核酸转阴后,有点咳嗽怎么办?
在核酸或抗原检测转阴后,仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状,怎么办?中国工程院院士张伯礼对此做出了解答。
“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状,但随着病毒致病力的减弱,奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低,症状也较轻,也更容易恢复。”张伯礼表示,近三年来的诊疗经验表明,用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进患者愈后,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施,能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。
对于仍有轻微症状的康复者,张伯礼建议,核酸转阴2天后,体温保持正常,其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。
对于没有明显症状、才康复不久的感染者,张伯礼同时提醒,中医讲“瘥(音chi)后防复”,就是说疾病刚刚治愈的时候,体内的正气仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理,一方面巩固疗效,另一方面也是防止疾病复发。
资料图:在天津中医药大学第一附属医院,张伯礼院士在给患者把脉、问诊。新华社记者李然摄于2021年2月23日
而根据北京天坛医院发布的《轻症患者的对症处理与自我护理方法》一文,奥密克戎变异株引起的疾病症状较轻,常见主要症状包括发热、咳嗽、疲劳乏力、嗅味觉减退、腹泻、咽痛和肌痛等。这些症状在感染者身上单独、两个或者多个合并出现,但大多症状轻微,且具有一定自限性。
发热
要卧床休息,多饮水,吃清淡、易消化的食物。
对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适外,通常可不急于使用解热药等药物。
高热患者必须进行降温处理,可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。(但选择1种退烧药即可,使用前仔细阅读说明书,避免重复、超量用药;服用对乙酰氨基酚期间,切忌饮酒,防止肝损伤。)
咳嗽
症状不是特别严重,不用吃止咳药。
若咳嗽症状非常严重,有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时,可适当地服用止咳药进行对症处理,包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒(胶囊)、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。
嗅觉或味觉减退
发生比例不高,大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状,其他的呼吸道病毒感染也会出现。
每天刷牙两次,确保口腔卫生。
有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。
可尝试在食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者,建议谨慎使用。
腹泻
饮食清淡,不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。
多喝水,及时补充丢失的水分。
症状严重患者可使用蒙脱石散、藿香正气胶囊(或丸、水、口服液)等药物缓解症状。
嗓子干疼、肌肉酸痛
听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。
适度运动,多喝水。
对于关节、肌肉或者全身疼痛,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。
在转阴后,部分的患者仍有咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状。该怎么办?
在转阴后的症状
张伯礼说,随着病毒致病性的减弱,奥米克隆感染者在核酸转阴后仍有症状的概率较低,症状较轻,更容易康复。近三年的诊疗经验表明,采用中药、针灸、按摩、传统操等方法,可促进患者康复,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施,可以促进治疗者的身心恢复到更好的状态。
根据北京天坛医院发布的《轻症患者的对症治疗和自我护理方法》一文,奥米克隆突变株引起的疾病症状较轻,常见的主要症状有发热、咳嗽、乏力、嗅觉和味觉减退、腹泻、咽痛和肌痛。这些症状在感染者中单独出现,与两种或两种以上结合出现,但大多数症状较轻,具有自限性。
二、如何处理?
1.发烧。卧床休息,多喝水,吃清淡易消化的食物。对于传染性发热,发热本身就是机体免疫系统清除传染源的表现之一。除非出现高热,患者身体严重不适,通常不需要急于使用退烧药等药物。高热患者一定要降温治疗,退烧药可以选择对乙酰氨基酚和布洛芬。(但是,只能选择一种退烧药。使用前仔细阅读说明书,以免重复和过量;服用对乙酰氨基酚期间,避免饮酒,以防肝损伤。)
2.咳嗽。症状不是特别严重,不需要吃止咳药。如果咳嗽症状很严重,且有呼吸困难或影响正常睡眠休息的倾向,可服用止咳药进行对症治疗,包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒(胶囊)、宣肺止嗽合剂、静音颗粒、痰热清胶囊等。
3.嗅觉或味觉减退。发病率不高,大部分患者会在一周左右逐渐恢复嗅觉和味觉。这并不是新冠肺炎独有的症状。也可能发生其他呼吸道病毒感染。每天刷牙两次,保证口腔卫生。
如果有条件,可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香、桉树等气味两次,每次20秒。
尝试在食物中加入香草和香料,如辣椒、柠檬汁等。但建议腹泻或胃肠功能紊乱的患者慎用。
4.腹泻。饮食清淡,不要吃重油盐和对胃肠道有刺激的食物。多喝水,及时补充流失的水分。症状较重的患者可使用蒙脱石散、藿香正气胶囊(或丸剂、水、口服液)等药物缓解症状。
5.喉咙发干,肌肉酸痛。听放松的音乐或冥想有助于缓解疼痛。适量运动,多喝水。对于关节、肌肉或全身疼痛,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊、六神丸也有一定疗效。
6.食欲不振。即使没有食欲,也要坚持吃一些容易消化的食物,保证能量充足,营养丰富,不能只喝清淡的粥;注意多喝水;减少焦虑、恐惧、紧张和易怒;慢慢恢复后,可以进行适度的体力活动。
1、对症治疗:新型冠状病毒感染患者咳嗽咳出很多黏稠黄痰的时候,可以遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索分散片等化痰药稀释痰液、促进排痰,可起到减轻咳嗽、咳痰症状的效果。
2、抗感染治疗:新型冠状病毒感染的患者咳嗽咳出很多黏稠黄痰,提示合并细菌感染,此时需要遵医嘱使用抗生素类药物,比如盐酸莫西沙星片、注射用头孢噻肟钠等。患者进展为重症新型冠状病毒肺炎的风险较高,还需要考虑遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗,比如洛匹那韦利托那韦片。
3、中药治疗:比如可以遵医嘱使用连花清瘟胶囊、清肺排毒颗粒等中药进行治疗,对促进疾病的恢复可能也会有一定的作用。
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16. 奥理亭泡腾片剂
17. 葡萄糖电解质泡腾片
18. 奥勃抒口服液
19. 盐酸氨溴索口服溶液
对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适外,通常可不急于使用解热药等药物。
高热患者必须进行降温处理,可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。(但选择1种退烧药即可,使用前仔细阅读说明书,避免重复、超量用药;服用对乙酰氨基酚期间,切忌饮酒,防止肝损伤。)
咳嗽
症状不是特别严重,不用吃止咳药。
若咳嗽症状非常严重,有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时,可适当地服用止咳药进行对症处理,包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒(胶囊)、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。
嗅觉或味觉减退
发生比例不高,大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状,其他的呼吸道病毒感染也会出现。
每天刷牙两次,确保口腔卫生。
有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。
可尝试在食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者,建议谨慎使用。
腹泻
饮食清淡,不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。
多喝水,及时补充丢失的水分。
症状严重患者可使用蒙脱石散、藿香正气胶囊(或丸、水、口服液)等药物缓解症状。
嗓子干疼、肌肉酸痛
听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。
适度运动,多喝水。
对于关节、肌肉或者全身疼痛,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。