盐酸阿来替尼胶囊医报报销时要扣除个人支付部分吗

法律分析：阿来替尼属于乙类药品，自负5%，其余部分进入医保报销。适应症：限间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。进入医保部分除去起付线城乡居民基本医疗报销比例根据医疗机构等级进行报销，三级医疗机构：65%，市内二级医疗机构：65%（在药品招采平台采购，并实施药品零差率的，报销比例+10%），一级医疗机构：75%（在药品招采平台采购，并实施药品零差率的，报销比例+10%），年度累计最高支付限额15万元。大病起付线满2万后，进入大病统筹，报销比例70%，最高支付额为25万元。阿来替尼的长期疗效非常好，临床试验数据显示，吃阿来替尼治疗4年以后，仍然有43.7%的肺癌患者病情没有出现任何进展。也就是说，只吃阿来替尼，很多病人就能安安稳稳度过了4年。有这样的疗效，把肺癌变成慢性病完全可以实现。很多病人都能通过吃阿来替尼长期生存，而且生活质量很好。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的二)应当由第三人负担的三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

深圳重大疾病保险39元保险范围

1.住院费用报销

在同一社会医疗保险年度内，参保人住院时发生的医疗费用，属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的部分由承办机构担付70%，不限制病种，不设最高支付金额。 深圳市医疗救助人员个人自付累计金额由10000元下降为2000元，支付比例由70%上调到80%。

注意：社会医疗保险目录参照《深圳市社会医疗保险办法》规定。自付累计不含按《深圳市社会医疗保险办法》第六十六、六十七、一百零四条规定而相应增加的个人自付部分。

2.重特大疾病药品费用报销

在同一社会医疗保险年度内，参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》范围内药品的费用。无起付线，平安保险支付比例70%，最高支付限额15 万元。

2021至2022年度，《药品目录》包含波生坦片（全可利）、注射用英夫利西单抗（类克）、阿达木单抗注射液（修美乐）、注射用硼替佐米（万珂）、盐酸伊达比星胶囊（善唯达）、注射用盐酸伊达比星（艾诺宁）、氟维司群注射液（芙仕得）、盐酸阿来替尼胶囊（安圣莎）等17种药品。

深圳重大疾病保险39元保险

深圳重大疾病保险39元保险是重疾补充保险，参保人必须在参加深圳市社会医疗保险的基础上才能投保。除此之外，不对参保人做年龄、健康状况和既往病史等方面的限制。

温馨提示

“深圳本地宝”推出重疾险相关信息查询功能。可关注微信公众号“深圳本地宝”，然后在对话框输入并发送关键词【重疾险】，即可获得深圳39元重大疾病保险的相关信息。（苹果12，ios14，微信版本8.0.13）

哪些疾病可以报销?能报多少钱?

深圳重疾险可以报销两类：

一是住院补充保，因意外或疾病住院的都可报销(报销范围为医保目录内)，经医保报销后个人自付部分累计超过1万元的，可报销70%，无最高支付限额限制。

二是特药报销保，目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药待遇，可以报销70%，报销金额最高不超过15万元/医保年度。

特药保具体指的是哪些特药?

目前，《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内共有17种药品，涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病。17种药品包括波生坦片(全可利)、注射用英夫利西单抗(类克)、阿达木单抗注射液(修美乐)、注射用硼替佐米(万珂)、注射用盐酸伊达比星(善唯达)、注射用盐酸伊达比星(艾诺宁)、氟维司群注射液(芙仕得)、盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎)、帕博利珠单抗注射液(可瑞达)、奥拉帕利片(利普卓)、磷酸芦可替尼片(捷恪卫)、哌柏西利胶囊(爱博新®)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)、棕榈酸帕利哌酮注射液(善思达)、盐酸埃克替尼片(凯美纳)、贝伐珠单抗注射液(安维汀)、重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)。

注：已纳入医保以及可由慈善机构援助的药品费用不在深圳重疾险报销范围内。