喀什治疗前列腺炎吃什么药效果最好
慢性前列腺炎治疗策略
（一）尿频尿急
1.伴有排尿不畅
【西药治疗】
推荐α1受体阻滞剂，该药主要作用是选择性地阻断前列腺中的α受体，松弛前列腺平滑肌，从而改善慢性前列腺炎所致的排尿不畅等症状。包括α1A肾上腺素受体阻滞剂盐酸坦索罗辛（0.2mg，qn，口服）、α1受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪（2mg，qn，口服）或甲磺酸多沙唑嗪（4mg，qn，口服）等。
【中成药治疗】
考虑使用宁泌泰胶囊（3～4粒，tid，口服）。主要药物有四季红、白茅根、大风藤等，具有清热解毒，利湿通淋等功效。
考虑使用舒泌通胶囊（2～4粒，tid，口服）。主要药物有川木通、钩藤等，具有清热解毒，利尿通淋等功效。
2.伴有尿道灼热
【中成药治疗】
推荐使用癃清片（6～8片，bid，口服）。主要药物有泽泻、车前子、败酱草等，具有清热解毒，凉血通淋等功效。
推荐使用龙金通淋胶囊（2～3粒，tid，口服）。主要药物有龙胆草、鱼腥草、白花蛇舌草等，具有清热利湿，化瘀通淋等功效。
推荐使用双石通淋胶囊（4粒，tid，口服）。主要药物有关黄柏、粉萆薢、败酱草等，具有清热利湿，化浊通淋等功效。
考虑使用克淋通胶囊（4～6粒，tid，口服）。主要药物有四季红、黄柏等，具有清热泻火，利尿通淋等功效。
考虑使用尿清舒颗粒（10～20g，tid，口服）。主要药物有山木通、野菊花、重楼等，具有清热利湿，利水通淋等功效。
考虑使用黄柏八味片（3～6片，tid，口服）。主要药物有黄柏、香墨、栀子等，具有清热、凉血、利尿等功效。
3.无伴随症状
【西药治疗】
考虑使用米拉贝隆（50mg，qd，口服）。该药通过刺激β3肾上腺素能受体降低逼尿肌张力。
考虑使用琥珀酸索利那新片（5mg，qd，口服）。该药通过阻滞膀胱平滑肌的毒蕈碱M3受体来抑制逼尿肌的过度活动，从而缓解尿失禁、尿急和尿频症状。
考虑使用托特罗定（2mg，bid，口服）。该药属于M受体拮抗剂，通过缓解逼尿肌过度收缩，来改善患者由膀胱刺激而引起的尿频和尿急等症状。
使用上述三种药物时，若有尿潴留及膀胱出口梗阻的患者慎用。
考虑使用舍尼通（1片，tid，口服）。该药属于花粉提取物，具有阻碍体内睾酮转化为二氢睾酮及抑制白三烯、前列腺素合成的作用。
考虑使用沙芭特（1粒，bid，口服）。该药属于锯叶棕果实提取物，通过抑制5α-还原酶的活性，减少睾酮向双氢睾酮的转化，竞争性抑制双氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合。
（二）疼痛
1.无伴随症状
【西药治疗】
考虑使用非甾体抗炎药塞来昔布胶囊（200mg，bid，口服）。主要目的是缓解疼痛和不适，往往只针对短期疼痛治疗或早期的患者。
考虑使用盐酸曲马多缓释片（50 mg，bid，口服）。该药用于中度至重度疼痛，主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体。
普瑞巴林（50mg，qd，口服）。该药属于抑制性神经递质-氨基丁酸的结构衍生物，与中枢神经系统中α2δ位点具有高度亲和力。
【中成药治疗】
推荐使用前列安栓（1粒，qn，纳肛）。主要药物有黄柏、虎杖、栀子等，具有清热利湿通淋，化瘀散结止痛等功效。栓剂塞入肛门后，如有便意感，腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或将栓剂置入更深些，待直肠适应，自觉症状减轻或消失后即可。
考虑使用解毒活血栓（1粒，qn，纳肛）。主要药物有黄连、赤芍、丹参等，具有清热祛湿，解毒活血等功效。使用方法同前列安栓。
推荐使用前列欣胶囊（4～6粒，tid，口服）。主要药物有桃仁、没药、丹参等，具有活血化瘀，清热利湿等功效。
推荐使用前列舒通胶囊（3粒，tid，口服）。主要药物有黄柏、赤芍、当归等，具有清热利湿，化瘀散结等功效。
2.伴排尿不畅
【西药治疗】
推荐使用盐酸坦索罗辛（0.2mg，qd，口服），盐酸特拉唑嗪（2mg/次，qd，口服），甲磺酸多沙唑嗪（4mg，qn，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
【中成药治疗】
考虑使用宁泌泰胶囊（3～4粒，tid，口服），双石通淋胶囊（4粒，tid，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
（三）抑郁焦虑等情绪障碍
1.抑郁焦虑状态
【西药治疗】
推荐使用舍曲林（25～200mg，qd，口服）。该药为一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。
推荐使用盐酸帕罗西汀（20mg，qd，口服）。该药为强效、高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
考虑使用盐酸度洛西汀（20mg，bid，口服）。该药是一种选择性的5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRI）。
入睡困难时考虑使用劳拉西泮（2～3mg，bid，口服），奥沙西泮（15～30mg，tid，口服）。入睡改善后当停止服用。
上述药物注意相应的不良反应，遵医嘱服用。
3.伴失眠
【中成药治疗】
推荐使用乌灵胶囊（3粒，tid，口服）。主要药物有乌灵菌粉，具有补肾健脑，养心安神等功效。
推荐使用甜梦口服液（10～20 ml，bid，口服）。主要药物有刺五加、黄精、蚕蛾等，具有益气补肾，养心安神等功效。
（四）感染
感染时，为减少耐药菌的产生，应根据细菌培养进行针对性抗生素治疗。在治疗前列腺炎的临床实践中，最常用的一线药物是抗生素，但目前只发现约5%的慢性前列腺炎患者有明确的细菌感染。
【西药治疗】
推荐使用左氧氟沙星（0.4～0.5g，qd，口服）。左氧氟沙星用于由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。
考虑使用阿奇霉素（0.5g，qd，口服）。阿奇霉素用于沙眼衣原体或敏感淋病奈瑟菌所致的慢性前列腺炎。
考虑使用米诺环素（0.1g，bid，口服，首剂加倍）。因为目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品呈现敏感时，方有指征选用该类药物。
盐酸多西环素（100mg，bid，口服）。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用，且对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。
【中成药治疗】
在使用抗生素的同时，可配合以下中成药治疗，提高疗效。
推荐使用尿清舒颗粒（10～20g，tid，口服），双石通淋胶囊（4粒，tid，口服），黄柏八味片（3～6片，tid，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
（五）阴囊潮湿
【中成药治疗】
推荐使用四妙丸（6g，bid，口服）。主要药物有苍术、牛膝、黄柏、薏苡仁，具有清热利湿等功效。
推荐使用龙胆泻肝丸（3～6g，bid，口服）。主要药物有龙胆草、草柴胡、黄芩、栀子等，具有清肝胆，利湿热等功效。
推荐使用黄柏八味片（3～6片，bid，口服）。药物特点及使用注意同前。
推荐使用迈之灵（1～2片，bid，口服）。该药物为马栗树籽提取物，可降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状，用于精索静脉曲张导致的阴囊潮湿。
（六）性功能障碍
1.性欲低下
（1）伴睾酮水平低下
【西药治疗】
推荐口服药物，改善睾酮缺乏等症状。部分患者可以使用十一酸睾酮胶丸。
（2）伴腰膝酸冷明显
【中成药治疗】
推荐使用右归胶囊（4粒，tid，口服）。主要药物有熟地黄、附子、肉桂等，具有温补肾阳，填精止遗等功效。
推荐使用复方玄驹胶囊（3粒，tid，口服）。主要药物有黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子等，具有温肾、壮阳、益精等功效。
2.勃起功能障碍
【西药治疗】
推荐使用PDE5抑制剂，包括他达拉非、枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非，根据情况调整使用剂量和方法。
【中成药治疗】
推荐使用复方玄驹胶囊（3粒，tid，口服）。药物特点及使用注意同前。
推荐使用疏肝益阳胶囊（4粒，tid，口服）。主要药物有蒺藜、柴胡、蜂房等，具有疏肝解郁，活血补肾等功效。
3.早泄
【西药治疗】
推荐使用盐酸达泊西汀（30mg，prn，口服）。达帕西汀是一种快速、有效的SSRIs药物。
推荐使用盐酸舍曲林（25～200mg，qd，口服），考虑使用盐酸帕罗西汀（20mg，qd，口服）。以上药物特点及使用注意同前。
【中成药治疗】
推荐使用伊木萨克（2～3片，qd，口服）。主要药物有白及、麝香、龙涎香、西红花、马钱子等，具有补肾壮阳，益精固涩等功效。
源自：慢性前列腺炎中西医融合药物治疗专家共识
北京中医药学会男科疾病专家共识组
如果不用服用药品盐酸坦索罗辛，要将药片放进盒中，并且要密封，不然可能会影响到药品的质量
不要将药品置放在潮湿的地方。
不要将药品置放在有阳光直射的地方。
要避免儿童误食，最好放在儿童接触不到的地方。
慢性前列腺炎的病理变化复杂多样，症状也复杂多样，很难走所谓的“特效药”。也就是说，在临床治疗过程中需要根据具体的病情来选择合适的药物，选择的口服药物也是一样，也需要结合具体的病情。以下几种药物是临床上经常被选择使用的口服药物：
1、抗生素
抗生素主要是针对有明确的微生物感染的慢性前列腺炎，最常见的就是慢性细菌性前列腺液，可以根据前列腺液的细菌培养结果来选择用药。由于前列腺液培养出来比较有意义的细菌主要是革兰氏阴性菌，所以一般选择的抗生素主要包括了喹诺酮类抗生素（比如左氧氟沙星、莫西沙星等）、大环内酯类抗生素（比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等）、美满霉素等，头孢类抗生素有时也会选择使用，但主要针对于革兰氏阳性菌。如果前列腺液培养没有细菌，但是培养有支原体、衣原体等，那也要选择抗生素治疗，选择的药物同治疗革兰氏阴性菌选择的药物。另外，对于前列腺液培养阴性，但是存在白细胞升高的情况，也可以经验性选择使用抗生素。
2、a-受体阻滞剂
a-受体阻滞剂主要包括了阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪等，这类药物主要用于改善局部症状，包括了改善尿频、尿急、尿不尽为主的排尿症状，改善会阴部腰骶部胀痛为主的疼痛症状。症状的改善为疾病的治疗提供了非常重要的作用。当然，这类药可能存在一定的副作用，比如射精无力、不射精以及逆行射精，有的还会出现明显的体位性低血压。
3、止痛药
常用于治疗慢性前列腺炎的止痛药主要包括了非甾体类抗炎药，比如塞来昔布、消炎痛等，也有的可能需要口服更加强烈的止痛药，比如曲马多等。止痛药的使用主要时改善会阴部、腰骶部、尿道等部位的疼痛。
4、中医中药
中医中药的选择更加需要结合患者各人得体质来选择，不存在“千人一方，一方千人”的情况。祖国医学对于这些慢性疾病又较好的效果，但仍然需要辨证论治来选方用药。
1. [期刊论文] 盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗慢性前列腺炎患者的临床意义分析
期刊： 《健康必读》| 2020 年第 031 期
摘要： 目的:探究对慢性前列腺炎患者使用盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶的临床治疗价值.方法:现对在我院接受治疗的102例慢性前列腺炎患者按就诊时间分为采用盐酸坦索罗辛治疗的实验组51例和在加用前列舒通与抗菌凝胶的对照组51例,用药30d后,使用美国卫生研究院的慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)和前列腺液中白细胞数(EPS-WBC)对患者治疗情况进行评价.结果:治疗前两组慢性前列腺炎患者NIH-CPSI评分和EPS-WBC计数无明显统计学意义(P>0.05),但经过不同用药方式治疗后,加用前列舒通与抗菌凝胶的实验组NIH-CPSI和EPS-WBC指标评分结果显著优于单用盐酸坦索罗辛的对照组(P<0.05),实验组治疗效果更好.结论:对慢性前列腺炎患者采用盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶的疗效较好,患者临床症状改善明显.
关键词： 盐酸坦索罗辛；前列舒通；高效单体银前列腺炎抗菌凝胶；慢性前列腺炎
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_gems-health_thesis/0201280343667.html
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2. [期刊论文] 盐酸坦索罗辛联合前列舒通与高效单体银前列腺炎抗菌凝胶治疗慢性前列腺炎的临床疗效
期刊： 《中国老年学杂志》| 2019 年第 019 期
关键词： 盐酸坦索罗辛；前列舒通；高效单体银前列腺炎抗菌凝胶；慢性前列腺炎
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-gerontology_thesis/0201275212316.html
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3. [期刊论文] 不同类型早泄患者中前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患病情况调查
期刊： 《中国男科学杂志》| 2014 年第 004 期
摘要： Objective To investigate the incidence of prostatitis-like symptoms(PLS) and chronic prostatitis(CP) in patients with different types of premature ejaculation(PE) and explore their relationship. Methods Between February 2013 and December 2013, 368 consecutive heterosexual men complaining of PE and 316 male healthy subjects without the complaint were enrolled in this study. Each of them completed a detailed face-to-face questionnaire on information of demographics, National Institutes of Health-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI), and received some tests. Results The prevelences of PLS and CP in the PE group(33.1%and 22.3%) were significantly higher than that inthe control group (14.2%, 7.0%, both P<0.001). And the prevalence of PLS in patients with acquired PE (40.4%) was higher than that in patients with lifelong PE(27.8%, P<0.05). The NIH-CPSI score was 11.2±7.9 in the PE group, showing significant difference compared with that of control subjects (6.2±5.0, P<0.001). And the score of the acquired PE group was higher than that of lifelong PE group. Conclusion The patients with PE had higher incidence of PLS and CP, and had higher NIH-CPSI scores than that of the control subjects. Incidence of PLS in the acquired PE group was higher than that of lifelong PE group.%目的：探讨前列腺炎样症状和慢性前列腺炎在不同类型早泄患者中的发生率及其相关性。方法对2013年2月至2013年12月于安徽医科大学第一附属医院男科门诊就诊的368名原发性和继发性早泄患者及我院体检中心316位健康无早泄体检者进行问卷调查及相关检查，调查表包括一般情况及美国国立卫生研究院CP症状评分指数表（NIH-CPSI）等内容。结果早泄组前列腺炎样症状及慢性前列腺炎发生率分别为33.1%和22.3%，均显著高于无早泄组（分别为14.2%，7.0%），差异具统计学意义（P＜0.001）；其中继发性早泄组前列腺炎样症状发生率为40.4%，显著高于原发性早泄组27.8%（P＜0.05）。NIH-CPSI评分早泄组总分11.2±7.9显著高于无早泄组6.2±5.0，其中，继发性早泄组NIH-CPSI评分也显著高于原发性早泄组。结论早泄患者前列腺炎样症状及慢性前列腺炎的发生率均高于无早泄组，其NIH-CPSI评分也较高。继发性早泄患者前列腺炎样症状发生率高于原发性早泄患者。
关键词： 早泄；前列腺炎
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-andrology_thesis/0201233974825.html
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4. [期刊论文] 微波配合消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎的疗效观察
期刊： 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》| 2006 年第 002 期
摘要： 目的:观察微波+消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:182例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组(62例)采用微波+消前列腺炎方,对照组(单纯中药组60例、单纯微波组60例)进行治疗.重点观察临床症状、前列腺液的白(脓)细胞、卵磷脂小体、精子质量等指标.结果:治疗组总有效率达96.77%,单纯微波组总有效率78.33%单纯中药组总有效率61.67%.与对照组比较差异有显著性,与单纯中药组比较P＜0.01与单纯微波组比较P＜0.05.结论:微波配合消前列腺炎方治疗慢性前列腺炎,在改善临床症状、消除炎症细胞及提高精子质量方面较单纯中药或微波治疗的疗效好.
关键词： 慢性前列腺炎；微波；中药；疗效；精子质量
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_journal-jinan-university-natural-science-medicine-edition_thesis/0201244688503.html
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5. [期刊论文] 慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征不同于非细菌性前列腺炎和前列腺痛
期刊： 《中华泌尿外科杂志》| 2001 年第 003 期
摘要： @@慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征不同于非细菌性前列腺炎和前列腺痛rn文献标识码：Drnrn［Krieger J N,et al.J Urol,2000,164∶1554］rn新的分类方法中，慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征(CPPS)的定义基于前列腺液、前列腺按摩后尿或精液分析中有或无白细胞。作者将此种分类方法中上述3个样本的评价与传统分类方法中单独应用前列腺液作为指标进行了比较。这是一个前瞻性的临床和实验室研究方案，用于评价有症状但无尿道炎、急性细菌性前列腺炎或慢性细菌性前列腺炎患者。结果：临床和微生物学评价了310例临床诊断为前列腺炎患者，选择140例有前列腺液、前列腺按摩后尿、精液标本者，共420个标本。111/420(26%)个标本证实有炎症，包括39个前列腺液标本(白细胞≥500/mm3)，32个前列腺按摩后标本(白细胞≥1/mm3)，40个精液标本(白细胞≥1×106/mm3)。73/140(53%)例按新的分类标准有慢性前列腺炎/盆腔疼痛，按传统的前列腺液标准仅39例(28%)有非细菌性前列腺炎(P<0.001)。作者认为新的炎症性慢性前列腺炎/盆腔疼痛概念涵盖了几乎2倍的传统分类中非细菌性前列腺炎，诊断时应包括前列腺按摩后尿、精液及传统的前列腺液检查。rn(林健摘译 顾方六校)
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-journal-urology_thesis/0201257445967.html
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6. [学位论文] 前列腺小体外泄蛋白在慢性前列腺炎诊断中的临床价值研究及慢性前列腺炎相关预测模型初步构建与验证
目录
封面
声明
目录
中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
第一部分前列腺小体外泄蛋白在慢性前列腺炎诊断中的临床价值研究
1.引言
2.材料与方法
3.结果
4.讨论
5.结论
第二部分慢性前列腺炎相关预测模型初步构建与验证
1.前言
2.材料与方法
3.结果
4.讨论
5.结论
参考文献
附录
致谢
综述:慢性前列腺炎治疗研究进展
著录项
学科： 外科学(泌尿外)
授予学位： 硕士
年度： 2020
正文语种： 中文语种
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-degree-domestic_mphd_thesis/020315318366.html
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7. [学位论文] 中国慢性前列腺炎和性功能障碍的流行病学调查及慢性前列腺炎的诊断与疗效评判标准的初步研究
目录
封面
声明
缩略词表
目录
第一部分中国慢性前列腺炎和性功能障碍的流行病学调查及其相关性的研究
摘要
Abstract
1. 引言
2. 资料与方法
3. 结果
4. 讨论
5. 结论
参考文献
第二部分慢性前列腺炎诊断及疗效评判标准的初步探讨
摘要
Abstract
1. 前言
2. 资料与方法
3. 结果
4. 讨论
5. 结论
参考文献
附录
致谢
前列腺炎的流行病学研究进展
著录项
学科： 老年医学
授予学位： 博士
年度： 2013
正文语种： 中文语种
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-degree-domestic_mphd_thesis/02031592958.html
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8. [学位论文] 武警某部慢性前列腺炎样症状及慢性前列腺炎患者家庭功能、治疗研究
目录
封面
文摘
英文文摘
前言
材料与方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述慢性前列腺炎临床研究进展
参考文献
个人简历
著录项
学科： 外科学
授予学位： 硕士
年度： 2010
正文语种： 中文语种
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-degree-domestic_mphd_thesis/020311937196.html
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9. [学位论文] 钙离子通道TRPV5在慢性前列腺炎患者及慢性前列腺炎小鼠前列腺组织中的表达及其意义
目录
封面
论文说明：主要英文缩略词表
声明
中文摘要
英文摘要
1前言
第一部分前列腺组织形态学观察及慢性前列腺炎患者上皮细胞中TRPV5表达的研究
1材料与方法
2结果
3讨论
4结论
第二部分慢性前列腺炎小鼠模型的建立及钙通道TRPV5的实验研究
1前言
2材料与方法
2结果
3讨论
4.结论
5.进一步研究方向
参考文献
附录
致谢
综述及参考文献瞬时受体电位通道与前列腺疾病
著录项
学科： 外科学(泌尿外科)
授予学位： 硕士
年度： 2008
正文语种： 中文语种
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-degree-domestic_mphd_thesis/020314981903.html
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10. [学位论文] “秩边透水道”针法治疗慢性前列腺炎非菌性前列腺炎和前列腺痛型的临床疗效评价
目录
封面
致谢
中文摘要
英文摘要
前言
1.临床资料
1.1病例的选择
1.2观察方法
1.3治疗方法
1.4观察指标
2.疗效标准
3.结果分析
4.讨论
4.1“秩边透水道”针法是对《内经》的继承和发扬
4.2西医学对前列腺及前列腺炎的认识
4.3 中医学对前列腺炎的认识
4.4“秩边透水道”针法的优势
4.5“秩边透水道”针法治疗前列腺炎(NBP、PD)的体会
小结
参考文献
综述针灸治疗慢性前列腺炎研究进展
著录项
学科： 针灸学
授予学位： 硕士
年度： 2004
正文语种： 中文语种
中图分类： 针灸学、针灸疗法
链接： https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-degree-domestic_mphd_thesis/02031214269.html
