麻醉药品和精神药品管理条例
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麻醉药品、精神药品处方管理规定
一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法(试行)》，制定本规定。
二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。
三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》(附后)。病历由医疗机构保管。
四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。
五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次。
六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：
(一)二级以上医院开具的诊断证明
(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明
(三)代办人员身份证明。
医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。
七、麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成：
(一)前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。
(二)正文：病情及诊断以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(三)后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。
八、麻醉药品和第一类精神药品处方的.印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。
九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。
十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量其他剂型处方不得超过3日用量控缓释制剂处方不得超过7日用量。
十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量其他剂型处方不得超过7日用量。
十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。
十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，制定了药品的相关管理规定，下面我给大家介绍关于药品处方管理规定的相关资料，希望对您有所帮助。
药品处方管理办法一、 总则
1.适用范围：本办法适用于开具、调剂、保管相关的医疗机构和人员。
2.处方的定义：处方是由注册的和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
3.处方开具与调剂原则：应当遵循安全、有效、经济的原则。
二、处方管理一般规定
1.处方标准
(1)前记：包括医疗机构名称，费别，患者姓名，性别，龄，门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。(麻醉药和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号)
(2)正文：以rp或r(拉丁文recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
(3)后记：医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用印章。
2.处方颜色：
(1)麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。右上角标注“麻、精一”。
(2)急诊处方淡黄色。
(3)儿科处方淡绿色
(4)普通处方白色。
(5)第二类精神药品处方白色。右上角标注“精二”。
3.处方书写规范：共12条。
4.药品剂量与数量书写要求：
(1)一律用阿拉伯数字书写。
(2)剂量应当使用公制单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位。容量以升(l)、毫升(ml)为单位。国际单位(iu)、单位(u)计算。中药饮片以克(g)为单位。
(3)片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位。溶液剂以支、瓶为单位软膏及霜剂以支、盒为单位。注射剂以支、瓶为单位，应注明含量。中药饮片以剂为单位。
三、处方权的获得
(一)处方权的取得
1.经注册的执业医师：在执业地点取得相应的处方权。
2.经注册的执业助理医师开具的处方：
(1)须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有效。
(2)在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业的助理医师，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
3.试用期的医师开具处方：须经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
(二)麻醉药品与第一类精神药品处方权和调剂资格的取得：医疗机构进行培训，本机构执业医师和药师经考核合格后取得处方权或药品调剂资格。
四、处方的开具
1、购进同一通用名称药品品种的限制：注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。因特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品的情况除外。
2、使用药品名称的要求：(1)应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。(2)院内制剂：省级行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。(3)药品习惯名称：部公布。
3、处方有效期：(1)处方为开具当日有效。(2)特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
4、处方一般用量：(1)一般处方不得超过7日用量。(2)急诊处方一般不得超过3日用量。(3)处方用量延长规定：对于某些慢性病、老病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。(4)特殊管理药品处方：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
5、不同情况及剂型的麻醉药品和精神药品处方的用法和用量：
(1)门(急)诊一般患者：麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量控缓释制剂为不得超过7日量其他剂型不得超过3日量。第一类精神药品：同麻醉药品(哌醋甲酯用于治疗儿童多动症不得超过15日常用量)。第二类精神药品：一般不超过7日常用量，延长需要注明理由。
(2)门(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者：麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不超过3日常用量控缓释制剂为不得超过15日常用量其他剂型不得超过7日常用量。
(3)住院患者：麻醉药品和第一类精神药品处方逐日开具，为1日常用量。
(4)特别需要加强管制的麻醉药品：盐酸二氢埃托啡为一次常用量，二级以上医院内使用盐酸哌替啶为一次常用量，医疗机构使用。
6、处方要求
(1)医师利用开具普通处方时，需同时打印纸质处方。
(2)其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。
(3)药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。
五、处方的调剂
1.药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：
(1)认真审核处方。
(2)准确调配药品。
(3)正确书写药袋或粘贴标签，应注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装。
(4)向患者交付处方药品时，按照说明书或处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
(5)药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。
2.处方用药适宜性审核的内容：共7项。
(1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。
(2)处方用药与临床诊断的相符性。
(3)剂量、用法的正确性。
(4)选用剂型与给药途径的合理性。
(5)是否有重复给药现象。
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
(7)其他用药不适宜情况。
3.用药不适宜情形的处理：告知处方医师，请其确认或重新开具处方。发现严重不合理用药或用药错误，告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
4、调剂处方“四查十对”：①查处方，对科别、姓名、龄②查药品，对药名、剂型、规格、数量③查配伍禁忌，对药品性状、用法用量④查用药合理性，对临床诊断。
5、其他：(1)须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。(2)药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。(3)药师完成调剂后，在处方上签名或加盖专用签章。(4)医疗机构不得限制门诊就诊人员外购药品。
六、监督管理
(1)处方点评制度：填写处方评价表。
(2)不得从事处方调剂工作：未取得药学专业技术职务任职资格的人员。
(3)处方保存期限及销毁程序：
保存期限：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1。医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2。麻醉药品和第一类精神药品处方保留3。
销毁程序：处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
(4)麻醉药品、精神药品专册登记：内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3。
七、法律责任
(1)使用未取得任职资格的人员从事处方调剂工作：县级以上卫生行政部门，责令限期改正，并可处5000元以下罚款情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》。
(2)未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未按规定进行专册登记的：由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告逾期不改正的，处以5000元以上1万元以下的罚款情节严重的，吊销其印鉴卡对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。
(3)药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的：医学教|育网|收集整理按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定给予处罚(即：情节严重的，吊销其执业证书)
《处方管理办法》处方管理：
第二章、处方管理的一般规定
第五条、处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市 卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条 、处方书写应当符合下列规则：
（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（二）每张处方限于一名患者的用药。
（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；
医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
（九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。
（十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
第七条 、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
扩展资料：
《处方管理办法》简介
《处方管理办法》（以下简称《办法》）是为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规制定。
《办法》分为总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任、附则，共8章63条.
于2006年11月27日经中华人民共和国 卫生部部务会议讨论通过，2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废止《处方管理办法（试行）》和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》。
参考资料：百度百科——处方管理办法
为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，根据卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法》和国家有关法律、法规、规章，结合本省实际，制定本实施细则。
处方管理办法实施细则
一、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。本细则适用于本院处方开具、调剂、保管相关的科室和人员。
二、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
三、处方书写应当符合下列规则：
(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
(二)每张处方限于一名患者的用药。
(三)字迹清楚，不得涂改如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
(四)药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
(六)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
(七)开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
(八)中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
(十)除特殊情况外，应当注明临床诊断。
(十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
(十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(十三)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位容量以升(L)、毫升(ml)为单位国际单位(IU)、单位(U)中药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位溶液剂以支、瓶为单位软膏及乳膏剂以支、盒为单位注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量中药饮片以剂为单位。
四、经注册于本院的执业医师在本院取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在本院不具有处方权，其开具的处方必须经本院执业医师签名或加盖专用签章后方有效。医师必须在药事管理部门签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
五、药事管理与药物治疗学委员会、医务部负责对本院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
六、试用期人员开具处方，应当经有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
七、进修医师由接收进修的科室对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后报医务部，经批准可授予相应的临时处方权。
八、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
九、我院根据医院性质、功能、任务，制定《医院药品处方集》。
十、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。
十一、处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
十二、处方一般不得超过7日用量急诊处方一般不得超过3日用量对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
十三、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
十四、门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，书写相应的病历，到医务部签署《知情同意书》，办理相关登记手续。病历中应当留存下列材料复印件：
(一)本院具有麻醉处方权医师开具的专用诊断证明
(二)患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件
(三)为患者代办人员身份证明文件。
十五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。
十六、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
十七、为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
十八、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
十九、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，盐酸哌替啶处方为一次常用量，均仅限于本院内使用。
二十、医师应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
二十一、医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的.纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
二十二、取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
二十三、取得药师职称人员在本院取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本院留样备查。
二十四、具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导药士从事处方调配工作。
二十五、药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
二十六、药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
二十七、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
二十八、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
(一)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定
(二)处方用药与临床诊断的相符性
(三)剂量、用法的正确性
(四)选用剂型与给药途径的合理性
(五)是否有重复给药现象
(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌
(七)其它用药不适宜情况。
二十九、药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
三十、药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄查药品，对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌，对药品性状、用法用量查用药合理性，对临床诊断。
三十一、药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。
三十二、药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。
三十三、药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。
三十四、除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
三十五、医院应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。
三十六、建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
三十七、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
三十八、医师出现下列情形之一的，处方权由医务部予以取消：
(一)被责令暂停执业
(二)考核不合格离岗培训期间
(三)被注销、吊销执业证书
(四)不按照规定开具处方，造成严重后果的
(五)不按照规定使用药品，造成严重后果的
(六)因开具处方牟取私利。
三十九、未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
四十、除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。
四十一、未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
四十二、处方发药后由药剂科妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经分管院长批准、登记备案，方可销毁。
四十三、药剂科应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
四十四、医师和药师出现下列情形之一的，由医院报市卫生局按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚：
(一)未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的
(二)具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的
(三)药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的。
四十五、医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由医院报市卫生局给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动情节严重的，吊销其执业证书：
(一)未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的
(二)未按照本办法规定开具药品处方的
(三)违反本办法其他规定的。
四十六、药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由医院报市卫生局责令改正、通报批评，给予警告并由医院给予纪律处分。
四十七、本细则自2008年5月1日起施行。
卫生部令第53号
颁布日期：20070214 实施日期：20070501 颁布单位：卫生部
第一章 总则
第二章 处方管理的一般规定
第三章 处方权的获得
第四章 处方的开具
第五章 处方的调剂
第六章 监督管理
第七章 法律责任
第八章 附则
已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。
卫生部
二00七年二月十四日
第一章 总则
第一条 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。
第二条 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
第三条 卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。
第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
第二章 处方管理的一般规定
第五条 处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。
第六条 处方书写应当符合下列规则：
（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
（二）每张处方限于一名患者的用药。
（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
（九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。
（十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
第七条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
第三章 处方权的获得
第八条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。
经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
第九条 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
第十二条 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
第十三条 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
第四章 处方的开具
第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。
第十六条 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。
第十七条 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。
医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。
第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。
第十九条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
第二十条 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证明文件。
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
第二十七条 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
第二十八条 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
第五章 处方的调剂
第二十九条 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
第三十条 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样备查。
第三十一条 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。
第三十二条 药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。
第三十三条 药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
第三十四条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
第三十五条 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
（二）处方用药与临床诊断的相符性；
（三）剂量、用法的正确性；
（四）选用剂型与给药途径的合理性；
（五）是否有重复给药现象；
（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（七）其它用药不适宜情况。
第三十六条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
第三十七条 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
第三十八条 药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。
第三十九条 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。
第四十条 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。
第四十一条 医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。
第四十二条 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
第六章 监督管理
第四十三条 医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。
第四十四条 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表（附件2），对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
第四十五条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
第四十六条 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：
（一）被责令暂停执业；
（二）考核不合格离岗培训期间；
（三）被注销、吊销执业证书；
（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的；
（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；
（六）因开具处方牟取私利。
第四十七条 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
第四十八条 除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。
第四十九条 未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
第五十条 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
第五十一条 医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
第五十二条 县级以上地方卫生行政部门应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查。
县级以上卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中，发现医师出现本办法第四十六条规定情形的，应当责令医疗机构取消医师处方权。
第五十三条 卫生行政部门的工作人员依法对医疗机构处方管理情况进行监督检查时，应当出示证件；被检查的医疗机构应当予以配合，如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍、隐瞒。
第七章 法律责任
第五十四条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：
（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；
（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；
（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。
第五十五条 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。
第五十六条 医师和药师出现下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚：
（一）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；
（二）具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的；
（三）药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的。
第五十七条 医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：
（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；
（二）未按照本办法规定开具药品处方的；
（三）违反本办法其他规定的。
第五十八条 药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评，给予警告并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。
第五十九条 县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监管职责的，由上级卫生行政部门责令改正。
第八章 附则
第六十条 乡村医生按照《乡村医生从业管理条例》的规定，在省级卫生行政部门制定的乡村医生基本用药目录范围内开具药品处方。
第六十一条 本办法所称药学专业技术人员，是指按照卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。
第六十二条 本办法所称医疗机构，是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室（所）、急救中心（站）、专科疾病防治院（所、站）以及护理院（站）等医疗机构。
第六十三条 本办法自2007年5月1日起施行。《处方管理办法（试行）》（卫医发[2004]269号）和《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫医法[2005]436号）同时废止。
麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度……………………01
麻醉药品、精神药品采购制度………………………………………………02
麻醉药品、第一类精神药品验收制度………………………………………02
麻醉药品、第一类精神药品储存制度………………………………………03
麻醉药品、第一类精神药品领发制度………………………………………03
麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度…………………………………03
麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度…………………………………05
麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度………………………………05
麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度………………………………05
麻醉药品、第一类精神药品值班巡查管理制度……………………………06
麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度……………………………06
麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度…………………………………07
麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作…………………………07
麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度…………………………………08
麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责………………………………09
临床科室（护理部门）责任人职责…………………………………………10
麻醉药品、第一类精神药品保卫部门责任人职责…………………………10
保卫值班巡查人员岗位职责…………………………………………………10
药剂科主任职责………………………………………………………………11
药品采购人员职责……………………………………………………………11
药库保管人员职责……………………………………………………………12
调剂部门责任人员职责………………………………………………………12
调剂人员职责…………………………………………………………………12
处方医师职责…………………………………………………………………13
管理机构和人员的管理
一、管理机构
1、医疗机构应当建立（并发文）由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。
2、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门(药库、药房、病区、手术室)都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。
3、要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。
4、日常管理工作由药学部门负责。
5、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（并规定定期检查的周期），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
6、建立麻醉、精神药品管理机构的职责。
二、处方权及调剂权管理
1、执业医师、药师经有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训和考核合格后，分别取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格、调剂资格(二级以上医院可以自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构由县级卫生行政部门组织相关知识培训和考核)。
2、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及变更情况每年报县级（或以上）卫生行政部门备案。
3、取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及签名留样应在调剂麻醉药品和第一类精神药品的药房备案。
麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》管理制度
一、《印鉴卡》由医疗机构或药学部门指定专人保管。
二、药品采购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品
三、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，应当向市级卫生行政部门重新提出申请。
四、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。
麻醉药品、精神药品采购制度
一、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单(一式两份)，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。
二、药品采购人员经过批准，凭印鉴卡向省、市的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品；向省、市的定点批发企业购买第二类精神药品，不得随意购买。
三、采购麻醉药品、第一类精神药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品、第一类精神药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于本机构内临床使用。
四、医院抢救病人急需麻醉药品、第一类精神药品而药剂科无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。抢救工作结束后，应当及时将借用情况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
麻醉药品、第一类精神药品验收制度
一、麻醉药品和第一类精神药品入库实行双人验收。
二、麻醉药品、第一类精神药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。
三、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。
四、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品和第一类精神药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。
五、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
麻醉药品、第一类精神药品储存制度
一、药库、药房、各病区、手术室储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库还应当安装报警装置。药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。
二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节（药库、药房、病区、手术室）都应当指定专人负责，明确责任。
三、药库储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；药房、病区储存麻醉药品、第一类精神药品应根据用量规定固定基数，建立交接班制度，交接班有记录。
四、药库、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。
麻醉药品、第一类精神药品领发制度
一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）到药库领取麻醉药品、第一类精神。麻醉药品、第一类精神药品的处方、空安瓿（废贴）由药库统一保管。领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。
三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度
一、医疗机构主管部门应对各药房、各病区、手术室的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经主管部门批准。
二、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责，麻醉药品、第一类精神药品调配。
三、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。
四、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。
五、应当对麻醉药品、精神药品（第一、二类）处方进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。
六、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。
病历中应当留存下列材料复印件：
1、二级以上医院开具的诊断证明；
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
3、为患者代办人员身份证明文件。
4、《知情同意书》（原件）
用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品注射剂可以带出医疗机构使用（哌替啶除外）。
七、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
八、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用，仅限于医疗机构内使用。
九、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。
十、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理；各病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。
十一、各药房应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。
十二、麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年。
麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度
一、医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
二、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
三、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。
四、医疗机构应当建立值班巡查等制度。
麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度
一、对过期、损坏及由门诊患者退回的麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁进行登记。
二、回收的麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴），应定期经医疗机构主管部门审批后由药库负责销毁。销毁时，应有医疗机构主管部门派人监督，并对销毁进行登记。应对销毁方式做出规定。
麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度
一、对麻醉药品、第一类精神药品专用处方实行统一格式、统一印制、统一编号、统一计数管理。
二、麻醉药品、第一类精神药品处方由医院麻醉药品、精神药品管理机构指定有关部门管理，实行专人、专柜、专管。对进出的麻醉药品、第一类精神药品专用处方笺建立账册，对处方笺发出进行逐笔记录，记录内容包括：日期、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。
三、专用处方笺使用科室实行专人领取、专人保管。有处方权的医师领用时，应做好记录，包括领用时间、处方类别、数量、处方编号、领用人及保管人签字。
四、麻醉药品、第一类精神药品专用处方发生失窃时，应迅速向院保卫科报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。失窃处方自失窃之时起作废，在院内通告。
麻醉药品、第一类精神药品值班巡查管理制度
一、每日对医院进行值班巡查时，把存放保管麻醉药品、第一类精神药品的西药库房、药房存放点的安全作为重点巡查，并认真填写值班巡查记录；发现问题及时报告保卫部门。
二、保卫部门实行24小时值班制和每日现场检查交接班制，负责对保安值班巡查情况进行督促、检查，发现问题及时报告、处理。
三、保安人员值班巡查时，必须坚持“预防为主”的方针，积极主动，认真负责，密切观察，及时发现、制止、解决发现的不安全问题。
麻醉药品、第一类精神药品病区储存管理制度
一、临床科室麻醉药品、第一类精神药品管理人员应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。
二、临床科室应当配备工作责任心强、业务熟悉的专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存保管及管理工作，人员应当保持相对稳定。
三、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备保险柜。
四、临床科室凭麻醉药品、第一类精神药品处方及空安瓿（废贴）到药房领取麻醉药品、第一类精神药品，领取后数量不得超过本科室固定基数。
五、临床科室应建立麻醉药品、第一类精神药品交接班制度，对麻醉药品、第一类精神药品实行班班交接，并填写交接班登记表。
六、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，门诊注射室应有使用登记。
七、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。
八、各临床科室发现下列情况，应当立即向医院药品监督管理部门报告：
1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；
2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。
九、临床科室麻醉药品、第一类精神药品管理责任人：科室负责人和专职管理人员。
麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度
一、医疗机构麻醉药品、精神药品管理机构，每年定期（医疗机构应对每年具体检查次数作出规定），组织专项检查。
二、检查内容包括：
1、麻醉药品、精神药品处方开具是否符合规定；
2、药库、药房、病区及手术室储存的麻醉药品、第一类精神药品管理是否规范；
3、麻醉药品、第一类精神药品账物相符；
4、麻醉药品、第一类精神药品各种记录规范；
5、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。
三、药库、药房、病区及手术室的麻醉药品、第一类精神药品管理定期自查结果。
四、对检查中发现的问题应向医疗机构麻醉药品、精神药品管理机构负责人报告，并要求限期整改。
麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作
一、二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构由县级卫生行政部门组织相关知识培训和考核
二、培训和考核对象为医疗机构执业医师、药学专业技术人员。
三、培训和考核内容包括：
1、《药品管理法》、《执业医师法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（知情同意书）和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法律、法规、规定；
2、医疗机构内麻醉药品和精神药品使用及管理制度；
3、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则；
4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的规范化治疗
5、医源性药物依赖的防范与报告；
6、麻醉药品和第一类精神药品不良反应的防治。
四、培训方式采用集中授课的方式进行。
五、培训结束后培训单位应当对执业医师药、学专业技术人员进行考核，考核方式为考试。成绩合格者方可分别授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格及调配资格。
六、培训单位为二级以上医院时，医院应当将授课内容、授课时间、授课教师、学员名单等报设区的市级以上地方卫生行政部门，将取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单报设区的市级卫生行政部门。
七、医疗机构或者地方卫生行政部门应当定期组织麻醉药品和精神药品相关知识培训、考核工作
麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度
一、门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要长期使用麻醉药品、第一类精神药品，启用“麻醉药品、第一类精神药品专用病历”。
二、办理专用病历的患者须提供下列材料：
1、二级以上医院开具的诊断证明；
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
3、为患者代办人员身份证明文件；
4、知情同意书。
在专用病历中留存上述证明材料的复印件
三、专用病历的首页必须由具有麻醉和第一类精神药品处方权的首诊医师亲自检查患者后填写，要求其签署《知情同意书》，首页及知情同意书填写完整后，加盖“麻、精药专用病历”字样后即可启用。
四、为方便病人，专用病历原则由挂号室保存。
五、患者持专用病历，到相关科室由具备麻醉药品、第一类精神药品处方权的医师开具处方。
六、复诊时患者凭身份证到病历保管处领取专用病历。
七、患者（或代办人）需凭麻醉药品专用病历、身份证及麻醉处方到药房取药。取药后由药房收回，药房在24小时内将专用病历交回挂号室。
麻醉药品、第一类精神药品管理机构的职责
一、为加强和规范医院麻醉药品、第一类精神药品采购、使用和安全管理，设立由分管院长负责，医务处、药剂科、护理部、保卫处负责人组成的医院麻醉药品、精神药品管理机构。
二、根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合本院实际，制定麻醉药品、精神药品管理的各项制度。
三、不定期组织对有关人员进行麻醉药品、精神药品管理、使用的相关法规和知识培训，并对培训效果进行考核。
四、定期组织开展麻醉药品、精神药品使用及管理情况的专项检查，及时纠正存在的问题和隐患。
五、根据国家的相关要求，制定和印制麻醉药品、第一类精神药品专用处方格式。
六、 组织对执业医师和药学专业技术人员（简称药师）进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范化管理的培训（二级以上医疗机构），经考核合格者分别授予麻醉药品、第一类精神药品处方权和调剂资格，并将签名留样备案。
临床科室（护理部门）责任人职责
一、临床各科室应指定麻醉药品、第一类精神药品的责任人。
二、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，固定基数应经过医疗机构相关部门审批。
三、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品实行交接班制度，每班必须交接清点，交接班应有记录，并由交接人签名。
四、使用后的麻醉药品、第一类精神药品注射剂的空安瓿，贴剂的废贴应妥善保存，退交药房。
五、临床科室使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，应对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好销毁记录。
六、临床各科室麻醉药品、第一类精神药品只能供住院患者按医嘱使用，严禁外借，私自使用。
七、临床各科室在储存麻醉药品、第一类精神药品过程中发生丢失、被盗、被抢、被骗或被冒领时，应立即向医疗机构保卫部门报告，并按规定报告卫生行政管理部门。
麻醉药品、第一类精神药品保卫部门负责人职责
一、负责监督检查麻醉药品、精神药品的安全保卫措施落实情况。
二、负责安排保卫人员现场监督药剂科定期销毁麻醉药品注射剂的空安瓶及使用后的贴剂（建议）。
三、报告发现安全事故或案件的报告，负责立刻通知保卫处值班人员，保护好现场，防止事态扩大，妥善处置。同时，把上述情况按规定向主管院长及上级主管部门汇报工作，或提出整改意见。
保卫值班巡查人员岗位职责
一、保安按保卫部门麻醉药品、精神药品安全保卫值班、巡查制度每日按对急诊科和存放保管麻醉药品、第一类精神药品的药房、库房使用存放点的安全作为重点巡查。
二、巡查药房、库房防盗门是否锁好，外墙有无损坏，有无其他异常情况；
三、发现安全事故或案件，负责立刻向保卫部门报告，并同时保护好现场，防止事态扩大。
四、及时做好巡查记录。巡查记录书写整齐，写明巡查人员、时间、有无安全问题、处置方法、处理结果报告时间及报告受理人签名。
药剂科主任职责
一、在院麻醉药品、第一类精神药品管理小组的领导下，负责麻醉药品、精神药品的日常管理工作。
二、负责定期检查、监督本院麻醉药品、精神药品的采购、入库验收、储存、安全保管、使用、报损、销毁等管理工作，并将检查情况向主管院长汇报。
三、负责麻醉药品、精神药品采购的审核、入库验收的审核及空安瓿销毁的审批、销毁过期麻醉药品、第一类精神药品的审核。
四、负责合理、安全、有效应用麻醉药品、第一类精神药品的宣传工作。
六、对麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题，负责向主管院长或药品监督部门汇报。
药品采购人员职责
一、负责办理（也可由医疗机构指定人员办理）：
1、麻醉药品、第一类精神药品购用《印鉴卡》
2、《印鉴卡》期满重新提出申请
3、办理《印鉴卡》变更手续
二、按药库保管人员提出的麻醉药品、第一类精神药品购药计划负责向卫生行政部门办理“麻醉药品、第一类精神药品购用手续。
三、负责购回麻醉药品、精神药品。
药库保管人员职责
一、负责购回的麻醉药品、第一类精神药品的入库验收,认真做好入库验收记录
二、负责出库发放麻醉药品、第一类精神药品（发出麻醉药品、第一类精神药品时，应回收相同数量的麻醉药品、第一类精神药品的处方及空安瓿、废贴剂），并逐笔记录对进出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录。
三、负责药库麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。
四、负责空安瓿及废贴剂的销毁并做好记录。
五、负责医院内报损、销毁麻醉药品、第一类精神药品的具体工作和记录。
调剂部门责任人员职责
一、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的基数管理，当固定基数需改变时应经主管部门批准。
二、负责对进、出药房的麻醉、第一类精神药品建立专用帐册，逐笔记录，做到帐实相符。
三、检查麻醉药品处方是否符合规定，检查本部门药剂人员填写的各项记录是否正确，内容是否完整。
四、负责编制麻醉药品、第一类精神药品按年月日逐日编制顺序号。
五、负责回收药品及空安瓿、废贴剂的保管、汇总并及时交回药库统一销毁。
六、负责本部门麻醉药品、第一类精神药品的安全管理。
七、对本部门在麻醉药品、第一类精神药品管理中出现的问题及时向科主任报告。
调剂人员职责
一、处方的调配人、核对人应仔细核对麻醉药品处方、签署姓名；仔细审查处方是否符合规定，对不符合规定的处方，调配人、核对人应当拒绝发药。
二、负责填写《麻醉药品、第一类精神药品使用登记》。
三、发放麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂时，应收回与处方数量相等的空安瓿或旧贴剂并填写《麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废贴剂回收记录》。
四、回收患者剩余的麻醉药品、第一类精神药品时应详细填写《麻醉药品、第一类精神药品回收记录》并双人签字，同时负责将回收药品交部门负责人。
五、凡有交接班的调剂部门，值班人员负责清点麻醉药品、第一类精神药品数量，并填写《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录》。
六、对发放麻醉药品、第一类精神药品中出现的问题应及时向部门负责人或药剂科主任反映。
处方医师职责
一、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。
二、医师应当根据医疗需要，按照《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》及药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写及用量应当符合《处方管理办法》的规定。
三、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
四、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：
1、二级以上医院开具的诊断证明；
2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
3、为患者代办人员身份证明文件。
五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
六、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具。
七、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。
八、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
九、应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
十、除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品处方。
十一、未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的及具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚。
十二、妥善保存领取的麻醉药品和第一类精神药品专用处方，对领取编号范围内的处方丢失负责。
2018年处方管理办法实施细则 处方管理办法相关内容
第一章 总则
第一条 为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，根据卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法》和国家有关法律、法规、规章，结合本省实际，制定本实施细则。
第二条 本细则所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
本细则适用于全省与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。
第三条 各级卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。省临床用药质量控制中心在省卫生厅领导下，负责全省处方管理的培训、指导、调研工作。各市（州）成立临床用药质量控制协作组，在省卫生厅、市（州）卫生局的领导下，协助省临床用药质量控制中心负责本行政区域内处方管理的培训、指导、调研工作。
第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。
处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。为方便管理，对自愿在医疗机构药房取药的非处方药，仍宜凭医师处方调剂和使用。
第二章 处方管理的一般规定
第五条 全省的处方格式由省卫生厅统一制定（门诊处方格式见附件1，病室处方格式参照执行）。
手写处方的颜色：
（一）普通处方的印刷用纸为白色。
（二）急诊处方的印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
（三）儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
（四）麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
（五）第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
计算机开具、打印的处方格式要求同手写处方。有条件的，打印处方颜色应同手写处方保持一致；没有条件的，在打印麻醉药品和第一类精神药品处方的同时，还要求相应的手写处方。
第六条 处方书写应符合下列规定：
（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。对于涉及患者隐私或者可能对患者的身心带来伤害的情况，临床诊断可以注明“特殊”等字样，也可以用英文或者拉丁文填写。
（二）每张处方限于一名患者的用药。处方用法中不得使用“夫妻同时使用”等字句。
（三）字迹清楚，不得涂改；如需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期，且保持原文字可以辩认。
（四）药品名称应当使用规范的中文名称或规范的英文名称书写；医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，但可以使用省卫生厅统一编制的药品缩写或别名。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等，必要时要注明体重。
（六）西药和中成药可以合开在一张处方上，但中药饮片应当单独开具处方。
（七）开具西药、中成药处方，每一种药应当另起一行，如果复方中的几种成分属于一种药，则可以写在一行。每张处方不得超过5种药品。对输液组，每一种药品均视为一种独立的药品。
（八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
（九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量或改变使用方法时，应当注明原因并在相应处签名。
（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。
（十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
第七条 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(u)；中药饮片以克(g)为单位。重量在1克以上的应以“g”为单位表示；重量在1克以下，0.1克以上可以用“g”为单位表示，也可以用“mg”为单位表示；重量在100毫克以下，1毫克以上的应以“mg”表示；重量在1毫克以下，0.1毫克以上可以用“mg”表示，也可以用"μg"表示；重量在0.1毫克以下，1微克以上的，应当以"μg"表示；重量在1微克以下，0.1微克以上的，可以用“μg”表示，也可以用“ng”表示；重量在0.1微克以下的均以“ng”表示 。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液以支、瓶为单位；软膏及乳剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
第三章 处方权的获得
第八条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。离开执业地点后，相应的处方权无效。
经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
第九条 经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。医疗机构应当为具有普通处方、麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师建立签名/签章留样册，并在业务主管部门和药学部门备案。
对于因各种原因被停止或取消处方权的医师和增加具有相应处方权的医师，医疗机构业务主管部门应当及时将通知书送达药学部门和相关科室，并对签名/签章留样册进行相应的删除或增加，药学部门自接到通知之日起，停止或允许调配该医师处方。
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识与规范化管理的培训考核。执业医师经考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品处方权；药师经考核合格后，取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医疗机构应将培训教材、考核内容和成绩存档备查。
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期报送所在地市（州）卫生行政部门和药品监督管理部门。
第十二条 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
第十三条 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权，但不能授予麻醉药品和第一类精神药品处方权。
第四章 处方的开具
第十四条 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。特殊情况需要用于新的适应症或改变用法、用量的，必须说明并签字。婴幼儿、儿童用药剂量应按年龄或体重给药。
开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方，应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。
毒性药品每次处方剂量不得超过2日剂量。
放射性药品必须由核医学科医师按规定开具处方。
第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。
各医疗机构根据医院性质、功能，参照省卫生厅制定的药品通用名手册，制定药品处方集，处方集中不得使用商标名和主管部门未认可的商品名。处方集内容应包括各药品的适应症、简要的药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。对于抗菌药物应有相应的分级管理标示。
第十六条 医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况，可根据医院特点增加品种，并将增加的品种在相应的卫生行政部门备案。处方组成部分类同但适应症有所不同的复方制剂，可视为不同通用名的药品。各医疗机构要根据以上规定建立药品准购目录。
第十七条 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
除上述情况外，医师可以使用经省卫生厅公布，长期由医务工作者所使用的药品习惯名称开具处方。对于通用名名称较长，不利于临床医师和药师记忆和书写的药品，可按省卫生厅所编写的药品通用名缩写名称书写，但各医疗机构不得自行随意缩减。
医师开具院内制剂处方时应当使用经省卫生厅审核、省食品药品监督管理局批准的名称，不得使用代码形式书写。
第十八条 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，急诊处方当日有效。
第十九条 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于如结核、慢性肝、肾疾病、高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等慢性病、老年病或因路途较远等特殊情况，门诊处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，且告知患者长期服药时应注意可能出现的不良反应及简单的处理办法。
医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
毒性中药品种生用的必须在处方上注明，对处方未注明“生用”的毒性中药，应按炮制品调配。
第二十条 获得麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》（模板见附件2），病历中应当留存下列材料复印件：
（一）二级以上医院开具的诊断证明；
（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；
（三）为患者代办人员身份证明文件。
病历由医疗机构专门部门或诊室保管。医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品的患者开具的处方不得在急诊药房配药。
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品和第一类精神药品注射剂型仅限于医疗机构内使用。如因特殊情况需在患者家中使用，由医疗机构派人出诊至患者家中使用，使用完后并将空安瓶带回医疗机构进行处理。
第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
第二十五条 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
对于第二十三、二十四、本条第一款中所涉及的麻醉药品每日剂量，除了上述常规规定外，可根据患者的具体情况，按照《麻醉药品临床应用指导原则》逐渐增加，直至缓解疼痛。
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医疗机构内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
第二十七条 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
第二十八条 医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。
药师核发药品时，应当核对打印的纸质处方，无误后发给药品，并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时留存备查。
第五章 处方的调剂
第二十九条 取得药学专业技术任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
第三十条 药师以上药学专业技术人员在执业的医疗机构取得处方调剂资格，药士在执业的医疗机构取得处方调配资格。药学专业技术人员签名或者签章式样应在本医疗机构留样备查。
第三十一条 具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，经执业的医疗机构进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训考核合格，取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。药士从事除麻醉药品和第一类精神药品外的处方调配工作，不能从事处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导等工作，不能单独值班进行调剂工作。
第三十二条 医疗机构药房调剂处方药和非处方药均须凭医师处方调剂，非经医师处方不得调剂。
第三十三条 药学专业技术人员应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘帖标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法、用量，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
第三十四条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
第三十五条 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
（二）处方用药与临床诊断的相符性；
（三）剂量、用法的正确性；
（四）选用剂型与给药途径的合理性；
（五）是否有重复给药现象；
（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（七）其它用药不适宜情况。
第三十六条 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
第三十七条 药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
第三十八条 完成处方调剂后，应当及时在处方上签名或者加盖专用签章。药师单独值班时，在完成处方调剂后，应在处方上的调配、核发栏处签字。
第三十九条 药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按专册登记日期和登记顺序，逐日编制顺序号。
第四十条 药士对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调配，药师不得发出。
第四十一条 医疗机构应当将基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。
第四十二条 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊人员持处方到药品零售企业购药。
第六章 监督管理
第四十三条 医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理，医疗机构药事管理委员会（组）负责制定本医疗机构的药品处方集、相关制度、措施并监督实施，医务部门和药学部门共同负责具体实施。
第四十四条 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表（见《处方管理办法》附件2），对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。三级医疗机构每月点评1次，二级医疗机构每2月点评1次，一级医疗机构每季度点评1次，并将点评结果和不合理用药干预措施公布。医疗机构药学部门负责处方点评，并将点评结果及时上报医务部门。
第四十五条 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。
第四十六条 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：
（一）被责令暂停执业；
（二）考核不合格离岗培训期间；
（三）被注销、吊销执业证书；
（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的；
（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的；
（六）因开具处方牟取私利。
第四十七条 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方。
第四十八条 除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。
第四十九条 未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
第五十条 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。
第五十一条 医疗机构应当根据麻醉药品和精神药品处方开具情况，按照麻醉药品和第一类精神药品品种、规格对其消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、用药数量。专册保存期限为3年。
第五十二条 县级以上地方卫生行政部门应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查。
县级以上卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中，发现医师出现本细则第四十六条规定情形的，应当责令医疗机构取消医师处方权。
省卫生厅组织省临床用药质量控制中心专家对全省三级医疗机构进行抽查，每年至少抽查一次。
各市（州）卫生行政部门组织市（州）临床用药质量控制协作组成员对辖区内的'二级医疗机构和部分一级医疗机构进行检查，每年至少一次的检查，按《处方管理办法》附件2进行处方点评，检查结果上报省卫生厅。
第五十三条 各级卫生行政部门的工作人员依法对医疗机构处方管理情况进行监督检查时，应当出示证件；被检查的医疗机构应当予以配合，如实反映情况，提供必要的资料，不得拒绝、阻碍、隐瞒。
第七章 法律责任
第五十四条 医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：
（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；
（二）使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；
（三）使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。
第五十五条 医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方，或者未依照规定进行专册登记的，按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二条的规定，由设区的市级卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款；情节严重的，吊销其印鉴卡；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分。
第五十六条 医师和药师出现下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三条的规定予以处罚：
（一）未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方的；
（二）具有麻醉药品和第一类精神药品处方医师未按照规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的；
（三）药师未按照规定调剂麻醉药品、精神药品处方的。
第五十七条 医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。
（一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；
（二）未按照本办法规定开具药品处方的；
（三）违反本办法其他规定的。
第五十八条 药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评，给予警告；并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。
第五十九条 县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监管职责的，由上级卫生行政部门责令改正。
第八章 附 则
第六十条 乡村医生按照《乡村医生从业管理条例》的规定，在省卫生厅制定的《乡村医生基本用药目录》范围内开具药品处方，湖南省乡村医生基本用药目录另行制定。
第六十一条 本细则所称药学专业技术人员，是指按照卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。
第六十二条 本细则所称医疗机构，是指按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室（所）、急救中心（站）、专科疾病防治院（所、站）以及护理院（站）等医疗机构。
你真是一个善良的天使，小猫应该是很小时缺少营养，所以导致后天性体落，可以给它吃鱼，鱼的营养对猫很有效果，买几条鱼给他吃试试。买那种手机打的鲫鱼，不贵！，这段时间多给它吃些干的东西。建议不要用加工累的食品！，如果不够详细建议你把这个帖子发到天涯，猫扑等比较大的论坛，毕竟人多力量大么，发点图片什么的，那牛人多，你会得到帮助的！！
我们不知道你家猫猫到底怎么了，尽管你想给我们最清晰的描述但是肯定也会有误差或者含糊。我在网上给你找了下猫猫的各种病症和解决办法，你可以对症看下，尽快解决这个问题，治疗好小家伙的痛苦。
如下：
口炎
定义：口粘膜、舌及齿龈的炎症过程，并可引起溃疡、坏死和继发感染。
病因：口腔炎症的病因相当复杂，多种原因可引起口腔发炎。
①病毒性因素：猫的病毒性鼻气管炎、猫的杯状病毒、猫的白血病、猫的爱滋病等。
②细菌性因素：作为口腔正常微生物系组成部分的梭菌和螺旋体，可导致坏死性溃疡性齿龈炎、口炎。
③慢性肾功能障碍，如糖尿病、肾病，由于脱水造成口腔干燥导致本病的严重性。
④全身性疾病所引起的尿毒症。
⑤甲状腺机能减退及甲状旁腺机能减退可引起口腔粘膜溃疡及牙周病。
⑥维生素缺乏症：维生素缺乏可直接导致口腔疾病，特别是维生素B族缺乏可造成本病的严重性。
⑦慢性胃炎、胃溃疡也可引起口腔疾病。
⑧猫误食木屑、铁丝、鱼钩、毛刺、缝衣针等异物刺伤口腔，造成口腔炎症或溃疡；另外误食或误给重金属及有刺激性的药物，猫误咬带电的电线可直接造成口腔的腐蚀性炎症和灼伤性炎症。
⑨免疫介导因素：
a.寻常天疱疮。猫的多数病例存在口腔病变，并常常破坏原发病变部位，从唇和口粘膜分散的溃疡扩散到舌及齿龈形成病变。
b．全身红斑狼疮：鼻、唇和口腔粘膜脱色，也可有齿龈和口腔粘膜溃疡的症状。
症状：特异性症状，有饥饿感，想吃食又不敢吃食，当食物进入口腔后，刺激到炎症部位引起疼痛，患猫突然嚎叫、躲避性逃跑。口腔流涎，有的将舌伸于口外，时间较长者逐渐消瘦。
口腔检查：一般患病动物抗拒口腔检查，需要安全保定，以防咬伤或抓伤。当打开口腔时，可见口腔粘膜、舌，软腭、硬腭及齿龈上有不同程度的红肿、溃疡或肉芽增生。
治疗：
①用0.2％洗必泰液冲洗口腔，然后口腔涂布碘甘油。
②抗菌素疗法及激素疗法，抗菌素加激素混合后肌肉注射，2次／日，连用5-7天可有较好疗效。也可口服甲硝唑片50毫克/千克，3次／日。
③维生素疗法，口服或肌肉注射复合维生素B,维生素E。
④如是因为牙结石引起的齿龈炎，应首先清除牙石后再给予抗菌消炎疗法。
⑤真菌性口炎应给予抗真菌药，如两性霉素B，0.5毫克／千克静注，隔日一次；或给予达克宁注射液静脉滴注。
⑥食物中给予富含维生素类的食物和蔬菜，以免动物偏食，如有偏食情况，主人应注意调整。
胃炎
胃炎是指胃粘膜的急性或慢性炎症。临床上以呕吐、胃痛及脱水为特征。
病因：采食不干净或腐败的食物，另外服食过冷的食物以及有刺激性的药物或异物。继发于某些疾病，如：肠炎、猫瘟热、胰腺炎、肾炎、华枝睾吸虫，及肠道寄生虫及中毒性疾病。
症状：呕吐是本病的特征性症状，病初呕吐食糜，即为粘性泡沫的胃液。患病动物有饮欲感，但饮水可见加重呕吐症状。精神沉郁、弓背、触压腹部疼痛敏感、脱水、皮肤弹力下降、眼球下陷。
治疗：
①绝食疗法，对患胃肠炎的动物停食停饮24小时。
②补液疗法，可用5％葡萄糖盐水20～40毫克/千克加入5％碳酸氢钠5-40毫升，每日一至二次。
③止吐：给予止吐剂，胃复安1毫克/千克，2次／日，肌肉注射。
④抗菌消炎，庆大霉素、卡那霉素，必要时可用地塞米松。
⑤有食欲后可口服健胃药，如，多酶片、乳酸菌片、复合维生素B等。
猫的嗜酸性肉芽肿
猫的嗜酸性肉芽肿是猫口腔中的一种原因不明的炎症病变，病变经镜下观察其表层上皮坏死，下面有一白细胞浸润带，深层含有大量的嗜酸性细胞。多发部位于唇、舌、软腭、咽部及口腔粘膜的部位。
症状：在上述部位可出现小圆斑，逐渐增大，形成一个典型的褐色、干燥的外观，其边缘上翻，在口腔中褐色的肉芽不断增生，突出于口腔粘膜，可引起猫采食、咀嚼和吞咽困难。常伴有外周性嗜酸性白细胞增加。该病可见猫舔食躯体被毛而蔓延于其他皮肤，如大腿内侧、肘内及腹部的皮肤。
治疗：目前尚没有满意的疗法。有些猫用皮质类甾醇疗法有良好的效果。对于严重的病例可采用电外科技术，外科切除，反复的化学腐蚀和照射治疗，都可有不同程度的疗效。有人认为给予雌性激素疗法可以达到控制口腔嗜酸性肉芽肿的目的。另外可结合对症治疗，如消炎、补充维生素，及口腔冲洗疗法。
食道异物
食道异物是指异物，如骨骼、块根食物（桃核、番薯块、玉米骨棒）、小孩玩具及铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。
症状：完全阻塞时，动物表现不安，头颈不时伸直、流涎、不食，有饮欲感，但饮水对不见水量减少，可见有少量的泡沫从口角双侧流于水盆中。不完全阻塞对，可表现在进食中只能将流体食物进入而固体食物不能通过。可见食物反流现象，动物表现有强烈的饥饿感，随时间延长，患病动物表现日渐消瘦，体重减轻。如治疗不及时可引起阻塞的局部发炎、感染或坏死。
诊断：
①根据临床症状及主诉。
②食道探诊：全身麻醉，用胃管插入，如胃管不能插入胃中，或水不能进入胃中可以判定。
③X线拍片诊断，用胃管后同时灌服钡餐，拍片后可见阻塞物的前面存有大量的钡液，阻塞物的后段没有钡液，这样可知道阻塞的部位。
治疗：根据阻塞物的不同及阻塞的部位不同采取不同的治疗方法：
①遗择肌松效果好的麻醉剂给予全身麻醉，如复方噻胺酮5毫克/千克；或846合剂0.1～0.2毫克/千克。
②有条件的动物医院用内窥镜引导，然后用长臂钳将异物取出。
③对于阻塞物小、表面光滑的异物，可用胃管将异物捅入胃中。
④对于金属物，可采用手术切开食道取出，根据金属物阻塞的部位来决定手术通路。
⑤术后护理，绝食3-5天，采用营养疗法，可静脉补充葡萄糖、氨基酸、电解质及抗生素，5天以后可喂服流食，如牛奶、高浓缩的肉汤或鱼汤等。
胃内异物
本病是猫误食了难以消化的异物，如大的骨块、木块、石头、塑料、布块、金属物等，这些物体停留在胃中，造成动物的胃功能紊乱继发慢性胃炎，引起动物长期食量减少、呕吐、消瘦的一种疾病。
病因：
①异嗜癖，如缺乏维生素、微量元素及矿物质；肠道寄生虫病等。
②在进食中动物之间互相争抢食物；动物在玩耍叼咬玩具时主人夺抢造成动物将异物吞咽下去。
症状：患病动物食欲不振，有间歇性呕吐。体重逐渐减轻，有腹痛症状，站立或卧地时可见弓腰，有肌肉震颤，触诊前腹部敏感疼痛。
诊断：
①根据症状。
②主人确实看见动物吃了异物并未经大便拉出。
③X线拍片或钡餐造影可以看到胃中有明显的异物。
治疗：
①保守疗法，灌服油类缓泻剂，如腊油5-50毫升/次。
②催吐，可使用催吐剂，0.5％硫酸铜液10-50毫升灌服，如动物在喂食后食入异物，曾有在肌肉注射麻醉剂后将异物吐出的病例。
③如果异物比较大，应用以上方法不能将异物吐出或排出时，应采用手术的方法，将胃壁切开取出异物。
胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰腺酶消化自体腺泡组织所引起的一种炎症反应。临床上以腹痛、休克、血糖降低为特征。慢性胰腺炎以呕吐、消化不良为主。
病因：长期饲喂高脂肪食物；胰管阻塞或感染；胆汁或肠液反流进入胰导管引起感染。由于以上原因导致胰腺缺血、坏死，释放有活力的蛋白溶解酶或溶脂酶。消化胰腺组织及周围组织，引起胰腺纤维样变，造成胰岛素释放过多引起低血糖症。
症状：精神高度沉郁，食欲减少或废绝，严重呕吐，触诊腹部疼痛敏感，有的病例可见前躯卧地后肢站立的“祈祷姿势”。病情严重的血压下降、体温降低，处于休克状态。
慢性胰腺炎的发生多见于猫。主要以呕吐、消化不良为主。
治疗：抑制胰腺分泌、止痛、抗感染。
①镇痛，盐酸吗啡0.11-2.2毫克/千克，肌注。盐酸哌替啶5-10毫克/千克，肌注。
②抑制分泌，阿托品0.05毫克/千克，肌注。
③补充电解质液体使比容、血压、肾功能恢复正常，复方盐水20毫克/千克静脉滴注。同时加入氨苄青霉素25毫克/千克或庆大霉素2～5万国际单位。
④病情严重应考虑绝食绝饮减少胰腺分泌，待病情好转时给予营养丰富的流食。
肠炎
肠炎是指肠粘膜及其深层组织的炎症，临床上以肠胃炎混合炎症多见。
病因：引起胃炎的病因大多可引起肠炎。应注意是普通肠炎还是病毒性、传染性肠炎。
症状：肠炎的主要症状是腹泻，十二指肠部发炎时可引起呕吐，小肠粘膜有出血时，粪便呈黑色或黑红色，大肠及结肠粘膜有出血时，粪便有鲜血或血块。细菌性感染的肠炎，有体温升高、精神沉郁、食欲减少或废绝，动物表现脱水、消瘦、酸中毒、弓腰、腹痛，触压腹壁敏感。慢性肠炎全身症状轻，但反复腹泻，动物表现脱水、消瘦、营养不良。
治疗：
①口服补液盐，给予营养高、易消化的食物。
②消炎抗菌，选用广谱抗菌素，如庆大霉素、卡那霉素、维迪康、碘胺类药等。
③补充营养、电解质溶液，防止酸中毒。
④对症治疗：给予止吐、健胃、收敛等疗法，出血性肠炎应注意止血。
⑤寄生虫引起的肠炎应给予驱虫药。
大肠便秘
便秘是由肠内容物停滞逐渐变于变硬，造成肠管阻塞的一种腹痛性疾病。
病因：
①长期饲喂干固性食物而流食及饮水供应不足。
②腰椎、腰肌损伤性疾病，如，腰部外伤、腰椎损伤、幼猫的维生素A中毒（长期喂动物的肝脏造成腰椎凹陷，压迫直肠造成便秘，4月龄以下猫最易发生）。
③异嗜痹，如猫有喜欢吃泥土的习惯。
④老龄猫迷走神经兴奋性降低及特发性巨结肠症等等。
症状：排粪迟滞，常做排便姿势，但不见大便排出，有时排便性嚎叫。食欲减退，有间歇性呕吐。触诊腹部可知，腹压增大，触压敏感疼痛，腹中可感到大量的干硬的灌肠样结粪块。发病后期表现精神沉郁、脱水、比容升高，如不及时治疗可导致心力衰竭死亡。
治疗：疏通肠道，纠正脱水，防止酸中毒。
①灌肠，用温的软皂水灌肠，边灌边压迫便秘的肠管，直至结粪块压软。结粪靠近肛门时可用开塞露。
②口服石腊油5-30毫升。
③静脉补充葡萄糖盐水、碳酸氢钠液。服用庆大霉素是有益的。
④如灌肠无效应进行手术疗法。术后需要消炎和输液。
肠梗阻
肠梗阻是肠腔的物理性或机能性阻塞、发病部位主要为小肠。小肠肠腔发生机械阻塞或小肠正常生理位置发生不可逆变化（肠套叠、嵌闭和扭转等）。小肠梗阻不仅使肠腔机械性不通，而且伴随局部血液循环严重障碍，致使动物剧烈腹痛。呕吐或休克等变化，本病发生急剧。病程发展迅速，预后慎重，如治疗不及时死亡率高。
常见的病因有：小肠内异物，如骨头、果核、橡皮、布条、塑料、毛球、大量寄生虫等。肠套叠、疝引起肠嵌闭。腹腔手术后继发的肠粘连。肠腔内新生物、肿瘤、肉芽肿等致使肠腔狭窄引起。一般情况下，以猫舔梳被毛，引起毛与粪缠成毛球阻塞肠道更多见。
诊断要点：有腹痛症状，触诊腹部敏感，腹壁紧张，常能在梗阻肠段及其前方触及到充满气体和液体扩张的肠管。肠套叠时在中腹部可触及到“香肠状物体”。梗阻发生于前部肠管时，呕吐可成为一种早期症状。初期呕吐物中含有不消化食物和粘液。随后在呕吐物中含有胆汁和肠内容物。持续呕吐导致机体脱水。电解质紊乱和伴发碱性中毒。晚期发生尿毒症，最终虚脱、休克而死亡。
防治方法：确诊为小肠梗阻后，应立即进行外科手术治疗（并采取相应补充体液和电解质）除去阻塞物，阻塞部肠段发生坏死要进行切除，进行肠吻合术。术后禁食之天，以后6-7天投予流质食物。绝食期间应静脉补液，全身应用抗菌素。
猫呼吸道综合症
本病以衣原体、呼吸道肠道病毒，萼状病毒和疱疹病毒为主要病原。
症状：
①衣原体性肺炎：双眼或单眼出现结膜炎，两眼程度不同，结膜水肿，分泌物呈浆液性或粘液性甚至脓性；厌食，体温高，精神差；无肺炎症状，只是肺间质呈局限性轻度损伤。
②呼吸道肠道病毒：畏光，羞明流泪（浆液性），症状轻，不治一般可自愈。
③萼状病毒：主要侵害肺和口腔粘膜。常见眼结膜发炎，呼吸困难，体温上升，有肺炎表现，口腔、鼻腔粘膜有溃疡出现，流涎。
④疱疹病毒：以鼻气管炎为主。体温轻度上升，眼结膜红肿，阵发性喷嚏，咳嗽，呼吸困难；口咽部溃疡，但症状较轻。
诊断：主要根据症状做临床诊断。
治疗：
①治疗细菌性并发症用广谱抗生素，口服或注射氨苄青霉素，也可口服氯霉素或用头孢菌素。
②局部处理：眼角膜结膜炎用0.5％疱疹净眼膏，3％阿糖腺苷软膏，或l％三氟拉嗪液。1次／3小时，连用2-3周。喷雾和滴鼻治疗大量鼻浆液性分泌物，如0.25％脱羟肾上腺素，或0．025％羟间唑啉，但此方法对脓性分泌物效果欠佳。
③补充营养，静脉输液或灌服流食，因为此病的患猫嗅觉差，厌食。
④环境消毒：使用抗病毒的消毒剂。
膀胱炎
本病是膀胱粘膜及粘膜下层的炎症。主要由细菌、膀胱机能紊乱，继发其他病或是其他病的表现。
细菌性膀胱炎是由下泌尿道感染逆行入膀胱引起的，主要由变形杆菌、大肠杆菌、化脓杆菌、葡萄球菌以及绿脓杆菌感染引起。
膀胱机能性因素涉及尿液储留、排尿神经紊乱（多为病理性的。膀胱息肉甚至癌，先天性缺陷也是一种病因。膀胱结石是常见的病因，一般伴发细菌感染和排尿不畅。
症状：尿频，尿量少；或者排尿不畅，表现为尿淋漓（点状），有排尿姿势但无尿。触诊膀胱呈球状膨大多为尿石症性膀胱炎。2～3天不排尿则有可能毒素吸收，引起膀胱破裂或衰竭。
诊断：问诊可以知道几天来猫排尿的情况，包括尿量，次数和颜色。触诊膀胱可知尿量多少。怀疑尿结石则应照X光片确诊结尿的位置（尿道与膀胱中）。
尿检：尿沉渣含有白细胞、红细胞、细菌和变移上皮细胞等，pH值呈碱性。
治疗：
①膀胱炎时细菌感染使尿液呈碱性，口服氯化铵0.1克，3-4次／天可以纠正尿液酸碱度。
②消炎抗菌：氨苄青霉素，氟哌酸或吡哌酸。
③导尿管导尿。
④血尿者注射止血药。
⑤尿结石应根据结石在尿道和膀胱中的位置，进行手术取结石。
⑥食疗，服用特制猫食或兽医处方食品。
糖尿病
本病是8岁以上猫多发的与胰岛素相对或绝对缺乏有关的内分泌紊乱的一种慢性病，多由慢性胰腺炎的急性恶化期中胰，腺纤维化或坏死引起，碳水化合物的代谢被破坏，血糖过多和恶性糖尿。
症状：烦渴，多饮多尿，厌食，精神不振，有急性胰腺炎症状。后期出现角膜溃疡和白内障等眼科疾患。
诊断：血检见血糖、血酮升高。尿检见尿糖高。
治疗：
①注射胰岛素，1-2国际单位／千克体重。至糖尿停止、酮酸中毒症状缓解。
②注射氯化钾，150毫克/天。
③注射碳酸氢钠20毫克／天。
④食物中注意控制葡萄糖含量。
下泌尿道疾病
猫的下泌尿道疾病是由细菌、尿道阻塞、尿道结石和“特发性”因素引起的。主要影响因素是尿液pH值大于6.5，尿液中矿物质浓度、尿量和食物中晶体物质的成分。临床上以鸟粪石（磷酸镁氨盐）性尿结石堵塞尿道最常见。
症状：血尿，排尿困难，尿频，有时尿阻塞，并且很快发生衰竭。
诊断：临床症状配合尿检和X光片。尿结石的性质鉴定目前尚未开展。
治疗：
①尿结石严重的应手术取结石；
②细菌感染的应给予消炎药；
③导尿，术后放置导尿管；
④调整食谱，使用酸化剂（氯化铵、DL－蛋氨酸），补充牛磺酸，但要注意勿过度酸化引起代谢性尿中毒；喂给低pH控制猫日粮或专用处方食品进行食疗。
肥胖症
猫肥胖越来越多见，影响猫的寿命和生活质量。英国猫的肥胖率为6％～12％，美国为25％（1994），中国国内大城市中肥胖猫的比例在逐渐增多。
人超过正常体重的10％－15％被认为肥胖，猫虽然无公认体重计算标准，但每个品种的猫都有平均体重上下限。目前，判断猫肥胖或超重的标准由A型超声仪测量皮下脂肪（腰中部）厚度，或用二元能量X线吸收仪（DXA）评估。
老年猫、摘除卵巢或睾丸的猫肥胖率高。一般讲，猫可以自己控制采食量，不易肥胖，但是，食物能量过高，运动过少是常见因素。
症状：体重明显高于同类品种。同体型长度的猫；不喜运动，跳跃能力差。脂肪沉积在皮下、组织器官中。
治疗：肥胖猫是在某一生活阶段中，能量的摄取量过高造成的。虽然猫减重的目标是限制能量摄入使体重下降，但是不能单靠少喂食来减重，否则会减少其他营养物质的摄取量，而且大量降低热量摄取会使猫发生特发性肝脂病，所以，应用低热量成品猫粮，逐步实施减重计划。
佝偻病
佝偻病是由于维生素D缺乏而使钙磷代谢紊乱、软骨骨化障碍，骨盐沉积不足的一种营养性骨病。临床上以发育迟缓。软骨肥厚和骨髓肿胀为特征。常见于1－3月龄的幼猫。
病因：主要原因是维生素D缺乏。在母畜营养不良，光照不足，以及断奶过早，均可引起维生素D缺乏，而影响钙的吸收和骨盐的沉积。长期饲喂动物肝脏对猫是一个主要原因。
食物中钙、磷不足或比例不当，也是佝偻病发生的原因，如肉食为主，不喂骨骼。
症状：初期，食欲减退，消化不良，异嗜，逐渐消瘦，生长缓慢。以后表现为关节肿胀、变形、长骨弯曲，呈“X”或“0”型腿，肋骨与肋软骨结合部呈串珠状肿。发生跛行或卧地不起。可造成腰椎凹陷，压迫直肠，造成便秘，跳跃时易伤腰部。
治疗：增加户外活动，多晒太阳。食物中添加鱼肝油5－10毫升／天。亦可肌肉注射维生素D310万-20万国际单位。适当补充贝壳粉、石粉、蛋壳粉及钙片。
维生素A中毒
猫的VA中毒以长期吃大量的动物肝脏而引起的为主。常见食谱为米饭加肝。猫很爱吃，但发病率很高。VA影响VD的吸收而影响骨骼形成。
症状：骨跛行性疾患。四肢触痛，牙龈炎和掉牙。猫因颈部活动不灵活，不能正常梳理被毛而显得被毛不顺，无光泽；猫常似袋鼠样蹲坐。厌食，甚至不食。严重时会导致失明。
治疗：静脉输液或灌服流食，助排粪便，补钙和VD。
预防：严格控制食物中肝脏和鱼甘油的量，逐渐调整食谱，使猫逐渐吃猫食最科学。
希望小猫猫早日康复！
