2020护士资格考试乙醇拭浴的操作方法

用酒精擦浴高热病人的身体，并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低，这种方法又称“物理降温法”。

操作要领

用酒精擦浴降温，在操作方式上以滚动按摩手法为好，即用一块小纱布蘸浸75%酒精，置于擦浴的部位，先用手指拖擦，然后用掌部作离心式环状滚动，边滚动边按摩，使皮肤手细血管先收缩后扩张，在促进血循环的同时，使机体的代谢功能也相应加强，并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低。

注意事项

1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。

2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎。

擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。

3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。

擦拭部位:腋窝、腘窝、手足心、胸部颈部两侧、肘窝、手腕内侧、大腿根。

酒精擦拭属于物理降温方法，可以有效帮助病人缓解降体温。

注意事项:

1 使用干净的棉球擦拭血管密集的部位；

2 擦拭后注意保暖，注意不要再次受凉，其次注意多喝水；

3 擦浴用酒精浓度不可过高。

具体方法：

用纱布或手帕浸蘸酒精后，应有规律地进行擦浴，不要乱擦。通常是先从患者的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。

主要是为了促进血液循环管。乙醇也称酒精。它可以刺激皮肤，迫使皮肤打开毛孔；同时放置热水袋于足下。通过打开的毛孔是热量更容易进入皮下温热血管。从而达到了促进血液循环的效果。

酒精擦浴前先置冰袋于头部以助降温，可防止由于擦浴时全身皮肤血管收缩而致脑血流量突然增多，引起头痛。置热水袋于足底，可促使局部血管扩张，有利散热。

扩展资料：

酒精擦浴是将75%的医用酒精（或叫消毒酒精）兑温开水（32-34℃）至浓度为25%-30%的酒精水进行身体擦浴降温，同时将冰袋或冰水浸过的毛巾置于额头部（以助降温，预防擦浴时全身血管收缩，脑部充血引起头痛），热水袋放足底使病人舒适，用于高热病人降温等。

使用32-34℃、25%-30%酒精100-200ml以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为：上肢：颈外侧→上肢外侧→手背；侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。

参考资料来源：百度百科-酒精擦浴

用温水。 热水的温度过高，会刺激孩子的皮肤和神经，一来容易热上加热，二来孩子容易因为刺激而不愿配合。 凉水会让孩子的毛孔收缩，反而难以将体内的热气排出，适得其反。 温水最接近孩子体温，既不容易产生过度刺激，孩子愿意接受，同时温水擦身使皮肤毛孔张开，排出热气，才能真正起到物理降温的效果。 发烧是体温升高，腋下温度在37．5℃到38℃之间为低烧，在39℃到40℃为高烧，超过40℃称为超高热。 高烧时应正确、合理地采用各种物理降温法，如低水温浴、温湿敷法、冰敷法、头部冷敷或头部枕冰袋，酒精擦浴等。 1．低水温浴：水温低于患儿体温I℃，例如发烧39℃，水温为38℃，脱去患儿衣服，将患儿轻轻放于盆中，用水冲洗全身3分钟，出浴后用大毛巾迅速擦干全身，并穿上衣服，浴后30分钟测体温一次，并记录。在洗浴过程中，要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况，发现异常情况，应立即停止洗浴。 2．温湿敷法：取低于患儿体温1℃的温水一盆，将二条洗脸中号毛巾放入水中，浸透拧出少许水份，以不滴水为宜，不能拧太干，太干不起作用。脱去患儿上衣，迅速将湿毛巾围于胸背部，外面用干大毛巾包裹湿毛巾，每隔5～10分钟更换一次湿毛巾，持续做20到30分钟，敷毕擦干胸背部，穿好上衣，盖好棉被。 3．冰敷法：取冰一块，放在水池或盆内，将冰砸成小块，放在盆中去掉棱角，将冰块倒入冰袋（家用热水袋亦可）至半满或2／3满，放平冰袋，用手挤压出袋内空气，迅速将盖拧紧，同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水，用干毛巾擦干冰袋外水渍，用布包好。冰袋不能直接放在病儿皮肤上，否则容易造成冻伤，或使病儿发抖，可放在头部、腋下、腹股沟等处，用冰袋后，30分钟测体温一次，如已降到38．5℃以下，即可撤去冰袋。 4．头部冷敷或头枕冷水袋：头部冷敷用一块中号毛巾，在自来水龙头上浸湿、稍拧干，以不滴水为原则，折成四折放于前额。每5分钟左右更换一次，冷敷时间可长可短，应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿，其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。 5．酒精擦浴：酒精擦浴作用强而快，对婴幼儿的降温效果较好，当高烧达39．5℃以上，家中无退烧药的情况下，不妨使用酒精擦浴。 首先配好溶液，用95％酒精一份加水二份即可，如95％酒精100毫升加水200毫升，如无95％酒精，用普通白酒亦可，一般白酒度数为65度左右，即用白酒100毫升加水136毫升。液体配好后用软布蘸配好的酒精液，不能拧太干，自上而下从里向外，从肩部外侧到手背，再换一敷布自腋下沿手臂内侧到手心，擦完一侧再擦另一侧。擦下肢时应从骼骨开始经大腿内侧至足背，再换一敷布，从腹股沟沿大腿内侧至足心，然后自股下经膝下至足跟，擦完一侧再擦另一侧。当你擦到腋下、腹股沟、脚心、掌心等处时，应稍停留一些时间，直至皮肤发红为止，这样可以达到退烧作用。擦浴时不能用力过猛，以免擦伤皮肤，同时要注意保暖，擦浴时仅露出所要擦浴的部位即可，否则容易着凉。擦浴后半小时测体温一次。 祝宝宝早日康复！！！

     发烧用酒精擦哪些部位?发烧的降温方法有很多口口相传，都被大家熟知，听得最多的一种就是用酒精擦身体，那么用酒精擦身体的哪些部位呢?酒精擦浴是不是适合所有的人呢?

      发烧用酒精擦这些部位

      将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。

具体方法:用纱布或手帕浸蘸酒精后，应有规律地进行擦浴，不要乱擦。通常是先从患者的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。

      酒精擦身体的好处

      用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。

      酒精的调试浓度

      一般以30%~50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32°C~ 35 °C为宜。

      发烧用酒精擦身体的注意事项

      1.擦浴时头部放冰袋或湿毛巾冷敷，以减轻头颈部充血。

      2.高烧物理降温虽好，但酒精擦身并非适合所有人，仅建议16岁以上成人使用。

      a.16岁以下的儿童使用酒精擦身，容易导致体温骤降出现休克。

      b.16岁以下的儿童发烧时，身体发热，酒精很快会被吸收，容易造成酒精中毒。

      3.胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做酒精擦浴。

      发烧用酒精擦哪些部位?发烧的降温方法有很多口口相传，都被大家熟知，听得最多的一种就是用酒精擦身体，那么用酒精擦身体的哪些部位呢?酒精擦浴是不是适合所有的人呢?

      发烧用酒精擦这些部位

      将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢、手脚心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大面积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。

具体方法:用纱布或手帕浸蘸酒精后，应有规律地进行擦浴，不要乱擦。通常是先从患者的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。

      酒精擦身体的好处

      用酒精擦洗患者皮肤时，不仅可刺激高烧患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力还由于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。

      酒精的调试浓度

      一般以30%~50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32°C~ 35 °C为宜。

      发烧用酒精擦身体的注意事项

      1.擦浴时头部放冰袋或湿毛巾冷敷，以减轻头颈部充血。

      2.高烧物理降温虽好，但酒精擦身并非适合所有人，仅建议16岁以上成人使用。

      a.16岁以下的儿童使用酒精擦身，容易导致体温骤降出现休克。

      b.16岁以下的儿童发烧时，身体发热，酒精很快会被吸收，容易造成酒精中毒。

      3.胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做酒精擦浴。

床上擦浴操作方法是护士执业资格考试的考查点：

(1)备齐用物携至床旁，整理作好解释，以取得合作。

(2)必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人，调节室温在24℃左右，按需给予便盆。

(3)如病情许可，放平床头、床尾支架，松开床尾盖被。

(4)调节水温至50～52℃。

(5)擦洗方法：先用小毛巾涂浴皂擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，然后用清洗后的毛巾再擦洗，最后用浴巾边按摩边擦干。

(6)擦洗顺序：①为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧如有外伤则先脱健肢，后脱患肢)，在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈、背部及臀部，并用50%乙醇按摩背部及受压部位协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧先穿患肢，再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部，清洗双足。⑤擦洗会阴部。

(7)酌情在骨骼隆突部位用50%乙醇按摩，预防压疮的发生需要时修剪指(趾)甲、梳头。

(8)整理床单位，更换床单，安置病人，清理用物，开窗通风。

(9)洗手，记录。

以上就是环球医学教育网小编为您整理的关于床上擦浴操作方法考点梳理的全部内容了，希望可以给广大考友提供帮助，更多护士执业相关资讯敬请访问环球医学教育网护士频道。

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