乙醇的浓度是多少?
酒精如果指的是食品级,一般最高浓度是95%,工业分析纯一般是95%-99%,例外存在的是极高使用要求的双脱醛无水乙醇,最高可以达到99.9%。至于乙醇为何没有100%的——因为无水乙醇在空气中极易潮解吸水,所以不会产生100%的真含量。
乙醇浓度总结:
1.20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,降低肺泡内泡沫的表面张力。
2.30%乙醇:湿润、松解头发缠结。
3.25%~35%乙醇:乙醇擦浴。
4.50%乙醇:皮肤按摩、30%含酸百部酊。
5.75%乙醇:皮内注射消毒、碘酊脱碘、新生儿脐部消毒。
6.95%乙醇:用于燃烧法消毒、静脉炎湿敷、痰标本癌细胞固定。
酒精的不同浓度溶液用途:
(1)20%~30%乙醇:
用于急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力。
(2)30%乙醇:
用于湿润、松解头发缠结。
(3)50%乙醇:
用于皮肤按摩。
(4)75%乙醇:
注射前常规皮肤消毒,脐部消毒,供皮区可用70%乙醇消毒2~3次。
(5)95%乙醇:
用于燃烧法。
扩展资料:
酒精又称为乙醇,也称为醇,乙基醇,谷物醇,和饮酒,是一种化学化合物,。乙醇是易挥发,易燃,无色的液体,具有轻微的特征气味。它是一种精神活性物质,是酒精饮料中酒精的主要类型。
乙醇自然受到所产生的发酵的糖由酵母或通过石油化学过程,并且是最常见的消耗作为一个受欢迎的娱乐性药物。它还具有作为防腐剂和消毒剂的医疗应用。该化合物被广泛用作化学 溶剂,用于科学化学测试或合成其他有机化合物,并且是用于各种制造业的重要物质。乙醇也被用作清洁燃料的燃料来源。
参考资料:
【1】Ethanol _ Compound Summary". The PubChem Project. USA: National Center for Biotechnology Information.网页链接
【2】Haynes, William M., ed. (2011). CRC Handbook of Chemistry and Physics (92nd ed.). Boca Raton, FL: CRC Press. p. 3.246. ISBN 1439855110.
护士资格证考试易混淆知识点有哪些
一、输液滴速
1. 膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。
2. 急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分
3. 子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分
4. 化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分
二、链球菌感染的疾病
1. 风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌
2. 小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌
3. 猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌
4. 急性蜂窝织炎:溶血性链球菌
5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌
6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌
三、肿瘤之最
1.子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤
2.宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤
3卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤
4.膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤
四、恶性肿瘤的确诊方法
1.支气管肺癌:纤维支气管镜
2.胃癌:胃镜
3.大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜
4.食管癌:食管镜
5.膀胱癌:膀胱镜
五、瞳孔变化
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
1. 直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
3. 双侧不等大常见于脑疝。
4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
六、不同浓度乙醇的作用
1. 20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2. 30%乙醇:湿润、松解头发缠结
3. 50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩
4. 70%乙醇:供皮区的消毒
5. 75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒
6. 95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。
七、不同情况下的适宜温度
1. 病室:18-22℃
2. 足月儿室内温度:22-24℃
3. 早产儿室内温度:24-26℃
4. 新生儿沐浴:38-40℃
5. 新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)
6. 蓝光疗法:32-35℃
7. 洗胃:25-38℃
8. 温水拭浴:32-34℃
9. 鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃
10. 床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃
11. 温水擦浴:50-52℃
12. 湿热敷:50-60℃
13. 热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)
八、碳酸氢钠的作用
1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。
2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。
3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。
4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。
5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。
6.急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。
先后次序
1.搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。
2.半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。
3.温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧如有外伤则先脱健肢,后脱患肢)擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧先穿患肢,再穿健肢)。
4.雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关。
5.使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。
6.冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,在逐渐停用冬眠药物。
护理常见首优问题
首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。
1. 清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风
2. 气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。
3. 低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。
4. 体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。
5. 组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等 。
6. 体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。
7. 急性意识障碍:有机磷中毒等。
8. 体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。
9. 疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。
10自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。
医学英文及缩写
1. 护理诊断的'陈述方式(PES公式) :P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(sign and symptons)即症状和体征。
2. 护理记录单(PIO格式): P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(outcome)即效果。
3. 心肺复苏的ABC: A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心脏按压。
4. 护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划,D(do)即实施,C(check)即检查,A(action)即处理。
5.Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。
6. Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。
7.Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。
8.Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。
9.Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡
10.Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。
11.Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径<5cm的色素性结节。
12.Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。
13. 阑尾炎检查:Psoas征(腰大肌试验),Obtuutator征(闭孔内肌试验),Rovsing征(结肠充气试验),每项试验部有不同作用,需区别。
14.周围血管神经损伤检查:Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅),Tinel征(检查周围神经生长情况)。
15.慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘),Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。
16.神经根型颈椎病:Eaton试验(+),Spurling试验(+)
17.髋关节结核:Thomas征(+),“4”字试验(+),膝关节疼痛。
18.半月板损伤:McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验),Apley试验(+)。
19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎,胆石症均可出现墨菲氏阳性。
妇产科的一些数据
1、骨盆经线的正常值
① 髂棘间径:23
② 髂嵴间径:25
③ 骶耻外径:18
④ 坐骨结节间径:8
均为最低值,若低于该值,则属间径异常,用于骨盆和中骨盆的判断
2、产后子宫恢复
产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭
3、① 流产:妊娠不足28周,体重不足1千克
② 早产:妊娠27周到37周
③ 足月产:妊娠37周到42周
④ 过期产:超过42周
4、流产鉴别
从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析
① 先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出
② 不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出
③ 完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出
④ 难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出
5、放液量
① 尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml
② 羊水:每次放出不超过1500ml
③ 腹水:每次放出在4000-6000ml
6、羊水
>2000ml:羊水过多 <300ml:羊水过少
7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服
8、① 产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力
② 晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留
9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间
① 肛温>30℃,复温6-12h
② 肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h
10、急性肾小球肾炎患儿
① 水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失后可下床活动
② 尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但要避免体育活动
③ Addis计数正常后恢复正常生活
A、预防、治疗、护理、环境 B、病人、健康、社会、护理 C、人、环境、健康、预防 D、人、环境、健康、护理 E、病人、预防、治疗、护理
解析:现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述,它们是护理学的4个基本概念。
2、下列有关适应特性的叙述,不正确的是(D)
A、适应是有一定限度的 B、适应本身也具有应激性 C、应激源来的越突然,个体越难以适应 D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应 E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征
解析:适应是有一定限度的,例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项A是正确的。适应本身也具有应激性,如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门,这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现,但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源,就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所以说适应本身也具有应激性。因此选项B也是正确的。时间与适应也有密切的关系,应激源来得越突然,个体越难以适应相反,时间越充分,个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源,适应得越好。例如,急性出血比慢性失血更易引起休克,久病而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项C也是正确的。在面临应激源时,机体会做出多个层次的适应,包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面,不仅仅局限于一个层次的适应。因此选项D是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一,是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性,因此选项E是正确的。因此本题答案为D.
3、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通(E)
A、面部表情 B、手势 C、身体运动 D、身体姿势 E、健康宣教资料
解析:非语言沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流,可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流,它属于语言性沟通,因此本题的正确答案为E.
4、下列不属于护理诊断的是(A)
A、潜在并发症:出血 B、体温过高:与肺部感染有关 C、有受伤的危险:与头晕有关D、便秘:与进食粗纤维食物少有关E、知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识
解析:"潜在并发症:出血"属于合作性问题或潜在并发症,它应该是由医、护合作解决的问题,不属于护士独立解决的问题范畴,因而不属于护理诊断。B、D、E三个选项属于现存护理诊断,C属于潜在的护理诊断。
5、合理的病室环境是(A)
A、婴儿室室温宜在22-24℃ B、室内相对湿度在30%-40%为宜 C、破伤风病人,室内光线应明亮 D、产休室,应保暖不宜开窗 E、气管切开者,室内相对湿度为40%
解析:一般病室的温度以18-22℃为宜。婴儿室室温应稍高,以22-24℃为宜病室相对湿度50%-60%,湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激,如光、声等,以避免引起病人抽搐发作,因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风,保持空气清新。
6、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应(B)
A、填写各种卡片 B、通知医生、配合抢救、测量生命体征 C、询问病史,评估发病过程 D、通知营养室,准备膳食 E、介绍医院环境
解析:危重病人病情变化快,应该严密监测,并做好配合抢救的准备。
7、护士协助病人向平车挪动的顺序是(D)
A、上身、下身、臀部 B、臀部、上身、下身 C、臀部、下肢、上身 D、上身、臀部、下身 E、下肢、臀部、上身
解析:采用上身、臀部、下身的挪动顺序,有利于病人的安全和对病人的保护。
8、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是(C)
A、有利于静脉回流 B、防止颅内压降低 C、防止呕吐物流入气管 D、减轻伤口疼痛 E、减少局部出血
解析:全身麻醉后病人可能出现呕吐,采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口,防止呕吐物流入气管引起窒息。
9、下列选项中不属于约束带应观察的项目是(E)
A、衬垫是否垫好 B、约束带是否牢靠 C、体位是否舒适 D、局部皮肤颜色及温度 E、神智是否清楚
解析:垫好衬垫,保持被约束肢体处于功能位,可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度,可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。
10、下列不属于热力消毒灭菌法的是(D)
A、压力蒸汽灭菌法 B、燃烧法 C、煮沸法 D、紫外线灯管消毒法 E、干烤法
解析:五个选项都属于物理消毒灭菌法,热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的.一类,A、B、C、E均主要通过热力的作用达到灭菌效果,而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法,主要依靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。
11、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是(C)
A、2h B、4h C、6h D、8h E、10h
解析:日光曝晒一般需要6个小时可以达到消毒效果,时间太短达不到消毒效果,时间太长也没有必要。
12、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是(B)
A、0.2%过氧乙酸 B、25戊二醛 C、0.5%碘伏 D、3%漂溶液 E、70%乙醇
解析:戊二醛属于高效消毒剂,可以用于金属类器械的消毒。选项A过氧乙酸也属于高效类消毒剂,但是对金属有腐蚀性选项C和E都属于中效类消毒剂选项D对金属具有腐蚀和漂白的作用,也不适合于浸泡金属类器械。
13、无菌持物钳的正确使用方法是(B)
A、可以夹取任何无菌物品 B、手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次 C、到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回 D、取无菌持物钳时钳端无须闭合 E、钳端向上,不可跨越无菌区域
解析:选项B符合无菌操作的原则,对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室,应该每日消毒灭菌一次。选项A之所以错误,是因为无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项C之所以错误,是因为到远处夹取物品应携带泡钳筒一同前往。选项D和E都不符合基本的无菌操作要求,取放无菌持物钳时,钳端均应该闭合,使用时钳端一定要保持向下。
14、传染病病区内属半污染区的是(B)
A、库房 B、病区走郎 C、医生值班室 D、配餐室 E、更衣室
解析:按照隔离的制度,隔离区域内可以分为清洁区、半污辱区和污辱区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如选项A、C、D、E均属于清洁区半污染区是指所有可能被病原微生物污辱的区域,如答案B,病区走廊有可能会有病人走动污染区是指和病人接触,被病原微生物污辱的区域,如病室、厕所等。
15、为昏迷病人作口腔护理时,以下正确的是(C)
A、协助病人漱口 B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜 D、用开口器时,从门齿处放入 E、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用
16、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是(C)
A、仰卧——骶尾部 B、侧卧——髋部 C、俯卧——内踝D、坐位——坐骨结节 E、侧卧——肩峰部
解析:选项C不正确,附卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等,内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。
17、下列有关体温的描述正确的选项是(E)
A、长时间从事夜间工作者,在24h内其体温一般在下午2-8点最高 B、老年人体温有下降趋势,高龄者体温会更低 C、女性在月经前期,体温轻度降低 D、婴幼儿体温较稳定 E、女性体温较男性体温稍高
解析:选项E正确。选项A正确。长期从事夜间工作者夜间体温升高,日间体温下降,体温一般在清晨最高选项B错误,老年人因代谢率低,体温有下降趋势,但是高龄者体温又会升高约0.6℃选项C错误,女性在排卵至经前体温轻度升高选项D错误,婴幼儿因体温调节功能不完善,体温不稳定。
18、对脉短绌的病人,测量心率、脉率的正确方法是(C)
A、先测心率,后测脉率 B、先测脉率,后测心率 C、一人测心率,另一人测脉率,同时测1min D、一人测心率、脉率,另一人报告医师 E、一人发口令,另一人测心率、脉率
解析:选项C正确,两名护士分别测心率、脉率,由测量心率的护士计时,两人同时测量1分钟。
19、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为(A)
A、深长而规则的呼吸 B、浮浅性呼吸 C、蝉鸣样呼吸 D、呼吸和呼吸暂停交替出现 E、吸气和呼气均感费力
解析:选项A正确,代谢性酸中毒病人呈深度呼吸,是深长而规则的呼吸选项B见于濒死的病人,是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样选项D又称作间断呼吸,常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人选项E属于混合性呼吸困难,常见于肺部感染等病人。
20、为昏迷病人插胃管时,当胃管插至会套部时,要将病人头部托起,其目的是(D)
A、减轻病人痛苦 B、避免损伤食道粘膜 C、避免病人恶心 D、加大咽喉部通道的弧度 E、使喉部肌肉松弛,便于插入
解析:由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失,这样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,避免误入气管,从而提高插管的成功率。
21、肝昏迷患者应给予(B)
A、低盐饮食 B、低蛋白饮食 C、高热量饮食 D、无盐低钠饮食 E、低脂肪饮食
解析:降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨,避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。
22、以下可用热水坐浴的病人是(B)
A、阴道出血病人 B、会阴部充血病人 C、急性盆腔炎病人 D、妊娠8个月的孕妇 E、月经量过多的病人
解析:热水浴常用于术后、会阴和肛门疾病,消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,以免引起感染。
23、冷疗控制炎症扩散的机理是、(B)
A、增强白细胞的吞噬功能 B、降低细菌的活力 C、增进局部免疫功能 D、降低神经的兴奋性 E、溶解坏死组织
解析:冷疗可使局部毛细血管收缩,血流减慢,降低细胞的新陈代谢和微生物的活力,从而限制炎症的扩散。
24、少尿是指24小时尿量少于、(D)
A、50ml B、100ml C、200ml D、400ml E、1000ml
解析:少尿是指24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。若24小时尿量少于100毫升为无尿。
25、尿液呈烂苹果味见于、(E)
A、肝昏迷 B、泌尿道感染 C、阻塞性胆管炎 D、有机磷农药中毒 E、糖尿病酮症酸中毒
解析:糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,尿液呈烂苹果样气味。
26、肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是、(B)
A、等渗盐水 B、肥皂水 C、生理盐水 D、碳酸氢钠溶液 E、温开水
解析:肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
27、下列关于粪便性状异常的描述,错误的是、(B)
A、上消化道出血在时呈柏油样便 B、完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 C、消化不良者粪便呈酸臭味 D、肠套叠病人呈果酱样便 E、痢疾病人呈粘液血便
解析:上消化道出血时粪便程柏油样便完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色粪便呈酸臭味见于消化不良果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠黏液血便可见于痢疾病人。
28、不宜作大量不保留灌肠的病人是、(C)
A、结肠镜检查前病人 B、腹部手术前病人 C、急腹症病人 D、高热病人 E、习惯性便秘者
解析:大量不保留灌肠的目的是解除便秘为手术、检查或分娩前做准备为高热病人降温。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。
29、关于药物保管原则,下列叙述正确的是、(D)
A、药柜应放在有阳光照射的地方,以保证光线明亮 B、药柜应透明,保持清洁 C、药名用中文书写,标明浓度和剂量,字迹清楚 D、毒麻药应加锁保管,专人管理,并进行交班 E、瓶签模糊的药物需认真核对
解析:药柜应避免阳光直射并且不应透明,以防止药物遇光变质药名应用中、英文对照标签模糊的药物不应使用。
30、下列服药方法,不正确的一项是、(A)
A、助消化药饭前服 B、服用铁剂时,禁忌饮茶 C、发汗药服后多饮水 D、服酸类时,避免与牙齿接触 E、鼻饲病人服药,应自胃管灌入,灌后需温开水冲净
解析:助消化药应在饭后服,以便药物和食物均匀混合,有利于食物消化。
31、服用下列药物时,需常规测量脉搏或心率的是、(B)
A、巴比妥钠、安定 B、洋地黄、奎尼丁 C、心得安、回苏灵 D、强的松、 E、异丙嗪、氯丙嗪
解析:服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律,如脉率低于60次/分或节律异常,应停止服用并报告医生。
32、下列不属于超声波雾化器工作特点的是、(E)
A、雾滴小而均匀,直径5μm以下 B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡 C、雾化液温暖、舒适 D、雾量的大小可以调节 E、用氧量小,节约资源
解析:超声波雾化器工作时不需要用氧。
33、长期进行肌内注射的病人,护士在注射前要特别注意、(A)
A、评估病人局部组织状态 B、针梗不可全部刺入 C、询问病人有无过敏史 D、认真消毒病人局部皮肤 E、病人体位的舒适
解析:长期进行肌肉内注射的病人,局部组织会出现硬结影响药物的吸收,故在评估的时候需特别注意,并且在注射时要注意更换注射部位。
34、以下有关输液的叙述不正确的是、(D)
A、需长期输液者,一般从远端静脉开始 B、需大量输液时,一般选用较大静脉 C、输入多巴胺时应调节较慢的速度 D、连续24小时轮流时,应每12小时更换输液管 E、颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟,避免空气进入
解析:连续24小时输液应每24小时更换输液管,所以D选项的叙述不正确,其余选项均正确。
35、1500ml的液体从早上8点半开始输,调节滴数约为75滴/分,其输完的时间为、(C) A、12点30分 B、下午1点 C、下午1点30分 D、下午2点 E、下午3点
解析:计算公式:总量(ml)×15(滴/ ml)÷滴速(滴/分)=1500×15÷75=300min,所以输完所有的液体需要5个小时。从早上8点开始输,下午1点30分输完。
36、发生急性肺水肿,湿化瓶内酒精的浓度是、(B)
A、10%-20% B、20%-30% C、30%-50% D、50%-70% E、70%-90%
解析:急性肺水肿病人吸氧时,湿化瓶内的酒精的浓度为20-30%.
37、输液引起发热反应的常见原因包括、(E)
A、输入的液体量过多 B、输液的压力过大 C、输液的时间过久 D、输入致过敏的物质 E、输入致热的物质
解析:发热反应的发生主要是由于输入致热物质,如致热原、死菌等,药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系,输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。
38、最严重的输血反应是、(C)
A、空气栓塞 B、过敏反应 C、溶血反应 D、循环负荷过重 E、枸橼酸钠中毒
解析:溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应,后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。
39、库存血在4℃的冰箱内可保存、(B)
A、1-2周 B、2-3周 C、3-5周 D、5-6周 E、7-8周
解析:库存血在1-6℃的冰箱内一般可保存2-3周。
40、有关输血前准备工作,下列描述错误的是、(B)
A、禁止同时为两人采集血标本 B、必须两人核对,严格三查七对 C、分界不清的库血不能使用 D、库血应在室温内放置20分钟再输入 E、输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀
解析:护士在采血及输血前应两人严格三查八对:库血取出后不能加热,以免血浆蛋白凝固变性,可在室温下放置15-20分钟再输入,如30分钟内不能输入,则应置冰箱冷藏(2-4℃)输血前不能剧烈震荡,或上下颠倒摇匀,以免破坏红细胞,可以旋转轻轻摇匀正常库血上层血浆为黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界限清楚,分界不清提示血液变质,不能输入同时为两人采集血标本容易引起混淆。
41、生化检验的血标本应在什么时候采集、(A)
A、清晨空腹 B、饭前半小时 C、饭后半小时 D、临睡前 E、没有时间限制
解析:生化标本应清晨空腹采集,避免因进食而影响检验结果。
42、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是、(D)
A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷
解析:意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调,个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷,表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现,如幻想、幻听、躁动不安等,即谵妄。
43、给予病人用氧指征,一般应以动脉血氧分压低于、(B)
A、7.6kpa B、6.6kpa C、5.6kPa D、4.6kPa E、3.6kPa
解析:脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5,脑组织对缺氧的耐受性很差,正常情况下,动脉血氧分压为10.6-13.3kPa,缺氧时,中枢神经系统症状出现最早,PaO2<6.6kPa的病人,必须给予氧气治疗。
44、鼻导管给氧法正确的操作是、(C)
A、给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B、导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2 C、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管 D、停止给氧时,应先关氧气开关 E、氧气筒入置距暖气应0.5米
解析:给氧时,用湿棉签清洁鼻孔,连接鼻导管,开流量调节阀,确定氧气流出通畅后,调节所需氧流量,将鼻导管蘸水,从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度,停用氧气时,先拔出鼻导管,然后关总开关,无余气时再关流量调节阀。使用氧气时,应做到四防,氧气筒至少距火炉5米,暖气1米。
45、下列不符合吸痰护理操作的是、(E)
A、插管前应检查导管是否通畅 B、吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 C、每次吸痰时间不超过15秒 D、痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 E、吸痰导管每日更换1-2次
解析:治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次,吸痰导管每次用后更换。
46、洗胃时,一次洗胃液灌入量应不超过、(E)
A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml
解析:洗胃液一次灌入流量300-500毫升,过多则胃容积增大,可使胃内压上升,导致急性胃扩张,刺激迷走神经兴奋,引起反射性心脏骤停。同时,毒物快速排入肠道,增加毒物吸收量。另外,过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息。
47、实施人工呼吸前首要的护理措施是、(C)
A、将病人安置在空气新鲜的地方 B、密切观察病人胸部的起伏状况 C、清除口腔内的分泌物、呕吐物 D、取下活动假牙,用开口器打开口腔 E、为病人取侧卧位并松开领口
解析:实施人工呼吸前,将病人仰卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物、呕吐物,防止异物阻塞呼吸道。
48、濒死病人的临床表现是、(D)
A、停止呼吸 B、心跳停止 C、反射性反应消失 D、呼吸衰竭 E、瞳孔散大
解析:濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难,出现陈施呼吸,脉搏不规则,且快而弱,血压降低或测不到。
49、属于长期备用医嘱的是、(D)
A、一级护理 B、X线摄片 C、眼科会诊 D、吸氧prn E、餐后血糖
解析:选项A 属于长期医嘱,即医生开医嘱时起,至医生停止医嘱选项B属于临时医嘱,即有效期在24小时内,一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术X线摄片等,有的需立即执行,如st选项C也属于临时医嘱选项D属于长期备用医嘱,故选项D正确选项E属于临时医嘱。
50、急性大面积心肌梗死的病人应给予、(A)
A、特别护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、家庭护理
解析:急性大面积心肌梗死病人病情危重,需要随时观察,以便进行抢救,故选项A正确选项B适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人选项C适用于病情较重,生活不能自理的病人,如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者选项D适用于生活基本能自理的轻症病人,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人选项E不属于医院分级护理中的一员,主要适用于病人回到家中的恢复期,对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适合。
一、输液滴速
1、膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。
2、急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分。
3、子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分。
4、化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分。
二、链球菌感染的疾病
1、风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌。
2、小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌。
3、猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。
4、急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。
5、急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。
6、亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。
三、肿瘤之最
1、子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。
2、宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。
3、卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。
4、膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。
四、恶性肿瘤的确诊方法
1、支气管肺癌:纤维支气管镜。
2、胃癌:胃镜。
3、大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜。
4、食管癌:食管镜。
5、膀胱癌:膀胱镜。
五、瞳孔变化
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。
自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
1、直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
2、直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
3、双侧不等大常见于脑疝。
4、对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
六、不同浓度乙醇的作用
1、20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
2、30%乙醇:湿润、松解头发缠结。
3、50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩。
4、70%乙醇:供皮区的消毒。
5、75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。
6、95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。
七、不同情况下的适宜温度
1、病室:18-22℃。
2、足月儿室内温度:22-24℃。
3、早产儿室内温度:24-26℃。
4、新生儿沐浴:38-40℃。
5、新生儿腹触:26-28℃足月儿、早产儿28-30℃、。
6、蓝光疗法:32-35℃。
7、洗胃:25-38℃。
8、温水拭浴:32-34℃。
9、鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃。
10、床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃。
11、温水擦浴:50-52℃。
12、湿热敷:50-60℃。
13、热水袋:60-70℃婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃、。
八、碳酸氢钠的作用
1、1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。
2、1%~4%的.碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。
3、2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。
4、2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。
5、美曲膦酯敌百虫、农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。
6、急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。
有这些内容:
1、输液滴速。
(1)膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。
(2)急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分。
(3)子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分。
(4)化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分。
2、链球菌感染的疾病。
(1)风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌。
(2)小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌。
(3)猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌。
(4)急性蜂窝织炎:溶血性链球菌。
(5)急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。
(6)亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。
3、肿瘤之最。
(1)子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤。
(2)宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤。
(3)卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤。
(4)膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤。
4、恶性肿瘤的确诊方法。
(1)支气管肺癌:纤维支气管镜。
(2)胃癌:胃镜。
(3)大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜。
(4)食管癌:食管镜。
(5)膀胱癌:膀胱镜。
5、瞳孔变化。
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。
自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。
(1)直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。
(2)直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
(3)双侧不等大常见于脑疝。
(4)对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。
6、不同浓度乙醇的作用。
(1)20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。
(2)30%乙醇:湿润、松解头发缠结。
(3)50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩。
(4)70%乙醇:供皮区的消毒。
(5)75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒。
(6)95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。
护理小讲课要符合条件:
1、不占用护士的休息时间。
护士们最反感的是下夜班还要揪回来上医院或是科里学习。护理小讲课可跟每日科室晨会相结合,护士不用专门开课,就能完成学习任务。
2、用时短。
小讲课应该比医院护理业务学习更加灵活机动,时间以5-10分钟内为宜。
3、有针对性的进行命题。
针对护士身边的现实问题进行讲课,以解决实际临床问题为主,提升小讲课的档次和高度,更有实用性。
4、搭建PPT框架的结构。
用心总结出实用、有学术价值的课件,让授课内容更加简明扼要。
5、让理论跟实践紧密相结合。
特设PBL理论教学法跟护理技术操作教学法,配合教学视频,让理论跟实践紧密相结合,有针对性的教学思路设计,提出问题-发现问题-解决问题,有效快速地提升护理人学习的主动性,积极性与自学能力。
1、科室有防范处理护理不良事件的(预案),预防其发生,建立(护理不良事件登记本),及时据实登记。
2、科室在组织调查护理不良事件过程中,应当(专人)保管相关病案和资料,任何人不得(涂改)、(伪造)、(隐藏)、(丢失),违者按情节轻重予以严肃处理。
3、一般不良事件发生后(24)小时内报告,重大不良事件,情况紧急者应在处理的同时(立即)报告护理部。
4、填写《护理不良事件分析记录单》一式两份,一份(科室留存),一份于发生不良事件后(一周)内送护理部。
5、对护理不良事件管理,科室设立(“护理不良事件主动报告文件夹”),保存科室存档资料,要求整齐规范。
6、护士对主动(免责、非惩罚性)报告安全(不良)事件的知晓率大于(90%或100%))
不懂再问。
不同浓度消毒剂99.5%的酒精称为无水酒精。生物学中的用途:叶绿体中的色素能在有机溶剂无水乙醇(或丙酮)中,所以用无水乙醇可以提取叶绿体中的色素
95%的酒精用于擦拭紫外线灯。这种酒精在医院常用,而在家庭中则只会将其用于相机镜头的清洁。
70%~75%的酒精用于消毒。这是因为,过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,虽可进入细菌,但不能将其体内的蛋白质凝固,同样也不能将细菌彻底杀死。其中70%的酒精消毒效果最好。
40%~50%的酒精可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮,如按摩时将少许40%~50%的酒精倒入手中,均匀地按摩患者受压部位,就能达到促进局部血液循环,防止褥疮形成的目的。
25%~50%的酒精可用于物理退热。高烧患者可用其擦身,达到降温的目的。因为用酒精擦拭皮肤,能使患者的皮肤血管扩张,增加皮肤的散热能力,酒精蒸发,吸热,使病人体表面温度降低,症状缓解。但酒精浓度不可过高,否则可能会刺激皮肤,并吸收表皮大量的水分。
参考资料:http://baike.baidu.com/view/3010.htm
外观:无色澄清液体。
香气:有强烈的醚似的气味,清灵、微带果香的酒香,易扩散,不持久。
熔点(℃): -83.6
折光率(20℃):1.3708--1.3730
沸点(℃): 77.2
相对密度(水=1): 0.894--0.898
相对蒸气密度(空气=1): 3.04
饱和蒸气压(kPa): 13.33(27℃)
燃烧热(kJ/mol): 2244.2
临界温度(℃): 250.1
临界压力(MPa): 3.83
辛醇/水分配系数的对数值: 0.73
闪点(℃): 25
引燃温度(℃): 426
爆炸上限%(V/V): 11.5
爆炸下限%(V/V): 2.0
室温下的分子偶极距:6.555*10^-30
溶解性: 微溶于水,溶于醇、酮、醚、氯仿等多数有机溶剂。
注意事项
1.健康危害: 对眼、鼻、咽喉有刺激作用。高浓度吸入可引进行性麻醉作用,急性肺水肿,肝、肾损害。持续大量吸入,可致呼吸麻痹。误服者可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有致敏作用,因血管神经障碍而致牙龈出血;可致湿疹样皮炎。慢性影响:长期接触本品有时可致角膜混浊、继发性贫血、白细胞增多等。
2.燃爆危险: 本品易燃,具刺激性,具致敏性。
3.危险特性: 易燃,其蒸气与空气可形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触猛烈反应。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源会着火回燃。
乙醇:
无色、透明,具有特殊香味的液体(易挥发),密度比水小,能跟水以任意比互溶(一般不能做萃取剂)。是一种重要的溶剂,能溶解多种有机物和无机物。
外观与性状: 无色液体,有酒香。
熔点(℃): -114.1
沸点(℃): 78.3
相对密度(水=1): 0.79
相对蒸气密度(空气=1): 1.59
饱和蒸气压(kPa): 5.33(19℃)
燃烧热(kJ/mol): 1365.5
临界温度(℃): 243.1
临界压力(MPa): 6.38
辛醇/水分配系数的对数值: 0.32
闪点(℃): 12
引燃温度(℃): 363
爆炸上限%(V/V): 19.0
爆炸下限%(V/V): 3.3
溶解性: 与水混溶,可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂。
电介质:非电解质
包装方法: 两层塑料袋或一层塑料袋外麻袋、塑料编织袋、乳胶布袋;塑料袋外复合塑料编织袋(聚丙烯三合一袋、聚乙烯三合一袋、聚丙烯二合一袋、聚乙烯二合一袋);螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶(罐)外普通木箱;螺纹口玻璃瓶、塑料瓶或镀锡薄钢板桶(罐)外满底板花格箱、纤维板箱或胶合板箱。
包装类别:O53
包装标志: 有毒品
储运注意事项: 铁路运输时应严格按照铁道部《危险货物运输规则》中的危险货物配装表进行配装。运输时单独装运,运输过程中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏。运输时运输车辆应配备相应品种和数量的消防器材。严禁与酸类、易燃物、有机物、还原剂、自燃物品、遇湿易燃物品等并车混运。运输时车速不宜过快,不得强行超车。运输车辆装卸前后,均应彻底清扫、洗净,严禁混入有机物。储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不超过30℃,相对湿度不超过80%。包装要求密封,不可与空气接触。应与还原剂、活性金属粉末、酸类、食用化学品分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。
不建议混装.可以燃烧.
会.