百分之零点一的盐酸肾上腺素的作用

药理作用：①心脏：作用于心肌、传导系统及窦房结的β1受体。使心肌收缩加强、心脏传导加快、心率增快、心肌的兴奋性提高、心脏输出量增加。对冠状血管则起舒张作用，因而可改善心肌的的血液供应。

②血管：根据血管壁的肾上腺素受体密度的不同而呈不同的收缩效果。人血管壁的肾上腺素受体密度高者收缩作用明显，如皮肤粘膜血管；收缩作用不明显的血管有时因血压升高而被动的舒张，如肺和脑血管。内脏血管尤其肾血管收缩也显着，对骨骼肌血管，因β2作用占优势，呈舒张作用。

③血压：治疗剂量的肾上腺素由于心脏兴奋，心输出量增加，故血压升高。

④支气管：激动支气管平滑肌的β2受体而使之舒张，还能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等。

临床作用：①心跳骤停：肾上腺素能提高窦房结—传导系统及心肌的兴奋性，还可使心室肌细颤变粗颤，有利于除颤。

②过敏性休克：过敏性休克时小血管扩张、毛细血管通透性增加、血压下降、支气管平滑肌痉挛、呼吸困难，肾上腺素能有效地治疗，迅速缓解休克症状。

③支气管哮喘：缓解急性发作。

④与局麻药配伍及局部止血。

注意事项：应严格掌握剂量，慎用于老年人。忌用于高血压病、器质性心脏病、甲状腺功能亢进等。

①氯丙嗪可阻断α受体，并用时可翻转肾上腺素的升压作用，引起血压下降。

②不宜与氯仿、氟烷或环丙烷并用，不宜与利血平、胍乙啶、可卡因及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。

不良反应：①心悸，头痛，也能引起心律失常，甚至心室纤颤。

②用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压剧升，有发生脑溢血的危险。

③与其他拟交感胺类药有交叉过敏反应。

④可透过胎盘屏障，致胎儿缺氧，动物实验显示有致畸作用。

肾上腺素是一种强力的促进心肌收缩和血管收缩的药物。

肾是腺素用于青霉素过敏也不是解除过敏，而是对抗由于过敏引起的血压下降。即治疗由于过敏引起的症状。

1.下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 3.每次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。 4.与其他拟交感药有交叉过敏反应。 5.可透过胎盘。 6.抗过敏休克时，须补充血容量。

激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体，使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用。

①扩张支气管：作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛, 抑制组胺等介质的释放。

②兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力，增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应期。

③扩张外周血管，减轻心(左心为著)负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。

去甲肾上腺素：

主要作用于肾上腺素α受体，对心脏的β1受体有较弱的兴奋作用，对β2受体无影响。

其生理作用与肾上腺素基本相同，但各有特点.

对心脏的兴奋作用较弱，主要是缩血管。皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾血管，此外脑、肝、肠系膜及骨骼肌等全身血管都呈收缩反应，而冠状血管舒张，这是因为心肌兴奋，心肌代谢产物增多，某些代谢产物如腺苷直接扩张血管。由于总外周阻力增大和兴奋心脏的结果，而表现明显的血压升高作用，收缩压和舒张压都上升，临床上用作升压药。对内脏平滑肌有抑制作用，但使妊娠子宫平滑肌收缩（由于黄体酮的作用而以α受体为主）。也有升血糖作用，后两种作用均比肾上腺素弱

盐酸肾上腺素

对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。对血压影响与剂量有关，在常用剂量下，收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用

盐酸肾上腺素是化学制剂。

肾上腺素

是肾上腺髓质分泌的主要激素，占总分泌量的80～90％。为儿茶酚胺化合物。由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲肾上腺素甲基化而成。对肾上腺素α，β受体均有作用。其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖。

（1）对心血管的作用：Ad主要作用于心脏的β1受体，使心缩力加强、心率加快、心输出量增加，作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩，作用于β2受体，使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张，结果总外周阻力略减小；血压升高，并以收缩压升高较为明显。临床用为强心剂。

（2）抑制内脏平滑肌活动：使呼吸?道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张。

（3）对代谢的作用：促进肝糖原和肌糖原分解，使血糖升高；促进脂肪组织的脂肪分解，血中游离脂肪酸增多，还抑制胰岛素分泌，对血糖升高起支持作用。这些作用有利于机体获得能量。

肾上腺色腙（安络血）为肾上腺素的氧化衍生物，无拟肾上腺素作用，因此不影响血压和心率，但能增强毛细血管对损伤的抵抗力，稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，降低毛细血管的通透性，增强毛细血管端的的回缩作用，使血块不易从管壁脱落，从而缩短止血时间，但不影响凝血过程。适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血。