肠道革兰阴性杆菌脑膜炎简介
目录1 拼音2 英文参考3 概述4 疾病名称5 英文名称6 分类7 ICD号8 流行病学9 病因10 发病机制11 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的临床表现12 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的并发症13 实验室检查14 辅助检查15 诊断16 鉴别诊断17 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗18 预后19 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的预防20 相关药品附：1 治疗肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的中成药2 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎相关药物 1 拼音
cháng dào gé lán yīn xìng gǎn jūn nǎo mó yán
2 英文参考intestinal gramnegative bacilli meningitis
3 概述肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在肠道中一般不引起疾病，仅在某些条件下，进入其他脏器时才具有致病性，故称条件致病菌。
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜睡，呼吸困难，发绀等。体温多不稳定，早产儿体温常不升，足月儿可有发热。儿童期起病较急，有高热、头痛、食欲缺乏、呕吐、精神萎靡等症状，起病时神智一般清醒，病情进展则可出现谵妄、惊厥、昏迷甚至休克。
4 疾病名称肠道革兰阴性杆菌脑膜炎
5 英文名称
intestinal gramnegative bacilli meningitis
6 分类感染内科 >细菌性感染 >细菌性脑膜炎
7 ICD号G00.8
8 流行病学不同时期各种化脓菌在病因学上所占地位不同，也有明显的地理差异。以肺炎球菌者最多，其次为流感杆菌。我国脑膜炎球菌、肺炎球菌及流感杆菌所引起者占整体的三分之二，但在欧美各国，流感杆菌脑膜杆菌脑膜炎所占比例较高，可能与社会菌群差异、人群免疫状态不同有关。不同年龄感染的致病菌也有很大差异，新生儿易发生肠道革兰阴性杆菌脑膜炎，如大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。
9 病因肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。
10 发病机制新生儿特别在2周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有胎膜早破、产程过长、难产、早产、体重过轻等病史。产后感染者病原菌多由患儿的呼吸道、口腔黏膜、脐部、皮肤、中耳等侵入血流，然后到达脑膜。有先天性解剖缺陷的婴儿如颅骨裂、脊柱裂、脑膜膨出或皮肤交通性窦道的婴儿，病原菌多直接经缺陷处侵入脑膜。新生儿发病者，常由于早产、损伤性分娩和母亲感染所致。新生儿时期，由于缺乏杀菌性IgM抗体，故对大肠杆菌类的感染有高易感性。婴儿和老年人由于防御功能低下，亦易发病。中年人则常发生于有基础疾病患者的晚期，采用免疫抑制剂治疗，留置静脉导管、导尿管等，这样细菌就有机会进入血流，引起败血症，继而发展为脑膜炎。颅脑外伤或颅脑手术及鼻窦、乳突等灶性感染或手术，细菌可直接进入脑膜而引起脑膜炎。新生儿脑膜炎和耳源性脑膜炎常由革兰阴性杆菌引起。耳源性脑膜炎多发生于表皮样瘤（又称胆脂瘤）性中耳炎和乳突炎基础上，细菌进入软脑膜及蛛网膜而引起弥漫性化脓性炎症。致病菌常由变形杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌和其他肠道革兰阴性杆菌引起。本病可发生在各种年龄组，小儿及年轻者可由急性化脓性中耳炎、急性乳突炎引起，而年长者多发生于慢性化脓性中耳炎急性发作，特别是表皮样瘤（又称胆脂瘤）型中耳炎的基础上。致病菌主要通过侵蚀的骨质进入颅内，亦可经血行感染或由巖尖炎沿内听道进入颅内。
11 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的临床表现肠道革兰阴性杆菌脑膜炎与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜睡，呼吸困难，发绀等。体温多不稳定，早产儿体温常不升，足月儿可有发热。儿童期起病较急，有高热、头痛、食欲缺乏、呕吐、精神萎靡等症状，起病时神智一般清醒，病情进展则可出现谵妄、惊厥、昏迷甚至休克。颅压明显增高时可致脑疝，出现瞳孔、呼吸和心率改变，甚至有呼吸及循环衰竭。本病极易并发脑室膜炎，是造成预后不良和严重后遗症的原因之一。有弥漫性脑膜炎者，出现高热、持续性头痛和颈强直。头痛早期局限于患侧，以后头痛加重。并波及整个头部。重者发生抽搐、昏迷等。耳源性脑膜炎常同时有血栓性静脉窦炎或脑脓肿，应予注意。有败血症者可出现黄疸、瘀点、腹胀、肝脾肿大、休克等。
12 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的并发症肠道革兰阴性杆菌脑膜炎可并发脑室膜炎。
13 实验室检查腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时，可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强，不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义 。
14 辅助检查X线检查常有乳突骨质破坏。
15 诊断临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者，均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时，可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强，不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者，应及时作头颅CT，以明确诊断。
16 鉴别诊断肠道革兰阴性杆菌脑膜炎应与其他化脓性脑膜炎,病毒性脑膜炎,结核性脑膜炎相鉴别。
17 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗肠道革兰阴性杆菌脑膜炎除对症治疗和支持疗法外，早期合理选择有效的抗生素治疗极为重要。鉴于革兰阴性杆菌常对多种抗生素耐药，一般应结合细菌培养与药物敏感试验结果，决定抗菌药物的选用。多数第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用，静脉注射后，脑脊液中有较高的浓度。临床报道治疗革兰阴性杆菌脑膜炎效果良好。头孢噻肟4～12g/d，头孢他啶4～8g/d，头孢曲松2～3g/d（均为成人）；每天剂量分2～4次静脉给药，头孢曲松分1次或2次静脉给药。庆大霉霉素或妥布霉素3～5mg/（kg·d），阿米卡星20mg/（kg·d），分2次或3次，静脉或肌内注射给药。哌拉西林成人12～16g/d，分4次静脉推注或滴注。也可采用哌拉西林与庆大霉霉素或阿米卡星联合治疗。如病原菌为产超广谱酶菌株，应选用美罗培南（meropenem）或含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物。抑制炎性递质的合成、释放和活性的药物如地塞米松、吲哚美辛等药物均可应用。
18 预后严重并发症是造成预后不良和严重后遗症的原因之一。
19 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的预防肠道革兰阴性杆菌脑膜炎预防主要是及时合理的治疗颅脑周围器官炎症和败血症。神经外科手术及腰穿应注意无菌防毒，严防感染。产科室避免创伤性分娩。
20 相关药品头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、哌拉西林、美罗培南、地塞米松、吲哚美辛
治疗肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的中成药 乌梅丸鹤亭集方》）、杀虫乌梅丸（《全国中药成药处方集》兰州方）、安胃丸（《全国中药成药处方集》杭州方）。...
紫雪野升麻苷有抗溃疡作用。木香能促进消化液分泌，对胃肠道呈兴奋和抑制双相调节作用，既能促进胃肠排空，升高...
防风通圣散溶血性链球菌、伤寒及副伤寒杆菌、幽门螺旋杆菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、变形杆菌...
枳实消痞丸对革兰氏阳性菌、耐酸性菌、肺炎球菌、白喉杆菌、脑膜炎双球菌、溶血性链球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌...
清气化痰丸用；枳实对胃肠平滑肌具有双相调节作用，既可兴奋胃肠道平滑肌，使其收缩加强、蠕动加快，又可降低胃肠平滑...
更多治疗肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的中成药肠道革兰阴性杆菌脑膜炎相关药物 硫酸奈替米星注射液
的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染（包括脑膜炎）、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、...
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盐酸四环素片
我养的鹦鹉，前两天也有类似的症状，还死了5条鱼，好心疼ing，我用的呋喃西林加庆大加微量的高锰酸钾，效果不错，控制住了！希望也适合你的鱼儿。其实症状很不明显，就莫名其妙的死，真的晕死了，有人说是皮肤上的病。
罗汉鱼是一种十分强壮的鱼类，一般很少生病。如果是新买的鱼，不必着急，常常会有几天不愿摄食，待它慢慢适应了新的环境和水质，自然就会摄食了。这时可少给一些营养丰富又可口的料食给它，例如活的丰年虾，新鲜的虾肉等等。
如果是原来就有的熟鱼出现不愿进食的情况，首先应该做的是换去部分老水，但一次换水不可过多，以1/4-1/3合适，以稀释水中的有毒因子，改善水的pH值。
也要测量水温，如水温过低，鱼儿常不思进食，体色也会变得暗淡无光。一般将水的pH值应尽量维持在中性状态（pH7左右），水温维持在30℃左右，可望恢复食欲，待它们的胃口回复正常后，又会再一次活跃起来，体色也可得到恢复。
在这个阶段最换水应先养水，防止自来水中的氯气对罗汉产生体色和精神产生影响。
如果身体上没有可见症状，暂时不要用药，一般经过以上调理都可恢复进食，如仍不进食，应该认为有病需要药物治疗，待您通过仔细观察，
描述鱼病症状，再上来和大家讨论治疗方法如何？
应该是肠炎,罗汉得肠炎的死亡率极高,楼主需要注意了!!
解决方法:先换三分之一的水,然后直接给鱼用人吃的"痢特灵",把药片整碎融化后,倒入缸中.我是800的缸,第一次下了8片药.三天后换三分之一的水,又下了4片,之后每隔三天换三分之一的水,每次补3至4片的药,直至鱼好为止.(楼主根据自己缸的大小按上述比例投药)
这里要注意:
1,最好提高2度水温.
2,换水时不要用刚接出来的自来水，自来水接出来后，最好放上两三天，再给小鱼换．因为自来水中含有大量对鱼有害的物质．再一个就是注意换水的水温控制，新水和原缸内的水，水温不要差正负1度最宜．
3,药浴期间停止投喂.
你也可以到鱼市上去买那种专治罗汉肠炎病或体内虫的药物进行治疗.
北京新里程药业有限公司、江苏济川制药有限公司、福建省龙岩市天泉生化药业、海南康力元药业有限公司、青岛国风集团华阳制药有限责任公司、浙江一新制药股份有限公司、无锡市第二制药厂、苏州长征——欣凯制药有限公司、
因此，钙元素与锌元素肥料的混配是难以得到作用的平衡关系。第二，不同的植物对钙、镁、锌元素的需求量存在较大的差异，也就是不同的作物，对中微量元素的敏感程度不同，因此在混配的配方上，是需要针对某种作物对某种元素的敏感程度而专门设定，这对于一般的农业作物产品生产者而言，存在着较高的难度。而往往一旦某种元素施入土壤过量，则有可能导致对作物造成危害。
例如锌元素，目前使用较为广泛的硫酸锌（ZnSO4·7H2O七水硫酸锌）含锌量约为23％，一般在缺锌的土壤中，每667㎡（亩）施入仅为1公斤，即纯锌量约为230克。如果一旦施锌过量（超过3公斤）后，不单造成当季作物可能产生中毒，而且会使土壤受到污染。即使施用石灰，提高土壤PH值，以钙离子与锌离子产生颉颃，也只能暂时缓解锌的危害。第三，离子之间存在的颉颃会产生相互之间的有效性。在土壤所存在的植物必需的营养元素中，在铵离子多的情况下，即使代换性钙离子含量较高，也会引起缺钙；在土壤阳离子代换量中，镁离子浓度绝不可超过钙离子，否则也会引起钙的有效性降低。因此，在对土壤含矿质元素丰缺状况不清楚的情况下，不宜随便将几种矿质元素混配施下，这就是目前所提倡的测土施肥的原因。
综上分析，矿质化学元素肥，一般没有必要进行混配后施入根际，如果经对土壤的测试，或从植物形态变化，颜色变化等多方面证实，作物被确定缺乏某一种或某些矿质元素后，可以通过在专业人员的指导下，单剂或适当的配方下混配后施入根际，或者通过叶面喷施进行补充中微量元素。或者，在农家肥中适当配入矿质元素肥，以农家肥对矿质元素肥进行吸附贮存，然后源源不断地向植物提供。这样，才是相对科学的。由于中微量元素特别是微元素，一般植物的需求量极少，通过叶面的喷施（含多次喷施）补充，一般都能满足植物生长的需求。
并且，凡是能够取得国家主管部门登记入市的叶面肥，基本都经过元素搭配配方的筛选，肥效及对生态友好方面的验证及论证。从节约社会资源，优化生态环境，保护土壤等方面，施叶面肥不失为现代农业发展中的一项先进技术。并且，由于某些矿质元素的移动性较差，在根际的施入后，未必能满足植物上部器官在某段生长期间的急需。当喷施某些含针对性的元素的叶面肥后，在较短的时间内，就能改善作物的生理病害，效果反而较根际施入更为显著。并安全性较高。请参考。
鸡副伤寒是由沙门氏菌属中除鸡白痢和鸡伤寒沙门氏菌之外的众多血清型沙门氏菌引起的沙门氏菌病的总称。雏鸡多发，成年鸡则为慢性或隐性感染，以下痢、结膜炎、消瘦为特征。各种家禽都能发病，故也称为禽副伤寒。
鸡副伤寒的病原主要是鼠伤寒沙门氏菌，为革兰氏阴性小杆菌。以雏鸡发病最严重。病原主要存在于粪便及被其污染的饲料、饮水和灰尘中，猫、鼠、飞禽、苍蝇是副伤寒沙门氏菌的重要带菌者和传播媒介。鸡副伤寒可经消化道、呼吸道和损伤的皮肤或黏膜感染，垂直传播也是鸡副伤寒的重要传播途径。不良的饲养管理因素可促进本病的发生。
雏鸡在胚胎期和出雏器内感染的，于4～5日龄发病；病雏的排泄物可使同群的鸡感染，多数于10～12日龄发病，死亡高峰在10～21日龄。10日龄以上的雏鸡发病时表现厌食，离群呆立，闭目，垂翅，怕冷，排出水样稀粪，肛门粘结粪便，或有眼结膜炎、鼻窦炎等。成年鸡出现精神不振、食欲减退，轻度腹泻、消瘦、产蛋减少等症状。
鸡副伤寒的病理变化表现为肝脏肿大，常为古铜色，表面有点状或条纹状出血及灰白色坏死灶；胆囊肿胀；脾脏肿大，表面有斑点状坏死；肾脏肿大；肺脏发生灶性坏死；心包炎，心肌炎；其他病理变化还有气囊炎、关节炎、鼻窦炎、肠炎等。成鸡还有卵巢炎、输卵管炎等。
本病的防治主要是加强卫生消毒工作，严防各种动物进入鸡群，防止其粪便污染饲料、饮水等，加强对种蛋、孵化器及育雏器具的清洁消毒。治疗可用以下药物。
河南得康斯普瑞动物药业有限公司生产的杆菌速治（主要成分为甲磺酸培氟沙星、头孢噻肟钠、磷霉素、西米替丁）。混饮：本品100克兑水300千克，连用3～5天。混饲：本品100克拌料150千克，连用3～5天。
石家庄联创动物药业有限公司生产的杆净（主要成分氟苯尼考、硫酸奈替米星、硫酸头孢喹诺、甘露糖等）。混饲：每100千克饲料加本品100克；混饮：每200千克水加本品100克。每日将全天用药量集中一次饮水使用，连用3～5日。预防量减半。
给你相关查询网址，很方便的
http://www.sxshbz.gov.cn/society_insurance/hospitalization_insurance/ypml/
国家基本医疗保险药品目录
一、西药部分
1 抗微生物药
1.1 抗生素类抗感染药
1.2 合成抗菌药
1.3 其他
1.4 抗分枝杆菌类药
1.5 抗真菌药
1.6 抗病毒药
2 抗寄生虫病药
2.1 抗吸虫病药
2.2 抗疟药
2.3 驱肠虫药
2.4 抗丝虫病及抗黑热病药
2.5 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
3 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
3.1 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药
3.2 抗痛风药
4 麻醉用药
4.1 全身麻醉药
4.2 局部麻醉药
4.3 镇痛药
4.4 麻醉辅助药
5 维生素及矿物质缺乏症用药
6 营养治疗药
7 激素及调节内分泌功能药
7.1 下丘脑垂体激素及其类似物
7.2 肾上腺皮质激素类药
7.3 雄激素及同化激素类药
7.4 雌激素及孕激素类药
7.5 胰腺素及其他影响血糖药
7.6 甲状腺激素及抗甲状腺药
7.7 甲状旁腺及钙代谢调节药
7.8 其他
8 调节免疫功能药
9 抗肿瘤药
9.1 烷化剂抗肿瘤药
9.2 抗代谢类抗肿瘤药
9.3 抗生素类抗肿瘤药
9.4 天然来源抗肿瘤药
9.5 激素类抗肿瘤药
9.6 其他
9.7 抗肿瘤辅助药
10 抗变态反应药
11 神经系统用药
11.1 抗震颤麻痹药
11.2 抗重症肌无力药
11.3 抗癫痫药
11.4 脑血管病用药
11.5 中枢兴奋药
11.6 镇静催眠药
11.7 其他
12 治疗精神障碍用药
12.1 抗精神病药
12.2 抗焦虑药
12.3 抗抑郁药
12.4 抗躁狂药
13 呼吸系统用药
13.1 祛痰药
13.2 镇咳药
13.3 平喘药
14 消化系统用药
14.1 抗酸药及抗溃疡病药
14.2 助消化药
14.3 胃肠解痉及胃动力药
14.4 泻药、止泻药
14.5 肝、胆病辅助药
14.6 其他
15 循环系统用药
15.1 强心药
15.2 抗心律失常药
15.3 防治心绞痛药
15.4 抗高血压病药
15.5 抗休克血管活性药
15.6 降血脂药
15.7 其他
16 泌尿系统用药
16.1 利尿药
16.2 前列腺疾病用药
16.3 其他
17 血液系统用药
17.1 止血药
17.2 抗凝血药及溶栓药
17.3 血容量扩充剂
17.4 抗贫血药
17.5 升白细胞药
17.6 抗血小板药
18 调节水、电解质及酸碱平衡药
19 专科用药
19.1 皮肤科用药
19.2 眼科用药
19.3 耳鼻喉科用药
19.4 妇产科用药
19.5 解毒药
19.6 放射性同位素药
20 诊断用药
20.1 影像诊断用药
20.2 其他
21 生物制品
二、中成药部分
1 内科用药
1.1 解表剂
1.2 泻下剂
1.3 清热剂
1.4 温里剂
1.5 化痰、止咳、平喘剂
1.6 开窍剂
1.7 固涩剂
1.8 扶正剂
1.9 安神剂
1.10 止血剂
1.11 祛瘀剂
1.12 理气剂
1.13 消导剂
1.14 治风剂
1.15 祛湿剂
1.16 其他
2 外科用药
2.1 清热剂
2.2 温经理气活血剂
3 妇科用药
3.1 理血剂
3.2 清热剂
3.3 扶正剂
4 眼科用药
4.1 清热剂
4.2 扶正剂
5 耳鼻喉科用药
5.1 耳病.
5.2 鼻病
5.3 咽喉病
6 骨伤科用药
6.1 活血化瘀剂
6.2 活血通络剂
6.3 补益肝肾剂
7 皮肤科用药
8 民族药
三、中药饮片部分
农业农村部公布关于2018—2021年开展兽用抗菌药使用减量化行动试点工作的通知，明确了养殖端减抗和限抗的时间表，药物饲料添加剂将在2020年全部退出。
简单来说，饲料端“禁抗”，养殖端“减抗、限抗”这已经是时间问题罢了！
无抗养殖提了很多年，外国很多过很早就推行“无抗养殖”，目前国内相关政策也都提上了议程！
大家可以借鉴下韩国养殖在替代抗生素方面的一些经验，如下面这个报道：
奈康
拼音：[nài kāng]
英文：Netilmicin
通用名：硫酸奈替米星注射液
注：完全没有问题，希望帮助到您。请及时点击采纳。
