淘宝卖酒精需要什么资质证书
】多家电商平台售卖的一些消毒剂中含有毒物质甲醇,澎湃新闻购买的10件产品送检,8件检出了高浓度甲醇成分。
两岁的小宁(化名)误食消毒剂,却在血液中检出了甲醇成分;随后,经对该消毒剂检测,发现其中甲醇含量竟高达97.2%。
全球新冠疫情蔓延的第三个年头,消毒用品早已成为不可缺日常必备品。酒精(乙醇)类消毒液因比较安全,常常被用于家庭消毒。
然而,透过小宁甲醇中毒事件,澎湃新闻调查发现,一些在淘宝、拼多多、京东上销售的所谓酒精消毒液,竟然用有毒的甲醇冒充乙醇。
甲醇属于危险化学品,可通过呼吸道、皮肤黏膜和消化道等途径进入人体,导致中毒,误服30毫升的量即可能导致死亡。
当记者想追查相关生产企业时,却发现这些产品的外包装标示的生产厂家及生产地全是虚构的,就连“消字号”许可证号也是盗用的。
澎湃新闻又从前述三家电商平台购买了10件消毒液(剂),连同小宁所误食样品和另一厂家赠送样品,一共12个消毒液(剂)样品送往上海纺织集团检测标准有限公司检测。
检测结果发现有10个样品含有甲醇,其中7个样品的甲醇含量在88.5%至97.2%之间,几乎为纯甲醇,严重威胁消费者的生命健康。
另有一款从京东购买的标称由南阳康之源生物技术有限公司生产的“消安堂”牌医用消毒剂,检出甲醇含量也高达47.70%。
2岁幼童误服“消毒液”被送入医院
家住重庆市渝北区的罗先生去年11月26日在网上一家名为“轻捷消毒用品馆”的网店购买了一桶2升装的消毒剂。“网店上面写的信息是:98度工业酒精火疗拔罐酒精灯拔火罐燃料2L批发高浓度95度大桶乙醇。”罗先生说,网上买这样一桶消毒剂实际只要15.8元,还包邮。
罗先生收到货后,前后使用了不到500毫升,主要是给家具清洁和消毒,使用过程中也没发现什么问题。
意外发生在今年2月9日。罗先生告诉澎湃新闻,他的孩子小宁今年2岁多,由于他和妻子都在上班,特别是妻子,在医院工作,因此平时孩子都是由奶奶一个人带。那天,小宁在阳台玩耍时,趁奶奶不注意,旋开消毒剂的瓶盖,喝了一口,大概有3毫升。喝完后,小宁大哭。奶奶闻讯赶来一看,发现小宁一直在往外吐着口水,再看看一旁消毒剂,猜想小宁误喝了消毒剂,慌忙联系儿子和儿媳。
罗先生说:“当时觉得消毒剂无非就是高度数酒精,一般来说甲醇含量很低,但想着保险起见,还是赶紧送医院,交由医生处理。”
小宁被送往医院后,医生对小宁采取了催吐和洗胃等措施,并对小宁进行了血气分析。结果显示,小宁血液中的葡萄糖指标高于参考值,二氧化碳分压、氧分压、碳酸氢根浓度、二氧化碳总量、实际碱剩余等多项指标低于参考值。罗先生说,医生一直在问小宁到底喝的是什么,酒精浓度有多高,这样才能“对症下药”进行处置。“正规的消毒剂是要注明成分和含量的,结果我们买的消毒剂,包装上根本没有这些信息”。
声称是酒精消毒剂,结果是甲醇
澎湃新闻看到,罗先生网购的这款消毒剂标称为“百佳”牌,包装上标示由“山东新泰百佳工贸有限公司”生产,生产日期为2021年11月10日。此外,包装上还标注有执行标准、规格、卫生许可证号、产品说明、适用范围和注意事项等内容。
其中,产品说明一栏写的是:“本品主要有效成分是消毒液,能杀灭各种致病微生物,具有无腐蚀和使用方便等优点。”适用范围包括:“足疗、美容等保健行业,并广泛用于打印机、相机、镜头等各种机械表面清洗,也可作为家具虫胶等各种稀释用途。”
为了弄清小宁喝下的液体的成分,罗先生赶忙联系销售网店“轻捷消毒用品馆”的负责人吴言召。罗先生说,吴言召先是称消毒剂为98度的酒精,“但第二天就改口说甲醇含量50%以上,后面又说不知道。”
得知消毒剂中可能含有甲醇后,罗先生赶忙给孩子做了采血化验。检验结果显示,2月10日,也就是小宁误喝消毒剂的第二天,小宁血液中甲醇含量小于2毫克/100毫升。
罗先生说,他花费了很大的力气,才让朋友帮忙对网购的消毒剂进行了检测,检测结果令罗先生十分担心:送检样品中的甲醇含量竟然超过95%:“说白了,这根本不是什么消毒剂,吴言召卖给我的实际上是冒充消毒剂的甲醇。”
资料显示,甲醇为无色、透明、易挥发、易燃的液体,经常被用作有机溶剂或添加剂。甲醇可通过呼吸道、皮肤黏膜和消化道等途径进入人体,导致中毒。急性甲醇中毒早期主要表现为中枢神经系统损害和代谢性酸中毒。可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐及中枢神经系统兴奋症状,表现为定向力障碍、兴奋、烦躁和谵妄等。后期表现为中枢神经系统抑制、昏迷及视力障碍。
甲醇能否用于制作消毒剂?《消毒剂原料清单及禁限用物质》显示,甲醇不在原料清单列表中;用于消毒人体、医疗器械、生活饮用水的消毒剂的原料,应符合《中华人民共和国药典》(2015年版)、食品级、医用级、或化学纯及以上等级的质量要求,禁止使用工业级的原料。
同济大学附属东方医院药学部的张誉艺在接受人民网采访时表示,甲醇非但起不到消毒作用,对人体有强烈毒性,应避免直接接触。否则会在人体新陈代谢中氧化成比甲醇毒性更强的甲醛和甲酸(蚁酸)。饮用含有甲醇的酒可引致失明、肝病、甚至死亡。误饮4毫升以上就会出现中毒症状,超过10毫升即可因对视神经的永久破坏而导致失明,30毫升已能导致死亡。
罗先生告诉澎湃新闻,他于6月6日收到临沂市公安局高新区分局作出的《立案告知书》。该告知书显示,山东轻捷商贸有限公司涉嫌非法经营一案,该局认为符合立案条件,现已立案侦查。落款时间为2022年5月24日。
此前几天,罗先生接到临沂警方电话告知,警方对罗先生寄过去的消毒液样品进行了检测,检测结果为该消毒液中甲醇含量为98.01%。
甲醇消毒液在多个电商平台有售
一名卫健系统专业人士告诉澎湃新闻:“(罗先生购买的)这桶消毒剂至少从包装上就可以看出,是不符合规范的。”
该人士介绍,《消毒产品标签说明书管理规范》第七条要求,消毒剂最小销售包装标签应标注以下内容:产品名称、产品卫生许可批件号、生产企业(名称、地址)、生产企业卫生许可证号、主要有效成分及其含量、生产日期和有效期/生产批号和限期使用日期等。“‘百佳’这款消毒剂,没有主要有效成分及其含量这一关键信息,另外,厂家地址也很模糊。这些都是有问题的。”
该人士指出,根据《消毒产品卫生安全评价规定》,消毒产品分为三类,第一类是具有较高风险,需要严格管理以保证安全、有效的消毒产品,包括用于医疗器械的高水平消毒剂和消毒器械、灭菌剂和灭菌器械,皮肤黏膜消毒剂,生物指示物、灭菌效果化学指示物;第二类是具有中度风险,需要加强管理以保证安全、有效的消毒产品,包括除第一类产品外的消毒剂、消毒器械、化学指示物,以及带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗(抑)菌制剂。“对于第一类和第二类消毒产品,生产企业除了要取得卫生许可证外,其生产的消毒产品也要取得检测报告及卫生安全评价等资质。”
澎湃新闻在全国消毒产品网上备案信息服务平台上查询发现,“百佳”牌消毒剂包装上印的生产企业卫生许可证号“鲁卫消证字(2013)第0001号”属于新泰市华源医疗卫生用品有限公司,即山东新泰百佳工贸有限公司并没有取得相关卫生许可证。
此外,在国家企业信用信息公示系统上,也查询不到“山东新泰百佳工贸有限公司”的任何登记信息。
前述人士表示,综合以上信息,可以断定出这款“百佳”牌消毒剂是假冒伪劣产品。
澎湃新闻在拼多多、淘宝、京东等电商平台发现,拼多多仍有店铺在销售同款“百佳”消毒剂,其中一家店铺在该消毒剂的商品详情中甚至将商品使用对象标注为“肌肤”;淘宝、京东的店铺销售有类似消毒剂。
实地探访发现厂名厂址均为虚假
这些含有甲醇的“消毒剂”从何而来?
澎湃新闻通过天眼查查询到,网店“轻捷消毒用品馆”的经营单位为山东轻捷商贸有限公司,法定代表人为吴言召,经营范围包括销售医疗用品及器材、消毒液、一类医疗器械、日用百货等,注册登记地址为山东省临沂市河东区天翔花园东区。
此外,物流信息显示,罗先生收到的消毒剂是韵达速递山东主城区公司临沂锐思服务部(下称:锐思服务部)揽收的。也就是说,在物流信息准确的情况下,该桶消毒剂的发货地在临沂。3月2日,澎湃新闻来到临沂市河东区天翔花园东区,未找到山东轻捷商贸有限公司的踪迹。锐思服务部工作人员则称,他们每天揽收的件很多,再加上时间久远,记不清了。
澎湃新闻注意到,除了山东轻捷商贸有限公司,吴言召还在临沂注册了山东捷康医疗器械有限公司,并担任该公司法定代表人,该公司注册地址为临沂市高新区临西十二路西敦村,经营范围包含消毒液(不含危险、监控、易制毒化学品)。记者前往西敦村,同样没有找到山东捷康医疗器械有限公司。不过,该公司的注册地距离锐思服务部不到10公里。
吴言召却称,他在网店售卖的“百佳”牌消毒剂不是从厂家或经销商手中进货再卖,而是通过后台“代发订单”。“实际发货不是从我这发的,我就是赚个差价。”吴言召称,他现在无法查询到真正给罗先生发货的网店是哪家。
3月4日,澎湃新闻来到距离临沂市区120公里车程的泰安市新泰市——“百佳”牌消毒剂包装上显示的生产地址就在这里。不过,当地并没有“新泰工业园”,但有“新泰市经济技术开发区”和“新泰市化工产业园”“新泰市医疗器械产业园”。经实地探访,澎湃新闻未在新泰当地找寻到山东新泰百佳工贸有限公司的地址。持有“鲁卫消证字(2013)第0001号”许可证的新泰市华源医疗卫生用品有限公司法定代表人周常利告诉澎湃新闻,该公司从2013年起就在新泰生产销售消毒产品。“我们一般是从东北进用玉米做的食用酒精,然后自己生产塑料桶进行分装销售。”周常利说,新泰有六七家生产消毒产品的厂家,“没听说过有叫百佳、胜源的厂子。”
周常利称,他知道市场上有不法商家冒用公司许可证号一事,但“外面的人并非假冒伪劣我们厂的产品,所以也就没放在心上。而且我们生产的桶都是有防伪标识的。”
12件消毒产品10件检出高含量甲醇
寻找生产厂家的同时,澎湃新闻还通过拼多多、淘宝、京东等电商平台,购买了“百佳”牌消毒液、“胜丽源”牌消毒液、“百信胜”牌消毒液、“鑫利洁”牌消毒液、“乐康”牌95%酒精消毒液等10款不同的消毒产品,共计10桶(瓶)。
需要特别说明的是,记者通过拼多多和淘宝的不同商家购买不同的消毒液,且其销售链接上明确标注为乙醇,收到的却是同一家企业同一天生产的工业清洗剂。
而记者通过淘宝一家店铺下单购买了“百佳”牌消毒液,发来的却是“胜丽源”牌消毒液,但该消毒液与“百佳”牌消毒液的外包装高度相似,两者除品牌、规格、生产日期和生产厂家四处不一致外,其他信息完全一致,甚至连字体、字号、颜色都丝毫不差。
此外,10款消毒产品中,“百佳”“胜丽源”“鑫利洁”等5款产品的(标签)产地也在新泰;“胜丽源”“百信胜”“百佳”等3款产品均冒用了新泰市华源医疗卫生用品有限公司取得的许可证号。为了查清这些消毒产品中的甲醇含量,澎湃新闻将上述10桶(瓶)消毒产品,连同厂家赠送一瓶75%医用酒精、罗先生购买的消毒液取样后送往上海纺织集团检测标准有限公司进行检测。
检测结果显示,12个被检测样品中仅“乐康”95%酒精消毒液、“鑫利洁”牌95%医用酒精等两件样品未检测出甲醇;剩余10个均检测出甲醇,其中甲醇含量高于90%的有5个,80%-89%的有2个,50%以下的有3个。甲醇含量最高的为“百佳”牌消毒剂(2021年10月2日生产),含量高达97.2%。(详见下表)上海纺织集团检测标准有限公司技术研发部部长丁若垚博士介绍,即使是按照工业酒精的相关国家标准规定,甲醇含量也不能超过 2000毫克/升,但此次检测的样品,甲醇含量最高达到了60000毫克/升以上,超标30倍。“并且消毒产品对甲醇的含量要求比工业酒精对甲醇含量的要求更严格。”
证照齐全企业生产的消毒产品也被检测出甲醇
值得一提的是,南阳康之源生物技术有限公司虽取得许可证,也对“消安堂”牌医用消毒剂的检测报告及卫生安全评价进行了公示,但送检样品(注:销售网店为京东“水光微视大药房旗舰店”)仍检出47.7%的甲醇。
为了解相关情况,3月8日,澎湃新闻记者来到河南省南阳市宛城区。根据医用消毒剂瓶身标识的地址,在距南阳市区约18公里的黄台岗镇李岗村,记者找到了“南阳康之源生物技术有限公司”。该公司厂房位于S234省道旁,铁门紧锁,门边贴着迎春对联,没有公司名称。从路边看去,这里更像一处有较大院子的居民房。
敲门几分钟后,一名中年男子来开了门。记者以某医院采购人员的名义询问医用消毒剂的情况,对方马上热情起来,带着记者来到生产区。这是一处简易厂房,有5名妇女正在劳作,生产出一堆小瓶的喷式消毒剂。厂房的一边还堆放了许多包装好的医用酒精,一瓶500毫升,一箱30瓶。据开门接待记者的中年男子介绍,他叫赵玉松,是老板赵玉军的弟弟,主要负责生产。他们兄弟俩是新野县人,租用李岗村的场地盖了厂房,目前有七八个工人。
“我们是半自动化生产,最高一天生产2000箱,平均每天500箱。”赵玉松说。
按照赵玉松的说法,这里每天生产的500毫升医用消毒剂约1.5万瓶。据其介绍,这些医用酒精等消毒剂主要从网络渠道销售,“百分之七八十都在网上销。京东、拼多多、淘宝都有,现在销量还行,一般没什么库存。”
为了让记者放心,赵玉松还出示了公司的营业执照和消毒产品生产企业卫生许可证。临走时,赵玉松从厂房拿出该厂3月3日生产的2瓶100毫升装医用消毒剂和1瓶500毫升装的75%医用酒精,作为样品相赠。记者将获赠的75%医用酒精送往上海纺织集团检测标准有限公司检测。检测结果显示,该医用酒精也含有甲醇,含量为0.55%。
6月6日,澎湃新闻记者以医院采购人员的名义,与南阳康之源生物技术有限公司负责人赵玉军取得联系。赵玉军在电话中表示,其公司仍在黄台岗镇李岗村生产,500毫升的瓶装医用消毒剂和100毫升的喷式医用酒精,均能供货。赵玉军还称,其产品不含甲醇,“这点你放心。”
有网店已下架问题消毒剂
6月6日,澎湃新闻记者在京东平台的“水光微视大药房旗舰店”搜索,发现此前销售的“消安堂”牌医用消毒剂——由南阳康之源生物技术有限公司生产的商品,已经下架。
在此之前,已有多款“问题”消毒剂从网购平台下架。澎湃新闻于3月15日查询发现,销售给罗先生“百佳”牌消毒剂的拼多多网店“轻捷消毒用品馆”已下架了所有商品,在店铺搜索一栏输入“轻捷消毒用品馆”,未显示对应商铺。
澎湃新闻在拼多多购入的“百佳”牌消毒剂,其销售店铺“乾朝日化专营店”则下架了所有消毒产品,经询问卖家,被告知“百佳”牌消毒剂“没货了,都下架了”。
淘宝平台销售“胜丽源”牌消毒剂的网店“酒精乙醇消毒剂”则更换了商品链接,现在卖的产品为新泰市华源医疗卫生用品有限公司生产的“澳佳葆”牌医用消毒剂,并特别注明“不含甲醇、无毒”。
拼多多店铺“卞小妹清洁用品专营店”销售的未知名消毒剂,链接也变更为太仓沃德化工有限公司工业清洗剂。
其他店铺及所售产品则暂无变化。
广东一团伙用甲醇假冒消毒酒精多人获刑
澎湃新闻了解到,与乙醇(酒精)相比,甲醇的价格更低。甲醇的价格常在2000-3000元/吨,以2022年3月10日的价格(3020元/吨)计算,每千克只要3.02元;而乙醇价格为7025元/吨,是甲醇价格的2.3倍。原料价差导致不法分子铤而走险。
据国家市场监管总局通报,2020年1月底,广东省清远市市场监管局根据佛冈县市场监管局上报线索,对佛冈县一家文具店销售的一批无生产厂家厂址、生产标准等信息的“医药酒精(乙醇75%)”产品送检,检测得含量为甲醇45.8%、乙醇4.4%,系严重不合格产品。
清远市市场监管局立即通报公安、检察院、卫生健康局等单位,开展联合执法检查。2月9日晚,清远市市场监管局协助公安部门,一举查获该案相关生产窝点及存储仓库3个、销售网点2个、生产线2条,抓获涉嫌犯罪嫌疑人12人,现场查获假冒伪劣医用酒精近6000瓶、未装罐原料约4吨,以及大量包装标识材料等。
广东清远警方也对该案细节进行通报:有群众向公安机关举报称,其在某一大型网络平台商铺购买了280瓶医用酒精用于防疫公共卫生消毒使用,但经检验证实该批产品均为假伪消毒酒精。经广州市白云区市场监管局执法人员多方查找,最终确认酒精包装上标注的生产方——广州市白云区医疗制剂中心不存在。
广东省清远市清城区人民法院于2020年9月8日作出的判决显示,经审理查明:2018年7月至2020年2月期间,被告人严某勇购进甲醇、乙醇等原材料,自行按照一定比例勾兑、灌装成酒精产品,并标上写有“75%、95%、消毒液”等字样的标签,销售给被告人朱某文、范某玲夫妇,销售金额合计人民币333661元被告人朱某文、范某玲夫妇将购进的酒精产品通过简单分拣包装,在网上和网下进行销售,销售金额合计人民币295925.2元,其中销售给被告人吴某玉、蔡某青夫妇人民币213059元被告人吴某玉、蔡某青将购进的酒精产品在网上进行销售,销售给七百多名客户,销售金额合计人民币167009.44元。经检测鉴定,上述酒精产品的乙醇含量均不符合GB26373-2010《乙醇消毒剂卫生标准》的要求。
法院判决,严某勇犯生产、销售伪劣产品罪,判处有期徒刑五年,并处罚金35万元;朱某文、范某玲等人犯销售伪劣产品罪,分别判处有期徒刑三年、缓刑三年至有期徒刑一年三个月,缓刑二年,并处罚金。
你好!
是指平均分子量为6000的聚乙二醇,它易溶于水或乙醇。聚乙二醇是一种高分子聚合物(简称为高聚物),高聚物可看作是由聚合度(或者说分子量)不同的一些高聚合化合物组成的一种特殊混合物,因此高聚物的分子量都是指其平均分子量。
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95%乙醇就是乙醇含量为95%,无水乙醇中乙醇的含量在99.9%以上,其主要区别在于ch3ch2oh的含量不同。
《欧洲药典》为欧洲药品质量检测的惟一指导文献。所有药品和药用底物的生产厂家在欧洲范围内推销和使用的过程中,必须遵循《欧洲药典》的质量标准。
2.分装的时候要边搅拌边分装.
3.灭菌好后使用前发现红色层过多(超过整个层高的1/5),可在沸水浴中加热一次(仅一次,时间不得过20分钟).
yǐ chún
2 英文参考ethanol [21世纪英汉汉英双向词典]
grain alcohol [朗道汉英字典]
3 国标编号32061
4 CAS号64175
5 中文名称
乙醇
6 英文名称ethyl alcohol;ethanol
7 乙醇的别名酒精
8 分子式C2H6O;CH3CH2OH
9 外观与性状无色液体,有酒香
10 分子量46.07
11 蒸汽压5.33kPa/19℃
12 闪点12℃
13 熔点114.1℃
14 沸点78.3℃
15 溶解性与水混溶,可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂
16 密度相对密度(水1)0.79;相对密度(空气1)1.59
17 稳定性稳定
18 危险标记7(易燃液体)
19 主要用途用于制酒工业、有机合成、消毒以用作溶剂
20 健康危害侵入途径:吸入、食入、经皮吸收。
健康危害:本品为中枢神经系统抑制剂。首先引起兴奋,随后抑制。
急性中毒:急性中毒多发生于口服。一般可分为兴奋、催眠、麻醉、窒息四阶段。患者进入第三或第四阶段,出现意识丧失、瞳孔扩大、呼吸不规律、休克、心力循环衰竭及呼吸停止。
慢性影响:在生产中长期接触高浓度本品可引起鼻、眼、粘膜 *** 症状,以及头痛、头晕、疲乏、易激动、震颤、恶心等。长期酗酒可引起多发性神经病、慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化、心肌损害及器质性精神病等。皮肤长期接触可引起干燥、脱屑、皲裂和皮炎。
21 毒理学资料及环境行为毒性:属微毒类。
急性毒性:LD507060mg/kg(兔经口);7340mg/kg(兔经皮);LC5037620mg/m3,10小时(大鼠吸入);人吸入4.3mg/L×50分钟,头面部发热,四肢发凉,头痛;人吸入2.6mg/L×39分钟,头痛,无后作用。
*** 性:家兔经眼:500mg,重度 *** 。家兔经皮开放性 *** 试验:15mg/24小时,轻度 *** 。
亚急性和慢性毒性:大鼠经口10.2g/(kg·天),12周,体重下降,脂肪肝。
致突变性:微生物致突变:鼠伤寒沙门氏菌阴性。显性致死试验:小鼠经口1~1.5g/(kg·天),2周,阳性。
生殖毒性:大鼠腹腔最低中毒浓度(TDL0):7.5g/kg(孕9天),致畸阳性。
致癌性:小鼠经口最低中毒剂量(TDL0):340mg/kg(57周,间断),致癌阳性。
危险特性:易燃,其蒸气与空气可形成爆炸性混合物。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中,受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇明火会引著回燃。
燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。
22 乙醇中毒乙醇(酒精)分子式为C2H5OH是一种无色有特殊芳香气味,易燃易挥发的液体,亦与水和大多数有机溶剂混溶,广泛用于工业、医药和生活,是酒的主要成分。可由消化道、呼吸道和皮肤吸收。通常口服乙醇80%以上由上消化道迅速吸收,空腹饮酒则吸收更快,90%以上于饮酒后1.5h内吸收入血液循环,绝大部分在肝脏经过一系列酶的作用被氧化成乙酰辅酶A、二氧化碳、水,同时产生热量,仅小部分由肺和肾脏排出。乙醇氧化代谢较快,故毒性不具有蓄积性。不同个体对乙醇的耐受量有较大差异。长期饮酒者体内可诱导产生肝微粒体酶, 对乙醇的耐受性增强。急性中毒多由一次性过量饮酒引起,俗称醉酒。其他含有乙醇的日用品等也可因误服而引起急性中毒。长期酗酒可引起慢性酒精中毒。人中毒量个体差异很大,成人一般为75~80ml;致死量小儿为6~30ml,成人为250~500ml。[1]
22.1 毒理作用酒精是脂溶性的物质,可迅速透过大脑中枢神经细胞膜,作用于细胞膜上的酶,使大脑皮质功能受抑制,表现为先兴奋后抑制,欣快兴奋是乙醇对大脑皮质高级中枢抑制从而解除了对边缘系统的抑制所致。当乙醇摄入量增大时,其中枢神经系统抑制作用增强,首先作用于大脑皮质,继而影响皮质下中枢,可引起延髓血管运动中枢和呼吸中枢麻痹。呼吸中枢麻痹是重症致死的主要原因。外周血管扩张、中枢神经系统抑制、体温调节紊乱,以及由于意识状态下降均导致患者体温下降。此外,还可影响肝内糖的代谢,使丙酮酸转化成乳酸增多,而糖异生减少而致低血糖。[1]
22.2 临床表现急性乙醇中毒主要引起中枢神经系统先兴奋后抑制的临床表现。一般可分为两期[2] :
兴奋期:呈兴奋状态、欣 *** 、悲喜不定、判断力障碍、语无伦次、颜面潮红、呕吐、步态不稳、活动不协调等,甚至精神错乱、躁狂。
兴奋期后渐人嗜睡状态,甚至昏迷。尿便失禁、体温下降、血压下降、心率减慢。皮肤湿冷、面色苍白、口唇发绀、瞳孔扩大或正常,呼吸缓慢而有鼾音,常可因吸入呕吐物引起吸人性肺炎,甚至因呼吸麻痹而死亡。
小儿中毒后很快进入昏睡中,可出现低血糖性惊厥,亦可出现高热、休克、急性肺水肿、肺炎、中毒性脑病、颅内压增高等表现。
并发症:成人乙醇重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害。大量饮酒后还可出现急性乙醇中毒性肌病,肌痛、肌无力、肌肉肿胀、横纹肌溶解而导致急性肾衰。重度酒精中毒可并发脑水肿,此时颅内压增高,患者头痛、呕吐、意识障碍加深,尤其是眼底视 *** 水肿,为脑水肿的重要依据。严重的脑水肿能并发脑疝,使病情更加严重,而危及患者的生命。
慢性中毒:长期酗酒者,可有营养障碍、慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化、心肌损害、多发神经病、Wernicker脑病等。
22.3 实验室检查[3]
1.血清、呼出气、尿液乙醇浓度高,非酗酒者乙醇浓度大于32.6mmol/L就可昏迷。血乙醇浓度>86.8mmol/L,或昏迷超过12h者预后不良。
2.可出现低血糖、低血钾、低血镁、低血钙、轻度代谢性酸中毒、血清渗透压升高、肝功能异常、血胆固醇增高、血白细胞计数增高、核左移、血肌酸激酶增高及尿肌红蛋白阳性等。
3.心电图出现各种心律失常,STT改变。
22.4 诊断乙醇中毒的诊断要点为[3] :
1.中毒史:有一次服用过量乙醇或饮酒史,小儿有因发热酒精擦浴史等。患者的呼吸,呕吐物有强烈乙醇味。
2.中毒表现:中枢神经系统兴奋、共济失调或昏睡等上述中毒症状,重度昏迷者呈昏迷状态;并排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡、昏迷。
3:实验室检查:测定可疑患者的呕出物或血中乙醇浓度有助于诊断。
4.有酸中毒时须与低血压等引起的代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、其他醇类中毒所致乳酸性酸中毒等鉴别。昏迷患者要排除其他原因引起的昏迷。
22.5 治疗乙醇中毒的治疗要点为[4] :
一般酒醉可不必治疗。轻度中毒只需卧床休息,注意保暖,喝些浓茶和咖啡以醒酒。绿豆汤、梨、西瓜、荸荠生吃,亦有较好的解酒作用。口服大剂量乙醇者在30min内可催吐或洗胃,用水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。洗胃液不可过多,2000~4000ml内即可,吸引器负压要小。洗胃过程中,出现频繁呕吐,可停止洗胃。可服硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。
1.对症支持治疗
保持气道通畅,防止误吸,保暖、纠正低体温状态,纠正酸中毒,保护重要脏器功能。
(1)对躁动不安的患者必要时加以约束,镇静剂的应用应该慎重,必要时可用安定5~10mg肌肉注射。忌用巴比妥类镇静剂及吗啡,以免抑制呼吸,而副醛、氯丙嗪和非那根均与酒精有协同作用,应慎用。如果患者呕吐次数较多,或出现干呕或呕吐胆汁,应及早应用镇吐剂,如胃复安10mg肌肉注射,以防止出现急性胃黏膜病变。未出现呕吐,禁止应用镇吐剂。
(2)呼吸抑制、严重昏迷者,可用可拉明、洛贝林,并吸入氧气。必要时配合人工呼吸行机械通气。呼吸衰竭以呼气末正压(PEEP)治疗为宜。PEEP不宜超过0.98kPa(lOcmH2O),以免增加心脏循环负担或发生纵隔气肿、皮下气肿或气胸等并发症。
(3)脑水肿者应限制入水量,首先应用20%甘露醇125~150ml快速静脉滴注,6~8h一次,因其对肾脏有一定的损害,特别是老年患者可与速尿注射液交替使用,也可以应用β七叶皂苷钠或甘油氯化钠静脉滴注。头部冰袋冷敷降低头部温度,有降低耗氧量保护脑细胞的作用。
(4)低血压、休克者,给予扩容,应用血管活性药物,用阿拉明、多巴胺、麻黄堿等。
(5)纠正酸中毒。
(6)对有感染的患者,合理使用抗生素。
(7)有条件应监测中心静脉压及肺动脉楔压,以了解患者有无血容量不足、肺水肿,便于及时对症治疗。
(8)有出血倾向者给予维生素K新鲜血浆。
2.药物治疗
(1)纳洛酮:近来应用纳洛酮疗法较多,纳洛酮对昏迷者有一定促醒作用,重度中毒患者应用后苏醒时间缩短,死亡率下降。纳洛酮0.4~0.8mg(小儿0.O1mg/kg)静脉注射,必要时每15~30min重复一次,直至患者清醒,呼吸平稳。重度中毒患者可将0.8~1.2mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持,同时每半小时静脉注射一次,剂量0.4mg。心功能障碍和高血压患者慎用。或哌甲酯10~20mg肌肉注射或静脉注射,l~3/d。乙胺硫脲1g加入10%葡萄糖液500ml缓慢静脉滴注,1/d,脑水肿急性期忌用。中药醒脑静(安宫牛黄注射液)2~4ml肌肉注射或静脉注射,1~2/d;或安宫牛黄丸鼻饲,2/d,每次1丸。其他如清开灵、生脉注射液亦有一定疗效。
(2)10%葡萄糖溶液500ml中加入普通胰岛素8~12U静滴;维生素B1、B6、烟酰胺各100mg肌肉注射,可加速乙醇在体内的氧化。根据病情可6~8h重复给药一次。还可静脉滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促进药物排出的作用。
(3)呼吸抑制呈表浅缓慢呼吸者,可给予苯甲酸钠咖啡因0.25~0.5g静脉或肌肉注射,或肌肉注射戊四氮0.1~0.2g,或利他林10~20mg,尼可刹米0.375g,每2h交替使用。
(4)果糖:加速乙醇浓度下降,5~10g/d。
(5)血液透析治疗可有效地清除体内乙醇,适用于深度昏迷者。
(6)对酒精中毒有脱水者,可静脉补液,维持电解质、酸堿平衡。给予大剂量维生素B1、维生素B6、维生素C、葡醛酸内酯,以及硫普罗宁保护肝脏。避免用吗啡以免抑制呼吸。出现上消化道血者,可口服泰胃美800mg或静脉注射法莫替丁20mg。
3.慢性中毒者应彻底戒酒,治疗神经损害。因常有低镁、低钾、低钙、低磷血症及各种维生素缺乏应及时予以补充。
22.6 预后因饮酒过量所致中毒,常在5~6h内恢复。成人一次摄入5~6g/kg,儿童摄入3g/kg,同时血中浓度>4g/L,则易于发生死亡。如伴有误吸或有其他基础疾病者,死亡率会有所上升。[5]
22.7 预防[5]
1.避免过量饮酒是预防的关键。
2.服用药酒要掌握用量,用酒精擦浴时应避免用量过多、浓度过大。
3.有心、肺、肝、肾疾病及上消化道溃疡病者,应禁止饮酒。
23 现场应急监测方法气体检测管法;便携式气相色谱法
气体速测管(北京劳保所产品)
24 实验室监测方法气相色谱法《空气和废气监测分析方法》国家环保局编
气相色谱法《固体废弃物试验与分析评价手册》中国环境监测总站等译
重铬酸钾法《化工企业空气中有害物质测定方法》,化学工业出版社
25 环境标准前苏联 车间空气中有害物质的最高容许浓度 1000mg/m3 前苏联(1977) 大气质量标准 5.0mg/m3 嗅觉阈浓度 50ppm
26 泄漏应急处理
迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿消防防护服。不要直接接触泄漏物。尽可能切断泄漏源,防止进入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏:用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可以用大量水冲洗,洗液稀释后放入废水系统。大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容;用泡沫覆盖,降低蒸气灾害。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内。回收或运至废物处理场所处置。
27 防护措施呼吸系统防护:一般不需要特殊防护,高浓度接触时可佩戴滤式防毒面罩(半面罩)。
眼睛防护:一般不需特殊防护。
身体防护:穿防静电工作服。
手防护:戴一般作业防护手套。
其它:工作现场严禁吸烟。
28 急救措施皮肤接触:脱去被污染的衣着,用流动清水冲洗。
眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。就医。
食入:饮足量温水,催吐,就医。
灭火方法:尽可能将容器从火场移至空旷处。喷水保持火场容器冷却,直至灭火结束。灭火剂:抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。
29 乙醇药典标准29.1 品名29.1.1 中文名乙醇
29.1.2 汉语拼音Yichun
29.1.3 英文名Ethanol
29.2 分子式与分子量C2H6O 46.07
29.3 性状本品为无色澄清液体;微有特臭,味灼烈;易挥发,易燃烧,燃烧时显淡蓝色火焰;加热至约78℃即沸腾。
本品与水、甘油、三氯甲烷或乙醚能任意混溶。
29.3.1 相对密度本品的相对密度(2010年版药典二部附录Ⅵ A)不大于0.8129,相当于含C2H6O不少于95.0%(ml/ml)。
29.4 鉴别(1)取本品1ml,加水5ml与氢氧化钠试液1ml后,缓缓滴加碘试液2ml,即发生碘仿的臭气,并生成黄色沉淀。
(2)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致(附录Ⅳ C)。
29.5 检查29.5.1 酸堿度取本品20ml,加水20ml,摇匀,滴加酚酞指示液2滴,溶液应为无色;再加0.01mol/L氢氧化钠溶液1.0ml,溶液应显粉红色。
29.5.2 溶液的澄清度与颜色本品应澄清无色。取本品适量,与同体积的水混合后,溶液应澄清;在10℃放置30分钟,溶液仍应澄清。
29.5.3 吸光度取本品,以水为空白,照紫外-可见分光光度法(2010年版药典二部附录Ⅳ A)测定吸光度,在240nm的波长处不得过0.08250~260nm的波长范围内不得过0.06;270~340nm的波长范围内不得过0.02。
29.5.4 挥发性杂质照气相色谱法测定(2010年版药典二部附录Ⅴ E)。
29.5.4.1 色谱条件与系统适用性试验以6%氰丙基苯基94%二甲基聚硅氧烷为固定液;起始温度40℃,维持12分钟,以每分钟10℃的速率升温至240℃,维持10分钟;进样口温度为200℃;检测器温度为280℃。对照溶液(b)中乙醛峰与甲醇峰之间的分离度应符合要求。
29.5.4.2 测定法精密量取无水甲醇100μl,置50ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,精密量取5ml,置50ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液(a);精密量取无水甲醇50μl,乙醛50μl,置50ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,精密量取100μl,置10ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液(b);精密量取乙缩醛150μl,置50ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,精密量取100μl,置10ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液(c);精密量取苯100μl,置100ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,精密量取100μl,置50ml量瓶中,用供试品稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液(d);取供试品作为供试品溶液(a);精密量取4甲基2戊醇150μl,置500ml量瓶中,加供试品稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液(b)。精密量取对照溶液(a)、(b)、(c)、(d)和供试品溶液(a)、(b)各1μl,分别注入气相色谱仪,记录色谱图,供试品溶液(a)如出现杂质峰,甲醇峰面积不得大于对照溶液(a)主峰面积的0.5倍(0.02%);含乙醛和乙缩醛的总量按公式(1)计算,总量不得过0.001%(以乙醛计);含苯按公式(2)计算,不得过0.0002%;供试品溶液(b)中其他各杂质峰面积的总和不得大于4甲基2戊醇的峰面积(0.03%,以4甲基2戊醇计)。
乙醛和乙缩醛的总含量%[(0.001%×AE)/(ATAE)]+[(0.003%×CE)/(CTCE)] 公式(1)
式中 AE为供试品溶液(a)中乙醛的峰面积;
AT为对照溶液(b)中乙醛的峰面积;
CE为供试品溶液(a)中乙缩醛的峰面积;
CT为对照溶液(c)中乙缩醛的峰面积;
苯含量%(0.0002%BE)/(BTBE)×100% 公式(2)
式中 BE为供试品溶液中苯的峰面积;
BT为对照溶液中苯的峰面积。[6]
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29.5.5 不挥发物取本品40ml,置105℃恒重的蒸发皿中,于水浴上蒸干后,在105℃干燥2小时,遗留残渣不得过1mg。
29.6 类别消毒防腐药、溶剂。
29.7 贮藏遮光,密封保存。
29.8 版本《中华人民共和国药典》2010年版
30 乙醇说明书30.1 乙醇的别名醇酒精 ,乙醇
30.2 外文名Alcohol
30.3 适应症