小狗细小病发，喂药被小狗牙齿划伤了一点表皮，没有出血，需要打狂犬疫苗么？
不用
狗狗的细小犬瘟都不会传染到人的身上
只要你的狗没有狂犬病就行
这是我在网上看到的细小配方 我没有用过
犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病。该病的特征是呈现出血性肠炎或非化脓性心肌炎，主要特征有呕吐、腹泻、便血、脱水等病状，常发生于幼犬。目前尚无特效疗法，一般多采用对症疗法和支持疗法。笔者根据多年的治疗经验，现主要就临床对症治疗用药进行分析。
1、止吐 呕吐是犬细小病毒性肠炎的主要症状。呕吐物可能是食物或五色黏液或混有少量黏液的清水，若呕吐频繁，呕吐物将混有少量黄绿色胆汁或少量血丝的黏液。我们在剖检中发现主要病变的部位仍在十二指肠，肠壁增厚，肠黏膜多处脱落、红染，肠腔充满稀薄血色内容物，肠浆膜层呈深或浅的粉红色。胃黏膜水肿但完整，但有少数针尖大的出血点，浆膜层正常。这说明呕血病犬的出血部位不是在胃，而是在小肠。
对于呕吐的治疗，首先应根据病犬的免疫状况、发病季节和病史等大致确定病因，并根据呕吐物和大便性状结合腹腔深部触诊，排除肠梗塞（如肠套叠、肠阻塞）情况，然后用药着重消除胃肠炎症，同时合理地选择应用止吐药，以达到缓解症状、防止病情恶化、促进病犬恢复的目的。在消除胃肠炎方面，除了应用抗犬细小病毒血清之外，一般临床应用氨苄青霉素、庆大霉素或卡那霉素，配合应用维生素B6以及早期应用适当剂量的糖皮质激素，即可获得满意的疗效。在止吐方面，临床可用于止吐的药物有胃复安、吗丁啉（多潘立酮）、爱茂尔、维生素B6和阿托品等。临床实践得知对犬胃肠呈空虚状态的呕吐，尤其是伴有出血性肠炎病症的呕吐，临床宜选用促使胃肠活动静息下来的止吐药，如爱茂尔、阿托品。这些药的单独应用或对顽固性呕吐的联合应用，一般可获得可靠的止吐效果。若选用胃复安、吗丁啉等胃动力止吐药，不仅止吐效果不确实，而且其促进胃肠的正向蠕动的药理效应往往导致肠道出血，在血便未得到有效控制的病例中表现得格外明显。维生素B6可用于犬细小病毒性肠炎的止吐，但为提高止吐效果，最好与其他适宜的止吐药配合应用。
2、止泻 腹泻多在呕吐的1～2天后发生。腹泻早期，粪便表现稀软，粪色与正常相比无多大变化。不久粪便转化为稀水，并带淡粉红色，大约在腹泻出现2～3天后即发展为番茄汁样或暗红色腥臭血便，并且经常在肛门插入体温计时立即出现。对于腹泻的治疗应着重于消除肠道炎症，减缓肠蠕动，防止脱水。临床用于治疗的抗生素有氨基糖甙类、四环素类、喹诺酮类，其共同特点是对最易引起肠炎的革兰氏阴性菌具有抑制或杀灭作用。根据这些抗生素的药理作用，在治疗单纯性腹泻时可以使用。当腹泻发展为出血性时，不宜选用容易造成骨髓抑制即红细胞生成受阻和血小板减少的氯霉素，因为其不仅具有加剧贫血症状的危险，而且不利于治疗止血。当腹泻伴有频繁呕吐时，不应选用对胃肠黏膜具有较强刺激，极易引起空腹病犬恶心、呕吐反应的土霉素和四环素，因为此类药物将会减弱止吐药和止泻药的疗效，促使病情恶化。喹诺酮类的吡哌酸和氟哌酸近几年用于治疗犬细菌性腹泻疗效显著，若用于犬细小病毒性肠炎，往往因口服给药引起呕吐。所以，对于犬细小病毒性肠炎腹泻的治疗，应选用氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素或卡那霉素或小诺霉素肌肉或静脉注射较合理。临床实践证明，即使对于严重的肠道感染在应用氨基糖甙类抗生素的同时，联合应用广谱半合成青霉素如氨苄青霉素，以及短期应用糖皮质激素如地塞米松，均可获得良好的疗效。
在应用抗生素治疗的同时，为尽快控制腹泻症状，防止脱水发生和发展，应适时用药减缓肠蠕动。阿托品是临床常选择的，可以和氨基糖甙类抗生素混合肌注。一般用药1～2次腹泻症状即可得到有效控制。当然口服普鲁本辛、颠茄或复方苯乙哌啶等抗胆碱药也可获得相同的疗效。
3、止血 血便是腹泻发展轻重的表现，粪便呈较典型的番茄汁样或棕红色稀薄液体，具特殊的腥臭气味。血便的出现往往伴有体温突然升高，病犬精神萎顿和心跳加快等其他症状。在疾病发展过程中，当肌注胃复安止吐或肛门插入体温计时，容易引起病犬排出大量的血便。
对于血便的治疗，除采取以上治疗腹泻的方法以外，就是要合理的应用止血药。目前常用的止血药有：安络血、止血敏、维生素K和氨甲苯酸。对犬细小病毒性肠炎出血症状的控制，病初宜较大剂量应用安络血或止血敏。随着病程发展和治疗中抗生素的持续应用，由于肠道细菌受抑制，内源性维生素K合成减少或停止，而且因消化道出血又极易造成血浆中诸多凝血因子的丢失，所以止血治疗中及时选用维生素K，增进血浆凝血因子的合成，尤为必要。对于出血症状持续较久的病犬，由于组织损伤易于释放大量的血纤蛋白溶酶原的激活因子，导致血浆纤维蛋白的溶解亢进，不利于止血，故此时配合应用氨甲苯酸或止血环酸等抗维蛋白溶解的药，将会协同上述止血药，加速血凝过程，达到止血的目的。
最后还应指出的是，在治疗犬细小病毒性肠炎的过程中必须补充适量的葡萄糖酸钙和维生素C，对于降低消化道黏膜的通透*，提高止血药的疗效，促进消化道黏膜损伤的愈合，具有十分重要的作用。
4、补水 脱水是呕吐、腹泻、血便发生发展的必然结果，也是造成犬预后不良的主要原因。病犬脱水的突出表现是眼窝凹陷，鼻端干燥，皮肤弹性减弱，全身衰弱，严重者呈半昏迷状态。多数病犬渴感明显。
对脱水的治疗，最有效的方法是静脉输液，尽快补充丢失的水与电解质。对伴有频繁呕吐或呕吐尚未完全控制的病犬，为保证输液疗效，应绝对禁食禁水，以防诱发呕吐，增加体液的丢失。临床常用的体液补充剂有葡萄糖、右旋糖酐、生理盐水或复方盐水、氯化钾和碳酸氢钠等。实际治疗中根据病犬渴感程度首先大致确定糖盐的输注比例。如病犬渴感明显，可将5%～10%的葡萄糖和复方盐水按2∶1静脉输入，输液量一般控制在50～100ml/kg。应当注意，输液的葡萄糖浓度不能太高，否则容易加重组织脱水。病犬若无饮欲，此时应将葡萄糖和复方盐水的输注比例调整为1∶1或1∶2。经过两次输液，如病犬脱水状态仍未得到纠正，且病犬仍无饮欲或饮欲不强，此时有必要选用10%氯化钠溶液，以增加有限输液量中氯化钠的含量。对于迅速提高细胞外液晶体渗透压，扩充并维持有效循环血量，纠正脱水状态具有重要的作用。当病犬脱水状态经过输液治疗得到改善后，则见眼球接近正常，口腔、鼻端湿润，皮肤弹性恢复，精神明显好转。然而，临诊上仍有一些病犬经过上述治疗，脱水状态没有得到完全纠正。喜卧沉郁，黏膜发白或发绀。这些病犬往往呕吐、腹泻剧烈，失血量多或病程长，处于贫血或低蛋白血状态，循环血量不足。对于此种病犬，在临床不具备输液的情况下，静脉输入适当剂量的胶渗压升高剂如右旋糖酐或羟乙基淀粉代血浆（706代血浆）等，能够有效扩充循环血量，升高血压和改善微循环，明显促进病犬的恢复。
在纠正脱水状态的同时，应当重视氯化钾的补充。因为病犬在食欲废绝或治疗有意禁食期间，中断了钾的摄入；而且呕吐腹泻，钾随消化液丢失较多。此外钾自尿中排泄也是造成体内钾丢失的一个主要原因。病犬缺钾后，临床表现并不具特征性。但是当对缺钾病犬1次大量补充体液时，则很快促进低血钾症的发生，使缺钾症状典型化。治疗中氯化钾的补充剂量不易确定时，一般遵照少量慢速多次的给药原则，依据病犬对输液治疗的反应进行掌握。具体应用时，在每500ml输液中最多加入10%氯化钾溶液10ml，这一浓度在笔者治疗犬病实践中从未引起任何不良反应。
建议主人及时去医院定性犬细小是Ⅰ型还是Ⅱ型，在做治疗。而且细小病菌倾入到一个什么程度，采取的治疗手段都不一样，生命珍贵啊，不要盲目的瞎弄！！ 犬细小有哪些治疗方法？
CPV-1的治疗效果不理想，给新生犬保温、给予适当的营养和水分可大大降低死亡率。CPV-2无特效治疗药物，临床上常采用以下综合治疗措施。 （1）特异疗法
早期使用高免血清、细小病毒单克隆抗体、干扰素、免疫球蛋白、血浆，在减轻疾病严重程度、缩短治疗疗程上都有一定的作用。 市场上出售的这些产品生产厂家多、品种多，无正式批号的也不少，质量参差不一，价格差异很大。购买时要看厂家、抗体滴度、数量、主要成分含量，用法用量。按说明书上介绍的用量很难达到预期的疗效，特别是价格低廉的血清，其效果更差。应购买使用知名厂家，价格较合理的生物制品使用，切勿贪图便宜。 血清及单抗 2ml/kg，肌肉注射，每天1次，连用3～5天。 单抗 1～2ml/kg，肌肉注射，每天1次，连用3～5天。 干扰素，成犬每日肌注1～2支（100万国际单位），幼犬每日0.5～1支，连续3～5天。 免疫血浆，10～20/ml，静滴，每天1次，连用3～5天。血浆和单抗，或血浆和干扰联合使用，效果更佳。 （2）对症治疗
止吐：止吐药有助于减少体液流失，减轻患畜痛苦，以及维持肠道营养。首选爱茂尔肌注，必要时用阿托品，胃肠道有出血者忌用胃复安。还可以用昂丹司琼或多拉司琼止吐。止泻：鞣酸蛋白，施密达都有止泻作用，但因其呕吐，不适宜口服给药，用施密达深部灌肠效果较好。止血：肾上腺色腙、安甲苯酸、安甲环酸、VK3 ，V～K1均可用于止血，肌注效果不理想，采用联合用药肌注或静滴止血敏、氨甲苯酸有较好的疗效。如果止血无效，可静滴立止血、卡络磺钠。另外全血、血浆、代血浆也有止血作用。心功能不全者，可静滴生脉注射液1～10ml；V～B12 0.25～0.5mg，肌苷50～100mg，混合肌注。低蛋白血症：一些幼犬会出现低蛋白血症，输入全血将有助于这个问题的解决，但是如果不需要补充红细胞时，最好输入血浆。低蛋白造成水肿而且输入血浆后并未有所改善，应该考虑使用胶体羟乙基淀粉。理想的血浆蛋白浓度应该维持在2g/dl或则更高。贫血：有些幼犬严重贫血，这是由于细小病毒肠炎引起的胃肠道失血造成的，或者这个跟细小病毒没有关系的寄生虫引起的。幼犬严重贫血必须输血，全血对动物的贫血和低蛋白血症更有好处。败血症和内毒素血症：在治疗早期可用糖皮质激素和氟尼辛葡甲胺可能有好处，在脱水被矫正之后不要使用，不要重复用药。 （3）支持疗法
此病因为严重的呕吐、腹泻可使体内的水分及电解质大量丢失，最后因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至两天内死亡，因此，静脉补液、补钾、补碱是相当重要的。补液 对脱水病犬的补液是非常重要的和必不可少的，对液体量、液体种类和输液速度要慎重选择，每天至少输液一次，必要时每天输两次，连续输液5～7天。只要是呕吐或者腹泻（或二者）未停止，补液就应持续。所需液体量=已丢失液体量+ 当日生理需要量+当日丢失量。已丢失液体量按体重百分比计算，重度脱水，幼犬10～15%，成犬8%；中度脱水，幼犬5～10%，成犬4～8%；轻度脱水，幼犬2～5%，成犬2%。当日生理需要量，按以下方法计算，成犬30～40ml/kg/d，幼犬80～90 ml/kg/d，二月龄以下犬100～150 ml/kg/d。当日丢失量可根据呕吐及拉稀的多少来计算。 液体种类 已丢失液体量，输2∶2∶1液或 3∶4∶2液。当日生理需要量，成犬输3∶1 ，幼犬输4∶1液。0.9%氯化钠、林格氏液、5%糖盐水，因含氯较多，用于4月龄以下幼犬时，因其电解质浓度太多，可用其3倍的5或10%葡萄糖溶液稀释后静滴。4月龄以下幼犬每日需要生理盐水量为每日所需液体量的1/3～1/4。 输液速度 2kg以下犬8滴/分钟，2～4kg15滴/分钟，4～8Kg30滴/分钟，8～15kg40～50滴/分钟。心脏功能差、心率不齐病犬不能输得太多、太快，以免发生急性心衰死亡。补钾：因病犬多日不吃，摄入钾少，且呕吐，腹泻，又使钾大量丢失,因而出现缺钾的典型症状，精神淡漠，肌肉软弱无力，疼痛，不愿行走或瘫痪。因此凡禁食3日以上者均应补钾。在无尿或少尿的情况下，为防止产生高血钾症，最好先适量输入生理盐水或5%葡萄糖液，待尿量增多，患犬开始排尿后再补钾较为安全。犬的需要量按0.1～0.2g/kg/d(1～l/kg)计算，分2～3次补充。输钾的速度不能太快，缺钾较重犬可分数日补足，不可一日补完，以免发生高血钾症。，要控制稀释浓度和速度，其浓度一般不超过3%，即10%氯化钾10ml时，输液瓶中最少要有液体300ml，不足时，要用5%～10%葡萄糖溶液去补充。如病犬不呕吐时，采用口服法补钾较为安全。补碳酸氢钠： 在病的末期，因病犬长期不进食，加上本身消化液和体液大量丢失，大多数病犬都要引起酸碱平衡率乱，出现酸中毒。其症状为：病犬倦怠，呼吸加快加深、呼出的气体有醋酮味（烂苹果的气味），测尿液呈酸性，四肢抽搐，呆立，昏睡，其补救的方法是：静脉滴注5%碳酸氢钠，5ml/kg，因它是高渗溶液，静脉输液前要稀成等渗溶液，稀释方法，5%碳酸氢钠溶液加入2倍剂量的5%葡萄糖或10%的葡萄糖溶液内，即成接近于等渗的溶液。补钙： 在纠正酸中毒过程中如能静脉滴注10%葡萄糖酸钙，常能防止低钙抽搐的发生。剂量是1～2ml/kg。钙不能与碳酸氢钠混合滴注，以防产生碳酸钙沉淀。 （4）控制继发感染
由于白细胞减少，肠上皮细胞损伤，大肠埃希菌和产气夹膜梭状芽孢杆菌容易造成病犬的继发感染，故应使用抗菌素。一般采取联合用药，氨苄青霉素（或头孢唑啉或头孢拉定）+庆大（或卡拉或丁胺卡拉霉素）就和行了。喹诺酮类会引起幼犬软骨发育异常，应慎用。 （5）中药疗法
黄连20g 黄柏30g 黄芩35g 木香35g 白芍40g 葛根20g 地榆30g 板兰根40g 郁金30g 栀子20g 千里光30g 大蓟25g 小蓟25g 甘草15g 可作为辅助药物，在犬呕吐减轻、或不呕吐后煎汤内服，日服三次，两日一剂。若呕吐严重时，可直肠深部给药。 为什么越早诊治越好？
本病的早期症状是厌食或绝食、呕吐食物及白黄色泡沫状液体，没有经验的犬主往往认为是采食过多，或吃脏东西所致，观察观察或口服多酶片、庆大就会康复，而不愿意就诊，直到病犬出现拉稀拉血症状后才看医生，其治疗效果当然要差一些。从治疗效果看，早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。 什么时候给水给食？
通常主张禁止饮食，让胃肠道充分休息。禁食48～72小时（呕吐症状未消除之前，一般不进食），一旦呕吐停止就要考虑给水。给水后也不吐，就应该给食物了。初次给予的饲料应该是容易消化的，低脂肪食物。如喂希尔思id罐头5～7天，有利于病犬的康复。最新的资料指出没有必要禁食禁饮。研究试验发现，在治疗犬细小病毒性肠炎的首日就让其通过鼻饲管进食，结果病犬的康复时间缩短，比较常规的直到临床症状消失12小时后再给予食物的相比，病犬的体重不会减轻。 病犬什么时候才康复？
大多数不严重的病例在症状消失后3—4天迅速恢复，少数在一周内恢复，严重的幼年病犬继发败血症或者其他并发症后会导致病程延长。 如何预防细小病毒病？
（1）接种疫苗：根本措施是免疫接种，进口苗、国产苗的品种很多，一定要到正规医院、按要求连续注射质量好的疫苗。（2）环境消毒：平时，特别是犬细小病毒病流行季节，用福尔马林、B丙内酯、紫外线、2～4%烧碱、10～20%漂白粉消毒笼舍及环境。（3）加强饲养管理：定时定量饲喂富含营养的饲料，定期驱虫。主人不要接触其它病犬，健康犬不接触其它病犬，到动物医院看病时与细小病犬分开等。
犬细小病毒用药原则”发挥
犬细小病资自1967年发现至今已经经历了4代的变异，而且目前这4代病毒同时存在，因此造成细小病毒的治疗一直成为一个有待提高治愈率的流行病。
一、病毒发展变异历史和现状：
1967年，在军犬幼犬的粪便中分离出了犬细小病毒(CPV)，现在我们称当时分离出的毒株为Ⅰ型毒株(CPV-1)。70年代末期，分离到了区别于几年前的Ⅱ型毒株。1980年，从发现的Ⅱ型原始毒株中分离到了2A型(CPV-2a)；1984年，出现了2B型突变株(CPV-2b)。2000年报道，发现了CPV-2c突变株，并且该毒株能够感染猫。据研究文献，现在细小病毒中的CPV-2c也有了2个亚型：CPV-2c(a)和CPV-2c(b)。国际上，美国的分离物几乎是100%的2b型，欧洲的分离物的50%是2a型，50%是2b型。在国内，86年后分离到的CPV以CPV-2a为主，2002年发现我国分离株也存在基因变异现象，除发现2a、2b等突变株以外，还发现在CPV-2a基础上进一步进化产生的2个新的变异株。
Ⅰ、Ⅱ型病毒感染临床症状的差异
Ⅰ型病毒感染：主要引起5--21天的幼犬感染，感染幼犬往往腹泻、呕吐、呼吸困难、长时间呻吟；某些幼犬有呼吸道症状并没有肠炎迹象；还有很多幼犬仅有轻度或者不明显的临床症状，象典型的“僵犬”，最后以死亡告终。 CPV-1还可以经过胎盘感染，病毒能引起不孕、胎儿死亡或者流产。
Ⅱ型病毒感染：CPV-2感染表现为出血性肠炎和心肌炎。心肌炎型多发于4-6周的幼犬。
犬细小的临床用药原则与方针
CPV-1的治疗效果不理想，给新生犬保温、给予适当的营养和水分可大大降低死亡率。这里仅介绍CPV-2的治疗。
用药原则：犬细小无特效治疗方法，但治疗原则基本相同，常采用特异疗法、控制继发感染、对症治疗、支持疗法和中药治疗。
每个医生的经验不同，处方也不尽相同，用药的准确与否直接关系到治愈率。因此，集合本人的治疗细小的经验，尽可能详尽的介绍用药情况。
用药方针：
1、特异疗法：
血清类：血清(效价1：128)、高免血清(效价1：256)、高抗血清(效价1：512)、单克隆抗体(效价1：1024)。普通血清比较便宜，疗效也不如单克隆抗体。
球蛋白类：免疫球蛋白、犬血球蛋白。普通免疫球蛋白是驴血浮集分离的，犬血球蛋白则是狗驴血浮集分离的，使用犬血球蛋白没有异种蛋白的干扰。
干扰素及干扰素诱生剂：干扰素干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质（主要是糖蛋白），是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长和分化、调节免疫功能等多种生物活性。凡能刺激机体产生干扰素的物质统称为干扰素诱生剂，如聚肌胞和植物血凝素（PHA）。PHA是一种新型的干扰素诱生剂，相对于聚肌胞来说，PHA毒性较低，诱生效果是聚肌胞的30倍。
免疫血浆：血浆的使用是提高治愈率的关键。单用血清或单克隆抗体治疗效果并不十分理想，血浆和单抗，或血浆和干扰素联合使用效果更佳。使用血浆可以替代血清和高免血清。
2、控制继发感染：
一般采取青霉素类和氨基糖甙类联合用药，氨苄青霉素（头孢塞肟或头孢曲松）+庆大霉素（卡那霉素或丁胺卡那霉素）。
3、对症治疗：对于胃肠道疾患，同症状的均可按照下述用药治疗，包括胃炎、急性胃肠炎、普通出血性肠炎、消化道溃疡等等。
抗病毒：临床多用利巴韦林作为抗病毒药物，在使用利巴韦林时注意不可以大量和长时间应用。现在有利用黄芪多糖和香菇多糖抗病毒，但未见整体比对报告。
止吐：可以减轻痛苦，有助于减少体液流失，以及维持肠道营养。首选爱茂尔肌注，必要时用阿托品，忌用胃复安。还可以用昂丹司琼或多拉司琼止吐。
止泻：鞣酸蛋白，施密达都有止泻作用，但因其呕吐，不适宜口服给药，用施密达深部灌肠效果较好。当肠道抗菌完成也可以肌注6-542用于止泻。
止血：安络血、安甲苯酸、安甲环酸、维生素K3等均可用于止血，单用肌注效果不理想，采用联合用药肌注或静滴酚磺乙胺、氨甲苯酸有较好的疗效。如果止血无效，可静滴立止血、卡络磺钠。另外全血、血浆、代血浆也有止血作用。
贫血：胃肠道失血极易造成失血性贫血，贫血严重的必须使用全血输血纠正。贫血症状轻微停止呕吐的可以口服阿胶浆和铁制剂纠正。
心功能不全：可静滴生脉注射液1～10ml；维生素B12 0.25～0.5mg+肌苷50～100mg，混合肌注；复方丹参注射液+6-542注射液，混合肌注。
败血症或内毒素血症：在治疗早期可用糖皮质激素（地塞米松等）和氟尼辛葡甲胺可能有好处，在脱水被矫正之后不要使用，勿重复用药。
低蛋白血症：输入全血可以解决这个问题；如果不需要补充红细胞，最好输入血浆或使用犬血白蛋白。低蛋白造成水肿而且输入血浆后并未有所改善，应该考虑使用胶体羟乙基淀粉。
4、支持疗法：由于严重的呕吐、腹泻可使体内的水分及电解质大量丢失，导致因水、电解质平衡失调，并发酸中毒而于数小时至两天内死亡，因此，静脉补液、补钾、补碱是相当重要的。
补液、补碱：由于呕吐和腹泻造成体液的大量流失，极易造成酸中毒。平衡酸碱也有利于尽早止吐。补碱方法：静脉滴注5%碳酸氢钠，5ml/kg，加入2倍剂量的5%葡萄糖或10%的葡萄糖溶液内，缓慢静滴。
补钾：凡禁食3日以上者均应补钾。在无尿或少尿的情况下，为防止产生高血钾症，最好先适量输入生理盐水或5%葡萄糖液，待尿量增多，开始排尿后再补钾较为安全。输钾的速度不能太快，缺钾较重犬可分数日补足，不可一日补完，以免发生高血钾症。如病犬不呕吐时，采用口服法补钾较为安全。
补钙：在纠正酸中毒过程中如能静脉滴注10%葡萄糖酸钙，常能防止低钙抽搐的发生，维持正常的神经传导，有利于尽早恢复体力。钙不能与碳酸氢钠混合滴注，以防产生沉淀。
增强免疫：增强非特异性免疫也可以促进治疗效果，可以采用的免疫增强剂有犬用胸腺肽、左旋咪唑等。
5、中药疗法：黄连20g 黄柏30g 黄芩35g 木香35g 白芍40g 葛根20g 地榆30g 板兰根40g 郁金30g 栀子20g 千里光30g 大蓟25g 小蓟25g 甘草15g 可作为辅助药物，在犬呕吐减轻、或不呕吐后煎汤内服，日服三次，两日一剂。若呕吐严重时，可直肠深部给药。
四、细小病毒患犬的护理：
细小病毒患犬的护理在治疗中至关重要，最主要的是患病初期必须的禁水禁食。病初的患犬会出现绝食、剧烈呕吐和腹泻现象，食物和水的刺激会造成呕吐加剧，加重对胃肠道的刺激。禁水禁食48—72小时，让胃肠道得到充分的休息至关重要。
纠正酸中毒后，呕吐自然停止，这时候可以考虑给水了，喂水也不吐了，可以提供一些高营养的流质食物，初次给予的要低脂肪、易消化的食物。
五、细小病毒的消毒预防措施和免疫
消毒和隔离：CPV-2 病毒会随粪便、尿液、呕吐物及唾液排出体外、污染食物、食具和周围环境，犬只的皮毛可能长时间携带这些病毒，康复犬的粪便可长期带毒。健康犬主要是摄入污染的食物和饮水或与病犬直接接触而经消化道感染。另外，人、衣服、鞋、设备（饲养场所设施和工具）、昆虫和啮齿类动物都可以成为传播载体。因此，消毒隔离是控制传播的必要措施。细小病毒对对乙醚和氯仿等脂溶性溶剂不敏感，但对福尔马林，氧化物（漂白粉、高锰酸钾）,紫外线等较为敏感。0.5％的福尔马林液能很快使其灭活。次氯酸钠是一种廉价、有效的消毒剂，其配制只需将1份家庭常用漂白剂加入30份水中即可。使用时应注意将被消毒物品与消毒液完全接触至少10分钟。由于CPV-2通常没有季节性的传播，环境温度的差异往往影响消毒效果。气温比较高的地区和季节，使用碘制剂、氯制剂、甲醛等效果比较理想；气温较低的地区和季节可以使用季胺盐等吸附类的消毒液比较理想。
细小病毒的免疫：免疫无非是及时注射CPV疫苗，但是往往有注射过疫苗还有感染的实例存在。原因是：一是免疫失败，也就是说虽然打了预防针，但未产生足够的防病抗体或机体没有产生免疫应答。二是疫苗中未含有的病毒毒株感染犬，比如疫苗中只有CPV-1 CPV-2a毒株，就防不了CPV-2b毒株或CPV-2c毒株的感染。
免疫失败的情况大致如下：
（1）动物自身因素 （ 遗传、年龄、应激、先天性免疫缺乏、免疫抑制病、身体状况、母源抗体、怀孕、感染潜伏期、药物使用和自身激素水平）；
（2）疫苗自身因素（储藏保存、运输保存）；
（3）人为因素（注射技术、同时用药、混合错误、抗血清干扰、接种时感染、接种途径、消毒剂、免疫程序、与其它反应混淆、环境及饲养管理）。注射疫苗时皮肤消毒的酒精类没有挥发干净不能注射疫苗；完全完成免疫程序期间不能使用抗病毒制剂；稀释冻干疫苗必须是无菌水，不能使用生理盐水；血清等抗体注射后10—15天内不能注射疫苗；疫苗不能做肌肉注射；超过6周龄的小犬注射英特威小犬二联苗无效；小于4周龄注射疫苗会受母源性抗体干扰……
2019执业药师《药学专业知识二》每日冲刺
1. 肝素体内抗凝最常用的给药途径是
A.口服 B.肌肉注射
C.皮下注射 D.静脉注射
E.舌下含服
2. 不能直接抑制凝血因子Ⅹa的药物是
A.利伐沙班 B.华法林
C.达比加群酯 D.阿哌沙班
E.贝替沙班
3. 下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是
A.依诺肝素 B.磺达肝癸钠
C.依达肝素 D.阿哌沙班
E.利伐沙班
4. 与肝素相比，华法林的作用特点不包括
A.口服有效，应用方便 B.价格便宜
C.起效快 D.作用持久
E.在体外无抗凝血作用
5. 大剂量使用维生素K1可引起华法林抵抗，以下哪种药物可恢复对华法林敏感性
A.肝素 B.维生素C
C.氨甲苯酸 D.双香豆素
E.氨甲环酸
6. 关于华法林的描述，错误的是
A.口服华法林真正起作用至少需3天
B.应用过量易致出血
C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险
D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定
E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片
7. 下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述，错误的是
A.选择性高
B.治疗剂量下不会引起血小板减少
C.不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶
D.可抗凝效果，无需监测INR
E.长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少
8. 凝血因子X抑制剂的特点不包括
A.磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓
B.生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药
C.作用直接，选择性高
D.血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次
E.治疗窗宽，但仍需监测INR
9. 华法林治疗窗窄，使用时应监测国际标准化比值(INR)，理想的INR应维持在
A.0.8～1.5 B.1.5～2
C.2～3 D.3～4
E.>4
10. 关于达比加群酯的描述，错误的是
A.应用期间不能口服奎尼丁类药物
B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%
C.与阿司匹林联用不会增加出血风险
D.用药期间应监测凝血功能、肝功能
E.无特效拮抗剂
多项选择题
11. 致维生素K缺乏的因素包括
A.新生儿肠道菌群生长不充分，维生素K合成不足
B.长期使用香豆素类药物
C.长期服用广谱抗生素
D.长期慢性腹泻
E.梗阻性黄疸
12. 应用氨基己酸时应注意以下哪些方面
A.有血栓形成倾向或过去有血管栓塞者、弥散性血管内凝血高凝期患者禁用
B.对于急性肾衰竭患者，宜在肝素化的基础上应用
C.尿道手术后出血者慎用
D.本品排泄快，需持续给药
E.静脉注射过快可引起明显血压降低、心律失常
13. 下列哪些情况或人群易缺乏维生素K( )
A.新生儿 B.长期使用香豆素类药物
C.长期服用广谱抗生素 D.长期慢性腹泻
E.梗阻性黄疸
14. 维生素K的适应证有( )
A.对抗肝素过量导致的出血 B.用于梗阻性黄疸所致的出血
C.慢性腹泻所致的出血 D.新生儿出血
E.脑出血
【参考答案及解析】
1【答案】D。本题主要考察肝素的临床应用。肝素口服不吸收，皮下、肌内或静脉注射均吸收良好，体内抗凝最常使用静脉注射，吸收后分布于血细胞和血浆中，部分可弥散到血管外组织间隙。其静脉注射后能与血浆低密度脂蛋白高度结合成复合物，也可与球蛋白及纤维蛋白原结合，由单核-吞噬细胞系统摄取到肝内代谢，经肝内肝素酶作用，部分分解为尿肝素。
2【答案】B。本题考查抗凝药物的作用机制。利伐沙班、达比加群酯、阿哌沙班、贝替沙班均可直接抑制凝血因子Ⅹa。故答案选B。
3【答案】A。本题考查药物分类。间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。
4【答案】C。本题考查药物作用特点。华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，起效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。
5【答案】A。本题考查药物作用特点。肝素首先从肝脏发现而得名，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。
6【答案】C。本题考查药物作用特点。华法林长期服用可增加男性骨质疏松骨折的风险。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。
7【答案】C。本题考查药物作用特点。接凝血酶抑制剂通过与抗凝血酶结合而使凝血酶灭活或抑制凝血酶的生成，其依赖抗凝血酶来发挥作用。直接凝血酶抑制剂能够直接抑制凝血酶而不需要抗凝血酶辅助，其作用不依赖抗凝血酶，间接凝血酶抑制剂在临床中应用还比较广泛，主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗，其在PCI中的应用证据还不充分。在安全性方面，普通肝素由于分子量大，干扰血小板功能，可能会导致出血风险增加。
8【答案】E。本题考查药物作用特点。凝血因子Ⅹa位于内、外源性凝血途径的交汇点，主要催化Ⅱ因子向Ⅱa因子转化，由于凝血过程存在的生物信号放大，一个凝血因子Ⅹa抑制剂可以抑制138个凝血酶原分子的生理效果。因此，凝血因子Ⅹa直接抑制剂相比直接凝血酶抑制剂更为有效。治疗窗宽，不用检测INR。
9【答案】C。本题考查华法林用药监护。华法林的有效治疗窗非常狭窄，其出血风险也肯定存在，但不用抗凝药，房颤引发血栓栓塞的风险更大。因此，冒着一定出血的风险，获得防止血栓栓塞的益处是值得的，整体而言是利大于弊。华法林在服用过程中一定要注意监测INR值，INR是国际标准化比值的缩写，它反映的是华法林抗凝的作用。一般而言，INR值在2.0-3.0范围之内时，抗凝的作用最好，也就是说最大限度的减少了血栓栓塞的风险，也使得脑出血的风险降到了最低。
10【答案】C。本题考查药物用药监护。临床上达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs)，用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞。达比加群酯可提供有效的、可的、稳定的抗凝效果，同时较少发生药物相互作用，无药物食物相互作用，无需常规进行凝血功能监测或剂量调整。
11【答案】ABCDE。本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选ABCDE。
12【答案】ABCDE。本题主要考察药物的作用特点。氨基己酸排泄较快，须持续给药。不能阻止小动脉出血，术中如有活动性动脉出血，仍需结扎止血。泌尿道手术后血尿患者慎用。有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管病者慎用。泌尿道手术后,血尿病人,有栓塞性血管病史者慎用。用口服避孕药的妇女，应用此药发生血栓形成的危险较大。与酚磺乙胺混合注射可引起中毒，慎用。
13【答案】ABCDE。本题考查维生素K的适应证。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选ABCDE。
14【答案】BCD。维生素K用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致的出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。故答案选BCD。
生物胺(biogenicamines,简称bas)是存在于生物体中的碱性含氮化合物，其可通过不同机制产生。在低浓度时，生物胺能有效调节生物体的生理代谢功能，是维系生命不可或缺的生化分子，但在高浓度下时却会造成偏头痛、胃肠不适及假性过敏反应，对于体质敏感者来说，情况严重时甚至会休克或死亡。
生物胺在不同领域的检测技术中皆具有其重要性，例如在评估食品新鲜度时，检测生物胺在海鲜中的浓度是评估海鲜新鲜度的重要指标，其主要有两种检测方式，其中一种是以生物胺中的腐胺(putrescine)、尸胺(cadaverine)、组织胺(histamine)及酪胺(tyramine)的浓度总和来判断(前述成分被合称为生物胺指数)，当生物胺指数越高则表示海鲜的质量越差，而在大于50mg/kg时，便会被判断为腐败。另一种方式是比较亚精胺(spermidine)与精胺(spermine)浓度的比值，当比值大于0.7时，其新鲜度便属劣质。酒类及奶酪等食品在制造的过程中，各式胺基酸会转变生成组织胺等生物胺，因此检测上述食品中的生物胺含量对食品安全而言极为重要。而在刑事鉴定上，尸体上的生物标记物有助于了解人类遗体的死亡时间，这些生物标记物也包含了生物胺，也就是说，透过生物胺可协助判断尸体的死亡时间。
