喝酒喝醉了，怎样快速去酒气～急！

猫长期吃呋塞米呕吐的原因是呋塞米的不良反应。

1、此药物属于强利尿剂，因此容易出现电解质紊乱的副作用，例如低钾血症、低钠血症等。

2、患者用药后容易出现头晕、头痛、视觉模糊等症状。

3、部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

4、此药物可能导致耳鸣、听力障碍，如果发生此类症状，应立即停药，并做适宜处理。

5、还可能导致糖尿病加重，高尿酸血症等。

无法检测，除非买个酒精检测仪。

这个问题要归于你要喝多少酒，按照一瓶啤酒的量，要经过12个小时之后，体内的酒精才会得到充分的排解，此外还要根据你个人的身体状况，有的人喝酒之后体内酒精排解的速度非常快，然而有的人仅仅喝了一杯酒，体内的酒精排解的速度都是非常慢的，还有就是白酒，白酒的浓度非常高，就算你喝了不到一斤，时间没有超过24小时，那是不能开车上路的。

解酒方法

1、可迅速服用浓茶，利用茶叶中的茶多酚可迅速分解酒精中的乙醇，起到快速解酒和醒酒。

2、可喝浓绿豆水，绿豆有解酒、解毒、护肝的作用和功效。

3、可服用浓蜂蜜水或浓糖水，利用渗透性利尿的原理，加速酒精快速从体外排出。

4、可服用富含维生素C多的饮料或维生素C丸，通过维生素护肝和解毒、解酒的效应，迅速将乙醇和乙醛排出体外。

5、还可服用利尿剂如氢氯噻嗪和呋塞米片等，加速肾小球对乙醇的滤出和滤过，促进酒精快速排出体外。

酒后驾驶处罚

1、 酒后驾驶，暂扣6个月驾驶证，并处1000元以上2000元以下罚款。此前曾因酒驾被处罚，再次酒后驾驶的，处10日以下拘留，并处1000元以上2000元以下罚款，吊销驾驶证。

2、 酒后驾驶营运车辆，处15日拘留，并处5000元罚款，吊销驾驶证，5年内不得重新取得驾驶证。

醉酒驾驶处罚

1、醉酒驾驶，由公安机关约束至酒醒。吊销驾驶证，依法追究刑事责任，5年内不得重新取得驾驶证。

2、醉酒驾驶营运车辆，由公安机关约束至酒醒。吊销驾驶证，依法追究刑事责任，10年内不得重新取得驾驶证。重新取得驾驶证后，不得驾驶营运车辆。

3、酒后或醉酒驾驶，发生重大交通事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任。吊销驾驶证，终生不得重新取得驾驶证。

一种化学元素 。化学符号（K） ，原子序数 19，相对原子质量为39.0983，属周期系ⅠA族，为碱金属的成员。元素的英文名称来源于potash一词，含义是木灰碱。钾在地壳中的含量为2.59％，占第七位。在海水中，除了氯、钠、镁、硫、钙之外 ，钾的含量占第六位 。

目录

一、简介

二、钾单质介绍管制信息

名称

化学式

相对原子质量

性状

储存

用途

安全措施

三、元素介绍原子属性

物理属性

其他性质

发现

名称由来

分布

元素来源

同位素

对人体的影响

元素描述

元素用途

元素辅助资料

四、需要人群

五、人体缺钾是怎么引起的

六、钾过多与血钾过高原因

临床表现

治疗

七、钾对植物的影响一、简介

二、钾单质介绍 管制信息

名称

化学式

相对原子质量

性状

储存

用途

安全措施

三、元素介绍 原子属性

物理属性

其他性质

发现

名称由来

分布

元素来源

同位素

对人体的影响

元素描述

元素用途

元素辅助资料

四、需要人群

五、人体缺钾是怎么引起的

六、钾过多与血钾过高 原因

临床表现

治疗

七、钾对植物的影响

展开 编辑本段一、简介

汉语拼音：jiǎ 一种化学元素 。化学符号（K） ，原子序数 19，相对原子质量为39.0983，属周期系ⅠA族，为碱金属的成员。元素的英文名称来源于potash一词，含义是木灰碱。钾的化合物早就被人类利用，古代就知道草木灰中存在着钾草碱（即碳酸钾)，可用作洗涤剂，硝酸钾也被用作黑火药的成分之一。但钾的化合物特别稳定，难以用常用的还原剂（如碳）从钾的化合物将金属钾还原出来。一直到1807年，英国H.戴维才用电解碳酸钾熔体的方法制得金属钾 。钾在地壳中的含量为2.59%，占第七位。在海水中，除了氧、氢、氯、钠、镁、硫、钙之外 ，钾的含量占第六位 。可用来提取钾盐的矿物有钾盐矿（KCl）、光卤石（KCl·MgCl2·6H2O）、杂卤石（2CaSO4·K2SO4·2H2O ）。 分布极广的天然硅酸盐矿物中也含有钾，如钾长石K[AlSi3O8]。 原子体积:45.36(立方厘米/摩尔) 元素性质数据

用途

钾是银白色金属，很软，可用小刀切割。熔点63.25℃，沸点760℃，密度0.97g/cm3。 钾的化学性质比钠还要活泼，暴露在空气中，表面覆盖一层氧化钾和碳酸钾，使它失去金属光泽，因此金属钾应保存在煤油中以防止氧化。钾在空气中加热就会燃烧，它在有限量氧气中加热，生成氧化钾；在过量氧气中加热，生成过氧化钾；金属钾溶于液氨生成深蓝色液体，可导电，实验证明其中含氨合电子，钾的液氨溶液久置或在铁的催化下会分解为氢气和氨基钾。钾的液氨溶液与氧气作用，生成超氧化钾，臭氧作用，生成臭氧化钾。钾与水、冰或雪的反应在-100摄氏度时仍反应非常猛烈，生成氢氧化钾和氢气，反应时放出的热量能使金属钾熔化，并引起钾和氢气燃烧。钾与氢气发生反应，生成氢化钾。钾与氟、氯、溴、碘都能发生反应，生成相应的卤化物。钾与氮气共热可生成不稳定的叠氮化钾，但反应条件要控制得极为严格，否则叠氮化钾又会分解为钾和氮气。与氨共热，生成氨基钾 ，并放出氢气。钾与汞形成钾汞齐，是还原剂。钾的氧化态为+1，只形成+1价的化合物。金属钾很活泼，贮存和使用都要注意安全，由钾引起的火灾，不能用水或泡沫灭火剂扑灭，而要用碳酸钠干粉。钾离子能使火焰呈紫色，可用焰色反应和火焰光度计检测。 戴维在发现钾的实验中，用的是电解法，但在实际生产中却不能用此法，因为钾太容易溶解在熔化的KCl中，以致不能浮在电解槽的上部加以分离收集；同时，还因为钾在操作温度下迅速气化，增加了不安全因素。所以现在金属钾的生产方法都采用金属钠与氯化钾的反应： Na+KCl=K↑+NaCl（高温）。钾的沸点比钠低，不断地将钾的蒸气分离出去，就能使反应持续进行。用真空蒸馏法可将钾的纯度提高为99.99%。由于钾比钠贵， 在一般情况下都用钠代替钾，钾盐的用途就比较少。主要用作化肥 ，玻璃工业 、烟火生产和肥皂工业的原料。超氧化钾吸收二氧化碳产生氧气，用于宇航、矿工面罩等。

编辑本段二、钾单质介绍

管制信息

钾（*）（易制爆） 本品根据《危险化学品安全管理条例》受公安部门管制。

名称

中文名称：钾 英文别名：Potassium

化学式

K

相对原子质量

39.0983

性状

银白色体心立方结构的金属。质软而轻。低熔点。化学性质活泼，在空气中易氧化。遇水能引起剧烈的反应，使水分解而放出氢气和热量，同时引起燃烧，呈蓝色火焰。也可与乙醇和酸类起剧烈反应。与饱和的脂肪烃或芳香烃无反应。溶于液氨、乙二胺和苯胺，溶于多种金属形成合金。相对密度(H2O)0.856。熔点63.2℃。沸点765.5℃。

储存

浸没在煤油或石蜡油中密封保存。

用途

检定氮、硫、磷、钾和钠等。无机及有机合成。还原剂。热传递介质。

安全措施

贮于阴凉、干燥处、远离火种，热源。 与氧化剂、酸类、卤素分储。 误食，用水漱口，饮牛奶或蛋清。 灭火：用干燥氯化钠粉末、碳酸钠粉末、碳酸钙干粉、干砂等。

编辑本段三、元素介绍

相对原子质量：39.0983 系列：碱金属 族：ⅠA 族 周期：4 元素分区：s 密度：856 kg/m3 硬度：0.4 元素在太阳中的含量:4(ppm) 地壳中含量：21000（ppm） 氧化态：Main K+1 晶胞参数： a = 532.8 pm b = 532.8 pm c = 532.8 pm α = 90° β = 90° γ = 90° 电离能 : 第一电离能 418.8 kJ/mol 第二电离能 3052 kJ/mol 第三电离能 4420 kJ/mol 第四电离能 5877 kJ/mol 第五电离能 7975 kJ/mol 第六电离能 9590 kJ/mol 第七电离能 11343 kJ/mol 第八电离能 14944 kJ/mol 第九电离能 16963.7 kJ/mol 第十电离能 48610 kJ/mol 颜色和外表：银白色 地壳含量：2.4 %

原子属性

原子量：39.0983 原子量单位 原子半径(计算值) ：220（243） pm 共价半径：196 pm 范德华半径：275 pm 声音在其中的传播速率：2000（m/S） 价电子排布：[氩]4s1 电子在每能级的排布：2，8，8，1 晶体结构：晶胞为体心立方晶胞，每个晶胞含有2个金属原子。 莫氏硬度：0.4 氧化价（氧化物）： 1（强碱性）

物理属性

物质状态：固态 熔点：336.53 K（63.38 °C） 沸点：1032 K（759 °C） 摩尔体积：45.94×10-6m3/mol 汽化热：79.87 kJ/mol 熔化热：2.334 kJ/mol 蒸气压：106×10-6 帕 声速：2000 m/s（293.15K）

其他性质

电负性：0.82（鲍林标度） 比热：757 J/(kg·K) 电导率：13.9 ×106/(米欧姆) 热导率：102.4 W/(m·K) 同位素 同位素 MeV 衰变产物 丰度 39K 93.26 % 稳定 半衰期 40K 0.012 % 1.277×10^9年 β衰变 衰变模式 电子捕获 1.311 衰变能量 1.505 40Ca 41K 6.73 % 稳定 核磁公振特性 39K 41K 核自旋 3/2 3/2 灵敏度 0.000508 8.4×10-4 在没有特别注明的情况下使用的是国际标准基准单位单位和标准气温和气压

发现

发现人：戴维 发现年代：1807年 发现过程： 1807年，戴维进行了实验，电解碳酸钾。他获得了一些富有金属光泽、类似水银的珠粒出现。他描述了这种新物质：将这个新金属投入水中，水被剧烈分解，放出氢气，氢气和它一起燃烧，产生紫色火焰，苛性碱溶液形成。 戴维以potash（碳酸钾）命名它为pstassium（钾）。钾的拉丁名kalium是从kali（阿拉伯文中海草灰中的碱）来的，因而化学符号为K。 由于单质钾的比重很小（15℃时，钾的密度是0.865），所以当时没有人相信它是金属，因为它的比重比水还小，在1811年，由盖吕萨克和泰纳尔证实了钾是一种元素。

名称由来

来源于拉丁文kalium，原意是“碱”。拉丁文名称从阿拉伯文qali借来的。 我国科学家在命名此元素时，因其活泼性在当时已知的金属中居首位，故用“金”旁加上表示首位的“甲”字而造出“钾”这个字。

分布

钾在自然界中只以化合物形式存在。在云母、钾长石等硅酸盐中都富含钾。钾在地壳中的含量约为2.09%，居第八位。在海水中以钾离子的形式存在，含量约为0.1%。钾在海水中含量比钠离子少的原因是由于被土壤和植物吸收多。在动植物体内也含有钾。正常人体内约含钾175克，其中98%的钾贮存于细胞液内，是细胞内最主要的阳离子。

元素来源

在自然界以化合物的形态存在，在所有元素中占第七位。在海水中钾是第六位最丰富的元素。 制备： 这种元素通过将其常见的氢氧化物进行电解而得到。将氢氧化钾与卤化物进行熔融电解，再经真空蒸馏制得。

同位素

已发现的钾的同位素共有16种，包括钾35至钾50，其中在自然界中存在的只有钾39、钾40和钾41，其他同位素都是由人工制造。钾40是岩石和土壤中天然放射性本底的重要来源之一。

对人体的影响

钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡，参于细胞内糖和蛋白质的代谢。有助于维持神经健康、心跳规律正常，可以预防中风，并协助肌肉正常收缩。在摄入高钠而导致高血压时，钾具有降血压作用。 人体钾缺乏可引起心跳不规律和加速、心电图异常、肌肉衰弱和烦躁，最后导致心跳停止。一般而言，身体健康的人，会自动将多余的钾排出体外。但肾病患者则要特别留意，避免摄取过量的钾。 中国营养学会提出的每日膳食中钾的“安全和适宜的摄入量”，初生婴儿至6个月每人为350～925毫克，1岁以内为425～1275毫克，1岁以上儿童(儿童食品)每人每天550～1650毫克，4岁以上775～2325毫克，7岁以上为1000～3000毫克，11岁以上青少年(少年食品)为1525～4575毫克，成年男女为1875～5625毫克，这个参考指标与美国国家科学研究委员会的食品与营养委员会估计的安全和适宜的膳食钾日摄取量相当。 在乳制品、水果、蔬菜、瘦肉、内脏、香蕉、葡萄干中都含有丰富的钾。

元素描述

钾与水反应

是一种软的低熔点的金属，呈银白色。密度0.86克/厘米3。熔点63.65℃，沸点774℃，化合 钾燃烧

价+1，电离能为4.341电子伏特。化学性质比钠更活泼，遇水能起剧烈作用，生成氢气和氢氧化钾，同时起火燃烧。燃烧时呈紫色焰。同酸的水溶液反应更加猛烈，几乎能达到爆炸的程度。在空气中表面很快氧化，加热后与氧能强烈反应，生成超氧化物和过氧化物K2O2。如果氧过量，它易形成超氧化物KO2。钾与卤素也有强烈反应，并与许多有机物发生反应。

元素用途

用来制造钾钠合金；在有机合成中用作还原剂；也用于制光电管等。钾的化合物在工业上用途很广：钾盐可以用于制造化肥及肥皂。钾对动植物的生长和发育起很大作用，是植物生长的三大营养元素之一。

元素辅助资料

钾是在自然界中分布最广的十个元素之一，但由于它不易从化合物中还原成单质状态，所以迟迟未被发现。

编辑本段四、需要人群

1、大量饮用咖啡、酒和爱吃甜食的人较容易疲劳，这是缺钾造成的。 钾

2、严重腹泻的人即使在尿潴留状态时，失去钾的可能性仍很大。假如使用利尿剂的话，将会失去更多的钾。 3、不吃主食（碳水化合物）减肥，失去的不仅是体重，体内的钾含量也会下降。这会造成体力减弱，反应迟钝。 4、神经和肉体的紧张会导致钾的不足。

编辑本段五、人体缺钾是怎么引起的

人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol/L，但它却是生命活动所必需的。钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡，参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心跳减弱、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。临床医学资料还证明，中暑者均有血钾降低现象。 防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液，但最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。据测定含有1.1%～2.3%的钾，所以茶水是夏季最好的消暑饮品。 钾是维持生命不可或缺的必需物质。它和钠共同作用，调节体内水份的平衡并使心跳规律化。钾对细胞内的化学反应很重要，对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用。 缺钾会减少肌肉的兴奋性，使肌肉的收缩和放松无法顺利进行，容易倦怠。另外，会妨碍肠的蠕动，引起便秘；还会导致浮肿，半身不遂及心脏病发作。当人体钾摄取不足时，钠会带着许多水份进入细胞中，使细胞破裂导致水肿。血液中缺钾会使血糖偏高，导致高血糖症。另外，缺钾对心脏造成的伤害最严重，缺乏钾，可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因。 人体缺钾的主要症状是：心跳过速且心率不齐，肌肉无力、麻木、易怒、恶心、呕吐、腹泻、低血压、精神错乱、以及心理冷淡。 儿童每日应摄取钾1600毫克，成人每天2000毫克，含钾的食物包括乳制品、鱼、水果、豆科植物、肉、家禽、未加工的谷物、绿叶蔬菜等，比如杏、香蕉、啤酒酵母、糙米、无花果、蒜、葡萄干、番薯等。镁有助于保持细胞内的钾，而摄入过量的钠、酒精、糖类；服用利尿剂、轻剂、皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收。

编辑本段六、钾过多与血钾过高

高钾血症指血K+浓度高于5．5mmol/L时而言，除因细胞内外转移而致者外，高钾血症常反映总体K+过多。

原因

（一）人体过多 摄入过多含钾食物一般并不会导致高K+，但在伴有肾功能不全者则可能发生。大量输入库存血，静注KCl，等可致严重高钾血症。 （二）排泄困难 主要因肾脏功能障碍而使K+不能充分排出而致。又包括肾小球滤过率严重减退及肾小球滤过率相对充足但仍有排钾障碍两大类： （三）细胞内外转移 酸中毒可抑制Na+-K+泵，同时刺激胰岛素分泌过多，使K+外移；高渗血症因细胞内脱水，K+浓度相对增高而容易外溢；β肾上腺素能受体阻滞剂导致高K+机制已如前述。琥珀酰胆碱可促使细胞膜对K+通透性增加。此外洋地黄，盐酸精氨酸等都可促进K+外移，都可能导致血K+升高。

临床表现

（一）肌肉无力 细胞外〔K+〕上升，使静息电位下降，出现肌肉无力，甚至瘫痪形成。通常也以下肢出现较多，以后沿躯干向上肢延伸，呼吸肌在极个别情况下才可累及。 （二）心律紊乱 较早出现，一般先呈T波高尖，QT间期缩短，随后T波改变逐渐更加明显，QRS波渐增宽，并幅度下降，P波形态渐渐消失。所有这些改变综合后使患者心电图呈正弦波形。由于许多高K+血症常同时合并存在低钙血症，代谢性酸中毒，以及低钠血症等，上述情况也对心电图改变有影响，因此有时必须仔细加以分析，始能确诊。

治疗

血K+水平>6mmol/L，或者血K+尚不太高，但心电图已有典型高K+表现，或者有典型高K+所致的神经，肌肉症状时，必须进行紧急处理。促使血K+水平下降措施主要有： （一）葡萄糖酸钙 可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，而使阈电位恢复正常。应静脉注射。 （二）碳酸氢钠 除对抗高钙对细胞膜作用外，还可促使钾进入细胞内。本法优点为除纠正高K+外还可纠正酸中毒。但在合并有心力衰竭者宜慎用，小部分病例由于注射后导致的碱血症快速产生，可诱发抽搐或手足搐搦症，此时可同时注射葡萄糖酸钙，或氯化钙以对抗之。 （三）葡萄糖、胰岛素 胰岛素可促使细胞对K+的摄取，从而使血钾下降，同时注射葡萄糖则可防止低血糖出现。 （四）呋塞米 可促使K+从肾脏排出，一般可静注40～80mg，但肾功能障碍时效果欠佳。 （五）离子交换树脂 可用降钾树脂，口服25g每日2～3次。如不能口服，可以灌肠。 （六）透析 为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析，但后者疗效相对较差，且效果较慢。

编辑本段七、钾对植物的影响

钾能促进植株茎秆健壮，改善果实品质，增强植株抗寒能力，提高果实的糖分和维生素C的含量，和氮、磷的情况一样，缺钾症状首先出现于老叶。钾素供应不足时，碳水化合物代谢受到干扰，光合作用受抑制，而呼吸作用加强。因此，缺钾时植株抗逆能力减弱，易受病害侵袭，果实品质下降，着色不良。番茄对钾肥的需求主要是在果实迅速膨大期以后。钾肥一般是在基肥时施入，果实膨大期可施用复合肥或叶面喷施0.5%磷酸二氢钾溶液。　 钾不足时，植株茎秆柔弱，易倒伏，抗寒性和抗旱性均差；叶片变黄，逐渐坏死。由于钾能移动到嫩叶，缺钾开始在较老的叶，后来发展到植株基部，也有叶缘枯焦，叶子弯卷或皱缩。

百度百科

用法用量:1.成人 （1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服 20~40mg，每日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～ 3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～ 40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。（2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。（3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。 2.小儿 治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6 小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

1．在高原晚上睡觉喘不上气怎么办？\x0d\x0a高原缺氧影响通气，人们常常会感觉呼吸比较急迫、喘气厉害，睡不踏实，这种情况比较正常。建议在高原区晚上睡觉尽可能垫高头部或尝试坐着睡也可以，以便使呼吸顺畅一些。\x0d\x0a2．刚上高原就吸氧好吗？\x0d\x0a首先，并不建议人们初入高原就急于吸氧，因为这样会影响人体对高原海拔以及气候条件适应性的及时建立，当然这适用于高原反应比较小的一类人。如果高原反应比较严重且身体虚弱，则建议及时吸氧，尤其是在夜间，因为这样有助于减轻人们的高原反应症状，获得良好的休息，保持体力。\x0d\x0a3．高原皮肤如何何养？\x0d\x0a建议一定要在高原地区使用防晒指数较高的护肤产品，尤其是脸部的鼻子、颧骨、耳根部位更应涂抹充分，因为这些部位的皮肤比较细嫩，更易晒伤、脱皮。防晒霜可不能贪便宜，防晒系数大于15的为佳。防晒剂需涂抹一段时间与皮肤结合后，才能发挥最佳效果。旅行中难免会流汗，最好每隔一两小时涂一次。戴帽子很有必要，但别把帽子带得太紧，这样脑门很容易长豆豆。同时格外需要注意的就是嘴唇。在西藏，嘴唇是很容易开裂的。一定要准备唇膏。\x0d\x0a另外，保持心境平和是有利于保持你的皮肤的；即便条件有时候比较困难，但是还是要多吃水果和蔬菜。保持皮肤好的另一个偏方是：晚上睡觉前一定要洗脸，早上起床最好不要洗脸。超过10天的长时间野外活动，如果没有良好的卫生条件，最好就不要洗脸，灰扑扑的一般对皮肤有保护作用，当然，涂一点酥油会效果更好。有点脏不怕，怕的是洗得太干净很容易晒脱皮的。\x0d\x0a4．高原上戴隐形眼镜行不行？\x0d\x0a戴隐形眼镜最需要注意的是清洁问题，如果高原地区有较大风沙，建议最好不戴。但隐形眼镜戴与不戴，与高原海拔关系不大。\x0d\x0a5．初到高原感觉发烧、耳背，正常吗？\x0d\x0a因为人们在高原的血压值较之在平原地区时会有所升高，所以身体感觉发热是正常的，一般在高原的体温会比平时正常体温高0．5℃至1℃，但如果在发热的\x0d\x0a同时还伴有身体的其他不适，就应及时到当地医院进行检查，如是由感冒引起的发烧，患者应迅速撤离至海拔较低的地方进行治疗。在高原地区出现耳背现象属于正常，这是由于身体缺氧造成的听力障碍。\x0d\x0a6．在高原上可以喝酒吗？\x0d\x0a建议在高原地区不要饮酒，尤其是40岁以上的中老年人，因为饮酒会加重人们心脏和血管的负荷，而且常常会加重高原反应，甚至诱发脑出血等心脑血管疾病的发作。\x0d\x0a四、其他健康事项\x0d\x0a1、注意保暖，．在出行时宜穿宽松、保暖的衣服。西藏的昼夜温差非常大，而且早、晚气温偏低。一般海拔每升高1000米，温度降低6℃，所以一定要注意保暖，即使在夏季也必须准备外套或毛衣，在阴暗的寺院殿堂里待时间长了也是很寒冷的。另外，保持身体的干燥也很重要。\x0d\x0a2、高原强烈的阳光和紫外线会伤害你的眼睛，应准备太阳帽和墨镜。西藏有很多冰雪环境，冰雪地及水面会反射很强的太阳光，在阳光灿烂的日子里将双眼直接暴露在这种环境中数小时，即可造成雪肓。所以，在雪线及以上地区活动时一定要带雪镜，或者至少是可以滤过紫外线的好的墨镜。雪肓会造成暂时性失明，轻微的症状是：对光线敏感不停眨眼，眼中似有沙子，疼痛，眼睛发红，不停的流泪。若发生雪肓，应以眼药水清洗眼睛，到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇，减少用眼，尽量休息。良好的休息和舒缓的环境能及时缓解雪肓的症状，但完全恢复通常须5～7天。\x0d\x0a3、带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓角干燥带来的鼻喉不适。\x0d\x0a4、建议大家考虑带着以下药品：金施尔康、西洋参含片、阿司匹林、必理痛、牛黄解毒片、感冒灵、喉炎丸，止咳水、白花油、维他命C丸、胃药、纱布、眼药水及消炎药。建议准备大小各一个小型药盒，大的放在背囊里，小的随身带。\x0d\x0a5、小心中暑。高原的阳光是很可怕的，尤其在夏天做长时间的户外活动的时候。因此高原户外旅行活动一定要备有清凉油、人丹之类的等，而且要多喝水。发现有人中暑，应尽快将其移至阴凉通风处，抬高头肩部半躺下，脱掉外衣用水湿润患者内衣，不停扇风并用冷毛巾擦拭患者身体使得患者的体温降低。患者清醒时，应给他补充水分。\x0d\x0a出现低血糖怎么办？\x0d\x0a1．无论是乘车还是游览观光，口袋里要备几粒糖果，巧克力、水果糖比较好。要按时吃早餐，一旦没有吃早餐或早餐吃得太少而在午餐前出现心慌、饥饿感，就马上吃几粒糖果，大约10至15分钟就会恢复正常。\x0d\x0a2．如果有条件，可马上冲一杯浓的砂糖水喝，如是在旅途行进中，身上未携带糖果，可喝些含糖饮料或吃些其他食品，也能恢复正常，只是在时间上稍微慢一点。\x0d\x0a3．如果旅伴出现低血糖并突然晕倒在地，应立即让其平躺仰卧休息，松解其衣服扣子和裤腰带，让其服些浓糖水或甜饮料、果汁之类，一般都能很快缓解过来。假如采取上述各种措施均无法使低血糖症状消失，应考虑患有其他疾病，要毫不犹豫地送当地医院诊断治疗。\x0d\x0a腿脚出现浮肿怎么办？\x0d\x0a初到高原，人们也许会由于海拔高、行程过于紧张而出现腿脚浮肿的情况，此时不要惊慌，以下方法可以适当减少或舒缓浮肿的程度：\x0d\x0a1．要妥善安排旅游的时间和路线，不要赶得太紧，游完一个景点后要休息一会，注意劳逸结合。\x0d\x0a2．途中要注意体位的变化，站立和行走一段时间后，要坐一会或平躺一会，并把两腿跷起来。长时间坐车时，要把两腿抬高，便于腿脚的静脉血液回流。\x0d\x0a3．外出旅游需要长时间行走时，最好打上松紧合适的绑腿，或用宽布带在小腿上缠几圈，用别针固定住。\x0d\x0a4．每天旅游完以后，用热水烫脚，使脚部的血管扩张，便于血液回流。

【别名】 氰唑甲氧头孢菌素头孢美他唑先锋美他醇先锋密林 ,头孢美唑

【外文名】 Cefmetazole

【成分】 系头霉素类半合成抗生素，性能与第二代头孢菌素相似

【性状】

常用其钠盐，白色或微黄色粉末或团块；几无臭；极易溶于水，易溶于甲醇，略溶于丙酮，微溶于乙醇。露置空气中有引湿性。

【药理作用】

抗菌谱包括革兰阳性、阴性菌和厌氧菌，对葡萄球菌、肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌等有良好的抗菌作用。本品的耐酶性能强，对些已对头孢菌素耐药的病原菌也有效。

【适应症】

用于肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。

【用量用法】

静注或滴注：成人1日量为1～2g，分为2次给予。儿童1日量为每千克体重25～100mg，分为2～4次。重症或顽症时，成人可用到1日4g，儿童可用到1日每千克体重150mg。溶剂可选用等渗盐水或5％葡萄糖液，静注时还可用灭菌注射用水（但不适用于滴注，因渗透压过低）

【注意事项】

1.胃肠功能紊乱而出现腹泻、恶心。 2.过敏反应如皮疹，瘙痒、荨麻疹等偶见。 3.短暂血象改变，如嗜酸粒细胞增高，白细胞及红细胞减少。 4.少病人可有转氨酶和碱性磷酸酶升高。 5.本品有一甲硫四唑侧链，可使凝血酶原减少。因此，必要时应给予维生素K。 6.同时应用强利尿药（如：呋喃苯胺酸）可加重肾损害。7.本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高。

【药物相互作用】

同时应用强利尿药（如呋塞米）可加重肾损伤。本品可干扰乙醇正常代谢。

【规格】 注射剂：每瓶0．25g、0．5g；1g、2g（效价）

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一、最佳选择题

1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于( )

A. 药物重整

B. 处方审核

C. 药物利用评价

D. 药学干预

E. 处方点评

答案：A

解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。药学干预是对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

2、患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。

处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po

单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po

瑞格列奈片1mg tid po

阿卡波糖片50mg tid po

甲钴铵片0.5mg tid po

药师对该处方的审核和分析正确的是( )

A. 选用美托洛尔缓释片不合理

B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C. 瑞格列奈片用量不合理

D. 选用阿卡波糖片不合理

E. 甲钴铵片用量不合理

答案：B

解析：单硝酸异山梨酯普通片用量20mg，bid缓释片40~60mg，qd。

3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是( )

A. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠

B. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠

C. 不宜在术前半小时用药，应在术中用药

D. 不宜在术前半小时用药，应在术后用药

E. 不必使用抗菌药物，属无指证用药

答案：E

解析：甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物。

4、患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是( )

A. 浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml

B. 浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml

C. 浓度500U/ml，皮内注射0.1ml

D. 浓度500U/ml，肌内注射0.1ml

E. 浓度500U/ml，皮内注射1ml

答案：C

解析：青霉素皮试药液的浓度为500U/ml，给药方式是皮内注射 0.1ml。

5、患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是( )

A. 唑吡坦5mg po qn

B. 苯巴比妥100mg po qn

C. 地西泮5mg po qn

D. 氯硝西泮2mg po qn

E. 艾司唑仑1mg po qn

答案：A

解析：非苯二氮䓬类药物(唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆)一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统 BZDs 低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。

6、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是( )

A. 延长给药间隔

B. 缩短给药间隔的同时减少单剂量

C. 增加给药剂量

D. 减少给药剂量

E. 增加给药剂量的同时延长给药间隔

答案：B

解析：半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。

7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是( )

A. 氯苯那敏

B. 碳酸氢钠

C. 坎地沙坦

D. 头孢氨苄

E. 地塞米松

答案：D

解析：应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒细胞增多。

8、患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果，药师的用建议是( )

A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑

B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%

D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

答案：A

解析：用 Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全7~9分为CTP B级或中度肝功能不全10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。

9、根据英国 Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于( )

A. 1级

B. 2级

C. 3级

D. 5级

E. 4级

答案：D

解析：证据级别：

10、患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是( )

A. 氨茶碱片

B. 二羟丙茶碱片

C. 沙丁胺醇气雾剂

D. 异丙托溴铵气雾剂

E. 布地奈德溶液

答案：C

解析：沙丁胺醇气雾剂为哮喘急性发作的首选药物。

11、患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是( )

A. 每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

B. 睡前服用，定期监测肝功能

C. 睡前服用，注意监测肾功能

D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压

E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压

答案：D

解析：α1受体阻断剂(特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪)不良反应主要见直立性低血压，站立时应缓慢。

12、患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L(参考值<5.2mmo/L)，TG 11.0mmol/L(参考值0.56~1.70mmol/L)。尿酸508μmol/L(参考值<420μmol/L)，应首选的调脂药物为( )

A. 烟酸

B. 考来烯胺

C. 非诺贝特

D. 依折麦布

E. 普罗布考

答案：C

解析：单纯 TG 升高或以 TG 升高为主的混合型，首选贝丁酸类(贝特类)。

13、患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是( )

A. 比索洛尔片

B. 阿司匹林肠溶片

C. 依那普利片

D. 阿托伐他汀钙片

E. 硝酸甘油片

答案：A

解析：患者心率55次/min，而正常人心率为60~100次/min。β受体阻断剂(洛尔类)会减慢心率，所以不宜选用。

14、患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是( )

A. 二甲双胍

B. 非那雄胺

C. 依那普利

D. 珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

E. 消渴丸(含格列本脲)

答案：D

解析：氢氯噻嗪是利尿剂，可以引起尿失禁。

15、患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( )

A. 碘化钾治疗，定期复查

B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗

C. 选用131I治疗

D. 甲状腺次全切除手术

E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

答案：B

解析：甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和 20 岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。

16、患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案:患者用药如下：

甲氨蝶呤片 10mg qw po

羟氯喹片 0.2g bid po

双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po

白芍总苷胶囊 0.6g bid po

氨氯地平片 5mg bid po

近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是( )

A. 甲氨蝶呤片

B. 羟氯喹片

C. 双氯芬酸钠缓释片

D. 氨氯地平片

E. 白芍总苷胶囊

答案：B

解析：抗疟药包括氯喹和羟氯喹，有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。

17、患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是( )

A. 乳腺增生

B. 近6月内患活动性静脉栓塞性疾病

C. 严重肝功能障碍

D. 耳硬化症

E. 脑膜瘤

答案：A

解析：绝经激素治疗(MHT)又叫做激素替代(HRT)，其禁忌证：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近 6 个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

18、用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是( )

A. 熊去氧胆酸片

B. 鹅去氧胆酸片

C. 匹维溴铵片

D. 山莨菪碱片

E. 消炎利胆片

答案：C

解析：匹维溴铵片作为钙拮抗剂解除含Oddi括越肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。

19、患者，男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表：

该患者用药中，用法错误的是( )

A. 二甲双胍片

B. 贝那普利片

C. 阿司匹林肠溶片

D. 美托洛尔片

E. 阿托伐他汀钙片

答案：C

解析：阿司匹林对胃肠道有刺激，一般饭后服用。制成肠溶片后饭前服用。

20、患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是( )

A. 停药，给予糖皮质激素

B. 给予糖皮质激素冲击治疗

C. 停药，水化，给予美司钠治疗

D. 停药，给予亚叶酸钙治疗

E. 停药，给予洛哌丁胺

答案：C

解析：环磷酰胺主要副反应是骨髓抑制、出血性膀胱炎，可以采取停药、充分水化、化疗前、过程中给予美司钠解救等措施。甲氨蝶呤主要副反应是肾毒性、肺纤维化、黏膜损伤，可以采用水疗，亚叶酸钙、四氢叶酸钙解救、口腔护理等措施。

21、患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用α-干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是( )

A. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施

B. 干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕

C. 干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕

D. 干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕

E. 干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕

答案：A

解析：干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗 6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。

22、患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是( )

A. 左旋多巴

B. 苄丝肼

C. 苯海索

D. 氨氯地平

E. 缬沙坦

答案：A

解析：左旋多巴易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动症)。

23、患者，女，19岁，面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括( )

A. 用药前排除妊娠

B. 治疗期间或治疗后1个月内避免献血

C. 监测精神症状

D. 每1~3个月监测血尿酸水平

E. 每1~3个月监测肝功能

答案：D

解析：异维 A 酸有致畸作用。用药前应排除妊娠，在月经周期的第 2 日或第 3 日开始治疗，女性必须在治疗期间、治疗后做好避孕， 直至治疗结束后 3个月。如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后 1个月内避免献血。治疗后 1个月以及之后每 3个月检查肝功能和血脂，如血脂或转氨酶持续升高应减量或停药如果在治疗发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。

24、临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250m后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是( )

A. 酚妥拉明和多巴胺发生反应

B. 酚妥拉明和呋塞米发生反应

C. 多巴胺和呋塞米发生反应

D. 酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E. 多巴胺在葡萄糖溶液中分解

答案：C

解析：盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化成醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性与盐酸多巴胺配伍后使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床用多巴胺时不与呋塞米配伍使用。

25、患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100 mg bid，氯沙坦钾50mg qd，碳酸氢钠1g tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是( )

A. 严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg

B. 别嘌醇用药后可岀现眩晕，用药后不宜驾车

C. 氯沙坦钾可引起血尿酸升高

D. 关节疼痛时可选用贝诺酯止痛

E. 使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5

答案：B

解析：使用别嘌醇时应告知患者在用药期间，不宜过度限制蛋白质的摄入，所以A错误。氯沙坦钾长期服用可以升高血钾，所以C错误。NSAIDs如贝诺酯可引起血尿酸水平升高，应避免使用，所以D错误。使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液PH值在6.5，所以E错误。

26、患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是( )

A. 即刻加用吗啡缓释片一次

B. 即刻加用吗啡片一次

C. 即刻加用芬太尼透皮贴剂

D. 即刻加用可待因片

E. 即刻注射哌替啶注射液一次

答案：E

解析：推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：

①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因

②中度、重度疼痛：吗啡(即释剂或缓释剂)，芬太尼(透皮贴剂)，羟考酮，美沙酮(即释剂)

③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁

④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。

患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。

27、患者，女，25岁，产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是( )

A. 阿米卡星

B. 左氧氟沙星

C. 多西环素

D. 头孢呋辛

E. 复方磺胺甲唑

答案：D

解析：大多数抗菌药物都能进入乳汁，但进入乳儿体内的量很小，不会对乳儿产生严重危害。偶有过敏反应、腹泻等情况。青霉素类对乳儿安全。头孢菌素类在乳汁中含量甚微，但第四代头孢菌素类如头孢匹罗、头孢吡肟例外。大环内酯类 100%分泌至乳汁。氨基糖苷类不详，可能具有潜在危害，不宜应用。喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害，不宜应用。磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在新生儿黄疸时，可促使发生核黄疸。氯霉素在乳汁中的浓度为血清中的 1/2，有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，故哺乳期禁用。

28、下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是( )

A. 口服避孕药

B. 叶酸

C. 阿司匹林

D. 银杏叶片

E. 非洛地平

答案：A

解析：长期应用甾体激素避孕药增加卒中、心肌梗死的发病几率。

29、患者、女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76×109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是( )

A. 左氧氟沙星

B. 莫西沙星

C. 头孢噻肟钠

D. 阿莫西林

E. 头孢吡肟

答案：B

解析：左氧氟沙星CrCl(肌酐清除率)<50ml/min 应减量。头孢噻肟CrCl<20ml/min 减量。阿莫西林肾功能严重损害需调整剂量：CrCl10～30ml/min，0.25～0.5g，q12hCrCl<10ml/min，0.25～0.5g q24h。头孢吡肟CrCl<60ml/min，延长给药间隔、调整药物剂量。莫西沙星老年人、肝肾功能不全不需调整剂量。

30、患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括( )

A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药

C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量

E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)

答案：B

解析：胺碘酮为肝药酶抑制剂，减少药物的代谢，换成CCB类降压药没任何意义。

31、为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是( )

A. 成本-效益分析

B. 最小成本分析

C. 成本-效果分析

D. 成本-效用分析

E. 成本-费用分析

答案：A

解析：4 种药物经济学研究方法比较

32、患者，男，56岁，体检发现血尿酸530μmol/L(参考值<420μmol)，患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是( )

A. 维生素B12

B. 维生素C

D. 维生素B2

C. 维生素B6

E. 维生素E

答案：B

解析：维生素C可引起尿酸升高。维生素类应该避免服用的是维生素C、维生素B1，可致血尿酸水平增高。

33、患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是( )

A. 尼莫地平

B. 硝苯地平

C. 氨氯地平

D. 缬沙坦

E. 氢氯噻嗪

答案：A

解析：防治脑血管痉挛蛛网膜下腔出血患者宜早期用尼莫地平。

34、患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是( )

A. 酞丁安滴眼液

B. 利巴韦林滴眼液

C. 磺胺醋酰钠滴眼液

D. 硫酸锌滴眼液

E. 醋酸可的松滴眼液

答案：D

解析：硫酸锌滴眼剂低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。酞丁安滴眼剂对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。

35、患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示TSH增高TT3、TT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是( )

A. 早餐后半小时，顿服

B. 早餐前半小时，顿服

C. 睡前顿服

D. 晚餐后顿服

E. 可在一天中任意时间服用

答案：B

解析：左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将 1 日剂量 1 次性用水送服。

36、患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是( )

A. 250ml

B. 48ml

C. 100ml

D. 480ml

E. 800ml

答案：A

解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征)，突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V，得到V=W/C=1000mg/4mg/ml=250ml。

37、患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是( )

A. 每日清晨空腹口服

B. 每晚睡前口服

C. 每日早晚与食物同服

D. 每日早晚空腹口服

E. 每日两日餐前服用

答案：C

解析：卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。

38、患儿，男，50天，体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店购买退热药，药师应推荐( )

A. 减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B. 阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务

C. 阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用

D. 对乙酰基酚片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用

E. 布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服

答案：A

解析：WHO 建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到 39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

39、患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是( )

A. 文拉法辛缓释片

B. 硝酸异山梨酯片

C. 阿托伐他汀钙片

D. 奥美拉唑肠溶片

E. 谷维素片

答案：A

解析：文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂，剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高。

40、患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3，FT4偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )

A. 终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗

B. 维持妊娠，行甲状腺切除手木

C. 维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗

D. 维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗

E. 维持妊娠，加131I治疗

答案：D

解析：妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。采用最小有效剂量、不宜哺乳。

一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于

A．浅昏迷状态

B．昏睡状态

C．深昏迷状态

D．嗜睡状态

E．清醒状态

正确答案:D

2．在人际传播过程中，问患者“您今天感觉好多了吧？”属于

A．开放式提问

B．闭合式提问

C．诱导式提问

D．探索式提问

E．问候式提问

正确答案:C

3．结核性脑膜炎最可靠的依据是

A．脑脊液压力增高

B．脑脊液外观呈毛玻璃样

C．脑脊液放置24h有薄膜形成

D．脑脊液中找到结核杆菌

E．脑脊液中糖和氯化物降低

正确答案:D

4．原发性肝癌病人最突出的体征是

A．腹水呈血性

B．腹膜刺激征

C．肝进行性肿大

D．黄疸与发热

E．腹壁静脉曲张

正确答案:C

5．某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40．0℃，右下肺闻及湿啰音，血白细胞12．0×10／L，入院诊断：发热待查(肺炎?)。下列哪项可作为该病人的护理问题：

A．发热待查

B．肺炎

C．体温过高

D．肺部啰音

E．白细胞增高

正确答案:C

6．不属于化疗药物作用机制的是

A．影响DNA的合成

B．干扰RNA的复制

C．干扰转录，抑制mRNA的合成

D．防止线粒体的形成

E．阻止蛋白质的合成

正确答案:D

7．骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的

A．前后径

B．横径

C．对角径

D．斜径

E．直径

正确答案:B

8．以下哪项不属于出院教育的内容

A．医疗效果

B．病情现状

C．发病机制

D．继续用药

E．定期复查

正确答案:C

9．急性特发性血小板减少性紫癜临床表现不包括

A．儿童多见

B．常有发热

C．皮肤黏膜出血

D．便血、尿血

E．关节痛

正确答案:E

10．单纯维生素B12缺乏患儿，不宜加用叶酸治疗，其原因是

A．加重震颤表现

B．可以造成水肿

C．不起治疗作用

D．使患儿患口炎

E．不利于维生素B12的吸收

正确答案:A

11．尿路刺激征包括

A．尿频

B．尿急

C．尿痛

D．排尿不尽

E．以上都是

正确答案:E

12．功能制护理的优点是

A．护士工作的独立性增强

B．分工明确，节省人力

C．护士责任感增强

D．患者的满意度较高

E．护患之间沟通良好

正确答案:B　解题思路：功能制护理的优点是节省人力，利于提高护士技能熟练度，分工明确。

13．牙痛用冷疗法减轻疼痛，其机制是 ( )

A．血管收缩，末梢神经敏感性降低

B．血管收缩，末梢神经敏感性增高

C．血管扩张，末梢神经敏感性降低

D．血管扩张，末梢神经敏感性增高

E．血管扩张，加速致痛物质运出

正确答案:A

14．肝昏迷患者应给予

A．低盐饮食

B．低蛋白饮食

C．高热量饮食

D．无盐低钠饮食

E．低脂肪饮食

正确答案:B

15．某男，28岁，井下矿工。近日感胸闷、气急、呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该病人诊治的最佳医院是

A．专科医院

B．综合医院

C．-级医院

D．职业病医院

E．全民所有制医院

正确答案:D

16．患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10／L，血红蛋白80g／L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性混合性贫血

D．生理性贫血

E．溶血性贫血

正确答案:B

17．某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是

A．子宫内膜炎

B．子宫肌炎

C．盆腔结缔组织炎

D．急性输卵管炎

E．腹膜炎

正确答案:A

18．手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的

A．如有发热应给予退热药

B．如有活动性假牙应取下

C．按医嘱给术前用药

D．进手术室前常规排尿

E．按手术需要将有关资料和用药带人手术室

正确答案:A

19．急性肠套叠最有诊断意义的表现是

A．腹痛

B．喷射状呕吐

C．黏液血液

D．腹部可触到腊肠样肿块

E．钡灌肠见杯口状阴影

正确答案:E

20．正常小儿，体重8kg，身长68cm，前囟1cm，有乳牙3颗，其可能达到的发育水平

A．会爬

B．会走

C．会说再见

D．会说自己的名字

E．会自己进食

正确答案:A

21．患者李某，男,50岁，于2009年3月5日因"急性脑血管病"入院，入院后责任护士对患者及家属进行入院教育．其主要内容应该是

A．医院的环境及有关规章制度

B．患者所患疾病的病因

C．患者所患疾病的治疗方案

D．患者的心理护理

E．患者的康复护理

正确答案:A

22．1岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱，应考虑为：

A．低血糖

B．低钙血症

C．低镁血症

D．低钾血症

E．酸中毒

正确答案:D

23．危害健康行为是指

A．不利于自身健康的行为

B．不利于他人健康的行为

C．不利于自身和他人健康的行为

D．不利于社会健康的行为

E．不利于所在社区居民健康的行为

正确答案:C

24．当人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为20:1时，血浆的pH值是

A．7.3

B．7.4

C．7.5

D．7.6

E．7.7

正确答案:B

25．关于麻疹护理，错误的措施是

A．忌用肥皂擦洗皮肤

B．避免揉眼

C．高热时口服足量退热药

D．饮食宜清淡易消化的流质

E．急性期应卧床休息

正确答案:C

26．小儿结核病死亡主要原因

A．干酪性肺炎

B．粟粒型肺结核

C．结核性胸膜炎

D．结核性脑膜炎

E．结核性腹膜炎

正确答案:D

27．卡介苗初种的时间一般为：

A．初生儿

B．3个月

C．4～6个月

D．8～12个月

E．2岁

正确答案:A

28．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥

A．指导病人学会人工肛门护理

B．保护腹部切口不使其污染

C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄

E．应坚持长期使用肛袋

正确答案:E

29．被火焰烧伤者，应立即

A．就地翻滚

B．逃离现场

C．呼救

D．边跑边呼救

E．扑打灭火

正确答案:A　解题思路：火焰烧伤应尽快脱去燃着的衣裤，熄灭火焰。可用水浇、用被子等覆盖着火处，也可就地滚动灭火或跳迸清洁的水池、河沟灭火。不可奔跑，以免风助火势加重损伤；不得用手扑打灭火以免造成手的深度烧伤；切勿高声呼喊，以免造成呼吸道吸入性损伤。

30．下列属于偏向式提问的问题是

A．您今天的体温是多少？

B．经过这两天的治疗，您今天感觉好多了吧？

C．您为什么不愿意选择手术治疗呢？

D．您是在哪里做的检查？检查结果如何？

E．您愿意和我谈谈自己手术后的感受吗？

正确答案:B　解题思路：提问的技巧涵盖不同的提问方式，偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方作出提问者想要得到的答案，如"您今天感觉好多了吧？"复合式提问的问题为两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，故应避免使用。

31．关于家系图，说法正确的是

A．一般由两代人组成

B．从上到下，辈分升高

C．从左至右，年龄由小到大

D．夫妻双方的家庭不必都包含在内

E．每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件

正确答案:E　解题思路：家系图的构画一般包括三代人，由上到下辈分降低，从左到右年龄减小，并包括夫妻双方的家庭在内。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件。

32．下列不属于社区健康教育特殊性教育内容的是

A．儿童保健知识

B．妇女保健知识

C．中老年人保健知识

D．常见疾病防治知识

E．残疾人的自我功能保健和康复知识

正确答案:D

33．行为诊断的主要目的是

A．确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素

B．确定目标人群的疾病和健康问题

C．确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性

D．确定目标人群正处在发展时期或刚刚形成的行为

E．确定目标人群形成的时间已久的行为

正确答案:A

34．人是具有多种需要的复杂的"社会人"是生产力发展最活跃的因素是什么原理的思想基础

A．人本原理

B．行为激励

C．参与管理

D．系统原理

E．弹性原理

正确答案:A

35．肝癌最重要的化验是

A．AFP>200gg／L持续8周

B．ALT>40U／L持续8周

C．γ-GT=90U／L

D．ALP300U／L

E．LDH等

正确答案:A

36．新生儿，日龄3 d，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170 μmol/L。其黄疸可能为

A．新生儿溶血症

B．新生儿颅内出血

C．新生儿胆管闭锁

D．新生儿破伤风

E．新生儿生理性黄疸

正确答案:E

37．使用甘露醇降低颅内压时需要注意

A．保持药物低温输入

B．药物外渗后使用冷湿敷

C．甘露醇需要在1小时内注入

D．药物外渗后使用硫酸镁湿敷

E．甘露醇两次使用需要间隔12小时

正确答案:D

38．下列不是管理方法的是

A．行政方法

B．法律方法

C．民主方法

D．思想教育方法

E．社会心理学方法

正确答案:C　解题思路：管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法，民主方法不在其中。

39．足月儿生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过

A．342 μmol/L（20.0 mg/dl）

B．257 μmol/L（15.0 mg/dl）

C．221 μmol/L（12.9 mg/dl）

D．85 μmol/L（5.0 mg/dl）

E．26 μmol/L（1.5 mg/dl）

正确答案:C

40．健康幼儿的呼吸次数每分钟是

A．15～20

B．25～30

C．35～40

D．45～50

E．55～60

正确答案:B

41．一名病人所需要的护理，完全由一位当班护理人员完成，这种护理称为

A．个案护理

B．小组制护理

C．功能制护理

D．责任制护理

E．统筹护理

正确答案:A

42．"控制的重点应放在容易出现偏差的地方"体现的控制特征是

A．标准的合理性

B．战略高度

C．信息的准确性

D．控制的灵活性

E．反馈的及时性

正确答案:B

43．判断心室舒张功能最实用的方法是

A．X线

B．多普勒超声

C．血液生化

D．放射性核素

E．有创性血流动力学

正确答案:B

44．间歇脉多见于

A．发热

B．房室传导阻滞

C．洋地黄中毒

D．休克

E．大出血

正确答案:C

45．某医院采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识

A．服务意识

B．管理意识

C．保护病人隐私意识

D．有利于病人的意识

E．热爱医学事业的意识

正确答案:C

46．对于社区中的患病人群，进行社区健康教育时应侧重于

A．卫生保健知识

B．预防性卫生知识

C．康复知识

D．死亡教育

E．家庭护理技能

正确答案:C

47．在决策步骤中，领导者识别问题的关键是比较

A．经济和社会价值

B．事情现状与标准

C．主观愿望和客观条件

D．自身和他人

E．目标和结果

正确答案:B　解题思路：在决策步骤中，领导者识别问题的关键是将事情现状与标准进行比较。

48．食管癌术前准备阶段对能吞咽的患者给予

A．高热量，低蛋白，高维生素半流食

B．低热量，低蛋白流食

C．低热量，高蛋白半流食

D．高热量，高蛋白，高维生素半流食

E．禁食

正确答案:D

49．属于时间管理基本程序的是

A．评估

B．列单

C．分类

D．排列

E．分配

正确答案:A

50．癫痫大发作最典型的特点是

A．牙关紧闭

B．口吐白沫

C．意识丧失

D．全身肌肉强直性收缩

E．有大小便失禁

正确答案:D

51．有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．8周

正确答案:D

52．女性，28岁，脐周疼痛5小时，伴恶心、呕吐．T38.5℃，右下腹有压痛和肌紧张，白细胞为15×10/L，应考虑为

A．急性化脓性阑尾炎

B．胃、十二指肠溃疡穿孔

C．输尿管结石

D．急性胆囊炎

E．胆结石

正确答案:A

53．患者女性，55岁。8个月前行人工髋关节植入，目前局部有疼痛和压痛，有中等以上热度，从深部切口穿刺抽到脓液，影像学检查发现涉及深部切口脓肿，脓肿分泌物细菌培养阳性。诊断为

A．组织的排异反应

B．器官或腔隙感染

C．关节腔感染

D．表浅手术切口感染

E．深部手术切口感染

正确答案:E　解题思路：深部手术切口感染是指无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织的感染，该病例符合深部手术切口感染的指征。

54．脓毒症休克属于

A．分布性休克

B．低血容量性休克

C．心源性休克

D．梗阻性休克

E．感染性休克

正确答案:E

55．以下哪项是肿瘤发生的内源性因素

A．化学因素

B．物理因素

C．遗传影响

D．长期慢性刺激

E．生物性因素

正确答案:C

56．中心静脉压(CVP)可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为

A．0～4cmHO

B．5～10cmH O

C．11～15cmHO

D．16～20cmHO

E．>20cmHO

正确答案:B

57．宫颈组织充血水肿腺体和间质增生形成囊肿属于

A．宫颈糜烂

B．宫颈肥大

C．宫颈息肉

D．宫颈腺囊肿

E．宫颈黏膜炎

正确答案:B

58．排尿观察属异常的是

A．24 h尿量2000 ml

B．尿呈淡黄色

C．尿比重1．015

D．夜间排尿0～1次

E．正常尿呈弱碱性

正确答案:E

59．低钾血症是指血清中钾离子浓度低于

A．3.0mmol/L

B．3.5mmol/L

C．4.0mmol/L

D．4.5mmol/L

E．5.0mmol/L

正确答案:B

60．颅内压增高患者禁用的检查方法是

A．颅脑X线片

B．颅脑CT

C．颅脑MRI

D．脑血管造影

E．腰椎穿刺

正确答案:E

61．分权式排班的突出优点是

A．提高员工积极性

B．照顾护士个别需要

C．促进团体凝聚力

D．激励员工自主性

E．节省排班时间

正确答案:B

62．男婴,1岁，突发腹痛、呕吐、便血，并可触及腹部包块，应首先考虑

A．粘连性肠梗阻

B．肠套叠

C．肠扭转

D．幽门梗阻

E．肠系膜血栓形成

正确答案:B

63．引起产后出血最常见的原因是

A．产道裂伤

B．胎盘剥离不全

C．宫缩乏力

D．凝血机制障碍

E．滞产

正确答案:C

64．出租车公司对司机进行健康教育，其中驾车时使用安全带属于促进健康行为中的

A．保健行为

B．日常促进健康行为

C．基本健康行为

D．避开环境危害行为

E．预警行为

正确答案:E

65．呋塞米最主要的不良反应是

A．恶心、呕吐

B．头痛、头晕

C．碱中毒

D．低血钾

E．低血压

正确答案:D

66．新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为

A．3分

B．4分

C．5分

D．6分

E．7分

正确答案:C

67．不属于乙类传染病的是

A．SARS

B．艾滋病

C．乙肝

D．霍乱

E．脊髓灰质炎

正确答案:D　解题思路：霍乱属于甲类传染病。

68．关于小儿泌尿系统生理特点，下列说法错误的是

A．出生时肾单位数量已经达成人水平

B．肾小管的功能不够成熟，对水和钠的负荷调节较差

C．肾小球滤过率平均为每分钟20ml/1.73m

D．新生儿对药物的排泄功能好

E．小儿肾功能一般到1～1.5岁达到成人水平

正确答案:D

69．肌注铁剂量大副作用是

A．过敏性休克

B．潮红

C．荨麻疹

D．关节痛

E．头痛

正确答案:A

70．关于麻疹的护理措施错误的是

A．卧床休息至皮疹消退

B．迅速降温

C．给予清淡易消化的流质饮食

D．要及时评估透疹情况

E．及早发现麻疹并发症

正确答案:B

71．晶晶刚刚4岁，总是不停地问妈妈"为什么"的问题，对周围的东西充满了好奇，客观表现自己。晶晶正处在人生发展的

A．被动发展阶段

B．主动发展阶段

C．自主发展阶段

D．巩固发展阶段

E．晚年发展阶段

正确答案:B

72．关于医院健康教育的意义，以下表述错误的是

A．提高患者依从性

B．是一种治疗方法

C．密切医患关系

D．降低医疗成本

E．减少医疗差错

正确答案:E　解题思路：医院健康教育的意义包括：①提高患者依从性；②心理治疗；③是一种治疗方法；④密切医患关系；绿网先锋考试网·历年真题·考试软件·模拟试卷·⑤降低医疗成本。患者健康教育分为门诊教育和住院教育。其中门诊教育包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方，住院教育包括入院教育、病房教育和出院教育。

73．护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查．这种质量控制手段属于

A．基础质量控制

B．环节质量控制

C．过程质量控制

D．结果质量控制

E．终末质量控制

正确答案:A

74．良性前列腺增生，引起症状最明显的是

A．中叶增生

B．前叶增生

C．后叶增生

D．右侧叶增生

E．左侧叶增生

正确答案:A

75．妊娠期母体变化哪项不对?

A．妊娠32～34周血容量增加达高峰

B．妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张

C．子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段

D．妊娠末期孕妇血液处于低凝状态

E．妊娠后卵巢不排卵

正确答案:D

76．胃大部切除术后已清醒的病人，病人应采取哪种卧位

A．去枕仰卧位

B．中凹位

C．侧卧位

D．半坐卧位

E．端坐位

正确答案:D

77．Ⅰ类环境的空气消毒只可采用

A．层流通风

B．臭氧发生器协同开窗通风

C．紫外线灯管和臭氧发生器的协同作用

D．静电吸附式空气消毒器消毒

E．循环风紫外线空气消毒器消毒

正确答案:A

78．扁桃体炎的主要病原菌是

A．螺旋体

B．衣原体

C．细菌

D．病毒

E．支原体

正确答案:C

79．下列哪项不是抗感染药物的应用原则

A．严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物

B．严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征

C．制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径

D．密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用

E．已明确病毒感染的也可以加用抗菌药物

正确答案:E

80．病人徐某，因昏迷须插胃管，插管至15cm处时，将其头部托起使下颌骨靠近胸骨柄的目的是

A．防止食管黏膜受损

B．减轻病人痛苦

C．使喉部肌肉放松

D．加大咽喉部通道的弧度

E．防止胃管盘曲在口中

正确答案:D

81．成年男性正常的血红蛋白参考值为

A．100～140g/L

B．110～150g/L

C．I20～160g/L

D．140～170g/L

E．170～200g/L

正确答案:C

82．男性，34岁，因事故右大腿骨折，X线确认为右股骨中段横折，如何治疗

A．皮牵引

B．持续骨牵引

C．切开复位，内固定

D．切开复位，内外固定

E．手法复位，外固定

正确答案:B

83．医德评价的意义应除外

A．医务人员满足自我心理需求的手段

B．医务人员行为的监视器和调节器

C．维护医德原则的重要保障

D．维护医德规范的重要保障

E．使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁

正确答案:A

84．恶性肿瘤的临床特点是

A．细胞分化低

B．膨胀性生长

C．无转移

D．危害较小

E．界限清楚

正确答案:A

85．去枕仰卧位适用于

A．全身麻醉未清醒者

B．腹部检查

C．导尿时

D．休克病人

E．肛门检查时

正确答案:A

86．患者女性，17岁，学生，其母陪同就诊，诊断为单纯性甲状腺功能亢进，采用药物治疗、定期复查，医生要求母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗未见病情好转。原因是其父认为年纪轻轻不必天天吃药，主张靠锻炼，而母亲不敢多说，致使用药过程断续。该问题说明该家庭对个人的作用体现在

A．家庭权力中心

B．家庭结构

C．家庭功能

D．家庭发展周期

E．家庭关系

正确答案:A　解题思路：由于该家庭父亲是权威，家庭权力中心在于父亲。家庭权力中心决定了家庭事务的解决主要依靠中心人物。

87．一日间体温之差在1 ℃以内，但低温高于正常，称为

A．稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．波状热

E．回归热

正确答案:A

88．"以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导"的教育方式属亍

A．候诊教育

B．随诊教育

C．咨询教育

D．病房教育

E．健康教育处方

正确答案:E

89．用孕激素治疗闭经病人，出现阴道流血是由于

A．子宫内膜炎

B．内膜高度萎缩

C．内膜对雌激素不反应

D．子宫内膜已受雌激素影响

E．子宫发育不良

正确答案:D

90．胃迷走神经切断主要用于治疗

A．胃溃疡

B．幽门梗阻

C．十二指肠溃疡

D．胃溃疡并发穿孔

E．胃黏膜癌

正确答案:C

91．病人高某，重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭子培养。标本采集部位应选

A．口腔溃疡面

B．咽部

C．两侧腭弓

D．扁桃体

E．舌根部

正确答案:A

92．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）共同的病理变化是

A．气道阻塞

B．肺部感染

C．肺不张

D．急性心力衰竭

E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

正确答案:E

93．迅速控制菌痢流行，最主要的措施是

A．加强门诊工作

B．及时隔离治疗病人

C．管理传染源

D．切断传播途径

E．口服痢疾减毒活疫苗

正确答案:D

94．下列关于结核病的叙述错误的是

A．结核杆菌可耐受阳光和高热

B．病人吐出的痰液干燥后仍有传染性

C．病人痰液应用纸盒盛装后焚烧

D．洗必泰不能杀灭结核杆菌

E．结核杆菌污染的物品须用含氯2000～5000mg/L的消毒剂浸泡30min以上

正确答案:A　解题思路：结核杆菌可在阴暗处存活数月或数年，在干燥痰核、飞沫中可保持8～10天的传染力，但不能耐受阳光和热。在阳光直射下只能生存2～4h，60℃作用15min，70℃作用3min即可将其杀灭。对于病人的痰和口鼻分泌物，应用纸盒盛装后焚烧。结核杆菌消毒应使用高、中效消毒剂，碘伏和酒精均可杀灭结核杆菌。

95．肺炎球菌肺炎患者吸氧方式为

A．吸入纯氧

B．4～6 L/min乙醇湿化吸氧

C．2～4 L/min鼻导管吸氧

D．1～2 L/min持续鼻导管吸氧

E．低流量间断鼻导管吸氧

正确答案:C

96．采用过氧乙酸喷雾进行家庭居室空气消毒时，恰当的浓度和消毒时间为

A．0.1%～0.5%；5分钟

B．0.1%～0.5%；10分钟

C．0.1%～0.5%；20分钟

D．1%～5%；10分钟

E．1%～5%；20分钟

正确答案:C

97．男性，52岁，肺癌术后化疗，当血白细胞降至3×10/L(3000／mm)，首先要

A．用生血药

B．停用抗癌药

C．加强营养

D．少量输血

E．减少抗癌药量

正确答案:B

98．严重腹型紫癜患儿应当给予

A．禁食

B．流食

C．半流食

D．低盐饮食

E．少渣饮食

正确答案:A

99．高先生，45岁，因患精神疾病住院治疗，护士小胡给他抽血时，打了小胡一巴掌，嘴里还不停地骂脏话，不堪入耳，此时小胡应

A．克制忍让

B．用武力制止

C．打击报复

D．用语言制止

E．以牙还牙

正确答案:A