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l 硫酸吗啡与盐酸吗啡区别

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2023-01-25 17:57:26

l 硫酸吗啡与盐酸吗啡区别?l 硫酸吗啡与盐酸吗啡的区别?硫酸吗啡里硫酸的作用?盐酸吗啡里盐酸的作用?

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2026-04-27 10:47:49

吗啡是从罂粟科植物罂粟中提取的生物碱,可与酸形成稳定的盐,如盐酸盐、硫酸盐、氢溴酸盐等,临床上常用盐酸盐。

临床常用的吗啡缓释制剂包括美菲康(盐酸吗啡缓释片)和美施康定(硫酸吗啡缓释片)。

一、产品基本特点:

美菲康化学名是盐酸吗啡缓释片,规格为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用的是90年代领先的“固体分散熔合制粒新技术”,比较传统的湿法制粒技术,能明显提升药物稳定性及相对生物利用度(129%)。

美施康定化学名为硫酸吗啡缓释片,其生产企业为萌蒂集团同北京制药厂共同出资组建的北京萌蒂制药有限公司,主要规格也为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用80年代的“全分散渗透溶解型缓释技术”。

盐酸吗啡分子式为C17H19NO3.HCL.3H2O,分子量为375.8 ,硫酸吗啡分子式为(C17H19NO3)2.H2SO4.5H2O,分子量为758.8,两产品结构相近,从药理作用上讲均为阿片受体激动剂,临床上主要用于中重度疼痛及晚期癌症病人镇痛。

二、有效成分含量:

(1)纯度

根据中国药典2010版的规定:盐酸吗啡的含量为:以干燥品计算,含C17H19NO3.HCL不少于99.0%。硫酸吗啡的含量为:以干燥品计算,含(C17H19NO3)2.H2SO4为98.0~101.0%,可见盐酸吗啡纯度要求更高。

(2)吗啡碱含量

吗啡的镇痛作用决定于吗啡碱基,而与酸根离子无关,因此吗啡碱含量至关重要,两种吗啡盐中吗啡碱含量分别为:

★盐酸吗啡:C17H19NO3 / C17H19NO3.HCL.3H2O = 285.3 / 375.8 *100% = 75.92%

★硫酸吗啡:2 C17H19NO3 / (C17H19NO3)2.H2SO4.5H2O=2*285.3/758.8*100%=75.20%

例如:30mg盐酸吗啡含吗啡碱22.72mg,而硫酸吗啡只有22.56 mg,即等量之盐酸吗啡与硫酸吗啡比较,盐酸吗啡的吗啡碱含量更高,因而镇痛效果更好。

三、与阿片受体的作用

吗啡在体内以游离碱的形式通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激活中枢神经阿片受体而产生药理作用 。硫酸吗啡的双吗啡结构,不利于吗啡与受体结合,因为吗啡与阿片受体的结合具有高度的立体专一性,因此硫酸吗啡两个吗啡碱基中最多只能满足其中一个与受体结合,而另一个吗啡碱基则不能发挥作用,并且会形成位阻而影响结合。因而将使硫酸吗啡的镇痛作用大为降低。

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贝敏伪麻胶囊

贝敏伪麻片

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布洛伪麻缓释片

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茶碱麻黄碱胶囊

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酚美愈伪麻口服溶液

呋麻滴鼻液

复方阿托品麻黄碱栓

复方氨酚苯海拉明片

复方氨酚苯海拉明片

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复方布洛伪麻缓释片

复方茶碱麻黄碱片

复方胆氨片

复方酚咖伪麻胶囊

复方甘草氯化铵糖浆

复方甘草麻黄碱片

复方桔梗麻黄碱糖浆

复方桔梗麻黄碱糖浆(Ⅱ)

复方桔梗远志麻黄碱片Ⅰ

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复方磷酸可待因口服溶液

复方磷酸可待因口服溶液(Ⅱ)

复方磷酸可待因口服溶液(Ⅲ)

复方磷酸可待因溶液

复方氯扑伪麻缓释片

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复方麻黄碱糖浆

麻黄碱 复方枇杷氯化铵糖浆

复方妥英麻黄茶碱片

复方伪麻黄碱口服溶液

复方西替利嗪伪麻缓释片

复方盐酸麻黄碱软膏

复方盐酸伪麻缓释颗粒

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

复方盐酸伪麻黄碱缓释颗粒

复方盐酸伪麻黄碱缓释片

复方盐酸西替利嗪伪麻缓释片

复方愈酚麻黄糖浆

甘草麻黄碱片

黄麻嗪胶丸

咖酚伪麻片

硫酸伪麻黄碱

氯酚伪麻缓释片

氯雷他定伪麻黄碱缓释片

氯雷伪麻缓释胶囊(Ⅰ)

氯雷伪麻缓释胶囊(Ⅱ)

氯雷伪麻缓释片

麻黄碱苯海拉明片

美芬伪麻咀嚼片

美芬伪麻溴敏口服溶液

美酚伪麻片

美敏伪麻缓释胶囊

美敏伪麻咀嚼片

美敏伪麻口服溶液

美敏伪麻溶液

美扑伪麻干混悬剂

美扑伪麻胶囊

美扑伪麻颗粒

美扑伪麻口服溶液

美扑伪麻片

美羧伪麻胶囊

美羧伪麻颗粒

美息伪麻拉明分散片

美息伪麻片

美息伪麻软胶囊

美愈伪麻胶囊

美愈伪麻颗粒剂

美愈伪麻口服溶液

麻黄碱 美愈伪麻口服液Ⅰ

美愈伪麻口服液Ⅱ

美愈伪麻片

那敏伪麻胶囊

那敏伪麻片

萘普生钠伪麻黄碱缓释胶囊

萘普生钠伪麻黄碱缓释片

扑尔伪麻片

扑美伪麻片

曲美伪麻口服溶液

沙芬伪麻咀嚼片

双分伪麻胶囊

双分伪麻片

双分伪麻片(成人片)

双分伪麻片(儿童片)

双酚伪麻干混悬剂

双酚伪麻糖浆

双扑伪麻分散片

双扑伪麻胶囊

双扑伪麻颗粒

双扑伪麻口服溶液

双扑伪麻片

水杨酸伪麻黄碱

水杨酸伪麻黄碱片

特酚伪麻片

特洛伪麻胶囊

伪麻滴剂(婴幼儿用)

伪麻美沙芬滴剂

伪麻那敏缓释胶囊

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伪麻那敏片

伪麻溴敏片

西嗪伪麻缓释胶囊

西嗪伪麻缓释片

西替利嗪伪麻黄碱缓释胶囊

西替伪麻缓释胶囊

西替伪麻缓释片

小儿氨酚伪麻分散片

小儿复方麻黄碱桔梗糖浆

小儿美敏伪麻口服溶液

小儿伪麻滴剂

麻黄碱 小儿伪麻美芬滴剂

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盐酸麻黄碱滴鼻剂

盐酸麻黄碱片

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盐酸西替利嗪盐酸伪麻黄碱缓释片

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愈酚伪麻口服溶液

愈酚伪麻片

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复方氨酚愈敏口服溶液

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复方甲麻口服溶液

复方盐酸甲麻黄碱糖浆

甲麻芩苷那敏片

消旋盐酸甲麻黄碱

盐酸甲麻黄碱片

愈酚甲麻那敏糖浆

愈美甲麻敏糖浆

士的宁 士的宁

硝酸士的宁

硝酸士的宁注射液

盐酸士的宁

盐酸士的宁注射液

盐酸士的宁溶液

比索洛尔 比索洛尔

富马酸比索洛尔

富马酸比索洛尔胶囊

富马酸比索洛尔片

布地奈德 布地奈德

布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德气雾剂

布地奈德微粉

吸入用布地奈德混悬液

右布地奈德

布美他尼 布美他尼

布美他尼片

布美他尼注射液

注射用布美他尼

布诺洛尔 布诺洛尔

盐酸左布诺洛尔滴眼液

左旋布诺洛尔

坎利酮 坎利酮

卡替洛尔 卡替洛尔

盐酸卡替洛尔

盐酸卡替洛尔滴眼液

卡维地洛 卡维地洛

卡维地洛胶囊

卡维地洛片

塞利洛尔 塞利洛尔

盐酸塞利洛尔

盐酸塞利洛尔胶囊

盐酸塞利洛尔片

氯噻嗪

氯噻酮 氯噻酮

氯噻酮片

氯米芬 氯米芬

枸橼酸氯米芬

枸橼酸氯米芬胶囊

枸橼酸氯米芬片

环芬尼 环芬尼

地奈德 地奈德

地奈德洗剂

地塞米松 地塞米松

醋酸地塞米松

醋酸地塞米松片

醋酸地塞米松乳膏

醋酸地塞米松注射液

地塞米松 地塞米松磷酸钠

地塞米松磷酸钠滴眼液

地塞米松磷酸钠注射液

地塞米松片

地塞米松植入剂

复方醋酸地塞米松乳膏

复方地塞米松乳膏

复方地塞米松软膏

复方硫酸新霉素滴眼液

复方氯己定地塞米松膜

复方庆大霉素膜

新地松眼膏

妥布霉素地塞米松滴眼液

注射用地塞米松磷酸钠

右旋糖酐 右旋糖酐

右旋糖酐20

右旋糖酐20葡萄糖注射液

右旋糖酐20氯化钠注射液

右旋糖酐40

右旋糖酐40葡萄糖注射液

右旋糖酐40氯化钠注射液

右旋糖酐70

右旋糖酐70葡萄糖注射液

右旋糖酐70氯化钠注射液

右旋糖酐铁

右旋糖酐铁片

右旋糖酐铁注射液

艾司洛尔 艾司洛尔

盐酸艾司洛尔

盐酸艾司洛尔注射液

注射用盐酸艾司洛尔

依他尼酸 依他尼酸

依他尼酸片

依他尼酸钠

注射用依他尼酸钠

氟氢可的松 氟氢可的松

醋酸氟氢可的松

醋酸氟氢可的松乳膏

醋酸氟氢可的松软膏

醋酸氟氢可的松霜膏

氟氢可的松软膏

氟米松 氟米松

氟尼缩松 氟尼缩松

氟可龙 氟可龙

氟替卡松 氟替卡松

丙酸氟替卡松

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

丙酸氟替卡松气雾剂

丙酸氟替卡松吸入气雾剂

丙酸氟替卡松乳膏

福莫特罗 福莫特罗

富马酸福莫特罗

富马酸福莫特罗片

富马酸福莫特罗干糖浆

富马酸福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂

呋塞米 呋塞米

复方呋塞米片

注射用呋塞米

呋塞米口服溶液

呋塞米片

呋塞米注射液

氢氯噻嗪 氢氯噻嗪

奥美沙坦酯氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊

复方葛根氢氯噻嗪片

复方卡托普利片

复方利血平片

复方利血平氢氯噻嗪片

复方硫酸双肼屈嗪片

复方罗布麻片(Ⅱ)

复方罗布麻片Ⅰ

复方三嗪芦丁片

复方双肼酞嗪片

复方双嗪利血平片

复方四嗪利血平片

复方盐酸阿米洛利片

坎地沙坦酯氢氯噻嗪胶囊

氯沙坦钾氢氯噻嗪片

氢氯噻嗪 氢氯噻嗪可乐定片

氢氯噻嗪片

双嗪利血平片

替米沙坦氢氯噻嗪片

缬沙坦氢氯噻嗪胶囊

缬沙坦氢氯噻嗪片

依那普利氢氯噻嗪片

羟乙基淀粉 羟乙基淀粉

羟乙基淀粉20氯化钠注射液

羟乙基淀粉40氯化钠注射液

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液

羟乙基淀粉200/0.5

羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液

羟乙基淀粉130/0.4

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液

吲达帕胺 吲达帕胺

培哚普利吲达帕胺片

吲达帕胺滴丸

吲达帕胺缓释胶囊

吲达帕胺缓释片

吲达帕胺胶囊

吲达帕胺片

吲达帕胺软胶囊

拉贝洛尔 拉贝洛尔

盐酸拉贝洛尔

盐酸拉贝洛尔缓释片

盐酸拉贝洛尔片

盐酸拉贝洛尔注射液

注射用盐酸拉贝洛尔

左布诺洛尔 左布诺洛尔

盐酸左布诺洛尔滴眼液

甲泼尼龙 甲泼尼龙

琥珀酸甲泼尼龙

甲泼尼龙片

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

美替洛尔 美替洛尔

美替洛尔滴眼液

美托洛尔 美托洛尔

酒石酸美托洛尔片

酒石酸美托洛尔缓释片

酒石酸美托洛尔控释片

酒石酸美托洛尔注射液

注射用酒石酸美托洛尔

纳多洛尔 纳多洛尔

纳多洛尔片

去甲苯福林 去甲苯福林

奥克巴胺 奥克巴胺

氧烯洛尔 氧烯洛尔

氧烯洛尔片

苯丙甲胺 苯丙甲胺

吲哚洛尔 吲哚洛尔

吲哚洛尔片

泼尼松龙 泼尼松龙

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醋酸泼尼松龙

醋酸泼尼松龙滴眼液

醋酸泼尼松龙片

醋酸泼尼松龙乳膏

醋酸泼尼松龙软膏

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泼尼松 泼尼松

醋酸泼尼松

醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松乳膏

醋酸泼尼松软膏

醋酸泼尼松霜膏

醋酸泼尼松眼膏

醋酸泼尼松注射液

复方泼尼松片

复方四环素泼尼松膜

泼尼松片

泼尼松软膏

氢化泼尼松注射液

四环素泼尼松眼膏

小儿醋酸泼尼松片

丙磺舒 丙磺舒

氨苄西林丙磺舒胶囊

氨苄西林丙磺舒口腔崩解片

丙磺舒片

氨苄西林丙磺舒分散片

普萘洛尔 普萘洛尔

复方普萘洛尔咖啡因片

盐酸普萘洛尔

盐酸普萘洛尔缓释胶囊

盐酸普萘洛尔缓释片

盐酸普萘洛尔片

盐酸普萘洛尔注射液

注射用盐酸普萘洛尔

沙丁胺醇 沙丁胺醇

硫酸沙丁胺醇

硫酸沙丁胺醇粉雾剂

硫酸沙丁胺醇缓释胶囊

硫酸沙丁胺醇缓释片

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2026-04-27 10:47:49
可能是带状泡疹。带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为”缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称”蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 〖病因〗 系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。 〖临床表现〗 好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。 病程一般为半个月左右。 好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。 皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。 自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。 皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。 〖诊断〗 簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。 在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大。 中间皮肤正常。 很少复发。 〖治疗〗 原则止痛,消炎。保护局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE300 mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日 局部:1-2 %龙胆紫外涂。 预后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。 七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。 (二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。 (三)胃肠道、泌尿道带状疱疹 〖鉴别诊断〗单纯疱疹 〖预防治疗〗 一、营养神经口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。 二、抗病毒 泛昔洛韦片 Famciclovir Tablets,0.125g, 口服,8小时1次, 万乃洛韦,300 mg, 口服,2次/日 无环鸟苷,200 mg 口服:5次/日 聚肌胞,2 mg 肌注:1次/2日 干扰素,300万U 肌注:1次/日 三、止痛 口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。 吗啡控释片,30 mg 必要时口服 脊柱旁神经节封闭治疗。 四、激素 早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。 9966331方案(强的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。 五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。 利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。 眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。 六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。 后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。 带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛年龄愈大,神经痛愈重。 治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治。 【处方】 1.注意休息,认真服药、擦药。 2.如发现有眼部、面部或肢体活动不利等要及时再次就诊。如有胃肠道或胸部的不适也应及时就诊。 3.服用止痛药物后2小时内应卧床,以免因头昏而发生意外。 4.未生过水痘的小儿可能会受到传染,因而要注意隔离患者,以免波及小儿。 带状疱疹的特点是,沿神经的走向分布,皮肤上的疱呈一长串,所以中医称之为“蛇丹”。由于它常发生于胸背部,沿着肋间神经的走向分布,所以民间也称它为“缠腰龙”。这种病毒能长期潜伏于人体内,当人的抵抗力下降时即会发病。因此,外伤、手术、感染、肿瘤等都能诱发此病。 病变部位的皮肤,有灼热、刺痛感,数天后,会出现密集的小水泡,周围皮肤发红、病变部位如火烧灼一般疼痛。病情较严重的可见淋巴结肿大、发热等全身症状。带状疱疹通常发生在身体的一侧,偶尔也有两侧同时发生的。一般发生于胸部,也有发生于面部沿着三叉神经分布的。发生面部的,有时会连累到眼睛,影响视力。一般2~3周后自愈。且不留疤痕,但少数病人仍常有神经痛。 带状疱疹的治疗,主要是止痛和防止继发细菌感染。用1%樟脑、5%硫磺炉甘石洗剂、0.5%新霉素软膏加扑粉外用,注射维生素B12。连累到眼部的,可用疱疹净眼膏。必要时,可注射转移因子或丙种球蛋白。此外,应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗。 带状疱疹是一种急性疱疹性皮肤病,因其常见于腰胁间,蔓延如带,故有“缠腰龙”之称。在中医学中,还有许多名称,如“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串疮”等都是指本病。 带状疱疹好发于春秋季节,成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2~3周。 除典型的皮疹外,神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1~2天即有神经痛,直到皮疹消退。疼痛的程度轻重不等,且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛,而老年患者多疼痛剧烈,甚至难以忍受。而且约30%~50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。 由于带状疱疹发病较急,疼痛较剧,且在发病之初不断有新疹出现,真如龙蛇爬行一般,有些患者会感到恐惧。而且在民间还流传这样一种说法,即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人,这是毫无科学根据的。本病是由带状疱疹病毒引起的,皮损常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。除常见于腰、腹部外,还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。 带状疱疹与水痘是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的,但是临床表现却不一样,这是为什么?我们知道水痘是一种传染病,那么带状疱疹是不是也会传染呢? 表面上看,这两种病没有什么关联。水痘好发于3~9岁儿童,无神经痛带状疱疹多见于40岁以上的成年人,疼痛剧烈。二者的皮疹形态及分布特点也不相同。然而这是同一种病毒感染人体后先后引起的两种致病过程。带状疱疹的发生不是由体外的病毒引起,而只能是由潜伏在体内的病毒复发所致。 具体的过程是这样的:病毒初次感染人体后在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致人体发生水痘。水痘愈后病毒可持久地潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中,至成年后由于机体免疫力下降及理化因素刺激,潜伏病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,于是此神经节支配的皮区出现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。 这里有几点需要说明: ① 大多数人在儿童时期会感染水痘?带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视② 初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生③ 带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现。 理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中有病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液会被感染发生水痘,但这种机会比较少。成年人则大多具有免疫力,故即使接触也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与儿童密切接触。 西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、维生素B1、维生素B12等。局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂。若有继发感染,可用新霉素软膏外搽。 中医学认为本病因情志内伤,肝经气郁生火以致肝胆火盛或因脾湿郁久,湿热内蕴,外感毒邪而发病。 (1)热盛证证见皮肤潮红,疱壁紧张,疼痛剧烈,伴有口苦咽干,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法,方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。 (2)湿盛证证见皮肤淡红,疱壁松弛,疼痛较轻,纳差或腹胀,大便溏,舌质淡,苔白厚或白腻,脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。 若皮疹消退后局部疼痛不止者,属气滞血瘀,治宜疏肝理气,活血止痛法,方选柴胡疏肝饮化裁。 外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷,另外水疱未破者可用金黄散,水疱已破者可用四黄膏外涂。 此外,中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。 不论何种方法,带状疱疹的治疗应掌握时机,越早治疗效果越好。 经常有些中老年患者,在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止,局部皮肤完好无损却不敢触及。这是为什么呢? 我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。 忌吃些辛辣及发物的菜式, 如,牛肉、羊肉、鱼肉…… 葱、姜、蒜、辣椒、醋(炒菜中也不等含有)、大酱类…… 蒜薹,圆葱……

醉熏的小天鹅
任性的绿草
2026-04-27 10:47:49
基本原理在于吗啡具有弱还原性,可以被铁氰化钾氧化为双吗啡,而可待因无此反应。

(1)取本品约1mg,加甲醛硫酸试液1滴,即显紫堇色。

(2)取本品约1mg,加钼硫酸试液0.5ml,即显紫色,继变为蓝色,最后变为棕绿色。

(3)取本品约1mg,加水1ml溶解后,加稀铁氰化钾试液1滴,即显蓝绿色(与可待因的区别)。

除上面的方法外,还可以借助三氯化铁中铁离子与酚羟基的特征反应进行鉴别。吗啡具有酚羟基,与三氯化铁试液反应显蓝色。