硫酸镁用来敷乳房应该怎么敷
用湿毛巾最好是纱布折叠,把固体的硫酸镁倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁溶水性差尤其浓度高时),将薄的那层敷在患处,外面用热水袋或矿泉水瓶子加热。等水稍凉,可以把上层的纱布揭开,直接在薄的内层继续加热。我就是这样弄得,效果可以,也省事。
病情分析:
治疗:建议中医膏药外敷,因膏药外敷可迅速提高皮肤的水合作用,在局部形成难以蒸发扩散的密封状态,在局部形成集中用药的优势,直达病灶,使药物大量的有效成份聚结在病变组织中,可迅速打通瘀阻的腺管,排除乳腺中的淤积毒素,软化吸收肿块增生组织;
指导意见:
有效活化腺体组织,促进细胞正常分化,并分离皮下粘连组织,打开闭塞的汗腺毛孔,刺激气血加速,疏通经络,打通血脉,快速使体内的炎症消失,发硬的结蒂组织变软,达到“活血散结、行气解瘀、破积消痞、疏通经络、消融通导”的效果,无副作用.不明之处可随时咨询联系,祝早日康复!
病情分析:
你好!硫酸镁这个东西是需要热敷的。
指导意见:
温热就可以了,不需要太热,自己平时也多按摩按摩乳房一下。
病情分析:
您好,根据您描述的情况,出现了乳房肿块不一定就是乳腺炎,要考虑是乳汁淤积导致的,肿块考虑是乳块。
指导意见:
存在您的这种情况,可以选择热敷,不能选择冷敷,适当的多按摩乳房,尽量避免乳汁淤积即可。
1、可根据病情使用宫乳黄金肽进行乳房基部注射和乳房冲洗,1日1次,连用3-5天,在治疗的同时配合采用38—42℃的10—20%的硫酸镁溶液浸湿的毛巾热敷乳房,每天2—3次,每次30—60分钟效果更好,同时按摩乳房。
2、如出现血乳多,则主要是由于缺钙和乳房炎引起,治疗用宫乳黄金肽同时,可静脉注射补充糖、钙制剂,严重的可用止血药物,在治疗的同时配合采用38—42℃的10—20%的硫酸镁溶液浸湿的毛巾热敷乳房,每天2—3次,每次30—60分钟效果更好,禁止按摩。
3、针对化脓性乳房炎,其一般由化脓菌引起,先用通奶针放出里边的脓性内容物,再注入0.2%的高锰酸钾或者2—3%的碳酸氢钠液停留4—6小时再用通奶针放出药液来,再用宫乳黄金肽稀释后灌注。在治疗的同时配合采用38—42℃的10—20%的硫酸镁溶液浸湿的毛巾热敷乳房,每天2—3次,每次30—60分钟效果更好。乳房脓肿不允许按摩。
4、如乳房内有大小不等的硬块,多数硬块经久不消,乳汁排出不畅现象。可先涂擦樟脑软膏、鱼石脂软膏类刺激性药物,使之吸收,促进炎症消散,后根据病情使用宫乳黄金肽进行乳房基部注射和乳房冲洗,1日1次,连用3-5天。
5、保健:平日可使用盐酸左旋咪唑(泌乳期口服7.5毫克/千克体重,肌肉注射5毫克/千克体重,21天后再用药1次,以后每3个月重复用药1次),亚硒酸钠维生素E(每头每次投药0.5克,隔7天投药1次,共投药3次),或于日粮中添加生化黄腐酸(BFA粉),对防治奶牛乳房炎、提高产奶量有明显的效果。
可采用大剂量抗生素,每千克体重用青霉素1.65万IU,土霉素10 mg,盐酸头孢噻呋混悬液&#40头孢先锋&#410.05~0.1 ml,磺胺二甲嘧啶70 mg。
干奶疗法
在干奶期起开始或终末时进行乳房灌注,是预防乳房炎十分重要的措施之一。
辅助疗法
用30%硫酸镁高渗溶液湿敷,以利消肿;静脉注射大剂量的等渗液体,尤其是含葡萄糖和抗菌药物的液体;在乳房周围用冰敷,以减少毒素的吸收。
供你参考
【临床症状】患猪乳房出现红、肿、热、硬,有痛感,不让小猪吃奶,多发于单个或数个乳房。病初乳汁稀薄,内混有絮状小块,以后乳少而变浓,混有白色絮状物。有时带血丝,甚至变为黄褐色脓液,有臭味。严重者,乳房溃疡,停止泌乳,个别病例体温升高,出现全身症状。【防治措施】(1)乳房内注入药液疗法先挤净病乳区内的分泌物和乳汁,然后向每个乳头徐徐注入以青霉素20万~30万单位,链霉素0.2~0.3克,溶于20毫升0.25%的普鲁卡因溶液。如果乳腺内分泌物过多或乳汁变化较大时,可先注入防腐消毒剂(如0.2%高锰酸钾溶液等)适量,停留数分钟挤出,再注入抗菌药物。(2)乳房基部封闭疗法用青霉素40万单位,溶于0.25%普鲁卡因溶液50~90毫升中,作患病乳基部注射,每天1~2次。(3)全身疗法对于病情较重,全身症状明显的,可以青霉素与链霉素、青霉素与新霉素联合应用。(4)温敷疗法对于非化脓性乳房炎的急性炎症稍平息时,可用毛巾或纱布等浸上38~42℃药液,敷在患病乳房上,每次30~60分钟,每天2~3次。常用的药液有1%~3%醋酸铅溶液、10%~20%硫酸镁溶液等,对乳房硬结处可选用鱼石脂软膏等外敷。
奶牛乳房炎在生产中发病率可高达78%以上,被列为奶牛的四大疾病之一。此病不仅给养殖业造成的损失是严重的,而且给人类的健康也带来不小的危害。
(1)西药治疗
对于患病初、中期宜杀菌消炎。选择用量小,疗效高而持久敏感的药物。对于严重患畜,先治标救命,采用大输液疗法;慢性型,硬块难消,乳区病灶,作环行封闭式穴位注射,或乳基深部注射,乳房灌注,药浴。
西医用药以抗菌消炎、解热镇痛为主,改善血液循环为辅。常用的抗菌药物有青霉素、链霉素、四环素、卡那霉素和磺胺类药。常规的方法是将药液稀释成一定的浓度,通过乳头管直接注入乳池,可以在局部保持较高浓度,达到治疗目的。具体操作为先挤净患区内的乳汁或分泌物,碘酊或酒精擦拭乳头管口及乳头,经乳头管口向乳池内插入接有胶管的灭菌乳导管或去尖的注射针头,胶管的另一端接注射器,将药液徐徐注入乳池内。注毕抽出导管,以手指轻轻捻动乳头管片刻,再以双手掌自乳头乳池向乳腺乳池再到腺泡管顺序轻度向上按摩挤压,迫使药液渐次上升并扩散到腺管腺泡。每日注入2~3次。
[注意事项]
①乳导管、乳头、术者手均要做好消毒。
②乳房内的乳残留物应挤净,如有脓汁不易挤出时,可先用2%~3%苏打水使其“水化”。
③抗生素宜选用经药敏试验后的有效药物,要注意药物疗效和耐药性,应适当更换。
④注药后,可轻轻捏一下乳头,防止漏出。
⑤对严重病例可注入0.02%雷佛奴耳,0.1%高锰酸钾等防腐药液,每日1~2次,注入后轻轻挤出。也可用0.25%~0.5%盐酸普鲁卡因作乳房基部封闭。当并发全身症状或乳池注入困难时,可肌内注射或静脉注射抗生素。
(2)中草药治疗
中药来源于动植物及矿物,含多种活性成分,不易产生耐药性,无残留,加之人们生活水平的提高,对纯天然、绿色食品的追求日益强烈,中草药成为治疗乳房炎的一个新尝试。中医用药以清热解毒、消痈散肿、活血化淤为主,以健脾胃为辅,可单用,亦可与西药共用,均有良好的效果。现介绍几种方剂:
①瓜蒌散
瓜萎60克,当归40克,乳香30克,没药30克,甘草15克,研成细末后,用开水冲候温灌服。如肿痛严重,可加清热解毒、行气散结的蒲公英、金银花;有血、乳凝块者,可加川芎、桃仁、炒侧柏叶。
②防腐生肌散
枯矾500克,陈石灰50克,熟石膏400克,没药400克,血竭250克,乳香250克,黄丹50克,轻粉50克,冰片50克。用法:共为极细末,混匀装瓶备用。用时撒于创面或填塞创腔。可祛腐、敛疮、生肌。主治痈疽疮疡。
③乳炎散
将金银花100克,蒲公英100克,连翘60克,黄连35克,花粉55克,赤芍45克,白芷45克,皂刺45克,混拌均匀,加水2000克浸泡60分钟,放于火炉上烧沸后,将炉火调至文火煎熬40分钟即成。加入250毫升白酒,每间隔12小时灌服1次,一般2~3次即可痊愈,治疗慢性乳房炎效果好。有关试验结果表明,金银花、连翘和蒲公英及其复方制剂对牛乳腺炎主要病原菌(大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌和停乳链球菌),均具有较强的体外抗菌活性。
④仙人掌
急性乳房炎多于胃热雍盛所致热毒蕴结,经脉受阻,气血淤滞,热盛内腐而成。仙人掌为苦寒之物,入心肺胃经,外敷具有行气活血,清热解毒之效。若转为急性乳房炎,取仙人掌数片,去刺捣烂成泥,涂抹患畜乳房上,每日一次,3~5日即愈。乳房红肿消失,挤奶畅通,患畜无疼痛的表现。仙人掌低价易得,是治疗急性乳房炎的一味良药。
⑤清热消炎膏
生大黄120克,蚤休80克,皂刺100克,陈醋500毫升,95%乙醇300毫升。制法:生大黄粗粉浸泡于醋和乙醇中。蚤休、皂刺共煎煮3次,过滤弃渣,滤液加入到醋、醇中共浸泡5~7日,过滤弃渣,文火煎熬至流浸膏,加入尼泊金甲酯0.1%,搅拌均匀即得。使用时将患部洗清后涂搽肿胀部位。涂后几小时肿块渐散,每日1~2次,3日痊愈。该药膏适应慢性型,硬结难消的患症和隐性乳房炎。
(3)其他疗法
①激光治疗
有试验采用8兆瓦功率的氦氖激光照射乳中穴,照射距离为30~40厘米,时间为10分钟,连续3日,治疗隐性乳房炎有效。
②乳房按摩、冷敷、热敷和增加挤奶次数
每次挤奶时按摩乳房15~20分钟,炎症初期进行冷敷,2日后炎症不再发展时方可进行热敷。应注意,出血性乳房炎不可进行按摩和热敷。对患乳房炎的乳区,应增加挤奶次数以利炎性产物排出,保持乳导管畅通,促进脓疱消失,其重要性甚至超过注射抗生素。
③手术治疗
对有价值的奶牛浅表性、化脓性乳房炎可进行手术切开排脓,并加强术后护理;深层化脓性乳房炎可先用注射器抽出其内容物,然后向脓腔内注入40万国际单位青霉素;当发生坏疽性乳房炎时,可用10%硝酸银或硝酸铜棒腐蚀后,再用3%的过氧化氢或过氧化钾液充分洗涤,如坏疽部分较大,可进行手术切除。
④碘伏治疗
用5%碘伏20毫升加注射用水至80毫升后,经乳导管缓慢注入患病乳房,轻轻捻转乳头1~2次,轻揉按摩乳房2~3分钟,每天1次,连续用药,至临床症状消退。
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
【答案】:B
【解析】:考察子宫脱垂分度。子宫脱垂分为三度。Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者宫颈外口达处女膜缘,为子宫脱垂Ⅰ度重型。
张女士,56岁,孕2产2,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:嘱病人平卧向下屏气用力,发现宫颈外口达处女膜缘
28.对该病人采取的护理措施不正确的是
A.多卧床休息,勿长期站立
B.教会病人作盆底肌肉的运动锻炼
C.消除慢性咳嗽、便秘等诱因
D.症状加重时可使用子宫托
E.做好术前准备,立即手术治疗
【答案】:E
【解析】:考察子宫脱垂的护理措施。凡保守治疗无效或Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂者均可根据年龄、生育要求、全身状况采取不同的手术方式。此患者为Ⅰ度,可采取保守治疗,不需立即准备手术。
陆某,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节
29.该病人最大可能为
A.功能失调性子宫出血
B.原发性痛经
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫肌瘤
【答案】:D
【解析】:考察子宫内膜异位症的临床表现。自人工流产后出现痛经并逐渐加重,盆腔后部扪及触痛性结节,考虑为子宫内膜异位症。
陆某,27岁,孕1产0。既往月经规律。2年前,自人工流产后出现痛经并逐渐加重,未避孕而未再孕。妇科检查:子宫后倾固定正常大小,盆腔后部扪及触痛性结节
30.该病的预防措施不正确的是
A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅术应于经前3~7日进行
C.经期避免剧烈运动
D.宫颈管粘连引起经血潴留,及时手术治疗
E.多次妊娠、流产、剖宫产为可能诱因
【答案】:B
【解析】:考察子宫内膜异位症的健康教育。有生殖道梗阻的病人如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等需及早治疗,指导病人平素进行有规律的体育锻炼,可降低雌激素的水平,从而降低发病危险性。月经期避免剧烈运动、避免性交、妇科检查、盆腔手术操作。尽量避免多次的子宫腔手术操作。输卵管通畅术手术时间一般选在月经干净后3~7日内进行。
31.病人,女,26岁,一个月前顺产一男婴,一周来乳房肿痛,患侧腋窝淋巴结肿大,压痛,应考虑
A.乳癌
B.急性乳腺炎
C.乳房肿块
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
【答案】:B
【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。
32.患者女性,26岁,产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感,最主要的处理措施是
A.及时用吸乳器吸净乳汁
B.应用抗生素
C.局部用25%硫酸镁湿热敷
D.中药治疗
E.脓肿切开引流
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
33.患者女性,27岁,顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育时下列不正确的是
A.避免乳头破损或皲裂
B.妊娠后期每天用清水洗乳头
C.纠正乳头内陷
D.预防性应用抗生素
E.每次哺乳排尽乳汁
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳腺炎健康教育:(1)避免乳汁淤积:告知病人这是预防的关键,每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。(2)保持清洁:每次哺乳前、后均需清洁乳头,以保持局部干燥和洁净。(3)纠正乳头内陷:于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。(4)防治乳头、乳晕破损:可用自身乳汁涂抹,因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。一旦出现破损,应暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿局部用温水清洗后涂以抗生素软膏,待愈合后再行哺乳。(5)养成良好的哺乳习惯:每次哺乳时让婴儿吸净乳汁,如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁避免婴儿养成含乳头睡眠的坏习惯注意婴儿口腔卫生,及时治疗婴儿口腔炎症。
34.急性乳腺炎的早期症状下列哪一项不正确
A.体温升高
B.乳房胀痛
C.局部皮肤红热
D.压痛性肿块
E.出现波动
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。乳腺炎后期脓肿形成,查体有波动感。
35.患者女性,26岁,产后突发急性乳腺炎。其致病菌最可能是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.溶血性链球菌
E.白色葡萄球菌
【答案】:B
【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。
36.患者女性,27岁,顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,护士对其健康教育的关键在于
A.防止乳房皮肤破损
B.保持乳头清洁
C.纠正乳头内陷
D.避免乳汁淤积
E.尽量采用人工喂养
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。预防急性乳腺炎的措施:避免乳汁淤积(告知病人此乃预防的关键),保持乳头清洁,纠正乳头内陷,防止乳房皮肤破损,养成良好的哺乳习惯。
37.患者女性,27岁,顺产一健康女婴,为预防乳腺炎,其最主要的措施是
A.保持乳头清洁
B.养成定时哺乳习惯
C.每次授乳排空乳汁
D.及时治疗破损乳头
E.婴儿睡觉时不含乳头
【答案】:C
【解析】:考察急性乳腺炎的健康教育。急性乳房炎的主要病因是乳汁淤积,因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳房炎。
38.患者女性,26岁,产后突发右乳房肿痛、皮肤红热,体温38.9℃,患侧腋窝淋巴结肿大,压痛,应诊断为急性乳腺炎。其相关护理不正确的是
A.停止哺乳,人工喂养
B.用吸乳器吸净乳汁
C.局部用硫酸镁湿敷
D.高热者给予物理降温
E.脓肿切开引流术后定时换药
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎病人的护理包括:病情观察,患乳停止哺乳、用吸乳器吸净乳汁,局部热敷等,高温者予物理降温等脓肿切开后保持引流通畅,及时更换敷料。
39.患者女性,28岁,哺乳期患急性乳腺炎,畏寒发热,右侧乳房肿胀疼痛,表面皮肤红热,扪及触痛的硬块,无波动感,对患乳的护理下列哪项错误
A.适当休息,注意营养及个人卫生
B.消除乳汁淤积
C.托起乳房
D.有乳瘘时不要断乳
E.局部热敷
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。乳瘘患者要彻底停止哺乳。
40.女性,24岁。右乳肿痛8天,伴高热。体格检查:右乳外上象限红肿,压痛明显,有波动感,穿刺抽出2ml黄白色黏稠脓液,切开引流的最佳切口应是
A.以乳头为中心做放射状切口
B.在波动明显处做切口
C.“十字形”切口
D.乳晕边缘做弧形切口
E.沿乳房下缘做弧形切口
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。病人为小叶间脓肿,为避免手术损伤导管,应该采取放射状切口。
41.女性,26岁。产后4周,右乳红肿疼痛已一周,T38.5℃,白细胞14×109/L。怀疑深部脓肿,有效的检查方法是
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.穿刺抽吸
E.查波动感
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺,抽到脓液表明脓肿已形成,脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。
42.女性,27岁,哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天,体温39.6℃。体格检查:左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区,表皮温度高,有明显压痛,诊断为急性乳腺炎,下列治疗护理措施不妥的是
A.局部热敷、理疗
B.排空乳汁
C.应用抗生素
D.患乳继续哺乳
E.物理降温
【答案】:D
【解析】:考察急性乳腺炎的护理措施。急性乳腺炎早期要暂停哺乳,形成乳瘘或症状严重要彻底停止哺乳。
43.女性病人,28岁,产后24天出现右侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中,不正确的是
A.患乳停止哺乳
B.局部用硫酸镁溶液湿敷
C.按医嘱应用抗菌药
D.局部理疗
E.局部行切开引流
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。根据临床资料,该病人患急性乳腺炎,但未形成脓肿,故处理措施包括患乳停止哺乳,局部热敷或理疗,水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷,早期、足量应用抗生素。但由于脓肿尚未形成,不需行切开引流。
病人,女,28岁,产后4周体温升高左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感
44.要确诊首先应做
A.X线摄片
B.B超
C.穿刺
D.CT检查
E.细胞学检查
【答案】:C
【解析】:考察急性乳腺炎的辅助检查。在乳房肿块搏动最明显的部分或压痛最明显的区域进行穿刺,抽到脓液表明脓肿已形成,脓液应作细菌培养和药物敏感性试验。
病人,女,28岁,产后4周体温升高左侧乳房疼痛,局部红肿,有波动感
45.最主要的处理措施是
A.全身应用抗生素
B.托起患侧乳房
C.33%硫酸镁湿敷
D.局部物理疗法
E.及时切开引流
【答案】:E
【解析】:考察急性乳腺炎的治疗原则。急性乳腺炎脓肿形成后,主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。
女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎
46.急性乳腺炎的主要原因是
A.乳汁淤积
B.乳汁分泌过少
C.乳头凹陷
D.乳头皲裂
E.细菌入侵
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的病因。急性乳腺炎的病因主要有两方面:乳汁淤积(乳汁发育不良、乳汁不能完全排空)、细菌入侵。乳汁淤积是最常见的原因。
女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎
47.急性乳腺炎最常见于
A.妊娠后期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.长期哺乳期妇女
D.乳头凹陷的妇女
E.乳房丰满妇女
【答案】:B
【解析】:考察急性乳腺炎的特点。急性乳腺炎好发于产后3~4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。
女性,24岁。产后2周,左乳房胀痛伴高热39℃。体格检查:左乳房外上象限明显红肿,触痛,无波动感,考虑为急性乳腺炎
48.诊断最主要的是要除外
A.炎性乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房外伤
E.乳房囊性增生病
【答案】:A
【解析】:考察急性乳腺炎的临床表现。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,表现和炎性乳癌非常相似,所以要除外炎性乳腺癌。
49.门诊护士做妇女保健健康指导,预防子宫脱垂的主要措施为
A.提倡晚婚晚育
B.正确处理产程提高助产技术
C.做产后保健操
D.积极治疗慢性咳嗽
E.绝经妇女用雌激素替代治疗
【答案】:B
【解析】:考察子宫脱垂的病因。由于阴道分娩或第二产程延长,造成盆底肌、筋膜和子宫韧带过度延伸,张力下降、撕裂而未进行修补或修补欠佳,致使支持子宫的筋膜和韧带不能回复正常,这是最主要的病因。所有最主要的预防措施是正确处理产程提高助产技术。
50.患者平卧用力向下屏气时,部分宫体脱出阴道口,临床诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅲ度
E.子宫脱垂Ⅱ度重型
【答案】:E
【解析】:考察子宫脱垂分度。子宫脱垂分为三度。Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。患者部分宫体脱出阴道口,为Ⅱ度重型。
该病主要发生于泌乳的母兔,多见于产后5~20天,以乳房颜色变蓝为主要特征,故又称蓝肚病。
兔乳房炎的发生原因主要有两个方面:一是分娩前后由于饲喂精饲料过多,使母兔产后奶水量足、浓稠,而堵塞乳腺管发炎。若仔兔少,或仔兔初生体弱,乳汁不能及时被吮出,也会引起乳腺炎;二是由于乳腺受到机械性损伤后,伴有细菌感染而引起炎症。
发病后兔乳腺膨胀、发红,触摸出现疼痛性敏感,体温可上升到40℃以上,常伏卧不动。多数病兔不让仔兔吮乳,其结果会导致乳腺进一步肿胀发硬,时久者患部皮肤呈蓝紫色。若不及时治疗,多在2~4天继发全身败血症而死亡,或造成终生性泌乳机能障碍。
【预防措施】
(1)于母兔产前2~3天停喂黄豆等蛋白质饲料,降低饲料中蛋白蛋含量,限喂颗粒饲料。产后3~5天可多喂青绿饲料,少喂精料。产后10~20天视乳房充盈程度,适当增减精料和青绿多汁饲料。
(2)要及时清除兔笼、兔箱上的尖锐物,防止损伤母兔皮肤引起感染。
(3)经常发生乳房炎的兔场或养兔户,应于母兔分娩前后2~3天,每天喂给磺胺嘧啶片1~2片,以降低乳房炎的发病率。
【治疗方法】
(1)封闭疗法用青霉素20万单位,0.25%普鲁卡因20毫升混合后,在乳房患部作周边封闭,每天1次,连用3天。患病24小时之内的兔子,还可配合用冷毛巾或冰块在患部进行冷敷。24小时以后乳房变硬时,可用温水热敷,每天3次,每次5~10分钟。
(2)硫酸镁溶液热敷法取医用硫酸镁50~100克,加水配成5%溶液,加热至40~45℃,用纱布或棉花浸上药液,敷于肿胀的乳房上,2~4分钟后将纱布上的水捏干,再浸热药液重敷,如此反复4~5次,同时用手轻轻揉压硬结,将乳房内干酪样物压出,直至揉出乳汁为止,每天治疗1~2次,连续2~4天。
(3)全身药物治疗可用青霉素20万~30万单位、链霉素0.25克肌肉注射,每天1次,连用3天;或用庆大霉素4万单位肌肉注射,每天2次,连用2~3天;也可内服磺胺二甲氧嘧啶1片(0.5克),每天2次,连服3天。