硫酸吗啡缓释片

口服吗啡是全世界共同努力缓解癌症疼痛的一个里程碑，世界卫生组织认为一个国家的吗啡用量是衡量该国癌症疼痛改善状况的一个重要指标。硫酸吗啡缓释片为纯的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，那么，? 根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。硫酸吗啡控释片为强效镇痛药，主要适用于晚期癌症病人镇痛。 硫酸吗啡缓释片为纯的阿片受体激动剂，对呼吸中枢有抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。硫酸吗啡缓释片兴奋平滑肌，增加肠道平滑肌张力引起便秘，并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。可使外周血管扩张，尚有缩瞳、镇吐等作用(因其可致成瘾而不用于临床)。 硫酸吗啡缓释片因其可致成瘾而不用于临床，阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚，对于硫酸吗啡缓释片上瘾暂时没有明确的解决办法，详情可咨询医师或药师。 硫酸吗啡缓释片的镇痛效果不错，另外康爱多药店推荐一款治疗肿瘤镇痛作用的药物-泰勒宁。 泰勒宁可定位于普外科和肿瘤科，适用于术后痛、创伤痛、烧伤痛、关节痛、神经痛、头痛，缓解由扭挫伤、骨折、椎骨间盘移位等各种愿意引起的中度和中度急慢性疼痛，特别是手术后疼痛，癌痛等。 如在药品方面有任何疑问请咨询我们专业客服!若您有用药需求，请您拨打本店咨询热线，进行咨询选购!康爱多药店，方便快捷价格低廉，中国最大的药品数据库，规模大种类全。

建议：缓释制剂是通过适当方法，延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程，以达到延长药物作用的一类制剂，如果弄碎了吃，既破坏了硫酸吗啡缓释片的缓释结构，将起不到缓释的效果，故不能弄碎了吃。

有效果，但是维持时间会变短，不良反应可能会增加。做成缓释片的目的是使得药物从药片中持续释放出来，止痛维持时间变长。压成粉后破坏了药物的缓释结构，在短时间内释放出来的药物增加，止痛效果增强，不良反应也增加，但作用维持时间变短。所以建议不要破坏药物的特殊释放系统，应按需调整剂量。

吗啡是从罂粟科植物罂粟中提取的生物碱，可与酸形成稳定的盐，如盐酸盐、硫酸盐、氢溴酸盐等，临床上常用盐酸盐。

临床常用的吗啡缓释制剂包括美菲康（盐酸吗啡缓释片）和美施康定（硫酸吗啡缓释片）。

一、产品基本特点：

美菲康化学名是盐酸吗啡缓释片，规格为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用的是90年代领先的“固体分散熔合制粒新技术”，比较传统的湿法制粒技术，能明显提升药物稳定性及相对生物利用度（129%）。

美施康定化学名为硫酸吗啡缓释片，其生产企业为萌蒂集团同北京制药厂共同出资组建的北京萌蒂制药有限公司，主要规格也为30mg*10片/盒和10mg*10片/盒。其制作工艺采用80年代的“全分散渗透溶解型缓释技术”。

盐酸吗啡分子式为C17H19NO3.HCL.3H2O，分子量为375.8 ，硫酸吗啡分子式为（C17H19NO3）2.H2SO4.5H2O，分子量为758.8，两产品结构相近，从药理作用上讲均为阿片受体激动剂，临床上主要用于中重度疼痛及晚期癌症病人镇痛。

二、有效成分含量：

（1）纯度

根据中国药典2010版的规定：盐酸吗啡的含量为：以干燥品计算，含C17H19NO3.HCL不少于99.0%。硫酸吗啡的含量为：以干燥品计算，含（C17H19NO3）2.H2SO4为98.0~101.0%，可见盐酸吗啡纯度要求更高。

（2）吗啡碱含量

吗啡的镇痛作用决定于吗啡碱基，而与酸根离子无关，因此吗啡碱含量至关重要，两种吗啡盐中吗啡碱含量分别为：

★盐酸吗啡：C17H19NO3 / C17H19NO3.HCL.3H2O = 285.3 / 375.8 *100% = 75.92%

★硫酸吗啡：2 C17H19NO3 / （C17H19NO3）2.H2SO4.5H2O=2*285.3/758.8*100%=75.20%

例如：30mg盐酸吗啡含吗啡碱22.72mg，而硫酸吗啡只有22.56 mg，即等量之盐酸吗啡与硫酸吗啡比较，盐酸吗啡的吗啡碱含量更高，因而镇痛效果更好。

三、与阿片受体的作用

吗啡在体内以游离碱的形式通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用 。硫酸吗啡的双吗啡结构，不利于吗啡与受体结合，因为吗啡与阿片受体的结合具有高度的立体专一性，因此硫酸吗啡两个吗啡碱基中最多只能满足其中一个与受体结合，而另一个吗啡碱基则不能发挥作用，并且会形成位阻而影响结合。因而将使硫酸吗啡的镇痛作用大为降低。

首先回答你的问题1、用量超过250mg就会死亡。2、不会痛苦3、吗啡会麻痹你的神经传导，大脑发送的呼吸指令不能够传达，你就会停止呼吸。《《《《《《《《《《强烈反对用量超过60mg》》》》》》》》》》》》》》【通用名称】硫酸吗啡缓释片【英文名称】MorphineSulfateSustained-releaseTablets【成份】本品主要成份为：硫酸吗啡【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。【作用类别】【药理毒理】本品为纯粹的阿片受体激动剂，有强大的镇痛作用，同时也有明显的镇静作用，并有镇咳作用（因其可致成瘾而不用于临床）。对呼吸中枢有抑制作用，使其对二氧化碳张力的反应性降低，过量可致呼吸衰竭而死亡。本品兴奋平滑肌，增加肠道平滑肌张力引起便秘，并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。可使外周血管扩张，尚有缩瞳、镇吐等作用（因其可致成瘾而不用于临床）。阿片类药物的镇痛机制尚不完全清楚，实验证明采用离子导入吗啡于脊髓胶质区，可抑制伤害性刺激引起的背角神经元放电，但不影响其他感觉神经传递。按阿片受体激动后产生的不同效应分型，吗啡可激动μ、κ及δ型受体，故产生镇痛、呼吸抑制、欣快成瘾。阿片类药物可使神经末梢对乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺及P物质等神经递质的释放减少，并可抑制腺苷酸环化酶．使神经细胞内的cAMP浓度减少，提示阿片类药物的作用与cAMP有一定关系。急性毒性LD50(mg/kg)：大鼠，口服905；皮下700；腹腔920；静脉237。【药代动力学】硫酸吗啡缓释片口服后由胃肠道粘膜吸收，与普通片剂相比，口服缓释片血药浓度达峰时间较长，一般为服后2～3小时，峰浓度也稍低，消除半衰期为3.5～5小时。本品在达稳态时血药浓度的波动较小，主要用于晚期癌症病人镇痛。【适应症】根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。硫酸吗啡控释片为强效镇痛药，主要适用于晚期癌症病人镇痛。【用法和用量】硫酸吗啡缓释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。成人每隔12小时按时服用一次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量，个体间可存在较大差异。最初应用本品者，宜从每12小时服用10mg或20mg开始，根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到缓解疼痛的目的。【不良反应】1．连用3～5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，但对于晚期中重度癌痛病人，如果治疗适当，少见依赖及成瘾现象。2．恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。偶见瘙痒、荨麻疹、皮肤水肿等过敏反应。3．本品急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。4.中毒解救距口服4～6小时内应立即洗胃以排出胃中药物。采用人工呼吸、给氧、对症治疗、补充液体促进排泄。静脉注射拮抗剂纳洛酮0.005～0.01mg/kg，成人0.4mg。亦可用烯丙吗啡作为拮抗药。【禁忌】呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。【注意事项】1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均须加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。2.根据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。3.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。4.可干扰对脑脊液压升高的病因诊断，这是因为本品使二氧化碳滞留，脑血管扩张的结果。5．能促使胆道括约肌收缩，引起胆管系的内压上升；可使血浆淀粉酶和脂肪酶均升高。6．对血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素、乳酸脱氢酶等测定有一定影响，故应在本品停药24小时以上方可进行以上项目测定，以防可能出现假阳性。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内，少量经乳汁排出，故禁用于婴儿、孕妇、哺乳期妇女。本品能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，禁用于临盆产妇。【儿童用药】婴幼儿、未成熟新生儿禁用。【老年患者用药】慎用。【药物相互作用】1．与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组织胺药等合用，可加剧及延长吗啡的抑制作用。2．本品可增强香豆素类药物的抗凝血作用。3．与西咪替丁合用，可能引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等。【药物过量】吗啡过量可致急性中毒，成人中毒量为60mg，致死量为250mg。对于重度癌痛病人，吗啡使用量可超过上述剂量（既不受药典中关于吗啡极量的限制）。

请不要轻言自杀！

无论什么理由，也无论采取什么方式，自杀都是100%要下地狱的。

无论你的信仰如何，自杀，对生养自己的父母来说，那是最大的不孝。同时，也是对生命之神（佛、上帝、真主）的最大的不敬。所以自杀之人必堕地狱，永远不得超生。

每个人，都要好好活着，要珍惜自己的生命，同时也要关爱众生的生命。这样，才对得起生养自己血肉身躯的父母，才对得起赋予我们生命灵性（灵魂）之生命之神。