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考试历年真题汇总及答案
2022/06/30上传
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1 (新版)临床医学检验主管技师(中级职称)考试历年真题
汇总及答案 一、单选题
1.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体 A、中性粒细胞 B、巨噬细胞 C、T淋巴细胞 D、B淋巴细胞 E、NK细胞 答案:D 解析:B淋巴细胞上有许多特异性受体,如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。 2.血清蛋白电泳发现清蛋白下降,a2-球蛋白和β-球蛋白增高,γ-球蛋白不变,应考虑为那种疾病 A、肝硬化 B、慢性炎症 C、营养不良 D、肾病综合征 E、多发性骨髓瘤 答案:D 解析:肾病综合征是有多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿为临床特点的一组症候群,尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或颗粒管型。血液检查可见α球蛋白和β球蛋白明显增高,γ球蛋白不变。 3.细菌L型缺少的成分是 A、细胞膜 B、细胞壁 C、细胞质 D、异染颗粒
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E、荚膜 答案:B 解析:考点:、细菌L型。[解析]L型是细菌的细胞壁缺陷型。在某些情况下,细菌细胞壁遭到破坏,或合成受到抑制,部分细菌仍保持一定的生命力,成为细胞壁缺陷的细菌,即细菌L型。 4.符合临终关怀伦理的做法是 A、由于临终病人生命质量通常都比较低,没有幸福可言,应及早放弃治疗 B、让病人了解死亡是每个人都不可避免的 C、努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适,提高其生命质量 D、研制更加安全可靠的药物,帮助病人安详辞世 E、想方设法延长病人的生命,以使其获得更长的寿命 答案:C 5.白细胞稀释液不能破坏的细胞是 A、小红细胞 B、大红细胞 C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、正常成熟红细胞 答案:D 解析:白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,因为白细胞稀释液只能破坏细胞膜,而不能破坏细胞核。 6.由沙门菌属感染引起的疾病是 A、伤寒 B、斑疹伤寒 C、霍乱 D、鼠疫 E、炭疽 答案:A
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解析:考点:沙门菌属的致病性。解析:伤寒沙门菌是伤寒的病原菌。斑疹伤寒的病原体为立克次体。炭疽的病原体为炭疽芽胞杆菌。霍乱的病原体是霍乱弧菌。鼠疫的病原体是耶尔森菌。 7.患者APTT及PT同时延长,提示有缺陷的凝血因子是 A、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ B、因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ C、因子PKHMWK D、因子Ⅶ、TF E、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ 答案:A 解析:APTT及PT同时延长,说明是共同途径中的凝血因子的缺乏,即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。 8.当RDW增大时,说明红细胞 A、染色形态异常 B、体积变小 C、体积增大 D、大小不均一性 E、体积不变 答案:D 解析:红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度,即反映红细胞大小不等的客观指标。 9.主要参与细胞免疫应答的是 A、Th1细胞 B、Th2细胞 C、Tc细胞
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D、Ts细胞 E、NK细胞 答案:A 解析:Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子,参与体液免疫应答。 Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等,参与细胞免疫应答。 Tc细胞由特异性抗原刺激而形成,具有特异性杀伤功能。 NK细胞即自然杀伤细胞,是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。 10.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为 A、血涂片找到幼稚红细胞 B、血涂片找到幼稚粒细胞 C、是否有贫血及血小板减少 D、骨髓增生明显活跃 E、Ph染色体阳性 答案:E 解析:考点:慢性粒细胞白血病的实验室检查。[解析]慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾患,以粒系增生为主,在细胞遗传学上有恒定的、特征性的Ph染色体及其分子标志bcr/abl融合基因。 11.血磷降低能促进哪种物质增多 A.1,25-(O A、2-D3 B、胰高糖素
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C、PTH D、促胃液素 E、降钙素 答案:A 解析:PTH有升高血钙的作用,其合成与分泌受细胞外液钙浓度的反馈调节,血钙降低促进PTH分泌;血钙升高促进降钙素分泌,后者有降低血钙的作用;血磷水平可负反馈调节25(OH)D3-1α羟化酶系的活性,血磷降低可促进1,25-(OH)2-D3的生成。 12.医患关系要做到真诚相处,最主要的是 A、平等相待 B、关系和谐 C、互相尊重 D、尽职尽责 E、互相信任 答案:E 13.在免疫散射比浊中,当颗粒直径远小于入射光波长时,称为 A、Rayleigh散射 B、Mie散射 C、Debye散射 D、速率散射 E、定时散射 答案:A 解析:考点:散射比浊法的原理。[解析]当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时,如果颗粒直径比入射光的波长小很多,则散射光的分布比较均匀,称为Rayleigh散射。 14.不属于正常前列腺液可见成分的是 A、滴虫
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B、红细胞 C、白细胞 D、卵磷脂小体 E、精子 答案:A 解析:显微镜检查一般用非染色直接涂片进行湿片检验。可见圆形或卵圆形、大小不等的卵磷脂小体。正常前列腺液中偶见红细胞,白细胞散在,一般<10/HP。前列腺颗粒细胞不超过1/HP,称淀粉样小体。 15.血浆PT时间延长,加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正,加入储存血清不能纠正,可能缺乏的凝血因子是 A、因子Ⅰ B、因子Ⅱ C、因子Ⅴ D、因子Ⅶ E、因子Ⅹ 答案:A 解析:硫酸钡吸附血浆中没有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;储存血浆没有Ⅴ、Ⅷ;储存血清中没有Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。PT时间延长,说明外源性凝血系统凝血因子缺乏,加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正说明不缺乏Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ。而加入血清不能纠正,说明缺乏因子Ⅰ。 16.免疫球蛋白各组分的定量测定可采用 A、单向琼脂扩散法 B、散射免疫比浊法 C、ELISA法 D、RIA法 E、以上四种方法皆可 答案:E 解析:免疫球蛋白常用散射免疫比浊法,但单向琼脂扩散法、ELISA法、RIA法都可以用来检测免疫免疫球蛋白。
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17.人体内缺铁时,最早表现为 A、血清总铁结合力增高 B、血清铁降低 C、血清铁蛋白减少 D、平均红细胞体积变小 E、平均红细胞血红蛋白含量减少 答案:C 解析:体内缺铁时,最早是储存铁减少,血清铁蛋白降低;第二阶段血清铁也开始下降,总铁结合力增高;第三阶段出现不同程度小细胞低色素贫血。 18.气单胞菌属中常见引起肠道外感染的是 A、嗜水气单胞菌 B、豚鼠气单胞菌 C、温和气单胞菌 D、中间型气单胞菌 E、杀鲑气单胞菌 答案:A 解析:考点:气单胞菌属的临床意义。解析:气单胞菌属肠道外感染,主要为皮肤和软组织感染,主要由嗜水气单胞菌和维隆气单胞菌引起。 19.人体IgA分子的主要特征是 A、能通过胎盘 B、通常在分泌液中是双聚体 C、通过经典途径活化补体 D、是血清中含量最多的免疫球蛋白 E、在分泌液中是五聚体 答案:B 解析:分泌型IgA是二聚体。 20.首发于日本的“痛痛病”是下列哪种元素的慢性中毒 A、铜 B、锌
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C、镉 D、铝 E、砷 答案:C 解析:痛痛病与镉摄入过量有关。 21.饥饿1天时血糖的主要来源途径是 A、肠道吸收 B、肝糖原分解 C、肌糖原分解 D、肾小管重吸收 E、糖异生 答案:E 解析:饱食状况下,肝贮存糖原。空腹状态下,肝糖原分解释放出血糖。饥饿时,肝糖原几乎被耗竭,糖异生成为肝供应血糖的主要途径。 22.Dubin-Johson综合征所引起的尿胆红素阳性的机制是 A、肝胆管内压力增高,导致毛细血管破裂,结合胆红素不能排入肠道而逆流入血 B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损 C、大量红细胞遭破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力 D、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足 E、肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍 答案:E
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解析:胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高;急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害;Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。 23.全身的骨髓腔内均为红骨髓 A、新生儿至5岁 B、5~7岁以后 C、13岁以后 D、15岁以后 E、18岁以后 答案:A 解析:红骨髓是具有活跃造血功能的骨髓,5岁以下的儿童全身的骨髓腔都是红骨髓,5~7岁后骨髓中开始出现脂肪细胞。随年龄的增长,红骨髓由远心端向近心端逐渐脂肪化。至18岁时,红骨髓仅存于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。 24.正常人血液pH值为 A、7.05~7.15 B、7.15~7.25 C、7.25~7.35 D、7.35~7.45 E、7.45~7.55 答案:D 解析:正常人血液pH为7.35~7.45。 25.关于原发性纤溶亢进症,下列说法错误的是 A、PT、APTT延长 B、优球蛋白溶解时间明显缩短
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C、血浆纤维蛋白原含量明显降低 D、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性 E、血浆FDP明显增高 答案:D 解析:血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性见于急性DIC早、中期,外科大手术后,严重感染,人工流产,分娩,肝病变以及呕血、咯血等。 26.常用作尿糖、尿蛋白检查防腐剂的是 A、甲苯 B、冰乙酸 C、浓盐酸 D、甲醛 E、二甲苯 答案:A 解析:甲苯能阻止标本与空气接触,保护化学成分,常用作尿糖、尿蛋白检查的防腐剂。 27.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 A、甘油一酯 B、1,2-甘油二酯 C、磷脂酸 D、脂酰肉毒碱 E、脂酰基胆碱 答案:C 解析:考点:甘油三酯的生物合成。[解析]肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所,以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯,葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油,在转酰酶的作用下,加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸,磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。 28.能分化为浆细胞产生抗体的细胞是
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A、NK细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、中性粒细胞 E、嗜碱性粒细胞 答案:C 解析:B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。 NK细胞表面具有CD56分子,具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。 肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。 与单核巨噬细胞比较,中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。 初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核,巨噬细胞,再次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是B细胞。 29.女,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA。首选试验 A、AFA+APF+RF B、APF+RF+抗CCP抗体 C、RF+抗CCP抗体+AKA D、抗CCP抗体+AKA+AFA E、AKA+AFA+APF 答案:C
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解析:类风湿关节炎(RA)的实验检查,首选实验类风湿因子(RF)
、
抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA),次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测,可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。 30.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查A.血清铁饱和度 A、MCV、MC B、MCHC测定 C、骨髓铁染色 D、红细胞内游离原卟啉测定 E、血清总铁结合力 答案:C 解析:缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加,环形铁粒幼红细胞占15010以上,有时高达30%~90%,并可见含有铁颗粒的成熟红细胞。 31.基因组在已知的动物基因组中最小的病毒是 A、HAV B、HSV C、HDV D、HIV E、HFRSV 答案:C 解析:考点:病毒的大小形态。[解析]HDV为球形RNA病毒,核心为单股负链环状RNA基因组,长度仅为1.7kb,是已知动物病毒中最小的基因组,病毒核心上有HDV抗原。 32.男性,56岁,患严重腹膜炎,胸闷,气急,体检有胸腔积液。积液检查结果为:蛋白质18.5g/L,细胞数280×10/L以淋巴单核细胞为主,中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭,则下列积液检测结果中符合诊断的选项是 A、积液/血清乳酸脱氢酶比值0.8 B、葡萄糖2.0mmol/L
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C、乳酸脱氢酶150U
/
L D、积液/血清总蛋白比值0.6 E、积液见革兰阳性球菌 答案:C 解析:鉴别漏出液和渗出液具有临床意义,根据患者检查结果:蛋白质18.Sg/L(<25g/L),WBC:280×10/L(<500×10/L),且以淋巴、单核细胞为主,判断积液为漏出液,所以它相应的LDH指标也应与血清接近<200U/L,故应选择C。而A、B、D、E均为渗出液的检查标准。根据疾病判断,伴有心力衰竭,也是渗出液所引发的疾病。 33.患者女性,16岁。患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒,关于其中性粒细胞功能检测的叙述正确的是 A、中性粒细胞趋化能力下降 B、中性粒细胞趋化能力上升 C、中性粒细胞吞噬能力显著低下 D、中性粒细胞吞噬能力显著升高 E、中性粒细胞NBT试验阳性率显著下降 答案:A 解析:考点:中性粒细胞趋化能力。[解析]中性粒细胞趋化能力显著下降见于Lasy白细胞综合征、慢性皮肤黏膜白色念珠菌感染、糖尿病、烧伤等。正常新生儿中性粒细胞趋化能力亦明显低下。 34.肾上腺素主要由哪个部位分泌 A、肾上腺皮质球状带 B、肾上腺皮质束状带 C、肾上腺皮质网状带 D、肾上腺皮质 E、肾上腺髓质 答案:E
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解析:考点:肾上腺髓质激素。[解析]肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,三者均以酪氨酸为原料合成,均属儿茶酚胺类。 35.不属于造血干细胞异常疾病的是 A、慢性粒细胞白血病 B、原发性血小板增多症 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D、遗传性球形红细胞增多症 E、真性红细胞增多症 答案:D 解析:考点:造血干细胞异常疾病。[解析]造血干细胞异常疾病包括慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症。而遗传性球形红细胞增多症是红细胞膜蛋白基因异常造成。 36.质量手册的封面和标题页不包括 A、版次和/或现行修订日期和/或修订编号 B、页号 C、名称 D、发布人 E、发布日期 答案:D 37.碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为 A、AMPPD B、TPA C、吖啶酯类 D、三联吡啶钌
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E、鲁米诺 答案:A 解析:化学发光免疫分析中,碱性磷酸酶作用于其发光底物AMPPD,其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团。 化学发光免疫分析中,在碱性环境时,辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用,鲁米诺发光。 38.骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病A.缺铁性贫血(IDA)B.幼淋巴细胞白血病(PLL) A、多毛细胞白血病(HCL) B、自身免疫性溶血性贫血(AIH C、 D、巨幼细胞性贫血(Mg E、 答案:C 解析:多毛细胞白血病的骨髓象显示:有48%~60%的病历骨髓穿刺呈“干抽”,此处与其他浸润骨的恶性细胞不同,也是诊断特点之一。 39.结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是 A、ALP B、ADA C、CRP D、AMY E、LYS 答案:B 解析:结核性胸膜炎抗结核治疗时,作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核性积液ADA活性可高于100U/L,其对结核性积液诊断的阳性率可达99%,当经抗结核药物治疗有效时,其ADA活性随之减低。因此ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。 40.血液的流变特性描述正确的是
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A、全血为非牛顿流体 B、血浆为非牛顿流体 C、血浆黏度与血细胞的组成有关 D、血液黏度随切变率的增加而增加 E、当切变率>200/s时,可近似看成是非牛顿流体 答案:A 解析:考点:血液的流变特性。解析:全血为非牛顿流体,全血黏度随切变率的增加而降低,表现为剪切稀化,当切变率>200/s时,全血黏度不再发生变化,可近似看成是牛顿流体。血浆为牛顿流体,其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。 41.机体的绝大多数细胞都是通过哪种方式获得能量的 A、有氧氧化 B、无氧酵解 C、糖异生 D、磷酸戊糖途径 E、糖醛酸途径 答案:A 解析:绝大多数细胞都通过有氧氧化获得能量。 42.肝脏严重受损时,血中蛋白质的主要改变是 A、清蛋白含量升高 B、球蛋白含量下降 C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降 D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高 E、清蛋白和球蛋白含量都正常 答案:D 解析:考点:肝脏的代谢。解析:肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,除γ球蛋白外,几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。肝功能受损时,由于清蛋白的合成减少,血清清蛋白浓度下降,可致A/G比值下降,甚至发生倒置。 43.有关乳酸循环的描述,下列叙述不正确的是 A、肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖
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B、乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒 C、乳酸循环的形成是一个耗能过程 D、乳酸在肝脏形成,在肌肉内糖异生为葡萄糖 E、乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸 答案:D 解析:考点:乳酸循环。[解析]肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸,乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。 44.脱落细胞学涂片上,绝经期妇女表现为 A、早熟角化细胞 B、产后细胞 C、上皮细胞 D、妊娠细胞 E、核周空穴细胞 答案:A 解析:老年妇女阴道上皮高度萎缩时,细胞出现退化现象,胞质红染色或橘黄染色,胞质染色质致密或崩解消失,这种细胞称"早熟角化细胞"。 45.急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是 A、Auer小体存在与否 B、POX阳性程度 C、PAS阳性程度 D、非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制 E、血清溶菌酶升高程度 答案:D 解析:急性粒细胞白血病时,白血病原始粒细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时,白血病原始单核细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应,幼单核细胞和单核细胞为阳性反应,此反应可被氟化钠抑制。 46.DiGeorge综合征属于
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A、T细胞免疫缺陷病 B、B细胞免疫缺陷病 C、吞噬细胞功能缺陷病 D、联合免疫缺陷病 E、补体系统缺陷病 答案:A 解析:G-6-PD缺乏症可引起原发性吞噬细胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏,吞噬细胞的能量供应受到影响,吞噬和杀伤功能下降。 DiGeorge综合征由于胚胎缺陷胸腺发育不良引起,为一种T细胞免疫缺陷病,见于新生儿。 遗传性血管性水肿缺乏C1/NH导致炎症介质产生失控,为一种补体系统缺陷病。 ADA缺陷由于腺苷酸脱氢酶下降引起,是一种联合免疫缺陷病,见于婴幼儿。 普通易变型免疫缺陷病是由于B细胞功能缺陷和信号传导异常所致,是一种B细胞免疫缺陷病。 47.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法 A、细胞治疗 B、光量子治疗 C、体细胞治疗 D、基因治疗 E、分子学治疗 答案:D
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48.细菌细胞壁所特有的成分是
A
、脂多糖
B
、磷壁酸
C
、肽聚糖 D、脂蛋白 E、磷脂 答案:C 解析:细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖。 49.Ⅲ型高脂蛋白血症是指空腹血浆 A、CM升高 B、VLDL升高 C、LDL升高 D、LDL及ⅥDL升高 E、IDL升高 答案:E 解析:考点:高脂血症的分类。解析:Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症,主要是IDL的升高。 50.甲硫氢酸合成酶的辅酶是 A、维生素B B、维生素B C、维生素B D、N甲基四氢叶酸 E、四氢叶酸 答案:C 解析:维生素B是胱硫醚-β-合成酶的辅酶,N甲基四氢叶酸是体内甲基的间接供体。 51.在人体实验中,以犯人为受试者,认识正确的是 A、一般情况下,是不允许用犯人做实验的,即使使用犯人作为受试者,必须首先考察是否具备受试者的条件
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B、犯人是犯了罪的人,用他们作受试者,是给他们一个为社会做贡献从而改过自新的机会 C、只要有犯人的签字同意,以犯人为受试者可以得到伦理的辩护 D、在任何情况下,都不允许以犯人作为受试者 E、应该按照公安部门的安排进行 答案:A 52.为了检查某种检测方法的特异性,常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差,这类试验称为 A、干扰试验 B、相关试验 C、方差分析 D、回收试验卡 E、方法比较试验 答案:A 解析:为了检查某种检测方法的特异性,常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差,这类试验称为干扰试验。 53.某患者血肌酐浓度为88.4μmol/L,尿肌酐浓度为4420μmol/L,24小时尿量为1584ml,则内生肌酐清除率为 A、25ml/min B、50ml/min C、55ml/min D、75ml/min E、155ml/min 答案:C 解析:内生肌酐(Cr)清除率=单位时间尿中排出Cr总量/血浆Cr的浓度,由公式计算:4420μmol/L*1584ml/(24*60min*88.4μmol/L)=55ml/min。 54.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是 A、抗-A效价≥256;抗-B效价≥256 B、抗-A效价≥256;抗-B效价≥128
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【药品类型】 血液系统
【中文名】 尤尼舒
【产品英文名】 Low Molecular Weight Heparin Calcium Injection
【药品性状】 本品为无色或淡黄色澄明液体。
【药理作用】 本品的药代动力学由其血浆抗因Xa 活性确定。皮下注射后3小时达到血浆峰值,然后下降,但24小时内仍可监测,半衰期约3.5小时,用药期间抗因子Ⅱa活性低于抗因子Xa活性,皮下注射生物利用度接近100%。
【不良反应】 偶见轻微出血,血小板减小,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死
【产品规格】 1ml:5000单位
【药品成分】 由肠粘膜获取的氨基葡聚糖(肝素)片段的钙盐
【儿童用药】 参考本品相关说明
【用法用量】 透析时预防血凝块的形成:每次开始时应从血管通道动脉端注入4100AXaIU或遵医嘱。
【注意事项】
1.本品与非甾体类抗炎药、水杨酸类药、口服抗凝药、影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)等药物同时使用时,应注意观察,因这些药物能增加出血危险性。
2.不能用于肌肉注射。
3.下列情况慎用
(1)有过敏史者
(2)有出血倾向及凝血机制障碍者。包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、严重高血压、视网膜血管性病变。
(3)妊娠妇女等。
4.出现过量情况时,可用注射盐酸鱼精蛋白或硫酸鱼精蛋白中和本品,1单位盐酸鱼精蛋白中和1.6抗Xa因子国际单位本品。
5.治疗期间,注意定期检测血小板计数及抗Xa因子活性。
参考资料
1. 尤尼舒使用说明书 .
http://www.120v.cn/YaopinDetails-1-19642.html
说明:肝素钠注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年02月05日药监注函[2002]58号《关于公布第二批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿,企业如有疑异,可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致;〔不良反应〕、〔药物相互作用〕等项内容,企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目,应要求企业根据实际情况填写,如商品名、规格等。
【药品名称】
通用名:肝素钠注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Heparin Sodium Injection
汉语拼音:Gɑnsunɑ Zhusheye
本品主要成份为:肝素钠。肝素钠系自猪的肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖的钠盐。属黏多糖类物质。
平均分子量12000。
【性状】
本品为无色或淡黄色的澄明液体。
【药理毒理】
由于本品具有带强负电荷的理化特性,能干扰血凝过程的许多环节,在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)结合,而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成;阻止凝血酶原变为凝血酶;抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。
【药代动力学】
本品口服不吸收,皮下、肌内或静注吸收良好。但80%肝素与血浆白蛋白相结合,部分被血细胞吸附,部分可弥散到血管外组织间隙。由于分子量较大,不能通过胸膜、腹膜和胎盘组织。本品主要在网状内皮系统代谢,肾脏排泄,其中少量以原形排出。静注后其排泄取决于给药剂量。当1次给予100、400或800U/kg时,t1/2分别为1小时、2.5小时和5小时。慢性肝肾功能不全及过度肥胖者,代谢排泄延迟,有蓄积可能;本品起效时间与给药方式有关,静注即刻发挥最大抗凝效应,但个体差异较大,皮下注射因吸收个体差异较大,故总体持续时间明显延长。血浆内肝素浓度不受透析的影响。
【适应症】
用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【用法用量】
(1)深部皮下注射 首次5000~10000单位,以后每8小时 8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约30000~40000单位,一般均能达到满意的效果。
(2)静脉注射 首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位/kg,用氯化钠注射液稀释后应用。
(3)静脉滴注 每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。
(4)预防性治疗 高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约7日。
【不良反应】
毒性较低,主要不良反应是用药过多可致自发性出血,故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救(lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素)。
偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5~9天,故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。
【禁忌】
对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
【注意事项】
用药期间应定时测定凝血时间。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠后期和产后用药,有增加母体出血危险,须慎用。
【儿童用药】
(1)静脉注射 按体重一次注入50单位/kg,以后每4小时给予50~100单位;
(2)静脉滴注 按体重注入50单位/kg,以后按体表面积24小时给予每日20000单位/m2,加入氯化钠注射液中缓慢滴注。
【老年患者用药】
60岁以上老年人,尤其是老年妇女对该药较敏感,用药期间容易出血,应减量并加强用药随访。
【药物相互作用】
(1)本品与下列药物合用,可加重出血危险。
①香豆素及其衍生物,可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血;
②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能,并能诱发胃肠道溃疡出血;
③双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能;
④肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血;
⑤其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物(tPA)、尿激酶、链激酶等。
(2)肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用。
(3)肝素与透明质酸酶混合注射,既能减轻肌注痛,又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性,故两者应临时配伍使用,药物混合后不宜久置。
(4)肝素可与胰岛素受体作用,从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。
(5)下列药物与本品有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。
(6)甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶与本品有协同作用。
【药物过量】
本品过量可致自发性出血倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注,如此可中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。
【规格】
(1)2ml:1000单位 (2)2ml:5000单位 (3)2ml:12500单位
【贮藏】
遮光、密闭,在阴凉处保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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具体样式如下图所示:
鱼精,是鱼头后面的一块骨头,位于青鱼咽喉部位牙齿上方的枕骨上,检索该部位明显可见环镶于上颚但相对独立、不相联于其它鱼骨的心型异物。
鱼精石为青鱼枕骨下方咽喉部位一处用来辅助压碎螺蛳的增生角质垫长年累月演化生成。其它一般鱼类均无此石,故显难得和珍贵。青鱼石取下自然干透后材质稳定,能长期保存。
扩展资料:
鱼精平时佩戴需注意干湿度变化,防止风吹日晒雨淋,严防空调暖气直吹,忌水喜油,否则表面易产生崩裂。
可放置在密实袋或者首饰盒中保存,并稍润油脂保养。推荐使用凡士林、婴儿油等矿物油类,不要使用食用油,食用油类容易发霉滋生细菌。
蛋白质提取与制备蛋白质种类很多,性质上的差异很大,既或是同类蛋白质,因选用材料不同,使用方法差别也很大,且又处于不同的体系中,因此不可能有一个固定的程序适用各类蛋白质的分离。但多数分离工作中的关键部分基本手段还是共同的,大部分蛋白质均可溶于水、稀盐、稀酸或稀碱溶液中,少数与脂类结合的蛋白质溶于乙醇、丙酮及丁醇等有机溶剂中。因此可采用不同溶剂提取、分离及纯化蛋白质和酶。
蛋白质与酶在不同溶剂中溶解度的差异,主要取决于蛋白分子中非极性疏水基团与极性亲水基团的比例,其次取决于这些基团的排列和偶极矩。故分子结构性质是不同蛋白质溶解差异的内因。温度、pH、离子强度等是影响蛋白质溶解度的外界条件。提取蛋白质时常根据这些内外因素综合加以利用。将细胞内蛋白质提取出来。并与其它不需要的物质分开。但动物材料中的蛋白质有些可溶性的形式存在于体液(如血浆、消化硫等)中,可以不必经过提取直接进行分离。蛋白质中的角蛋白、胶原及丝蛋白等不溶性蛋白质,只需要适当的溶剂洗去可溶性的伴随物,如脂类、糖类以及其他可溶性蛋白质,最后剩下的就是不溶性蛋白质。这些蛋白质经细胞破碎后,用水、稀盐酸及缓冲液等适当溶剂,将蛋白质溶解出来,再用离心法除去不溶物,即得粗提取液。水适用于白蛋白类蛋白质的抽提。如果抽提物的pH用适当缓冲液控制时,共稳定性及溶解度均能增加。如球蛋白类能溶于稀盐溶液中,脂蛋白可用稀的去垢剂溶液如十二烷基硫酸钠、洋地黄皂苷(Digitonin)溶液或有机溶剂来抽提。其它不溶于水的蛋白质通常用稀碱溶液抽提。
蛋白质类别和溶解性质
白蛋白和球蛋白:溶于水及稀盐、稀酸、稀碱溶液,可被50%饱和度硫酸铵析出。
真球蛋白:一般在等电点时不溶于水,但加入少量的盐、酸、碱则可溶解。
拟球蛋白:溶于水,可为50%饱和度硫酸铵析出
醇溶蛋白:溶于70~80%乙醇中,不溶于水及无水乙醇
壳蛋白:在等电点不溶于水,也不溶于稀盐酸,易溶于稀酸、稀碱溶液
精蛋白:溶于水和稀酸,易在稀氨水中沉淀
组蛋白:溶于水和稀酸,易在稀氨水中沉淀
硬蛋白质: 不溶于水、盐、稀酸及稀碱
缀合蛋白(包括磷蛋白、粘蛋白、糖蛋白、核蛋白、脂蛋白、血红蛋白、金属蛋白、黄素蛋白和氮苯蛋白等): 此类蛋白质溶解性质随蛋白质与非蛋白质结合部分的不同而异,除脂蛋白外,一般可溶于稀酸、稀碱及盐溶液中,脂蛋白如脂肪部分露于外,则脂溶性占优势,如脂肪部分被包围于分子之中,则水溶性占优势。
蛋白质的制备是一项十分细致的工作。涉及物理学、化学和生物学的知识很广。近年来虽然有了不改进,但其主要原理仍不外乎两个方面:
一是利用混合物中几个组分分配率的差别,把它们分配于可用机械方法分离的两个或几个物相中,如盐析、有机溶剂提取、层析和结晶等;
二是将混合物置于单一物相中,通过物理力场的作用使各组分分配于不同区域而达到分离的目的,如电泳、超离心、超滤等。由于蛋白质不能溶化,也不能蒸发,所能分配的物相只限于固相和液相,并在这两相间互相交替进行分离纯化。
制备方法可按照分子大小、形状、带电性质及溶解度等主要因素进行分类。按分子大小和形态分为差速离心、超滤、分子筛及透析等方法;按溶解度分为盐析、溶剂抽提、分配层析、逆流分配及结晶等方法;按电荷差异分为电泳、电渗析、等电点沉淀、离子交换层析及吸附层析等;按生物功能专一性有亲合层析法等。
由于不同生物大分子结构及理化性质不同,分离方法也不一样。即同一类生物大分子由于选用材料不同,使用方法差别也很大。因此很难有一个统一标准的方法对任何蛋白质均可循用。因此实验前应进行充分调查研究,查阅有关文献资料,对欲分离提纯物质的物理、化学及生物学性质先有一定了解,然后再着手进行实验工作。对于一个未知结构及性质的试样进行创造性的分离提纯时,更需要经过各种方法比较和摸索,才能找到一些工作规律和获得预期结果。其次在分离提纯工作前,常须建立相应的分析鉴定方法,以正确指导整个分离纯化工作的顺利进行。高度提纯某一生物大分子,一般要经过多种方法、步骤及不断变换各种外界条件才能达到目的。因此,整个实验过程方法的优劣,选择条件效果的好坏,均须通过分析鉴定来判明。
另一方面,蛋白质常以与其他生物体物质结合形式存在,因此也易与这些物质结合,这给分离精制带来了困难。如极微量的金属和糖对巨大蛋白质的稳定性起决定作用,若被除去则不稳定的蛋白质结晶化的难度也随之增加。如高峰淀粉酶A的Ca2+,胰岛素Zn2+等。此外,高分子蛋白质具有一定的立体构象,相当不稳定,如前所述极易变性、变构,因此限制了分离精制的方法。通常是根据具体对象联用各种方法。为得到天然状态的蛋白质,尽量采用温和的手段,如中性、低温、避免起泡等,并还要注意防腐。
注意共存成分的影响。如蝮蛇粗毒的蛋白质水解酶活性很高,在分离纯化中需引起重视。纯化蝮蛇神经毒素时,当室温超过20℃时,几乎得不到神经毒素。蝮蛇毒中的蛋白水解酶能被0.1mol/L EDTA完全抑制,因此在进行柱层析前先将粗毒素0.1mol/LEDTA溶液处理,即使在室温高于20℃,仍能很好的得到神经毒素。
整个制备过程一般可分为5个阶段:
①材料的选择和预处理
②细胞的破碎(有时需进行细胞器的分离)
③提取
④纯化(包括盐析,有机溶剂沉淀,有机溶剂提取、吸附、层析、超离心及结晶等)
⑤浓缩、干燥及保存。以上5个阶段不是要求每个方案都完整地具备,也不是每一阶段截然分开。
不论是哪一阶段使用哪一种方法,均必须在操作中保存生物大分子结构的完整性。保存活性防止变性及降解现象的发生。因空间结构主要依靠氢键、盐键和范德华力的存在,遇酸、遇碱、高温、剧烈的机械作用及强烈的辐射等均可导致活性丧失。因此选择的条件应为十分温和。同时应注意防止系统中重金属离子、细胞自身酶系及其他有毒物质的污染。
蛋白质提取与制备的注意事宜:
一、原料的选择
早年为了研究的方便,尽量寻找含某种蛋白质丰富的器官从中提取蛋白质。但至目前经常遇到的多是含量低的器官或组织且量也很小,如下丘脑、松果体、细胞膜或内膜等原材料,因而对提取要求更复杂一些。
原料的选择主要依据实验目的定。从工业生产角度考虑,注意选含量高、来源丰富及成本低的原料。尽量要新鲜原料。但有时这几方面不同时具备。含量丰富但来源困难,或含量来源均理想,但分离纯化操作繁琐,反而不如含量略低些易于获得纯品者。一般要注意种属的关系,如鲣的心肌细胞色素C较马的易结晶,马的血红蛋白 较牛的易结晶。要事前调查制备的难易情况。若利用蛋白质的活性,对原料的种属应几乎无影响。如利用胰蛋白 酶水解蛋白质的活性,用猪或牛胰脏均可。但若研究蛋白质自身的性质及结构时,原料的来源种属必须一定。研究由于病态引起的特殊蛋白质(本斯.琼斯氏蛋白 、贫血血红蛋白 )时,不但使用种属一定的原料,而且要取自同一个体的原料。可能时尽量用全年均可采到的原料。对动物生理状态间的差异(如饥饿时脂肪和糖类相对减少),采收期及产地等因素也要注意。
二、前处理
1、细胞的破碎
材料选定通常要进行处理。要剔除结缔组织及脂肪组织。如不能立即进行实验,则应冷冻保存。除了提取及胞细外成分,对细胞内及多细胞生物组织中的蛋白质的分离提取均须先将细胞破碎,使其充分释放到溶液中。不同生物体或同一生物体不同的组织,其细胞破坏难易不一,使用方法也不完全相同。如动物胰、肝、脑组织一般较柔软,作普通匀浆器磨研即可,肌肉及心组织较韧,需预先绞碎再制成匀桨。
⑴机械方法
主要通过机械切力的作用使组织细胞破坏。常用器械有:①高速组织捣碎机(转速可达10000rpm,具高速转动的锋利的刀片),宜用于动物内脏组织的破碎;②玻璃匀浆器(用两个磨砂面相互摩擦,将细胞磨碎),适用于少量材料,也可用不锈钢或硬质塑料等,两面间隔只有十分之几毫米,对细胞破碎程度较高速捣碎机高,机械切力对分子破坏较小。小量的也可用乳钵与适当的缓冲剂磨碎提取,也可加氧化铝、石英砂及玻璃粉磨细。但在磨细时局部往往生热导致变性或pH显著变化,尤其用玻璃粉和氧化铝时。磨细剂的吸附也可导致损失。
⑵物理方法
主要通过各种物理因素的作用,使组织细胞破碎的方法。
Ⅰ反复冻融法
于冷藏库或干冰反复于零下15~20℃使之冻固,然后缓慢地融解,如此反复操作,使大部分细胞及细胞内颗粒破坏。由于渗透压的变化,使结合水冻结产生组织的变性,冰片将细胞膜破碎,使蛋白质可溶化,成为粘稠的浓溶液,但脂蛋白 冻结变性。
Ⅱ冷热变替法
将材料投入沸水中,于90℃左右维持数分钟,立即置于冰浴中使之迅速冷却,绝大部分细胞被破坏。
Ⅲ超声波法
暴露于9~10千周声波或10~500千周超声波所产生的机械振动,只要有设备该法方便且效果也好,但一次处理量较小。应用超声波处理时应注意避免溶液中气泡的存在。处理一些超声波敏感的蛋白质酶时宜慎重。
Ⅳ加压破碎法
加一定气压或水压也可使细胞破碎。
⑶化学及生物化学方法
Ⅰ有机溶媒法
粉碎后的新鲜材料在0℃以下加入5~10倍量的丙酮,迅速搅拌均匀,可破碎细胞膜,破坏蛋白质与脂质的结合。蛋白质一般不变性,被脱脂和脱水成为干燥粉末。用少量乙醚洗,经滤纸干燥,如脱氢酶等可保存数月不失去活性。
Ⅱ自溶法
将待破碎的鲜材料在一定pH和适当的温度下,利用自身的蛋白 酶将细胞破坏,使细胞内含物释放出来。比较稳定,变性较难,蛋白质不被分解而可溶化。利用该法可从胰脏制取羧肽酶。自体融解时需要时间,需加少量甲苯、氯仿等。应防止细菌污染。于温室30℃左右较早溶化。自体融解过程中PH显著变化,随时要调节pH。自溶温度选在0~4℃,因自溶时间较长,不易控制,所以制备活性蛋白质时较少用。
Ⅲ酶法
与前述的自体融法同理,用胰蛋白酶等蛋白酶除去变性蛋白质。但值得提出的是溶菌酶处理时,它能水解构成枯草菌等菌体膜的多糖类。能溶解菌的酶分布很广。尤其卵白中含量高,而多易结晶化。1g菌体加1~10mg溶菌酶,pH6.2~7.01h内完全溶菌。于生理食盐水或0.2mol蔗糖溶液中溶菌,虽失去细胞膜,但原形质没有脱出。除溶菌酶外,蜗牛酶及纤维素酶也常被选为破坏细菌及植物细胞用。
表面活性剂处理
较常用的有十二烷基磺酸钠、氯化十二烷基吡淀及去氧胆酸钠等。
此外一些细胞膜较脆弱的细胞,可把它们置于水或低渗缓冲剂中透析将细胞胀破。
2、细胞器的分离
制备某一种生物大分子需要采用细胞中某一部分的材料,或者为了纯化某一特定细胞器上的生物大分子,防止其他细胞组分的干扰,细胞破碎后常将细胞内各组分先行分离,对于制备一些难度较大需求纯度较高的生物大分子是有利的。尤其近年来分子生物学、分子遗传学、遗传工程等学科和技术的发展,对分布在各种细胞器上的核酸和蛋白质的研究工作日益增多,分离各种细胞器上的各类核酸和特异性蛋白质已成为生物大分子制备工作重要内容之一。各类生物大分子在细胞内的分布是不同的。DNA几乎全部集中在细胞核内。RNA则大部分分布于细胞质。各种酶在细胞内分布也有一定位置。因此制备细胞器上的生物大分子时,预先须对整个细胞结构和各类生物大分子在细胞内分布匹有所了解。
以肝细胞为例,蛋白质、酶及核酸在肝细胞内分布情况为:
细胞核: 精蛋白、组蛋白、核酸合成酶系 RNA占总量10%左右 DNA几乎全部
粒线体: 电子传递、氯化磷酸化、三羧酸循环、脂肪酸氧化、氨基酸氧化、脲合成等酶
系RNA占总量5%左右 DNA微量
内质网(微粒体): 蛋白质合成酶系、羟化酶系 RNA占总量50%左右
溶酶体:水解酶系(包括核酸酶、磷酸脂酶、组织蛋白酶及糖苷及糖苷酶等)
高尔基氏体: 糖苷转移酶、粘多糖及类固醇合成酶系
细胞膜:载体与受体蛋白、特异抗蛋、ATP酶、环化腺苷酶、5’-核苷酸酶、琥珀酸脱
氢酶、葡萄糖-6-磷酸酶等 ,细胞液 嘧啶和嘌呤代谢、氨基酸合成酶系、可溶性蛋白类 RNA(主要为tRNA)占总量30%.
细胞器的分离一般采用差速离心法。细胞经过破碎后,在适当介质中进行差速离心。利用细胞各组分质量大小不同,沉降于离心管内不同区域,分离后即得所需组分。细胞器的分离制备、介质的选择十分重要。最早使用的介质是生理盐水。因它容易使亚细胞颗粒发生聚集作用结成块状,沉淀分离效果不理想,现一般改用蔗糖、Ficoll(一种蔗糖多聚物)或葡萄糖-聚乙二醇等高分子溶液。
1.水溶液提取
大部分蛋白质均溶于水、稀盐、稀碱或稀酸溶液中。因此蛋白质的提取一般以水为主。稀盐溶液和缓冲溶液对蛋白质稳定性好、溶度大,也是提取蛋白质的最常用溶剂。以盐溶液及缓冲液提取蛋白质经常注意下面几个因素。
盐浓度
等渗盐溶液尤以0.02~0.05mol/L磷酸盐缓冲液和碳酸盐缓冲液常用。0.15mol/L氯化钠溶液应用也较多。如6-磷酸葡萄糖脱氢酶用0.1mol/L碳酸氢钠液提取等。有时为了螯合某些金属离子和解离酶分子与其他杂质的静电结合,也常使用枸橼酸钠缓冲液和焦磷酸钠缓冲液。有些蛋白质在低盐浓度下浓度低,如脱氧核糖核蛋白质需用1mol/L以上氯化钠液提取。总之,只要能溶解在水溶液中而与细胞颗粒结合不太紧密的蛋白质和酶,细胞破碎后选择适当的盐浓度及PH,一般是不难提取的。只有某些与细胞颗粒上的脂类物质结合较紧的,需采用有机溶剂或加入表面活性剂处理等方法提取。
PH值
蛋白质提取液的PH值首先应保证在蛋白质稳定的范围内,即选择在偏离等电点两侧。如碱性蛋白质则选在偏酸一侧,酸性蛋白质选择偏碱一侧,以增大蛋白质的溶解度,提高提取效果。如细胞色素C属碱性蛋白质,常用稀酸提取,肌肉甘油醛-3-磷酸脱氢酶属酸性蛋白质,用稀碱提取。某些蛋白质或酶与其分物质结合常以离子键形式存在,选择pH3~6范围对于分离提取是有利的。
温度
多数酶的提取温度在5℃以下。少数对温度耐受性较高的蛋白质和酶,可适当提高温度,使杂蛋白变性分离且也有利于提取和进一步纯化。如胃蛋白酶等及许多多肽激素类,选择37~50℃条件下提取,效果比低温提取更好。
此外提取酶时加入底物或辅酶,改变酶分子表面电荷分布,也能促进提取效果。
2.有机溶剂提取
有机溶剂提取用于提取蛋白质的实例至今是不多的。但一些和脂结合较牢或分子中非极性侧链较多的蛋白质,不溶于水、稀盐或稀碱液中,可用不同比例的有机溶剂提取。从一些粒线体(Mitochondria)及微粒体(Microsome)等含多量脂质物质中提取蛋白质时,采用Morton的丁醇法效果较好。因丁醇使蛋白质的变性较少,亲脂性强,易透入细胞内部,与水也能溶解10%,因此具有脂质与水之间的表面活性作用,可占据蛋白质与脂质的结合点,也阻碍蛋白质与脂质的再结合,使蛋白质在水中溶解能力大大增加。丁醇提取法的pH及温度选择范围较广(pH3~10,温度-2℃至40℃)。国内用该法曾成功地提取了琥珀酸脱氢酶。丁醇法对提取碱性磷酸脂酶效果也是十分显著的。胰岛素既能溶于稀酸、稀碱又能溶于酸性乙醇或酸性丙酮中。以60―70%的酸性乙醇提取效果最好,一方面可抑制蛋白质水解酶对胰岛素的破坏,同时也达到大量除去杂蛋白的目的。
3.表面活性剂的利用
对于某些与脂质结合的蛋白质和酶,也有采用表面活性剂如胆酸盐及十二烷基磺酸钠等处理。
表面活性剂有阴离子型(如脂肪酸盐、烷基苯磺酸盐及胆酸盐等),阳离子型(如氧化苄烷基二甲基铵等)及非离子型(Triton X-100 、Tirton X-114、吐温60及吐温80)等。非离子型表面活性剂比离子型温和,不易引起酶失活,使用较多。对于膜结构上的脂蛋白和结构,己广泛采用胆酸盐处理,两者形成复合物,并带上净电荷,由于电荷再排斥作用使膜破裂。近年来研究膜蛋白使用表面活性剂的稀溶液提取时,较喜欢用非离子型表面活性剂。
4.对提取物的保护
在各种细胞中普遍存在着蛋白水解酶,提取时要注意防止由它引起的水解。前面所讲的降低提取温度其目的之一也是防止蛋白水解酶的水解。多数蛋白水解酶的最适PH在3~5或更高些,因在较低PH条件下可降低蛋白质水解酶引起的破坏程度。低pH可使许多酶的酶原在提取过程中不致激活而保留在酶原状态,不表现水解活力。加蛋白质水解酶的抑制剂也同样起保护作用,如以丝氨酸为活性中心的酶加二异丙基氟磷酸,以巯基为中心的酶加对氯汞苯甲酸等。提取溶液中加有机溶剂时也能产生相类似的作用。蛋白水解酶的性质变化很大,上述条件均视具体对象而变化。
有一些蛋白含巯基,这些巯基可能是活性所必需。在提取这种蛋白不要带入金属离子和氧化剂。前者可往提取液中加金属螯合剂如EDTA,后者可加入还原剂如抗坏血酸。有某些蛋白质带一些非共价键结合的配基。提取时要注意保护,不要使酸基丢失。
蛋白质提取与制备的方法:
1.分离纯化的原则
从破碎材料或细胞器提出的蛋白质是不纯的,需进一步纯化。纯化包括将蛋白质与非蛋白质分开,将各种不同的蛋白质分开。选择提取条件时,就要考虑尽量除去非蛋白质。一般总是有其它物质伴随混入提取液中。但有些杂质(如脂肪)以事先除去为宜。先除去便于以后操作。常用有机溶剂提取除去。
对于异类物质,提纯蛋白质和酶时常混有核酸或多糖,一般可用专一性酶水解,有机溶剂抽取及选择性部分沉淀等方法处理。小分子物质常在整个制备过程中通过多次液相与固相转化中被分离或最后用透析法除去。而对同类物质如酶与杂蛋白、RNA、DNA以及不同结构的蛋白质、酶、核酸之间产分离,情况则复杂得多。主要采用的方法有盐析法、有机溶剂沉淀法,等电点沉淀法、吸附法、结晶法、电泳法、超离心法及柱层析法等。其中盐析法、等电点法及结晶法用于蛋白质和酶的提纯较多,有机溶剂抽提和沉淀用于核提纯较多,柱层析法、梯度离心法对蛋白质和核酸的提纯应用十分广泛。如前所述,蛋白质的分离纯化较难,而且其本身的性质又限制了某些方法的使用,因此要研究目的物的微细特征,巧妙的联用各种方法并进行严密的操作,同时有必要了解精制各过程的精制程度和回收率。具有活性的蛋白质可利用吸收光谱等物理性质或以相当于单位氮活性增加为尺度进行追踪。其他蛋白质可用电泳、超离心、层析、扩散及溶解等测定纯度。如结晶核糖核酸酶经层析分为两个成分。可见对确定蛋白质结晶纯度尚无最终的尺度。根据经验即或纯净的标准品,有极微量的不纯物时,也会给实验带来较大的影响。不稳定的蛋白质,如分离SH-酶时使用试剂及缓冲液等,要确认不含重金属离子(特级试剂也需检定)。蛋白质纯化的操作如脱盐、浓缩干燥等均与低分子化合物不同,必须经过独特的繁琐操作。
蛋白质和蛋白质相互分离主要利用它们之间的各种性质的微小差别。诸如分子形状、分子量大小、电离性质、溶解度、生物功能专一性等。蛋白质提取液中,除包含所需要的蛋白质(或酶)外,还含有其它蛋白质、多糖、脂类、核酸及肽类等杂质。
杂质除去的方法有:
A.核酸沉淀法
该法可用核酸沉淀剂和氯化锰、硫酸鱼精蛋白或链霉素等。必要时也可用脱氧核糖核酸酶除去核酸。即在粗匀浆中加入少量DNase,于4℃保温30~60min,可使DNA降解为足够小的碎片,以致不影响以后的纯化。
B.醋酸铅沉淀法
利用醋酸铅沉淀剂除去杂蛋白。因这些沉淀剂也常常使需要的酶(或蛋白质)缓缓变性而失去活性,所以用这类试剂时应迅速进行盐析,使样品与这类试剂脱离接触。
C.调pH值或加热沉淀法
利用蛋白质酸碱变性性质的差异除去杂蛋白。利用蛋白质的热变性的温度系数差异,可在一定的PH下将蛋白提取液加热到一定的温度,使对热不稳定的杂蛋白性沉淀而除去。
D.选择性变性法
利用各种蛋白质稳定性的不同,可用选择性变性法来除去杂蛋白 。例如胰蛋白 酶及细胞色素C等少数特别稳定的酶,甚至可用2.5%三氯醋酸处理,此时其它杂蛋白 均变性而沉淀,而胰蛋白 酶和细胞色素C则仍留在溶液中。
E.透析法
小分子物质常在整个制备过程中多次液相与固相互转化中被分离,或最后用透析法除去。
F.利用溶解度不同的纯化方法
2.盐析法
盐析法对于许多非电解质的分离纯化均适合。对蛋白质和酶的提纯应用也最早。至今还广泛使用,一般粗抽提物经常利用盐析法进行粗分。也有反复用盐析法得到纯的蛋白质的例子。其原理是蛋白质在低盐浓度下的溶解度随盐液浓度升高而增加(盐溶,与离子强度10~1间成比例增加)。球蛋白 当盐浓度不断上升时,蛋白质的溶解度又以不同程度下降并先后析出(盐析)(离子强度I2~10)。这是由于蛋白质分子内和分子间的电荷的极性基团有静电引力。当水中加入少量盐时,盐离子与水分子对蛋白质分子一的极性基团的影响,使蛋白质在水中溶解度增大。但盐浓度增加一定程度时,水的活度降低,蛋白质表面的电荷大量被中和,水化膜被破坏,于是蛋白质相互聚集而沉淀析出。盐析法是根据不同蛋白质在一定浓度盐溶液中溶解度降低程度不同达到彼此分离的方法。
盐的选择
如上所述,蛋白质在水中溶解度取决于蛋白质分子上离子基团周围的水分子数目,即取决于蛋白质的水合程度。因此,控制水合程度,也就是控制蛋白质的溶解度。控制方法最常用的是加入中性盐。主要有硫酸铵、硫酸镁 、硫酸钠、氯化钠、磷酸钠等。其中应用最广的是硫酸铵,它的优点是温度系数小而溶解度大(25℃时饱满和溶解度为4.1mol,即767g/l0℃时饱满和溶解度为3.9mol,即676g/l)。在这一溶解度范围内,许多蛋白质均可盐析出来,且硫酸铵价廉易得,分段效果较其它盐好,不易引起蛋白质变性。应用硫酸铵时对蛋白 氮的测定有干扰,另外缓冲能力较差,故有时也应用硫酸钠,如盐析免疫球蛋白 ,用硫酸钠的效果也不错,硫酸钠的缺点是30℃以下溶解度太低。其它的中性盐如磷酸钠的盐析作用比硫酸铵好,但也由于溶解度太低,受温度影响大,故应用不广。氯化钠的溶解度不如硫酸铵,但在不同温度下它的溶解度变化不大,这是方便之处。它也是便宜不易纯化的试剂。
硫酸铵浓溶液的PH常在4.5~5.5之间,市售的硫酸铵还常含有少量游离硫酸,PH值往往降至4.5以下,当用其他PH值进行盐析时,需用硫酸或氨水调节.
确定沉淀蛋白质所需硫酸铵浓度的方法
将少量样品冷却到0~5℃,然后搅拌加入固体硫酸铵粉末,见蛋白质产生沉淀时,离心除去沉淀,分析上清液确定所要蛋白质的浓度,如它仍在溶液中则弃去沉淀,再加更多的硫酸铵于上清液中,直到产生蛋白质沉淀时止。以所要提取的蛋白质在溶液中的浓度对硫酸铵浓度作图,得沉淀曲线,找出蛋白质开始沉淀的浓度。如不考虑收率,饱和度区间可取得窄一些,使纯度高一些。
盐析时注意的几个问题:
(1)盐的饱和度: 不同蛋白质盐析时要求盐的饱和度不同。分离几个混合组成的蛋白质时,盐的饱和度常由稀到浓渐次增加。每出现一种蛋白质沉淀进行离心或过滤分离后,再继续增加盐的饱和度,使第2种蛋白质沉淀。例如用硫酸铵盐析分离血浆中的蛋白质饱和度达20%时,纤维蛋白原首先析出;饱和增至28~33%时,优球蛋白 析出;饱和度再增至33~50%时,拟球蛋白 析出;饱和度大于50%以上时清蛋白 析出。用硫酸铵不同饱和度分段盐析法,可从牛胰酸性提取液中分离得到9种以上蛋白质及酶。
(2)PH值: pH值在等电点时蛋白质溶解度最小易沉淀析出。因此盐析时除个别特殊情况外,pH值常选择在被分离的蛋白质等电点附近。由于硫酸铵有弱酸性,它的饱和溶液的pH值低于7,如所要蛋白质遇酸易变性则应在适当缓冲液中进行。
(3)蛋白质浓度: 在相同盐析条件下蛋白质浓度愈高愈易沉淀。使用盐的饱和度的极限也愈低。如血清球蛋白 的浓度从0.5%增至3.0%时,需用中性盐的饱和度的最低极限从29%递减至24%.某一蛋白质欲进行两次盐析时,第1次由于浓度较稀,盐析分段范围较宽,第2次则逐渐变窄.例如胆碱酯酶用硫酸铵盐析进时,第1次硫酸铵饱和度为35%至60%,第2次为40%至60%.蛋白质浓度高些虽然对沉淀有利,但浓度过高也易引起杂蛋白的共沉作用.因此,必须选择适当浓度尽可能避免共沉作用的干扰。
(4)温度: 由于浓盐液对蛋白质有一定保护作用,盐析操作一般可在室温下进行。至于某些对热特别敏感的酶,则宜维持低温条件。通常蛋白质盐析时对温度要求不太严格。但在中性盐中结晶纯化时,温度影响则比较明显。
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