氯丙嗪的化学结构

邻硝是第六类。本品为无色液体。3-三氟甲基硝基苯是除草剂氟草隆、氟咯草酮和吡氟苯胺的中间体，也是医药氟灭酸丁酯、莫尼氟酯、氟沙伦、莫尼弗乙酯、三氟噻嗪、氟奋乃静、三氟丙嗪等的中间体。用于有机合成，在医药上用于合成苄氟噻嗪等。用作医药、农药、染料中间体。编号为一五四七，属于第六类毒害品。

目录1 拼音2 氯米帕明说明书 2.1 药品名称2.2 英文名称2.3 盐酸氯未帕明的别名2.4 分类2.5 剂型2.6 氯米帕明的药理作用2.7 氯米帕明的药代动力学2.8 氯米帕明的适应证2.9 氯米帕明的禁忌证2.10 注意事项2.11 氯米帕明的不良反应2.12 氯米帕明的用法用量2.13 盐酸氯未帕明与其它药物的相互作用2.14 专家点评2.15 这是一个重定向条目，共享了氯米帕明的内容。为方便阅读，下文中的 氯米帕明 已经自动替换为 盐酸氯未帕明 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

yán suān lǜ wèi pà míng

2 盐酸氯未帕明说明书2.1 药品名称

盐酸氯未帕明

2.2 英文名称

Clomipramine

2.3 盐酸氯未帕明的别名

氯丙米嗪；氯咪帕明；安拿芬尼；氮丙咪嗪；氯米帕明 ；氯丙咪嗪；Anafranil；Clomipraminum；Chlorimipramine；Hydiphen

2.4 分类

神经系统药物 >抗抑郁药物 >三环类药

2.5 剂型

1.片剂：10mg，25mg，50mg，100mg；

2.胶囊：10mg，25mg，50mg；

3.注射剂（粉）：25mg。

2.6 盐酸氯未帕明的药理作用

盐酸氯未帕明为二苯氮卓三环类抗抑郁药，有明显的抗抑郁作用，且镇静作用较强。可用于治疗各种类型的抑郁症，尤适用于需要镇静的抑郁症；显著抑制5HT再摄取，能有效治疗强迫症、惊恐症和恐惧症，但起效较慢，一般在数周之后；盐酸氯未帕明是治疗猝倒和发作性睡眠病中最常用的三环类抗抑郁药。还可用于缓解多种慢性神经痛。

2.7 盐酸氯未帕明的药代动力学

口服后迅速被吸收，在肝内进行首过代谢期间，广泛脱甲基主要成为具有活性的代谢物去甲盐酸氯未帕明。两者广泛分布，与血浆蛋白和组织蛋白广泛结合。t1/2为21h，活性代谢物可能更长。主要随尿排出。

2.8 盐酸氯未帕明的适应证

1.用于治疗各种类型的抑郁症。

2.用于治疗强迫性障碍、惊恐障碍和恐怖性焦虑障碍。

3.用于缓解多种慢性神经痛。

2.9 盐酸氯未帕明的禁忌证

1.急性心肌梗死恢复期患者禁用。

2.支气管哮喘、心血管疾病、癫痫、青光眼、肝功能不全、甲亢、前列腺肥大、精神分裂症、孕妇及哺乳期妇女、尿潴留患者禁用。

2.10 注意事项

急性卟啉症患者、有自杀倾向者慎用。

2.11 盐酸氯未帕明的不良反应

与丙米嗪相似，但较少。

2.12 盐酸氯未帕明的用法用量

1.开始口服每天10mg，逐渐增加至每天30～150mg，分次服，亦可在晚上1次服。维持量为每天30～50mg。

2.治疗严重强迫症或恐惧症：可口服每天250mg。老年患者开始每天10mg，逐渐增加至每天30～75mg；维持量为每天15～25mg。不能口服者可肌内注射给药，开始每天25～50mg，然后逐日增加25mg，直至100～150mg，症状改善后再用维持量。也可输注：开始25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂250～500ml中，2～3h滴完，然后逐日增加25mg，一般可达每天100mg，症状改善后再以口服维持。输注时应监控血压，避免低血压。

2.13 药物相互作用

1.依那普利、费洛克汀、氟伏沙明、帕罗西汀，普罗帕酮、利托那韦、舍曲林、丙戊酸、安泼那韦、奎尼丁等药物可抑制盐酸氯未帕明的代谢，增强盐酸氯未帕明毒性（意识模糊、失眠、烦躁）。

2.醋奋乃静（Acetophenazine）、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟非那嗪、美索达嗪、五氟利多、奋乃静、奋乃静/阿米替林、哌泊噻嗪、丙丙氯拉嗪、丙嗪、三氟拉嗪与盐酸氯未帕明合用，可以相互影响代谢，使两者的血浆水平和毒性均增加。

3.芐普地尔、西 *** 得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、卤泛群、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、索他洛尔、斯帕沙星等药与盐酸氯未帕明合用，可有QT间期延长的相加作用，导致QT间期延长、尖端扭转性室性心跳骤停。

4.与抗组胺药或抗胆堿药（如苯海拉明）合用，药效相互加强。

5.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致心律失常。

6.盐酸氯未帕明可增强沙美特罗的血管作用，增加心血管兴奋的危险性。

7.可降低抗凝药（如醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆醇、华法林等）的代谢，增加出血的危险。

8.盐酸氯未帕明可抑制磷苯妥英钠（Fosphenytoin）、苯妥英钠的代谢，增加苯妥英钠中毒的危险性（共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤）。

9.碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马朵与盐酸氯未帕明合用，可导致癫痫发作。

10.奥昔布宁可诱导盐酸氯未帕明的代谢，降低盐酸氯未帕明的效果。

11.巴比妥酸盐可增加盐酸氯未帕明的代谢，可能降低其血清浓度，增强不良反应。

12.与胍乙啶、二甲芐胍、可乐定、胍那决尔合用，后者的抗高血压作用可被降低。

13.与雌激素或含雌激素的避孕药（如氯雌醚烯、己二烯雌酚、己烯雌酚、炔雌醚、替勃龙等）合用，可增加盐酸氯未帕明的不良反应，同时降低抗抑郁作用。

14.与单胺氧化化酶抑制药（如氯吉兰）合用，可产生高血压危象，且已有死亡的报道。

15.与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。

16.盐酸氯未帕明可降低癫痫阈值，与抗癫痫药合用时可降低抗癫痫作用。

17.异丙烟肼、异卡波肼、吗氯丙胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、塞利吉林、托洛沙酮、苯环丙胺与盐酸氯未帕明合用，可导致神经毒性、癫痫发作或5羟色胺综合征（高血压、高热、肌阵挛、精神状态改变）。

2.14 专家点评

氯米帕盐酸氯未帕明比标准的对照药阿米替林更有效。具有良好的耐受性、抗抑郁作用，一般约一周内出现治疗效果，对情绪抑郁、强迫行为、消极言行、焦虑紧张、强迫观念症状效果较好。对强迫性神经症，仍为当前首选药物。

2.15

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