2019执业护士 第一章新增第十六节内容
第十六节 水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理
一、概述
1.体液组成及分布 成年男性体液约占体重的60%;女性约占50%;婴幼儿可高达70%~80%。体液由细胞内液和细胞外液两部分组成。男、女性细胞外液均约占体重的20%。
2.体液平衡及调节
(1)水平衡:人体内环境的稳定有赖于体内水分的恒定,人体每日摄入一定量的水,同时也排出相应量的水,达到每天出入水量的动态平衡。
正常成人每日摄入量(ml):饮水1600ml,食物700ml,代谢氧化生水200ml,合计2500ml;正常成人每日排出量(ml):尿1500ml,粪200ml,呼吸300ml,皮肤蒸发500ml,合计2500ml。
(2)电解质平衡:维持体液电解质平衡的主要电解质为Na+和K+。
(3)体液平衡的调节:体液容量及渗透压的稳定由神经-内分泌系统调节。
3.酸碱平衡及调节 人体主要依靠体液中存在的缓冲对、肺和肾调节酸碱平衡。缓冲系统以HCO3/H2CO3最为重要,其比值保持于20:1。
二、水和钠代谢紊乱
(一)病因分类及临床表现
1.等渗性缺水 是指水和钠成比例丧失。为最常见的缺水类型。常见病因有:
(1)消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等。
(2)体液急性丧失,如急性腹膜炎、大面积烧伤早期等。
2.低渗性缺水 系水和钠同时丢失,但失钠多于失水,血清钠低于135mmol/L。常见原因有:
(1)胃肠道消化液持续性丢失致钠盐丢失过多,如反复呕吐、腹泻或大创面慢性渗液。
(2)等渗性体液丢失病人只喝白开水,或静脉输入大量葡萄糖液,造成细胞外液稀释。
(3)长期使用排钠利尿剂。
3.高渗性缺水 指水和钠同时缺失,但失水多于失钠,血清钠高于150mmol/L。常见原因有:
(1)水分摄入不足,如长期禁食,吞咽困难,昏迷而未补充液体,或鼻饲高浓度肠内营养溶液。
(2)水分丧失过多,如大面积烧伤经创面蒸发大量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。
4.水中毒 总入水量超过排出量,水中毒较少见。常见原因有:
(1)肾衰竭排尿能力下降。
(2)机体摄水过多或静脉输液过多。
(3)各种原因引起ADH分泌过多。
(二)临床表现
1.等渗性缺水 病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状,但不口渴。当短期内体液丧失达体重的5%时,可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷等休克症状,常伴代谢性酸中毒。
2.低渗性缺水 病人口渴不明显,因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力,恶心呕吐、表情淡漠、腓肠肌痉挛性疼痛较明显;较早出现站立性昏倒、血压下降甚至休克。早期尿量正常或略增多,但尿比重低,尿钠、氯含量下降;后期尿少,但尿比重仍低。
3.高渗性缺水
(1)轻度:缺水量占体重的2%~4%。除口渴外,无其他临床症状。
(2)中度:缺水量占体重的4%~6%。除极度口渴外,常伴烦躁、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿少和尿比重增高。
(3)重度:缺水量大于体重的6%。除上述症状外,可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现。
4.水中毒
(1)急性水中毒起病急,以脑水肿最为突出,表现为头痛、呕吐、视力模糊、谵妄、惊厥甚至昏迷,严重者可发生脑疝。
(2)慢性水中毒多被原发病的症状所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、体重增加、皮肤苍白等症状。
(三)辅助检查
1.实验室检查 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容,三种缺水均有不同程度增高;水中毒时均降低。
2.血清电解质检查 低渗性缺水血清钠<135mmoI/L,高渗性缺水血清钠>150mmol/L。水中毒血钠可降至120mmol/L以下。
3.动脉血气分析 可判别是否同时伴有酸(碱)中毒。
(四)处理原则 尽早去除病因,再作相应处理。
1.等渗性缺水 一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。
2.低渗性缺水 轻、中度缺钠病人,一般补充5%葡萄糖盐溶液;重度缺钠病人静脉滴注适量高渗盐水。
3.高渗性缺水 应鼓励病人饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液,必要时适量补钠。
4.水中毒 轻者只需限制水摄入,严重者除严禁水摄入外,静脉输注高渗盐水,以缓解细胞肿胀和低渗状态,酌情使用渗透性利尿剂。
(五)护理问题
1.体液不足 与高热、呕吐、腹泻、胃肠减压等导致的大量体液丢失有关。
2.体液过多 与摄入量超过排出量相关。
3.有皮肤完整性受损的危险 与水肿和微循环灌注不足有关。
(六)护理措施
1.维持充足的体液量
(1)去除病因。
(2)实施液体疗法:补液时须严格遵循定量、定性和定时的原则。
1)定量:包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量。
2)定性:根据体液平衡失调的类型,选择补充液体的种类,如电解质、非电解质、胶体和碱性溶液。
3)定时:单位时间内的补液量,取决于体液丧失的量、速度及各器官功能状态,应按先快后慢的原则进行分配,即第一个8小时补充总量的1/2,剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入。
(3)准确记录24小时出入水量,及时调整补液方案。
(4)疗效观察:病人补液过程中,护士必须严密观察治疗效果和注意不良反应。
2.纠正体液量过多 水中毒病人应严格控制水的摄入量,对重症水中毒者遵医嘱给予高渗溶液(如3%氯化钠溶液)和利尿剂,如呋塞米等;同时注意观察病情的动态变化和尿量。遵医嘱做好透析护理。
3.维持皮肤和黏膜的完整性 加强病情观察,做好预防压疮的护理,指导病人养成良好的卫生习惯,经常用漱口液清洁口腔;对有严重口腔黏膜炎症者,每2小时进行一次口腔护理,并遵医嘱给予药物治疗。
(七)健康教育
1.建立适当且安全的活动模式 护士应与病人及家属共同制定活动的时间、活动量及活动方式,以免长期卧床致失用性肌萎缩。
2.高温环境作业者和进行高强度体育活动者出汗较多时,应及时补充水分且宜饮用含盐
饮料。
3.有进食困难、呕吐、腹泻和出血等易导致体液失衡者应及早就诊和治疗。
三、钾代谢异常
(一)病因
1.低钾血症 血清钾<3.5mmol/L。常见原因有:
(1)摄入不足,如长期禁食、少食或静脉补充钾盐不足。
(2)体液丧失增加,应用促使排押的利尿剂等。
(3)K+向细胞内转移,如大量输入高渗葡萄糖和胰岛素、代谢性碱中毒等。
2.高钾血症 血清钾>5.5mmol/L。常见原因有:
(1)排钾障碍:多见于肾衰竭,是引起高血钾的常见原因。
(2)体内分布异常:缺氧、酸中毒,大量钾由细胞内释出,导致血清钾过高。
(3)摄入过多:静脉补钾过量、过快、过浓,以及大量输入保存期较久的库血等。
(二)临床表现
1.低钾血症
(1)肌无力:为最早的临床表现,一般先出现四肢肌软弱无力。
(2)消化道功能障碍:有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等症。
(3)心脏功能异常:表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。
(4)代谢性醎中毒和反常性酸性尿。
2.高钾血症 表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现,如皮肤苍白、湿冷、低血压等;亦可有心动过缓、心律不齐,甚至心跳骤停于舒张期。
(三)辅助检查
1.低钾血症
(1)实验室检查:血清钾<3.5mmol/L。
(2)心电图:T波降低、QT延长和U波。
2.高钾血症
(1)实验室检查:血清钾>5.5mmol/L。
(2)心电图:T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长。
(四)治疗原则
1.低钾血症 寻找和去除原因,制订补钾计划。
2.高钾血症 积极治疗原发疾病,改善肾功能同时,还应采取如下措施:
(1)立即停止输注或口服含钾药物,避免进食含钾量高的食物。
(2)发生心律不齐时,可用10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注。
(3)促使K+转移入细胞内。
(4)促使K+排泄。
(五)护理措施
1.加强对血清钾水平动态变化趋势的监测。
2.控制病因或诱因的护理。
3.低钾血症者补钾应遵循的原则
(1)尽量口服补钾:常选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服,对不能口服者可经静脉滴注。
(2)禁止静脉推注钾。
(3)见尿补钾:一般以尿量超过40ml/h方可补钾。
(4)总量限制:补钾量为氯化钾3~6g/d。
(5)控制补钾浓度:补液中钾浓度不宜超过40mmol/L。
(6)滴速勿快:补钾速度不宜超过20mmol/h。
4.对高钾血症病人,输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素,或给予病人口服阳离子交换树脂或保留灌肠,或予以腹膜透析或血液透析。
(六)健康教育
1.长时间禁食者、或近期有呕吐、腹泻者,应注意及时补钾,以防发生低钾血症。
2.肾功能减退者和长期使用抑制排钾利尿剂的病人,应限制含钾食物和药物的摄入,并监测血钾浓度,以防发生高钾血症。
四、酸碱平衡失调
正常体液的pH为7.40±0.05。
(一)病因
1.代谢性酸中毒 临**最为常见。主要病因有:
(1)体内酸性物质生成过多:严重损伤、腹膜炎、缺氧、高热、休克时酸性代谢产物不断生成;又如长期不能进食而能量供应不足,体内脂肪分解过多形成酮体。
(2)氢离子排出减少:急性肾衰竭时肾小管排H+和重吸收HCO3-受阻。
(3)碱性物质丢失过多:腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致大量碱性消化液丧失。
2.代谢性碱中毒主要病因有:
(1)H+丢失过多:幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H+、Cl-。
(2)碱物质摄入过多:长期服用碱性药物或大量输注库血。
(3)低钾血症:钾缺乏时,细胞内钾向细胞外转移,k+-Na+交换增加。
(4)利尿剂的作用。
3.呼吸性酸中毒 常见原因有:凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。如全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺水肿、严重气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病和心跳骤停等。
4.呼吸性碱中毒 常见原因有:凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等。
(二)临床表现
1.代谢性酸中毒 轻者症状常被原发病掩盖,重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安。
2.代谢性碱中毒 轻者常无明显表现。较重的病人呼吸变浅变慢或有精神方面的异常。
3.呼吸性酸中毒 胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛,严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等。严重脑缺氧可致脑水肿、脑疝,甚至呼吸骤停。
4.呼吸性碱中毒 多数病人有呼吸急促的表现。可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌震颤、手足抽搐,常伴有心率加快。
(三)辅助检查动脉血气分析:
1.代谢性酸中毒 血浆pH<7.35,HCO3-降低,PaCO3定程度降低或正常。
2.代谢性碱中毒 血浆pH和HCO3-增高,PaCO3正常。
3.呼吸性酸中毒 血浆pH和PaCO3增高,HCO3-可正常。
4.呼吸性碱中毒 血浆pH增高,PaCO3和HCO3-下降。
(四)治疗原则
1.代谢性酸中毒 积极处理原发病,轻度代谢性酸中毒经补液后多自行纠正。
2.代谢性碱中毒 关键在于解除病因,可应用稀释的盐酸溶液或盐酸精氨酸溶液。
3-呼吸性酸中毒 积极治疗原发疾病和改善通气功能,必要时行气管插管或气管切开术。
4.呼吸性碱中毒 在治疗原发疾病的同时对症治疗。
(五)护理措施
1.消除或控制导致酸碱代谢紊乱的危险因素,遵医嘱积极治疗原发疾病。
2.遵医嘱用药并加强病情观察。在纠正酸碱失衡时,应加强对病人生命体征、血电解质和血气分析指标动态变化趋势的监测;及时发现和处理相应的并发症。
3.协助病人取适当的体位。
4.保持呼吸道通畅,训练病人深呼吸及有效咳嗽的方法及技巧。对于气道分泌物多者,给予雾化吸入,以湿化痰液和利于排痰。必要时行呼吸机辅助呼吸,并做好气道护理。
5.改善和促进病人神志的恢复,定期评估病人的认知力和定向力,若出现异常及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗。
6.减少受伤害的危险,加强安全防护,与病人家属共同制定活动的形式、活动时间和活动量。
(六)健康教育 有呕吐、腹泻、高热等易导致酸碱平衡失调者,应及时就诊和治疗。
两者没有区别。L-天冬氨酸又称为L(+)-天门冬氨酸。
其它别称:L-天冬氨酸L-天冬酸;L(+)氨基丁二酸;L(+)-氨基丁二酸;L(+)-氨基琥珀酸;L(+)天冬酸;L(+)-天冬酸。
L-天冬氨酸呈白色结晶或结晶性粉末,味微酸。溶于沸水,25℃时微溶于水 (0.5%)。
扩展资料
1、L-天冬氨酸易溶于稀酸和氢氧化钠溶液中,不溶于乙醇、乙醚、加热至270℃分解,等电点2.77,其比旋度与所溶的溶剂有关。在酸溶液中为右旋,碱溶液中为左旋,水溶液中为右旋。
2、左旋天冬氨酸的制法有合成法和发酵法。
合成法主要是以马来酸或富马酸或它们的酯为原料,在加压下用氨处理,然后水解。较容易合成得到外消旋天冬氨酸。
发酵法在酶作用下,将富马酸与氨加成,可高收率地得到产品。采用这种方法只生成左旋体,收率高,因此是工业生产的主要方法。
参考资料来源:百度百科-L-天门冬氨酸
参考资料来源:百度百科-L-天冬氨酸
氨基酸的功效与作用有哪些的
氨基酸的功效与作用有哪些的,不一样的东西是起着不一样的作用,氨基酸我们大家都知道的,对我们的身体是有着一些好处的,我为大家整理好了氨基酸的功效与作用有哪些的相关资料。
氨基酸的功效与作用有哪些的11、延年益寿:老年人如果体内缺乏蛋白质分解较多而合成减慢。因此一般来说,老年人比青壮年需要蛋白质数量多,而且对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年。
2、加速骨骼成长:骨骼由骨基质和骨矿质组成:骨基质主要由氨基酸构成,决定骨骼的形态、大小和柔韧度;骨矿质主要由钙构成,决定骨骼的致密度和坚硬度。因此氨基酸和钙是构成骨骼的主要“建筑材料”。
3、提高免疫力:幼儿由于身体的免疫系统尚未发育完善,人体内抗体的合成能力较低,导致抵抗外来细菌和病毒入侵的吞噬细胞(如白细胞)的活力较差、数量较少,因此很容易感染各种疾病。
4、全面提供脑营养:氨基酸是组成大脑的重要物质,氨基酸含量高达90%以上。现代生物研究发现,人之所以聪明、智慧,与其硕大的大脑分不开。
5、维持人体正常代谢:有的维生素是由氨基酸转变或与蛋白质结合存在。酶、激素、维生素在调节生理机能、催化代谢过程中起着十分重要的作用。
氨基酸的功效与作用有哪些的21、蛋白质在机体内的消化和吸收是通过氨基酸来完成的:作为机体内第一营养要素的蛋白质,它在食物营养中的作用是显而易见的,但它在人体内并不能直接被利用,而是通过变成氨基酸小分子后被利用的。
2、起氮平衡作用:当每日膳食中蛋白质的质和量适宜时,摄入的氮量由粪、尿和皮肤排出的氮量相等,称之为氮的总平衡。实际上是蛋白质和氨基酸之间不断合成与分解之间的平衡。正常人每日食进的蛋白质应保持在一定范围内,突然增减食入量时,机体尚能调节蛋白质的代谢量维持氮平衡。食入过量蛋白质,超出机体调节能力,平衡机制就会被破坏。完全不吃蛋白质,体内组织蛋白依然分解,持续出现负氮平衡,如不及时采取措施纠正,终将导致抗体死亡。
3、转变为糖或脂肪:氨基酸分解代谢所产生的a-酮酸,随着不同特性,循糖或脂的代谢途径进行代谢。a-酮酸可再合成新的氨基酸,或转变为糖或脂肪,或进入三羧循环氧化分解成CO2和H2O,并放出能量。
4、参与构成酶、激素、部分维生素:酶的化学本质是蛋白质(氨基酸分子构成),如淀粉酶、胃蛋白酶、胆碱脂酶、碳酸酐酶、转氨酶等。含氮激素的.成分是蛋白质或其衍生物,如生长激素、促甲状腺激素、肾上腺素、胰岛素、促肠液激素等。有的维生素是由氨基酸转变或与蛋白质结合存在。酶、激素、维生素在调节生理机能、催化代谢过程中起着十分重要的作用。
5、人体必需氨基酸的需要量:成人必需氨基酸的需要量约为蛋白质需要量的20%,——37%。
氨基酸的功效与作用有哪些的3氨基酸是含有氨基和羧基的一类有机化合物的通称。生物功能大分子蛋白质的基本组成单位,是构成动物营养所需蛋白质的基本物质。功效与作用:养肝护肝、提高免疫力、增强记忆力。
扩展资料:
氨基酸为无色晶体,熔点超过200℃,比一般有机化合物的熔点高很多。α一氨基酸有酸、甜、苦、鲜4种不同味感。谷氨酸单钠盐和甘氨酸是用量最大的鲜味调味料。氨基酸一般易溶于水、酸溶液和碱溶液中,不溶或微溶于乙醇或乙醚等有机溶剂。
氨基酸在水中的溶解度差别很大,例如酪氨酸的溶解度最小,25℃时,100 g水中酪氨酸仅溶解0.045 g,但在热水巾酪氨酸的溶解度较大。赖氨酸和精氨酸常以盐酸盐的形式存在,因为它们极易溶于水,因潮解而难以制得结晶。
必需氨基酸(essential amino acid): 指人体(或其它脊椎动物)不能合成或合成速度远不适应机体的需要,必需由食物蛋白供给,这些氨基酸称为必需氨基酸。成人必需氨基酸的需要量约为蛋白质需要量的20%~37%。共有8种其作用分别是:
赖氨酸:促进大脑发育,是肝及胆的组成成分,能促进脂肪代谢,调节松果腺、乳腺、黄体及卵巢,防止细胞退化;
色氨酸:促进胃液及胰液的产生;苯丙氨酸:参与消除肾及膀胱功能的损耗;蛋氨酸(甲硫氨酸):参与组成血红蛋白、组织与血清,有促进脾脏、胰脏及淋巴的功能;苏氨酸:有转变某些氨基酸达到平衡的功能。
异亮氨酸:参与胸腺、脾脏及脑下腺的调节以及代谢;脑下腺属总司令部作用于甲状腺、性腺;亮氨酸:作用平衡异亮氨酸;缬氨酸:作用于黄体、乳腺及卵巢。
乳酸的存在和发现
1780年,瑞典化学家谢勒发现酸牛乳中存在一种酸,先使它成为钙盐,然后利用草酸使它析出,从拉丁文“牛乳”命名它为乳酸。后来明确它是牛乳中的乳糖发酵后产生的。
1807年,瑞典化学家贝齐里乌斯从肉汁中发现一种与乳酸相同的酸,德国化学家李比希从肌肉中提取出它,分析证明它与乳酸具有相同的化学组成,从希腊文“肌肉”称它为肌乳酸。后来明确它是肌肉运动时血液中的肝糖分解的产物。我们在运动和劳动中肌肉的酸痛即由此产生。
1848年,德国化学家恩格尔·哈尔德和汉因兹将这两个酸的一系列盐进行溶解度、晶形、结晶水含量和脱水过程的比较,确定它们是两种不同的化学物质,但具有相同的化学组成。
1860年,法国化学家维尔茨和德国化学家科尔比等人分析确定二者同分异构,明确它们分子组成中含有的羟基(—OH)联接在分子碳链上的位置不同,用希腊字母α和β区分它们,乳酸是α羟基丙酸(CH3CHOHCOOH),肌乳酸是β羟基丙酸(CH2OHCH2COOH)。
1863年,德国化学家维斯利·采纽斯研究了这两种酸,确定它们都可以被热的硫酸分解,生成乙醛和甲酸,在氧化时都生成醋酸,认为它们二者不是位置异构,而是由于原子在空间的排列不同,这引发荷兰化学家范特霍夫创建立体化学。
乳酸是一种无色浆状液体,易溶于水,易吸收潮湿。可以由糖发酵等方法制取,用于食品、鞣革与纺织等工业中,医药上用它的钠盐防治酸中毒。
尿酸的存在和发现
尿酸是来自人和动物的又一有机酸。1766年,谢勒从尿结石中分离出它。1811年,法国化学家沃克兰从鸟粪中发现它,之后英国化学家普劳特在蛇的排泄物中发现它。1875年,德国化学家麦第卡斯确定它的分子组成为C5H4N4O3,并确立了它的分子结构。它是嘌呤的一种衍生物,学名2,6,8—三羟基嘌呤。
对于鸟类和爬虫类,尿酸是它们体内含氮化合物中新陈代谢的主要终端产物。蛇类在蜕皮时与皮肤一起也排泄出尿酸。鸟粪中含大约25%以上的尿酸。对于多数动物而言,尿酸在排泄前转变成尿囊素。沃克兰在1800年从牛的尿囊液中分离出尿囊素。1849年武勒和李比希用二氧化铅的悬浮液氧化尿酸得到尿囊素,测定它的分子组成是C4H6N4O3。尿囊是哺乳动物积存代谢产物的机构,囊内液体中含有尿酸。尿酸在人尿中含有少量,每日每人平均排出0.5~1克。当人患有痛风病时体内尿酸的含量会增加,它和它的盐沉积在关节上会起关节炎病痛。
尿酸是一种白色结晶体,无臭,无味,加热至400℃以上分解,并有剧毒的氰化氢气体放出。它不溶于冷水、乙醇、乙醚,微溶于沸水,可以从鸟粪中提取,用于有机合成和生物化学研究。
马尿酸的存在和发现
马尿酸,存在食草动物的尿中,人尿中也有少量,素食者尿中马尿酸的量较肉食者高,因为植物组织成分中含有的芳香族化合物分解时,产生苯甲酸(C6H5COOH)。它在肝脏中与甘氨酸(NH2—CH2—COOH)作用生成马尿酸,由尿排出。
苯甲酸对人体是有毒的,马尿酸在肝脏中形成,起了去毒作用。
马尿酸的发现从1799年开始。这一年法国化学家富克鲁瓦和沃克兰将盐酸作用于牛和马的尿,得到苯甲酸。1829年德国化学家李比希研究了这一反应,确定是由于马和牛的尿中含有一种含氮的酸形成的,就称它为马尿酸。李比希测定了它的化学分子组成为C9H10NO3,正确的是C9H9NO3。1846年,法国化学家德塞涅证明马尿酸水解除产生苯甲酸外,还生成甘氨酸。
马尿酸是一种无色结晶体,微溶于水和醇。
肌酸的存在和发现
肌酸,1832年法国化学家谢弗罗尔从肉汤中分离出它。1844年德国化学家佩滕克费尔从人尿中发现肌酸酐。李比希测定了二者分子组成分别是C4H9N3O2+H2O和C4H7N3O,确定后者是一强碱。他已认识到肌酸分子中含有一个分子结晶水,当把它加热到100℃时即失去这一结晶水。它微溶于冷水,易溶于热水。
肌酸存在于所有脊椎动物的肌肉中,在哺乳动物和鸟类的肌肉中每1克肌肉约含450毫克肌酸,在爬行动物和两栖动物肌肉中含量较少一些。它在肌肉收缩的化学变化循环中起着重要作用。肌酸在肌肉中多半不单独存在,而与磷酸结合成磷酸肌酸。磷酸肌酸水解释放出能量,供肌肉收缩,然后它们重新结合。肌酸在体内由精氨酸转变而来。它去水成肌酐,是体内新陈代谢的废物,由尿排出。
胆汁酸的存在和发现
胆汁酸,德国化学家威兰德从1912年起开始研究它,从中发现3种酸,即胆酸、去氧胆酸和猪去氧胆酸,确定它们的复杂结构,获得1927年诺贝尔化学奖。
胆汁酸在人和动物的胆汁中以胆汁酸盐的形式存在,即胆汁酸中羧基(—COOH)与各种氨基酸中氨基(—NH2)通过酰胺键(—CONH—)形成牛磺胆酸等化合物,并在羧基或磺酸基(—HSO3)处形成钾或钠盐。这些胆盐能使脂肪乳化,易水解,并被人体或动物吸收。
胆酸早在1841年就被贝齐里乌斯从牛胆汁中发现。它以甘氨酸、牛磺酸的酰胺化合物存在于脊椎动物的胆汁中。
牛磺酸早于胆酸于1827年由德国解剖学和生理学教授蒂德曼和化学家L·格美林从牛的胆汁中发现。法国化学家佩卢兹和杜马在1838年测定它的化学式是C2H7NO5,在李比希实验室工作的德国化学家雷德坦巴切尔分析确定分子中含有硫,正式确定它的分子式是C2H7NS3。
脑脂酸的存在和发现
法国化学家弗雷米在1841年从脑体中分离出脑脂酸,是来自动物的又一种酸。
德国药学教授利布雷赫在1865年间从脑体中分离出神经碱,曾被一些化学家认为它与德国化学家施雷克尔在1862年从胆汁中发现的胆碱是同一物质。神经碱以游离的或结合的形式存在于人体脑中以及一些动物或植物产物中,是卵磷脂腐败的产物。胆碱作为卵磷脂的组成成分存在于一切动物和植物组织中。它的硫酸盐存在于微菌、地衣和红藻中。神经碱毒性很大,而胆碱无毒。
法国化学家塞尔米、高蒂埃和德国化学家布里格分别在1873年、1874年、1883年发表关于尸碱的研究报告。它是蛋白质腐败的产物,其中含有多种碱。所谓尸中毒是由于细菌产生的毒质所致。
动物种类不同,所需的必需氨基酸也不同。对成人而言,必需氨基酸有八种,即:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。另外,组氨酸为婴幼儿所必需。此外,精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸为早产儿所必需。
必需氨基酸必须从食物中直接获得,否则就不能维持机体的氮平衡并影响健康。食物中蛋白质营养价值的高低,主要取决于所含必需氨基酸的种类、含量及其比例是否与人体所需要的相近。因此,动物蛋白质和植物蛋白质混合食用,不同的植物蛋白质混合食用,可以提高植物性蛋白质的营养价值
必需氨基酸是指人体需要但自己不能合成或合成速度不能满足机体需要的氨基酸必需氨基酸共有9种,即赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸和组氨酸,其中组氨酸为婴幼儿所必需。此外,精氨酸、胱氨酸、酪氨酸、牛磺酸是早产儿所必需的氨基酸。
不同氨基酸存在不同的转运机制以维持不同的浓度梯度。必需氨基酸在细胞内外的梯度比非必需氨基酸低。氨基酸进出细胞的转运由膜结合蛋白来完成。氨基酸通过膜上载体的转运机制,不仅存在于肠粘膜细胞上,类似的作用也存在于肾小管细胞、肌肉细胞、脂肪细胞、白细胞、网织红细胞、成纤维细胞上,对于细胞内聚集氨基酸具有普遍意义。但是,在不同细胞中,载体的性质可能有所差异。[5]
存在于人体各组织、器官和体液中游离氨基酸统称为氨基酸池,在细胞内、外游离氨基酸池中,不同氨基酸浓度差异很大。碱性氨基酸( 精氨酸和谷氨酰胺)浓度在血浆中很低,但在细胞内( 骨骼肌细胞)却是最高的。[5]
氨基酸池中的游离氨基酸除来自于食物外,大部分来自体内蛋白质的分解产物。这些氨基酸少数用于合成体内含氮化合物,主要被用来重新合成人体蛋白质,以达到机体蛋白质的不断更新和修复。未被利用的的含氮部分则经过代谢转变成尿素、氨和肌酐等,由尿排出体外,其含碳部分转化为糖原和脂肪。因此,由尿排出的氮包括食物氮和内源性氮。正常人在细胞外约有氨基酸氮55 mg/L,而在细胞内约有氨基酸氮800 mg/L,但游离氨基酸氮的总量比蛋白结合状态的氨基酸氮少,游离氨基酸总氮量为0.33 g/kg体重,而机体氮量为24 g/kg体重。