什么是痔疮术后水肿

产后痔疮脱出能自愈吗？痔疮随着时间推移，会逐渐增大并突出肛门外，不能自愈，只能说长的慢或病程时间较长。有些孕妈生活与饮食型态改变，怀孕期间胃口变好，体重增加太多，加上活动量减少，胃肠蠕动变慢，使得大便在大肠内停留的时间更长，造成排便困难，因而导致便秘；当大便干硬时，会擦破痔黏膜导致出血，造成肛门剧烈疼痛。

第一,取制备的50%硫酸镁溶液加热至40℃左右,浸泡纱布块,取出后稍拧干(以不滴水为度),敷盖在患处,再覆上一层塑料薄膜,还可再用热水袋按压以加强保温。第二,用湿毛巾最好是纱布折叠,把固体的硫酸镁倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁溶水性差尤其浓度高时),将薄的那层敷在患处,外面用热水袋或矿泉水瓶子加热。等水稍凉,可以把上层的纱布揭开,直接在薄的内层继续加热。 硫酸镁易溶于水,内服不吸收,在湿敷的时候因其他输得作用和性能使得它的消肿效果显著,只要您掌握好以上的湿敷方法,在以后的生活中便可以使用。

硫酸镁、硫酸钠下泻作用剧烈，效果最强烈，可引起反射性盆腔充血和失水！

泻药（laxatives, catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。

一、容积性泻药

为非吸收的盐类和食物性纤维素等物质。

1.硫酸镁（magnesium sulfate, MgSO4·7H2O）和硫酸钠（sodium sulfate, Na2SO4·10H2O）也称盐类泻药。在肠道难以吸收，大量口服形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠道蠕动。此外镁盐还能引起十二指肠分泌缩胆囊素（cholecystokinin），此激素能刺激肠液分泌和蠕动。一般空腹应用，并大量饮水，1～3小时即发生下泻作用，排出液体性粪便。导泻作用剧烈，故临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药一起排出。

口服高浓度硫酸镁或用导管直接注入十二指肠，因反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，发生利胆作用。可用于阻塞性黄疸、慢性肿囊炎。

硫酸镁、硫酸钠下泻作用较剧，可引起反射性盆腔充血和失水。月经期、妊娠妇女及老人慎用。

2.乳果糖（lactulose）为半乳糖和果糖的双糖。它在小肠内不被消化吸收，故能导泻。未被吸收部分进入结肠后被细菌代谢成乳酸等，进一步提高肠内渗透压，发生轻泻作用。

乳果糖还能降低结肠内容物的pH值，降低肠内氨的形成；H+又可与已生成的氨形成铵离子（NH4+）而不被吸收，从而降低血氨。可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻而造成水、电解质丢失，可使肝性脑病恶化。

3.食物纤维素包括蔬菜、水果中天然和半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素、羧甲基纤维素等不被肠道吸收，增加肠内容积并保持粪便湿软，有良好通便作用。可防治功能性便秘。

二、接触性泻药

1.酚酞（phenolphthalein）口服后在肠道内与碱性肠液相遇形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕动。服药后6～8小时排出软便，作用温和，适用于慢性便秘。口服酚酞约有15%被吸收。从尿排出，如尿液为碱性则呈红色。部分由胆汁排泄，并有肝肠循环而延长其作用时间，故一次服药作用可维持3～4天。遇有过敏性反应，发生肠炎、皮炎及出血倾向等。同类药物吡沙可啶（bisacodyl，双醋苯啶）用于便秘或X线，内窥镜检查或术前排空肠内容。

2.蒽醌类（anthroquinones）大黄、番泻叶和芦荟等植物，含有蒽醌甙类，口服后被大肠内细菌分解为蒽醌，能增加结肠推进性蠕动。用药后6～8小时排便，常用于急、慢性便秘。

三、滑润性泻药

滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。适用于老人及痔疮、肛门手术患者。

1.液体石蜡（liquid paraffin）为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。

2.甘油（glycerin）以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分内引起排便。适用于儿童及老人。

泻药应用注意事项

1.治疗便秘，尤其是习惯性便秘，首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。

2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘，以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等，以润滑性泻药较好。

3.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。

10ml硫酸镁和盐水1:1比例的配置如下：

1.硫酸镁溶液或无水硫酸镁，都是一种含镁的化合物，用硫酸镁湿敷，都能够起到一定的消炎消肿作用，一般情况下用硫酸镁消肿湿敷都是将硫酸镁粉剂与水以1：1比例混合配置50%的溶液，然后加热到四十摄氏度左右进行热敷、也可以不加热冷敷。

2.硫酸镁有溶液和粉剂，是一种含有镁的药物，在临床医学上的应用很广泛，可以治疗很多种疾病。也可以用于外伤的治疗，因为它有消炎、止痛、消肿的功效，如果局部出血外伤，有严重肿胀，可以使用硫酸镁湿敷治疗。一般药房都可以购买，如果是粉剂，可以用生理盐水或注射用水稀释配制食用，湿敷不可连续，要间断湿敷。

3.硫酸镁湿敷的方法比例。

3.2按照1:1的比例把硫酸镁粉与水混合，制作成50%的溶液湿敷，热敷可以把溶液加热到40℃，然后泡湿纱布片或者药棉，敷在患处，上面可以再敷一层薄膜，还可以再在方面覆盖热水袋，加强热敷效果。

3.2将纱布折好，将硫酸镁粉倒在薄的内层，然后把薄层敷在受影响的部位，外面用热水袋加热，如果感到温度变凉，可以打开上层的纱布，直接在薄的内层继续加热。

3.3每次敷的时间不可以超过30分钟，每日敷的次数根据炎症轻重决定。

4.湿敷的时候要注意下面这些情况：

4.1患处皮肤有破损不宜湿敷，以免造成感染。

4.2热敷的时候时温度要合适，过高会烫伤皮肤。

4.3有液体外渗的视情况与其他药物联合使用，这样效果更佳。

4.4热敷和冷敷的作用是一样的，冷敷对减轻患处渗漏疼痛、控制组织肿胀坏死的效果比热敷好，可以在医生的指导下使用冷热交替湿敷的方法。

5.使用本品湿敷能起到很好的消炎消肿作用，一般使用两次效果就很明显。如果使用三次以上还是没有效果，甚至还加重，说明伤情较严重，这种情况要尽快去医院治疗，可能需要服用消炎药配合治疗。如果发生严重的化脓性感染，可能需要手术。

受伤48小时内用热敷的方法，48小时后用冷敷治疗。

用溶液把将纱布泡湿后敷在患处，热敷就在纱布上放一个热水袋。冷敷则是直接贴敷在患处就可以了，每次外敷15分钟左右。

硫酸镁热敷与冷敷的作用是一样的，主要是通过促进患处的血液循环，起到消肿、止痛的作用，可以有效治疗跌打扭伤引起的肿胀、疼痛、淤血，如果患处皮肤有破损，不可以进行热敷，而且热敷的时候要注意温度，防止烫伤皮肤。

硫酸镁其他作用

1、建材

硫酸镁溶于水后可与轻烧粉反应形成硫氧镁水泥。硫氧镁水泥具有较好的防火性、保温性、耐久性和环保性，应用在防火门芯板、外墙保温板、硅质改性保温板、防火板等诸多领域。

2、工业

用于制革、炸药、肥料、造纸、瓷器、印染料、铅酸蓄电池等工业。硫酸镁和其他钾、钙、氨基酸盐、硅酸盐等矿物质一样，可以用作浴盐。

3、农业

肥料：在农业和园艺，硫酸镁是用来改良缺镁的土壤（镁是一个叶绿素分子的基本要素），最常见的用于盆栽植物，或含镁作物，如马铃薯，玫瑰，西红柿，辣椒和大麻。施用硫酸镁的优势超过其他硫酸镁镁土壤改良剂（如白云质石灰）是它的高溶解性。

常规方法是患者取平卧位双腿屈膝外展,将2层适当大小的纱布浸湿于40℃ 50%硫酸镁液后置于水肿部位,根据水肿的程度湿敷30 min,1次/d或2次/d。但临床观察发现湿敷纱布的热量会很快散发,尤其是冬天这一现象尤为明显,影响疗效。鉴此,笔者采用内装45℃温水的热水袋用布套套好,妥善地压在湿热敷的纱布上,30 min后连同纱布一并取走,能较好地保持湿热敷状态,使其消炎退肿的疗效更明显。且取材方便,操作简单,患者感觉舒适。注意:①掌握好适应证,宜在产后及会阴小手术24 h后运用。②热水袋的水温不能过高,以免引起会阴部烫伤。

硫酸镁外敷:十二指肠引流33%50ml(灭菌液),或50%局部消肿等。单用硫酸镁溶液外敷方法:患者应在在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷,48小时外冷敷。方法是将纱布或脱脂棉,放入50%硫酸镁溶液内充分浸泡后,取出敷于患处,在纱布或脱脂棉之上放置温水袋即可。冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右,每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握,硬结范围小者治疗效果好。由于硫酸镁具有高渗、消肿、止痛、的药理作用,故应用于临床,收到比较满意效果。

硫酸镁外敷的作用【注意事项】 (1)肾功能不良者、老幼患者慎用。(2)硫酸镁的不良反应有:呕气、腹痛,食欲不振。(3)如服用的硫酸镁水溶液过浓,可自组织中吸取大量水分而导致脱水,因此宜清晨空腹服用,并大量饮水,以加速导泻作用和防止脱水。如果服用的硫酸镁水溶液过浓,而同时又未足量饮水,就会出现排便时间迟缓。(4)在排便放射减起腹胀时,应禁用本品导泻,以免突然增加肠内容物而不能引起排便,加剧腹胀不适。(5)胃肠道溃疡,粘膜破损的病人,易大量吸收而引起镁离子中毒。(6)中枢抑制药(如苯巴比妥)中毒患者不宜使用本品导泻排除毒物,以防加重中枢抑制若需导泻时,可改用硫酸钠。