中风。因此，降低血液黏稠度是防治中风的重要内容。为此，可以多吃点黑木耳、韭菜、生菜等。

预防中风的食疗方

(一)黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

(二)芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇的作用。

(三)吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促 进胆固醇排泄的作用。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。

(四)生食大蒜或洋葱10～15克，可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

(五)中风病人饭后饮食醋5～10毫升，有软化血管的作用。

(六)香蕉花饮：香蕉花5克，水煎代茶饮。可预防中风及脑血管意外。

(七)芹菜汁：芹菜适量。将芹菜洗净去根，捣烂取汁。每日服3次，每次3汤匙，天为一疗程。清理内热，降压安眠。主治中风、高血压，对血管硬化亦有较好疗效。

(八)小米麻子粥：冬麻子、薄荷叶、荆芥穗各50克，小米150克。将冬麻子炒熟去皮研细砂锅内放水先煮薄荷叶、荆芥穗，而后去渣取汁，再将麻子仁、小米同放汁内，加水煮成粥即可。每日1次，空腹食。滋养肾气，润肠，清虚热。可辅治中风以及大肠滞涩。