盐酸氯未帕明简介

美抒玉(盐酸曲唑酮片)是抗抑郁类药品。美抒玉(盐酸曲唑酮)具有消除抑郁，改善睡眠，同时具有抗焦虑、镇静催眠、改善性功能等多重作用。主要用于治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。 美抒玉(盐酸曲唑酮片)服用方法： 美抒玉(盐酸曲唑酮片)剂量应该从低剂量开始，逐渐增加剂量并观察治疗反应。有昏睡出现时，须将每日剂量的大部分分配至睡前服用或减量。服药第一周内症状即有所缓解，两周内出现较佳抗抑郁效果。通常需要服药两周到四周才出现最佳疗效。 成人常用剂量：建议美抒玉(盐酸曲唑酮片)初始剂量为50-100mg/日(分次服用)，然后每三至四天剂量可增加50mg/日。门诊病人一般以200mg/日(分次服用)为宜，住院病人较严重者剂量可较大。最高用量不超过400mg/日(分次服用)。 维持治疗：美抒玉(盐酸曲唑酮片)长期维持的剂量应保持在最低有效果。一旦有足够的疗效，可逐渐减量。一般建议治疗的疗程应该持续数月。

对其它递质作用较弱，对植物神经系统和心血管系统的影响较小。那么，你可知盐酸氟西汀胶囊和盐酸帕罗西汀片区别是什么?

什么是盐酸氟西汀胶囊呢?盐酸氟西汀胶囊，属抗抑郁类药物。盐酸氟西汀其化学名称为：(±)-n-甲基-γ-[4-(三氟甲基)-苯氧基]-苯丙胺盐酸盐，盐酸氟西汀胶囊能够有效的抑制5-羟色胺再摄取，从而改善患者的情感状态。临床上用于治疗各种抑郁性精神疾病。其不良反应是口干、恶心等。适用于各种抑郁性精神障碍、包括轻性或重性抑郁症、双相情感性精神障碍的抑郁症，心因性抑郁及抑郁性神经症。

所以，不难看出，盐酸氟西汀胶囊是一种强效选择性5-ht再摄取抑制剂，对抑郁症的疗效与三环类相当，此外该药对强迫症、贪食症亦有疗效，应用本药时偶有呕吐、头痛头晕、乏力失眠、厌食、体重下降、震颤、惊厥、性欲降低等不良反应。心血管疾病、糖尿病患者慎用。

而盐酸帕罗西汀片为强效5-ht再摄取抑制剂，抗抑郁疗效与三环类相当，而体重增加、对心脏的影响及镇静、抗胆碱等副作用较三环类轻，适用于伴有焦虑症的抑郁症患者，常见的不良反应为口干、便秘、视力模糊、震颤、头痛、恶心等。

盐酸舍曲林片的效果是相当不错的，值得患者们信赖，有些反应是心理作用。

盐酸舍曲林，是治疗抑郁症的药物。有抑郁症的患者，或者是伴有焦虑，有躁狂病史的抑郁症患者，这个药的治疗效果非常不错。在治疗了一段过程中，如果疗效满意，还继续给他服用，因为防止抑郁症复发。舍曲林也可以用于治疗强迫症，也是一样，如果效果非常好。

舍曲林的注意事项和重点须知：

有研究对盐酸舍曲林片与马普替林治疗抑郁症的疗效及副反应进行了探讨，结果发现舍曲林组与马普替林组抗抑郁的疗效相似,而且副反应更轻，由此可见舍曲林是一种既有效又安全的新型抗抑郁药。具有良好的抗强迫作用，不良反应少，安全性高。

盐酸舍曲林片选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中5-羟色胺浓度增高，发挥抗抑郁作用，能有效地减轻病人的抑郁症状，包括烦躁情绪，并能减轻持续性的疲劳症状以及焦虑状态，在治疗抑郁症和焦虑障碍方面，疗效显著，安全性好，耐受性强，亦可用于治疗强迫症。

以上内容参考：百度百科—盐酸舍曲林

2018初级药师考试知识点之抗焦虑药和抗抑郁药

焦虑症是以发作性和持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的一组神经官能症。下面是我为大家带来的抗焦虑药和抗抑郁药的知识，欢迎阅读。

抗焦虑药和抗抑郁药

焦虑症是以发作性和持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的一组神经官能症。尽管有多种类型的药物用于治疗焦虑症，但苯二氮卓类药物仍是首选药。由于有效性高，在超剂量时仍然安全，以及与其他药物不易发生相互作用等有点，被认为是优良的抗焦虑药。如氯氮卓、地西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑伦和氯沙唑伦等。

抑郁症是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患，与正常的情绪低落的区别在于其程度和性质上超过了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向。临床上应用的抗抑郁药可分为去甲肾上腺素重摄取抑制剂(三环类抗抑郁药)、单胺氧化酶抑制剂及5-羟色胺再摄取抑制剂。

1.盐酸丁螺环酮：为一氮杂螺环癸烷二酮类化合物，其化学结构和药理作用既不同于苯二氮卓，也不同于吩噻嗪类及其类似物。研究表明焦虑及有关的精神紊乱与5-羟色胺(5-HT)神经传导亢进有关，盐酸丁螺环酮对5-HT1A受体的部分激动作用，降低5-HT神经传导而发挥作用。

2.盐酸丙米嗪：开始是作为抗组织胺药进行合成研究的，在临床观察中发现有抗抑郁作用，而成为最早用于治疗抑郁症的.三环类药物，从此开始了三环类抗意欲药物的研究，本品具有二苯丙氮杂卓的母环和碱性侧链。

3.盐酸阿米替林：盐酸阿米替林是对丙米嗪类结构改造过程中，受硫杂蒽类药物一演变过程的启发，采用生物电子等排原理，以碳原子代替二苯并氮杂卓母核中的氮原子，并通过双键与侧链相连而发现的。

本品在肝脏首过效应，脱甲基生成主要的活性代谢产物去甲替林。去甲替林作为盐酸阿米替林从代谢研究过程发现的新药，也作为临床用药，治疗抑郁症。

目录1 拼音2 西布曲明说明书 2.1 药品名称2.2 英文名称2.3 盐酸西布曲明的别名2.4 分类2.5 剂型2.6 西布曲明的药理作用2.7 西布曲明的药代动力学2.8 西布曲明的适应证2.9 西布曲明的禁忌证2.10 注意事项2.11 西布曲明的不良反应2.12 西布曲明的用法用量2.13 盐酸西布曲明与其它药物的相互作用2.14 专家点评 附：* 盐酸西布曲明相关药品说明书其它版本 这是一个重定向条目，共享了西布曲明的内容。为方便阅读，下文中的 西布曲明 已经自动替换为 盐酸西布曲明 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

yán suān xī bù qǔ míng

2 盐酸西布曲明说明书2.1 药品名称

盐酸西布曲明

2.2 英文名称

Sibutramine

2.3 盐酸西布曲明的别名

西布曲明；奥丽娜；可秀；诺美亭；西丽亭；Reductil；Sibutramine Hydrochloride

2.4 分类

消化系统药物 >其他

2.5 剂型

10mg；

2.胶囊：5mg，10mg。

2.6 盐酸西布曲明的药理作用

盐酸西布曲明为非苯丙胺类食欲抑制剂，同时具有抗抑郁特性。盐酸西布曲明主要通过其次级（M1）和初级（M2）胺类代谢产物产生作用，其作用机制为抑制去甲肾上腺上腺上腺素、5羟色胺和多巴胺的再摄取，增加饱食感并加速能量消耗，而对去甲肾上腺上腺上腺素、5羟色胺和多巴胺的释放无明显影响。研究还表明，盐酸西布曲明及其胺类活性代谢产物无明显抗胆堿、抗组胺和单胺氧化化酶抑制作用。

2.7 盐酸西布曲明的药代动力学

口服盐酸西布曲明8周后起效，6个月时体重减轻达最大值，多次给药作用可持续12个月。盐酸西布曲明口服后达峰时间为1.2h，代谢产物M1和M2的达峰时间为3～4h。口服生物利用度为77%。食物可降低代谢产物M1和M2的最大浓度并延迟达峰时间，但M1和M2的曲线下面积无明显变化，故食物对药物的影响可忽略。盐酸西布曲明、M1和M2的蛋白结合率分别为97%、94%和94%。给药后在肝脏和肾脏中的浓度最高。盐酸西布曲明在肝脏经过大量的首过代谢，形成两种活性代谢产物M1和M2。M1和M2进一步代谢成无活性的M5和M6。口服清除率为每小时1 750L。母体药物的清除半衰期为1.1h，代谢产物M1、M2的半衰期较长，约14～16h。77%经肾脏排泄，约8%经粪便排泄，代谢产物M5和M6主要经肾排泄。是否经乳汁分泌尚不清楚。

2.8 盐酸西布曲明的适应证

盐酸西布曲明适用于运动及饮食控制仍不能减轻和控制的肥胖症，可减轻体重和维持已减轻的体重。治疗应与低热量饮食和运动结合进行。推荐用药的肥胖症患者的体重指数应大于等于30kg/m2或大于等于27kg/m2及伴有其他危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常等）。

2.9 盐酸西布曲明的禁忌证

1.对盐酸西布曲明及药物成分过敏者；

2.神经性厌食症患者；

3.接受单胺氧化化酶抑制药治疗的患者；

4.接受其他中枢神经性食欲抑制药治疗的患者；

5.未经控制或控制不良的高血压患者；

6.冠心病、心悸、心律失常者；

7.脑血管疾病、脑卒中或短暂性脑缺血发作患者；

8.严重肝、肾功能不全者；

9.妊娠妇女（动物试验观察到盐酸西布曲明有致畸作用，未观察到有致癌、致突变作用）；

10.哺乳期妇女；

11.器质性肥胖者。

2.10 注意事项

1.有癫痫病史的患者；

2.胆结石患者（体重减轻可增加和加重胆结石的形成）；

3.闭角型青光眼患者；

4.有高血压史者。

2.11 盐酸西布曲明的不良反应

1.曾有引起可逆性血小板减少症的报道。盐酸西布曲明临床实验研究中发现0.7%的患者出现出血性淤斑。

2.心血管系统：盐酸西布曲明可引起心动过速、血压升高。

3.中枢神经系统：常见失眠、口干和头痛。还可引起烦躁、肢体痉挛、张力增加、思维异常、癫痫发作。也有引起易激惹、睡眠障碍和焦虑的报道。盐酸西布曲明虽然可引起中枢神经系统 *** 症状，但不引起欣 *** 。临床研究表明，盐酸西布曲明对健康志愿者的精神运动和思维行为无明显影响，但由于任何作用于中枢神经系统的药物均有影响判断、思维或运动技能的潜在可能，故应引起注意。

4.内分泌/代谢：盐酸西布曲明对血糖无影响，也不引起血脂异常和高尿酸血症。有出现外周性水肿的报道。

5.消化系统：（1）常见畏食、便秘。还可能引起腹泻、腹痛、胃肠胀气；（2）盐酸西布曲明可引起肝功能检查异常，包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γL谷氨酰转肽酶（GGT）、乳酸脱氢酶（LDH）、堿性磷酸酶、胆红素的增加，多为轻度增高，常随进一步治疗而消失，没有明确的剂量反应关系。

6.呼吸系统：有出现气管炎、呼吸困难的报道。

7.泌尿生殖系统：有引起间质性肾炎、月经紊乱的报道。

8.皮肤：盐酸西布曲明可引起皮疹和皮肤干燥，用药期间还可能出现瘙痒等症状。

9.其他：尚可引起关节炎、发热、弱视等不良反应。

2.12 盐酸西布曲明的用法用量

推荐起始剂量为每次10mg，每天1次，可于早晨单独服用或与食物同服。如体重减轻不足，4周后剂量可调整至每天15mg。若患者无法耐受10mg的剂量，可降至每天5mg。应根据患者的血压、心率情况调整剂量，不推荐使用每天15mg以上的剂量。

2.13 药物相互作用

1.盐酸西布曲明与其他中枢性食欲抑制剂合用，可能会引起严重高血压、心动过速。因此禁止盐酸西布曲明与其他中枢性食欲抑制剂联用。

2.盐酸西布曲明与右美沙芬、双氢麦角堿、麦角胺、芬太尼、锂剂、哌替啶、喷他佐辛、选择性5羟色胺再吸收抑制药、5羟色胺激动药、色氨酸等合用时，可引起高5羟色胺状态，出现5羟色胺综合征（高血压、低体温、肌阵挛和精神状态异常等）。

3.盐酸西布曲明与细胞色素P450 3A4酶抑制药同时使用时，盐酸西布曲明的血浆浓度增加。因此在同时使用影响细胞色素P450 3A4酶活性的药物时要慎重。细胞色素P450 3A4酶的抑制药有酮康唑、红霉素、醋竹桃霉素和环孢素；诱导药有利福平、大环内酯类抗生素、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松。

4.盐酸西布曲明与单胺氧化化酶抑制药合用时，可引起中枢神经系统毒性或5羟色胺综合征，禁止与其合用。

5.盐酸西布曲明可影响血压和心率，故与其他影响血压和心率的药物（如含苯丙醇胺、麻黄堿或伪麻黄堿的药物）合用时应慎重。

6.盐酸西布曲明对口服避孕药引起的排卵抑制无影响。因未见明显的临床相互作用，所以服用盐酸西布曲明和口服避孕药的女性无需改用其他避孕措施。

2.14 专家点评

意思是：你是我的命，没你我会疯。本意是：氟西汀。氟西汀是抗抑郁的药。

重点词汇：fluoxetine

英［flu：＇ɒksɪti：n］

释义：

n.氟西汀；氟苯氧丙胺

短语：

fluoxetine hydrochloride盐酸氟西汀；氟西汀；弗洛克叮盐酸盐；盐酸氟西通抗抑郁

扩展资料：

近义词：prozac

英［＇prəʊzæk］

释义：

n.百忧解（一种治疗精神抑郁的药物）

短语：

Prozac Nation少女初体验；我的忧郁青春；普罗萨克王国；忧郁症女人

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第二批化学药品说明书

说明：盐酸文拉法辛胶囊说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函［2002］58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：盐酸文拉法辛胶囊

曾用名：

商品名：

英文名：Venlafaxine Hydrochloride Capsules

汉语拼音：Yɑnsuɑn Wenlɑfɑxin Jiɑonɑnɡ

本品主要成份为：盐酸文拉法辛。其化学名称为：(±)1[2(二甲胺基)1(4甲氧苯基)乙基]环已醇盐酸盐。

结构式：

，HCl

分子式：C17H27NO2·HCl

分子量：313.87

【性状】

【药理毒理】

本品主要通过抑制中枢神经系统对5羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。

【药代动力学】

口服吸收迅速，单剂给药时，仅有12.6%进入循环，食物对本品及其代谢物的吸收无影响。t1/2平均为4小时，表观分布容积为6L/kg，主要在肝代谢，原药及其代谢物大部分由肾脏排泄。肾功能受损使万拉法辛与其代谢物大约降低55%，消除半衰期明显延长，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的肾病病人中，使用本品时应注意调整剂量。对肝功能损害者必须减少剂量。

【适应症】

抑郁症。

【用法用量】

口服。开始剂量为一次25mg，一日2～3次，逐渐增至一日75～225mg，分2～3次口服。最高量为一日350mg。

【不良反应】

可有胃肠道不适如恶心、厌食、腹泻等。亦可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。可引起血压升高，且与剂量呈正相关。大剂量时可诱发癫痫。突然停药可见撤药综合症如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。

【禁忌】

对本品过敏者禁用。

【注意事项】

1．闭角型青光眼、癫痫患者慎用。

2．严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。

3．肝肾功能不全者慎用或减少用量。

4．用药过程中应监测血压，血压升高应减量或停药。

5．停用时应逐渐减少剂量，已应用本品6周或更长时间者，应在2周内逐渐减量。

6．患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。

7．用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

慎用。

【儿童用药】

慎用。

【老年患者用药】

慎用。

【药物相互作用】

1．与选择性5羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7～14日的洗净期。

2．与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高。

3．与b 受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢。

4．与西米替丁合用时，可使本品清除率降低。

【药物过量】

药物过量中毒指征为呆滞不动和昏睡。应对症治疗及支持疗法。

【规格】

25mg。

【贮藏】

密封，在干燥处保存。

【包装】

【有效期】

【批准文号】

【生产企业】

企业名称：

地址：

邮政编码：

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