拉布拉多肾结石,有什么排结石的办法吗?
肾结石的治疗方法,其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等,需医生依据患者情况进行个体化治疗。
1.药物治疗
(1)镇痛治疗:首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解;如果疼痛持续,可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
(2)抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴发感染,应及时应用抗生素治疗。
(3)排石药物治疗:可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等,仅适用于少数比较小的肾结石。
(4)溶石治疗:即用化学方法溶解结石或结石碎片,能完全清除结石,是一种有效的辅助治疗方式,对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。
2.体外冲击波碎石:适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
(2)输尿管镜碎石取石术:适用于直径<2厘米的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(3)开放式手术:由于该手术创伤较大,目前已很少应用,仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
由于我国是个畜牧业养殖大国,鸡、鸭、鹅及鹌鹑存栏量巨大,鉴于双氯芬酸钠具有良好的抗炎、镇痛和解热作用,该药在哺乳动物和禽类疾病防控上具有重要意义。因此,从兽医临床上、病理解剖上、组织病理学及血清生化学等方面探究其致病机理,全面研究双氯芬酸钠的药理机制、毒性作用、安全范围,不仅能填补我国对双氯芬酸钠在家禽研究上的空白,还能填补国际上双氯芬酸钠对其它禽类毒性研究的空白,具有重要的实践意义和较高的经济价值。
消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
【注意事项】
(1)有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。 (2)双氯芬酸钠栓因含钠,对限制钠摄入量的病人应慎用。
(3)对诊断的干扰:双氯芬酸钠栓可致血清肝酶一过性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因肾清除功能增高)。
【用法与用量】
用时将栓剂取出,以少量温水湿润后,轻轻塞入肛门2cm处,成人一次50mg,一日50mg~100mg,或遵医嘱。
【禁忌症】
对患者有严重肝、肾功能不全及高过敏体质者禁用,儿童慎用。对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏者对双氯芬酸钠栓可有交叉过敏反应;对阿司匹林过敏的哮喘患者,双氯芬酸钠栓也可引起支气管痉挛,对这类患者禁用;有肛门炎症者禁用。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
双氯芬酸钠栓可通过胎盘,动物试验对胎鼠有毒性,但不致畸,孕妇慎用。
【老年人用药注意事项】
用药期间应常规随访检查肝肾功能。用药期间应常规随访检查肝肾功能。
【不良反应】
(1)胃肠反应:主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;
(2) 神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;
(3)肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应;
(4)其他少见的有肝酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。
【药物相互作用】
(1)饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
(2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
(3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
(4)与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
(5)与维拉帕米、硝苯啶同用时,双氯芬酸钠栓的血药浓度增高。
(6)双氯芬酸钠栓可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。
(7)双氯芬酸钠栓与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
(8)丙磺舒可降低双氯芬酸钠栓的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少双氯芬酸钠栓剂量。
(9)双氯芬酸钠栓可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故双氯芬酸钠栓不应与中
急慢性风湿、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎、滑囊炎、牙痛和术后疼痛、创伤后的疼痛与炎症如扭伤肌肉拉伤等症,扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等症应同时使用抗感染药物。
虽然双氯芬酸钠缓释胶囊效果是肯定的,但是一定要用准量,那双氯芬酸钠缓释胶囊1天最多用量?
用药剂量应随不同个体作相应调整,并应尽可能在短的时间间隔内给予最小有效量。药片须整片吞服,用液体送下,不可分割或咀嚼。宜于与食物同服。
成人本品推荐剂量为一日一次,每次75mg(1片)。最大剂量为150mg(2片),分两次服用或遵医嘱。对轻度及长期治疗病人,每日服用75mg。对夜间及清晨症状较重的患者,应在傍晚服用75mg。儿童及青少年:因本品剂量较大,儿童及青少年不宜使用。